Как обрабатывать пупочную ранку у новорожденных детей. Как ухаживать за пупочной ранкой

Остается пупочная ранка, за которой необходим тщательный уход (как правило, ранка заживает не дольше 10-12 дней ). В противном случае может произойти заражение, в результате чего через ранку в организм может попасть инфекция.

Окончательно пупок у новорожденных детей заживает через несколько недель, и на протяжение этого времени родители должны тщательно следить за состоянием пупка.

Что необходимо знать о пупке у новорожденного?

Обработка пупка в роддоме

Пуповина перерезается уже через несколько минут после родов, после чего ранку дезинфицируют. В роддоме обработку пупочной раны может производить только врач-педиатр, но маме следует заранее готовиться к тому, что уже через несколько дней такая обработка станет ее обязанностью.

Может случиться так , что выписка из роддома произойдет раньше, чем остаток пуповины засохнет и отпадет. При этом если пуповина очень толстая, то этот процесс может затянуться дольше, чем на неделю.

Врачи не считают , что выписка из роддома с не отпавшей пуповиной опасна для здоровья ребенка и матери, однако в некоторых случаях такой остаток может быть удален хирургическим путем: это помогает ускорить процесс заживления пупочной раны в некоторых случаях.

Обработка пупка дома

Дома обрабатывать, промывать и дезинфицировать пуповину придется маме ребенка, и для того чтобы избежать занесения инфекции, необходимо строго следовать определенным правилам .

Первым делом необходимо заранее позаботиться о средствах, которые понадобятся для ухода за ранкой:

Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки . Во избежание излишнего раздражения ранки обрабатывать ее чаще не рекомендуется.

Оптимальным для обработки считается время после купания . Для этого необходимо обмакнуть ватную палочку в перекиси водорода и аккуратно смочить ранку.

Не стоит волноваться по поводу того, что перекись начинает шипеть и пузыриться: это говорит вовсе не о наличии в ранке инфекции, а о том, что в ранке остались кровянистые выделения.

После этого пупок следует также аккуратно просушить при помощи сухой ватной палочки или ватного тампона, а затем ранка обрабатывается зеленкой, которая хорошо подсушивает раны.

Не стоит использовать слишком много зеленки : во-первых, в случае возможных осложнений под слоем зеленки не всегда можно рассмотреть выделения или покраснения. Во-вторых, большое количество зеленки может стать причиной ожога.

Что касается купания – это абсолютно безопасно и даже необходимо. Нет причин беспокоиться о том, что вода может негативно повлиять на ранку.

Единственное, что требуется неукоснительно соблюдать – воду перед купанием ребенка нужно обеззараживать слабым раствором марганцовки . Обычно количество марганцовки определяется «на глаз»: после ее добавления в ванночку вода должна приобрести бледно-розовый оттенок.

Очень важно позаботиться и о правильной одежде для малыша, ведь даже если обработка ранки и купания проходят в соответствии с правилами, неудобная одежда может стать причиной долгого заживления пупка.

При использовании подгузников необходимо надевать его таким образом, чтобы он не касался ранки, а лучше всего приобретать специальные подгузники с вырезом для пупка. В любом случае, подгузники необходимо вовремя менять и не допускать попадания мочи на ранку.

Что такое пупочная грыжа и опасно ли это?

Заживление пупка не всегда происходит гладко, и самая распространенная проблема в этот период – пупочная грыжа .

Грыжа может возникнуть в любой момент в случае повышения внутрибрюшного давления. Например, когда ребенок плачет или кричит. В этот момент через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости (кишечные петли).

Визуально пупочная грыжа выглядит как заметное вздутие и под кожей можно нащупать воздух. При этом когда внутрибрюшное давление нормализуется – то и грыжа пропадает.

Если у ребенка появляется пупочная грыжа – необходимо обратиться к врачу . Врач вправляет грыжу внутрь и соединяет кожу вокруг пупка в складку, после чего фиксирует ее при помощи пластыря.

