Симптомы внематочной беременности на раннем сроке. Бт при внематочной беременности

Внематочная беременность – один из самых распространенных страхов для девушки, которая только что забеременела и чья беременность желанна. Ведь достоверно узнать о том, правильно ли прикрепилось плодное яйцо, можно узнать не сразу, а только на плановом УЗИ.

Поэтому многие используют домашние методы диагностики, например, измеряют БТ. Базальная температура при внематочной беременности на ранних сроках имеет свою специфику.

Для многих женщин является действенным способом определения периода овуляции. Это полезно знать для планируемого зачатия. Или напротив, для того чтобы избежать нежеланного оплодотворения. Способ ее измерения довольно деликатный и требует четкого соблюдения режима.

Сам процесс измерения базальной температуры рекомендуется проводить ректально, не вставая с кровати после утреннего пробуждения и по возможности не двигаясь. Перед процедурой желательно, чтобы сон длился не менее 5 часов. График БТ формируется весь цикл. В идеале нужно нарисовать несколько таких графиков, то есть мерить температуру в течение 3-4 месяцев.

Показатели будут меняться со сменой фаз женского цикла. На 12-17 день цикла температура в норме подпрыгивает до 37 градусов и выше. Это означает, что яйцеклетка готова к зачатию. Если случится оплодотворение, БТ будет слегка повышенной до самой задержки и весь первый триместр.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это патология, которая по статистике, наблюдается в 2% случаев. При нормальной беременности оплодотвореная яйцеклетка внедряется в стенку матки. При патологической она крепится в маточной трубе, в яичнике, брюшной полости или в шейке матки.

Увы, такое зачатие не может закончиться благополучным развитием младенца и родами. Ведь плод жизнеспособен только в матке. Если плодное яйцо прикрепляется где-либо в другом месте, быстрый рост его клеток может привести к страшным последствиям. Чем больше он будет, тем меньше места ему остается. И при достижении критического размера плода орган, в котором он находится, ждет разрыв. Для женщины это чревато угрозой для жизни.

У этого явления может быть множество причин:

• возраст. Чем старше женщина, тем выше риск;
• воспалительные процессы, спайки маточных труб;
• врожденные патологии строения половых органов;
• перенесенные в прошлом операции на маточных трубах;
• аборты;
• гормональные сбои.

Есть версия, что внематочная беременность — это наследственная патология, которая наблюдалась у матерей и родственниц по женской линии беременной женщины.

Основные симптомы

«Неправильную» беременность выявить в домашних условиях непросто. В первые недели симптомы внематочного развития плода те же, что и при нормальной беременности:

• отсутствие менструации;
• налившиеся молочные железы;
• тянущее ощущение внизу живота из-за увеличения матки;
• токсикоз;
• смена вкусовых предпочтений и повышенный аппетит.

Однако могут быть и настораживающие симптомы. Еще в первые дни может появиться темная кровянистая «мазня», похожая на скудную менструацию. Тянущее ощущение внизу живота болезненно отдает в задний проход. При проявлении болей тянущего характера в нижней части живота нужно обратить внимание, с какой стороны это происходит, так как именно там, возможно, и находится плод.

Также может начаться обильное длительное кровотечение, если зачатие произошло в шейке матки, так как там расположено множество кровеносных сосудов. Может наблюдаться повышение температуры тела и базальной температуры при внематочной беременности на раннем сроке. Эти симптомы проявляются не всегда, иногда внематочная беременность протекает без очевидных признаков.

БТ при внематочной

Тем, кто регулярно измеряет базальную температуру и формирует график, будет проще отследить момент начала беременности. Когда происходит овуляция, возрастает выработка гормона для нормального развития яйцеклетки – прогестерона. Повышение базальной температуры во второй половине цикла является показателем роста гормона. В норме перед очередными месячными БТ немного снижается. Если же произошло зачатие, температура будет стабильно высокой до задержки и после нее – 37 и выше.

Средний показатель повышения базальной температуры при беременности 37,2-37,3. Это происходит независимо от ее вида. Выработка прогестерона в любом случае повышается при оплодотворении, поэтому базальная температура при внематочной беременности не будет отличаться от Бт при нормальной внутриматочной локализации плода.

Когда при внематочной беременности плод увеличивается в размере и растягивает маточную трубу, это может сопровождаться болью и подъемом температуры – как общей, так и базальной до 37,5-38 градусов и выше. Это ситуация, когда медлить нельзя – надо вызывать скорую помощь.

Что делать?

Если вы подозреваете, что скоро станете мамой, а тест это подтвердил, нужно идти к врачу. Если по симптомам он заподозрит неправильную локализацию плодного яйца, может потребоваться УЗИ, которое снимет все сомнения.

Внематочная беременность – нередкая патология. Врачам не составляет большого труда диагностировать ее и принять меры для предотвращения необратимых последствий. Поэтому чем раньше прозвучит этот диагноз, тем проще разрешить ситуацию.

Если определить внематочную беременность своевременно не удалось, и проявились тревожные симптомы (боль, кровотечение), необходимо в срочном порядке провести хирургическую операцию.

Итак, рассматривать показатели базальной температуры как достоверный признак наличия или отсутствия патологий расположения плодного яйца нельзя. Поэтому вывод на основе только одного этого показателя может стать фатальной ошибкой для любой женщины. Внематочная беременность – это не приговор. Если диагностировать ее как можно раньше, репродуктивная система не пострадает, и вы еще станете мамой здорового малыша.

Свернуть

Изменяется ли базальная температура при внематочной беременности? Да, конечно. Также как и при нормальной – происходит ее увеличение до 37, 3. Однако в отличие от последней, такие показатели на термометре держатся недолго. Уже к 5-7 недели они резко изменяются.

Что такое базальная температура?

Это температура тела, находящегося в состоянии покоя более 5-6 часов. С помощью нее определяются:

• фаза менструального цикла;
• овуляция;
• наступление или отсутствие беременности;
• проблемы в ее течении.

Измерять ее следует не под мышкой, а в прямой кишке, то есть ректально. Делать это надо каждое утро после сна, не вставая с постели. Начинать измерение следует с 5 дня цикла.

С чем связано ее повышение или понижение

Какая базальная температура будет в разные фазы цикла, зависит от возраста женщины, от ее эмоционального состояния, от различных других причин. Обычно ее показатели следующие:

1. Изначально держится в пределах 36.5-36.7 градуса.
2. К моменту овуляции повышается до 37. Именно во время нее происходит зачатие ребенка.
3. Затем, если оно произошло, спустя 7-10 суток немного снижается. В это время происходит закрепление плодного яйца.
4. После этого возвращается к 37 градусам, а если быть точнее, к 37.3. Если приходят месячные – не повышается.
5. Температура при внематочной беременности на ранних сроках будет 37.3 градуса. На поздних – увеличится или уменьшится.

Что можно узнать с помощью базальной температуры?

Точно сказать о том, где прикрепился плод, нормально ли он развивается только за счет ее измерения нельзя. Врач может диагностировать внематочную или замершую только после проведения УЗИ малого таза.

Однако же, если женщина измеряет базальную температуру и видит, что та не соответствуют норме, то ей требуется обратиться к врачу-гинекологу. Сделать это надо как можно быстрее. Благодаря этому, она сможет раньше прервать патологическую беременность, тем самым сохранив возможность дальнейшего деторождения.

Как она изменяется на разных сроках

Температура тела при внематочной беременности может оставаться в пределах нормы (37.3), повышаться (38 и более) и даже понижаться (36.7).

• Если градусы на термометре не превышают отметки 37.3, то это говорит о том, что эмбрион еще слишком мал и не оказывает отрицательного влияния на орган, к которому он прикрепился.
• Если понижена, то это значит, что его развитие остановилось. Он перестал существовать.
• Может быть температура при внематочной беременности и повышенной. Это указывает на то, что в организме женщины происходит воспалительный процесс. Связан он с отслойкой плодного яйца или же разрывом органа, к которому он был прикреплен.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: температура тела может указывать на патологию развития плода, однако, только на основе ее нельзя утверждать, что что-то пошло не так. К тому же не следует судить о том, что произошла внематочная из-за того, что в один день показатели были выше или ниже нормы. О патологии можно говорить только тогда, когда нарушения наблюдаются более 3-4 дней.

На ранних сроках определить прикрепление плодного яйца вне матки практически невозможно. Показатели базальной температуры, как правило, такие же, как и при прикреплении его к матке. Только после того, как произойдет его отслойка, они изменятся в большую сторону.

Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

• Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
• Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
• Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
• Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
• Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
• Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
• Опухоли на матке и придатках.
• Изменение свойств плодного яйца.
• Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
• Некоторые технологии .
• Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен , смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и . Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность. Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра. Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и .

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Базальная температура при внематочной беременности

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность. После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития. Именно повышение уровня этого гормона и является причиной роста базальной температуры. На показатели можно ориентироваться лишь в том случае, когда замеры производятся из месяца в месяц по всем правилам, по меньшей мере, в течение 4-6 циклов подряд.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне. Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки. Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

Тест при внематочной беременности может «сработать» позже, чем при физиологической. То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается». Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности. Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично. Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину. ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично. Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели. Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр. По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно. В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки. Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять. Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства. При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность, чтобы успешно решить проблему. Раньше в таких случаях маточную трубу удаляли, что означало невозможность забеременеть и родить в будущем. Сегодня это крайняя мера. В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Внематочная беременность - это самое коварное и непредсказуемое гинекологическое заболевание. У женщины практически нет шансов спрогнозировать его развитие или провести какую-либо профилактику. Единственное, что вы можете сделать, - это предохраняться. Но если планируете малыша, этот способ тоже становится неактуальным.

Встречается подобная патология не так и редко. Примерно 2.5 % от всех случаев беременности приходится на внематочную. В 98 % случаях эмбрион имплантируется в трубах, которые не могут выдержать давления растущего плодного яйца. Поэтому через некоторое время происходит разрыв. Ситуация критическая - необходима срочная операция, чтобы спасти жизнь женщины. Сегодня мы поговорим о том, как можно распознать первые симптомы приближающейся беды и вовремя обратиться за помощью.

Физиологические процессы

Как мы знаем из курса физиологии, оплодотворяется яйцеклетка в по которым медленно спускается из яичников в матку. В норме она без проблем преодолевает свой путь. Этому способствует сокращение гладких мышц стенок труб, движение ресничек слизистой оболочки и расслабление сфинктера, который предупреждает попадание яйцеклетки в матку до того момента, пока орган будет готов ее принять. Однако все может пойти совсем не так, а потому важно знать ранние симптомы внематочной беременности.

Что является причиной?

Если плодное яйцо не может попасть в матку, а время у него на исходе (оплодотворенная яйцеклетка в течение десяти дней должна имплантироваться), то ему не останется ничего другого, как внедриться в ту стенку, которая сейчас доступна. И ею оказывается маточная труба.

Кстати, если вы готовитесь к беременности и строите графики температур, то у вас есть все шансы вовремя заметить отклонения. Температура при внематочной беременности поднимается намного выше, чем при обычной Поэтому даже не стоит дожидаться повторного измерения на следующий день - сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Итак, мы уже выяснили, что нарушения перистальтики могут стать причиной аномальной имплантации. Давайте рассмотрим основные факторы, которые могут привести к подобным последствиям:

• Воспаления. Регулярное посещение гинеколога является лучшей профилактикой подобных нарушений. А вот в запущенных случаях они приводят к нейроэндокринным нарушениям. Дальше ситуация нарастает, как снежный ком, - развивается непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего к подобным нарушениям приводит хламидийная инфекция.
• Ранние симптомы внематочной беременности должны обязательно знать женщины, которые используют внематочную спираль. Примерно в 4 % случаев такая контрацепция приводит к подобным последствиям. А если спираль использовалась на протяжении пять лет, то риск еще выше. Повышенная базальная температура при внематочной беременности при регулярных замерах может стать первым звоночком для вас. В принципе, виновата в этом даже не сама спираль, а воспалительные процессы, которые вызываются присутствием инородного тела в полости матки.
• Аборты - это еще один серьезный фактор риска. Они способствуют росту воспалительных и спаечных процессов.
• Курение серьезно повышает риск развития внематочной беременности.

Классификация

Внематочная беременность - это патология, которая характеризуется тем, что эмбрион находится за пределами матки. Удивительно, но дислоцироваться он может в самых разных местах. Гинекологи выделяют трубную, яичниковую, брюшную, а также роговую беременности (в рудиментарном роге матки). Чаще всего диагностируют именно трубную, хотя остальные разновидности выявить еще более сложно.

Брюшную ВБ разделяют на первичную и вторичную. В первом случае эмбрион изначально закрепился на внутренних органах брюшной полости, например в кишечнике. А во втором случае плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, но оно прикрепилось в брюшной полости. Температура при внематочной беременности в любом из перечисленных случаев будет сильно повышенной, что должно сразу навести на мысль о немедленном обращении к врачу.

Ранняя диагностика

При внематочной беременности был бы очень ценным источником информации, но мы далеко не всегда ведем подобные наблюдения. Итак, какие цифры мы увидим, если будем отслеживать температуру каждый день? В первой фазе цикла она обычно колеблется в районе 36.7. Во второй - поднимается на 0.4 градуса, чаще всего показатели достигают 37.1 - 37.4 градуса. За один день до месячных она падает до пределов нормы. Если этого не происходит, то это один из признаков наступления беременности.

А вот температура при внематочной беременности поднимается до отметки 38 градусов и выше. Это очень тревожный симптом, о котором должен немедленно быть оповещен лечащий врач. Параллельно сделайте тест на беременность. Он будет положительным в любом случае.

Основные симптомы

Как еще можно заподозрить, что у вас ВБ? На самом деле диагностика достаточно сложная. Порой даже врачи не могут поставить правильный диагноз, пока труба не лопнет и сильнейшая боль не станет причиной вызова неотложки. Первое, что вы можете отметить, это задержку очередной менструации или ее отличия от обычного протекания (скудные выделения). Наблюдаются слабые или умеренные боли тянущего характера. Могут появиться кровянистые, мажущие выделения, признаки раннего токсикоза. Молочные железы увеличиваются и становятся очень чувствительными.

Осмотр у врача

На самом деле ВБ можно выявить и до задержки. которые являются следствием внематочной беременности, часто и воспринимаются как очередная менструация. Поэтому единственная возможность правильно поставить диагноз - это осмотр у врача. Гинеколог выявляет синюшность шейки матки, увеличение этого органа. А при пальпации можно выявить увеличение или болезненность трубы или яичника.

Это основные признаки, которые врач может отметить во время осмотра на кресле при внематочной беременности. Какая температура тела должна быть в норме и при отклонении, мы уже поговорили. Если подобные замеры были проведены, то сообщите о них врачу. Однако только на этом строиться диагноз не может. Врач обязательно назначит анализы на ХГЧ, а также УЗИ.

Особенности обследования

Внематочная беременность на УЗИ диагностируется не так явно, как хотелось бы. Поэтому важно собрать весь анамнез, проанализировать базальную температуру, собственные наблюдения, результаты осмотра гинеколога и теста на беременность. Оперируя этими данными, специалист УЗИ сможет сделать наиболее достоверное заключение. Например, если все говорит о беременности, но желтого тела в полости матки нет, то нужно обратить внимание на придатки. Возможна аномальная локализация плода.

Но все не так просто. Бывает, что специалисты прекращают обследование, обнаружив плод в матке. Женщину успокаивают, что все ее тревоги напрасны, и она чувствует нормальные симптомы беременности. А через несколько дней ее доставляют в больницу с внутренним кровотечением. Поэтому осмотр придатков является обязательным при прохождении процедуры УЗИ.

Дополнительным доказательством наличия ВБ является обнаружение признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости. В этом случае пациентку немедленно направляют в стационар. Своевременная помощь позволяет сохранить здоровье женщины.

В стационаре

Теперь врач должен решить, какой из видов вмешательства он может применить. Удаление внематочной беременности методом лапароскопии является микрохирургической операцией. Это наиболее эффективная и безопасная операция, которая позволяет сохранить маточную трубу.

Удаление внематочной беременности и этом случае проводится под наркозом. Во время нее женщине делают три небольших разреза, после которых не остается рубцов и шрамов. Начинается она с того, что врач вводит через крохотный разрез специальную камеру и исследует органы малого таза. Это делается для того, чтобы окончательно убедиться в наличии внематочной беременности, а не кисты, которая может быть весьма похожей по симптомам. Если первоначальный диагноз подтвержден, то прикрепленный к трубе эмбрион удаляется. При необходимости убираются спайки и восстанавливается проходимость трубы.

Операция в экстренных случаях

Если пациентка поступила в тяжелом состоянии, то выполняется другая операция по удалению внематочной беременности. Называется она лапаротомия. Основными показаниями к проведению является разрыв маточной трубы и большая внутренняя кровопотеря. Идет операция под общим наркозом. Хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет трубу вместе с эмбрионом. Конечно, такое вмешательство является более серьезным, и потребуется много времени для реабилитации. Однако если выполнять все рекомендации врача, то сохраняются шансы родить ребенка.

Восстановительная терапия

Беременность с одной трубой вполне возможна. Самое главное сейчас - не торопить события. Примерно шесть месяцев после вмешательства потребуется, чтобы все процессы пришли в норму. Иначе есть большой риск повторной ВБ. Не секрет, что вероятность стать матерью после удаления одной из труб сокращается вдвое. Однако если сразу после операции пройти полный курс лечения, то этого вполне достаточно, чтобы наступила нормальная беременность в скором времени. Женщине после такой операции рекомендуется:

• Противовоспалительная терапия - очень важный момент, которому нужно уделить должное внимание.
• Прием ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
• Физиотерапия.
• Легкие физические нагрузки.
• Обязательный прием оральных контрацептивов на срок не менее шести месяцев.

Беременность с одной трубой вполне возможна. В самом крайнем случае есть шанс забеременеть при помощи ЭКО, когда оплодотворенный эмбрион подсаживают непосредственно в матку.

Об опасной патологии знают многие женщины, ведь по статистике внематочная беременность настигает 10-15 % женского населения. Чтобы избежать осложнений, нужно знать о причинах, при которых возникает угрожающее для здоровья оплодотворение.

Что такое внематочная беременность

Для девушек, которые хотят стать матерями, этот диагноз звучит как приговор. Но даже если беда произошла, то это не значит, что о мечте иметь детей нужно забыть. Вовремя распознанная патология поможет избежать последствий. Если раньше единственным вариантом спасения жизни пациентки с внематочной беременностью было удаление органа (маточной трубы), то сейчас современная медицина предлагает щадящий метод: извлечение плода с восстановлением целостности органа.

При естественном оплодотворении яйцеклетка, выходя из фаллопиевых труб, попадает в матку и развивается там до родов. Когда плодное яйцо к месту назначения не доходит в силу определенных причин, то оно крепится в фаллопиевой трубе, яичнике или ниже диафрагмы (брюшной полости). Такая патология называется внематочной беременностью, вынашивание плода при которой невозможно.

Задержка яйцеклетки – это признак пониженной проходимости труб. Если сразу не извлечь оплодотворенное яйцо, то через месяц, увеличившись в размерах, оно спровоцирует их разрыв. В этом случае велик риск сильного кровотечения с попаданием крови в живот, что приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода.

Симптомы внематочной беременности

Боли внизу живота уже на раннем сроке – это самые первые признаки внематочной беременности. Возникают они, как правило, со стороны пораженной фаллопиевой трубы или в другом месте прикрепления плода (брюшная полость, яичник). Еще одним признаком опасной патологии является выделение крови. Когда плодное яйцо крепится в зоне с кровеносными сосудами, то это нередко приводит к обильным кровопотерям, что представляет опасность для жизни женщины. Основные признаки патологии:

1. Задержка менструации.
2. Кровянистые выделения.
3. Болезненные и увеличенные молочные железы.
4. Боли различной интенсивности, иррадиирущие в поясницу, прямую кишку.

К вторичным признакам внематочной беременности относятся следующие проявления: повышение базальной температуры тела, резкое снижение АД, понижение уровня гемоглобина, низкое содержание гормона ХГЧ. При наличии любого вышеперечисленного показателя консультация гинеколога для женщины становится жизненно необходимой. Последствия недиагностированной вовремя патологии – это операционный стол, удаление трубы или яичника, риск бесплодия и даже смерти.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Эктопическая (внематочная) беременность по нахождению плодного яйца разделяется на трубную, брюшную, яичниковую (проксимальная) и шеечную (дистальная). Самостоятельно заподозрить внематочное прикрепление яйцеклетки вполне реально. При обычной беременности нужно лишь обратить внимание на то, идут ли месячные в срок или задерживаются. Чтобы избежать риска внематочного прикрепления плода, следует фиксировать любое необычное состояние организма.

Если к токсикозу, психоэмоциональной раздражительности, отсутствию менструации и другим традиционным для беременности симптомам добавляются боли в животе разной локации, то нужно сразу обращаться в медицинское учреждение для прохождения осмотра. Гинеколог при пальпации придатков определит увеличенный яичник или трубу, выявит размягчение шейки матки с нечеткими контурами. После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

• УЗИ внутренних половых органов;
• анализ крови на концентрацию прогестерона и ХГЧ.

Покажет ли тест внематочную беременность

Распознать развитие патологии с помощью теста можно не всегда. Характерная черта внематочной беременности – это показатель тестирования, который может быть как положительным, так и отрицательным. Две полоски высвечиваются на тесте, если в организме женщины присутствует гормон хорионический гонадотропин ХГЧ. Его повышенный уровень может находиться в организме и у небеременной дамы.

Чтобы не было сомнений, лучше обратить внимание на проявление остальных признаков внематочной беременности и пройти ультразвуковое исследование. На фото УЗД диагностики патология выглядит как овальный пузырек, прикрепленный в нетипичном месте. Полость матки сохраняется пустой в этом случае, а живой зародыш развивается, как правило, в маточной трубе, не имея ни одного шанса на выживание.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Если беременная женщина будет игнорировать признаки, присущие данному состоянию организма, то даже медики не смогут вовремя диагностировать проблему. Чтобы избежать осложнений, ей важно прислушиваться к своему самочувствию все время. Тест на беременность не определяет точно внематочную беременность, поэтому обращайте внимание на выделения и боли, контролируйте температуру тела.

Месячные

Менструальный цикл координируют гормоны, которые подготавливают к зачатию и вынашиванию малыша женский организм. Месячные – это истечение крови из-за отторжения эндометрия, выстилающего полость матки, если нет оплодотворения. По утверждению гинекологов, кровянистые выделения и беременность – вещи несовместимые. Если оплодотворение произошло, но идут месячные – это патология, которая имеет несколько причин, а главная из которых – внематочное прикрепление плода.

Базальная температура

Определить эктопическую беременность по базальной температуре можно, но не всегда, поскольку она может оставаться нормальной или колебаться в сторону меньших или больших значений. Симптомы внематочного оплодотворения возникают на стадии, когда отслаивается плодное яйцо или происходит разрыв органа. Базальная температура в этом случае поднимается выше всех показателей, которыми характеризуется нормальная беременность (37,2-37,3 °C). Причина такого состояния – воспаление, сопровождающееся отрыванием плода.