Co należy zrobić w przypadku oparzeń chemicznych? Oparzenia chemiczne: jak pomóc, czego nie robić

Uszkodzenie tkanek, zwane oparzeniem, może być wynikiem narażenia na czynniki termiczne, prąd elektryczny, promienie radioaktywne, a także niektóre chemikalia. Oparzenie alkaliczne należy do kategorii oparzeń chemicznych (T26-T28 według ICD-10).

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka oparzeń alkalicznych jest naruszenie zasad postępowania ze stężonymi ługami żrącymi (urazy przemysłowe), a także nieostrożne stosowanie w życiu codziennym różnego rodzaju mocnych zasad (wapno gaszone i niegaszone, soda kaustyczna, amoniak).

Patogeneza

Z chemicznego punktu widzenia przyczyną oparzeń alkalicznych jest to, że przy bezpośrednim kontakcie i fizykochemicznym oddziaływaniu zasad (wodorotlenków metali alkalicznych Na, Ca, K) z ludzką skórą rozpoczyna się reakcja typu korozyjnego, czyli agresywna substancja koroduje tkanki.

Patogeneza oparzenia chemicznego zasadą wynika z faktu, że zachodzi nieodwracalna reakcja hydrolizy alkalicznej, podczas której aniony hydroksylowe zasad (OH -) rozkładają lipidy ceramidów i keratyn warstwy rogowej skóry, rozbijają wiązania amidowe cząsteczek białek naskórka i tkanki podskórnej oraz powodują wchłanianie płynu śródmiąższowego. Całkowita denaturacja białek podczas oparzenia alkalicznego zostaje zakończona, gdy zasady wiążą się z białkami albumin surowicy, w wyniku czego: zaburzone zostaje ciśnienie osmotyczne w komórkach, powstają galaretowate produkty hydrolizy (albuminaty), uszkodzone komórki skóra i tkanki miękkie puchną i szybko umierają.

Albuminiany mogą się rozpuszczać, ale nie mogą koagulować, więc oparzenie alkaliami jest dość głębokie - ze specyficzną martwicą mokrą (kolikwacyjną). Strup powstały w miejscu oparzenia ma luźną strukturę, co znacznie zwiększa ryzyko zakażenia rany oparzeniowej. Według spalaczy oparzenia alkaliczne są bardzo niebezpieczne i goją się wolniej niż inne oparzenia chemiczne.

Objawy oparzenia alkalicznego

Pierwsze oznaki oparzenia alkalicznego to uczucie „mydlanej” skóry (jest to oznaka zemulgowania smaru tłuszczowego naskórka wydzielanego przez gruczoły łojowe skóry). Bardzo szybko pojawia się podrażnienie i zaczerwienienie skóry w kontakcie z substancją chemiczną.

Im dłużej zasada działała na skórę, tym bardziej nasilone są objawy oparzeń alkalicznych, takie jak pieczenie i obrzęk skóry, drętwienie czy ból.

Należy pamiętać, że zasady przenikają do tkanek, dlatego proces patologiczny rozprzestrzenia się (penetracja), co prowadzi do uszkodzenia struktur podskórnych, które nie pojawiają się natychmiast na powierzchni.

Jeśli górna warstwa skóry (naskórek) jest uszkodzona, powstaje powierzchowne oparzenie (I stopień), które objawia się przekrwieniem skóry, pieczeniem i bolesnymi odczuciami.

Objawy kliniczne oparzenia alkalicznego nasilają się w II i III stopniu, gdy obszar kontaktu skóry z substancją chemiczną przekracza 8 cm średnicy i dochodzi do zajęcia głębszych warstw skóry właściwej, tkanki podskórnej i miękkiej. Nie ma bąbelków przy tego typu oparzeniach chemicznych, na spalonej powierzchni pojawia się brudno biała luźna skorupa, pod którą zaczyna się martwica wraz z powstawaniem i uwalnianiem ropy. Ponieważ powierzchnia oparzenia w większości przypadków ulega inicjacji bakteryjnej, rozwija się stan zapalny. Ten etap lub faza nazywana jest ropną martwicą i w tym czasie konieczne jest odpowiednie leczenie.

Jeśli zasada dostanie się na twarz, może wystąpić oparzenie oka zasadą - bardzo niebezpieczny uraz z uszkodzeniem rogówki, twardówki, siatkówki, ciała szklistego, prowadzący do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Objawy, które objawiają się oparzeniem oka alkaliami, charakteryzują się silnym bólem oka, wzmożonym łzawieniem i skurczem mięśni zewnątrzgałkowych (kurcz powiek). Więcej informacji w artykule - Chemiczne oparzenia oczu

Diagnoza oparzenia alkaliami

Główną diagnozą oparzenia alkalicznego jest określenie obszaru zmiany, który w rzeczywistości jest wskaźnikiem ciężkości oparzenia. Zwykle ten poziom można określić dwa dni po oparzeniu.

Jeśli dla wielu pacjentów diagnoza „oparzenia alkalicznego” oznacza tylko zewnętrzne uszkodzenie skóry, to dla lekarza jest to sygnał, aby być gotowym na zapobieganie skutkom i powikłaniom takich oparzeń (wstrząs, zatrucie, ropnie, posocznica) i jeśli się rozwiną, w odpowiednim czasie zidentyfikować i przepisać leczenie. Ze względu na mechanizm rozwoju uszkodzeń tkanek oparzenie żrącą zasadą jest ciężkie, dlatego może być również wymagane leczenie chirurgiczne (z głęboką martwicą).

Ponadto wspomniane aniony hydroksylowe zasad powodują nie tylko uszkodzenia zewnętrzne: przy wysokim stężeniu i dłuższej ekspozycji mogą przenikać do krwi, podnosząc jej pH. Prowadzi to do rozwoju zasadowicy z zaburzeniami pracy serca i nerek.

Ale w przypadku oparzeń alkalicznych stosuje się diagnostykę instrumentalną: oczy bada się za pomocą oftalmoskopu i przeprowadza się inne badania. To właśnie robią okuliści.

Leczenie oparzeń alkalicznych

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkaliami

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkaliami to:

• w natychmiastowym myciu dotkniętych obszarów skóry zimną bieżącą wodą, które przeprowadza się przez co najmniej 15 minut;
• w leczeniu oparzonych miejsc przemyć wodą z jednym z roztworów zakwaszających: 2% roztwór kwasu cytrynowego lub borowego (250 ml wody ½ łyżeczki); 1% roztwór kwasu octowego; roztwór mieszaniny 9% octu stołowego z wodą (w stosunku 1: 3).

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkaliami w postaci proszku powinna rozpocząć się od starannego usunięcia ze skóry w suchej postaci, a dopiero potem można przemyć uszkodzony obszar wodą i zakwaszonym roztworem. Należy pamiętać, że rozpuszczenie suchych zasad w wodzie powoduje ich niszczący wpływ na skórę.

Jeśli oparzenie jest spowodowane przez wapno palone, nigdy nie należy go myć wodą. Konieczne jest usunięcie alkaliów poprzez potraktowanie skóry dowolnym olejem roślinnym, a następnie nałożenie suchej sterylnej chusteczki.

Po ekspozycji na skórę wapna gaszonego, po umyciu wodą, przemyć dotknięty obszar kilkakrotnie wodą słodzoną (łyżka cukru bez szkiełka na 250 ml wody). Za pomocą tego rozwiązania możesz zrobić balsamy.

Oparzenie oka alkaliami należy również myć zimną wodą przez kilka minut (tylko pod bieżącą wodą), po czym należy kontynuować mycie oczu 2% roztworem kwasu borowego lub cytrynowego. W takim przypadku konieczne jest pilne skontaktowanie się z instytucją medyczną.

Leczenie oparzenia alkaliami w szpitalu

W łagodnych przypadkach uszkodzenia górnej warstwy skóry leczenie oparzeń alkalicznych można przeprowadzić przy użyciu znanego aerozolu Pantenol, mazidła synthomycyny, a także sprayu Oxycyclozol (z antybiotykiem oksytetracykliną i kortykosteroidem prednizolonu), leków antyseptycznych w forma roztworów do stosowania miejscowego Dioxyzol lub Novoimanin.

Dioxysol zawiera środek przeciwbakteryjny dioksydynę i znieczulającą lidokainę. Lek stosuje się nie tylko do zwalczania infekcji, ale także do stymulowania procesów naprawczych w ranie oparzeniowej, za którą leczy uszkodzony obszar i zwilża bandaż - raz dziennie. Zabiegowi może towarzyszyć lekkie pieczenie, jednak długotrwałe stosowanie tego roztworu może wywołać efekt uboczny w postaci pokrzywki. W przypadku problemów z sercem (bradykardia), niskiego ciśnienia krwi i ciąży Dioxysol jest przeciwwskazany.

1% alkoholowy ekstrakt z dziurawca - Novoimanin - pomaga w ropieniu rany oparzeniowej (osusza ją) i dobrze łagodzi stany zapalne. Do mycia rany lub zwilżenia bandaża należy go rozcieńczyć wodą (5 części 1 część ekstraktu).

Zarówno w domu, jak iw szpitalach stosuje się tak skuteczną postać dawkowania, jak maść (lub żel). Lekarze zalecają maści przeciwbakteryjne na oparzenia o dowolnej etiologii Levomekol i Lewosin (z chloramfenikolem), Streptonitol (z sulfonamidami), Sulfargin (z sulfatiazolem srebra) itp. Pełna informacja w materiale - Maść na oparzenia.

A o tym, jakie metody są stosowane w leczeniu umiarkowanych i ciężkich oparzeń, możesz dowiedzieć się z osobnej publikacji - Leczenie oparzeń

Leczenie alternatywne

Stosując kuracje ludowe w postaci okładów i balsamów należy pamiętać o przestrzeganiu zasad antyseptyki. Dlatego najlepiej jest stosować wywary z roślin leczniczych, a nie produkty przygotowywane bez obróbki cieplnej (czyli mogą stać się źródłem infekcji rany oparzeniowej).

Polecana ludowa kuracja ziołowa to wywary z kwiatów nagietka, dziurawca, liści babki lancetowatej, pięciornika, słodkiej koniczyny. Silny wywar z liści laurowych (5-6 liści na szklankę wrzącej wody) dobrze łagodzi stany zapalne. Odwary ziołowe przygotowuje się w ilości łyżki stołowej surowców na 200-250 ml wrzącej wody (gotować przez około 10-12 minut); po naleganiu na wywar są myte ranami oparzeniowymi podczas zmiany bandaża (1-2 razy dziennie).

Sok z aloesu dobrze wyciąga ropę; osusza łzawiącą ranę sokiem z glistnika (rozcieńczony przegotowaną wodą 1:1); pomaga łagodzić stany zapalne olejek eteryczny z cedru, eukaliptusa, drzewa herbacianego; przyspiesza gojenie oparzeń balsamem alkalicznym z sokiem z liści i łodyg złocistego wąsa (pachnące kallizja), propolisu, mumii.

Zapobieganie

Oparzenie alkaliczne może prowadzić do głębokiej martwicy tkanek, dlatego najlepszym zapobieganiem tego typu traumatycznym skutkom jest ostrożność w obchodzeniu się z chemikaliami zarówno w pracy, jak i w domu. W przypadku alkaliów należy nosić zamknięte ubranie, chronić ręce gumowymi rękawiczkami i chronić oczy specjalnymi goglami.

Oparzenie chemiczne jest konsekwencją bezpośredniego kontaktu tkanek ciała z odczynnikami chemicznymi. Takie obrażenia mogą wystąpić w wyniku naruszenia procesu technologicznego w pracy, zaniedbania środków ostrożności, a także wypadków w domu lub podczas próby samobójczej. Najczęściej dotyczy to twarzy, rąk i narządów trawiennych. Jak właściwie pomóc w oparzeniu chemicznym, aby zapobiec wystąpieniu powikłań?

Nasilenie chemicznego uszkodzenia tkanek zależy od:

• siły i mechanizm działania substancji;
• ilość i stężenie substancji;
• czas trwania narażenia i stopień penetracji substancji.

Oparzenia chemiczne dzielą się na 4 stopnie:

Oparzenia mogą być spowodowane przez:

• kwasy (siarkowy, chlorowodorowy, fluorowodorowy, azotowy itp.);
• zasady (soda kaustyczna, potaż kaustyczny itp.);
• benzyna;
• nafta oczyszczona;
• sole metali ciężkich (chlorek cynku, azotan srebra itp.);
• olejki lotne;
• fosfor;
• bitum.

Najbardziej destrukcyjnym efektem są stężone roztwory zasad i kwasów, które najczęściej odnoszą się do oparzeń III i IV stopnia.

Oparzenia kwasem

Kwas to związek chemiczny z wodorem, który zmienia kolor na czerwony pasek lakmusowy i jest zdolny do przekształcenia się w sól, gdy wodór zostanie zastąpiony metalem.

Oparzenia kwasem są zwykle płytkie. Wynika to z jego wpływu na krzepnięcie białek: w miejscu spalonych tkanek tworzy się strup - wyraźnie zaznaczona sucha skorupa o szarym lub brązowym kolorze pokrywająca miejsce oparzenia, utworzona z zakrzepłej krwi, co zapobiega głębokiemu wnikaniu substancji tkanki. Szybkość krzepnięcia krwi wzrasta wraz ze wzrostem stężenia kwasu.

Oparzenia alkaliczne

Wodorotlenki ziem alkalicznych, zasady i niektóre inne pierwiastki nazywane są alkaliami; należą do nich zasady dobrze rozpuszczalne w wodzie. Podczas dysocjacji elektrolitycznej zasady rozkładają się na aniony OH- i kationy metali. W przypadku kontaktu z alkaliami obserwuje się głęboką penetrację substancji do tkanek, ponieważ nie tworzy się tarcza w postaci stałej skorupy. W wyniku oparzenia alkalicznego powstaje miękki białawy strup bez wyraźnych granic.

Sole metali ciężkich

Metale ciężkie są uważane za grupę pierwiastków chemicznych, które mają podobne właściwości do metali i mają znaczną masę atomową lub gęstość. Należą do nich rtęć, srebro, miedź, cynk, ołów, kobalt, kadm i bizmut.

Zmiany wywołane przez tę grupę substancji często powierzchownie i klinicznie przypominają wynik kontaktu z kwasem: substancje nie wnikają w głąb tkanek, zatrzymując się w górnych warstwach skóry.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych

Ważną cechą oparzeń chemicznych jest to, że nie można od razu określić stopnia uszkodzenia. Powodem tego jest fakt, że odczynnik wchłania się do żywych tkanek w ciągu kilku godzin (czasem dni) po bezpośrednim kontakcie.

Na tej podstawie możliwe staje się dokładne ustalenie diagnozy dopiero po 7-10 dniach od wypadku. W tym czasie w większości przypadków rozpoczyna się proces ropienia parcha, więc musisz wiedzieć, co zrobić z oparzeniem chemicznym.

Pierwsza pomoc przy oparzeniach chemicznych skóry

Kontakt skóry z kwasem lub zasadą jest najczęstszym rodzajem urazu chemicznego zarówno w pracy, jak iw domu. Dlatego konieczne jest poznanie podstawowych zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych.

Pierwsza pomoc w przypadku chemicznego uszkodzenia oczu

Każde chemiczne oparzenie oka jest poważnym urazem i wymaga obowiązkowego badania i leczenia przez lekarza. Bez względu na rodzaj substancji, w większości przypadków takim urazom towarzyszy silna reakcja na światło, rozrywający i tnący ból, a czasem nawet utrata wzroku.

• W przypadku kontaktu oczu z substancją chemiczną, najważniejszym środkiem pierwszej pomocy jest natychmiastowe spłukanie dużą ilością wody. Aby to zrobić, rozsuń powieki palcami i przytrzymaj oko pod bieżącą wodą przez 10-15 minut, aby usunąć odczynnik. W takim przypadku nie powinieneś tracić czasu na szukanie neutralizatorów, ponieważ natychmiastowe płukanie oczu wodą jest znacznie skuteczniejsze. Jednak w przypadku oddziaływania alkaliów do neutralizacji można użyć mleka.
• Następnie nałóż suchy bandaż bandaża. Ale najważniejsze jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem.

Oparzenie chemiczne układu pokarmowego

Główne objawy uszkodzenia chemicznego przewodu pokarmowego to silny ból w jamie ustnej, gardle, przełyku i żołądku, wymioty krwawego śluzu i pojawiające się cząstki spalonego śluzu. Jeśli odczynnik dostanie się na górną część krtani, ofiara zaczyna się dusić.

W przełyku dotknięty obszar rozprzestrzenia się bardzo szybko, dlatego należy jak najszybciej udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, która polega na zneutralizowaniu przedostającego się do środka odczynnika chemicznego.

Profesjonalna opieka medyczna

Bez względu na głębokość i charakter zmiany, w przypadku oparzenia chemicznego konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ odczynniki często szybko rozprzestrzeniają się w głąb tkanek i w krótkim czasie oparzenie pierwszego stopnia może przekształcić się w drugie lub trzecie oparzenie. Ponadto, jeśli dotknięta jest więcej niż jedna trzecia ciała, często osoba umiera w ciągu pierwszych kilku godzin po urazie z powodu rozwoju stanu szoku i dysfunkcji narządów.

W niektórych przypadkach uszkodzenia przez odczynniki chemiczne konieczna jest pomoc wykwalifikowanych specjalistów:

• gdy pojawiają się oznaki stanu szoku (utrata przytomności, blednięcie skóry, niewydolność oddechowa) u ofiary;
• wielkość rany przekracza 7,5 cm średnicy;
• uszkodzenie głębsze niż górna warstwa skóry;
• dotyczyły nóg, pachwin, pośladków, dużych stawów;
• skargi ofiary silnego bólu, nie eliminowanego przez środki przeciwbólowe.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Z pewnością masz pewien pomysł, jak zapewnić pomoc przy oparzeniu domowym, tymczasem nie wszyscy wiedzą, jaka pierwsza pomoc jest udzielana w przypadku oparzeń chemicznych. Należy zauważyć, że tego typu oparzenia, ze względu na specyfikę oddziaływania składników chemicznych na tkanki naszego ciała, w niektórych przypadkach mają znacznie większe znaczenie niż oparzenia domowe, które już zauważyliśmy.

Zanim przejdziemy do rozważenia tych cech charakterystycznych dla oparzeń chemicznych, zauważamy, że pierwsza pomoc w ich przypadku wymaga przede wszystkim umycia dotkniętego obszaru zwykłą bieżącą wodą - tylko ona ma odpowiedni efekt, pozwalając na wyeliminowanie agresywnych składnik.

Ogólne cechy oparzenia chemicznego

Samo oparzenie chemiczne jest uszkodzeniem tkanki w wyniku ekspozycji na kwasy, sole metali ciężkich, zasady i inne rodzaje aktywnych składników chemicznych. Takie oparzenia są zwykle wynikiem nieprzestrzegania pewnych zasad bezpieczeństwa pracy z tymi chemikaliami, a także konsekwencją wypadków domowych, urazów w miejscu pracy i prób samobójczych. Istnieje również szereg innych czynników, które przyczyniają się do rozwoju oparzeń chemicznych.

Głębokość powstałego oparzenia chemicznego, a także stopień jego nasilenia, określa się na podstawie następujących czynników, które charakteryzują go jako całość:

• stopień stężenia substancji chemicznej i jej ilość;
• siła i mechanizm działania aktywnej substancji chemicznej;
• rzeczywisty stopień penetracji substancji chemicznej, czas jej ekspozycji.

Stopnie oparzeń chemicznych

Zgodnie z wymienionymi czynnikami charakteryzującymi oparzenie chemiczne określa się jego stopień. W szczególności jest ich cztery.

• I stopień. Dotknięta jest tylko górna warstwa skóry. Wśród głównych objawów towarzyszących temu rodzajowi oparzeń znajduje się lekki obrzęk i zaczerwienienie skóry. Ponadto w dotkniętym obszarze występuje również łagodny ból.
• II stopień. W tym przypadku zmiana dotyczy, oprócz górnej warstwy skóry, także jej głębszych warstw. Oparzenie tego stopnia charakteryzuje się objawami w postaci obrzęku i zaczerwienienia, ponadto pojawiają się również bąbelki wypełnione płynem o przezroczystym kolorze.
• III stopień. Dotknięte są te warstwy skóry, które znajdują się w pobliżu podskórnej tkanki tłuszczowej. Charakterystyczne cechy charakterystyczne dla oparzeń tego stopnia to pojawienie się pęcherzy z mętną cieczą lub domieszką krwi. W dotkniętym obszarze wrażliwość jest zaburzona, to znaczy ofiara nie odczuwa w nim bólu.
• IV stopień. Uszkodzenie dotyczy wszystkich tkanek, w tym skóry, mięśni i ścięgien.

Z reguły w praktyce mamy do czynienia z oparzeniami odpowiadającymi III i IV stopniowi.

Oparzenia kwasami i zasadami: charakterystyczne oznaki i cechy

Jeśli oparzenie zostało wywołane przez wystawienie na działanie kwaśnej lub zasadowej cieczy, na dotkniętym obszarze tworzy się parch (skorupa). Sam strup jest miękki i luźny, ma białawy odcień, nie wyróżnia się na tle nienaruszonej tkanki z granicami. Porównując oparzenia płynami alkalicznymi i oparzenia płynami kwaśnymi, można zauważyć, że płyny alkaliczne wnikają znacznie głębiej niż płyny kwaśne, odpowiednio ich stopień narażenia jest większy.

Oparzenie kwasem charakteryzuje się pojawieniem się suchej i twardej skorupy, która ma wyraźne granice dotkniętego obszaru, co odróżnia go od zdrowych obszarów skóry. Co ciekawe, oparzenia kwasem są w większości powierzchowne.

Jeśli chodzi o kolor zmiany skórnej podczas oparzenia chemicznego, określa się go na podstawie rodzaju substancji czynnej. Tak więc działanie kwasu siarkowego sprawia, że ​​skóra najpierw jest biała, potem szara lub brązowa. Oparzenie kwasem azotowym nadaje skórze jasnożółto-zielony lub brązowo-żółty odcień. Oparzenie kwasem solnym powoduje żółtawą skórę, a oparzenie kwasem octowym powoduje, że jest brudno brązowa. Jeśli oparzenie zostało wywołane przez ekspozycję na kwas karbolowy, dotknięty obszar najpierw staje się biały, nieco później - brązowy, a jeśli mówimy o takim rodzaju oparzenia, jak oparzenie stężonym nadtlenkiem wodoru, to dotknięty obszar staje się szary.

Inną ważną kwestią jest to, że zniszczenie tkanki skórnej następuje nawet po usunięciu połączenia ze składnikiem chemicznym, to znaczy wchłanianie substancji chemicznej trwa do pewnego punktu. Z tego powodu wyklucza się możliwość dokładnego określenia stopnia oparzenia w ciągu pierwszych kilku godzin (dni) od momentu urazu.

W związku z tym dokładną diagnozę można postawić dopiero po 7-10 dniach - to znaczy do czasu, gdy zacznie pojawiać się ropienie powstałej skorupy. Nasilenie i niebezpieczeństwo oparzeń chemicznych określa się na podstawie obszaru zmiany i jej głębokości, ponieważ im większy obszar zmiany, tym bardziej niebezpieczne jest to oparzenie dla zdrowia i życia ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych

• Ubrania i biżuteria z obszaru dotkniętego chorobą, które również zostały wystawione na działanie składników chemicznych, są usuwane.
• Aby pozbyć się przyczyn oparzeń chemicznych wpływających na skórę, konieczne jest, jak już wspomnieliśmy, zmycie z niej chemikaliów pod bieżącą wodą. Należy pamiętać, że jeśli jest to możliwe, dotknięty obszar pod bieżącą wodą należy trzymać przez około 15 minut lub dłużej. Jeśli nie dokonano terminowej eliminacji wpływającego składnika, czas trwania kolejnego prania powinien wynosić od pół godziny lub dłużej.
• Nie da się pozbyć działającej substancji chemicznej za pomocą serwetek lub wacików zwilżonych wodą - to tylko zwiększy jej penetrację.
• W postaci proszku wpływającego środka chemicznego jego pozostałości są najpierw usuwane ze skóry, po czym następuje mycie. Jedynym wyjątkiem w tej sytuacji jest kategoryczne unikanie interakcji takiej substancji z wodą. W szczególności dotyczy to aluminium – organiczny związek tej substancji w wyniku kontaktu z wodą prowadzi do zapłonu.
• Jeśli uczucie pieczenia nasila się po umyciu dotkniętego obszaru, należy go ponownie umyć (około 5 minut).
• Po umyciu dotkniętego obszaru zaczynają neutralizować wpływające składniki chemiczne. Jeśli mówimy o oparzeniu kwasem, używa się do tego 2% roztworu sody oczyszczonej (2,5 szklanki wody + 1 łyżeczka sody pitnej) lub wody z mydłem. W przypadku oparzenia alkaliami stosuje się słaby roztwór kwasu cytrynowego lub octu. W przypadku ekspozycji na chemiczne składniki wapna stosuje się 2% roztwór cukru. Neutralizacja kwasu karbolowego odbywa się za pomocą mleka wapiennego i gliceryny.
• Złagodzenie bólu uzyskuje się za pomocą wilgotnej, zimnej szmatki/ręcznika nałożonego na dotknięty obszar.
• Na koniec na obszar, który uległ uszkodzeniu chemicznemu, nakłada się luźny bandaż (z wyjątkiem możliwości wyciskania) z suchej, czystej szmatki lub z suchego bandaża / gazy.

Kiedy oparzenie chemiczne jest stanem nagłym?

Niewątpliwie pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych bezpośrednio po uszkodzeniu jest więcej niż ważna, ale w niektórych przypadkach nadal niezbędna jest wykwalifikowana pomoc. Jest to wymagane w następujących sytuacjach.

W życiu codziennym częściej spotykamy się z oparzeniami termicznymi, dlatego mamy pewne doświadczenie w udzielaniu pierwszej pomocy. Znacznie rzadziej urazy spowodowane oparzeniami występują w przypadku chemikaliów: zasad, kwasów, roztworów żrących, soli metali ciężkich i innych związków chemicznych. Jednak nikt z nas nie jest bezpieczny przed oparzeniami chemicznymi, ponieważ chemikalia otaczają nas wszędzie, mocno wkroczyły w nasze codzienne życie i są często wykorzystywane w produkcji.

Działania osób, które nagle ulegają poparzeniom chemicznym, nie zawsze są poprawne: starają się stosować znane metody, które pomagają w oparzeniach gorącymi przedmiotami. W efekcie pogarszają sytuację, wyrządzają jeszcze więcej szkód.

Dlatego porozmawiajmy o tym, jaka jest pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych kwasem, zasadą.

Objawy oparzeń chemicznych są oczywiste - jest to ostry ból w dotkniętym obszarze, obrzęk, możliwa martwica górnych warstw skóry i głębszych tkanek, a nawet utrata przytomności z powodu szoku bólowego, toksyczne działanie substancji chemicznej na możliwe jest również całe ciało.

Najsilniej oddziałują na naszą skórę zasady i stężone kwasy, niszcząc je i powodując oparzenia o różnym nasileniu. Jak poważne i bolesne będą oparzenia, zależy od kilku warunków: od ilości szkodliwej substancji i jej stężenia, a także od mechanizmu i siły działania substancji chemicznej.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych

Jeśli kwas lub zasady przesiąkły tkaninę odzieży, należy ją bardzo ostrożnie usunąć, nie dotykając innych obszarów skóry, a może nawet ją przecinając. Natychmiast konieczne jest szybkie i bardzo dokładne usunięcie substancji chemicznej z powierzchni skóry. Osiąga się to tylko poprzez mycie oparzenia strumieniem bieżącej zimnej wody (bez silnego ciśnienia). Konieczne jest długie i dokładne płukanie, ponieważ szkodliwe substancje bardzo szybko potrafią wniknąć w głąb tkaniny. Pozostałości cząstek mogą również kontynuować swoje działanie. Trzymaj oparzenie pod bieżącą wodą przez co najmniej piętnaście minut. Woda również częściowo złagodzi ból.

Jeśli nie było możliwe natychmiastowe zmycie środka chemicznego, czas prania wydłuża się od dwóch do trzech razy.

Nierzadko ucieka się do pomocy tamponów lub serwetek zwilżonych wodą. Zaczynają wycierać dotknięte obszary. Nie da się tego zrobić, ponieważ takie działania tylko pomagają w przeniknięciu substancji chemicznej w głąb skóry (jej wodny roztwór wchłania się jeszcze szybciej, a tarcie pogarsza proces).

W przypadku, gdy pierwsze pranie nie złagodziło silnego bólu, a pieczenie utrzymuje się, zaleca się dalsze mycie wodą przez jakiś czas.

Po zabiegu wodnym konieczne jest zneutralizowanie pozostałości substancji chemicznej. W przypadku oparzeń kwasem jego działanie neutralizuje się roztworami zasadowymi, a w przypadku zranienia zasadą żrącą - kwaśnymi.

Na oparzenia kwasem nakłada się wacik zamoczony w wodzie z mydłem lub dwuprocentowym roztworze sody oczyszczonej (jedna łyżeczka na dwie i pół szklanki wody) lub amoniaku (0,5%).

Oparzeniu alkalicznym pomoże wacik ze słabym roztworem octu lub kwasu cytrynowego. Aby zneutralizować oparzenia wapnem, zaleca się zastosowanie dwuprocentowego roztworu cukru. Kwas karbolowy można zneutralizować gliceryną, odpowiednie jest również mleko wapienne.

Aby zmniejszyć ból, na dotknięty obszar można nałożyć zimną wilgotną szmatkę. Następnie musisz nałożyć sterylny bandaż z gazy. Jeśli oparzenie nie jest poważne, nie są wymagane żadne dodatkowe leki, samo się zagoi.

Osobno należy powiedzieć, że nie należy myć wodą, jeśli wapno palone dostanie się na skórę (wchodzi w reakcję z wodą).

Kiedy wezwać karetkę?

Są sytuacje, w których w przypadku oparzeń kwasem lub zasadą należy pilnie wezwać pomoc medyczną:

1) ofiara traci przytomność, jest blada, oddycha płytko (tj. z objawami wstrząsu);

2) oparzenie jest rozległe, ma ponad 7,5 cm średnicy i dotknęło tkanek podskórnych;

3) dotknięte obszary skóry w pachwinach, nogach, pośladkach, twarzy, dłoniach i dużych stawach; błony śluzowe oczu, ust, przełyku.

4) osoba ma nieznośny ból, którego nie uśmierzają środki przeciwbólowe (na przykład Ibuprofen lub Acetaminofen).

Pierwsza pomoc dla chemikaliów w oczach

Oparzenia oczu są bardzo niebezpieczne, dlatego należy w odpowiednim czasie udać się do lekarza. Nasilenie chemicznego oparzenia oka będzie zależeć od stężenia zasad lub kwasu oraz pilności udzielenia pierwszej pomocy.

Pierwsze kroki: Natychmiast przemyj oczy wodą. Wymaga to bieżącej wody w dużych ilościach. Wymagane jest pchanie powiek i nalewanie wody przez piętnaście minut. Jeśli oparzenie nastąpiło z kwasu, mleko lub roztwór sody oczyszczonej (dwa procent) pomoże je zneutralizować. Jeśli oko cierpi na alkalia, należy je przemyć roztworem kwasu borowego (pół łyżeczki na szklankę) lub lekko różowym roztworem nadmanganianu potasu. Po umyciu oczu zaleca się założenie suchego sterylnego bandaża i zabranie poszkodowanego do szpitala.

Uszkodzenia chemiczne żołądka i przełyku

Czasami osoba przypadkowo lub celowo spożywa kwas lub zasadę. Jednocześnie odczuwa silny ból w całym przewodzie pokarmowym i żołądku. Kiedy krtań jest dotknięta brakiem powietrza. Mogą wystąpić wymioty z kawałkami krwawego śluzu. Należy pilnie wezwać pomoc medyczną i umyć żołądek ofiary.

Większość z nas ma doświadczenie w leczeniu oparzeń termicznych (w domu może to być gorąca herbata, kawa lub gorąca kuchenka). Ale niewiele osób wie, co zrobić, jeśli poparzy się zasadą, kwasem lub innym odczynnikiem chemicznym. Przede wszystkim musisz znać jego objawy, możliwe konsekwencje i co zrobić z oparzeniem chemicznym. W tym przypadku pierwsza pomoc ma kluczowe znaczenie i odegra ważną rolę w późniejszym wyzdrowieniu.

Osobliwości

Z naukowego punktu widzenia oparzenie alkaliczne charakteryzuje się tym, że w kontakcie z ludzką skórą zaczyna korodować jej tkanki (podobnie jak korozja). W domu takie oparzenia są mniej niebezpieczne niż w pracy. Wszak w domu używamy odczynników o znacznie niższym stężeniu:

• Wapno (gaszone i nie);
• Soda kaustyczna;
• Amoniak.

W produkcji stosuje się bardziej niebezpieczne, skoncentrowane, toksyczne substancje, dlatego w przypadku urazu interwencja chirurgiczna jest wymagana znacznie częściej i szybciej.

Oznaki oparzenia alkalicznego

Takie oparzenie ma swoje charakterystyczne znaki. Dostając się na naszą skórę, alkalia zaczynają niszczyć tkanki, a przy dłuższej ekspozycji oddziałują na głębokie warstwy skóry właściwej i włókna. Oparzenie chemiczne zasadą jest podobne do urazu kwasem. Oparzenie alkaliczne ma swoją osobliwość - tworzenie się parcha (skorupa pokrywająca powierzchnię rany). Jest miękki, luźny, przesuwając się w sąsiednie obszary skóry nie ma wyraźnych granic, dominuje biały odcień. Jego tworzenie i rozdzielanie przebiega powoli, przez co proces gojenia się rany pod nią ulega spowolnieniu. Czasami w miejscu urazu pozostają blizny.

Typowe objawy oparzenia alkalicznego:

• Zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
• Podrażnienie skóry;
• Możliwy jest lekki obrzęk;
• W towarzystwie silnego bólu, ponieważ substancja wpływa nie tylko na nabłonek, ale także na otaczające tkanki;
• Palenie;
• Uczucie „mydlanej” skóry. Wynika to z emulgowania (wydzielania) tłuszczów przez gruczoły łojowe, które znajdują się na naskórku.

Stopnie uszkodzeń

Nasilenie oparzenia alkalicznego i jego głębokość zależą od takich czynników:

• Objętość, stężenie i rodzaj odczynnika.
• Czas trwania kontaktu.

Im dłużej działa roztwór alkaliczny, im bardziej stężony jest jego skład, tym silniejsze będą uszkodzenia. Istnieją cztery stopnie oparzenia alkaliami:

Pierwszy stopień

Dotknięta jest tylko górna warstwa tkanki skórnej. Spośród objawów obserwuje się tylko zaczerwienienie, niewielki obrzęk i tolerowany ból w miejscu zmiany.

Drugi stopień

Główną różnicą w stosunku do innych stopni jest pojawienie się małych pęcherzy z płynną zawartością. Dotknięte są głębsze warstwy skóry. Pozostałe objawy są podobne do objawów pierwszego stopnia.

Trzeci stopień

Często cierpi podskórna tkanka tłuszczowa. Agresywna substancja wnika w jeszcze głębsze warstwy skóry. Pojawia się ostry ból, pojawiają się już duże pęcherze z mętnym płynem (rzadko przeplatane krwią). Takiej kontuzji nie da się całkowicie wyleczyć w domu.

czwarty stopień

Najbardziej niebezpieczny rodzaj oparzenia, ponieważ dotyczy mięśni, nabłonka, tkanki tłuszczowej, ścięgien i tkanki kostnej. Taki uraz stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i wymaga interwencji chirurgicznej w postaci usunięcia martwych tkanek i substancji trujących.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkalicznych

Oparzenie skóry

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkalicznych, jeśli jest zapewniona prawidłowo, znacznie zmniejsza ryzyko negatywnych konsekwencji. Przede wszystkim szybko zdejmij odzież, w którą dostał się odczynnik chemiczny. Następnie substancja chemiczna musi zostać wyeliminowana. W przypadku oparzeń alkalicznych dotknięty obszar skóry przemywa się wodą, a następnie neutralizuje jej właściwości chemiczne kwasem. W domu możesz użyć roztworu kwasu cytrynowego lub kwasu octowego. Warto zrezygnować z kilku funkcji prania:

• Jeśli zrobisz to bezpośrednio po urazie, czas trwania zabiegu to 15-20 minut. W przeciwnym razie mycie odbywa się przez 30 minut.
• Jeśli kompozycja była w postaci proszku, najpierw należy usunąć jej resztki ze skóry, a następnie można przystąpić do mycia.
• Zabronione jest używanie wilgotnych chusteczek lub ręczników, to tylko zwiększy szybkość penetracji substancji.
• Wyjątkiem dla prania jest wapno palone. Surowo zabrania się kontaktu z dotkniętym obszarem wodą! Reakcja, która pojawi się w wyniku ich kontaktu, pogorszy sytuację.
• Jeśli uraz jest spowodowany wapnem gaszonym, przeprowadza się zwykłe mycie, a następnie dodatkowe z roztworem cukru (10-15 g cukru na 250 ml wody).

Aby zmniejszyć ból, możesz następnie nałożyć zimny bandaż, ręcznik, serwetkę. Jeśli dostaniesz oparzenia drugiego stopnia i masz pęcherze, w żadnym wypadku nie próbuj ich otwierać. Powinno to robić wyłącznie lekarz. Możesz nałożyć tylko sterylny bandaż, aby infekcja, brud i kurz nie dostały się do rany.

W cięższych przypadkach, gdy udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku oparzeń alkalicznych, natychmiast wezwij pomoc medyczną. Przede wszystkim musisz zadzwonić do lekarza, jeśli:

• Występują oznaki szoku (bladość, osłabiony oddech, utrata przytomności);
• Promień zmiany przekracza 4 cm;
• Wpływ na twarz, oczy, jamę ustną, przełyk.
• Zespół silnego bólu, którego nie można było złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.

Oparzenie oczu

Oparzenia alkaliczne oka są mniej powszechne niż urazy nabłonka powierzchniowego. W takiej sytuacji musisz szybko wezwać karetkę. Ten typ zmiany ma swoje własne, różne objawy.

• Światłowstręt;
• łzawienie;
• Cięcie w miejscu uszkodzenia;
• Dotyczy to nie tylko gałki ocznej, ale także obszaru wokół niej;
• Przy ciężkich obrażeniach możliwa jest utrata wzroku.

Nasilenie rany zależy również od temperatury substancji alkalicznej.

Ofiara potrzebuje pilnej pomocy w przypadku oparzeń oczu alkaliami. Najważniejsze w tej chwili jest spłukanie błony śluzowej.

• Poruszać powieką chorego oka i delikatnie, cienkim strumieniem, wypłukać alkalia z błony śluzowej. Czas trwania - 20 minut.
• Zabierz pacjenta do lekarza.

Leczenie oparzeń chemicznych

Co zrobić z oparzeniem alkalicznym? Leczenie zależy od stopnia, lokalizacji, rozmiaru urazu. Terapia polega na wykonywaniu zabiegów:

Często przy oparzeniu alkalicznym osoba traci kontrolę i nie rozumie, co robić. Trzeba się jednak uspokoić i mieć świadomość, że udzielenie pierwszej pomocy ma duży wpływ na przyszły stan poszkodowanego.

Pierwsza pomoc polega na jak najszybszym zakończeniu działania środka chemicznego. Aby to zrobić, przemyj dotknięty obszar dużą ilością bieżącej wody przez 20-30 minut. Jeśli pomoc jest udzielana późno, czas spłukiwania wzrasta do 30-40 minut. W przypadku uszkodzenia preparatami zawierającymi fosfor, spaloną powierzchnię należy zanurzyć w wodzie. Następnie za pomocą pęsety oczyszcza się go z kawałków fosforu. Po umyciu wodą pozostałości środka chemicznego neutralizuje się roztworami:

oparzenia kwasem - 2% roztwór wodorowęglanu sodu, 5% tiosiarczan sodu;

oparzenia alkaliczne - 1-2% roztwór kwasu octowego, borowego lub cytrynowego.

oparzenia substancjami zawierającymi fosfor - 5% roztwór siarczanu miedzi (siarczan miedzi), nadmanganian potasu, 2% roztwór sody.

Uszkodzona powierzchnia pokryta jest bandażami. Nie używaj maści na oparzenia chemiczne. W przypadku bólu podaje się środki przeciwbólowe.

Leczenie odbywa się na takich samych zasadach jak oparzenia termiczne.

uraz elektryczny

Uraz elektryczny to uszkodzenie narządów i tkanek ciała spowodowane ekspozycją na prąd elektryczny. Wśród wszystkich rodzajów obrażeń porażenia prądem wahają się od 1-2,5%, a w 10% przypadków kończą się śmiercią. Prąd elektryczny może mieć wpływ bezpośredni i pośredni. W przypadku bezpośredniego działania osoba jest włączona do obwodu elektrycznego, w ciele zachodzi szereg zmian z powodu termicznych i elektrochemicznych skutków prądu. Podczas zwarć obserwuje się działanie pośrednie, tworzenie łuku elektrycznego powoduje oparzenia. Możliwe jest również uderzenie atmosferycznego wyładowania elektrycznego.

Porażenie prądem różni się od innych obrażeń. Po pierwsze, człowiek może być zdumiony na odległość. Po drugie, w ciele rozwijają się ogólne i lokalne zmiany. Po trzecie, naruszenia są odnotowywane na całej ścieżce prądu w ludzkim ciele.

Wstrząsy elektryczne dzielą się na lokalne (oparzenia elektryczne) i ogólne. Jednak często są one łączone.

Nasilenie zmiany zależy od charakterystyki prądu elektrycznego, drogi jego przejścia w ciele i stanu tkanek.

Aktualne cechy, które określają charakter i stopień uszkodzenia, obejmują siłę prądu, napięcie, częstotliwość. Napięcia powyżej 36 V i prądy powyżej 0,1 A są niebezpieczne dla człowieka. Przy natężeniu prądu 0,5 A zwykle obserwuje się śmiertelne obrażenia. Występują zmiany niskiego napięcia (do 500 V) i wysokiego napięcia. Co zaskakujące, ekspozycja na wysokie napięcie jest mniej zagrażająca życiu niż ekspozycja na niskie napięcie. Wstrząsy AC są bardziej niebezpieczne niż bezpośrednie. Najbardziej niebezpieczna częstotliwość to 50 Hz/s. Dlatego uszkodzenie przez prąd przemienny sieci domowych (220 V, 40-60 Hz / s) jest poważnym zagrożeniem.

Najważniejszymi czynnikami są czas trwania bieżącej ekspozycji i droga jej przejścia przez tkanki („pętle prądowe”). Najniebezpieczniejsze są górne pętle: „ręka-ręka”, „ręka-głowa”, a także pełna pętla „dwie ręce - dwie nogi”. Zaangażowanie serca i mózgu w obwód elektryczny prowadzi do poważnych, zagrażających życiu zaburzeń. Charakter uszkodzenia zależy od rodzaju tkanki, wynika to z różnej zawartości płynów i odpowiednio różnej rezystancji (rezystancji omowej). Skóra ma największy opór, mięśnie i naczynia krwionośne mniej.

Kiedy prąd przepływa przez tkanki, energia elektryczna zamienia się w ciepło, powodując oparzenia. Stopień uszkodzenia zależy od charakterystyki prądu, czasu trwania ekspozycji, obszaru kontaktu z obiektem przenoszącym prąd. Na skórze w punktach wejścia i wyjścia tworzą się „prądowe ślady”. W mięśniach i naczyniach krwionośnych tworzą się "uszczelki termiczne", mogą wystąpić martwice, pęknięcia, oderwania mięśni. W kościach tworzą się sekwestry. Na złączach można wykryć ślady elektryczne, ponieważ mają one wysoką odporność. Przepływ prądu przez mózg, przedłużoną, rdzeń kręgowy może powodować obrzęk, krwawienie. Miejscowe uszkodzenia w całości mogą nie pojawić się w ciągu pierwszych godzin po urazie. Martwica rozwija się dalej z powodu uszkodzenia naczyń zasilających.

Ogólny wpływ na organizm zależy od uszkodzenia ważnych narządów. Śmierć może nastąpić z powodu zatrzymania oddechu lub akcji serca. Zatrzymanie oddechu może być spowodowane paraliżem ośrodka oddechowego lub tytanicznymi drgawkami mięśni oddechowych. Zatrzymanie akcji serca następuje z powodu naruszenia funkcji pobudliwości i przewodzenia, w wyniku czego rozwija się arytmia i migotanie serca. Zatrzymanie akcji serca jest możliwe z powodu upośledzonego przepływu krwi wieńcowej i podrażnienia nerwu błędnego. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do skurczu krtani, zespołu konwulsyjnego, paraliżu i niedowładu, zaburzeń widzenia. Występuje również wzrost ciśnienia krwi. Jeśli ofiara pozostaje przy życiu, wszystkie powyższe zmiany są obecne, ale wyrażane w różnym stopniu.

Oparzenia chemiczne są rozumiane jako takie naruszenie integralności tkanek ludzkich, w którym główną przyczyną ich występowania były substancje chemicznie czynne lub ciecze, zasady, kwasy, sole metali ciężkich.

Oparzenia chemiczne często występują w życiu codziennym, w pracy, jeśli nie są przestrzegane zasady postępowania lub środki ostrożności przewidziane dla tych substancji.

Nasilenie zmiany zawsze wynika z jej głębokości, czasu ekspozycji na czynnik uszkadzający, a także jego stężenia. Najcięższe są oparzenia chemiczne III i IV stopnia, które najczęściej występują w sytuacjach produkcyjnych, gdy pracownik ma do czynienia z niebezpiecznymi substancjami.

Możliwe stopnie narażenia chemicznego

Oparzenie chemiczne może wynosić 4 stopnie, za najłatwiejszy uważa się 1 stopień, w którym dotyczy tylko górnej warstwy naskórka. Taka zmiana wyraża się lekkim zaczerwienieniem i obrzękiem. Dotknięty obszar może lekko boleć, zwłaszcza gdy jest dotykany. Jeśli zmiana występuje w głębszych warstwach skóry, rozpoznaje się oparzenia chemiczne II stopnia. Stopień ten różni się od poprzedniego dodatkowym występowaniem pęcherzy z płynem na opuchniętej i zaczerwienionej skórze.

Jeśli oprócz naskórka uszkodzenie chemiczne rozprzestrzeniło się na ściśle położoną podskórną tkankę tłuszczową, wówczas rozpoznaje się oparzenie chemiczne trzeciego stopnia. Na tym etapie pęcherze nie są przezroczyste, jak w II stopniu uszkodzenia, lecz są mętną lub krwawą cieczą. Ponadto ból w zmianach jest nieobecny z powodu upośledzonej wrażliwości tkanek. Jeśli pomimo tych wszystkich objawów zmiana dosięgnie ścięgien i tkanki kostnej, lekarze zdiagnozują oparzenia chemiczne 4. stopnia.

Wpływy zasadowe i kwasowe

W przypadku oparzenia kwasem lub zasadą na skórze natychmiast pojawia się specyficzna skorupa - parch. Parch ma luźną i miękką strukturę, jest koloru białego i nie ma wyraźnych granic. Jeśli porównamy stopień penetracji oparzeń pod wpływem zasad i kwasów, można zauważyć, że alkaliczne oparzenia chemiczne są głębsze i bardziej złożone.

Skórka pod wpływem kwasu jest sucha, twarda, z dobrze zarysowanymi brzegami, co wyróżnia się na tle zdrowej skóry. Takie urazy są najczęściej powierzchowne, a przy niewielkich obszarach zmian nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia.

Kolor skóry ze zmianą chemiczną w dużej mierze zależy od przyczyny uszkodzenia. Na przykład:

• po wystawieniu na działanie kwasu siarkowego skóra najpierw staje się biała, a następnie nabiera szarobrązowego odcienia;
• pod wpływem kwasu azotowego skóra staje się żółtozielona lub brązowożółtawa;
• po spaleniu kwasem solnym skóra staje się żółtawa;
• po wystawieniu na działanie kwasu octowego na skórze pojawia się brudny brązowy odcień;
• przy oparzeniu kwasem karbolowym dotknięty obszar najpierw zmienia kolor na biały, a następnie zmienia kolor na brązowy;
• przy oparzeniach stężonym nadtlenkiem wodoru skóra staje się szara.

Ważne jest, aby zrozumieć, że chemikalia mogą aktywnie wnikać w skórę, a nawet po wyeliminowaniu źródła oparzeń substancja czynna może nadal być wchłaniana do głębszych warstw, zwiększając stopień uszkodzenia. Czynnik ten jest bardzo ważny i determinuje złożoność oparzeń chemicznych, ponieważ w pierwszych godzinach, a nawet dniach po urazie często niemożliwe jest określenie stopnia oparzenia skóry. Eksperci mogą dokonać dokładnego ustalenia dopiero tydzień po incydencie zgodnie z charakterystyką ropienia uformowanych skorup. W pierwszym etapie specjaliści rozróżniają nasilenie efektów uzyskanych przez obszar zmiany, co wskazuje na stopień zagrożenia życia pacjenta od uzyskanego efektu chemicznego.

Pierwsza pomoc

Jeśli dana osoba została poparzona chemikaliami, ważne jest, aby szybko udzielić jej właściwej pierwszej pomocy. Aby to zrobić, przede wszystkim z obszaru dotkniętego chorobą usuwa się całą odzież, biżuterię i inne przedmioty. Następnie uszkodzoną powierzchnię należy myć pod strumieniem chłodnej, czystej wody przez 15 minut. Jeśli miejsce zmiany nie zostanie natychmiast umyte, należy je umyć pod wodą przez co najmniej pół godziny później. Należy pamiętać, że surowo zabrania się pocierania miejsc odczynnikami chemicznymi mokrymi chusteczkami lub szmatami nasączonymi wodą, ponieważ może to tylko pogorszyć proces wnikania odczynnika w głąb tkanek.

Jeśli substancja chemiczna ma sypką konsystencję, to przed myciem dotkniętego obszaru resztki tego proszku są usuwane za pomocą serwetek i dopiero wtedy rozpoczyna się pranie.

Nie można tego jednak zrobić, jeśli wiadomo na pewno, że pod wpływem wody substancja chemiczna zaczyna działać aktywniej. Na przykład w kontakcie ze skórą aluminium jego kontakt z wodą może doprowadzić do pożaru, co oczywiście zaostrza oparzenie.

Jeśli obszar skóry przemyty wodą zaczął silniej palić, mycie powinno być kontynuowane, ponieważ substancja nie została całkowicie wyeliminowana. Po zakończeniu płukania należy zneutralizować działanie środka chemicznego. W przypadku oparzeń kwasem odbywa się to za pomocą roztworu mydła lub dwuprocentowego roztworu.

W przypadku oparzeń alkalicznych kwas cytrynowy powinien działać jako neutralizator lub w postaci słabych roztworów wodnych. Przy ekspozycji na wapno składnik chemiczny można zneutralizować 2% roztworem cukru, a przy oparzeniach kwasem karbolowym neutralizacja następuje za pomocą gliceryny lub mleka wapiennego.

Aby zmniejszyć wyraźny ból u ofiary, ważne jest terminowe nakładanie mokrych i zimnych opatrunków na dotknięty obszar. Przed przetransportowaniem ofiary do szpitala na spalony obszar nakłada się suchą, czystą szmatkę, która jest lekko zabandażowana bandażem (jeśli można ścisnąć zmianę).

Ważne jest również zapewnienie terminowej i prawidłowej pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych, w zależności od ich lokalizacji. Np. w przypadku chemicznego oparzenia oczu należy je natychmiast przemyć zimną bieżącą wodą, trzymając za powiekę i kierując słaby strumień wody na okolice śluzówki przez 15 minut. Natychmiast po umyciu oka ofiara musi zostać wysłana, aby uratować wzrok.

Jeśli dana osoba doznała chemicznego oparzenia przewodu pokarmowego - krtani, przełyku, żołądka - ofiara natychmiast odczuje silny ból w tym obszarze, krwawe wymioty, drgawki.

Jeśli oparzenie miało charakter kwaśny, żołądek należy jak najszybciej przemyć zasadą, a jeśli był odpowiednio zasadowy, roztworem kwasu. Natychmiast po tym pacjent musi zostać pilnie hospitalizowany.

Gdy potrzebna jest pilna hospitalizacja

Czasami po oparzeniu chemicznym nie można stracić ani minuty i należy natychmiast odesłać poszkodowanego do szpitala bez udzielania mu pierwszej pomocy. Może to mieć miejsce w sytuacji, gdy ofiara po klęsce pogrążyła się w stanie szoku, straciła przytomność, jego puls przestał być odczuwalny i nie zaobserwowano oddychania. Jeśli dana osoba ma całkowitą średnicę dotkniętego obszaru przekraczającą 7,5 centymetra, jest to również powód do pilnego szukania pomocy medycznej. Do szpitala należy zabrać osobę z silnym zespołem bólowym, który nie zmniejsza się nawet po zastosowaniu środków przeciwbólowych, a także w przypadku nóg, pachwin, pośladków, twarzy, dłoni, obszarów dużych stawów, jamy ustnej jamę i przełyk poddano oparzeniom chemicznym.

2. W 2017 roku decyzją komisji egzaminacyjnej w prywatnej placówce dokształcania zawodowego „Instytut Doskonalenia Kadr Medycznych” została przyjęta do wykonywania czynności lekarskich lub farmaceutycznych w specjalności radiologia.

Doświadczenie zawodowe: terapeuta - 18 lat, radiolog - 2 lata.

Oparzenia chemiczne to uszkodzenia skóry za pomocą różnych chemikaliów. Statystyki pokazują, że najczęstsze tego typu oparzenia dotyczą kończyn górnych i dolnych, tułowia i głowy. Rzadziej dochodzi do uszkodzenia układu oddechowego lub przewodu pokarmowego. Pierwsza pomoc przy oparzeniu chemicznym jest bardzo ważna, powinna polegać na całkowitej regeneracji poziomu pH skóry.

Rodzaje uszkodzeń

Możesz otrzymać taką kontuzję z kilku powodów, od nich zależy, co zrobić z oparzeniem chemicznym w przyszłości i jak dokładnie zostanie zapewnione PMP. może być konsekwencją interakcji skóry z:

• sole metali ciężkich;
• różne kwasy;
• zasady;
• wszelkiego rodzaju chemikalia, które mają aktywny typ.

Aby ustalić, co dokładnie spowodowało uszkodzenie, musisz zwrócić uwagę na jego zewnętrzne oznaki. Podczas oparzeń kwasem obszar uszkodzenia pokryty jest białą skórką. Po chwili staje się brązowy lub czarny. Przy chemicznym oparzeniu skóry kwasem solnym skóra żółknie, przy urazie azotem kolor skóry staje się żółty i nabiera brązowego lub zielonkawego odcienia. Reakcja skóry na alkalia objawia się tworzeniem wilgotnej lub galaretowatej skórki. Kiedy ranny obszar zostaje zainfekowany, skóra po kilku dniach staje się gęsta i sucha. Podczas oparzenia alkalicznego tłuszcze są zmydlane, a białka rozpuszczane. To właśnie powoduje powstawanie takiej rany.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych zależy również od ciężkości urazu.

Istnieją cztery główne rodzaje grawitacji
Pierwszy stopień to uraz, któremu towarzyszy powstawanie obrzęku i zaczerwienienia skóry. Jeśli uszkodzenie nastąpiło w wyniku interakcji z kwasami, wówczas skóra pokrywa się cienkimi wysuszonymi skorupami. Jeśli uraz jest wywołany przez zasady, po pewnym czasie skóra powstaje i jest mokra. Obszar uszkodzenia nie traci wrażliwości i jest w pełni przywracany po tygodniu.
W przypadku drugiego stopnia dotkliwości szkoda jest głębsza. Objawami tego typu urazów są zaczerwienienia i tworzenie cienkich warstw martwicy. W wyniku uszkodzeń termochemicznych mogą wystąpić pęcherze. Często oparzenia drugiego stopnia nie goją się.
Trzeci stopień urazu powoduje śmierć wielu warstw skóry. Skóra marszczy się i zmienia swój wygląd, a w obszarze powstałej martwicy skóra puchnie.
Czwarty stopień jest uważany za najcięższy. Charakteryzuje się śmiercią i zniszczeniem wszystkich tkanek miękkich (kości, mięśni, naczyń krwionośnych itp.).

Intensywna opieka

W domu należy zapewnić pierwszą pomoc w przypadku oparzeń chemicznych we właściwej kolejności. Jeśli zrobisz wszystko według specjalnych zasad, to dalsze wyniki leczenia będą jak najbardziej pozytywne.

Pierwszą czynnością pierwszej pomocy w przypadku oparzenia chemicznego skóry powinno być usunięcie z ciała odzieży i innych przedmiotów, które miały kontakt z agresywną substancją. Następnie spłucz uszkodzony obszar pod zimną wodą przez 20 minut. Jeśli pranie nie było na czas, jego czas trwania należy wydłużyć do 35-40 minut. W żadnym wypadku nie próbuj usuwać substancji chemicznej za pomocą serwetek lub waty, ta procedura przyniesie jeszcze więcej szkód.

Jeśli do urazu doszło w wyniku narażenia skóry proszkiem chemicznym, pierwszą pomocą w przypadku takiego oparzenia chemicznego powinno być usunięcie substancji z rannego obszaru, ponieważ niektóre proszki chemiczne. substancje reagują z wodą i zapalają się, powodując parowanie lub gotowanie.

Następnie należy zabezpieczyć pozostałe chemikalia w ranie. Jeśli uszkodzenie zostało spowodowane przez kwasy dostające się na ludzką skórę, ranę przemywa się dwuprocentowym roztworem sody oczyszczonej lub mydła i wody. W przypadku, gdy przyczyną urazu była interakcja zasad ze skórą, leczenie należy przeprowadzić przy użyciu kwasu octowego lub cytrynowego.

Udzielając pierwszej pomocy i tłumiąc odczyn kwasów karboksylowych, można stosować fermentowane produkty mleczne lub preparaty zawierające glicerynę i chem. substancje wapienne - dwuprocentowy roztwór cukru granulowanego.

Jeśli ofiara skarży się na silny ból, jednym z etapów pomocy w nagłych wypadkach powinno być znieczulenie.

Po udzieleniu pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych należy chronić obszar uszkodzonego obszaru skóry przed wnikaniem wszelkiego rodzaju infekcji. Na miejsce zmiany nakłada się bandaż z gazy (Używanie waty jest surowo zabronione). Poniższe czynności powinni wykonać lekarze, z którymi należy się skontaktować w przypadku jakiegokolwiek urazu tego typu.

Znaki, że musisz udać się do placówki medycznej w celu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach:

• ofiara mdleje, oddychanie jest zaburzone, a kolor skóry zmienia się;
• substancje agresywne dostają się do oczu, ust lub przewodu pokarmowego;
• obszar spalania jest wystarczająco duży;
• zespół bólowy nie znika po zażyciu środka znieczulającego;
• rany są głębokie, a ich powierzchnia przekracza 10 cm.

Oparzenie oczu

Znaki określające:

• strach przed światłem;
• obfity strumień łez;
• cięcie bólu w okolicy;
• zaczerwienienie.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc do specjalistów w odpowiednim czasie, istnieje szansa na trwałą utratę wzroku.

Udzielenie pierwszej pomocy w tym przypadku powinno być tak szybkie i wysokiej jakości, jak to tylko możliwe. Pod bieżącą wodą oczy są myte przez około dwadzieścia minut, jeśli zmiana nastąpiła w wyniku interakcji z alkaliami, do procedury mycia można użyć mleka. Następnie pilnie wezwij zespół pogotowia ratunkowego, który podejmie wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec wszelkim konsekwencjom.

Uszkodzenie przewodu pokarmowego

Charakteryzuje się następującymi objawami:

• ostry ból;
• pieczenie w przełyku i żołądku;
• silny ból gardła i jamy ustnej;
• wymioty z zanieczyszczeniami krwi;
• czasami podczas wymiotów wychodzą kawałki uszkodzonej błony śluzowej.

W takich przypadkach stosuje się słaby roztwór octu, aby wyeliminować chemikalia alkaliczne. W przypadku oparzeń kwasem żołądek myje się roztworem zwykłej sody. W takim przypadku samodzielna pomoc ofierze jest prawie niemożliwa, dlatego natychmiast zwrócisz się o pomoc do doświadczonych specjalistów.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Wiele substancji chemicznych jest wystarczająco silnych, aby niszczyć tkanki ludzkiego ciała. Stężone kwasy i zasady mają największy potencjał destrukcyjny. Po wystawieniu na działanie kwasów i zasad na ludzkim ciele powstają oparzenia chemiczne. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych obejmuje obfite mycie miejsca oparzenia bieżącą wodą w celu usunięcia agresywnej substancji, założenie sterylnego bandaża na miejsce oparzenia. Jeśli substancja chemiczna została połknięta lub dostała się do oczu, oprócz umycia żołądka lub oczu należy wezwać karetkę pogotowia.

- jest to uszkodzenie tkanek, które następuje pod działaniem kwasów, zasad, soli metali ciężkich, płynów żrących i innych chemicznie aktywnych substancji. Oparzenia chemiczne powstają w wyniku urazów przemysłowych, naruszeń bezpieczeństwa, wypadków w domu, w wyniku prób samobójczych i tak dalej. Głębokość i ciężkość oparzenia chemicznego zależy od:

• siła i mechanizm działania substancji chemicznej
• ilość i stężenie substancji chemicznej
• czas trwania ekspozycji i stopień penetracji substancji chemicznej

W zależności od ciężkości i głębokości uszkodzenia tkanki oparzenia dzielą się na 4 stopnie:

1. I stopień (zmiana naskórka, górna warstwa skóry). Przy oparzeniu pierwszego stopnia występuje lekkie zaczerwienienie, obrzęk i lekka bolesność w dotkniętym obszarze skóry.
2. II stopień (uszkodzenie głębszych warstw skóry). Oparzenie drugiego stopnia charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy z przezroczystą treścią na zaczerwienionej i opuchniętej skórze.
3. III stopień (uszkodzenie głębszych warstw skóry aż do podskórnej tkanki tłuszczowej) charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy wypełnionych mętną cieczą lub krwią i naruszeniem wrażliwości (obszar oparzenia jest bezbolesny).
4. Oparzenie IV stopnia (uszkodzenie wszystkich tkanek: skóry, mięśni, ścięgien aż do kości).

Najczęściej oparzenia chemiczne skóry to oparzenia III i IV stopnia.

W przypadku oparzeń kwasami i zasadami w miejscu oparzenia powstaje parch (skorupa). Strup powstały po oparzeniach alkaliami jest białawy, miękki, luźny, przechodzący do sąsiednich tkanek bez ostrych granic.
Płyny alkaliczne są bardziej destrukcyjne niż kwaśne ze względu na ich zdolność wnikania w głąb tkanek.
W oparzeniach kwasem strup jest zwykle suchy i twardy, z ostro odgraniczoną linią na styku ze zdrową skórą. Oparzenia kwasem są zwykle powierzchowne.
Kolor skóry dotkniętej oparzeniem chemicznym zależy od rodzaju środka chemicznego. Skóra poparzona kwasem siarkowym jest najpierw biała, a następnie zmienia kolor na szary lub brązowy. W przypadku oparzenia kwasem azotowym dotknięty obszar skóry ma jasnożółto-zielony lub żółto-brązowy odcień. Kwas solny - pozostawia żółte oparzenia, kwas octowy - białawe oparzenia, kwas karbolowy - białe, następnie brązowieją.
Oparzenie spowodowane stężonym nadtlenkiem wodoru ma szarawy odcień.
Zniszczenie tkanki pod wpływem substancji chemicznej trwa nawet po zaprzestaniu bezpośredniego kontaktu z nią, ponieważ wchłanianie substancji chemicznej w spalonym obszarze trwa przez pewien czas. Dlatego bardzo trudno jest określić stopień uszkodzenia tkanki w pierwszych godzinach, a nawet dniach po urazie. Prawdziwa głębokość oparzenia jest zwykle ujawniana dopiero 7-10 dni po oparzeniu chemicznym, kiedy parch zaczyna się ropieć.
Nasilenie i niebezpieczeństwo oparzenia chemicznego zależy nie tylko od głębokości, ale także od jej obszaru. Im większy obszar oparzenia, tym bardziej niebezpieczne dla życia ofiary.

Pierwsza pomoc przy oparzeniach chemicznych skóry

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych skóry obejmuje: szybkie usunięcie substancji chemicznej z dotkniętej powierzchni, zmniejszenie stężenia jej pozostałości na skórze z powodu obfite płukanie wodą, schładzając dotknięte obszary, aby zmniejszyć ból.

W przypadku chemicznego oparzenia skóry należy podjąć następujące działania:

• Natychmiast zdjąć odzież lub biżuterię, która miała kontakt z chemikaliami.
• Aby wyeliminować przyczynę oparzenia, zmyj chemikalia z powierzchni skóry, trzymając dotknięty obszar pod zimną bieżącą wodą przez co najmniej 20 minut. Jeśli pomoc w oparzeniu chemicznym zostanie udzielona z pewnym opóźnieniem, czas prania zostanie zwiększony do 30-40 minut.
• Nie próbuj usuwać chemikaliów za pomocą nasączonych wodą chusteczek lub wacików z dotkniętego obszaru skóry - to jeszcze bardziej wciera chemikalia w skórę.
• Jeśli agresywna substancja, która spowodowała oparzenie, ma strukturę proszkową (na przykład wapno), należy najpierw usunąć resztki środka chemicznego, a dopiero potem przystąpić do mycia spalonej powierzchni. Wyjątkiem są przypadki, w których ze względu na chemiczny charakter środka, kontakt z wodą jest przeciwwskazany. Na przykład glin i jego związki organiczne zapalają się w połączeniu z wodą.
• Jeśli uczucie pieczenia pogorszy się po pierwszym obmyciu rany, opłukać oparzone miejsce ponownie pod bieżącą wodą przez kilka minut.
• Po umyciu oparzenia chemicznego należy w miarę możliwości zneutralizować działanie chemikaliów. Jeśli zostaniesz poparzony kwasem, przemyj dotknięty obszar wodą z mydłem lub 2% roztworem sody oczyszczonej (to 1 łyżeczka sody oczyszczonej na 2,5 szklanki wody), aby zneutralizować kwas.
• Jeśli poparzysz się alkaliami, umyj uszkodzony obszar skóry słabym roztworem kwasu cytrynowego lub octu. W przypadku oparzeń wapnem do neutralizacji stosuje się 20% roztwór cukru.
• Kwas karbolowy neutralizowany jest przez glicerynę i mleko wapienne.
• Zastosuj zimną, wilgotną szmatkę lub ręcznik na dotknięty obszar, aby złagodzić ból.
• Następnie na oparzone miejsce nałożyć luźny opatrunek z suchego sterylnego bandaża lub czystą, suchą szmatkę.

Drobne oparzenia chemiczne skóry zwykle goją się bez dalszego leczenia.

W przypadku oparzenia chemicznego należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli:

• Ofiara ma oznaki szoku (utrata przytomności, bladość, płytki oddech).
• Oparzenie chemiczne rozprzestrzeniło się głębiej niż pierwsza warstwa skóry i obejmuje obszar o średnicy ponad 7,5 cm.
• Oparzenie chemiczne dotyczy oczu, ramion, nóg, twarzy, pachwin, pośladków lub dużego stawu, a także jamy ustnej i przełyku (jeśli ofiara wypiła chemikalia).
• Ofiara odczuwa silny ból, którego nie można złagodzić za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen lub ibuprofen.

Kiedy idziesz na pogotowie, weź ze sobą pojemnik z substancją chemiczną lub szczegółowy opis substancji chemicznej, aby go zidentyfikować. Znany charakter tego środka chemicznego umożliwia, udzielając pomocy w szpitalu, jej zneutralizowanie, co zwykle jest trudne do zrobienia w domu.

Oparzenia chemiczne oczu

Chemiczne oparzenia oczu występują, gdy kwasy, zasady, wapno, amoniak i inne agresywne chemikalia dostają się do nich w życiu codziennym lub podczas produkcji. Wszystkie chemiczne oparzenia oczu są poważnymi urazami oczu i dlatego wymagają bezpośredniego badania i leczenia przez lekarza.

Nasilenie oparzeń oczu zależy od składu chemicznego, stężenia, ilości i temperatury substancji, która spowodowała oparzenie, od stanu oczu poszkodowanego i ogólnej reaktywności organizmu, a także od terminowości i jakości pierwszej pomocy do ofiary. Niezależnie od rodzaju substancji chemicznej, oparzeniom oczu towarzyszą zwykle silne odczucia subiektywne: światłowstręt, przeszywające bóle oka i łzawienie, w ciężkich przypadkach utrata wzroku. Jednocześnie wpływa to na skórę wokół oczu.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych oka powinna być udzielona natychmiast. Głównym środkiem pierwszej pomocy przy oparzeniach chemicznych oczu jest natychmiastowe i obfite przemycie oczu bieżącą wodą. Otwórz powieki i płukaj oko przez 10-15 minut delikatnym strumieniem bieżącej wody, aby usunąć środek chemiczny.

Nie należy tracić czasu na szukanie neutralizatora, ponieważ dużo bardziej skuteczne jest płukanie oczu pod bieżącą wodą. W przypadku oparzeń alkaliami do mycia można użyć mleka. Po umyciu konieczne jest nałożenie suchego bandaża (kawałek bandaża lub gazy). Ale co najważniejsze – we wszystkich przypadkach chemicznych oparzeń oczu – jak najszybciej udaj się do lekarza.

Oparzenia chemiczne przełyku i żołądka

Oparzenia chemiczne przełyku i żołądka pojawiają się w przypadku przypadkowego lub celowego (z zamiarem samobójczym) spożycia stężonych kwasów (esencja octowa, elektrolit akumulatorowy) lub zasad (amoniak). Główne objawy oparzeń chemicznych układu pokarmowego sprowadzają się do silnego bólu w jamie ustnej, gardle, przełyku i żołądku. Jeśli w tym samym czasie pali się górna część krtani, pacjenci zaczynają się dusić.

Pojawiają się wymioty z krwawym śluzem i strzępami spalonej błony śluzowej. Ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się oparzenia przez przewód pokarmowy należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy. Pierwsza pomoc przy oparzeniach chemicznych przełyku i żołądka polega na neutralizacji środków chemicznych. W przypadku oparzeń alkaliami żołądek myje się słabym roztworem kwasu octowego, a w przypadku oparzeń kwasami roztworem sody oczyszczonej. Pamiętaj, aby umyć żołądek dużą ilością płynu, uzyskując całkowite usunięcie środka chemicznego, który spowodował oparzenie. Ofiarę z oparzeniem przełyku lub żołądka należy jak najszybciej skierować do punktu pierwszej pomocy lub szpitala.