Dom › Ezoteryka › Co zrobić, jeśli podczas ciąży zostanie wykryte niskie łożysko. Normalna i patologiczna lokalizacja łożyska

Co zrobić, jeśli podczas ciąży zostanie wykryte niskie łożysko. Normalna i patologiczna lokalizacja łożyska

Łożysko jest uważane za główny narząd płodu od poczęcia do porodu. Rośnie wraz z dzieckiem, pełniąc najważniejsze funkcje rozwojowe i życiowe. Lokalizacja tego narządu w okresie ciąży zależy od prawidłowego odżywienia płodu i powodzenia przyszłych porodów.

Co oznacza niskie łożysko?

Co oznacza niska lokalizacja narządu embrionalnego? Łożysko zaczyna się formować w początkowych stadiach ciąży, kończąc tworzenie się w 12-16 tygodniu ciąży.

Kiedy miejsce dziecka przyjmie prawidłową pozycję - wysoko na przedniej lub tylnej ścianie macicy, nie przeszkadza to w normalnym przejściu dziecka przez kanał rodny po urodzeniu. Jeśli jest zamocowany poniżej, zbliżając się do szyjki macicy, a odległość między gardłem a narządem embrionalnym jest mniejsza niż 6 cm, mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje.

W czasie ciąży przyszła mama musi trzykrotnie wykonać zabieg USG:

Od 11 do 14-15 tygodnia ciąży.
W drugim trymestrze od 18 do 21-22 tygodni.
Po 30-34 tygodniach semestru.

Za pomocą badania określa się lokalizację narządu embrionalnego, decyduje się, czy sama kobieta będzie mogła urodzić dziecko. Podczas diagnozowania „niskiego łożyska” nie panikuj.

Miejsce dziecka jest w stanie przesunąć się w górę, z dala od ustroju wewnętrznego dzięki powiększeniu macicy. Za główny okres migracji uważa się do 24 tygodni. Bliżej porodu, u większości kobiet w ciąży, niskie łożysko zmienia się na wysokie - 5-6 cm od szyjki macicy. Tylko 5% pacjentek zachowuje diagnozę po 32 tygodniach ciąży.

Przyczyny patologii

Lokalizacja miejsca dziecka w dużej mierze zależy od wewnętrznych czynników przyszłej matki. Jeśli kobieta w ciąży ma jakiekolwiek choroby lub anomalie narządów układu rozrodczego, niskie łożysko jest częstym zjawiskiem u takich kobiet.

Zastanówmy się szczegółowo, jakie dokładnie są przyczyny choroby:

Interwencja chirurgiczna na macicy. Główną przyczyną choroby są wcześniejsze operacje na narządzie (łyżeczkowanie, cesarskie cięcie, usunięcie mięśniaków z częściową resekcją mięśniówki macicy). Doprowadzają one do tego, że nie można przymocować miejsca dziecka na uszkodzoną błonę śluzową górnego odcinka narządu.
Choroby zapalne wewnętrzne narządy płciowe kobiety w ciąży.
Wrodzone anomalie macicy: macica dwurożna lub jednorożna, hipoplazja. Takie defekty nie pozwalają na prawidłowe przyleganie jaja płodowego, dlatego jest ono wszczepiane poniżej normy. Jest też miejsce dla dzieci.
Patologia ginekologiczna. Mięśniaki macicy rozwijają się jako węzeł w grubości mięśniówki macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się jajeczka płodowego w tym miejscu. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy wewnętrzna błona funkcjonalna jest uszkodzona, co zakłóca normalne łożyskowanie. Zarodek trzeba wprowadzić do endometrium zbyt nisko, gdzie powstaje miejsce dziecka.
Wiek kobiety. Kiedy przyszła mama po raz pierwszy zachodzi w ciążę po 35. roku życia, dochodzi do zaburzeń krążenia macicy, co uniemożliwia prawidłowe łożyskowanie.
Prowadzenie niewłaściwego stylu życia. Nadużywanie alkoholu, aktywne palenie, złe odżywianie również przyczyniają się do pogorszenia przepływu krwi w macicy, dlatego miejsce dziecka nie jest ustalone w dolnej części macicy, pozostając poniżej, w gardle wewnętrznym.
Ciąża mnoga.

Możliwe konsekwencje

Niskie łożysko w żadnym wypadku nie jest stanem nieszkodliwym. W pewnych warunkach może prowadzić do poważnych komplikacji, aż do śmierci dziecka lub kobiety.

Zagrożenia dla matki

Najbardziej niekorzystną konsekwencją jest odklejenie łożyska. Choroba grozi kobiecie w ciąży kilkoma opcjami.

Niewielkie oddzielenie miejsca dziecka: proces patologiczny może przebiegać bez bólu, ale z pojawieniem się krwawienia. Kiedy krew gromadzi się w jamie macicy, kobieta nie ma plam. Oderwania miejsca dziecka mają tendencję do powtarzania się: ich liczba wzrasta wraz z powstawaniem zagrożenia dla rozwoju płodu. Kobieta w ciąży rozwija anemię, której towarzyszy uczucie zmęczenia, ból głowy i uczucie braku powietrza.

