Dlaczego niedokrwistość z niedoboru żelaza może pojawić się u kobiety po porodzie. hemoglobina po porodzie

Istnieje wiele przyczyn rozwoju anemii u kobiety. Po porodzie ta patologia występuje co 10 kobiet. Za pomocą jakich znaków można ocenić obecność takiego zjawiska w ciele, jak diagnozować i leczyć anemię, szczegółowo omówiono w artykule.

Co to jest anemia?

Anemia to niski poziom hemoglobiny we krwi kobiety. Jeśli jego wskaźnik jest mniejszy niż 110 g / l, warto mówić o rozwoju patologii. Normą jest wskaźnik 120 g / l.

Hemoglobina to białko, którego struktura dostarczana jest z żelazem. Białko znajduje się w erytrocytach. Jego główną funkcją jest udział w wymianie gazowej (połączenie cząsteczek z dwutlenkiem węgla). W wyniku tego procesu dwutlenek węgla jest odprowadzany z komórek do płuc, gdzie jest wymieniany na tlen. Następnie tlen dostarczany jest do pozostałych tkanek ciała.

W przypadku niedokrwistości kobieta zaczyna wykazywać niedotlenienie wyrażone pewnymi objawami. Rezultatem naruszeń jest porażka w całej pracy ciała.

Odniesienie! Hemoglobina jest bezpośrednio związana z erytrocytami, dlatego gdy spada, komórki krwi znacznie zmniejszają ich liczbę.

Niedokrwistość można zdiagnozować w trzech etapach jej rozwoju:

• Światło. Poziom hemoglobiny we krwi spada do 110 lub 120 g/l. Natomiast stopień umiarkowany charakteryzuje się zawartością w przedziale 70 - 90 g/l.
• Zmniejszona liczba czerwonych krwinek. Ich norma we krwi wynosi 3,5 - 5 * 10 do 12 stopnia litrów. Wskaźnik ten może się różnić w zależności od indywidualnych cech młodej matki: wieku, aktywności fizycznej.
• Zmniejszony hematokryt. Wraz ze spadkiem nasycenia krwi żelazem pojawia się niedokrwistość. Normalna stawka wynosi 35 - 45%.

Niedokrwistość może być ostra lub przewlekła. Ostre może wystąpić po dużej utracie krwi podczas lub po porodzie. Przewlekły pojawia się stopniowo, na długo przed porodem i jest łatwiejszy do noszenia.

Oznaki patologii

Najbardziej wiarygodną oznaką niedokrwistości u kobiety można nazwać bladość jej skóry. Jednocześnie szybko się męczy i cały czas chce spać. Towarzyszy temu ciągłe osłabienie, zwiększona potliwość i zawroty głowy.

Ważny punkt! Po porodzie ten stan wywołuje u kobiety wiele niepokoju. Umiarkowany lub ciężki stopień patologii charakteryzuje się szybkim biciem serca i niskim ciśnieniem krwi.

Ponadto możesz znaleźć następujące elementy:

• matowość włosów, ich słabość;
• kruchość i rozwarstwienie płytki paznokcia;
• „zaedy” w kącikach ust;
• sucha skóra na całej powierzchni ciała;
• duszność nawet przy niewielkim wysiłku;
• duszność przy zwiększonym chodzeniu lub podczas wykonywania lekkich ćwiczeń fizycznych.

Możesz określić stopień niedokrwistości za pomocą następujących uogólnionych znaków:

1. Stopień światła może zamanifestować się i przejść bez zauważalnych zmian w samopoczuciu kobiety. Mamusia z reguły nie ma obaw i dopiero testy mogą ujawnić obraz procesów zachodzących w ciele.
2. Średni stopień charakteryzuje się przedłużonym zmęczeniem poporodowym, bladym wyglądem twarzy i ciągłymi zawrotami głowy.
3. Poważny stopień mówi o nieodwracalnych zmianach w ciele. Oprócz wszystkich powyższych objawów kobieta może również okresowo doświadczać krótkotrwałego omdlenia, zaczerwienienia języka, oznak uduszenia, arytmii. Paznokcie są bardzo złuszczane, a włosy rozdwajane.

Diagnoza anemii

Wraz z manifestacją złego samopoczucia i odkryciem oznak niedokrwistości kobieta może założyć o rozwoju patologii. Ale dokładną diagnozę anemii można postawić tylko poprzez zdanie ogólnego szczegółowego badania krwi. W takim przypadku w takiej analizie należy odnotować następujące odchylenia:

• zmniejszona hemoglobina, hematokryt i czerwone krwinki;
• wzrost ESR;
• pojawienie się mikrocytów, niedojrzałych i wadliwych erytrocytów, które występują w warunkach niedoboru żelaza;
• zmiany w wielu innych wskaźnikach, takich jak rozkład komórek krwi według objętości i inne.

Uwaga! Również w diagnozie pomoże dostarczyć analiza biochemii żelaza. Ilość żelaza zawartego w osoczu krwi wskaże stopień patologii i metody jej ewentualnego leczenia.

Leczenie niedokrwistości po porodzie:

- leki

Aby zwiększyć poziom żelaza we krwi, w aptece sprzedaje się szeroką gamę leków. Przyczyniają się również do wzrostu hemoglobiny. Takie leki są z reguły dozwolone zarówno w czasie ciąży, jak i karmienia piersią. Najpopularniejsze to totem, maltofer, ferronal, jeferol.

Większość z tych preparatów zawiera nie tylko żelazo, ale także dodatkowe pierwiastki śladowe, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania żelaza. Należą do nich witamina C, B12, miedź, kwas foliowy i mangan. W zależności od zawartości żelaza w nadarynianie (dwuwartościowy lub trójwartościowy) zostanie określona strawność.

Najczęściej lekarze przepisują swoim pacjentom tabletki w postaci tabletek, ale stosuje się również zastrzyki domięśniowe (w przypadku leczenia umiarkowanego lub ciężkiego stopnia patologii).

Leki na anemię mogą powodować problemy ze stolcem: występują zaparcia lub zmienia się kolor kału, z reguły staje się ciemniejszy. W niektórych przypadkach wraz z przyjmowaniem leków przeciw anemii lekarze zalecają stosowanie środków przeczyszczających, takich jak laktuloza.

Jeśli chodzi o stosowanie suplementów diety, są one przepisywane głównie w celu zapobiegania nawrotom lub jako złożony środek wraz z preparatami zawierającymi żelazo.

- Styl życia

Oczywiście odżywianie kobiety odgrywa ogromną rolę we wskaźnikach żelaza we krwi. Pokarmy bogate w żelazo powinny być zawsze obecne w jej diecie. Obejmuje to wszystkie czerwone produkty spożywcze. Zdecydowanie musi jeść mięso w postaci wołowiny, wieprzowiny, wątroby (wołowina jest lepsza niż kurczak), kaszy gryczanej, roślin strączkowych, świeżych owoców i warzyw.

Odniesienie! Każda żywność powinna być włączana do diety kobiety z umiarem. Nadmiar jednego lub drugiego produktu może wywołać reakcję alergiczną zarówno u matki, jak i jej dziecka.

Kobieta powinna częściej chodzić na świeżym powietrzu, jednocześnie wykonując dobrą praktykę oddechową połączoną z lekkim bieganiem lub energicznym chodzeniem. Możesz wykonać pełne ćwiczenie w parku lub nad jeziorem. Nasycenie organizmu tlenem w tym przypadku będzie bardzo bogate.

Będąc w pomieszczeniu należy je regularnie wietrzyć. Konieczne jest zorganizowanie czyszczenia na mokro przynajmniej raz dziennie. Idealnie, czystość powinna być wykonywana przynajmniej raz na 3 dni.

- ludowe sposoby

Dobrze sprawdziły się również alternatywne metody leczenia anemii:

• Weź w równych częściach liście pokrzywy, korzenie mniszka lekarskiego i kwiaty krwawnika. Gotuj mieszaninę we wrzącej wodzie przez 2-3 godziny. Obliczenie wykonuje się jako 1 - 2 łyżki. na 300 - 400 ml. woda. Napar należy pić przez kilka tygodni, pół szklanki dziennie.
• Weź jedną średnią marchewkę, rzodkiewkę i buraki, posiekaj je na drobnej tarce i wyciśnij sok. W ciągu kilku tygodni powinieneś wypić 1 łyżkę. 3 razy dziennie.
• Wymieszaj 50 - 70 g owoców głogu i 250 ml. wino czerwone (najlepiej wytrawne). Zaparzaj kompozycję przez około 3 tygodnie i przechowuj w ciemnym, chłodnym miejscu. W ciągu miesiąca powinieneś wypić 3 łyżki. 3 razy dziennie po posiłkach.
• Weź mały dojrzały granat i wyciśnij z niego sok. Wymieszaj sok z 200 ml. czerwone wino i pić nalewkę z 1 łyżki. w ciągu 3 tygodni po każdym posiłku.
• Podawać przez około 3 tygodnie 50 g leczniczej miodunki w 200 ml alkoholu. Odcedź i zużyj 2 łyżki. w ciągu dnia przez 2-3 kolejne tygodnie.
• Na 1 litr wrzącą wodę włożyć 2 łyżki. l. dzikiej róży, 2 plasterki cytryny i taką samą ilość pomarańczy i nalegaj na termos przez 3 dni. Wypij 200 ml. rano po dodaniu 0,5 łyżeczki miodu. Kurs trwa - 10 dni.
• Rozpuść 30 kropli 10% nalewki z propolisu w wodzie lub herbacie. Weź 3 razy dziennie.

Niedokrwistość poporodowa to bardzo nieprzyjemny proces, który zaburza wychowanie dziecka i negatywnie wpływa na samopoczucie matki. Aby poradzić sobie z objawami patologii i dostosować zawartość żelaza we krwi kobiety, należy przestrzegać wielu warunków: dobrze się odżywiać, prowadzić aktywny tryb życia i przyjmować specjalny zestaw leków, które przywracają i normalizują żelazo we krwi.

Specjalnie dla Ira Romaniy

W czasie ciąży kobieta staje się „bardziej obszerna” pod każdym względem. W szczególności zwiększa się całkowita objętość krwi w jej naczyniach, ale przede wszystkim ze względu na płynny składnik - osocze. W efekcie krew jest „rozrzedzona”: w jednym mililitrze sześciennym krwi jest mniej czerwonych krwinek – erytrocytów, które odpowiadają za transport tlenu do wszystkich narządów i tkanek, czyli uczestniczą w najważniejszym procesie „oddychanie tkankowe”.

Jeśli w tym momencie z palca zostanie pobrane badanie krwi, to znajdzie się w nim zmniejszona liczba czerwonych krwinek i hemoglobina - substancja zawarta w czerwonych krwinkach (to ona odpowiada za transport tlenu, jej najważniejszym składnikiem jest żelazo). Ten stan nazywa się fizjologiczną (to znaczy normalną, naturalną) anemią ciąży. Jeśli zamierzasz wykonać badanie krwi, aby dowiedzieć się, czy twoja hemoglobina jest w porządku, czy nie, musisz wiedzieć, jaka powinna być norma hemoglobiny we krwi kobiety.

Podczas porodu kobieta traci co najmniej 200-300 ml. krew (w patologii porodu - znacznie więcej), potem nadal traci krew z wydzielinami poporodowymi przez 7-10 dni. Nic więc dziwnego, że kobiety po porodzie często cierpią również na anemię. Według statystyk 20-30% kobiet w wieku rozrodczym ma ukryty niedobór żelaza, a 8-10% ma niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Objawy anemii

Można zauważyć dwa okresy anemii: okres utajony niedobór żelaza i okres jawnej anemii. Początkowo badanie krwi pozostaje w normie, ale kobieta odczuwa ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmniejszoną wydajność, trudności z koncentracją, a czasem senność. Po przepracowaniu pojawia się ból głowy, zawroty głowy. W przypadku ciężkiej niedokrwistości możliwe jest omdlenie. Te dolegliwości z reguły nie zależą od stopnia niedokrwistości, ale od czasu trwania choroby, wieku i ogólnego stanu zdrowia kobiety.

Oczywiście wszystkie te objawy nie wskazują bezpośrednio na anemię i mogą być albo konsekwencją naturalnego zmęczenia, albo oznaką wielu chorób. Jeśli jednak pojawią się te objawy, należy wykonać badanie krwi.

Przy braku żelaza może również wystąpić wypaczenie smaku, suchość i mrowienie języka, naruszenie połykania z uczuciem ciała obcego w gardle, kołatanie serca i duszność.

Badanie lekarskie może ujawnić „drobne objawy niedoboru żelaza”, takie jak zanik zawiązków języka, „ugryzienia” w kącikach ust, suchość skóry i włosów, łamliwość paznokci, pieczenie i swędzenie sromu. Skóra zwykle staje się blada, czasem z lekkim zielonkawym odcieniem (chloroza), sucha, zwiotczała, łuszcząca się; łatwo pęka. Policzki często są zarumienione. Włosy tracą blask, siwieją, stają się cieńsze, spłaszczone, łatwo się rozwarstwiają. Przy wyraźnych zmianach paznokcie nabierają wklęsłego kształtu w kształcie łyżki.

Jak lekarz stawia diagnozę?

W tym okresie rozwoju anemii kliniczne badanie krwi wykazuje spadek stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek. Normy mogą być różne w zależności od metody określania, a nawet szkoły medycznej, do której należy lekarz. W wielu przypadkach kliniczna ocena stanu kobiety jest ważniejsza niż dokładne liczby analizy.

Jednak średnie kryteria to:
Niedokrwistość charakteryzuje się spadkiem stężenia hemoglobiny -
Do 110-90 g/l - stopień łagodny;
89-70 g / l - średni stopień;
69 g / l i poniżej - poważny stopień.

Co robić?

Zdrowy organizm szybko wychodzi z tej sytuacji, rozpoczynając wzmożoną syntezę hemoglobiny i produkcję czerwonych krwinek. Jednak absolutnie zdrowe kobiety stają się coraz rzadsze. W wielu sytuacjach sam organizm nie radzi sobie z rozwiniętą anemią. Jaka jest ta sytuacja?

Wszystkie poniższe wskazówki mają sens tylko wtedy, gdy Twój lekarz jest przekonany, że Twoja anemia ma związek z ciążą i utratą krwi po porodzie.

Aby pokonać anemię, twoje ciało musi uzyskać wystarczającą ilość żelaza z pożywienia. Przyczynami niedoboru żelaza mogą być:

Nie jest tajemnicą, że bardzo często w pierwszych miesiącach po porodzie kobieta nie ma możliwości prawidłowego odżywiania się. Ponadto podczas karmienia piersią często zmuszona jest do przestrzegania bardzo rygorystycznej diety z powodu kolki jelitowej lub skłonności do alergii u dziecka. Dlatego w każdym przypadku menu wybierane jest indywidualnie, ale istnieje kilka sztuczek, które pomogą „nakarmić” komórki żelazem:

• W takich sytuacjach szczególnie przydatne są produkty mięsne. 6% żelaza jest wchłaniane z mięsa, 2 razy mniej z jajek, ryb i 0,2% z pokarmów roślinnych. Mięso zjadane przez matkę nie wywołuje protestów u dziecka i łatwiej je ugotować (sekcja „Dieta”). Lekarze zalecają dietę zawierającą 120-200 g mięsa lub 150-250 g ryby dziennie, 1 jajko, do 1 kg. Produkty mleczne (ser, twarożek, kefir itp.), 80-100 g tłuszczu; ok. 800 g warzyw i owoców, z których część należy spożywać na surowo (marchew, rzepa, kapusta, jabłka). Uważaj jednak na warzywa - wiele dzieci nie toleruje ich dobrze (sekcja "Dieta"). Dobrym dodatkiem do mięsa jest owsianka - dania zbożowe zawierają również dużą ilość żelaza.
• Fasola i groszek są dobrym źródłem żelaza, jednak jeśli karmisz piersią, jelita Twojego dziecka mogą gwałtownie zaprotestować. Jeśli dziecko zjada mieszankę, możesz bezpiecznie włączyć ją do swojej diety.
• Duże ilości wapnia i fosforu znajdujące się w mleku i serze mogą nieco utrudniać wchłanianie żelaza. Dlatego warto oddzielić produkty mleczne i mięsne. Jeśli używasz zarówno suplementów żelaza, jak i suplementów wapnia, zażywaj je o różnych porach.
• Połącz pokarmy bogate w żelazo z pokarmami bogatymi w witaminę C, która poprawia wchłanianie żelaza.
• Nie pij herbaty ani kawy bezpośrednio po posiłku. Taniny zawarte w tych napojach wiążą żelazo, zapobiegając jego wchłanianiu.
• Gotuj jedzenie w naczyniach żeliwnych. Żelazo, które przedostaje się do żywności z materiału naczyń, nie jest łatwo przyswajalne, ale wzbogaca Twoją dietę.
• Jedz żywność wzbogaconą żelazem - płatki błyskawiczne, płatki śniadaniowe, pieczywo chrupkie itp.

Dieta najczęściej zapewnia jedynie profilaktykę. Aby leczyć anemię, należy połączyć dietę z przyjmowaniem suplementów żelaza. Maksymalna ilość żelaza, jaką można wchłonąć z pożywienia, to 2,5 mg/dzień. Spośród leków można wchłonąć 15-20 razy więcej.

Kobiety często doświadczają spadku poziomu hemoglobiny (Hg), sytuacja pogarsza się w czasie ciąży, kiedy żelazo i witamina B9 () są aktywnie zużywane przez płód. I nawet po porodzie brak tego białka, odpowiedzialnego za dostarczanie tlenu do tkanek organizmu, może się utrzymywać lub nasilać. Ten niedobór nazywa się anemią.

Jeśli niedokrwistość rozwinęła się w okresie ciąży, nie jest zaskakujące, że matka ma niski poziom hemoglobiny po porodzie. Przyczyną spadku zawartości tego białka we krwi mogą być również różne choroby wewnętrzne, czynniki środowiskowe, wysoki poziom ołowiu w żywności, który zmniejsza wchłanianie żelaza i inne niekorzystne stany. Ale najczęściej u matek karmiących zawartość Hg spada z dwóch powodów:

1. W wyniku utraty krwi podczas porodu oraz w okresie poporodowym.
2. Ze względu na ścisłą dietę, której zmuszeni są przestrzegać podczas karmienia piersią.

Podczas porodu kobieta zwykle traci około 0,3 litra krwi, przy porodzie operacyjnym do 0,5 litra. Ale przy patologicznym porodzie, krwotoku poporodowym liczba ta może być wyższa. Ponadto noworodzona matka nadal traci krew, która jest uwalniana wraz z lochia (wydzielina poporodowa trwająca 1,5-2 miesiące). Objętość tych wydzielin zwykle nie powinna przekraczać 1,5 litra. Ale nawet ta ilość może przyczynić się do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi karmiącej matki.

Po urodzeniu dziecka kobieta nie może od razu wrócić do swojej zwykłej diety. Jest to szkodliwe dla jej organizmu i może powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia dziecka, powodować poważne alergie. A wiele produktów, które są endogennym źródłem surowców do syntezy hemoglobiny, należy wykluczyć z diety. Na przykład orzechy włoskie, które stymulują produkcję mleka i zwiększają poziom Hg, najlepiej unikać w pierwszych miesiącach po porodzie, aby uniknąć zaparć u dziecka.

Pyszne potrawy, takie jak kawior lub czekolada, granat lub śliwki, mogą powodować poważne alergie u niemowląt i kolki jelitowe. Kobieta w okresie karmienia jest w dość sztywnych ramach, aby maksymalnie urozmaicić swoją dietę, a ona ma dwa organizmy, które karmią i dostarczają żelazo, kwas foliowy i inne składniki odżywcze, nic dziwnego, że jej organizm jest wyczerpany.

Normy

Jeśli poziom hemoglobiny spadnie poniżej znaku 100 g / l - jest to wskaźnik początku anemii u kobiety w dowolnym okresie jej życia. Norma hemoglobiny po porodzie wynosi 120-150 g / l. To ideał praktycznie nigdy nie spotykany w praktyce. Nie będzie uważana za patologię, jeśli w okresie poporodowym wskazana liczba jest nieco niższa (około 110 g / l). Za niedokrwistość uważa się obniżenie poziomu Hg do 109 g/l i poniżej. To już choroba wymagająca korekty diety, w poważniejszych przypadkach farmakoterapii, a nawet przetoczeń krwi i czerwonych krwinek. Nasilenie choroby zależy od poziomu spadku hemoglobiny:

• 110-90 g / l - łagodna niedokrwistość;
• 90-70 g / l - średnie nasilenie choroby;
• mniej niż 70 g / l - ciężka anemia.

W przypadku wykrycia niedokrwistości lekarz określa postać choroby i przepisuje odpowiednie leczenie. Najczęściej matki zaraz po porodzie cierpią na chorobę spowodowaną niedoborem żelaza. W początkowej fazie niedokrwistości wystarczy dostosować dietę kobiety, a po pewnym czasie poziom hemoglobiny zostanie przywrócony, w cięższych przypadkach wymagane jest specyficzne leczenie (preparaty żelaza, witamina B9 itp.).

Jak samodzielnie utrzymać poziom hemoglobiny?

W przypadku niedokrwistości kategorycznie nie zaleca się samoleczenia, szczególnie bezpośrednio po porodzie. Ginekolog powie ci, jak podnieść poziom hemoglobiny bez szkody dla dziecka karmiącej matki. Przede wszystkim będzie musiała skorzystać z terapii dietetycznej. W okresie karmienia piersią eksperci zazwyczaj zalecają włączenie do diety:

• gotowane buraki;
• kompot z suszonych owoców;
• czerwone gotowane lub świeże mięso;
• chude ryby gotowane lub gotowane na parze;
• gotowana wątroba;
• jajka (jeśli dziecko nie jest uczulone).

Dieta jest dobra tylko w przypadku łagodnej anemii. Już od drugiego etapu jedna dieta nie wystarcza do utrzymania optymalnego poziomu hemoglobiny. Mama będzie musiała zażywać krople lub tabletki przepisane przez lekarza. A jeśli choroba jest konsekwencją patologii narządów wewnętrznych, najpierw należy zająć się leczeniem choroby podstawowej. Ciężki stopień tej choroby jest leczony w warunkach szpitalnych.

U matek karmiących przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza są różne:

• duża utrata krwi podczas porodu
• obniżone stężenie we krwi z powodu upławów poporodowych, które mogą trwać do 10 dni
• utrata krwi związana z przywróceniem miesiączki,
• częste choroby zakaźne i wirusowe,
• choroba wątroby,
• chemiczne zanieczyszczenie powietrza i nadmierna mineralizacja wody pitnej, co prowadzi do słabej absorpcji minerału,
• brak kwasu askorbinowego i innych witamin również powoduje niedobór żelaza,
• zmniejszenie ilości żelaza otrzymywanego z gotowych posiłków w związku z przestrzeganiem żywienia (ograniczenie w świeżym mleku krowim, surowych owocach),
• wysokie spożycie żelaza związane z karmieniem piersią,
• kolejna ciąża, zbiegająca się z trwającym karmieniem naturalnym,
• wczesne poczęcie, które nastąpiło wkrótce po porodzie.

Objawy

W czasie ciąży niedobór żelaza może nie być odczuwalny, ponieważ aktywnie działają funkcje kompensacyjne organizmu. Stopniowo kobiece ciało wyczerpuje się, a po porodzie objawy patologii stają się szczególnie widoczne. Wzmocnienie obrazu klinicznego wiąże się z krytycznym poziomem żelaza we krwi i tkankach karmiącej matki.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza w okresie laktacji:

• zmęczenie, ogólne osłabienie,
• ciemnienie w oczach, ciągły szum w uszach, częste zawroty głowy i omdlenia,
• problemy z oddychaniem, szybki puls, ból w okolicy serca,
• niespokojny sen lub jego brak,
• zmiana smaku i zapachu.

Niski poziom żelaza w organizmie można wykryć po objawach zewnętrznych:

• zażółcenie nosa, podbródka i dłoni,
• powstawanie pęknięć na ustach, w niektórych obszarach skóry,
• kruchość włosów i paznokci, ich przerzedzenie,
• dyskomfort w sromie,
• wiotkość mięśni,
• suchość błon śluzowych nosogardzieli, jamy ustnej, zewnętrznych narządów płciowych.

Diagnostyka niedokrwistości z niedoboru żelaza w pielęgniarstwie

Aby określić IDA u matek karmiących piersią, wykorzystuje się wyniki klinicznego badania krwi. Głównymi wskaźnikami patologii są następujące wyniki:

• ferrytyna w surowicy nie przekracza 12 mcg/l,
• wysycenie żelazem transferyny - do 16%,
• całkowita zdolność wiązania żelaza surowicy - 64,4 µmol/l i poniżej,
• stężenie hemoglobiny we krwi - poniżej 100 g/l,
• wskaźnik koloru - poniżej 0,85,
• średnia średnica erytrocytów nie przekracza 6,5 ​​mikrona.

Komplikacje

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu rokowanie niedokrwistości z niedoboru żelaza podczas laktacji jest korzystne. Jednak w niektórych przypadkach możliwe są liczne komplikacje:

• niewydolność serca,
• wysokie ryzyko kontuzji związane z częstymi omdleniami,
• choroby skóry spowodowane jej przesuszeniem,
• problemy z wyglądem (rozdwojone końcówki włosów, złamane wygięte nogi, spierzchnięte usta i łuszcząca się skóra),
• utrata mleka, co z kolei może powodować (problemy z trawieniem dzieci, alergie u niemowląt, zaburzenia emocjonalne mamy i dziecka).

Leczenie

Co możesz zrobić

Młoda matka nie powinna przypisywać pojawienia się pierwszych oznak ogólnego zmęczenia po ciąży i porodzie. Oczywiście opieka nad dzieckiem wymaga dużego wysiłku, ale przy dobrym zdrowiu stan matki będzie dobry. Gdy pojawią się objawy anemii, bardzo ważne jest skonsultowanie się z terapeutą i wykonanie badania krwi.

Aby przywrócić poziom żelaza, ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji medycznych.

Aby zwiększyć ilość żelaza, należy włączyć do diety pokarmy zawierające żelazo. Ważną rolę w leczeniu odgrywają również specjalne preparaty i kompleksy witaminowo-mineralne. Rodzaj leków, ich dawkowanie i czas trwania kursu może przepisać tylko terapeuta. Stan może się znacznie szybko poprawić. Jednak dla całkowitego wyzdrowienia ważne jest, aby ukończyć kurs terapeutyczny, w przeciwnym razie możliwy jest nawrót patologii z żywszym obrazem klinicznym. Stosowanie przepisów ludowych może prowadzić do pogorszenia samopoczucia matki i jej dziecka. Stosowanie metod medycyny tradycyjnej jest dopuszczalne tylko za zgodą specjalisty jako terapia uzupełniająca.

Co robi lekarz

Zgodnie z wynikami klinicznego badania krwi, badania wywiadu i wyglądu pacjenta, lekarz opracowuje schemat leczenia. Leczenie zasadniczo składa się z kilku zasad:

• przyjmowanie leków - czas trwania kursu i dawkowanie leków ustalane jest indywidualnie,
• przestrzeganie specjalnej diety – zwiększenie diety o produkty bogate w żelazo oraz ograniczenie pokarmów zawierających wapń i fosfor,
• zmiana stylu życia,
• ochrona przed czynnikami ryzyka.

Zapobieganie

Aby zapobiec niedoborowi żelaza we krwi karmiącej matki, powinna przestrzegać kilku prostych zasad:

• Przyszła matka powinna przejść pełne badanie jeszcze przed poczęciem. W przypadku wykrycia IDA lub innych nieprawidłowości i chorób konieczne jest poddanie się leczeniu przed ciążą;
• Jeśli ciąża przebiegała z patologicznymi nieprawidłowościami, należy przez pewien czas stosować barierowe środki antykoncepcyjne, aby uniknąć poczęcia, dopóki organizm nie zostanie w pełni przywrócony;
• Do końca karmienia należy przyjmować preparaty zawierające żelazo i kwas foliowy;
• Przestrzegaj codziennej rutyny i diety;
• Codziennie chodź na spacer, w pełni zrelaksuj się, zachowaj spokój.

Aktywnie rozwijające się dziecko w łonie matki potrzebuje tlenu i składników odżywczych. Każdego dnia zwiększa się obciążenie ciała matki podczas ciąży, co jest całkiem zrozumiałe dzięki aktywnemu wzrostowi i przybieraniu na wadze płodu. Aby ocenić stan i funkcjonalność narządów i układów, kobieta regularnie oddaje krew w celu określenia poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Hemoglobina to specjalne białko zawierające żelazo, które ma za zadanie wiązać cząsteczki tlenu, a następnie przenosić je do tkanek i narządów. Hemoglobina znajduje się na powierzchni erytrocytów – krwinek, których głównym zadaniem jest transport tlenu. Wiele kobiet doświadcza gwałtownego spadku poziomu hemoglobiny pod koniec ciąży. Przyszłe matki zastanawiają się, czy poród jest niebezpieczny przy niskim poziomie hemoglobiny? Jak podnieść poziom hemoglobiny do normy?

Poród z niskim poziomem hemoglobiny. Norma czy patologia?

Prawie 40% kobiet w ciąży boryka się z takim problemem jak anemia - spadek poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Z reguły ryzyko porodu z niską hemoglobiną określa się w zależności od ciężkości niedokrwistości.

Wiadomo, że w czasie ciąży poziom Hb w zdrowym ciele kobiety jest nieznacznie obniżony. Fizjologicznie wynika to z powstania trzeciego kręgu krążenia krwi i zwiększenia objętości krwi krążącej. Z tego powodu normalna morfologia krwi kobiet w ciąży nieznacznie różni się od zwykłych.

Wartości hemoglobiny są normalne:

• Dorośli 120-150 g/l
• Dzieci 110-120 g/l
• Kobiety w ciąży 110 g/l i powyżej

Wynika z tego, że poziom hemoglobiny w czasie ciąży 110 g / l i więcej jest absolutną normą.

Nasilenie niedokrwistości, w zależności od poziomu spadku hemoglobiny przed porodem:

• Łagodne: Hb w granicach 110-90 g/l
• Umiarkowane: Hb 90-70 g/l
• Ciężkie: poziom Hb we krwi poniżej 70 g/l

Lekki stopień niedokrwistości nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia kobiety i jest szybko korygowany zbilansowaną dietą. Średnie nasilenie niedokrwistości jest wskazaniem do wyznaczenia leków zawierających żelazo. W przypadku ciężkiej niedokrwistości wskazana jest pilna hospitalizacja ciężarnej w szpitalu z dalszym intensywnym leczeniem.

WAŻNY! Poród z bardzo niskim poziomem hemoglobiny jest niebezpieczny zarówno dla matki, jak i płodu. Biorąc pod uwagę rosnące zapotrzebowanie na tlen podczas porodu, podczas przechodzenia przez kanał rodny organizm dziecka znajduje się w stanie niedotlenienia – głodu tlenowego, co znacznie wpływa na jego wytrzymałość.

Dlaczego poziom hemoglobiny spada w czasie ciąży?

Zdeterminowany fizjologicznie spadek stężenia hemoglobiny jest typowy dla drugiej połowy ciąży. Od około 20. tygodnia ciąży obserwuje się nieznaczny spadek Hb we krwi (nie mniej niż 90 g/l), co jest spowodowane wzrostem potrzeb żywieniowych płodu.

Bliżej porodu obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny w okresie 32-34 tygodni. Od około 30 tygodnia ciąży dziecko zaczyna aktywnie przybierać na wadze, co prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na tlen. Wzrost objętości krwi krążącej pociąga za sobą naturalny spadek jej lepkości, co oznacza zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny. Przy zrównoważonej diecie i braku współistniejących chorób, przed porodem obniżona hemoglobina wzrasta do normalnych wartości.

Przyczyny spadku hemoglobiny przed porodem.

Niski poziom żelaza we krwi jest główną przyczyną niskiego poziomu hemoglobiny przed porodem. Zapotrzebowanie kobiecego ciała na żelazo w czasie ciąży prawie się podwaja, ponieważ jego część przeznaczana jest na budowę czerwonych krwinek płodu. Anemia rozwija się, gdy do organizmu dostaje się niewystarczająca ilość żelaza lub jego wchłanianie jest upośledzone.

• Obciążona historia somatyczna (choroba nerek, patologia wątroby, wady serca).
• Jedzenie monotonne.
• Żelazo i białko to główne materiały budulcowe hemoglobiny. Przy monotonnej diecie o niskiej zawartości witamin, pierwiastków śladowych i białka rozwój anemii w czasie ciąży jest całkiem naturalny.
• Ciężka toksykoza.
• Brak apetytu, nudności i wymioty podczas wczesnego zatrucia u kobiet w ciąży prowadzą do utraty ważnych minerałów i pierwiastków śladowych (cynk, miedź, kwas foliowy, witamina B12), które są niezbędne do wchłaniania żelaza do krwi.
• Naruszenie krzepliwości krwi.
• Przyjmowanie niektórych leków (cytostatyki, antybiotyki).
• Dysbakterioza.
• Ciężki stres fizyczny i emocjonalny.
• Ostre choroby układu oddechowego.

Ponadto poród z niską hemoglobiną jest typowy dla kobiet z przerwą między ciążami krótszą niż dwa lata. W tak krótkim czasie organizm po prostu nie ma czasu na przywrócenie witalności i zgromadzenie wystarczającego poziomu żelaza na kolejną ciążę.

Zmniejszona hemoglobina i poród. Objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży.

Kobiety w ciąży z niskim poziomem hemoglobiny skarżą się na ogólne osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, szumy uszne, bezsenność i napady bólu głowy. Jeśli niedokrwistość nie jest leczona, powyższym objawom towarzyszy suchość i bladość skóry, pogorszenie paznokci i włosów, zapalenie naczyń (zakleszczenie w kącikach ust), uczucie niewydolności serca, duszność, omdlenia itp.

Poród z niską hemoglobiną jest niebezpieczny z powikłaniami, takimi jak osłabienie porodu, przedwczesny poród, krwawienie, zwiększona podatność dziecka na infekcje. Brak leczenia niedokrwistości w czasie ciąży jest przyczyną niedotlenienia płodu, w wyniku którego dziecko nie jest w stanie normalnie rosnąć i rozwijać się.

WAŻNY! Niezależne niekontrolowane przyjmowanie leków zawierających żelazo może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skontaktować się z lekarzem, który zaleci terapię przeciwanemiczną i dobierze najskuteczniejszy sposób podawania leków w zależności od ciężkości choroby i stanu płodu.

Poród i niski poziom hemoglobiny. „Zbawienie tonących jest dziełem samych tonących”.

Przy braku krytycznie niskiego poziomu hemoglobiny i zadowalającego stanu zdrowia ciężarna kobieta jest w stanie samodzielnie znormalizować morfologię krwi. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku prostych zasad.

Jedz pokarmy bogate w żelazo, białko i witaminy:

• chude mięso (wołowina, cielęcina, kurczak);
• ryby morskie i inne owoce morza;
• podroby (wątroba, serce);
• fermentowane produkty mleczne (kefir, acidolakt);
• zboża (chleb gryczany, żytni);
• warzywa i owoce bogate w witaminę C i kwas foliowy (jabłka, granat, dynia, morela, buraki, zioła, ziemniaki, kapusta, owoce cytrusowe itp.).

Spaceruj codziennie na świeżym powietrzu. Umiarkowana aktywność fizyczna, spacery po parku przyczyniają się do nasycenia organizmu tlenem.

Weź multiwitaminy. W celu zapobiegania anemii zaleca się przyjmowanie w czasie ciąży kompleksu multiwitamin i minerałów. Dotyczy to zwłaszcza okresu zimowo-wiosennego.

Regularne wizyty w poradni przedporodowej. W czasie ciąży kobiety regularnie odwiedzają poradnię przedporodową w celu przeprowadzenia badań i testów. Rutynowe badanie, a mianowicie ogólne i biochemiczne badania krwi w dynamice, pozwala na szybkie wykrycie spadku poziomu Hb.

Poród z niskim poziomem hemoglobiny jest wynikiem zaniedbania przez ciężarną własnego zdrowia, z wyjątkiem przypadków, gdy niedokrwistość jest spowodowana ciężkimi chorobami somatycznymi. Pamiętaj, że lepiej zapobiegać niż leczyć.