Dom › Ezoteryka › Podstawowy patronat medyczny noworodka. Odwiedzanie noworodka przez pielęgniarkę środowiskową

Podstawowy patronat medyczny noworodka. Odwiedzanie noworodka przez pielęgniarkę środowiskową

Patronat nad noworodkiem odbywa się w pierwszym miesiącu życia dziecka. Przeczytaj więcej w artykule.

Patronat noworodka to obserwacja dziecka w pierwszym miesiącu życia przez lekarza i pielęgniarkę. Jest ona bezpłatna dla wszystkich dzieci bez wyjątku. Obserwację taką prowadzi się w miejscu zamieszkania matki z dzieckiem. Nie ma znaczenia, gdzie są zarejestrowane, pielęgniarka dziecięca lub pediatra przyjeżdża do miejsca zamieszkania matki.

Pierwszy patronat odbywa się przed porodem. Celem wizyt jest zebranie anamnezy i edukacja przyszłej mamy.
W opiece przedporodowej pielęgniarka zwraca uwagę na czynniki ryzyka okołoporodowego, czy dziecko jest pożądane, klimat moralny i psychologiczny w rodzinie, warunki materialne i bytowe.
Przyszła mama powinna uczęszczać do szkoły dla młodych rodziców, prawidłowo odżywiać się i prowadzić zdrowy tryb życia.
W 31-38 tygodniu ciąży przeprowadzany jest drugi patronat. Pracownicy medyczni sprawdzają, jak zalecenia są realizowane i przygotowują mamę do połogu: rozmowa o karmieniu dziecka tylko przez niezbędny okres czasu, o przygotowaniu piersi do karmienia i przygotowaniu miejsca do opieki nad dzieckiem oraz niezbędnych leków które powinny znajdować się w apteczce domowej.

Patronat nad noworodkami odbywa się w pierwszym miesiącu życia dziecka. Jest to określone w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.

Wszystkie młode mamy zastanawiają się, na czym polega opieka pielęgniarska nad noworodkiem i dlaczego pielęgniarka lub lekarz ma wracać do domu? W końcu rodzice mogą zadzwonić do kliniki i zgłosić stan zdrowia dziecka.

Noworodek potrzebuje stałej opieki i ochrony.
Pielęgniarka i lekarz, którzy wracają do domu do matki z dzieckiem oceniają czy dziecko karmi prawidłowo, czy sytuacja w rodzinie jest normalna.
Pracownik medyczny może z czasem zauważyć pogorszenie stanu zdrowia dziecka, i podejmij działania. Młodzi rodzice bez doświadczenia w wychowaniu małych dzieci mogą nie zwracać uwagi np. na wzrost temperatury ciała, czy komplikacje po porodzie.

Ważne: Tylko dzięki staraniom matki, która przestrzega zdrowego trybu życia, dziecko będzie rosło zdrowe i silne. Dobra pielęgnacja i karmienie piersią pomoże mu szybko przystosować się do warunków życia, ukształtować odporność, a nabyty potencjał pomoże rozwinąć wszystkie funkcje życiowe i inteligencję.

Obowiązkowy patronat nad noworodkiem jest wskazany w Rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 czerwca 2010 r. Niniejsze rozporządzenie zostało wydane na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy Federacji Rosyjskiej o ochronie zdrowia obywateli, przyjętej 22 lipca 1993 r.

Kiedy pielęgniarka po raz pierwszy wraca do domu, gdzie matka mieszka z noworodkiem, wypełnia specjalny formularz. Wpisy dokonywane są na podstawie wypisu ze szpitala położniczego oraz innych dokumentów.

Forma patronatu dla noworodka oraz próbka wypełnienia:

W pierwszej kolejności wypełnia się część paszportową: datę, nazwisko i imię dziecka, datę urodzenia, adres i miejsce pracy matki i ojca. Jeśli doszło do przyjęcia do szpitala po szpitalu położniczym, należy podać datę i skierowanie diagnozy.

Kolejna część formularza zawiera dane, czy są dolegliwości lub dziecko było leczone w szpitalu po porodzie. Ta część formularza musi zostać wypełniona przez lekarza pierwszego kontaktu.

Tę część formularza zgłoszeniowego wykonuje pielęgniarka. Wskazuje, czy były groźby przerwania ciąży, przebyte choroby matki, czy były aborcje, poronienia.

Następnie pielęgniarka pyta o złe nawyki w czasie ciąży i dokonuje wpisu na formularzu. Pamiętaj, aby wskazać komplikacje podczas porodu i kiedy dziecko płakało. Dane są rejestrowane na temat wagi dziecka, obwodu głowy i klatki piersiowej oraz kiedy zostało przyłożone do piersi.

Pielęgniarka musi sporządzić rejestr szczepień wykonanych w szpitalu położniczym. Następnie odnotowuje się datę wypisu i przebieg okresu noworodkowego.

Wszystkie inne wpisy w tym formularzu są dokonywane przez lekarza w pierwszym roku życia dziecka. Zauważy, jak przebiega rozwój psychomotoryczny, charakter karmienia, czas i kolejność wprowadzania pokarmów uzupełniających.

Miejscowy lekarz dziecięcy i pielęgniarka, odwiedzając matkę i dziecko, wykonują swoje obowiązki profesjonalnie i prawidłowo. Jednym słowem dba się o osobę, która się urodziła. Cele patronatu obejmują:

Ocena zdrowia dziecka. Sprawdza się napięcie mięśniowe, palpuje ciemiączko, ocenia kolor i stan skóry. Przeprowadza się również wizualne badanie ciała dziecka i ujawnia symetrię w lokalizacji wszystkich narządów, pracy kończyn, rozwoju narządów płciowych, prawidłowym kształcie głowy i nie tylko.
Ocena stanu zdrowia i stanu psychicznego matki. Pediatra może zbadać piersi kobiety pod kątem mastopatii i porozmawiać o tym, jak przyłożyć dziecko do piersi.
Ocena warunków społeczno-ekonomicznych w rodzinie. Warunki muszą być sprzyjające, a dziecku należy zapewnić wszystko, czego potrzebuje dziecko w tym wieku. Jeśli rodzina jest dysfunkcyjna, pediatra dokonuje oceny sytuacji na piśmie, a także określa psychologię zachowania rodziców wobec dziecka.
Nauczenie mamy, jak dbać o dziecko, właściwą pielęgnację, procedury higieniczne.

Warunki pierwszego patronatu dla noworodka:

W ciągu pierwszych trzech dni po wypisie przychodzą pediatra i pielęgniarka. Po otrzymaniu informacji o dziecku pracownicy służby zdrowia są zobowiązani do odwiedzenia go.
Pierwszego dnia po wypisie przychodzi pracownik medyczny, jeśli dziecko ma problemy zdrowotne lub doznało urazów podczas porodu.
Pielęgniarka odwiedza noworodka codziennie przez 10 dni. Wtedy przyjdzie dopiero w 14 i 21 dniu życia dziecka.
Jeśli rozwój przebiega normalnie, nie ma potrzeby dalszych wizyt.

Młoda mama powinna pamiętać, że powinna powiedzieć pielęgniarce o wszystkich problemach, jakie ma dziecko. Jeśli zrobisz wszystko dobrze i szybko, łatwiej będzie uporać się z problemami. Kolka w jamie brzusznej, niedomykalność i ciągły płacz okruchów znikną.

Wielu młodych rodziców nie rozumie znaczenia opieki nad noworodkiem. Po wypisaniu ze szpitala położniczego zadają sobie pytanie: „ile razy w tygodniu sprawowany jest patronat nad noworodkiem i czy jest to potrzebne?” Ale jak opisano powyżej, pielęgniarka środowiskowa będzie przychodziła codziennie przez pierwsze 10 dni życia dziecka. Następnie 14, 21 dnia i ostatnia wizyta 28 dnia.

Istnieje przyjęty schemat odwiedzania noworodka przez pracowników służby zdrowia. Wygląda to następująco:

1, 3, 10, 14 dzień - pediatra odwiedza noworodka.
2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 i 28 dzień - wizyty pielęgniarki.
Pod koniec pierwszego miesiąca życia z dzieckiem możesz przyjść do kliniki na ważenie i konsultację.

