Wysokość dna macicy według terminów. Jak zmienia się wysokość dna macicy w zależności od tygodnia ciąży? Główne etapy pomiaru i ważne niuanse

Od momentu zarejestrowania kobiety w ciąży i do samego końca okresu lekarze poświęcają coraz więcej uwagi kobiecej macicy. Tu rozgrywają się wszystkie najważniejsze wydarzenia tego „filmu” o rozwoju płodu w pełnoprawne dziecko.

W pierwszym trymestrze ciąży wielkość macicy ma znaczenie, zgodnie z którą w rzeczywistości określa się ciążę i szacunkowe terminy. Począwszy od 13-14 tygodni, wysokość dna macicy jest już brana pod uwagę. Od teraz ten narząd nie tylko się powiększa - wychodzi poza miednicę, az każdym tygodniem idzie dalej (lub wyżej).

Za pomocą tego wskaźnika można ocenić wiele rzeczy: czas trwania i przebieg ciąży, przewidywaną datę urodzenia, stan płodu, tempo jego rozwoju. BMR mierzy się przy każdej wizycie u ginekologa. Zwykle za pomocą taśmy centymetrowej lub specjalnie do tego przeznaczonego urządzenia - tazomeru.

Wysokość dna macicy to odległość od górnej krawędzi spojenia łonowego (spojenia łonowego) do najwyższego punktu macicy. Pomiar przeprowadza się przy pustym pęcherzu. W tym celu kobieta powinna położyć się na kanapie na plecach i wyprostować nogi. Wszystkie wskaźniki BMR wraz z obwodem brzucha są zapisywane na karcie w celu śledzenia dynamiki.

Poniższa tabela wskaźników VDM pomaga ocenić normę lub odchylenia.

Tabela zgodności między wysokością dna macicy a wiekiem ciążowym

Tygodnie ciąży	WDM/cm	Tygodnie ciąży	WDM/cm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Jednak oceniając WDM należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała każdej kobiety (dzięki temu WDM u różnych kobiet jednocześnie może wahać się o 2-4 cm w obie strony) oraz inne czynniki wpływające na wzrost lub zmniejszenie wysokości dolnej części macicy:

• wielkość owoców;
• pozycja płodu;
• ilość płynu owodniowego;
• liczba embrionów.

Tak więc w przypadku ciąży mnogiej, noszącej duże dziecko, dno macicy będzie wyższe. Wskaźniki poniżej normy można zaobserwować z opóźnieniem w rozwoju płodu, z ukośną lub poprzeczną prezentacją.

Przy ocenie przebiegu ciąży VDM porównuje się z obwodem brzucha i wielkością płodu.

Uważa się za odchylenie, gdy wysokość dna macicy nie odpowiada wiekowi ciążowemu o 3 cm lub więcej. Ale nie należy wyciągać przedwczesnych wniosków. Często istnieją ku temu nieszkodliwe przyczyny, na przykład błąd w określeniu wieku ciążowego.

Jednak obawa o niedotrzymanie terminu WDM może być uzasadniona. Tak więc niedoszacowane wskaźniki czasami wskazują na przykład na niewydolność łożyska, a przeszacowane wskazują na rozwój infekcji wewnątrzmacicznej, która powoduje gwałtowny wzrost płynu owodniowego. Przyczyny mogą być różne.

Jeśli położnik-ginekolog zarejestrował patologiczną wartość VDM, kobietom w ciąży zaleca się dodatkowe badania: USG (USG), kardiotokografię (CTG), Doppler i inne. I dopiero po tym dochodzi do ostatecznego wniosku.

Specjalnie dla- Jelena Kichak

Większość kobiet w różnym wieku, dbając o swoje zdrowie, nie raz wykonywała USG narządów miednicy. I więcej niż raz słyszałem o wielkości macicy. Zwykle, gdy kobieta nie jest w ciąży, przybliżony rozmiar macicy powinien odpowiadać następującym parametrom.

U kobiet w wieku rozrodczym:

• długość - 4,5 - 6,7 cm,
• szerokość - 4,6 - 6,4 cm,
• grubość - 3,5 cm.

U kobiet po menopauzie wielkość macicy zmniejsza się:

• długość - 4,2 cm,
• szerokość - 4,4 cm,
• grubość - 3,0 cm.

Odchylenia od normalnych rozmiarów w jednym lub drugim kierunku mogą wskazywać na obecność pewnych chorób.

W czasie ciąży, wraz ze wzrostem płodu, zwiększa się rozmiar macicy.

W czasie ciąży rozmiar macicy może determinować czas trwania i charakter jej przebiegu, analizować rozwój płodu i zauważać wszelkie odchylenia w czasie.

We wczesnej ciąży rozmiar macicy jest określany przez cyfrowe sondowanie pochwy przez ginekologa i za pomocą ultradźwięków. A począwszy od drugiego trymestru lekarz określa już taką wartość, jak wysokość dna macicy (VVD).

W czasie ciąży wraz z rozwojem płodu macica cały czas rośnie i wysuwa się poza dno miednicy, zajmując miejsce w jamie brzusznej. Dlatego lekarz sonduje go przez jamę brzuszną.

Położnik-ginekolog mierzy wysokość dna macicy podczas każdej wizyty u ciężarnej. Podczas pomiaru pacjentka powinna leżeć na leżance, na plecach. IRR mierzy się centymetrową taśmą od spojenia łonowego do najwyższego punktu macicy. Wyniki są rejestrowane w celu analizy rozwoju płodu w czasie ciąży.

• Możesz być zainteresowany zwiększonym napięciem macicy podczas ciąży - jedną z najstraszniejszych diagnoz dla przyszłej matki.
• Za główną przyczynę zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży uważa się napięcie nerwowe. Zobacz, jak tego uniknąć.
• Kiedy kobiety chcą urodzić dziecko, ale nie udaje im się go zajść w ciążę, denerwują się, dlatego postanowiliśmy opowiedzieć o możliwych trudnościach z poczęciem.

Wysokość dna macicy wzrasta z każdym tygodniem ciąży i normalnie powinna odpowiadać pewnym wartościom. W zależności od wieku kobiety, jej indywidualnych cech budowy ciała, wielkości płodu, objętości płynu owodniowego i liczby zarodków odchylenia wartości IRR w jednym lub drugim kierunku wynoszą 2–4 cm są możliwe.

Dlatego też, aby prawidłowo ocenić przebieg ciąży, uzyskaną wartość IRR porównuje się z obwodem talii i wielkością płodu.

Wysokość dna macicy według tygodnia ciąży jest następująca:

w 8-9 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 8-9 cm,

w 10 - 11 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 10 - 11 cm,

w 12 - 13 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 10 - 11 cm,

w 16 - 17 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 14 - 19 cm,

w 18 - 19 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 16 - 21 cm,

w 20 - 21 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 18 - 24 cm,

w 22 - 23 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 21 - 25 cm,

w 24 - 25 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 23 - 27 cm,

w 26 - 27 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 25 - 28 cm,

w 28 - 29 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 26 - 31 cm,

w 30 - 31 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 29 - 32 cm,

w 32 - 33 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 31 - 33 cm,

w 34 - 35 tygodniu wysokość d na macicy wynosi 32 - 33 cm,

w 36 - 37 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 32 - 37 cm,

w 38 - 39 tygodniu wysokość dna macicy wynosi 35 - 38 cm,

w wieku 40-41 tygodni wysokość dna macicy wynosi 34-35 cm.

W okresie 8-9 tygodni ciąży macica ma wielkość gęsiego jaja. A przed tym okresem nie jest wyczuwalny przez ścianę brzucha, ponieważ znajduje się w obrębie miednicy małej. W 12. tygodniu łożysko rozwija się i zaczyna funkcjonować, aw zarodku tworzą się naczynia krwionośne. Dlatego macica zaczyna się powiększać.

W wieku ciążowym 10-13 tygodni IRR osiąga 11 cm, w tym okresie organizm matki zaczyna się odbudowywać, aby prawidłowo zaopatrywać płód w tlen i składniki odżywcze, przez co nasila się zatrucie.

W okresie 14-16 tygodni zarodek ma już wszystkie narządy. W tym okresie długość macicy wynosi 14 cm, aw okresie 16 tygodni macicę można wyczuć pośrodku między kością łonową a pępkiem.

Przez okres 17-18 tygodni IRR odpowiada 18-19 cm W tym czasie ostatecznie powstaje cały układ łożyskowy. A u płodu kończy się rozwój móżdżku, układu odpornościowego i kończyn.

W okresie 20 tygodni IRR jest równy wiekowi ciążowemu, czyli 20 cm Po 21. tygodniu długość macicy rośnie o około 1 cm na tydzień. Jego dno można wyczuć w odległości 2 palców od pępka.

Przez okres 22-24 tygodni IRR osiąga 23-24 cm i jest wyczuwalny w pępku. W tym czasie dziecko rozwija aparat kostny i mięśnie, powstaje układ płucny. Owoc waży około 0,6 kg.

Przez okres 28 tygodni IRR wynosi 28 cm, dno jest wyczuwalne około 2 cm powyżej pępka.

W okresie 29-30 tygodni IRR zbliża się do wartości 31 cm Płód nie jest już mały. W tym okresie wiele kobiet w ciąży doświadcza wysokiego ciśnienia krwi.

W 32 tygodniu dno macicy znajduje się między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka. VSD - 32 cm.

W okresie 36 tygodni dno macicy jest już wyczuwalne na poziomie linii łączącej łuki żebrowe.

W 38 tygodniu IRR - 36 cm.

Od 39 tygodnia dno macicy zaczyna opadać i uciskać brzuch i przeponę kobiety. W efekcie kobieta w ciąży może odczuwać problemy trawienne, objawiające się zgagą. Płód waży już 2,1 - 2,25 kg.

Przez okres 40 tygodni IRR jest mniejszy niż 35 cm, a czasem spada do 32 cm Dno macicy jest ponownie dotykane między pępkiem a żebrami. W tym czasie dziecko jest już w pełnym wymiarze, aktywnie rośnie, a ciało matki przygotowuje się do porodu. W momencie opuszczenia dziecka do miednicy rozpoczyna się poród.

Jeśli IRR jest poniżej normy odpowiadającej wiekowi ciążowemu, jest to znak:

1. Niska woda.
2. Szeroka miednica u kobiety.
3. Błędy w określaniu czasu trwania ciąży.
4. Opóźnienia w rozwoju płodu.

Jeśli IRR jest wyższy niż norma odpowiadająca wiekowi ciążowemu, jest to oznaką:

1. Wąska miednica kobiety w ciąży.
2. Owoce dużych rozmiarów.
3. Wielowodzie.
4. Ciąża mnoga.
5. Nieprawidłowa pozycja płodu.

Równolegle z oznaczeniem IRR istotną wartością diagnostyczną jest obliczenie ilości płynu owodniowego, która wskazuje na rozwój płodu. Wartość ta zależy od indywidualnej budowy anatomicznej kobiety oraz całkowitej grubości podskórnej tkanki tłuszczowej. A pod koniec ciąży te dwa wskaźniki obliczają wagę płodu.

Teraz, wiedząc, że wielkość wysokości dna macicy jest jednym z ważnych objawów diagnostycznych patologii przebiegu ciąży, nie będziesz się już zastanawiać, dlaczego położnik-ginekolog bada i mierzy Twój brzuch na każdej wizycie.

Macica przeciętnej kobiety w wieku rozrodczym osiąga 7-8 cm długości i 4 cm wysokości. Są to parametry średnie, które w zależności od cech anatomicznych w konkretnym przypadku mogą się nieznacznie różnić. Główny narząd kobiety waży, jeśli jeszcze nie rodziła, około 40-50 g. Jednak wraz z początkiem ciąży macica zaczyna intensywnie rosnąć i pod koniec ciąży staje się cięższa do około 4 kg!

Czy można się dziwić, że dziecko dorasta w nim: ciało macicy jest zmuszone dostosować się do jego potrzeb.

Szybkość i stopień powiększenia narządu w czasie ciąży ma dużą wartość diagnostyczną. Dlatego podczas każdej wizyty u ginekologa wymiary macicy będą mierzone i odnotowywane w dokumentacji medycznej. Dokładniej, lekarz mierzy wysokość dna macicy (VVDM) - czyli określa położenie jego najwyższego punktu.

Niemożliwe jest zmierzenie w najwcześniejszych stadiach ARMD. Ale już podczas pierwszego badania kobiety ginekolog jest w stanie dotykiem określić rozmiar macicy i szacowany wiek ciążowy. W 12 tygodniu dochodzi do poziomu kości łonowej (stawu łonowego), a od następnego tygodnia wychodzi poza miednicę małą, wznosząc się wyżej. Dlatego od 13-14 tygodnia ciąży VSD można wyczuć przez ścianę brzucha.

Aby zmierzyć wysokość dna macicy, kobieta powinna położyć się na kanapie na plecach, prostując nogi. Wskazane jest, aby wcześniej opróżnić pęcherz. Lekarz za pomocą taśmy centymetrowej mierzy odległość od górnej części kości łonowej do najwyższego punktu trzonu macicy - będzie to wysokość jej dna.

Każdy tydzień ciąży zwykle odpowiada określonemu wskaźnikowi, co oznacza, że ​​można go wykorzystać do pośredniej oceny rozwoju płodu. Dla wygody opracowano tabelę, która przedstawia wszystkie wartości VSD według tygodni ciąży:

Jak widać z tabeli, począwszy od 21-22 tygodnia ciąży, wysokość dna macicy w centymetrach odpowiada w przybliżeniu okresowi w tygodniach. Oznacza to, że w 23 tygodniu jest to plus minus 23 cm, w 32 tygodniu - około 32 cm.

W 16 tygodniu dno macicy znajduje się mniej więcej pośrodku między kością łonową a pępkiem, a do 24 tygodnia osiąga poziom pępka. Osiąga swoje maksimum w 37-38 tygodniu: kobieta może cierpieć na zgagę, nadciśnienie, uczucie ciężkości w żołądku, duszności z powodu nacisku wywieranego przez macicę na narządy wewnętrzne (żołądek, płuca, przeponę). Potem stopniowo zaczyna schodzić wraz z płodem w dół – i przychodzi ulga. W 40. tygodniu ciąży VSD powraca do poziomu 32-34 cm.

Wysokość dna macicy nie odpowiada terminowi: mniej więcej niż termin

Jednak nie da się ocenić dobrostanu ciąży tylko w jednym wymiarze. Po pierwsze, zawsze należy ocenić SRDM pod względem dynamiki. Po drugie, ten wskaźnik ma znaczenie w połączeniu z innymi (na przykład ilość płynu owodniowego, wielkość płodu, sposób jego prezentacji, liczba płodów). Po trzecie, wysokość pupy w dużej mierze zależy od fizjologii kobiety: wielkości macicy przed ciążą, budowy ciała. Tak więc u dużych kobiet z szeroką miednicą VSD może być nieco krótsze, a u kobiet z wąską miednicą może przekraczać średnią. Ale są też inne powody, dla których wysokość dna macicy nie odpowiada terminowi.

Jeśli VSDM jest dłuższy niż termin, może to wynikać z następujących powodów:

• cechy anatomiczne (wąska miednica przyszłej matki);
• wielowodzie;
• duży rozmiar nienarodzonego dziecka;

SRDM mniej niż termin może mieć następujące wyjaśnienia:

• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• specjalna lokalizacja płodu (prezentacja ukośna lub poprzeczna);
• małowodzie;
• cechy anatomiczne (szeroka miednica przyszłej matki);
• błąd w określeniu wieku ciążowego.

Nigdy nie należy wyciągać pochopnych wniosków, jeśli wysokość dna macicy nie odpowiada wiekowi ciążowemu. Pomiary te z pewnością należy ocenić w połączeniu z wynikami USG, w razie potrzeby dodatkowo przypisuje się Dopplera i kardiotokografię.

Ponadto rozbieżność między EVDM a wiekiem ciążowym w granicach 3-4 cm nie powinna budzić niepokoju przyszłej mamy, zwłaszcza jeśli w porównaniu z poprzednimi pomiarami macica uniosła się tak, jak powinna. W stanach patologicznych z reguły odnotowuje się znaczne odchylenia od normy.

Wysokość dna macicy z bliźniakami

Jest całkiem oczywiste, że im większe dziecko uformuje się w macicy, tym bardziej ściany macicy będą musiały się rozciągnąć. Jeśli bliźnięta osiedliły się w brzuchu, główny narząd żeński powiększy się bardziej niż ma to miejsce w przypadku rodzenia jednego dziecka. Dlatego w przypadku ciąż mnogich wysokość dna macicy prawie zawsze przynajmniej nieznacznie przekracza normy ustalone dla różnych okresów.

Specjalnie dla - Eleny Semenowej

Gdy kobieta dowie się, że jest w ciąży, powinna jak najszybciej zgłosić się do poradni prenatalnej. W czasie ciąży należy wykonać badania, wykonać badanie USG oraz w razie potrzeby poddać się dodatkowym badaniom. Ponadto ginekolodzy powinni uważnie monitorować stan macicy kobiety.

To w macicy rozwija się dziecko, dlatego należy bardzo poważnie podchodzić do badań i co miesiąc odwiedzać lekarza. W pierwszych tygodniach ciąży, w celu ustalenia czasu trwania ciąży i potwierdzenia jej obecności, lekarze kierują się wielkością kobiecej macicy. Po 13 tygodniach bardzo ważna jest wysokość dna macicy, w skrócie VHD. Zwykle VMD mierzy się wraz z obwodem brzucha, dzięki czemu ginekolog będzie mógł prześledzić dynamikę rozwoju i płodu.

Macica będzie się powiększać co tydzień i opuszczać swoje zwykłe miejsce. Ginekolog prowadzący ciążę powinien mierzyć UMD za każdym razem, gdy kobieta w ciąży przychodzi na wizytę. To za pomocą wskaźników możesz określić:

• jaki jest wiek ciążowy;
• Jak przebiega ciąża?
• Jak rozwija się dziecko w łonie matki?
• rozwój płodu w określonym czasie.

Ponadto, mierząc VDM, można określić odchylenia w rozwoju dziecka. Na początku ciąży wysokość macicy mierzy się w następujący sposób: macicę wyczuwa się przez pochwę. W drugim trymestrze nie ma już sensu palpacja palców, ponieważ macica znacznie się podniosła i wyszła poza swoje dawne granice. Od około 13 tygodnia można mierzyć VMD przez ścianę brzucha.

Jaka jest wysokość dnia macicy?

Wysokość dna macicy nazywana jest odległością od najwyższego punktu spojenia łonowego do maksymalnego punktu wysokości macicy. BMR można zmierzyć zwykłym centymetrem, podczas gdy kobieta powinna leżeć na płaskiej powierzchni, na plecach. VDM mierzy się w centymetrach, a do pomiaru tej wartości służy również specjalne urządzenie zwane tazomerem.

Po każdej wizycie u ginekologa lekarz zapisze wskaźniki WDM na specjalnej karcie wymiennej, którą kobieta otrzymuje po pierwszej wizycie w poradni prenatalnej. Istnieją pewne standardy WDM, które odpowiadają określonemu wiekowi ciążowemu, wskaźniki mogą zmieniać się o plus minus dwa lub trzy centymetry. Taka fluktuacja jest dopuszczalna, ponieważ każdy organizm jest indywidualny. Na podstawie tej tabeli wskazań ginekolog może podejrzewać, że w czasie rozwoju coś jest nie tak.

Zwiększony lub zmniejszony WDM

Jeśli kobieta ma bardzo wysokie dno macicy podczas ciąży, może wystąpić problem, taki jak. Może to również oznaczać, że dziecko w łonie matki jest bardzo pulchne. Jeśli wskaźniki są bardzo niskie, może istnieć podejrzenie, a to może również wskazywać na nieprawidłowy rozwój i lokalizację płodu.

Jeśli twoje wskaźniki WDM różnią się od normy, nie powinieneś od razu popadać w rozpacz. Jeśli wiek ciążowy zostanie ustawiony nieprawidłowo, odpowiednio wysokość dna macicy również będzie nieprawidłowa. Ponadto, jeśli twoje wskaźniki są bardzo podwyższone, może to oznaczać, że nie będziesz mieć jednego dziecka, ale dwoje, a nawet troje. Zauważ też, że nie warto skupiać się wyłącznie na wskaźnikach WDM. Aby uzyskać pełny obraz, musisz przejść wszystkie niezbędne testy, przejść badanie ultrasonograficzne, a dopiero potem wyciągnąć wnioski. Przy nieprawidłowych wskaźnikach WDM lekarze przepisują dodatkowe badania, takie jak dopplerometria i KTG. W przypadku takich spotkań nie należy ich ignorować, aby w porę podjąć działania w razie problemu.

Przed porodem

Należy pamiętać, że wysokość dna macicy może zmniejszyć się o kilka centymetrów na dwa do trzech tygodni przed spodziewanym porodem. Powodem tego zjawiska jest to, że dziecko schodzi do samego dna miednicy i przygotowuje się do porodu. Oprócz zmniejszenia wysokości macicy, kobieta obniża również brzuch.

Norma VDM w zależności od czasu trwania ciąży

W pierwszym trymestrze dno macicy na normalnym poziomie wygląda tak:

• 9 tygodni - 9 centymetrów. W tym czasie macica przypomina w przybliżeniu gęsie jajo. BMR mierzy się przez pochwę.
• 13 tygodni - 11 centymetrów;
• 15 tygodni - 15 centymetrów;
• 17 tygodni - 18 centymetrów;
• 19 tygodni - 20 centymetrów;
• 21 tygodni - 23 centymetry. W tym okresie dno macicy znajduje się około 2 palców poniżej pępka;
• 23 tygodnie - 26 centymetrów.
• 25 tygodni - 27 centymetrów. Dno macicy jest równoległe do pępka;
• 28 tygodni - 28 centymetrów. Dno macicy znajduje się dwa palce powyżej pępka;
• 30 tygodni - 31 centymetrów;
• 32 tygodnie - 32 centymetry. Macica znajduje się pośrodku między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka;
• 36 tygodni - 37 centymetrów. Dno macicy znajduje się na styku łuków żebrowych;
• 38 tygodni - 38 centymetrów. Wysokość dna macicy zaczyna się zmniejszać;
• 40 tygodni - 34 centymetry. Dno macicy znajduje się pośrodku między pępkiem a żebrami.

Jeśli ciąża przebiega normalnie, a wskaźniki WDM są w normie, to kobieta nie powinna czuć, jak rośnie jej macica. Tyle, że w pierwszych tygodniach ciąży kobieta powinna odczuwać jakieś niezwykłe doznania, ale nie powinny one być w żaden sposób bolesne. Jeśli przyszła mama odczuwa ból w macicy, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Gdy tylko kobieta dowie się o swojej interesującej sytuacji, należy natychmiast skontaktować się z poradnią prenatalną. Lekarz oceni stan zdrowia kobiety, w razie potrzeby wykona USG narządów miednicy, zbada pacjentkę na fotelu ginekologicznym, pobierze wymazy i da wskazówki do innych badań. Wszystkie te manipulacje są konieczne, aby realistycznie ocenić stan zdrowia kobiety w ciąży i ustalić dokładną datę. Ginekolog na każdej wizycie zwraca szczególną uwagę na stan dna macicy w czasie ciąży.

Dlaczego konieczne jest ciągłe monitorowanie wysokości dna macicy? Nie każda kobieta na swoim stanowisku wie, jak ważne są te wskazania dla prowadzącego ciążę ginekologa. Ponieważ płód rozwija się w macicy, poważne podejście do tego narządu jest w pełni uzasadnione. Tak więc, aby określić dokładny wiek ciążowy we wczesnych stadiach, ginekologowi wystarczy standardowe badanie ginekologiczne, ale po 13. tygodniu nie można już ocenić stanu dna macicy. Dlatego, aby ocenić zgodność VMF (wysokość dna macicy), specjalista stosuje inną metodę i mierzy obwód brzucha.

Dlaczego te wskazania są konieczne? Przede wszystkim, aby upewnić się, że wcześniej postawiono dokładną diagnozę, a mianowicie, w którym tygodniu ciąży jesteś teraz, czy rozmiar macicy odpowiada ustalonym normom i kiedy rozpocznie się poród. Dlatego każda kobieta będąca w pozycji, począwszy od II trymestru, nie powinna być zbytnio zaskoczona, gdy ginekolog przy każdej wizycie w poradni prenatalnej mierzy taśmą centymetrową Twój szybko zaokrąglający się brzuszek.

Co to jest broń masowego rażenia podczas ciąży

W medycynie istnieje taki termin jak VDM - jest to wysokość dna macicy podczas ciąży. Aby uzyskać figurę, musisz zmierzyć odległość między stawem łonowym a ścianą macicy w górnej części (wystająca część).

Tak więc macica zaczyna gwałtownie powiększać się po 4 miesiącach położniczych lub od 16 tygodni, dlatego najlepiej jest określić ten wskaźnik, sondując i mierząc przednią ścianę brzucha. Do 16 tygodnia ginekolog mógł określić ten wskaźnik tylko na fotelu ginekologicznym poprzez badanie pochwy.

W stanie normalnym długość macicy wynosi około 8 cm, od tej liczby należy odjąć około 2-2,5 cm - jest to rozmiar szyjki macicy. Okazuje się, że wysokość narządu rodnego w stanie normalnym (przed poczęciem) lub jego długość wynosi 4 cm, a macica może rosnąć tylko wraz z początkiem poczęcia i do końca ciąży. Do 36 tygodnia jego rozmiar powinien wynosić 36 cm.

Masa macicy przed ciążą wynosi średnio około 50 g (w zależności od budowy kobiety), a przed samym porodem - około 4 kg, znowu jest to średnia liczba, jeśli kobieta jest otyła lub odwrotnie, pełna wdzięku, wtedy rozmiar i waga mogą różnić się od tej liczby.

Jak zmierzyć wysokość dna macicy?

Pomiarem VDM powinien zajmować się tylko specjalista, nie ma potrzeby robić tego na własną rękę, a także dla zabawy poproś koleżankę lub mamę. Niemniej jednak tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie uzyskać dokładne wskaźniki, aby następnie porównać uzyskane wyniki z danymi z tabeli VDM.

Poprawność pomiarów:

1. Przed wejściem do gabinetu ginekologa konieczna jest wizyta w toalecie, aby pęcherz był pusty.
2. W gabinecie ciężarna powinna leżeć na kanapie (na plecach), wyprostować nogi i zrelaksować się.
3. Specjalista uzbrojony w miękki centymetr mierzy brzuch: odległość od kości łonowej do górnej części ściany narządu rodnego.
4. Uzyskaną liczbę porównuje się z tabelą w celu określenia rozwoju płodu, pozycji, ilości płynu owodniowego.
5. Cała manipulacja trwa trochę mniej niż minutę, nie boli.

Tabela WDM podczas ciąży:

Tabela pokazuje ogólnie przyjęte liczby, które odpowiadają określonemu wiekowi ciążowemu. Należy pamiętać, że są to średnie wskaźniki, a wielkość macicy w każdym przypadku może różnić się od liczb wskazanych w tabeli o 3 jednostki. Dlatego nie powinieneś znaleźć winy w tych wskaźnikach i zapytać lekarza, on sam kontroluje sytuację.

Nawiasem mówiąc, kilka tygodni przed zbliżającym się porodem głowa dziecka schodzi do miednicy, więc VDM nie odpowiada terminowi (liczba tygodni jest wskaźnikiem w centymetrach). Oznacza to, że po 40 tygodniach należy spodziewać się WDM nie 40 cm, ale mniej.

WDM według tygodnia ciąży

Istnieją ogólnie przyjęte standardy, których przestrzegają wszyscy ginekolodzy bez wyjątku, ale czasami VDM nie spełnia tych standardów.

Jakie są powody:

• jeśli płód jest duży lub odwrotnie, zbyt mały, wówczas wielkość macicy będzie różnić się od ogólnie przyjętych norm;
• wąska lub szeroka miednica;
• pozycja płodu - jeśli dziecko nie jest prawidłowo umieszczone w łonie matki, rozmiar macicy będzie inny;
• ciąża mnoga. Oczywiście, jeśli w macicy nie ma 1, ale kilka zarodków, wówczas jego rozmiar wzrasta;
• dużo lub mało wody.

Norma VDM podczas ciąży według tygodnia:

• Zacznijmy od 2 miesięcy. Macica nie jest jeszcze wyczuwalna przez ścianę brzucha, ponieważ znajduje się w miednicy małej. Dopiero od 3. miesiąca położniczego wyjdzie poza łono;
• w 10-13 - 10-11 cm;
• w 14-16 - 13-14 cm;
• 16 tygodni - 15 cm;
• w wieku 18 tygodni - 17-18 cm;
• od 20. tygodnia WDM - 21 cm Od tego okresu macica powinna rosnąć o 1 cm na tydzień (średnie odczyty);
• od 22 do 24 tygodnia rozmiar VDM wynosi 23 cm, wysokość od kości łonowej do szczytu macicy wynosi 23-24 cm;
• 28 tydzień - macica rośnie jeszcze kilka centymetrów i znajduje się tuż nad poziomem pępka (podczas badania palpacyjnego lekarz przykłada 2 palce do brzucha, aby wyczuć górną część macicy);
• 30 tydzień macica osiąga rozmiar 30-31 cm;
• w 36 tygodniu WDM jest równy dacie docelowej;
• w 38. tygodniu macica powoli opada, wymiary - 35-36 cm;
• w 40. tygodniu macica przesuwa się niżej, odpowiednio zmieniając rozmiar. VDM to tylko 32 cm.

Porozmawiajmy o kształcie brzucha

Eksperci zwracają uwagę nie tylko na rozmiar, ale także na kształt brzucha. Nawet w dawnych czasach babcie i uzdrowiciele mogli określić płeć dziecka na podstawie kształtu brzuszka. Ale teraz nie o to chodzi. Musimy dowiedzieć się, w jakim stopniu te dwa wskaźniki są ze sobą powiązane.

Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę wielkość płodu, tempo jego rozwoju i zajmowaną pozycję (prawidłową lub nie), wielkość UDM będzie również zależała. Ale to nie wszystko, należy wziąć pod uwagę inne wskaźniki: budowę ciała przyszłej matki, jej wagę, kształt miednicy, a także grubość warstwy podskórnej w jamie brzusznej (złogi tłuszczu). Dodatkowo należy wziąć pod uwagę liczbę zarodków, co jest bardzo ważne, oraz to, jak rozwinięte są mięśnie brzucha. Tak więc, jeśli ściana brzucha jest rozciągnięta, zmienia się rozmiar brzucha.

Nie ma ogólnie przyjętych standardów dotyczących kształtu i wielkości brzuszków w ciąży, wszystko jest czysto indywidualne. Mimo to ginekolodzy zwracają uwagę na wiele rzeczy. Nawet jeśli kobieta w pierwszej ciąży wyglądała inaczej niż w drugiej, to już można wyciągnąć wnioski. Dotyczy to wielkości brzucha.

Jakie są standardy? Odwłok podczas przenoszenia okruchów powinien mieć prawidłowy kształt, lekko spiczasty (jajowaty) i skierowany lekko ku górze. Dotyczy to kobiet, które noszą swoje pierworodne. Inaczej jest u wieloródek, zmienia się już kształt brzuszka i wielkość. Na przykład brzuszek jak wielka napompowana piłka, a nawet kwadratowy noszony jest przez posiadaczy słabych mięśni brzucha lub gdy dziecko jest bardzo duże, a kobieta również ma wielowodzie.

Rozważmy jeszcze jeden przykład: kobieta jest pełna wdzięku, ale nosi bohatera, wtedy jej brzuszek również różni się rozmiarem od ogólnie przyjętych norm. Lub jeśli żołądek wygląda jak miękka piłka, możliwe jest wielowodzie.

Brzuch w kształcie gruszki, lekko opadający do ziemi, jest typowy dla kobiet, które mają słabe mięśnie brzucha (nie są w stanie utrzymać takiego ciężaru).

Wąska miednica lub ciąża mnoga - kształt brzucha jest bardziej spiczasty, sam brzuch jest większy niż zwykle. Ale niepozorny brzuch, bardzo mały i schludny, może wskazywać na małowodzie (wyjątek, pełne wdzięku kobiety i ten sam płód).

Asymetryczny brzuch może być powodem do niepokoju, ponieważ wskazuje na niewłaściwą pozycję płodu w łonie matki. Jeśli dziecko leży w poprzek, brzuch przybiera wydłużony kształt i wygląda jak poziomy owal. Jak widać, istnieje wiele znaków, które wpływają na rozmiar WDM.

Jeśli WMD jest mniejsza niż wiek ciążowy

Jeśli po zmierzeniu wysokości dna macicy uzyskano liczbę niższą niż wskazana w tabeli, może to oznaczać, że kobieta miała nieprawidłowo ustawiony wiek ciążowy, a także opóźnienie wzrostu płodu i małowodzie. Nawiasem mówiąc, szeroka miednica może być również przyczyną opóźnienia wzrostu macicy, ponieważ pozostaje ona w dolnej części miednicy dłużej niż termin, a płód rozwija się normalnie, bez odchyleń.

Oprócz tego, że mierząc brzuch kobiety w pozycji, można dowiedzieć się o wysokości dna macicy, wskaźnik ten bezpośrednio wskazuje wagę płodu. Możesz uzyskać przybliżoną liczbę i poznać wagę dziecka, mnożąc VDM w centymetrach przez obwód brzucha (również w cm). Błąd takiego wskaźnika, według opinii doświadczonych położników, wynosi 100-150 g.

Wyciągamy wnioski: jeśli wskaźnik wysokości dna macicy różni się od ogólnie przyjętej normy, nie należy od razu panikować i bardzo się denerwować. Być może źle ustawiłeś wiek ciążowy, na tej podstawie liczba WDM również będzie inna. Ponadto od razu nastaw się na pozytywne i nie znajduj zbyt wielu błędów w zeznaniach, nie oznacza to, że dziecko jest opóźnione w rozwoju. Aby rozwiać wszelkie wątpliwości, musisz zdać testy, udać się na USG.

Nawiasem mówiąc, jeśli wskaźniki WDM są niedoszacowane, lekarz może zalecić pójście do szpitala na obserwację i poddanie się rozszerzonemu badaniu - to jest CTG i Doppler. Jeśli zostaną znalezione odchylenia, nie martw się, a co najważniejsze, nie lekceważ przepisanego leczenia, zobaczysz, że wszystko będzie dobrze!

Kiedy WMD jest dłuższa niż wiek ciążowy

Jeśli po zmierzeniu macicy kobiety w ciąży lekarz podejrzewał, że VMD znacznie różni się od standardowych wskaźników, może to oznaczać, że kobieta ma:

• płód jest zbyt duży, a miednica wąska (nawet gdy płód jest normalnej wielkości, wąska miednica przecenia BMR);
• kobieta w ciąży ma wielowodzie;
• dziecko zajęło niewłaściwą pozycję;
• jeśli ciąża jest mnoga.

Nawiasem mówiąc, jeśli kobieta nosi bliźnięta, a nawet trojaczki, to już w okresie 16 tygodni wskaźniki WDM wyraźnie różnią się od normy (przekraczają o 3 cm).

Jeśli twoje wskaźniki są przeszacowane, nie powinieneś od razu panikować, ale nie musisz też się radować, ponieważ WDM powyżej normy może wskazywać, że kobieta ma infekcję, a ilość płynu owodniowego jest powyżej normy. Co mamy robić? Postępuj zgodnie z zaleceniami ginekologa obserwującego Twoją ciążę, poddaj się dodatkowym badaniom (zalicz badania, wykonaj USG, KTG i dopplerometrię). Po pełnym badaniu można wyciągnąć wnioski.

Jak samodzielnie zmierzyć broń masowego rażenia

Jeśli ciekawość Cię nie opuszcza i chcesz osobiście zweryfikować poprawność pomiarów przez lekarza ginekologa, to za bardzo przejmujesz się swoją interesującą pozycją, możesz samodzielnie zmierzyć VDM. Można to zrobić w domu, uzbrojony w centymetr.

Jak mierzyć BMR w domu:

1. Najpierw musisz iść do toalety po trochu, aby opróżnić pęcherz.
2. Następnie musisz położyć się na łóżku lub sofie, aby nogi były wyprostowane, zrelaksuj się.
3. Teraz pogłaszcz swój okrągły brzuch i poczuj macicę palcami. Powinieneś czuć, że są twarde miejsca i jest granica, w której macica przechodzi ze stanu stałego do miękkiego. To jest dno macicy.
4. Teraz musisz wziąć taśmę w dłonie i zmierzyć odległość od kości łonowej do znalezionego punktu.
5. To wszystko, wynikowa liczba to rozmiar VDM. Powiedzmy, że jesteś teraz w 28 tygodniu ciąży, zmierzyłeś brzuch i masz figurę 26 cm, wszystko jest w porządku, ciąża jest bez odchyleń i odpowiada terminowi.

Pamiętaj, że pod koniec ciąży, na kilka tygodni przed porodem, macica zacznie się obniżać, a UMR nie będzie już odpowiadać wiekowi ciążowemu. Możesz pogratulować, ponieważ już wkrótce zostaniesz matką!