Такой пластырь накладывается на десять дней – за это время ранка заживает, пупочное кольцо затягивается, и опасность грыжи исчезает.

Купать ребенка в течение этого периода можно (за исключением первого дня, когда накладывается пластырь).

В большинстве случаев пупочная грыжа проходит быстро, но ускорить процесс заживления могут и сами родители.

2-3 раза в день пупочное кольцо можно массировать непосредственно через пластырь: легко надавливая указательным пальцем на пупок необходимо производить круговые движения сначала по часовой стрелке, а затем – против.

В течение 1-2 минут можно легко похлопать двумя пальцами вокруг пупка. После этого ребенка можно несколько раз перевернуть со спины на живот, а затем выпрямленные в коленях ноги необходимо поднять под углом 90 градусов 5-7 раз.

Грыжа может пройти очень быстро, если ее заметить во время и ее размеры очень маленькие, но нередко грыжа может оставаться в течение нескольких месяцев.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, и тянуть с операцией нельзя : в любой момент может произойти ущемление грыжи. Это значит, что часть кишки может изогнуться и застрять в пупочном кольце, в результате чего возникает непроходимость кишечника, а в худшем случае – омертвление стенки кишки.

Несмотря на то, что обрабатывать пупочную ранку у новорожденного учат еще в роддоме, многие мамочки, оказавшись один на один с ребенком, начинают сомневаться, правильно ли они обрабатывают пупок, грамотно ли они осуществляют уход за пупочной ранкой . Особенно часто возникают такие вопросы, когда пупочная ранка мокнет, долго не заживает. Это очень важная тема, так как пупочная ранка — потенциальные входные ворота для инфекции. Попадание патогенной флоры в пупочную ранку (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других микробов) может вызвать простой омфалит (от греческого omphiilos - пупок + окончание itis, обозначающего воспаление), или даже флегмонозный или некротический омфалит. Последние два заболевания лечатся только в условиях стационара. Поэтому обработке пупочной ранки надо уделять особенное внимание.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

На самом деле, в ее обработке нет ничего сложного. Делается это два раза в день: утром перед или после кормления, и вечером, после .

Методика обработка пупочной ранки

Как правильно разводить марганцовку?

5 г. марганца растворите в 100 миллилитрах очищенной воды.

Тщательно размещайте раствор.

Процедите раствор через марлю в чистый плотно закрывающийся пузырек (можно из-под раствора салициловой кислоты).

Раствор марганца можно хранить не более 10 часов, затем надо будет готовить новый.

Можно ли купать ребенка, если у него мокнет пупок?

Да, можно, но только в кипяченой воде, и в слабом растворе марганцовки розового цвета. Растворы отваров череды и других трав, например, ромашки аптечной (лекарственной), лучше подходят при пеленочных дерматитах, потнице.

Можно ли обрабатывать пупок кипяченой водой?

Чтобы потом не пришлось проводить антисептику (борьбу с уже внедрившимися микробами), и обрабатывать ее спиртовым раствором хлорфиллипта или банеоцином, туалет пупочной ранки проводите как положено.

Надо ли убирать корочку с пупочной ранки?

Нет, ковырять в пупке ничего не надо. Так пупок дольше не заживает, кровоточит. Корочка отпадет сама, когда придет время.

Можно ли накладывать мази на пупочную ранку?

Мази вызывают разрастание грануляционной ткани, поэтому банеоцин желательно использовать в порошке. Более 7 дней применять банеоцин для лечения мокнущего пупка тоже не следует, так как он обладает ототоксическим эффектом (при длительном и обширном применении снижает слух), может спровоцировать появление аллергии, покраснения кожи, сыпи и зуда.

Надо ли накладывать повязку на пупочную ранку?

Нет, без повязки мокнущий пупок заживает лучше. К нему должна прилегать только проглаженная хлопчатобумажная распашонка. Подгузник надо отогнуть, чтобы пупок под ним не прел.

В осложненных случаях врач сам решает, как вести больного.

При правильной обработке, заживление происходит быстро. Но пупочная рана мокнет и при свищах пупка в результате незаращения мочевого протока (урахуса) или желточно-кишечного протока. В первом случае врожденной патологии из пупочного свища выделяется моча, во втором: кишечное содержимое.

Пупочные свищи образуются и при длительных воспалительных процессах в передней стенки живота.

Без оперативного лечения свищей пупок будет продолжать мокнуть, даже если обработка пупочной ранки проводится по всем правилам.

Из родильного дома ребенок выписывается на 3-5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.

Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия - «марганцовки»).

Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции . Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка - пупок.

У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5-7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.

Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.

Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.

После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление - очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание - повод для немедленной консультации у врача!

Советы врача-неонатолога

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит - воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Одна из первостепенных задач, возникающих перед мамой и папой после возвращения из роддома - обработка пупка новорожденного. Именно пупочная ранка является прямым путем для попадания инфекции в еще неокрепший организм малыша, а неправильный уход может стать причиной долгого заживления околопупочных тканей, что способствует появлению грибков и размножению болезнетворных бактерий.

О пуповине

В период, когда ребенок еще находится в утробе матери, пуповина связывает его с ней. После рождения органы новорожденного готовы к самостоятельному функционированию и необходимость в подобной связи отпадает. Как только малыш появляется на свет, практически всю пуповину отрезают, а маленький, около 2 см, отросток зажимают специальной прищепкой для пупка. В течение некоторого времени остаток пуповины с прищепкой еще торчит, но уже через несколько дней, затвердев и высохнув, сам безболезненно отваливается. Для того чтобы пупок отвалился незаметно и без особых трудностей, родителям важно знать как следует ухаживать за пупочной ранкой и какие специальные растворы при этом использовать.

После рождения ребенка акушерка перерезает его пуповину, оставляя лишь небольшую ее часть. Пройдет время и пупочный отросток отсохнет, оставив после себя небольшую впадинку

Средства для обработки пупка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Первый вопрос, который задают себе новоиспеченные родители: чем лучше обрабатывать пупок новорожденного? Среди огромного числа как традиционных, так и современных фармацевтических разработок самыми популярными и востребованными остаются: перекись водорода, марганцовка, спиртовой раствор и, из последних новинок, хлорофиллипт.

Однако чему бы вы ни отдали предпочтение, использовать средство необходимо строго по назначению. Неаккуратное обращение или слишком обильное использование любой мази может вызвать на коже у новорожденного ожоги и дополнительные ранки.

Банеоцин

Использование банеоцина при уходе за пупочной ранкой способствует ее заживлению и помогает предотвратить возможное воспаление кожи вокруг пупка новорожденного. Его рекомендуют многие современные педиатры.

Перед использованием данной присыпки место нанесения следует обработать 3% перекисью водорода и легкими движениями промокнуть ватным диском или тампоном. При естественном процессе отпадания пупка процедуру надо повторять дважды в день, однако если из ранки выделяется сукровица и она продолжает быть мокрой, количество процедур необходимо увеличить до 4-5 раз. Стоит отметить, что на протяжении короткого курса лечения (порядка 5-7 дней) банеоцин абсолютно безвреден для малыша (рекомендуем прочитать: ) .

Хлорофиллипт

Один из последних новомодных способов - обработка хлорофиллиптом (подробнее в статье: ). Его широкое распространение связано с рядом имеющихся у него преимуществ:

Процедуры с хлорофиллиптом всегда проводятся после купания грудничка. Вначале из пипетки капают несколько капель 1% спиртового раствора данного лекарства непосредственно внутрь пупка. Далее с помощью ватной палочки нужно аккуратно мазать кожу вокруг пупочной ранки хлорофиллиптом.

Раствор марганцовки

Существует ряд нюансов, которые надо знать при использовании марганцовки.