Ważne: Po wizycie w dniu 14 lub innym, jeśli zauważysz pogorszenie stanu zdrowia dziecka, zadzwoń do rejestru konsultacji dziecięcych i zadzwoń do lekarza w domu.

Pielęgniarka musi przybyć do miejsca zamieszkania matki i noworodka w ciągu 3 dni. Często pracownicy służby zdrowia przychodzą pierwszego dnia, jeśli w rodzinie urodzi się pierwsze dziecko. Przykład opieki pielęgniarskiej nad noworodkiem, co powinna zrobić pielęgniarka:

Pracownik medyczny gratuluje rodzicom narodzin dziecka.
Pojawią się następujące pytania: kto się urodził, jak się nazywa, jaką wagę, w którym dniu odpadła pępowina, kiedy pobrałeś pierś i czy były tam pokarmy uzupełniające?
Następnie pielęgniarka prosi o informacje o stanie zdrowia matki: poród jest normalny, czy była jakaś operacja. Monitoruje również stan sanitarny mieszkania, przestrzeganie codziennej rutyny.
Następnie pielęgniarka myje ręce, zakłada fartuch, czapkę i maskę. Dziecko jest badane: skóra, widoczne błony śluzowe, rana pępkowa, zwraca się uwagę na stolec.
Na podstawie badania pielęgniarka opowiada o opiece nad dzieckiem, karmieniu. Uczy rodziców przewijania, leczenia skóry, błon śluzowych, rany pępowinowej oraz higienicznej kąpieli.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze, pielęgniarka odchodzi. W przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia lub rozwoju dziecka informuje o tym pediatrę.

Wielu rodziców nie jest zadowolonych z bezpłatnego patronatu noworodka. Dlatego zwracają się do prywatnych klinik. Płatny patronat noworodka sprawują pediatrzy i pielęgniarki tych klinik według określonych schematów.

Pamiętaj: na jaki program wpłaciłeś pieniądze, zgodnie z tym harmonogramem, przyjdzie pracownik medyczny.

Dlatego wybierając klinikę (publiczną lub prywatną) należy ocenić wszystkie korzyści i zagrożenia dla dziecka, zwłaszcza jeśli ma się pierwsze dziecko.

Pediatra i pielęgniarka muszą odwiedzić wcześniaka w dniu wypisu ze szpitala. Patronat nad wcześniakiem sprawuje się codziennie w pierwszych 10 dniach życia, a następnie co najmniej 5 razy w tygodniu do ukończenia przez dziecko 1 miesiąca życia. Pediatra odwiedza dziecko 3 razy w tygodniu.

Narodziny dziecka z chorobami dziedzicznymi wymagają pilnej interwencji lekarzy. Noworodek może wymagać leczenia szpitalnego.

Po wypisaniu ze szpitala patronuje się noworodkowi z chorobami dziedzicznymi. Pielęgniarka odwiedza dziecko codziennie przez pierwsze 10 dni po wypisie, a następnie co drugi dzień. Pediatra wraca do domu matki z dzieckiem 3 razy w tygodniu.

Każda matka potrzebuje pomocy w opiece nad noworodkiem, zwłaszcza jeśli ma pierwsze dziecko. Ale wielu rodziców nie chce otrzymywać pomocy patronackiej w okręgowej placówce medycznej, rejestrują się z dzieckiem w płatnych ośrodkach. Powstaje zatem pytanie, jak odmówić opieki nad noworodkiem?

Patronat dosłownie oznacza patronat, patronat, co bardzo trafnie oddaje istotę zabiegu. Patronat noworodka to obowiązkowa procedura, przez którą przechodzą niemowlęta i młode matki. Patronat pełni funkcję edukacyjną i ma na celu pomoc młodym rodzicom w pierwszych tygodniach i miesiącach życia dziecka.

Jest to bezpłatna usługa świadczona przez lokalny ośrodek zdrowia. Patronat odbywa się pod adresem faktycznego zamieszkania, który jest wskazany przy wypisie ze szpitala położniczego, rejestracja w tym przypadku nie odgrywa żadnej roli.

Obowiązki lekarza

Patronat nad noworodkiem sprawują dwie osoby: lekarz i pielęgniarka. Przy pierwszym patronacie lekarz jest bezpośrednio odpowiedzialny za dziecko - przeprowadza badanie i ocenia ogólny stan dziecka pod kątem zgodności z normalnymi wskaźnikami.

Ta inspekcja obejmuje:

obserwacja odruchów;
wizualna ocena stanu skóry;
badanie dotykowe brzucha;
badanie ciemiączka;
badanie miejsca przecięcia pępowiny.

Obserwuje się również aktywność dziecka podczas karmienia.

W przypadku dysfunkcyjnej genetyki rodziny konieczne jest powiadomienie lekarza o możliwości wystąpienia chorób dziedzicznych.

Obowiązki pielęgniarki

Pielęgniarka nie tylko asystuje lekarzowi przy badaniu dziecka, ale także zwraca uwagę na młodą mamę. Ważną częścią opieki nad noworodkiem jest zapewnienie dziecku niezbędnej i kompetentnej opieki.

Pielęgniarka w przystępnej formie udziela wskazówek we wszystkich punktach związanych ze zdrowym i komfortowym życiem dziecka w pierwszych dniach i tygodniach po porodzie.

Karmienie

Pielęgniarka patronująca opowiada o zawiłościach karmienia, pokazuje, jak prawidłowo przymocować dziecko podczas karmienia, jak odciągać mleko. Daje również porady przydatne dla dobrego samopoczucia matki, a mianowicie, jak uniknąć zgrubienia skóry piersi i złagodzić wynikającą z tego ciężkość.

Kąpielowy

Również codzienne zabiegi wodne niezbędne dla noworodka. Pielęgniarka wyjaśni czas kąpieli, temperaturę wody w wannie i opowie o prawidłowej pozycji dziecka podczas kąpieli.

Ładowarka

Aktywność fizyczna jest niezbędna dla dziecka od pierwszych dni życia w celu wzmocnienia gorsetu mięśniowego, prawidłowej ruchomości stawów. Kruche i delikatne ciało maluszka wymaga starannej i kompetentnej pomocy podczas wykonywania specjalnego dla noworodków. Patronat obejmuje nauczanie tajników ładowania z dzieckiem.

Opieka zewnętrzna

Nie mniej ważna jest prawidłowa realizacja codziennej toalety dziecka: manicure, pedicure, jak czyścić uszy, oczy i nos. Dla doświadczonych rodziców wszystkie te manipulacje nie są trudne, a procedura patronatu pomaga młodym rodzinom poznać ważne niuanse opieki nad dzieckiem.

Ocena warunków życia dziecka

Podczas sprawowania patronatu, oprócz stanu fizycznego dziecka, obowiązkowa jest ocena i analiza warunków, w których będzie przebiegało życie dziecka. Stopień komfortu i zgodność z warunkami przyjętej normy.

Obszar zainteresowania pielęgniarek to:

łóżko składane;
czysta pościel, zapas pieluch i niezbędne ubranka dla dzieci;
czystość w pokoju, mile widziane codzienne sprzątanie na mokro;
wentylacja - konieczny jest dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia;
klimat w mieszkaniu, temperatura powietrza powinna wynosić około 21 stopni;
zwierzęta domowe są najbardziej oczywistymi alergenami i ich kontakt z noworodkiem powinien być ściśle kontrolowany.

Przygotowanie do patronatu

Pierwszy patronat noworodka odbywa się w sposób uroczysty.

Obowiązek opieki pielęgniarki, poza oceną stanu dziecka i matki, zbadaniem miejsca zamieszkania, obejmuje konsultacje we wszystkich sprawach, które pojawiają się dla młodych rodziców. Aby uniknąć zamieszania podczas wizyty pracowników służby zdrowia, należy wcześniej przygotować się do zabiegu:

Posprzątaj lokal, w którym planowany jest patronat;
Przygotuj pieluchę, waciki, wodę utlenioną i pieluchy;
Przygotuj wyciąg ze szpitala i zaświadczenie o szczepieniach;
Zastanów się, a lepiej zapisać pojawiające się pytania (zdecydowanie powinieneś otrzymać zalecenia dotyczące diety matki, aby uniknąć problemów z bólem brzucha dziecka);
Przygotuj długopis i kartkę do zapisywania informacji (godziny pracy przychodni, telefon recepcyjny, telefon alarmowy).