Złuszczenie dużego fragmentu narządu embrionalnego pociąga za sobą wystąpienie obfitych krwawień u przyszłej matki, grożące zgonem w przypadku nieudzielenia pomocy medycznej na czas. Krew zaczyna gromadzić się w jamie macicy, jej warstwy są nasycone zawartością wnikającą do otrzewnej. Ta patologia nazywa się Macica Kuvelera. Ze względu na poważne zagrożenie życia przyszłej mamy, wraz z usunięciem tego narządu należy niezwłocznie wykonać cesarskie cięcie.

Zagrożenia dla dziecka

W okresie 19-20 tygodni niskie położenie łożyska zagraża dziecku rozwojem głodu tlenowego. Płód rośnie, powiększa się, a jego nacisk na jamę macicy wzrasta, ściskając naczynia łożyska i zaburzając przepływ krwi. Szyja jest anatomicznie słabo ukrwiona w porównaniu z pośladkami.

Nieprawidłowa pozycja miejsca dziecka prowadzi do pojawienia się niedotlenienia u dziecka z opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego. Ponadto, wykonując aktywne ruchy okruchów, możliwe jest uszkodzenie miejsca dziecka. Niskie łożyskowanie grozi powikłaniami podczas porodu: taka pozycja uniemożliwia opuszczenie macicy przez dziecko.

Gdy implantacja zarodka jest zaburzona, pojawia się współistniejąca choroba, taka jak brzeżne położenie łożyska. Przy takiej patologii narząd embrionalny znajduje się w odległości mniejszej niż 2 cm od gardła wewnętrznego. Może to prowadzić do komplikacji podczas porodu ze śmiercią dziecka.

Oderwanie narządu embrionalnego grozi naruszeniem rozwoju wewnątrzmacicznego, a nawet śmiercią płodu. Wynika to z faktu, że oddzielone łożysko nie bierze udziału w żywieniu i ochronie dziecka. Na wczesnym etapie konsekwencje są minimalne, a przy całkowitym złuszczeniu dochodzi do ostrego niedotlenienia, po którym następuje śmierć okruchów.

Cechy porodu z niską lokalizacją łożyska

O tym, jak dokładnie urodzi kobieta z taką dolegliwością, decyduje lekarz prowadzący. W 37-38 tygodniu ciąży ciężarna jest hospitalizowana na oddziale patologii, gdzie jest pod stałą opieką.

Przed rozpoczęciem porodu miejsce dziecka może wzrosnąć do akceptowalnej odległości. W takim przypadku możliwy jest poród naturalny. Jeśli tak się nie stanie, niskie łożysko prowadzi do przeciążenia naczyń krwionośnych z ich późniejszym pęknięciem z przedwczesnym oderwaniem się łożyska. Dlatego jego niskie położenie w 38. tygodniu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Lekarz może zdecydować się na nakłucie worka owodniowego tak, aby łożysko było umocowane na głowie dziecka. Specjaliści wykonują tę dostawę na sali operacyjnej, aby w razie potrzeby wykonać cesarskie cięcie.

Jak leczyć dolegliwość

Po zapoznaniu się z diagnozą nie powinieneś się martwić i sam próbować poradzić sobie z pytaniem: „Co zrobić z nisko położonym łożyskiem?” Jeśli patologia zostanie wykryta przez okres 13 tygodni, lekarz zaleca wykonanie prostych czynności, które przyczyniają się do normalizacji stanu i zapobiegają rozwojowi powikłań.

Co należy zrobić - wymyślmy:

Pamiętaj, aby nosić bandaż.
Unikaj wszelkiej aktywności fizycznej. Zastąp je wolnymi spacerami na świeżym powietrzu.
Staraj się nie wchodzić po schodach.
Nigdy nie noś dużych ciężarów.
Jedz dobrze i regularnie.
Przez jakiś czas unikaj stosunków seksualnych.
Zminimalizuj podróże transportem publicznym.
Unikaj gwałtownych ruchów.
Nie siedź ze skrzyżowanymi nogami.
Staraj się unikać stresujących sytuacji.
Umieść wałek lub poduszkę pod stopami, aby kończyny zaczęły znajdować się powyżej poziomu ciała. To stymuluje łożysko do powrotu do normalnej pozycji.
Nie wykonuj żadnych zabiegów dopochwowych (na przykład irygacji).
Jeśli lekarz zaleci hospitalizację, koniecznie śledź wizytę.

W pierwszych dniach po poczęciu płodu powstaje łożysko. Jest potrzebny do transportu składników odżywczych do płodu, ochrony przed infekcjami i usuwania produktów przemiany materii. Istnieje kilka opcji przyłączenia tego narządu embrionalnego. Dla kobiet, których łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy jest to patologia i jak wpływa na zdrowie dziecka i przebieg ciąży.

Prawidłowa lokalizacja łożyska

Aby dowiedzieć się, czy stan odnosi się do patologii, gdy płód jest przymocowany do przedniej ściany macicy, ważne jest, aby zrozumieć, która opcja jest uważana za poprawną. Normalny rozwój dziecka jest możliwy tylko przy optymalnej pozycji w łonie matki „miejsca dziecka”. Z fizjologicznego punktu widzenia przyczepność tylna łożyska jest prawidłowa. Ale lekarze są absolutnie pewni, że zarodek nigdy nie zacznie się rozwijać w miejscu, które jest dla tego niebezpieczne (dotknięte obszary błony śluzowej po aborcji, węzły mięśniakowe).