• Во-первых, для обработки пупка больше подходит 2-5% раствор.
• Во-вторых, перед тем, как обрабатывать пупочную ранку, следует развести темно-розовый раствор марганцовки и хорошо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура обеспечит предотвращение попадания на чувствительные участки кожи крохи нерастворенных кристаллов марганцовки.
• В-третьих, хранить уже готовый раствор можно не дольше десяти дней.

Перекись водорода

При уходе за пупком в процессе заживления многие мамы отдают предпочтение 3% раствору перекиси водорода. С помощью пипетки его капают в саму пупочную ямку младенца, а затем смоченной в перекиси водорода ватной палочкой осторожно обрабатывают всю ранку. До сих пор часто вместе с перекисью водорода использовалась зеленка, но в настоящее время применение зеленки стало нежелательным. Современные врачи утверждают, что тонкая пленка на коже, которую образовывает зеленка, препятствует быстрому и эффективному заживлению.

Основные правила и последовательность обработки пупка

Изначально пупок обрабатывают еще в роддоме. Следует продолжать делать соответствующие процедуры и в домашних условиях до полного заживания пупочной ранки малыша. Чтобы подобные манипуляции были качественными и безопасными, понадобятся:

• ватные палочки, диски или тампоны;
• пипетка;
• теплая кипяченая вода;
• перекись водорода;
• выбранное средство для обработки (марганцовка, хлорфиллипт или другое).

Поэтапный алгоритм действий при обрабатывании пупка младенцу:

1. Вымойте руки с мылом непосредственно перед процедурой. Грязные руки - источник микробов и бактерий.
2. Смоченный в перекиси водорода ватный диск приложите к пупочной ранке или обычной пипеткой накапайте немного раствора на пупок.
3. Ватным тампоном уберите остатки перекиси и отпавшие корочки, предварительно смочив его кипяченой водой.
4. С помощью ватных палочек обработайте ранку соответствующим средством.

Еще несколько важных моментов о технике проведения процедур:

• Все манипуляции с пупком проделывайте бережно и аккуратно. Ни в коем случае не давите или трите поврежденные места кожи.
• Наносите все растворы исключительно на ранку, чтобы не вызвать дополнительное раздражение вокруг пупка.
• Нет необходимости за один раз удалять все засохшие корочки. В свое время они безболезненно отпадут сами собой, иначе можно повредить и так особо чувствительные ткани.
• Следите, чтобы место ранки всегда было открыто, а к пупку был постоянный доступ воздуха - это ускорит процесс его заживления. Одевайте памперс таким образом, чтобы он не закрывал ранку, и не заклеивайте.

Длительность и частота обработки пупочной ранки

Кроме вопросов, как и чем обрабатывать пупочную ранку, родителей интересуют вопросы как часто и сколько следует проводить подобные процедуры. В начальный период пупок следует обрабатывать дважды в день, желательно утром и вечером перед сном. Если процесс заживления идет нормально, то количество процедур можно сократить до одной в день. Если же пупок остается мокрым и продолжает кровоточить число обработок следует увеличить до 3-4 в день.

Обрабатывать пупок нужно до окончательного восстановления поврежденных тканей. Обычно, при правильном уходе, пупок полностью заживает в течение 3 недель. Иначе стоит показать новорожденного врачу.

Также, надо обращаться к доктору, если ребенок ведет себя беспокойно на фоне появившихся припухлостей или покраснения кожи в области пупка. Иногда процесс заживления может сопровождать сильное кровотечение. Паниковать не стоит, его причиной может быть отслоение большой корки.

В период новорожденности малыша слишком беспокойное поведение мам и пап вполне естественно. Тем более, излишняя бдительность в вопросе, связанным с обработкой пупка новорожденного не помешает. Для родителей, и особенно еще не опытных, полезно будет посмотреть видео - урок с доктором Комаровским как раз на эту тему. Важно внимательно следить за его состоянием и обеспечить должный уход. Необходимо постоянно проверять выделения из пупочной ранки: если это сукровица - все в порядке, но если появился гной, воспалилась кожа - не откладывайте визит к врачу. Нагноение может быть следствием пупочного свища.