Obowiązkowe jest wypełnienie formularza patronatu lekarskiego i pielęgnacyjnego dla noworodka. Jest to oficjalny i szczegółowy dokument sporządzony na podstawie wyników badania dziecka. Formularz wypełnia pracownik medyczny. Przykładowy formularz jest dostępny bezpłatnie.

Ponieważ istnieje jasny schemat głównego patronatu noworodka, zapewnia się badanie systemowe, które pozwala na najdokładniejszą ocenę stanu małego pacjenta i matki. Podpisy personelu medycznego i rodziców pod dokumentem oznaczają, że główny patronat nad noworodkiem był sprawowany zgodnie ze wszystkimi zasadami.

Drugi i kolejny patronat noworodka

Pod koniec wizyty planowana jest druga wizyta. Zwykle w celu monitorowania stanu noworodka i matki wymagane są trzy wizyty w ciągu pierwszych dziesięciu dni, a następnie raz w tygodniu, aż dziecko osiągnie wiek jednego miesiąca. Jeśli dziecko nie jest zdrowe lub poród był trudny, z zabiegami chirurgicznymi i późniejszymi powikłaniami w okresie poporodowym, częstotliwość wizyt u specjalistów wzrasta.

Po ukończeniu przez noworodka 1 miesiąca należy zarejestrować się w przychodni w miejscu zamieszkania. Co więcej, wizyta u pediatry raz w miesiącu jest obowiązkową procedurą, której nie należy zaniedbywać do momentu pierwszych urodzin.

Dla wygody małych pacjentów polikliniki zapewniają specjalne „dni dla dzieci poniżej pierwszego roku życia”. Harmonogram można znaleźć na tablicy informacyjnej lub zapytać w recepcji.

Znaczenie mecenatu

Patronat noworodka to ważny zabieg, którego nie należy leczyć formalnie.

Dzięki terminowo kompetentnym poradom możliwe jest uniknięcie dalszych problemów wynikających z niekompetentnej opieki nad dzieckiem. Warto skorzystać z tej możliwości, nie wahać się zadawać pytań, stosować się do zaleceń i rad doświadczonych profesjonalistów.

Dzięki temu młodzi rodzice czują się pewniej w swojej nowej jakości.

Większość załamań nerwowych i napadów paniki u matek w pierwszych dniach życia dziecka pojawia się właśnie z obawy przed popełnieniem błędu i nieświadomym zaszkodzeniem zdrowiu dziecka. Należy pamiętać, że samopoczucie i harmonijny rozwój maluszka zależy przede wszystkim od kondycji mamy. . Dlatego powstał uniwersalny system patronatu.

Przejrzysty algorytm pozwala zapewnić użyteczną usługę o wysokiej jakości. W pierwszym etapie patronat pomaga rodzicom i dziecku przystosować się do nowych warunków życia pod okiem specjalistów.

Algorytm procedury patronatu noworodków

Dobrze ustalona sekwencja działań podczas opieki nad niemowlętami pozwala rodzicom dokładnie zrozumieć, co i jak będzie się działo podczas zabiegu. Atmosfera jest zawsze przyjazna i poprawna, sprzyja komunikacji i pozyskiwaniu niezbędnych informacji.

Co się dzieje podczas karmienia dziecka:

pierwsza wizyta pielęgniarki wizytującej i pediatry;
badanie dziecka i matki;
wypełnienie niezbędnych dokumentów (formularz pierwszego patronatu noworodka);
konsultacje rodziców w trybie pytanie-odpowiedź, demonstracyjne zademonstrowanie metod prawidłowej opieki nad dzieckiem;
spotkanie na kolejną wizytę.

Prostota i dostępność procedury patronackiej noworodka w żaden sposób nie umniejsza jej skuteczności i pozytywnych zwrotów z procesu.

Dzięki mecenatowi nawet niedoświadczeni rodzice zaszczepiają pewność siebie, co pomaga w jak najbardziej prawidłowej opiece nad nową osobą, podejmowaniu kompetentnych decyzji, z pełną świadomością odpowiedzialności za nowe życie.

Koszt usługi

Przykładem troski o nowe pokolenie jest bezpłatna usługa mecenatu świadczona przez profesjonalistów miejscowej polikliniki. Jeśli chcesz, możesz w razie potrzeby zwrócić się do płatnych leków. Patronat noworodków sprawowany jest w prywatnych klinikach o odpowiednim profilu.

Odmowa rodziców

W przypadku odmowy rodziców patronatu sporządzany jest dokument - oświadczenie, w którym koniecznie wskazano przyczynę niechęci do korzystania z patronatu. Następnie odpowiedzialność za zdrowie i życie dziecka spoczywa wyłącznie na rodzicach, należy to wziąć pod uwagę, odmawiając pomocy specjalistom.

Opieka nad noworodkiem to uważna obserwacja dziecka przez pierwsze miesiące jego życia. Z reguły patronat jest dość aktywny, a lekarz lub pielęgniarka samodzielnie odwiedza Ciebie i Twoje dziecko w domu. Po wypisaniu ze szpitala akt urodzenia dziecka zostanie przekazany do przychodni, która znajduje się w miejscu zamieszkania. Jeśli poród miał miejsce w domu lub w innym szpitalu położniczym, kobieta musi samodzielnie wprowadzić zaświadczenie.

Patronat noworodka należy objąć wszystkimi dziećmi bez wyjątku. Warto zauważyć, że obecnie istnieje duża liczba prywatnych klinik, które mogą również oferować wysokiej jakości usługi patronackie. Niewątpliwie wszystkie mamy chcą jak najszybciej wrócić z dzieckiem do domu. Kiedy w końcu to się dzieje, kobiety denerwują się, że mogą zrobić coś złego i często po prostu nie mogą uspokoić płaczącego dziecka. Aby młode mamy nabrały doświadczenia i nie popełniały błędów, postanowiono zastosować specjalny system patronatu.

Kto opiekuje się noworodkiem

Patronat noworodka z reguły sprawuje pediatra lub pielęgniarka. Ci ludzie są odpowiedzialni za różne zadania. Na przykład lekarz bada dziecko i ocenia jego stan zdrowia. W razie potrzeby przepisuje leczenie. W pierwszym miesiącu życia dziecka lekarz powinien trzykrotnie je odwiedzać i badać. W przypadku problemów zdrowotnych należy zwiększyć liczbę wizyt.

Pielęgniarka musi z kolei powiedzieć młodej mamie, jak prawidłowo karmić dziecko, kąpać się, chodzić i hartować. Ponadto pomaga dostosować prawidłową dietę matki i zawiera wszystkie niezbędne informacje o wizytach w przychodni (harmonogramy, numer telefonu itp.). W pierwszym miesiącu życia pielęgniarka powinna przychodzić do niego średnio 3-5 razy.

Jak dokładnie przebiega inspekcja

Po raz pierwszy pielęgniarka i lekarz powinni odwiedzić dziecko kilka dni po powrocie ze szpitala do domu. Jeśli dziecko ma jakiekolwiek problemy zdrowotne, należy je również zbadać w dniu wypisu. Jeśli dziecko ma zostać wypisane w dzień wolny, lekarz dyżurny w poliklinice powinien go zbadać, aby upewnić się, że wszystko jest z nim w porządku.

Z reguły następnego dnia po wypisie przyjdzie do Ciebie pielęgniarka i opowie Ci wszystko, co musisz najpierw wiedzieć. W ciągu następnych dziesięciu dni przyjdzie do ciebie jeszcze trzy razy. Lekarz przez miesiąc, pod warunkiem, że dziecko jest zdrowe, będzie go badał raz w tygodniu.

Jak przygotować się do patronatu

Głównym zadaniem patronatu noworodka jest ocena warunków życia i oczywiście stanu zdrowia samego dziecka. Dlatego wskazane jest posprzątanie domu przed przybyciem lekarza. Wcześniej musisz przygotować wyciąg ze szpitala, zaświadczenie o szczepieniach oraz listę pytań, które chciałbyś zadać specjaliście. Niektórzy lekarze mogą być bardziej niż formalni pod swoim patronatem, więc nie bój się zadawać pytań i nalegaj, aby Twoje dziecko zostało dokładnie zbadane.

Trzeba też wcześniej przygotować pieluchę i miejsce, w którym można zbadać dziecko do badania. Potrzebne będą również waciki, woda utleniona, wymienna pieluszka oraz notes, w którym można zapisywać odpowiedzi na ważne dla Ciebie pytania oraz terminarz wizyt u lekarza w przychodni.

Co bada lekarz podczas opieki nad noworodkiem

Podczas badania szczególną uwagę zwraca się na kolor skóry dziecka, ponieważ dziecko może cierpieć na żółtaczkę. Co objawiło się po wypisaniu ze szpitala. Ponadto lekarz zwróci uwagę na napięcie mięśniowe, oceni odruchy dziecka. Ważnym punktem jest badanie głowy dziecka i stan ciemiączek. Ponadto lekarz zbada ranę pępowinową i szczegółowo powie, jak się nią zająć, a niektórzy lekarze lub pielęgniarki mogą pokazać cały proces.

Nie zapomnij podczas patronatu i kobiety. Konieczne jest zbadanie stanu gruczołów sutkowych i podanie wszelkich zaleceń dotyczących karmienia, które pomogłyby uniknąć rozwoju laktostazy i zapalenia sutka.

Poliklinika Pediatrii: notatki z wykładów Streszczenia, ściągawki, podręczniki „EKSMO”

1. Pierwszy patronat dla noworodka

Anamneza jest zbierana w celu zidentyfikowania i wyjaśnienia czynników ryzyka, obiektywnego badania dziecka, instrukcji dla matki i dokumentacji (formularz nr 112).

Anamneza obejmuje gromadzenie informacji społecznych, biologicznych i genealogicznych. Parametrami anamnezy społecznej są: kompletność rodziny i panujący w niej klimat psychologiczny, warunki mieszkaniowo-bytowe, bezpieczeństwo materialne, poziom warunków sanitarno-higienicznych do opieki nad dzieckiem i mieszkaniem, styl życia. Historia biologiczna obejmuje cechy okresu przedporodowego, stan zdrowia matki i dziecka, historię genealogiczną - stan zdrowia rodziców i krewnych (co najmniej 3 pokolenia). Matka wręcza lekarzowi kartę wymiany otrzymaną po wypisaniu ze szpitala położniczego. Zawiera informacje o ciąży i porodzie, stanie dziecka przy urodzeniu (w skali Apgar), głównych parametrach rozwoju fizycznego (masa ciała, długość ciała, obwód głowy i klatki piersiowej), grupie zdrowia i grupie ryzyka.

Badanie obiektywne

Obiektywne badanie przeprowadzają systemy. Wady wrodzone, objawy infekcji wewnątrzmacicznej i chorób ropno-septycznych, uraz porodowy nie powinny pozostać niezauważone.

Skóra noworodka powinna być różowa, czysta i aksamitna. Zmiany w kolorze skóry (sinica, żółtaczka, ziemista szarość i bladość) wymagają specjalnego badania. Pocenie się i wysypka pieluszkowa wskazują na wady pielęgnacyjne. Turgor i elastyczność skóry. W przypadku krost na skórze, ropnej wydzieliny z rany pępowinowej lub przekrwienia wokół pępka konieczne jest wysłanie dziecka do szpitala na badanie i leczenie.

Postawa noworodka może być fizjologiczna lub patologiczna (postawa „żaba”, „pies wskazujący”). Przy postawie fizjologicznej dominuje ton zginaczy ramion i nóg (postawa „embrionalna”). Wymuszona pozycja wskazuje na patologię.

Głowa noworodka jest zaokrąglona. Czasami może mieć cephalohematoma (krwotok podokostnowy w wyniku urazu porodowego). Wielkość dużego ciemiączka waha się od 1 do 3 cm w medianach. Małe ciemiączko u większości noworodków jest zamknięte. Wybrzuszenie ciemiączka powyżej poziomu kości czaszki, cierpiący wyraz twarzy wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego (z wodogłowiem, zapaleniem opon mózgowych, krwotokiem mózgowym). Takie dziecko powinno być obserwowane przez neurologa.

Podczas badania oczu źrenice powinny być symetryczne, z żywą reakcją na światło. Oczopląs, objaw „zachodzącego słońca”, zwykle wskazuje na ciężką patologię ośrodkowego układu nerwowego i potrzebę konsultacji z neurologiem. Niedorozwinięte i nisko położone małżowiny uszne można łączyć z wrodzonymi wadami rozwojowymi narządów wewnętrznych i głuchotą. Podczas badania gardła zwróć uwagę na podniebienie miękkie i twarde, aby zidentyfikować ukrytą konfigurację szczeliny i łuku. Wędzidełko języka może ulec skróceniu, a jeśli prowadzi to do naruszenia czynności ssania, konieczna jest jego korekcja chirurgiczna.

Klatka piersiowa aktywnie uczestniczy w czynności oddychania, jest symetryczna. Podczas badania płuc i serca zwracaj uwagę na częstotliwość i charakter oddychania, dane dotyczące opukiwania i osłuchiwania. Należy pamiętać, że wrodzone wady serca zajmują pierwsze miejsce wśród innych wad wrodzonych. Ich pierwszym objawem może być szorstki szmer wykryty po raz pierwszy w okresie noworodkowym podczas badania osłuchowego. Przy osłuchiwaniu świszczącego oddechu dziecko musi zostać zbadane w szpitalu. Należy pamiętać, że dane dotyczące perkusji u noworodka są bardziej wiarygodne niż dane osłuchowe, ponieważ ze względu na cienką klatkę piersiową oddychanie jest dobrze prowadzone z jednej połowy klatki piersiowej na drugą, co utrudnia naprawę osłabionego oddychania.

Brzuch jest dotykany w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Krawędź wątroby może zwykle znajdować się 1-2 cm poniżej łuku żebrowego.Podczas badania palpacyjnego formacji patologicznych dziecko należy wysłać na USG narządów jamy brzusznej.

Narządy płciowe powinny być ukształtowane odpowiednio do płci i wieku dziecka.

Odnóża. Nogi zgięte w stawach biodrowych pod kątem 90 ° można cofnąć, aż całkowicie dotkną powierzchni stołu. Przy wrodzonym zwichnięciu biodra usłyszysz tępe kliknięcie. Paraliż Erba-Duchene'a i Dejerine-Klumpkego wskazuje na porodowe urazowe uszkodzenie splotu ramiennego.

Układ nerwowy i rozwój umysłowy ocenia się obserwując dziecko i komunikując się z nim - poprzez aktywność, wygląd, nasilenie odruchów nieuwarunkowanych. Odruchy o największym znaczeniu diagnostycznym to: ssanie, szukanie, chwytanie, raczkowanie, osłanianie, podparcie i automatyczne chodzenie, odruch Babkina. Określane są odruchy ścięgien, ich symetria, napięcie mięśniowe.

odprawa

Odprawa rodzicielska dotyczy opieki nad dzieckiem, karmienia i wychowania.

Zalecenia dotyczące pielęgnacji. Czystość jest ważna dla zdrowia noworodka. Łóżeczko powinno być ustawione w jasnym miejscu w pokoju, ale nie w przeciągu. Noworodek kładzie się w łóżeczku na boku, bez poduszki. Temperatura powietrza utrzymywana jest na poziomie 20–22 °C.

Kąpiel odbywa się codziennie w specjalnej wanience, której nie używa się do prania pieluszek ani ubranek dla dzieci. Czas kąpieli wynosi 10 minut.

Możesz kąpać dziecko rano lub wieczorem. Najlepszą porą jest wieczór, przed ostatnim karmieniem, ponieważ poprawia to sen dziecka w nocy. Przed kąpielą w pierwszych 2 tygodniach kąpiel należy parzyć wrzątkiem. Noworodka należy kąpać w przegotowanej wodzie do czasu zagojenia się rany pępowinowej. Temperatura wody 37–38 °C. Do wanny wlewa się wodę tak, aby zakryła dno. Do wody dobrze jest dodać wywary z ziół (sekwencja, rumianek). Dziecko powinno być stopniowo zanurzane w wodzie, owinięte w pieluszkę, by nie wywoływać niepokoju. Jedną ręką podtrzymują główkę dziecka, a drugą go myją.

Do prania wygodnie jest użyć indywidualnej miękkiej gąbki. Mydło stosuje się 2 razy w tygodniu, tylko dla dzieci. Po kąpieli dziecko kładzie się twarzą do dłoni, obejmuje klatkę piersiową i spłukuje wodą z dzbanka. Następnie należy osuszyć skórę dziecka ręcznikiem, wykonując ruchy bibuły. Szczególnie ważne jest, aby fałdy skóry były suche.

Traktuje się je kremem dla dzieci, proszkiem lub gotowanym olejem słonecznikowym. Każda mama sama wybiera dla dziecka produkty do pielęgnacji skóry. Obszar rany pępowinowej jest traktowany roztworem zieleni brylantowej lub 5% roztworem nadmanganianu potasu lub 5% roztworem jodu.

Toaleta poranna - codziennie rano po pierwszym karmieniu dziecko myje się wacikiem zwilżonym ciepłą przegotowaną wodą, oczy - od kącika zewnętrznego do wewnętrznego, osobnym wacikiem do każdego oka. Nos czyści się bawełnianą turundą zwilżoną olejkiem wazelinowym.

Pieluszki to ważny aspekt opieki nad noworodkiem. Polecam bezpłatne i szerokie pieluszki. Na bezpłatne pieluszki dziecko zakłada kamizelkę z wszytymi rękawami. Nogi owinięte są kocem. Klatka piersiowa pozostaje wolna, co ułatwia oddychanie i zapobiega chorobom płuc. Do szerokiego owijania między udami zakłada się dodatkową pieluchę, dzięki której uda pozostają w stanie rozrzedzenia, co przyczynia się do redukcji głowy kości udowej do panewki i jest leczeniem zachowawczym wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Spacery na świeżym powietrzu należy rozpocząć zaraz po wypisaniu ze szpitala położniczego. Za pierwszym razem spacer trwa 5 minut w temperaturze nie niższej niż -10 °C. Aby dostosować się do otoczenia, czas spacerów jest stopniowo wydłużany, dodając 5 minut dziennie. Chodzenie jest przeciwwskazane w przypadku choroby dziecka. Powinny zostać wznowione po wyzdrowieniu, stopniowo wydłużając czas trwania.

Właściwe karmienie noworodka zapewnia jego harmonijny rozwój w odpowiednim czasie i tworzy odporność. Przywiązanie dziecka do piersi zaraz po porodzie stymuluje laktopoezę. Należy wytłumaczyć matce zalety karmienia piersią oraz zalecić karmienie piersią na prośbę dziecka w okresie laktacji. Podczas karmienia piersią nawiązuje się bardzo ważny kontakt emocjonalny między matką a dzieckiem, co korzystnie wpływa na stan psychoemocjonalny matki i kształtowanie osobowości dziecka. Konieczne jest naprzemienne karmienie z każdym gruczołem sutkowym. Ważenie kontrolne służy do określenia ilości spożywanego przez dziecko mleka.

Przed karmieniem matka powinna założyć szalik, umyć ręce mydłem i odcisnąć jedną kroplę mleka. Najczęściej trudności w karmieniu piersią wynikają z nieregularnego kształtu sutków, ich pęknięć. Aby poprawić kształt, delikatnie ciągnij sutki przez 2-3 minuty 3-4 razy dziennie. Do leczenia pęknięć można użyć 1-5% mazidła synthomycyny, 0,2% maści furatsiliny, maści nagietka. Po zastosowaniu tych produktów, przed karmieniem dziecka, pierś należy dokładnie umyć ciepłą wodą z mydłem dla niemowląt.

Czasami karmienie piersią jest przeciwwskazane. Może to być spowodowane stanem matki lub dziecka. Przeciwwskazaniami do karmienia piersią przez matkę są nerki, niewydolność serca, nowotwory złośliwe, ciężkie choroby krwi, ciężkie choroby zakaźne (takie jak gruźlica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, błonica, tężec itp.).

Dziecko nie jest aplikowane na pierś w przypadku ciężkiego urazu śródczaszkowego, oddechowego, niewydolności serca, głębokiego wcześniactwa z brakiem odruchu ssania i połykania, choroby hemolitycznej noworodka (jeśli w mleku matki znajdują się przeciwciała o wysokim mianie) , dziedziczne zaburzenia metaboliczne (fenyloketonuria, galaktozemia itp.). Wszystkie te warunki są bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Zapalenie wymienia u matki jest przeciwwskazaniem względnym. W przypadku surowiczego charakteru zapalenia dozwolone jest karmienie ze zdrowego gruczołu sutkowego. W przypadku ropnego zapalenia sutka karmienie piersią całkowicie się zatrzymuje.

Czasami u matki dochodzi do zmniejszenia lub zaprzestania laktacji. Hipogalaktia może być pierwotna i wtórna. Pierwotna hipogalakcja jest spowodowana zaburzeniami neurohormonalnymi, dlatego do rozwoju laktacji przepisywane są hormony: laktyna 70-100 jednostek. domięśniowo 1-2 razy dziennie przez 5-6 dni; oksytocyna 1,5–2 jednostki. (0,3-0,4 ml) domięśniowo 2-3 razy dziennie przez 3 dni, pituitryna 2,5 jednostki. (0,5 ml) 1-2 razy dziennie domięśniowo przez 5-6 dni. Częściej występuje wtórna hipogalakcja. Jego występowaniu sprzyja niewystarczający sen, niedożywienie, naruszenie zasad karmienia piersią, przyjmowanie leków (antybiotyki, diuretyki, barbiturany, furazolidon itp.). Leczenie wtórnej hipogalaktyki polega na wyeliminowaniu jej przyczyn. Witaminy (A, B 12 , B6 C, PP), apilac (0,01 g 3 razy dziennie pod język przez 10-15 dni), suszone drożdże piwowarskie (1-2 g 3 razy dziennie doustnie przez 10-15 dni), stosować środki fitoterapeutyczne ( głóg , melisa, liście truskawki, ziele oregano, koperek). Jeśli nie można przywrócić laktacji, konieczne jest zapewnienie dziecku mleka dawcy. W kuchniach mleczarskich utworzono punkty skupu mleka dla kobiet. Dawczyni musi być zdrowa i czysta.

W przypadku braku mleka kobiecego można przepisać jego substytuty - mieszanki dostosowane do mleka kobiecego. Nieprzystosowane proste mieszanki straciły teraz na wartości.

Wychowanie. Od samego początku nawiązuje się wzajemne zrozumienie między rodzicami a dzieckiem za pomocą określonych sygnałów, powstaje unikalna forma relacji - przywiązanie. Noworodek ma zdolność do wytrzymania niekorzystnych skutków nowego środowiska i wybiórczego reagowania na określone bodźce. Struktura psychiczna osobowości noworodka, indywidualne cechy temperamentu widoczne są od pierwszych dni życia („trudne dziecko”, „łatwe dziecko”). Zmienność zachowania dziecka wynika ze zmian w jego wyłaniającej się świadomości. Karmienie piersią odgrywa ważną rolę w wychowaniu małego człowieka. Dziecko karmione piersią czuje się chronione, potrzebne, pożądane. W warunkach pozytywnego kontaktu psychicznego dzieci stają się bardziej posłuszne.

Od pierwszych dni życia maluch potrzebuje prawidłowej codziennej rutyny (zmiany w czasie podstawowych potrzeb fizjologicznych: sen, czuwanie, odżywianie, chodzenie, higiena i hartowanie). Przyczynia się to do kształtowania pewnego rytmu życia. Dzieci przez chwilę rozwijają odruch, powstaje dynamiczny stereotyp zachowania, ustalają się rytmy biologiczne, które zapewniają im spokojne i szybkie zasypianie, dobry apetyt i aktywne zachowanie podczas czuwania. Dzieci żyjące zgodnie z ustalonym rytmem nie potrzebują dodatkowej sedacji (bujanie, noszenie, używanie smoczka).

W przyszłości takie dziecko łatwo przyzwyczaja się do codziennej rutyny. To uczy go organizacji i ułatwia życie jemu i jego rodzicom. Właściwy tryb dnia nie powinien być narzucający się. Dziecko można uczyć lepiej i szybciej, jeśli dostosuje się do poziomu jego rozwoju umysłowego, indywidualnego rytmu biologicznego, uwzględniającego kondycję fizyczną i indywidualne cechy psychiczne. Dopuszczalne są odstępstwa od reżimu o 30 minut lub w skrajnych przypadkach o 1 godzinę.