W czasie ciąży jama macicy rozciąga się nierównomiernie. Ściana przednia rośnie wraz z płodem, staje się cieńsza. W takim przypadku gęstość tylna zostaje zachowana, jeśli zarodek jest do niej przyczepiony. Łożysko będzie normalnie funkcjonować tylko przy minimalnym obciążeniu. Bardziej skuteczne jest przywiązanie płodu do tylnej ściany macicy. Zalety tej pozycji:

unieruchomienie „miejsca dziecka” zmniejsza ryzyko poronienia;
zmniejsza ryzyko kontuzji przy uderzeniu w brzuch;
ryzyko wzrostu kosmówki (błony łożyska) do macicy jest zminimalizowane;
dziecko podczas ruchu mniej popycha łożysko;
przy cięciu cesarskim zmniejsza się ryzyko otwarcia krwawienia;
mniejsze ryzyko oderwania, które pojawia się wraz ze zwiększonym napięciem macicy na tle przywiązania płodu z przodu.

Inne opcje lokalizacji łożyska

Na pierwszym USG kobiety w ciąży rozpoznają zapięcie „fotelika dla dziecka”. Tylna lokalizacja narządu embrionalnego jest normalna. Przymocowanie płodu do przedniej ściany macicy jest mniej skuteczną opcją. Istnieją również inne opcje lokalizacji narządu embrionalnego. Kosmówkę można zlokalizować z tyłu po lewej lub prawej stronie, w zależności od stanu macicy i innych cech ciała.

Niskie łożysko to diagnoza, którą stawia się kobietom w ciąży, jeśli krawędź łożyska znajduje się dalej niż ujście wewnętrzne macicy - ponad 6 cm, stan ten może być spowodowany chorobami zapalnymi endometrium (wewnętrzna błona śluzowa macicy macicy), infekcje, przebyte aborcje, częste ciąże itp. Niuanse:

Niskie łożysko jest niebezpieczne w przypadku przedwczesnego odwarstwienia, niedotlenienia, niedrożności kanału rodnego i krwawienia.
Pacjentom z tą diagnozą można przepisać dodatkowe USG.
Jeśli po 36 tygodniach sytuacja się nie zmieniła, wykonuje się cięcie cesarskie.

Termin prezentacja położnicza odnosi się do przyczepu błon łożyska w okolicy szyjki macicy. Jak wspomniano powyżej, niska lokalizacja narządu embrionalnego jest obarczona powikłaniami. W zależności od cech fizjologicznych, oprócz dolnego łożyska, istnieją inne prezentacje. Klasyfikacja to:

Całkowite łożysko przednie wzdłuż przedniej ściany. Wewnętrzny system operacyjny jest blokowany przez narząd embrionalny. Przy całkowitym rozluźnieniu macicy dziecko nie będzie mogło przejść przez kanał rodny z powodu zastawki powstałej w wyniku takiego ułożenia narządu embrionalnego.
Prezentacja częściowa. W tym przypadku "miejsce dziecka" częściowo zachodzi na otwór macicy. Podczas porodu głowa dziecka nie będzie mogła przejść przez wąski kanał dróg.
Centralny. Ta sytuacja charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem kanału szyjki macicy (miejsca, w którym szyjka przechodzi do organizmu) przez narząd embrionalny. W takim przypadku naturalne rozwiązanie ciąży jest niemożliwe. Zaplanowano cesarskie cięcie, aby uratować dziecko.
Przednie łożysko brzeżne wzdłuż przedniej ściany zapewnia rozwój „miejsca dziecięcego” na krawędzi gardła wewnętrznego. W takim przypadku możliwy jest poród naturalny, ale istnieje ryzyko ostrej hipoksji i śmierci płodu.
Prezentacja boczna. Ta sytuacja charakteryzuje się częściowym zachodzeniem szyjki macicy, co komplikuje proces porodu naturalnego.

Przyczyny lokalizacji łożyska na ścianie przedniej

Ciąża nie zawsze przebiega zgodnie z idealnym scenariuszem. Narząd embrionalny może przyczepiać się z boku lub z przodu, co jest częstym zjawiskiem w ostatnich czasach. Niektórzy lekarze uważają, że kosmówka wzdłuż przedniej ściany macicy jest odmianą normy, która wymaga specjalnej obserwacji. Przyczyn takiego stanu rzeczy jest wiele. Mechanizm przyczepienia łożyska z przodu nie jest dobrze poznany, ale następujące mogą wywołać jego naruszenia:

zmiana w endometrium;
ciąża mnoga;
mięśniak;
cechy fizjologiczne jaja płodowego;
choroby zapalne, infekcje układu rozrodczego;
zrosty, blizny na ścianach macicy;
powtarzane łyżeczkowanie (aborcja);
poprzednia operacja - cesarskie cięcie.

