Высота состояния дна матки по неделям. Как изменяется высота дна матки по неделям беременности? Расшифровка вдм на карте беременной

Во время беременности в организме женщины растет маленькое существо. И чтобы определить правильность его развития постоянно снимается масса показателей. Некоторые из них рассматриваются раз в несколько месяцев, на УЗИ контроле, другие берутся каждую неделю. К тем, показателям которые может снять гинеколог у себя в кабинете без дополнительных анализов и обследований относится высота положения дна матки. С помощью этого показателя врач сможет судить о сроке беременности и о правильности развития плода. Такой осмотр проводится так часто потому, что ВДМ позволяет специалисту вовремя заподозрить возможные отклонения и отправить свою пациентку на внеплановое УЗИ. Сегодня мы расскажем вам о нормах и отклонениях высоты дна матки и научим вас самостоятельно снимать этот показатель.

Как измеряется и от чего зависит высота стояния дна матки

Как вы, наверное, уже знаете, именно в матке протекает развитие плода. Поэтому на эту часть женского организма врачи обращают особое внимание. С двадцатого века измерение положения дна матки входит в обязательный список измерений, который должен осуществлять врач при ведении беременности.

До изобретения аппарата УЗИ и аппаратуры, способной выявить в моче ХГЧ, гинекологи определяли беременность именно по состоянию матки.

Измерять ВСДМ начинают с четвертого месяца беременности. Именно в это время матка достигает таких размеров, что ее высоту можно проверить без вмешательства во влагалище.

Тот показатель положения матки можно прощупать и самостоятельно. Для этого вам понадобится обычная сантиметровая лента, хотя врачи используют специальный прибор.

Чтобы измерить высоту нахождения дна матки, нужно уложить беременную женщину на спину. Далее делается замер расстояния от лонного сочленения (начала лобка), до дна матки (верхней точки живота).

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

• количества подов;
• размеров ребёнка;
• внутриутробного положения ребёнка;
• индивидуальных особенностей организма женщины;
• наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

• 6 см на 16 неделе;
• 12-14 см на 20 неделе;
• 20 см на 24 неделе;
• 24-26 см на 28 неделе;
• 28-30 см на 32 неделе;
• 32-34 см на 36 неделе;
• 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие , большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта , необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные , увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

• Измерения по методу Леопольда
  • Высота дна матки на ранних сроках
  • Когда можно измерить орган
• Параметры матки во время беременности
  • Толщина стенки матки
  • Расположение
  • Размеры при анатомических дефектах
• Поэтапное изменение матки при беременности
  • Размеры матки по неделям
  • Когда можно прощупать матку самостоятельно
  • Размеры шейки в таблице
  • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
  • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
  • Изменения матки при многоплодии
• Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
• Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до .

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие , длительный изматывающий токсикоз, тяжелые .

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице. Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество. Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Актуальное видео

Когда начинает увеличиваться живот во время беременности

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

Интересные факты! До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

Высота дна матки по неделям, как определить:

• в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
• на 11 и ВСД матки достигает лобкового симфиза;
• с ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
• довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
• полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
• размеры высоты дна матки по неделям (измерения от ): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и — от 10 до 11 см., на 14- — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
• ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Важно! Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание

Начальное измерение начинается в 8- , когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

• вес ребенка;
• строение будущей мамы (рост, вес);
• положение плода;
• беременная вынашивает 2 детей и более;
• кол-во околоплодных вод.

Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:

• фигура мамы пышная, а таз широкий;
• мало околоплодных вод;
• срок беременности не соответствует действительному;
• возможна задержка в развитии плода.

Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:

• узкий таз у беременной женщины;
• многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
• положение плода неправильное;
• много околоплодных вод;
• для поставленного срока плод крупнее нормы.

Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!

Во время беременности женщина должна посетить врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. На каждом осмотре специалист проводит рутинные обследования, которые помогают определить, как протекает вынашивание ребенка. К ним относят измерение артериального давления и размеров таза, выслушивание тонов сердца и пальпация плода, диагностика сопутствующих соматических заболеваний.

Одним из наиболее важных методов обследования беременной женщины является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Полученные цифры сравниваются с нормами для данного срока гестации, что позволяет судить об отклонениях в размере плода или других патологиях.

Увеличение объема живота в период беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока , соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается :

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать :

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.