Wiodącym czynnikiem reżimu jest karmienie dziecka. Żywienie na żądanie odbywa się w okresie adaptacyjnym w celu ustalenia optymalnego schematu żywienia dla matki i dziecka. Kolejne przejście do karmienia zgodnie z reżimem powinno być stopniowe. Kryterium prawidłowo dobranego schematu jest stan zdrowia dziecka, przede wszystkim funkcje ośrodkowego układu nerwowego. W warunkach upośledzonej adaptacji dziecko staje się kapryśne, jęczące i drażliwe.

Zgodnie z reżimem żywienia powstają inne reżimy: sen i czuwanie, spacery, odpuszczanie i środki higieny.

Przy pierwszej wizycie noworodka konieczne jest poinformowanie matki o schorzeniach wymagających pilnej pomocy lekarskiej oraz wskazanie, dokąd zwrócić się o pomoc w przypadku choroby.

Wykonanie dokumentów

Informacja o treści pierwszego patronatu dla noworodka jest odnotowywana w historii rozwoju dziecka (druk nr 112) pod nagłówkiem „Pierwszy patronat dla noworodka”. Wpis dokonywany jest według schematu: wywiad, obiektywne dane z badań, diagnoza wskazująca grupę zdrowia i grupę ryzyka, zalecenia dotyczące opieki, żywienia i edukacji. Jeśli dziecko należy do grup zdrowia II-V, należy wydać zalecenia dotyczące rehabilitacji zgodnie z grupą ryzyka lub postacią nozologiczną choroby.

Z książki Magia mózgu i labirynty życia autor Natalia Pietrowna Bechteriewa

Z książki Poliklinika Pediatria autor M. V. Drozdov

5. Okres noworodkowy. Pierwszy patronat nad noworodkiem Po wypisaniu noworodka ze szpitala położniczego informacje przekazywane są telefonicznie do przychodni dziecięcej, gdzie imię i nazwisko matki, adres i data urodzenia dziecka odnotowywane są w dzienniku odwiedzin noworodków. W trakcie

Z książki Poliklinika Pediatria: Notatki do wykładu autor Streszczenia, ściągawki, podręczniki "EKSMO"

6. Drugi patronat nad noworodkiem Drugi patronat nad noworodkiem ma miejsce w 14 dniu życia dziecka. Jego celem jest ponowne zbadanie noworodka przez organy i układy w celu ustalenia stanu zdrowia, monitorowanie realizacji zaleceń, reagowanie na

Z książki Jak schudnąć raz na zawsze. 11 kroków do szczupłej sylwetki autor Władimir Iwanowicz Mirkin

7. Trzeci patronat nad noworodkiem Trzeci patronat nad noworodkiem ma miejsce w 21. dniu życia dziecka. Jego celem jest monitorowanie dynamiki stanu zdrowia i warunków rozwojowych noworodka, żywienie, prowadzenie prac sanitarno-wychowawczych, leczenie

Z książki My i nasze dzieci autor L. A. Nikitina

WYKŁAD nr 3. Okres noworodkowy. Patronat nad noworodkiem Po wypisaniu noworodka ze szpitala położniczego informacje przekazywane są telefonicznie do poradni dziecięcej, gdzie w dzienniku odwiedzin noworodków odnotowuje się imię i nazwisko matki, adres i datę urodzenia dziecka. W trakcie

Z książki Najłatwiejszy sposób na zaprzestanie jedzenia autor Natalia Nikitina

2. Drugi patronat nad noworodkiem Drugi patronat nad noworodkiem ma miejsce w 14 dniu życia dziecka. Jego celem jest ponowne zbadanie noworodka przez organy i układy w celu ustalenia stanu zdrowia, monitorowanie realizacji zaleceń, reagowanie na

Z książki Praktyczny poradnik opieki nad noworodkiem autor Żanna Władimirowna Tsaregeradskaya

3. Trzeci patronat nad noworodkiem Trzeci patronat nad noworodkiem ma miejsce w 21. dniu życia dziecka. Jego celem jest monitorowanie dynamiki stanu zdrowia i warunków rozwojowych noworodka, żywienie, prowadzenie prac sanitarno-wychowawczych, leczenie

Z książki Odmłodnij o 10 kg autor Władimir Iwanowicz Mirkin

Pierwszy krok Poniżej znajduje się samoprzekonanie do przezwyciężenia inercji, bariera psychologiczna, strach przed rozpoczęciem dietoterapii, pomaganie pacjentom w zmuszenie się do rozpoczęcia leczenia i zrobienie pierwszego kroku w kierunku utraty wagi.

Z książki Wszystko o dziecku pierwszego roku życia. tydzień po tygodniu autor Aleksandra Stanisławowna Wołkowa

PIERWSZA GODZINA, PIERWSZY DZIEŃ A co z pierwszą godziną życia noworodka? Zarówno on, jak i matka przebywają w szpitalu położniczym: doświadczeni lekarze, położne, pielęgniarki, doskonały sprzęt, troskliwa opieka - wszystko, czego potrzeba, aby przyjąć nową osobę do życia i zapewnić matce

Z książki Schudnij jest interesująca. Przepisy na smaczne i zdrowe życie autor Aleksiej Władimirowicz Kowalkow

Krok pierwszy Teraz masz problem z wagą. Być może dodatkowe 10-20 kilogramów, a jesteś trochę grubszy, niż chciałbyś :-). Próbowałeś różnych diet i programów, a także zestawów ćwiczeń. Najprawdopodobniej wyniki Cię rozczarowały. Czy czasami udało Ci się schudnąć,

Z książki Joga i praktyki seksualne przez Nicka Douglasa

Wizyty u noworodka oraz zasady sanitarno-higieniczne Jeśli w domu jest dziecko, należy przestrzegać pewnych zasad sanitarnych i higienicznych, aby zapobiec chorobom zakaźnym. Zasady te są szczególnie istotne podczas sezonowych epidemii.

Z książki autora

Załącznik 1 Czego potrzebuje noworodek? Do czasu wypisu ze szpitala krewni (głównie szczęśliwy ojciec) muszą się dokładnie przygotować. Aby spotkać się z noworodkiem i jego mamą w szpitalu położniczym, trzeba przyjechać nie tylko z kwiatami, ale także mieć komplet ubranek dla niemowląt:

Z książki autora

Pierwszy raz Na wszystko jest pierwszy raz. Na Zachodzie postawy wobec seksu stają się coraz bardziej liberalne, pierwszy stosunek seksualny traktowany jest jako drobiazg, ale to wydarzenie ma głęboki wpływ na psychikę. Wiele osób ma trudności z pokonaniem uczucia strachu lub poczucia winy po

Patronat pielęgniarski za 1 miesiąc Data:

Odbyła się rozmowa na temat zapobiegania krzywicy, cech opieki nad dzieckiem i przeszkolono kompleks masażu nr 1.

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

wyłącznie karmienie piersią

mieszany

Kontrola:

Rana pępkowa: czysta, mokra, pod skórką.

NDP: krótko wpatruje się w jasny przedmiot _______, drży na ostry dźwięk ________, pierwszy uśmiech ________, próbuje trzymać głowę opartą na brzuchu ________.

3. Codziennie toaleta noworodka; mycie wodą 28 0 С;

7. Dieta hipoalergiczna dla mamy: wykluczenie potraw pikantnych, smażonych, tłustych, wędzonych, słodkich, półproduktów, konserw, produktów zwiększających tworzenie się gazów. Stosowanie mieszanek, herbat ziołowych dla matek karmiących – w celu utrzymania wystarczającej laktacji.

9. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 2 miesięcy Data:

Środowisko socjalne

Uskarżanie się

Karmienie: 1. Piersi, 2. Mieszane, 3. Sztuczne

wyłącznie karmienie piersią karmienie, laktacja wystarczająca, niewystarczająca. Ssie aktywnie, na żądanie, po _______ godzinach, nie beka, beka: rzadko, często, niezbyt obficie, w fontannie.

mieszany: mleko matki + mieszanka do karmienia _________ ml razy;

Powód dokarmiania: niewystarczająca laktacja, pragnienie matki, chodzenie do szkoły, pracy, inne ___________________________________________________________

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne _________.