Komplikacje

Przyszłe matki z tą cechą martwią się, czy położenie łożyska wzdłuż przedniej ściany jest niebezpieczne. Eksperci nie dają jednoznacznej odpowiedzi. Ciąża z takim przywiązaniem płodu może normalnie przebiegać normalnie i zostać rozwiązana przez naturalny poród. Ale istnieje pewne ryzyko powikłań. Wszystkie z nich wynikają z faktu, że ściany łożyska charakteryzują się dużą gęstością. Kiedy zarodek jest przyczepiony do przedniej części narządu embrionalnego, rozpoczyna się proces nadmiernie aktywnego rozciągania tego ostatniego. Możliwe komplikacje to:

Niewystarczające funkcjonowanie „miejsca dziecka”, naruszenie procesu transportu tlenu i składników odżywczych do płodu.
Stan przedrzucawkowy.
niewydolność łożyska.
Ruch „fotelika dziecięcego” w dół. Gdy odległość do ujścia macicy zmniejszy się do 4 cm, rozpoznaje się łożysko przednie przednie, co grozi poronieniem i krwawieniem.
Niska prezentacja (rzadkie przypadki, gdy "miejsce dziecka" może całkowicie zamknąć szyjkę macicy). W takim przypadku poród naturalny jest wykluczony.
Częściowe lub całkowite oderwanie łożyska (rozwija się na tle prezentacji wzdłuż przedniej ściany i niewydolności łożyska).
Krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne, niedotlenienie, śmierć płodu. Takie komplikacje rozwijają się, jeśli wraz z umiejscowieniem zarodka wzdłuż przedniej ściany w późniejszych stadiach intensywne ruchy dziecka doprowadzą do wzrostu napięcia macicy i odejścia z niej "miejsca dziecięcego".
Wrastanie łożyska obserwuje się przy umieszczaniu „miejsca dziecięcego” z przodu i zbyt silnego przywiązania do macicy. Ryzyko takiego powikłania dramatycznie wzrasta u kobiet, które w przeszłości przeszły aborcje, cesarskie cięcie i choroby zapalne.

oznaki

Przywiązanie płodu do przedniej ściany macicy nie wpływa na samopoczucie kobiety. Ta lokalizacja embrionalnego narządu kobiety w ciąży stanie się znana dopiero po przejściu pełnego badania i USG. Objawy pośrednie kosmówki wzdłuż przedniej ściany są następujące:

brzuch jest nietypowo duży;
słabe czucie ruchów płodu;
słabe słuchanie bicia serca dziecka (dźwięk może nie być w ogóle odbierany w przypadku braku patologii układu sercowo-naczyniowego).

Często nieprzyjemne objawy choroby pojawiają się, gdy „miejsce dziecka” zaczyna się zapadać i rozwija się prezentacja. Przyszłe matki z lokalizacją płodu wzdłuż przedniej ściany powinny zwrócić uwagę na:

ociężałość, ból w podbrzuszu;
krwawienie;
plamienie brązowej wydzieliny z pochwy;
krwawienie w różnym stopniu.

Diagnostyka

Im szybciej lekarze zidentyfikują taką cechę ciąży, jak położenie łożyska wzdłuż przedniej ściany, tym łatwiej będzie zapobiegać powikłaniom. Przyszłe matki powinny przejść wszystkie badania w wyznaczonym czasie. Zdiagnozowanie stanu nie jest trudne. Nie można postawić dokładnej diagnozy bez badania ultrasonograficznego. Pełny obraz lokalizacji płodu i możliwych zagrożeń daje tylko USG kobiet w ciąży. Lekarze wydają ostateczny werdykt na podstawie wyników:

badanie ginekologiczne;
badanie dotykowe brzucha;

Ciąża i poród

Samo przednie zapięcie „miejsca dziecięcego” nie sprawia kłopotów przyszłej mamie i nie wpływa na samopoczucie kobiety. Stan ten jest cechą przebiegu ciąży i nie wymaga specjalnego leczenia. Należy zauważyć, że nie można wpływać na lokalizację łożyska, ale ciąża z przednim położeniem narządu embrionalnego wymaga stałego i ścisłego monitorowania. Lekarz musi monitorować stan pacjenta, aby na czas zidentyfikować powikłania.

Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji dla kobiet w ciąży z przyczepem przednim płodu, zaleca się:

Odrzuć poważny wysiłek fizyczny, zapewnij odpoczynek, unikaj stresu i niepokoju.
Wraz ze wzrostem napięcia macicy należy rzadziej dotykać brzucha, aby nie spowodować oderwania łożyska. Jest to szczególnie ważne w trzecim trymestrze.
Ważne jest, aby nie opuszczać wizyt u lekarza, aby na czas wykryć zmiany w lokalizacji płodu.

Jeśli ciąża przebiegła bez powikłań, pacjentowi przypisuje się poród naturalny. Proces pojawienia się dziecka może być łatwiejszy niż w przypadku innej lokalizacji narządu embrionalnego. Inną rzeczą jest to, że kobiecie pokazuje się cesarskie cięcie. Przednia lokalizacja płodu komplikuje operację, zwiększa ryzyko krwawienia. Wynika to z konieczności wykonania nacięcia w miejscu mocowania. Aby zmniejszyć ryzyko utraty krwi, lekarze biorą pod uwagę specyfikę lokalizacji „miejsca dziecięcego” i dostosowują przebieg interwencji chirurgicznej.

Wideo

Łożysko to specjalny narząd, który powstaje w czasie ciąży. Od 7 tygodnia dostarcza płodowi pożywienia, tlenu, a przy jego pomocy usuwane są produkty przemiany materii. Innymi słowy, łożysko jest bardzo ważnym narządem, który zapewnia życie wewnątrzmaciczne nienarodzonemu dziecku.

Łożysko, którego przyczepy są niskie - jak to jest?

To normalne, jeśli łożysko znajduje się w górnej części macicy (w pobliżu jej dna). Za patologię uważa się jej położenie w bezpośrednim sąsiedztwie wejścia do szyjki macicy (osu wewnętrznego). w czasie ciąży ma to miejsce, gdy łożysko jest przyczepione w odległości około 5 cm od wejścia do szyjki macicy. Jeśli przywiązanie nastąpiło przy wejściu do szyjki macicy, do 5 cm od ujścia wewnętrznego, stan ten nazywa się bocznym, marginalnym lub całkowitym, w zależności od tego, jak bardzo łożysko zachodzi na obszar ujścia wewnętrznego . Niskie przywiązanie łożyska i jego prezentacja to różne rzeczy, drugi stan jest uważany za poważniejszą patologię i wymaga większej uwagi. O ile niskie położenie łożyska w czasie ciąży, wraz ze zbliżającym się terminem porodu, może w ogóle przestać być problemem. Faktem jest, że według statystyk niskie przywiązanie łożyskowe występuje u około 30% kobiet we wczesnej ciąży, a po 20. tygodniu macica zaczyna szybko rosnąć, a łożysko zwykle „migruje” w górę i tylko u jednej z nich. dwieście przypadków pozostaje na miejscu, w pobliżu szyjki macicy. A jednak mimo tak korzystnych prognoz nie należy zaniedbywać zdrowia i pozwolić, by wszystko potoczyło się w nadziei, że „może samo się rozwiąże”. Jeśli podczas pierwszego USG określiłeś niskie położenie łożyska w czasie ciąży, jest to powód poważnej obserwacji przez lekarza przez cały okres ciąży.

Dlaczego się to stało?

Nie zawsze łatwo jest określić przyczyny tej patologii. Oczywiście dla tych, u których zdiagnozowano podobny stan, często przyczyny nie są tak ważne. Ważne jest, aby w razie potrzeby przeprowadzić odpowiednie leczenie i urodzić zdrowe dziecko. Ale ważne jest, aby twój lekarz prowadzący wiedział, czy wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek operacje na macicy, ponieważ głównym powodem jest naruszenie ściany macicy. Najczęściej łożysko, którego przywiązanie jest poniżej dopuszczalnej normy, występuje u osób palących, mających aborcje, poronienia, częste stany zapalne narządów płciowych, chore serce, nerki itp. Stąd wniosek, zadbaj o siebie, zadbaj o swoje zdrowie jeszcze przed ciążą.

Czy możliwe jest określenie tej patologii bez ultradźwięków za pomocą objawów?

Główną metodą diagnozowania niskiego położenia łożyska podczas ciąży jest USG, ponieważ objawy tej patologii nie zawsze są wyraźne. Kobieta może mieć skąpe plamienie, któremu towarzyszą nieprzyjemne (nie bolesne) odczucia w podbrzuszu, hemoglobina we krwi prawie zawsze jest zmniejszona.

Co robić, jak leczyć niskie przyczepienie łożyska?

Bez zbędnych emocji i paniki należy regularnie odwiedzać lekarza, który monitoruje ciążę, głównym leczeniem tego stanu jest stałe monitorowanie. W przypadku wykrycia zagrażających życiu powikłań dla płodu zaleca się hospitalizację kobiety, ochronę przed wysiłkiem fizycznym i doświadczeniami emocjonalnymi oraz zapewnienie dobrego odżywiania. Jeśli nie zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz stracić dziecko (to świetnie, ponieważ niskiemu położeniu łożyska często towarzyszy niedotlenienie płodu. Zostaniesz poproszona o wykonanie dodatkowego USG, na podstawie którego Lekarz ustali, jak będzie przebiegał poród (samodzielnie lub przez cesarskie cięcie), w każdym razie nastaw się tylko na pozytywny wynik, bo już niedługo spotkasz swoje dziecko.

Łożysko jest ważnym narządem, którego głównym celem jest połączenie krążenia krwi matki i dziecka w czasie ciąży. Pierwsze oznaki łożyska pojawiają się na samym początku semestru, ale ten narząd uzyskuje ostateczną formę dopiero w 16 tygodniu. Od łożyska do dziecka 2 tętnice i 1 żyła są wysyłane wzdłuż pępowiny (czasami tak się dzieje). Dzięki tym naczyniom dziecko jest karmione, z jego organizmu usuwane są produkty przemiany materii, istnieje stały dopływ tlenu do komórek płodu i ochrona przed poważnymi infekcjami.

Gdzie powinno znajdować się łożysko?

Łożysko znajduje się w miejscu, w którym zapłodniona komórka jajowa jest przyczepiona do ściany macicy po zakończeniu ruchu przez jajowód.

Pozytywne aspekty umiejscowienia ciała na tylnej ścianie macicy

Nie oznacza to, że kobiety, u których w czasie ciąży zdiagnozowano łożysko wzdłuż przedniej ściany macicy, potrzebują pilnego leczenia! Właśnie taka kobieta w ciąży powinna wiedzieć, jakie mogą być w tym przypadku komplikacje.

Istnieje wiele możliwości przyczepienia łożyska i zależą one tylko od indywidualnych cech organizmu przyszłej matki. Może to być dno macicy, całkowicie lewa lub prawa strona macicy, tylna ściana. Możesz dowiedzieć się, jak znajduje się miejsce dziecka w Twoim przypadku za pomocą drugiego zaplanowanego USG w 19-24 tygodniu ciąży.

Jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy

W takich przypadkach pojawiają się pewne niedogodności:

położnikowi trudno jest słuchać bicia serca płodu,
trudniej omacać pozycję dziecka w macicy,
przyszła mama mniej wyraźnie odczuje ruchy dziecka, a pierwsze drżenie może rozpocząć się później niż zwykle (18-22 tygodnie), ponieważ łożysko w tym miejscu działa jak „poduszka”, co zmniejsza wrażliwość.

Ale pomimo tych niedogodności samo w sobie takie rozwiązanie nie jest niebezpieczne dla zdrowia kobiety w ciąży i płodu.

W bardzo rzadkich przypadkach występują powikłania:

Zwiększona szansa na previa łożyska. Tutaj musisz połączyć swoją wyobraźnię. Wyobraź sobie (dla większej jasności użyj powyższych rysunków), że łożysko jest przymocowane do tylnej ściany macicy bardzo nisko do gardła wewnętrznego (czytaj). W miarę jak brzuch rośnie, będzie się podnosił i przy porodzie w większości przypadków będzie już w bezpiecznej odległości od gardła. Ale jeśli miejsce dziecka znajduje się nisko i na przedniej ścianie, to z czasem macica wzrośnie, a łożysko się poruszy, zwiększa to prawdopodobieństwo, że całkowicie lub częściowo zablokuje gardło wewnętrzne. W takiej sytuacji ginekolog-położnik zdecyduje się na cięcie cesarskie, aby uchronić rodzącą kobietę przed ewentualnym krwawieniem. Dlatego przy takiej lokalizacji łożyska należy zwrócić szczególną uwagę na odległość od ujścia wewnętrznego macicy.
Jeśli kobieta w przeszłości przeszła cesarskie cięcie lub inną operację „na macicy”, wzrasta prawdopodobieństwo przyrośnięcia łożyska.
Ryzyko wzrasta. Dziecko w łonie matki prowadzi aktywne życie: porusza się, popycha, ściska pępowinę. Nie jest to niebezpieczne, ale jeśli miejsce dziecka zostanie ustalone wzdłuż przedniej ściany, wzrasta ryzyko oderwania. Gdy zbliża się czas porodu, mogą wystąpić skurcze treningowe, a nadmierne skurcze z nietypową lokalizacją tego narządu również zwiększają prawdopodobieństwo oderwania.

Nie bój się i wypróbuj wszystkie możliwe komplikacje dla siebie. Są bardzo rzadkie, w 1-3% ciąż, w pozostałych przypadkach poród odbywa się bezpiecznie w sposób naturalny.

Łożysko lub miejsce dziecka to organ pojawiający się w 12-14 tygodniu ciąży, którego funkcją jest dostarczanie nienarodzonemu dziecku tlenu i składników odżywczych, ochrona przed szkodliwymi czynnikami oraz synteza hormonów. Ta struktura powstaje z kosmówki - pierwotnej błony płodowej. Zwykle łożysko powinno znajdować się w górnej części macicy - na jej dnie, idąc do przedniej, tylnej lub bocznej ściany.

Niskie łożyskowanie w czasie ciąży- patologia, w której narząd nie dociera do macicy (otwór łączący macicę z szyją), ale znajduje się w odległości nie większej niż 7 centymetrów od niej. Zwykle diagnozę tę stawia się w 20-22 tygodniu ciąży za pomocą ultrasonografii podczas drugiego badania przesiewowego. Niska lokalizacja miejsca dziecka jest niebezpieczna, ponieważ na jego tle mogą wystąpić różne komplikacje.

Mechanizm rozwoju niskiego łożyskowania

7-8 dni po zapłodnieniu jajo płodowe wchodzi do jamy macicy, gdzie przyczepia się do jednej ze ścian. Zwykle implantacja zarodka powinna nastąpić w górnej części narządu. Fizjologiczna to pozycja komórki jajowej w dnie macicy, ale może znajdować się z przodu, z tyłu, z prawej lub lewej strony. Jeśli zarodek jest unieruchomiony w rejonie dolnego segmentu, mówią o tym położnicy-ginekolodzy.

Około 14 tygodnia ciąży z kosmówki tworzy się łożysko, którego miejsce przyczepienia zależy od pierwotnej implantacji jaja płodowego. Jednak macica rośnie przez cały okres rodzenia dziecka, dlatego czasami nieprawidłowe położenie błon płodowych może stać się fizjologiczne już w połowie lub pod koniec ciąży.

Niskie łożysko wzdłuż przedniej ściany jest najkorzystniejszym wariantem patologii, ponieważ ze względu na mięśnie brzucha zewnętrzna ściana macicy dobrze się rozciąga, a wraz z nią porusza się miejsce dziecka.

Jeśli łożysko znajduje się z tyłu narządu, szanse na jego normalne położenie pod koniec ciąży są nieco mniejsze. Wynika to z faktu, że za macicą znajduje się kręgosłup, który nie pozwala mu się zbytnio rozciągać.

Należy odróżnić od jego prezentacji niskie położenie łożyska. Druga diagnoza ma tę samą etiologię i mechanizm rozwoju, ale jest cięższą wersją pierwszej. Placenta previa to patologia, w której miejsce dziecka znajduje się w gardle macicy. Specjaliści rozróżniają prezentację pełną i częściową.

Przy pełnej prezentacji łożysko całkowicie pokrywa ujścia macicy. Patologii towarzyszą liczne i częste powikłania, jeśli zostanie wykryta, poród naturalny jest niemożliwy. Przy całkowitym łożysku przednim prawie nigdy nie dochodzi do jego migracji w górę.

Przy częściowej prezentacji miejsce dziecka wchodzi do macicy, ale nie zakrywa go całkowicie. Taka diagnoza ma korzystniejszy wynik: możliwa jest migracja miejsca dziecka w górę, powikłania są rzadsze, w niektórych sytuacjach możliwy jest poród naturalny.

Przyczyny niskiego łożyskowania

Specjaliści nie zawsze są w stanie ustalić dokładną przyczynę nieprawidłowej implantacji komórki jajowej u konkretnej kobiety. Czasami rozwój niskiego łożyska następuje samoistnie bez obecności czynników predysponujących. Jednak lekarze identyfikują kilka przyczyn niewłaściwej implantacji zarodka. Większość z nich wiąże się z patologiami macicy, przez co jaja płodowego nie można naprawić we właściwym miejscu:

wrodzone anomalie w rozwoju narządu;
przewlekły proces zapalny (zapalenie błony śluzowej macicy, infekcje przenoszone drogą płciową itp.);
blizna na macicy w wyniku interwencji chirurgicznych;
łagodne i złośliwe nowotwory;
uszkodzenie ściany macicy po aborcji lub łyżeczce.

Czasami niskie łożyskowanie wiąże się z nieprawidłowościami zarodka - jego mutacjami chromosomowymi, w wyniku których nie może on zadomowić się w miejscu fizjologicznym. Patologia występuje również na tle ciężkich chorób pozagenitalnych, zwłaszcza w przypadku uszkodzeń układu krążenia i wydalania moczu. Niskie łożyskowanie można zaobserwować podczas noszenia bliźniąt, gdy kosmówka jednego z zarodków rośnie w dolnym odcinku macicy z powodu braku miejsca.

Niebezpieczeństwo niskiego łożyska

Samo niskie łożysko nie wpływa na samopoczucie matki, niebezpieczeństwo tej patologii polega na możliwych powikłaniach. Najczęstszą konsekwencją nieprawidłowej pozycji miejsca dziecka jest krwawienie z pochwy. Przy niskim łożyskowaniu czerwona wydzielina pojawia się zwykle po 30. tygodniu ciąży, ale czasami w ogóle nie przeszkadzają kobiecie. W cięższych przypadkach krwawienie z macicy może pojawić się w 23-24 tygodniu ciąży.

Przyczyną krwawienia z niewłaściwym łożyskowaniem jest to, że dolny odcinek macicy jest znacznie rozciągnięty z powodu wzrostu masy płodu. Miejsce dziecka nie ma czasu na przystosowanie się do rozciągania ściany mięśniowej, co skutkuje mikrooderwaniem. Jego rozwojowi towarzyszy odsłonięcie naczynia, co prowadzi do uwolnienia z niego krwi.

Krwawienia z niskim łożyskowaniem mają charakterystyczne cechy. Niemal zawsze pojawiają się nagle, bez stresu fizycznego lub emocjonalnego. Takie krwawienie często obserwuje się w nocy. Przy niskim łożyskowaniu wydzielina jest szkarłatna, nie towarzyszy mu ból. Krwawienie ma tendencję do ciągłego nawracania.

Na tle krwawienia czasami pojawiają się towarzyszące komplikacje - spadek ciśnienia krwi i niedokrwistość. Zaburzają dopływ krwi do płodu, co może wywołać jego niedotlenienie - głód tlenowy. Również niedociśnienie i niedokrwistość pogarszają samopoczucie i wydajność przyszłej matki.

Uwaga! Niskie łożyskowanie może nie objawiać się w żaden sposób w pierwszej połowie ciąży, czasem do samego końca okresu rozrodczego, dlatego przyszłe matki nie powinny pomijać zaplanowanych badań USG.

W przypadku ciężkiego przewlekłego niedotlenienia rozwija się opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwój płodu. Przy tej patologii nienarodzone dziecko pozostaje w tyle pod względem wagi i długości od swoich „rówieśników” przez dwa lub więcej tygodni wieku ciążowego. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwój płodu może wywoływać wrodzone patologie układu nerwowego i innych narządów, a także śmierć w okresie poporodowym.

Nieprawidłowa pozycja łożyska czasami powoduje złe położenie- poprzeczny (gdy płód znajduje się poprzecznie do pionowej osi macicy) i skośny (gdy płód znajduje się pod kątem ostrym do pionowej osi macicy). Przy tych patologiach niemożliwe jest posiadanie dziecka bez interwencji chirurgicznej. Również niskie łożysko może prowokować prezentację pośladkową - pozycję, w której płód rodzi się na pośladkach lub nogach, co komplikuje przebieg porodu naturalnego i często wymaga cięcia cesarskiego.

Najgroźniejszym powikłaniem niskiego łożyska jest przedwczesny poród. Obserwuje się je w wyniku oderwania dużej powierzchni miejsca dziecka. Powikłaniu towarzyszy skrócenie długości szyjki macicy, otwarcie gardła wewnętrznego i zewnętrznego oraz początek porodu.

Marina Aist - niskie łożysko i położenie łożyska jest normalne:

Objawy niskiego łożyskowania

Dość często niskie łożysko nie objawia się w żaden sposób przez długi czas. Głównym i jedynym możliwym objawem tej patologii jest krwawienie, które ma następujące cechy:

szkarłat;
nie towarzyszy mu ból;
nie jest konsekwencją aktywności fizycznej;
częściej obserwowane w nocy i w spoczynku;
ma tendencję do nawrotów.

Jeśli wyładowaniu z czerwonej macicy towarzyszą bóle skurczowe, są one oznaką przedwczesnego przerwania ciąży. Pośrednimi objawami niskiego łożyskowania, które pojawiają się w odpowiedzi na powtarzającą się utratę krwi, są ciągłe osłabienie, obniżona wydajność, "latanie" przed oczami i zmęczenie.

W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek krwawienia z pochwy kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista przeprowadza diagnostykę różnicową, przepisuje leczenie i zgodnie ze wskazaniami wykonuje poród w trybie nagłym.

Diagnostyka

W tej chwili diagnoza „niskiego łożyska” odbywa się za pomocą USG przy identyfikacji lokalizacji miejsca dziecka w pobliżu gardła macicy w odległości 7 centymetrów i poniżej. USG w 19-21 tygodniu ciąży ujawnia tę patologię u 2-3% ciężarnych. Jednak z biegiem czasu łożysko może unieść się i przed porodem zająć normalne położenie w jamie macicy.

W badaniu ultrasonograficznym lekarze mogą zauważyć pośrednie oznaki niskiego łożyska. Należą do nich nieprawidłowa pozycja płodu - ukośna i poprzeczna, a także prezentacja zamka. Przy niskim położeniu łożyska nienarodzone dziecko w ostatnich tygodniach ciąży nie może zejść do ujścia macicy, jest ono wyższe niż normalnie, co widać na USG.

Kobieta ze stwierdzonym niskim łożyskowaniem powinna regularnie odwiedzać lekarza, aby monitorować dynamikę patologii. W przypadku krwawienia w wywiadzie ginekolog-położnik powinien skierować ciężarną matkę na badanie krwi pod kątem stężenia żelaza i parametrów krzepnięcia.

Leczenie niskiego łożyska

Przy ustalonej diagnozie i braku krwawienia kobieta potrzebuje uważnej obserwacji. W razie potrzeby przepisuje się jej suplementy żelaza, które zapobiegają rozwojowi anemii. W domu przyszła mama powinna przestrzegać oszczędnego schematu do końca ciąży.

Z niską lokalizacją łożyska przyszłej matki aktywność seksualna jest surowo zabroniona. Powinna także wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny, przeznaczyć odpowiednią ilość czasu na sen. Kobieta w ciąży powinna odżywiać się prawidłowo i w sposób zrównoważony, włączając w dietę chude mięso, ryby, warzywa, zioła, owoce, płatki zbożowe, czarny chleb i olej roślinny.

Jeśli wystąpi krwawienie, kobieta powinna natychmiast udać się do szpitala, gdzie zostanie jej przepisane leczenie w nagłych wypadkach. Przyszła matka otrzymuje maskę tlenową, zakraplacz z 0,9% roztworem chlorku sodu. Ta terapia pomaga zatrzymać krwawienie i uzupełnić utratę płynu z krwioobiegu.

Jeśli te środki nie przyniosą pożądanego efektu, lekarze przepisują poważniejsze leki, które zatrzymują utratę krwi. Gdy to nie pomaga usunąć krwawienia, kobiecie pokazano pilny poród przez cesarskie cięcie.

Poród z niskim łożyskowaniem najczęściej odbywa się w sposób naturalny. W ich trakcie kobieta powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ w każdej chwili może wystąpić krwawienie. Często w trakcie porodu położnicy-ginekolodzy uciekają się do sztucznego otwierania pęcherza płodowego. Wskazaniami do cięcia cesarskiego są nawracające krwawienia z macicy powyżej 200 ml, silna równoczesna utrata krwi oraz ogólne przeciwwskazania do porodu naturalnego (nieprawidłowa pozycja płodu, klinicznie wąska miednica itp.).

Zapobieganie

Nieprawidłowe przyczepienie łożyska często występuje z powodu naruszenia prawidłowej struktury błony śluzowej macicy. Dlatego, aby zapobiec tej patologii, kobietom w ciąży zaleca się planowanie ciąży i unikanie aborcji. Ponadto kobiety powinny być niezwłocznie leczone z powodu chorób zakaźnych i zapalnych narządów miednicy.

Podczas wykonywania cięcia cesarskiego należy preferować nacięcia w dolnym odcinku macicy i, jeśli to możliwe, unikać operacji na ciele (gdy cięcie wykonuje się wzdłuż linii środkowej brzucha).

Ponieważ przyczyną niskiego łożyska mogą być anomalie komórki jajowej, przyszła mama powinna zaplanować poczęcie. Przed ciążą zaleca się kobiecie prowadzenie zdrowego trybu życia - uprawianie sportu, brak złych nawyków, prawidłowe i zrównoważone odżywianie.

Popularne w kategorii: