Jak nazywa się wczesne poronienie? Poronienie we wczesnej ciąży, objawy, przyczyny, leczenie

Za poronienie uważa się aborcję przed 22. tygodniem lub przy masie płodu poniżej 500 g, niezależnie od obecności lub braku oznak życia płodowego.

Jak dochodzi do poronienia?

Poronienie to przedwczesne wyjście płodu z ciała matki. Istnieją dwie opcje przebiegu tego procesu, które bezpośrednio zależą od czasu ciąży.

Pierwsza opcja to poronienie według rodzaju odrzucenia. Ten rodzaj poronienia występuje w pierwszym trymestrze ciąży w wyniku konfliktu immunologicznego między matką a płodem. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji przyszłego łożyska i wytwarzania przeciwciał przeciwko komórkom „obcego” organizmu. W tym przypadku kosmówka zostaje zniszczona, a jajo płodowe zostaje wydalone z jamy macicy. Procesowi towarzyszy krwawienie w różnym stopniu - częściej jest to obfite krwawienie.

Drugi wariant poronienia występuje w zależności od rodzaju porodu i obserwuje się go w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Główną rolę w tym wariancie odgrywa zmiana napięcia macicy - znaczny wzrost napięcia mięśni macicy lub niewydolność aparatu zamykającego macicy. W tym przypadku dochodzi do skurczów, otwarcia szyjki macicy i narodzin płodu.

Jak zrozumieć, że doszło do poronienia?

Przy poronieniach w pierwszym trymestrze pojawiają się bóle ciągnące w podbrzuszu, pojawiają się rozmazane czerwono-brązowe przedziały, może wystąpić krwawienie, a czasem potrzeba oddania moczu i wypróżnienia. W takim przypadku płód całkowicie lub częściowo opuszcza jamę macicy ze skrzepami krwi.

W późniejszym okresie poronienie przebiega jako przedwczesny poród ze skurczami i bólem skurczowym, uwolnieniem płynu owodniowego i płodu wraz z jego błonami w całości lub w części.

Co zrobić, jeśli dojdzie do poronienia?

Jeśli zauważysz pojawienie się krwawych przedziałów we wczesnych stadiach ciąży, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ jest szansa na uratowanie ciąży, zanim wystąpi silne krwawienie. W przypadku ciężkiego krwawienia konieczna jest hospitalizacja, ponieważ możliwa jest duża utrata krwi, zatrucie krwi i śmierć kobiety. Zachowanie ciąży w takich przypadkach z reguły zawodzi.

W przypadku późnego poronienia konieczna jest również wizyta u lekarza lub hospitalizacja, ponieważ błony płodowe mogą pozostać w jamie macicy, której infekcja stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia matki.

Co zrobić, jeśli poronienie wystąpi w domu?

W przypadku poronienia lub podejrzenia, natychmiast wezwij lekarza lub karetkę! Postaraj się jasno i wyraźnie powiedzieć dyspozytorowi swój adres, niepokojące objawy i czas ciąży.

Powinieneś również wiedzieć, co kobieta musi zrobić, zanim nadejdzie pomoc, jeśli dojdzie do poronienia:

1. Połóż się na łóżku ze zwiniętym kocem lub poduszką pod pośladkami, aby zmniejszyć krwawienie.
2. Zimno (okład z lodu, jeśli go nie ma - jakiekolwiek mrożonki zawinięte w ręcznik, podkładka grzewcza z możliwie zimną wodą) na podbrzuszu.
3. Zapamiętaj swoją grupę krwi i czynnik Rh (może być potrzebna transfuzja krwi). Lepiej zapisać te informacje i umieścić obok nich notatkę.
4. Nie wyrzucaj pieluszek, ręczników i zakrwawionych materiałów – lekarz potrzebuje ich do oceny utraty krwi.
5. Monitoruj swój ogólny stan - zmierz ciśnienie krwi i puls przed przybyciem lekarza.
6. W miarę możliwości przygotuj zestaw narzędzi do badania ginekologicznego i łyżeczkowania.

Co dzieje się po poronieniu?

Po samoistnym poronieniu błony płodu, skrzepy krwi i resztki płynu owodniowego pozostają w kanale rodnym, które ulegają infekcji i rozkładowi. Całkowite wyjście wszystkich błon jest niezwykle rzadkie, co wymaga diagnostycznego wyłyżeczkowania pozostałości jamy macicy i zszycia ewentualnych pęknięć.

Samoistne poronienia są sygnałem konieczności wykonania badań, aby zapobiec przyszłym aborcjom. Konieczne jest znalezienie przyczyny poronienia i jej wyeliminowanie. We wczesnych stadiach ciąży poronienia rzadko zagrażają zdrowiu reprodukcyjnemu kobiety, a częściej uniemożliwiają narodziny dziecka z anomaliami rozwojowymi chromosomów, często niekompatybilnymi z życiem.

Dobrze, gdy ciąża jest pożądana. Jednak dwa wyraźne paski na teście wcale nie gwarantują, że dziecko będzie w porządku aż do urodzenia. Czasami kobiece ciało z jakiegoś powodu samodzielnie pozbywa się płodu jakiś czas po jego pojawieniu się. Mówimy o poronieniu we wczesnej ciąży. Dlaczego tak się dzieje i czy istnieje sposób na uniknięcie kłopotów?

Przejdźmy do bezstronnych statystyk: jedna czwarta wszystkich wczesnych ciąż jest skazana na samoistne przerwanie ciąży. Aby móc wpływać na bieg wydarzeń, ważne jest poznanie przyczyn poronienia i jego objawów.

Jak dochodzi do wczesnego poronienia?

Niestety, w obecności poważnych przesłanek do spontanicznej aborcji na wczesnym etapie, prawie niemożliwe jest odwrócenie procesu patologicznego. Płód w tym czasie jest tak mały, że kobieta nawet nie rozumie, co się z nią dzieje. Na pierwszy rzut oka wygląda to na wznowienie cyklu miesiączkowego po dużym opóźnieniu (1 - 2 tygodnie). Miesiączce, bardziej obfitej niż zwykle, towarzyszy ciągnący ból w podbrzuszu. Ponadto nie wszystkie kobiety po zdarzeniu trafiają do szpitala. Tylko nieliczni trafiają do lekarza – najczęściej ci, którzy są przerażeni pojawieniem się skrzepu krwi, który przypomina rozdarty pęcherz. Idealnie, wszystkie kobiety potrzebują badania lekarskiego - jeśli rzeczywiście doszło do poronienia, po tym może być konieczne dodatkowe czyszczenie.

Kiedy kobieta jest świadoma swojej „ciekawej” sytuacji, znacznie łatwiej jest jej przewidzieć początek poronienia samoistnego na wczesnym etapie. Przede wszystkim należy uważnie monitorować odczucia w podbrzuszu i plecach. Bolesne, tępe i ciągnące skurcze, rozmazujące wydzieliny z krwawymi lub grudkami tkanek sygnalizują niebezpieczeństwo. Jeśli natychmiast zwrócisz się o pomoc medyczną, istnieje szansa na utrzymanie ciąży.

O wczesnym poronieniu mówi się, gdy ciąża kończy się samoistnie przed 12. tygodniem życia płodu. Późne poronienie ma miejsce do 22 tygodni, a pod warunkiem terminowych i skoordynowanych działań lekarzy, wcześniaki mają wszelkie szanse na przeżycie.

Wczesne poronienie: uprzedzenia

W społeczeństwie istnieje wiele mitów na temat przyczyn spontanicznej aborcji. Jak uniknąć przedwczesnego poronienia, dowiesz się na każdym forum dla kobiet, ale nie wszystkim można ufać. Wiarygodnie wiadomo, że przed 12 tygodniem ciąży następujące czynniki nie stanowią zagrożenia dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu:

• podróż samolotem;
• drobny tępy uraz brzucha;
• umiarkowane ćwiczenia;
• pojedynczy przypadek spontanicznej aborcji do 12 tygodni w historii;
• aktywne życie seksualne;
• stres.

Prawdziwe przyczyny poronienia we wczesnych stadiach

Lekarze przytaczają wiele czynników socjobiologicznych i medycznych jako przyczyny spontanicznej aborcji. Często bardzo trudno jest określić, co dokładnie spowodowało nieszczęście: czasami poronienie opiera się na jednym czynniku, a czasami na całym kompleksie. Pewien odsetek kobiet zna tę patologię z pierwszej ręki: nieszczęśnik przeżył kilka poronień z rzędu. W kręgach medycznych zjawisko to określano jako poronienie nawykowe. Wymieniamy najpoważniejsze i najczęstsze czynniki, które powodują zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach:

• najczęściej sam organizm pozbywa się niezdolnego do życia potomstwa, jeśli pojawienie się i rozwój płodu wiąże się z pewną anomalią lub patologią genetyczną. Może to być dziedziczny „rozpad” na poziomie genu lub spontaniczna mutacja spowodowana promieniowaniem, niebezpiecznym wirusem lub trudną sytuacją środowiskową. Niestety, medycyna nie może zmienić ani zapobiec temu procesowi. Dlatego dokładne przygotowanie do nadchodzącej ciąży jest niemożliwe bez porady przyszłych rodziców od genetyka;
• istotnym zagrożeniem dla prawidłowego rozwoju ciąży jest naruszenie układu odpornościowego i hormonalnego. Kobieta musi przejść niezbędną kontrolę na etapie planowania dziecka, wtedy lekarze będą mogli z góry wyeliminować wszystkie „pułapki”. Dość często niedobór progesteronu, nadmiar androgenów, patologie w pracy tarczycy i nadnerczy stają się przeszkodą w spełnieniu marzenia o macierzyństwie;
• Innym pilnym problemem dla pomyślnego rozwoju płodu w łonie kobiety jest konflikt Rh. Ciało matki reaguje na płód jako obcy obiekt i pozbywa się go, ponieważ czynnik Rh jego krwi jest oznaczony znakiem „-”, a został odebrany ojcu ze znakiem „+”. Jeśli obawy co do tego są realne, sytuacja jest korygowana za pomocą terapii immunomodulacyjnej nawet na etapie planowania ciąży;

• Niewątpliwym wrogiem zdrowej ciąży jest infekcja (bez względu na pochodzenie). W szczególności są to wszystkie choroby przenoszone „przez łóżko”: opryszczka, cytomegalowirus, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, rzęsistkowica itp. Patogeny wpływające na błony płodowe infekują płód, co prowadzi do poronienia we wczesnym stadium ciąża;
• rozczarowujące zakończenie wczesnej ciąży czeka kobietę z przewlekłymi chorobami zapalnymi i infekcyjnymi narządów wewnętrznych. Najbardziej podstępne z nich: wirusowe zapalenie wątroby, różyczka, zapalenie płuc, grypa, ciężkie zapalenie migdałków;
• Kobiecemu organizmowi niezwykle trudno jest poradzić sobie z ciążą z powodu stresu wywołanego aborcją. Sztuczne przerywanie ciąż w przeszłości grozi niepłodnością wtórną i poronieniem nawykowym w przyszłości. Kobieta z pewnością musi poinformować lekarza o takich faktach ze swojej biografii podczas planowania ciąży;

• nie należy ignorować takich indywidualnych cech kobiecego ciała, jak na przykład wrodzone anomalie rozwojowe i choroby onkologiczne narządów wewnętrznych narządów płciowych, ICI. Te i inne patologie wykluczają ciążę jako taką.

Pierwsze objawy poronienia we wczesnych stadiach

Charakter rozwoju poronienia wyklucza jednoczesność - spontaniczną aborcję można podzielić na kilka etapów. Dowiedzmy się więc, jak określić wczesne poronienie.

Pierwsze „dzwonki” to bolesne odczucia obejmujące plecy w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu. Często jednocześnie z dróg rodnych wyróżniają się brązowawe lub czerwonawe skrzepy. Krew podczas wczesnego poronienia jest bardzo niebezpiecznym znakiem wskazującym, że rozpoczęło się odwarstwianie tkanek. Nawet kilka kropel krwi na bieliźnie to poważny powód do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Niezawodne zapobieganie samoistnej aborcji to regularne wizyty w poradni przedporodowej w celu rutynowego badania i wykonania wszystkich niezbędnych testów. Tylko w ten sposób przyszła mama będzie miała pewność, że z jej dzieckiem wszystko jest w porządku.

Jak wygląda wczesne poronienie: główne etapy

Pierwszy etap patologii, którego oznaki dowiedzieliśmy się powyżej, jest bardzo powszechny u przyszłych matek. Aby uratować dziecko, przyszłe matki są zmuszone kłaść się na zachowanie prawie wszystkich skurczów prenatalnych. Początkowy etap patologii charakteryzuje się hipertonicznością macicy, krwawieniem i dyskomfortem, przypominającym skurcze.

Drugi etap naruszenia prowadzi do poważniejszych konsekwencji. W tym momencie wszystkie oznaki wskazują już na pełnoprawne poronienie na wczesnym etapie: rozpoczyna się fragmentaryczne oderwanie jaja płodowego od wewnętrznej ściany macicy. Jednak w tej chwili można jeszcze zapobiec problemom, mówią lekarze. Jest to możliwe dzięki natychmiastowej i skoordynowanej interwencji specjalistów, pod warunkiem, że ciężarna kobieta dotarła do szpitala na czas.

Kolejnym etapem spontanicznej aborcji na wczesnym etapie jest poronienie w podróży. Teraz nic nie pomoże płodowi. Kobietę w ciąży nagle ogarniają ostre skurcze, krwawienie zaczyna się niemal natychmiast - najbardziej przekonująca oznaka wczesnego poronienia. Wskazuje to na ostateczną śmierć jaja płodowego, która wychodzi w całości lub w części (poronienie niepełne). Na zdjęciu jajo płodowe z wczesnym poronieniem:

Patologia kończy się całkowitą spontaniczną aborcją. Po wczesnym poronieniu macica kurczy się i szybko powraca do rozmiaru sprzed ciąży. Powikłaniem w tym przypadku jest niecałkowita aborcja lub nieodebrana ciąża (zdiagnozowana w USG), gdy istnieje wysokie ryzyko tworzenia się ropy lub początku sepsy.

Jak wcześnie rozpoznać poronienie

Na pierwszy rzut oka stwierdzenie poronienia jest dość proste, dlatego niektóre kobiety uważają, że jeśli po incydencie poczują się dobrze, mogą zaniedbać wizytę w szpitalu. Jest to jednak niebezpieczne złudzenie: wszystkie oznaki spontanicznej aborcji na wczesnym etapie są również charakterystyczne dla innych, poważniejszych chorób, które bez właściwej diagnozy można pomylić z poronieniem:

• ciąża pozamaciczna;
• złośliwość w okolicy szyjki macicy;
• bezkrwawy skręt torbieli jajnika;
• uraz szyjki macicy.

Warunki te można wykluczyć tylko w murach placówki medycznej.

Co zrobić z wczesnym poronieniem

Niestety lekarze nie są w stanie radykalnie zmienić biegu wydarzeń już na samym początku ciąży – nie można iść wbrew naturze.

Powszechną praktyką jest przepisywanie leku Tranexam w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli kobieta miała w przeszłości kilka nieudanych ciąż, zostanie przepisany Utrozestan. Gdy dzięki staraniom lekarzy ciąża może zostać doprowadzona do drugiego trymestru, z poronieniami zagrażającymi, warto założyć szwy lub pessar w przypadku krótkiej szyjki macicy z niewydolnością istmiczno-szyjkową. W zasadzie na tym kończą się metody radzenia sobie z patologią.

Teraz wymieniamy, co nie pomoże w procesie rozwoju poronienia:

• leżenie w łóżku - świadome zmniejszenie aktywności ruchowej matki nie może powstrzymać poronienia, jeśli istnieją realne przesłanki do jego osiągnięcia;
• zażywanie narkotyków: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Kilka tygodni po całkowitym poronieniu kobieta musi udać się do lekarza i oddać krew, aby przeanalizować poziom hCG. Jeśli wszystkie wskaźniki są normalne, nie ma się czym martwić. Jeśli jednak poziom hormonu w ogóle się nie zmniejszył lub zmniejszył się, ale nie spadł do wymaganego minimum, istnieje możliwość kreta. Jest to niebezpieczne powikłanie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Trwającą aborcję można przeprowadzić na kilka sposobów. Jeśli podczas badania krew nadal jest wydalana z pochwy, a jajo płodowe lub zarodek nadal znajdują się w macicy, lekarz może ustalić następującą taktykę działania:

• wyczekujące podejście trwające do 7 dni (być może organizm odrzuci niepotrzebne bez ingerencji z zewnątrz);
• podejście lekowe (kobiecie przepisuje się Misoprostol, pod wpływem którego mięśnie macicy są silnie ściśnięte i wydobywają resztki jaja płodowego);
• czyszczenie chirurgiczne (jeśli krwawienie z pochwy staje się masywne).

Jak zapobiegać przedwczesnemu poronieniu

Aby wykluczyć wszystkie możliwe czynniki, które wywołują wczesne poronienie, musisz pozyskać potomstwo pod profesjonalnym okiem lekarza. Aby to zrobić, kobieta przechodzi pełne badanie nie w czasie ciąży, ale nawet na etapie planowania dziecka. To jedyny sposób, aby upewnić się, że nie ma różnych „awarii” na poziomie komórkowym i patologii wewnętrznych. Ponadto przyszli rodzice dokonują przeglądu i dostosowują swój zwykły tryb życia do nadchodzących zmian: na tym etapie ważne jest, aby położyć kres nałogom, dostosować codzienną rutynę i dietę.

Wczesne poronienie: jak zrozumieć, gdzie iść dalej

Po tak miażdżącej porażce kobiecie zaleca się poddanie się rehabilitacji. Jeśli przyczyna incydentu nie mogła zostać ustalona wcześniej, lekarze przeprowadzą niezbędną diagnostykę, aby ją teraz ustalić. To ważne, w przeciwnym razie kobieta naraża się na ten sam problem, gdy następnym razem przygotowuje się do macierzyństwa.

Procedura USG jest obowiązkowym krokiem po wczesnym poronieniu. Jeśli w macicy znajdują się fragmenty komórki jajowej lub zarodka, kobieta będzie potrzebować oczyszczenia, aby uniknąć rozwoju stanu zapalnego lub infekcji. Po wszystkich niezbędnych procedurach lekarz przepisze pacjentowi antybiotykoterapię, która wykluczy różne choroby zakaźne, a także przebieg hormonów, które uporządkują układ hormonalny kobiety.

Między innymi nieudana matka pilnie potrzebuje profesjonalnego wsparcia psychologicznego. Utrata dziecka, nawet tak malutkiego, pozostawia niezatarty ślad w umyśle kobiety. Ważne jest, aby przeżyć ten moment przy wsparciu psychologa lub krewnych.

Błędem jest odgradzanie się od świata zewnętrznego i pozostawanie sam na sam ze swoim nieszczęściem, więc negatywne emocje po prostu „pożre” wszelką nadzieję na najlepsze. Psychologowie zalecają, aby kobiety, które doświadczyły poronienia, nie wstydziły się swoich uczuć i nie powstrzymywały agresji i łez - im szybciej się ich pozbędziesz, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. I w żadnym wypadku nie powinieneś bać się przyszłości: nowoczesna medycyna i kompetentni lekarze zrobią wszystko, co możliwe, aby nowa ciąża zakończyła się triumfalnym płaczem długo oczekiwanego dziecka!

Utrata dziecka wywołuje u rodziców głęboki szok. Rzadko kiedy smutek łagodzi fakt, że dziecko było jeszcze malutkie i znajdowało się w łonie matki. Niemal zawsze kobieta i mężczyzna bardzo ciężko przechodzą ten okres, ale warto dalej żyć dla dobra ich przyszłych dzieci, które na pewno się pojawią.

Dla wielu kobiet informacje, które przygotowaliśmy poniżej, mogą wywołać nieprzyjemne wspomnienia i gorzki posmak. Są jednak tacy, którzy czuliby się komfortowo, wiedząc więcej o swojej stracie.

Co to jest poronienie? O której godzinie to się odbywa?

Termin ten jest powszechnie używany w celu wyjaśnienia przedwczesnej utraty ciąży, która może być normalna lub pozamaciczna. Według ogólnych szacunków około 20-25% wszystkich ciąż kończy się poronieniem, które często pojawia się tak wcześnie, że kobieta nawet nie zdaje sobie z tego sprawy. W tej publikacji używamy tego słowa, chociaż z medycznego punktu widzenia to zdarzenie nazywa się spontaniczną aborcją.

Krótki słownik - czym są poronienia

Aborcja indukowana to planowane dobrowolne przerwanie ciąży. Czasami staje się koniecznością z powodu pewnych chorób matki lub płodu.

Poronienie samoistne (poronienie) - gdy macica wypycha płód i błony do 28 tygodnia ciąży (czasami do 20 lub do 24 tygodnia - w zależności od opinii ekspertów). W mowie potocznej ciąża zostaje przerwana, zanim płód przeżyje poza łonem matki. Prawie 75% poronień występuje wcześnie – przed 12 tygodniem ciąży.

Niepełna aborcja - część tkanki w tym przypadku nie jest wydalana, ale pozostaje w macicy. Łyżeczkowanie będzie wymagane do usunięcia pozostałej tkanki z jamy macicy.

Całkowite poronienie - obserwowane częściej w późniejszych stadiach (od 12 do 28 tygodnia), zarówno płód, jak i wszystkie błony owodni są wydalane. W takim przypadku kobieta nie wymaga czyszczenia (skrobania).

Poronienie nawykowe - gdy kobieta traci dziecko w wyniku spontanicznej aborcji więcej niż 2 razy z rzędu.

U wielu kobiet diagnozuje się „poronienie zagrażające”, ale w większości przypadków taką ciążę można uratować, jeśli udasz się do szpitala na czas.

Skrobanie (oczyszczanie) odbywa się w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu miejscowym lub sedacji. Metodę wybiera lekarz w zależności od sytuacji.

Jak dochodzi do poronienia? Objawy

Kiedy poronienie grozi zajściem w ciążę, niewiele zależy od samej kobiety, jej rodziny, a nawet pracowników medycznych. To nie mniej straszny czas, pełen niepewności i niepokoju.

Kobieta w ciąży zostaje wysłana na USG, gdzie specjalista określi otwarcie. To niefortunne, ale jeśli serce nie bije, a szyjka macicy jest otwarta, to poronienie już nastąpiło lub nieuchronnie nastąpi w najbliższej przyszłości.

Po poronieniu może nastąpić jego groźba, ale czasami może wystąpić bez żadnych prekursorów (nie ma znaczenia, prekursory nie pojawiły się w lub).

Pierwsze oznaki przerwy:

• Krwawienie z macicy, które może się nasilać.
• Bolesne skurcze w podbrzuszu, podobne do bólu menstruacyjnego.

Jeśli nastąpi całkowita spontaniczna aborcja, krwawienie i ból ustają. Jeśli jest niekompletny, objawy będą występować aż do całkowitego oczyszczenia jamy macicy.

Dlaczego ciąża została przerwana?

Istnieje wiele możliwych przyczyn, takich jak infekcje, zaburzenia równowagi hormonalnej, problemy z implantacją lub problemy z łożyskiem. Najczęściej od razu lub wkrótce po poczęciu coś poszło nie tak i płód nie rozwija się prawidłowo.

W przypadku większości kobiet niemożliwe jest ustalenie, dlaczego doszło do poronienia. Nawet po szeroko zakrojonych testach.

Oto niektóre z najczęstszych przyczyn:

Operacja brzucha.

Przebyta operacja jamy brzusznej (na przykład kobieta przeszła wcześniej operację usunięcia torbieli jajnika) dość często prowadzi do poronień nawykowych lub samotnych

Puste zapłodnione jajo

Czasami jajo jest zapłodnione, ale nie dzieli się dalej. Test ciążowy i analiza hCG będą pozytywne, powstaje worek płodowy, ale samo dziecko nie. W takim przypadku przerwa trwa od 7 do 12 tygodni.

Każda ciężka lub słabo kontrolowana choroba przewlekła

Choroby takie jak niedoczynność tarczycy i cukrzyca, jeśli nie są kontrolowane, mogą powodować poronienie, chociaż rzadko.

Niewydolność istmiczno-szyjkowa.

Niewydolność szyjki macicy, gdy nie jest w stanie utrzymać zawartości macicy i rozszerza się bezboleśnie za wcześnie, zwykle po 14 tygodniach. Według Kongresu Położników i Ginekologów Rosji: "Jeśli wykryto niewydolność szyjki macicy w okresie od 12 do 26 tygodni, wykonano korekcję chirurgiczną zgodnie z metodą McDonalda. Kobiety zostały również zbadane pod kątem obecności infekcji układu moczowo-płciowego i ich poziomu hormonów Po operacji przeprowadzono terapię tokolityczną , hormonalną i przeciwbakteryjną, czopki doodbytnicze z interferonem i odkażanie dolnych dróg rodnych przeprowadzono wodnym roztworem jodopowidonu.Tak więc terminowa diagnoza i takie leczenie w 95% przypadków sprawiły, że było to możliwe umożliwiło uzyskanie żywotnych noworodków, a w 79% przypadków umożliwiło przedłużenie ciąży do terminu.

Defekty lub anomalie chromosomowe.

Większość anomalii lub defektów chromosomowych pojawia się przypadkowo iw większości przypadków ich przyczyny są nieznane.

bezpośrednie obrażenia.

Silny bezpośredni cios w podbrzusze może uszkodzić macicę i łożysko.

problemy immunologiczne.

Czasami (na przykład przy konflikcie Rh) układ odpornościowy matki zaczyna odrzucać płód, definiując go jako agresora dla kobiecego ciała.

Infekcje lub wirusy

Na przykład listerioza lub toksoplazmoza są bardzo niebezpieczne dla płodu.

Anomalie w kształcie macicy

Nadmierne nadużywanie złych nawyków.

Jeśli przyszła mama pali, codziennie spożywa duże dawki alkoholu lub narkotyków, zwiększa się prawdopodobieństwo utraty dziecka.

Jak uniknąć utraty dziecka?

Powodzenie tego wydarzenia zależy od etapu, na którym aktualnie znajduje się proces przerwania. Jeśli kobiecie grozi poronienie z bolącym bólem w podbrzuszu i małym plamieniem, wówczas placówka medyczna może przeprowadzić zabieg zachowawczy, a życie dziecka zostanie uratowane.

Jeśli pojawiają się skrzepy krwi, krwawienie nasila się, a bóle ciągnące nie ustają, to w tym przypadku wszystko może się dobrze skończyć, wystarczy na czas zwrócić się o pomoc do szpitala.

Ale kiedy części jaja płodowego są już widoczne w wydzielinie, nic nie można zrobić.

Przeprowadzono wiele badań i do tej pory nie znaleźli sposobu, który gwarantowałby 100% ochronę przed poronieniem. Czemu? Powodem jest to, że w większości przypadków kobieta w ciąży traci płód, który nie jest zdolny do życia. Ustalono, że leżenie w łóżku, brak dużego wysiłku fizycznego lub niedożywienie w żaden sposób nie wpływają na aborcję.

Materiały Kongresu Położników i Ginekologów Rosji wskazują:

U pacjentek z zaburzeniami alloimmunologicznymi leczeniem z wyboru jest połączenie szczepień czynnych i biernych w pierwszym trymestrze ciąży. W patologii autoimmunologicznej (APS) najskuteczniejsze jest wyznaczenie terapii przeciwzakrzepowej w trybie ciągłym do 16 tygodnia ciąży.

Życie po poronieniu

Okres.

Następny okres rozpocznie się około 30-45 dni po przerwie.

W zależności od czasu trwania utraty ciąży macica może pozostać powiększona przez 1-2 miesiące.

Przydziały

Zwykle wyładowanie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Jednocześnie ich liczba musi koniecznie się zmniejszyć, nie powinno być bólu i nieprzyjemnego zapachu. Najczęściej przy całkowitym poronieniu bez czyszczenia po 1-2 dniach pozostaje tylko brązowy „kicz”.

Normalnie nie powinno być bólu. Maksimum - łagodne bóle ciągnące, które są związane z przywróceniem macicy do poprzedniego rozmiaru. W innych przypadkach ból wskazuje na pozostałości błon śluzowych, endometrium w macicy lub infekcję, stan zapalny, chorobę przewlekłą. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli ból jest silny lub nie ustępuje przez długi czas.

Test HCG

Badanie krwi na hCG wykaże wysoką ilość przez 2-3 tygodnie, ale poziom będzie stopniowo spadał.

Po późnym poronieniu kobieta może zacząć produkować mleko. Mleko matki zwykle nie pojawia się, jeśli ciąża trwała krócej niż 14 tygodni. Laktację można stłumić lekami, najpierw unikać stymulacji piersi i cały czas nosić specjalny biustonosz.

Planowanie kolejnej ciąży

W większości przypadków prawdopodobieństwo kolejnej ciąży po przerwaniu ciąży nic nie komplikuje. Ale bardzo ważne jest, aby wspólnie z lekarzem ustalić przyczynę poronienia, aby zabezpieczyć się na przyszłość.

Kiedy zajść w ciążę? Nie wcześniej niż sześć miesięcy po utracie dziecka.

Poronienie to utrata ciąży w ciągu pierwszych 22 tygodni po zapłodnieniu.

Głównym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy, któremu towarzyszą skurcze i ból w podbrzuszu. Skąpe plamienie z pochwy jest dość powszechne w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 12 tygodni) i nie jest wyraźną oznaką poronienia.

Poronienie może być wywołane różnymi czynnikami, chociaż dokładna przyczyna nie zawsze jest możliwa do ustalenia. Najczęściej do utraty ciąży dochodzi z przyczyn niezależnych od kobiety. Większość kobiet ma tylko jedno poronienie, a następna ciąża przebiega normalnie.

Poronienia zdarzają się znacznie częściej niż wielu ludziom się wydaje. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 1:7. Bardzo często poronienia zdarzają się niezauważone przez kobietę, która jeszcze nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży. Trzy lub więcej poronień z rzędu (nazywane poronieniem nawykowym) są rzadkie i występują u około 1% kobiet.

Jeśli wiesz, że jesteś w ciąży i zauważysz krwawienie z pochwy i ból brzucha, wezwij karetkę dzwoniąc pod numer domowy 03 lub komórkowy 911 lub 112. Karetka zawiezie Cię na oddział ginekologiczny szpitala, gdzie lekarze wykonają badanie: badanie , analiza hCG i USG narządów płciowych.

Taktyka leczenia będzie zależeć od czasu trwania ciąży, chęci utrzymania dziecka i rodzaju poronienia. We wczesnych stadiach poronienia możliwe jest utrzymanie ciąży przy pomocy schematu i pomocy medycznej. Jeśli poronienie już wystąpiło, konieczne będzie usunięcie resztek tkanek płodu i łożyska z jamy macicy, co jest możliwe za pomocą leków lub operacji.

Objawy poronienia

Najczęstszym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy. Krwawa wydzielina jest skąpa lub obfita, jasnoczerwona lub brązowo-brązowa. Krwawienie może okresowo mijać i powracać w ciągu kilku dni. Jednak lekkie krwawienie z pochwy jest dość powszechne w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 12 tygodni) i nie jest wyraźną oznaką poronienia.

Inne objawy poronienia:

• skurcze lub ból w podbrzuszu;
• wypływ płynu z pochwy;
• izolacja tkanki płodowej z pochwy;
• ustąpienie objawów ciąży, takich jak nudności, bolesność i obrzęk piersi.

Większość poronień występuje we wczesnych stadiach do 4-8 tygodni, rzadziej - do 12 tygodni. W tej chwili kobieta może jeszcze nie wiedzieć o ciąży i wyglądać na plamienia na następną miesiączkę. Większość z tych spraw kończy się szczęśliwie. Możliwe jest jednak wystąpienie poważnych powikłań, czasem zagrażających życiu. Na przykład pojawienie się plamienia i bólu brzucha na tle niewielkiego opóźnienia miesiączki jest charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej, która może prowadzić do śmierci kobiety z powodu krwawienia i wstrząsu.

Inną przyczyną powikłań może być infekcja macicy - zapalenie błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy wysoka gorączka, długotrwałe upławy i bóle brzucha. Inną przyczyną powikłań jest dryf torbielowaty - rozwój nietypowych, nowotworowych tkanek ze szczątków jaja płodowego. Dlatego jeśli krwawienie z pochwy występuje poza miesiączką, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem ginekologiem, który Jeśli miesiączka jest opóźniona lub już wiesz, że jesteś w ciąży, wezwij karetkę pod numer 03 - z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego.

Przyczyny poronienia

Nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny poronienia, ale istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na przebieg ciąży. Do poronienia w pierwszym trymestrze ciąży (od 1 do 12 tygodnia) dochodzi najczęściej z powodu zaburzeń rozwojowych płodu, wad genetycznych. Wczesne poronienia stanowią około 75% wszystkich przypadków.

Wczesne poronienie

Wczesna utrata ciąży może być przypadkowa, ale istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko poronienia. Tutaj liczy się wiek matki:

• u kobiet poniżej 30 roku życia ryzyko wynosi 10%;
• u kobiet w wieku 35-39 lat ryzyko wynosi 20%;
• u kobiet powyżej 45 roku życia ryzyko wynosi ponad 50%.

Inne czynniki ryzyka:

• palenie w czasie ciąży;
• zażywanie narkotyków w czasie ciąży;
• spożywanie ponad 200 mg kofeiny dziennie (filiżanka herbaty zawiera około 75 mg kofeiny, filiżanka kawy rozpuszczalnej zawiera około 100 mg);
• picie więcej niż dwóch jednostek alkoholu tygodniowo: jednostka alkoholu to 250 ml piwa średniej mocy, mała lampka wina lub 25 ml spirytusu.

Jedną z bezpośrednich przyczyn wczesnego poronienia może być anomalia chromosomalna. Chromosomy to gęsto upakowane cząsteczki DNA, które zawierają informacje genetyczne dotyczące wszystkich aspektów wzrostu, rozwoju i wyglądu nienarodzonego dziecka, aż do koloru oczu. Czasami z nieznanych przyczyn dochodzi do niepowodzenia podczas poczęcia, a zarodek ma nieprawidłowy zestaw chromosomów. Oznacza to, że płód nie będzie mógł normalnie się rozwijać i dochodzi do poronienia. Według niektórych szacunków około 60% wszystkich poronień występuje z powodu nieprawidłowości chromosomalnych.

Inną możliwą przyczyną jest patologia łożyska.Łożysko to tkanka łącząca układ krążenia matki i płodu. Jeśli podczas formowania się łożyska wystąpi jakakolwiek awaria, może to prowadzić do poronienia.

Poronienie w drugim trymestrze

Ryzyko poronienia w drugim trymestrze jest zwiększone w przypadku niektórych chorób przewlekłych, takich jak:

• cukrzyca (zdekompensowana);
• bardzo wysokie ciśnienie krwi;
• toczeń (choroba, w której układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę);
• nadczynność tarczycy;
• celiakia (nietolerancja glutenu).

Następujące choroby zakaźne również zwiększają ryzyko poronienia:

• zakażenie wirusem cytomegalii;
• toksoplazmoza;
• malaria.

Szansę na poronienie zwiększa przyjmowanie następujących leków:

• mizoprostol (stosowany w leczeniu wrzodów żołądka)
• retinoidy (analogi witaminy A, stosowane w leczeniu egzemy i trądziku);
• metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (stosowane w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych).

Przed zażyciem leku upewnij się, że jest on odpowiedni dla kobiet w ciąży.

Cechy struktury macicy i guzów. Nieprawidłowa budowa macicy i nowotwory w macicy (np. łagodne nowotwory, tzw. włókniaki) mogą również prowadzić do poronienia w drugim trymestrze ciąży.

Osłabienie szyjki macicy. U niektórych kobiet mięśnie szyjki macicy są osłabione. Nazywa się to niewydolnością isthmic-cervical insufficiency (ICI), która zwykle występuje w wyniku urazu po operacji w tym obszarze. Może to spowodować przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy, powodując poronienie.

jajniki policystyczne (PCOS). W przypadku PCOS jajniki kobiety są powiększone, co może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej w ciele i aborcję. Polycystic jest uważany za główną przyczynę niepłodności. Badania sugerują również, że stan ten zwiększa ryzyko poronienia u płodnych kobiet. Jednak dokładny związek między nimi nie został ustalony.

Nieporozumienia dotyczące poronienia

Jeśli nie ma innych obciążających przyczyn, to znaczy kobieta jest zdrowa, a ciąża rozwija się normalnie, następujące czynniki nie zwiększają ryzyka poronienia:

• stan psychiczny kobiety w ciąży, taki jak stres lub depresja;
• szok lub silny strach;
• aktywność fizyczna (poziom dopuszczalnej aktywności fizycznej należy omówić z lekarzem);
• podnoszenie ciężarów lub napinanie;
• pracować w czasie ciąży;
• seks w czasie ciąży.

nawykowe poronienie

Wiele kobiet po poronieniu obawia się, że to się powtórzy. Jednak tylko 1% kobiet doświadcza powtarzających się poronień. Trzy lub więcej poronień z rzędu nazywane są poronieniami nawracającymi. Jednak problem ten jest leczony, a większości kobiet z tą diagnozą udaje się zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Diagnoza poronienia

Ocena pod kątem podejrzenia poronienia obejmuje zwykle badanie ginekologiczne, ultrasonografię przezpochwową i test hCG. Badanie potwierdzi, czy doszło do poronienia, a także czy części jaja płodowego pozostały w macicy (poronienie całkowite lub niecałkowite).

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi badanie ginekologiczne w celu zbadania pochwy, szyjki macicy, określenia źródła krwawienia, obszarów największego bólu oraz oceny wielkości macicy.

Następnie z reguły przepisuje się przezpochwowe USG (USG) w celu dokładnego określenia wielkości macicy, obecności płodu lub pozostałości tkanek płodowych w macicy oraz bicia serca płodu. Aby to zrobić, do pochwy wkłada się małą sondę - sondę dopochwową. Ta procedura może być trochę niewygodna, ale zwykle nie powoduje bólu. W razie potrzeby ultradźwięki można wykonać za pomocą czujnika brzusznego - przez ścianę brzucha. Żaden rodzaj badania nie zaszkodzi płodowi ani nie zwiększy ryzyka poronienia.

Ponadto zaleca się badanie krwi na hCG, ludzką gonadotropinę kosmówkową. To hormon wytwarzany w czasie ciąży. Czasami mierzone są również poziomy progesteronu. Jeśli wynik jest wątpliwy, badania można powtórzyć po 48 godzinach. W niektórych przypadkach niemożliwe jest natychmiastowe potwierdzenie poronienia na podstawie USG i badań krwi. Na przykład na wczesnym etapie rozwoju płodu (mniej niż 6 tygodni). W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania po 1-2 tygodniach.

Czasami poronienie jest diagnozowane podczas regularnych kontroli przedporodowych. USG może wykazać, że nie ma bicia serca płodu lub że płód jest za mały na dany termin. Nazywa się to nieodebraną ciążą.

Badanie na nawracające poronienia

3 lub więcej poronień z rzędu to poronienia nawracające. W takim przypadku zleca się dodatkowe testy i badania w celu zidentyfikowania przyczyn poronienia, chociaż u około połowy kobiet nie jest możliwe ich ustalenie. Te testy i egzaminy są opisane poniżej.

Kariotypowanie- To badanie cytogenetyczne, które pozwala zbadać strukturę i policzyć liczbę chromosomów. Za pomocą kariotypowania oboje partnerzy są badani w celu zidentyfikowania nieprawidłowości chromosomalnych - możliwej przyczyny utraty ciąży.

Jeśli analiza wykaże nieprawidłowości chromosomalne, zostaniesz skierowany do genetyka klinicznego, specjalisty zajmującego się poradnictwem genetycznym. Opowie o szansach na udaną ciążę w przyszłości, a także o dostępnych metodach leczenia, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF).

Badania krwi są powołane do sprawdzania zawartości w nim następujących substancji:

• hormon luteinizujący - zaangażowany w rozwój jaja;
• przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) i antykoagulantowi toczniowemu (LA) - badanie to wykonuje się dwukrotnie w odstępie sześciu tygodni przed ciążą.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi, które zakłócają dopływ krwi do płodu i prowadzą do poronienia.

leczenie poronienia

Taktyka leczenia poronienia zależy od jego rodzaju, etapu i wyników badania.

Poronienia we wczesnym stadium (do 4-8, a czasem 12 tygodni) często pozostają niezdiagnozowane, ponieważ kobieta nie wie, że jest w ciąży, bierze krwawienie na kolejną miesiączkę i nie idzie do lekarza. W niektórych przypadkach takie poronienia kończą się całkowitym oczyszczeniem jamy macicy, zatrzymaniem krwawienia i przywróceniem ogólnego samopoczucia bez leczenia. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo niebezpiecznych powikłań, które mogą zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu kobiety. Dlatego wraz z pojawieniem się krwawego wydzieliny z pochwy i bólu w podbrzuszu na tle opóźnienia miesiączki należy jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem, a przy już ustalonej ciąży wezwać karetkę pogotowia.

Lekarz przeprowadzi pilne badanie i, jeśli poronienie zostanie potwierdzone, zaleci leczenie. Nowoczesne metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego umożliwiają w niektórych przypadkach utrzymanie ciąży, a jeśli już doszło do poronienia, uniknięcie powikłań i przywrócenie funkcji rozrodczych kobiety.

Celem leczenia jest całkowite usunięcie tkanki płodowej z macicy, zatrzymanie krwawienia i zapobieganie powikłaniom infekcyjnym. Jeśli występujące krwawienie wskazuje na zagrożenie poronieniem (jeszcze nie nastąpiło odrzucenie płodu), a kobieta chce utrzymać ciążę, przeprowadza się terapię zachowawczą.

W przypadku podejrzenia poronienia kobieta jest zwykle hospitalizowana.

Leczenie poronienia

Farmakoterapia poronienia polega na przyjmowaniu leków:

• zmniejszenie macicy;
• zwiększenie krzepliwości krwi;
• środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze.

Czasami przepisuje się specjalne leczenie w celu oczyszczenia jamy macicy z resztek tkanek płodowych. Z reguły lek oferowany jest w postaci świecy lekarskiej, którą wkłada się do pochwy i tam rozpuszcza, ale w razie potrzeby można ją zastąpić tabletkami.

W tym celu częściej stosuje się lek mifepriston, a po dwóch dniach - misoprostol, który zaczyna działać po kilku godzinach. Efektem terapii będzie pojawienie się bólów skurczowych w podbrzuszu oraz obfite krwawienie z pochwy.

Wykonaj test ciążowy trzy tygodnie po zażyciu leku. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne będą dalsze testy, aby upewnić się, że nie masz ciąży pozamacicznej lub pieprzyka.

Operacja poronienia

Jeśli poronieniu towarzyszy obfite krwawienie, należy pilnie usunąć resztki tkanek płodowych z macicy. Aby to zrobić, jamę macicy zeskrobuje się specjalnym narzędziem chirurgicznym, a powstałe tkanki przesyła się do laboratorium w celu analizy. Podczas operacji szyjkę macicy otwiera się w razie potrzeby specjalnym rozszerzaczem, a pozostałą tkankę płodu usuwa się. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu.

W niektórych przypadkach zamiast zeskrobywania macicy stosuje się aspirację próżniową - delikatniejsze usuwanie zawartości macicy we wczesnej ciąży. Jednak ta metoda nie zawsze jest skuteczna.

Przy dużej utracie krwi może być wymagana transfuzja składników krwi dawcy. Jeśli jesteś Rh ujemna, po operacji powinnaś otrzymać immunoglobulinę anty-D, aby zapobiec konfliktowi Rh w przyszłych ciążach.

Zachowanie ciąży

W przypadku groźby poronienia, poronienia, które się rozpoczęło i chęci kobiety do utrzymania ciąży, zalecana jest specjalna terapia:

• odpoczynek w łóżku;
• powstrzymywanie się od seksu;
• leki zmniejszające kurczliwość macicy i terapia hormonalna, w zależności od okresu i stanu kobiety.

Po poronieniu

Z reguły są to badania na infekcje płciowe, testy na poziom hormonów płciowych w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) i antykoagulant toczniowy (LA).

Wskazane jest, aby zaplanować kolejną ciążę i przy udanej próbie zapłodnienia jak najwcześniej skontaktować się z ginekologiem, aby od samego początku kontrolować przebieg ciąży i zapobiec ewentualnym problemom na czas.

Poronienie może mieć silny wpływ na psychikę. Wielu doświadcza poczucia żałoby. Możesz czuć się zmęczona, tracić apetyt i mało spać, a także mieć poczucie winy, szoku lub złości (czasami skierowane przeciwko partnerowi, przyjaciołom lub rodzinie, którzy przeszli pomyślną ciążę).

Każdy radzi sobie z żałobą na swój sposób. Komunikacja z ludźmi pomaga komuś, innym jest zbyt trudno dyskutować o tym, co się stało. Niektóre kobiety po kilku tygodniach godzą się z poronieniem i zaczynają planować kolejną ciążę. Inni, przynajmniej przez jakiś czas, nie mogą nawet myśleć o nowej ciąży.

Poczucie straty może też odczuwać ojciec dziecka. Może mu być trudniej wyrazić swoje uczucia, zwłaszcza jeśli uważa, że ​​powinien wspierać matkę dziecka, a nie odwrotnie. Omówcie ze sobą swoje uczucia. Jeśli Ty lub Twój partner nie radzicie sobie ze smutkiem, znajdź dobrego psychologa lub psychoterapeutę. Istnieją również grupy wsparcia dla osób, które doświadczyły poronienia.

Powstrzymaj się od seksu, dopóki wszystkie objawy nie znikną. Miesiączka powinna zostać wznowiona 4-6 tygodni po poronieniu, ale cykl może powrócić do normy dopiero kilka miesięcy później. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, od razu zacznij stosować antykoncepcję. Zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem: skonsultuj się z lekarzem, upewnij się, że jesteś na to przygotowana psychicznie i fizycznie. Pamiętaj, że najczęściej poronienie zdarza się tylko raz i wtedy z powodzeniem możesz urodzić dziecko.

Zapobieganie poronieniom

Nie zawsze można zapobiec poronieniu, ponieważ wiele jego przyczyn nie zależy ani od kobiety, ani od mężczyzny. Jednak niektóre wskazówki pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty ciąży.

Aby zmniejszyć ryzyko poronienia:

• rzucić palenie w czasie ciąży;
• zrezygnować z alkoholu i narkotyków w czasie ciąży;
• jedz zdrowo, jedz co najmniej pięć porcji świeżych warzyw i owoców dziennie;
• staraj się unikać niektórych chorób zakaźnych w czasie ciąży, takich jak różyczka;
• utrzymać prawidłową wagę przed poczęciem (patrz poniżej).

Jeśli wskaźnik masy ciała przekracza 30, mówi się, że są otyli. Ta choroba zwiększa ryzyko utraty ciąży. Możesz samodzielnie obliczyć swój wskaźnik masy ciała lub uzyskać go od swojego lekarza.

Aby chronić siebie i swoje dziecko, lepiej pozbyć się nadwagi przed ciążą. Normalna waga pozwala uniknąć ryzyka związanego z otyłością w czasie ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak możesz schudnąć lub znajdź dobrego dietetyka.

Chociaż nie ma dowodów na to, że utrata wagi podczas ciąży zmniejszy ryzyko poronienia, zdrowa dieta i aktywność fizyczna, taka jak spacery lub pływanie, są korzystne dla wszystkich kobiet w ciąży. Jeśli prowadziłaś siedzący tryb życia, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem regularnych ćwiczeń w czasie ciąży.

Czasami udaje się ustalić przyczynę poronienia, a leczenie w takich przypadkach pomaga utrzymać ciążę w przyszłości. Poniżej znajdują się niektóre przyczyny poronienia, które można leczyć.

Zespół antyfosfolipidowy (APS)- choroba powodująca tworzenie się skrzepów krwi, podatna na leczenie farmakologiczne. Badania wykazały, że połączenie aspiryny i heparyny (leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi) zmniejsza ryzyko poronienia u kobiet z tym schorzeniem.

Niewydolność szyjki macicy (ICI)- jest to osłabienie (niewydolność) szyjki macicy. ICI jest eliminowane poprzez przeszycie szyi mocną nicią, która zapobiega jej przedwczesnemu otwarciu. Zwykle zabieg chirurgiczny wykonuje się po pierwszych 12 tygodniach ciąży, a szew usuwa się około 37. tygodnia. Czasami zamiast szwu używa się specjalnego urządzenia do mocowania szyi - pessara położniczego.

Najpoważniejszym i najgroźniejszym objawem możliwości poronienia jest krwawienie z macicy, nawet najmniejsze. Najczęściej spontaniczna aborcja zaczyna się od słabego wypływu krwi, który nasila się. Mogą mu również towarzyszyć skurcze w podbrzuszu. Kolor wyładowania może się różnić od szkarłatnego do brązowego. Przydziały mogą być bardzo słabe, ale nie zatrzymuj się na kilka dni.

Ból może, ale nie musi towarzyszyć poronieniu. Często objawy pojawiają się, znikają na chwilę, a następnie powracają. Kobieta powinna wykorzystać ten czas na konsultację ginekologa. Często natychmiastowa wizyta u lekarza ratuje życie nienarodzonego dziecka.
Stan kobiety może się bardzo gwałtownie pogorszyć, bez żadnych znaków ostrzegawczych. Jeśli w wydzielinie znajdują się fragmenty tkanki, zwykle oznacza to poronienie.

Najczęściej płód umierał na długo zanim zaczął być wydalany z organizmu. Dlatego często wycofanie następuje nie w całości, ale w częściach. Jeśli martwy płód zostanie wydalony w całości, wygląda jak szara okrągła bańka. Czasami wśród plamek widoczne są białe cząsteczki. Krwawienie może być obserwowane jeszcze przez kilka dni, a ból może być nadal obecny.

W przypadku, gdy macica oczyściła się całkowicie i samodzielnie po przerwaniu ciąży, kobieta nie wymaga leczenia. Ale jeśli fragmenty łożyska lub płodu pozostaną w macicy, z pewnością należy je usunąć.
Kolejna miesiączka z reguły zaczyna się półtora miesiąca po poronieniu.

Warunki poronienia

Poronienie to samoistne przerwanie ciąży, gdy zarodek zostaje odrzucony przez organizm matki przed upływem dwudziestu dwóch tygodni.

Poronienia są wczesne – jeśli występują w pierwszych 12 tygodniach ciąży. Jeśli przerwa nastąpiła od 12 do 22 tygodni, nazywa się to późnym poronieniem.

W przypadku, gdy spontaniczne przerwanie ciąży nastąpiło między 23 a 37 tygodniem ciąży, lekarze będą nazywać to przedwczesnym porodem. Cóż, jeśli płód zostanie odrzucony od 37 do 42 tygodni, nazywa się to pilną dostawą. W rzeczywistości jest to już normalna sytuacja, w której zwykle rodzi się absolutnie zdolne do życia dziecko. W tym samym przypadku, gdy kobieta rodzi po czterdziestu dwóch tygodniach ciąży, poród uważa się za późny, co nie jest zbyt dobre zarówno dla stanu dziecka, jak i przebiegu porodu.

W przypadku, gdy dziecko urodzi się przed 22. tygodniem, z medycznego punktu widzenia jest to płód. Ale jeśli poród miał miejsce od 22 do 37 tygodnia - to już wcześniak. Takie dziecko waży około pół kilograma, a kiełek ma nieco ponad dwadzieścia pięć centymetrów.

To zdumiewające, że teraz lekarze nauczyli się pielęgnować dzieci urodzone nawet z wagą sześciuset siedemdziesięciu pięciu gramów! Takie przypadki są niezwykle rzadkie, ale technologia i możliwości medycyny stale się rozwijają. Teraz wychowanie dziecka urodzonego w wieku siedmiu miesięcy praktycznie nie stanowi problemu. Chociaż taki okruch sprawi sporo kłopotów, szczególnie w pierwszych miesiącach życia.

Rodzaje poronień

(pierwsza na świecie operacja nienarodzonego dziecka, w której dziecko przeżyło. Dzieciak złapał chirurga za palec)))

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów poronień lub ich etapy:

Nieuniknione lub niekompletne - jest to ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzuszu w połączeniu z rozszerzeniem światła szyjki macicy lub krwotokami macicznymi. Nazywa się to nieuniknionym, gdy następuje wzrost światła szyjki macicy, a także pęknięcie błony płodowej. Przy niepełnym poronieniu ból i wydzielina nie ustają.

Całkowite poronienie - poronienie samoistne, gdy zarodek lub płód całkowicie opuści macicę. Przy takim przebiegu procesu krwotoku zatrzymują się, a także wszystkie nieprzyjemne doznania.

Przegrany - płód lub zarodek umiera, jednak pozostaje w macicy. Podobny stan jest wykrywany podczas konsultacji ginekologa podczas słuchania bicia serca.

Powtarzający się - jeśli kobieta ma co najmniej trzy poronienia z rzędu we wczesnych stadiach. Takie naruszenie towarzyszy około 1% rodzin.

Anembrion - nawożenie przebiega w podobnym przebiegu, ale płód nie powstaje. Jajo przyczepia się do ściany macicy, być może nawet tworząc worek ciążowy z woreczkiem żółtkowym. Jednak w macicy nie ma płodu. Chociaż mogą występować objawy ciąży.

gruczolak kosmówkowy - przy takim naruszeniu zapłodnienie następuje z naruszeniem informacji genetycznej, w wyniku czego zamiast zarodka powstaje prosty kawałek tkanki, który stopniowo powiększa się. Wszystkie te bolesne stany kończą się spontaniczną aborcją lub aborcją z powodów medycznych.

Przyczyny poronienia

Według statystyk 15-20% wszystkich ciąż kończy się poronieniem. W większości przypadków dzieje się tak, gdy kobieta nie zdaje sobie jeszcze sprawy, że jest w ciąży. Ale czasami zdarza się to tym, którzy już przywiązali się do swojego brzucha i zakochali się w nim. Jak w tym przypadku pocieszyć kobietę? Dopiero następna ciąża. Ale ci, którzy mieli takie nieszczęście w swoim życiu, i ci, którzy jeszcze nie zaznali goryczy straty, powinni przejść przez mały program edukacyjny na tematy związane z poronieniem. Najważniejszą rzeczą jest wiedzieć, jakie czynniki mogą powodować poronienie i co można zrobić, aby zapobiec poronieniu.

Rozmowa skoncentruje się na wczesnych poronieniach, które występują do 12 tygodni, ponieważ zdecydowana większość z nich ma miejsce w tym okresie. Najczęstsze przyczyny poronień we wczesnej ciąży:

• Zaburzenia genetyczne u płodu
  Według statystyk z tego powodu dochodzi do około 73% poronień. Z reguły te defekty genetyczne nie mają charakteru dziedzicznego, lecz są wynikiem pojedynczych mutacji, które zaszły w komórkach rozrodczych rodziców pod wpływem szkodliwych czynników środowiskowych (promieniowanie, zagrożenia zawodowe, wirusy itp.). ciąża z tego powodu jest rodzajem doboru naturalnego - pozbycia się słabego, niezdolnego do życia potomstwa. Zapobieganie takiemu poronieniu jest prawie niemożliwe, można jedynie zmniejszyć ryzyko nieprawidłowości genetycznych jeszcze przed poczęciem, chroniąc się w jak największym stopniu przed działaniem czynników mutagennych. Ale przy współczesnej ekologii prawdopodobieństwo mutacji wciąż pozostaje, dlatego poronienia, które występują z tego powodu, można uznać za dobrodziejstwo, ponieważ ratują kobietę przed wieloma problemami i kłopotami w przyszłości.
• Zaburzenia hormonalne
  Kiedy równowaga hormonów w ciele kobiety jest zaburzona, często dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży. Najczęściej dzieje się tak, gdy brakuje głównego hormonu ciąży - progesteronu. Dzięki szybkiemu wykryciu tego problemu ciążę można uratować za pomocą preparatów progesteronu. Nadmiar męskich hormonów płciowych może również powodować wczesne poronienie – hamują one produkcję estrogenu i progesteronu. Androgeny są często przyczyną nawracających (nawykowych) poronień. Hormony nadnerczy i tarczycy również wpływają na powstawanie i rozwój ciąży. Dlatego dysfunkcja tych gruczołów może również powodować poronienie.
• Przyczyny immunologiczne
  Z reguły dzieje się tak w przypadku konfliktu Rhesus. Zarodek dziedziczy ojca Rh-dodatniego, podczas gdy ciało matki Rh-ujemne odrzuca tkanki embrionalne, które są mu obce. Aby zapobiec poronieniu podczas konfliktu immunologicznego, stosuje się preparaty progesteronowe, które w tym przypadku mają działanie immunomodulujące.

  Infekcje przenoszone drogą płciową: rzęsistkowica, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, a także zakażenia wirusem opryszczki i cytomegalii często powodują poronienie. Bakterie i wirusy chorobotwórcze powodują infekcje płodu, uszkodzenie błon płodowych, co skutkuje poronieniem. Aby temu zapobiec, wskazane jest leczenie infekcji przed ciążą. Ogólne choroby zakaźne i choroby zapalne narządów wewnętrznych. Wszystkie choroby, którym towarzyszy zatrucie i wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, mogą prowadzić do poronienia. Liderami na tej liście są różyczka, wirusowe zapalenie wątroby, grypa. Nawet banalny ból gardła może stać się śmiertelny w 4-10 tygodniu ciąży. A zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego stanowią poważne zagrożenie dla płodu. Dlatego planując ciążę, warto poddać się pełnemu badaniu lekarskiemu, identyfikując i lecząc wszystkie ogniska przewlekłej infekcji.

• Historia aborcji
  Aborcja to nie tylko manipulacja medyczna: to ogromny stres dla kobiecego ciała, który może powodować dysfunkcję jajników, nadnerczy; przyczyniając się do rozwoju procesów zapalnych w narządach płciowych. Może to spowodować niepłodność i nawykowe poronienia w przyszłości.
• Leki i zioła
  W pierwszym trymestrze ciąży wskazane jest całkowite unikanie przyjmowania leków. Wiele z nich może powodować poronienie lub powodować powstawanie wad rozwojowych u płodu. Na przykład narkotyczne środki przeciwbólowe lub hormonalne środki antykoncepcyjne często stają się sprawcami aborcji. Trzeba też uważać na zioła lecznicze: pietruszka, pokrzywa, chaber, ziele dziurawca, wrotycz pospolity - są przeciwwskazane we wczesnej ciąży.
• stres
  Silny strach lub niespodziewany żal, uraza lub przedłużające się przeciążenie psychiczne są niebezpieczne dla małego stworzenia w twoim łonie. Jeśli z woli losu jesteś zmuszony być pod wpływem stresu, przedyskutuj z lekarzem możliwość zażycia środków uspokajających, przynajmniej tego samego waleriany.
• Niezdrowy tryb życia
  Alkohol, narkotyki, palenie tytoniu, regularne spożywanie kawy, niewłaściwe i niepełne odżywianie są sprzymierzeńcami poronienia. Lepiej skorygować swój styl życia jeszcze przed poczęciem.
• Upadki, podnoszenie ciężarów, stosunek seksualny
  Wszystko to, choć rzadkie, może stać się impulsem do aborcji, więc zadbaj o siebie, a tym samym o swoje dziecko!

Ryzyko poronienia

Jeśli w czasie ciąży kobieta odczuwa ciężkość w podbrzuszu, ból w tej okolicy lub skurcze, a jeśli obserwuje się plamienie krwawienia, może to wskazywać na grożące poronienie.
W przypadku, gdy kobieta nie pójdzie do lekarza i pozostawi sytuację przypadkowi, może dojść do spontanicznej aborcji. Często dzięki terminowej wizycie u lekarza można zapobiec poronieniu. Ale kobieta będzie pod ścisłym nadzorem lekarzy prowadzących aż do samego porodu. Jeśli zagrożenie zaobserwowano w pierwszych tygodniach lub miesiącach ciąży, może to wskazywać na nieprawidłowy rozwój zarodka. Dlatego zaleca się badanie ultrasonograficzne, które nie tylko pozwala ocenić stan płodu, ale także wykryć hipertoniczność macicy lub problemy z szyjką macicy. Ponadto zaleca się badanie krwi na poziom hormonów i specjalne badanie moczu.

Często lekarz uważa za konieczne sprawdzenie funkcji tarczycy. W tym celu zaleca się również specjalne badanie krwi. Ważne jest, aby sprawdzić, czy przyczyną zaburzeń ciąży jest infekcja, taka jak wirus cytomegalii, toksoplazmoza lub opryszczka. Aby uzyskać pełny obraz stanu organizmu, istnieją jeszcze dwa testy: na przeciwciała przeciwko gonadotropinie kosmówkowej, a także na antykoagulant toczniowy.

Po otrzymaniu wyników badań lekarz przepisuje leczenie. W obecności wydzieliny krwi kobietę umieszcza się w szpitalu, ale jeśli jej stan nie budzi niepokoju, lek przyjmuje się w domu.

Po poronieniu

Szybkie poczęcie dziecka po poronieniu jest naturalnym pragnieniem rodziców. Chociaż po doświadczeniu wielu boi się, że znów poniosą porażkę. To zupełnie normalna reakcja ludzkiej psychiki na stresującą sytuację. Ale pary, które doświadczyły poronienia, powinny kierować się przede wszystkim radą lekarza. I generalnie sprowadzają się do następujących:

1. Wskazane jest zrobienie sobie przerwy na sześć miesięcy przed kolejnym poczęciem. Według lekarzy, jeśli zajdziesz w ciążę natychmiast po spontanicznej aborcji, ryzyko takiego wyniku wzrasta półtora raza.
2. Podczas tej „technicznej” przerwy musisz starannie dobierać środki antykoncepcyjne. Tylko kompetentny lekarz może w tym pomóc.
3. Środki zapobiegające nowym niepowodzeniom należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Obecnie istnieją instytucje medyczne specjalizujące się w reprodukcji człowieka. Specjaliści tych klinik mogą opracować indywidualny plan działania, który zapewni udaną ciążę w przyszłości. Nie zaniedbuj pomocy lekarzy. Konieczne jest zbadanie i znalezienie przyczyny przerwy. Ponieważ te przyczyny mogą w przyszłości prowadzić do poważnych chorób, a także zagrażać samopoczuciu kolejnych ciąż.

Przepisując jakiekolwiek leki, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, w jaki sposób mogą one wpłynąć na funkcjonowanie układu rozrodczego i czy podczas przyjmowania tych leków można zajść w ciążę i jak długo po zakończeniu leczenia dozwolone jest poczęcie.