Kontrola:

Napięcie mięśni: fizjologiczna hipertoniczność zginaczy, hipotoniczność.

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ________________________;

Bez zmian: codziennie, papkowaty, żółty, bez zanieczyszczeń krwi, zieleni, śluzu. _____ raz dziennie. Wzdęcia: tak, nie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie. Charakter snu ___________________________________________________________

NDP: podąża wzrokiem za zabawką poruszającą się przed oczami ______, słucha ____

Uśmiecha się w odpowiedzi na mowę dorosłego _______, dobrze trzyma głowę, 1-2 minuty, w pozycji wyprostowanej _____________________________________________________________.

1. Odżywianie: wyłącznie karmienie piersią, na żądanie.

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 36-37 0 C; z mydłem dla dzieci 1-2 razy w tygodniu.

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 27-28 0 С;

4. Rozłóż na brzuchu przed karmieniem, masaż matczyny (dotykowy), od 1,5 miesiąca - kompleks masażu i gimnastyki - nr 1;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 5-6 minut; spacery: codziennie

5. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

6. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

8. Konsultacje specjalistów: neurolog, okulista, chirurg, USG w/około + TB, echokardiografia, NSG.

9. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 3 miesięcy Data:

Środowisko socjalne(odpowiednio podkreślić): opieka nad dzieckiem – dobra, zadowalająca, niezadowalająca. Bielizna niemowlęca - czysta: tak, nie. Warunki sanitarno-higieniczne - zadowalające, niezadowalające. W domu z dzieckiem: mama, tata, babcia, inni krewni. Zalecenia dotyczące opieki nad dzieckiem są w pełni realizowane, częściowo, nie są realizowane. Odbyła się rozmowa na temat cech opieki nad dziećmi.

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Piersi, 2. Mieszane, 3. Sztuczne

2.1.mieszany: mleko matki + mieszanka do karmienia _________ ml razy;

Powód dokarmiania: niewystarczająca laktacja, pragnienie matki, chodzenie do szkoły, pracy, inne ___________________________________________________________

3.1.Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne _________.

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Napięcie mięśni: fizjologiczna hipertoniczność zginaczy, hipotoniczność.

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ________________________;

Bez zmian: codziennie, papkowaty, żółty, bez zanieczyszczeń krwi, zieleni, śluzu. _____raz dziennie. Wzdęcia: tak, nie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie. Charakter snu ___________________________________________________________

NDP: podąża za zabawką _______ oczami, słucha ____

kompleks „rewitalizacji” ________, dobrze trzyma głowę leżąc na brzuchu, nacisk kładzie się na nogi _________, przypadkowo wpada ręką na zabawkę _________, nuci ___.

A s, A s, E, D o, D r -

1. Odżywianie: wyłącznie karmienie piersią, po _____ godz.

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 35-36 0 C; z mydłem dla dzieci 1-2 razy w tygodniu.

3. Skóra toaletowa, nos, oczy codziennie; mycie wodą 26 0 С;

4. Kompleks masażu i gimnastyki - nr 2;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 5-6 minut; spacery: codziennie

5. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

6. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

8. Konsultacje specjalistów: neurologa, ortopedy, ZRT, KLA, OAM.

9. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 4 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Piersi, 2. Mieszane, 3. Sztuczne

mieszany: mleko matki + mieszanka do karmienia _________ ml razy;

Powód dokarmiania: niewystarczająca laktacja, pragnienie matki, chodzenie do szkoły, pracy, inne ___________________________________________________________

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Wabik: zaczął wprowadzać, wprowadzał pokarmy uzupełniające nr 1, 2. Jednoskładnikowe

Sok owocowy _________________________ do ____________________________________.

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka ________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ________________________;

Bez zmian: codziennie, papkowaty, kolor __________, bez domieszki krwi, zieleni, śluzu. _____ raz dziennie. Wzdęcia: tak, nie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie. Natura snu ________________________________________________.

NDP: matka rozpoznaje ______, odwraca głowę na dźwięk ________, przewraca się z pleców na brzuch ______, chwyta zawieszoną zabawkę ________, śmieje się ________ głośno, _______ nuci przez długi czas.

A s, A s, E, D o, D r -

Żywność uzupełniająca: produkty jednoskładnikowe _______________________________________________

Karma uzupełniająca nr 1 _________ z ______ łyżeczką. przynieść do _________________ gr.

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 36-37 0 C; z mydłem dla dzieci 1-2 razy w tygodniu.

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 25 0 С;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 5-6 minut; spacery: codziennie

5. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

6. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

7. Konsultacje specjalistów:

8. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 5 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Piersi, 2. Mieszane, 3. Sztuczne

mieszany: mleko matki + mieszanka do karmienia _________ ml razy;

Powód dokarmiania: niewystarczająca laktacja, pragnienie matki, chodzenie do szkoły, pracy, inne ___________________________________________________________

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne __________________________.

Apetyt jest dobry, selektywny.

Wabik: zaczął wprowadzać, wprowadzał pokarmy uzupełniające nr 1,2 jednoskładnikowe, wieloskładnikowe

Przecier warzywny od ________________________ do ___________________________________;

Owsianka __________________________________ przez _________________________________;

Przecier owocowy od ______________________ do ___________________________________;

Sok owocowy ___________________________ do ____________________________________.

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

NDP: odróżnia obcych od swoich _____, odróżnia intonacje ______, odwraca się od tyłu do brzucha ______, stoi bez zginania nóg, z podparciem pod pachami ______, wyraźnie bierze zabawkę ______, długo chodzi ______________________________

A s, A s, E, D o, D r R a -

1. Odżywianie: karmienie piersią, mieszane, sztuczne (mieszanka ___________ przez ____gr.) po _____ godzinach.

Żywność uzupełniająca: jednoskładnikowa, wieloskładnikowa ______________________________

__________________________________________________________________________

Karma uzupełniająca nr 2 _________ z ______ łyżeczką. przynieść do _________________ gr.

Przeciery i soki owocowe 50 gr. (z pełnym wprowadzeniem żywności uzupełniającej nr 1 nr 2);

4. Kompleks masażu i gimnastyki - nr 3;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 5-6 minut; spacery: codziennie

5. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

6. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

7. Konsultacje specjalistów:

8. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 6 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

pierś

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne __________________________.

Wabik:

Przecier warzywny od ________________________ do ___________________________________;

Owsianka __________________________________ przez _________________________________;

Przecier owocowy od ______________________ do ___________________________________;

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ___________________________________;

Bez zmian: codziennie, konsystencja ____________, kolor __________, _____ raz dziennie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie.

Charakter snu jest _________________________________________________________________.

NDP: toczy się od brzucha do tyłu _______, czołga się _____________, swobodnie bierze zabawki z różnych pozycji ________, wymawia sylaby (początek gaworzenia) ______________, usuwa jedzenie ustami podczas karmienia ____________________________________________.

Do, D r R a, R p, N -

Pokarmy uzupełniające: jednoskładnikowe i wieloskładnikowe, przeciery warzywne do 150 gr., płatki zbożowe 160-200 gr., przeciery i soki owocowe 60 gr., mięso z ½ łyżeczki. do 20 gr.

Karma uzupełniająca nr 3 ______________________ z ______ łyżeczką. przynieść do _________________ gr.

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 35-34 0 C;

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 24 0 С;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 5-6 minut; spacery: codziennie

5. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

6. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

7. Konsultacje specjalistów: neurologa, ZAK, OAM.

8. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 7 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Karmienie piersią, 2. Sztuczne

pierś karmienie, laktacja wystarczająca, niewystarczająca. Ssie aktywnie, na żądanie, po _______ godz. Apetyt jest dobry, selektywny.

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne __________________________.

Wabik: zaczął wprowadzać, wprowadzał pokarmy uzupełniające nr 1,2,3, jednoskładnikowe, wieloskładnikowe

Przecier warzywny od ________________________ do ___________________________________;

Owsianka _________________________________ przez ___________________________________;

Przecier owocowy od ______________________ do ___________________________________;

Sok owocowy ___________________________ do ____________________________________;

Żółtko ____________________________________________________________________,

Mięso _________________________________ do ___________________________________.

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ___________________________________;

Bez zmian: codziennie, konsystencja ____________, kolor __________, _____ raz dziennie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie.

Charakter snu jest _________________________________________________________________.

NPR: czołga się ________, przesuwa zabawkę z ręki do ręki _____________________________

Wielokrotnie wymawia sylaby (bełkot) _________, na pytanie "Gdzie?" - znajduje przedmiot _______ znajdujący się w określonym miejscu _________, pije z kubka trzymanego przez matkę _______.

Do, D r R a, R p, N -

1. Odżywianie: karmienie piersią, sztuczne (mieszanka ___________ przez ____ gr.) po _____ godzinach.

Pokarmy uzupełniające: jednoskładnikowe i wieloskładnikowe, przeciery warzywne do 150 gr., zboża 160-200 gr., przeciery i soki owocowe 70 gr., żółtko ¼ łyżeczki - 1-2 razy w tygodniu, mięso do 30 gr.

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 35-34 0 C;

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 24 0 С;

4. Kompleks masażu i gimnastyki - nr 4;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 5-6 minut; spacery: codziennie

5. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

6. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

7. Konsultacje specjalistów:

8. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 8 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Karmienie piersią, 2. Sztuczne

pierś karmienie, laktacja wystarczająca, niewystarczająca. Ssie aktywnie, na żądanie, po _______ godzinach Apetyt jest dobry, selektywny.

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne __________________________.

Wabik: zaczął wprowadzać, wprowadzał pokarmy uzupełniające nr 1,2,3, jednoskładnikowe, wieloskładnikowe

Przecier warzywny od ________________________ do ___________________________________;

Owsianka __________________________________ przez _________________________________;

Przecier owocowy od ______________________ do ___________________________________;

Sok owocowy ___________________________ do ____________________________________;

Mięso _________________________________ do ___________________________________.

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ___________________________________;

Bez zmian: codziennie, konsystencja ____________, kolor __________, _____ raz dziennie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie.

Charakter snu jest _________________________________________________________________.

NPR: siedzi i siedzi samodzielnie _________, samodzielnie stoi przy podporze i przechodzi, trzymając się barierki _______________, długo bawi się zabawkami __________________________,

Głośno wymawia sylaby __________, na żądanie wykonuje „burgery”, „do widzenia” _______.

Do, D r R a, R p, N -

1. Odżywianie: karmienie piersią, sztuczne (mieszanka ___________ przez ____ gr.) po _____ godzinach.

Pokarmy uzupełniające: jednoskładnikowe i wieloskładnikowe, przeciery warzywne do 150 gr., płatki zbożowe 160-200 gr., przeciery i soki owocowe 80 gr., mięso 10-30 gr., żółtko ½ łyżeczki co drugi dzień, mięso do 40 gr + podroby (wątroba), krakers 10-15g, groszek, koperek, cebula, kefir dla dzieci do 200g.

Pokarm dla ryb z ______ łyżeczką. przynieść do _________________ gr.

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 35-34 0 C;

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 24 0 С;

4. Kompleks masażu i gimnastyki - nr 4;

6. Spacery: codziennie;

9. Konsultacje specjalistów:

10. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 9 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Karmienie piersią, 2. Sztuczne

pierś karmienie, laktacja wystarczająca, niewystarczająca. Ssie aktywnie, na żądanie, po _______ godzinach Apetyt jest dobry, selektywny.

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne __________________________.

Wabik: zaczął wprowadzać, wprowadzał pokarmy uzupełniające nr 1,2,3, jednoskładnikowe, wieloskładnikowe

Przecier warzywny od ________________________ do ___________________________________;

Owsianka __________________________________ przez _________________________________;

Przecier owocowy od ______________________ do ___________________________________;

Sok owocowy ___________________________ do ____________________________________;

Żółtko ________________________________________________________________________,

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ___________________________________;

Bez zmian: codziennie, konsystencja ____________, kolor __________, _____ raz dziennie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie.

Charakter snu jest _________________________________________________________________.

NPR: chodzi z podparciem obu rąk ________, działa z przedmiotami na różne sposoby ______

Naśladuje sylaby, które są w bełkocie ________, znajduje przedmiot na żądanie, wyjmuje go z masy zabawek ______, zna swoje imię _______, umie pić z kubka trzymając go rękami ____. Do, D r R a, R p, N -

1. Odżywianie: karmienie piersią, sztuczne (mieszanka ___________ przez ____ gr.) po _____ godzinach.

Żywność uzupełniająca: jednoskładnikowe i wieloskładnikowe, przeciery warzywne do 150 gr., płatki zbożowe 160-200 gr., przeciery i soki owocowe 90 gr., mięso 10-30 gr., żółtko 1/2 godz. co drugi dzień mięso (klopsiki) + podroby do 50 gr., ryby 50 gr. 1-2 razy w tygodniu, kefir 200 gr.,

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 34-33 0 C;

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 23 0 С;

4. Kompleks masażu i gimnastyki - nr 4;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 10-15 minut;

6. Spacery: codziennie;

7. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

8. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

9. Konsultacje specjalistów: ZAK, OAM

10. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 10 miesięcy Data:

Uskarżanie się: Nie; na_____________________________________________________________

Karmienie: 1. Karmienie piersią, 2. Sztuczne

pierś karmienie, laktacja wystarczająca, niewystarczająca. Ssie aktywnie, na żądanie, po _______ godzinach Apetyt jest dobry, selektywny.

Sztuczne: mieszanina razy _______________ ml;

Powód przejścia na sztuczne karmienie: brak laktacji, pragnienie matki, choroba, matka, dziecko, chodzenie do pracy, nauka, inne __________________________.

Wabik: zaczął wprowadzać, wprowadzał pokarmy uzupełniające nr 1,2,3, jednoskładnikowe, wieloskładnikowe

Przecier warzywny od ________________________ do ___________________________________;

Owsianka __________________________________ przez _________________________________;

Przecier owocowy od ______________________ do ___________________________________;

Sok owocowy ___________________________ do ____________________________________;

Żółtko ________________________________________________________________________,

Mięso _________________________________przez ____________________________________,

Ryba ______________________, kefir __________________________________________.

Kontrola:

Stan dziecka jest zadowalający, niezadowalający; Odpowiednio reaguje na badanie, uśmiecha się, płacze Skóra, błony śluzowe: czysta, wysypka _________________________________;

Oddychanie przez nos jest wolne, nos jest zatkany, węszy przez nos, wydzielina śluzowa z nosa jest obfita, nie obfita.

Brzuch jest miękki i bezbolesny. Przewodniczący: zmiany ___________________________________;

Bez zmian: codziennie, konsystencja ____________, kolor __________, _____ raz dziennie. Bez oddawania moczu, bezbolesne _____ razy dziennie.

Charakter snu jest _________________________________________________________________.

NPR: wspina się po niskiej powierzchni i schodzi z niej _____________________,

Umie otwierać, zamykać, wkładać jeden przedmiot do drugiego _________, naśladuje różne sylaby osoby dorosłej __________, zna nazwy części ciała __________, pije z kubka _________. Do, D r R a, R p, N -

1. Odżywianie: karmienie piersią, sztuczne (mieszanka ___________ przez ____ gr.) po _____ godzinach.

Żywność uzupełniająca: jednoskładnikowe i wieloskładnikowe, przeciery warzywne do 150 gr., płatki zbożowe 160-200 gr., przeciery i soki owocowe 100 gr., mięso 20-40 gr., żółtko 1/2 godz. co drugi dzień mięso (klopsiki) + podroby do 50 gr., ryby 50 gr. 1-2 razy w tygodniu, kefir 200 gr.,

2. Kąpiel dzienna t - 37-38 0 C, płukanie t - 32-31 C;

3.Toaleta skóry, nosa, oczu codziennie; mycie wodą 22 0 С;

5. Hartowanie: spać na powietrzu w t od -10 do +30 gr., kąpiel powietrzna przez 10-15 minut;

6. Spacery: codziennie;

7. Codzienna wit. D 3 krople dziennie.

8. Codzienne sprzątanie na mokro, wietrzenie w pokoju dziecka;

9. Konsultacje specjalistów

10. Opcjonalnie:

Podpis m/s

Patronat pielęgniarki w wieku 11 miesięcy Data: