Что делать в первые дни после родов? Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития.

Когда британская мама Бекки Поуп родила ребенка, она решила, что должна кое о чем предупредить других будущих мам. Ее пост на Фб «20 вещей, которые нужно знать, когда вы только что «вытолкали» из себя ребенка» стал вирусным и собрал более 114 тысяч лайков и 80 тысяч репостов.

Почему он стал таким популярным? Наверное потому, что брутально честный. Итак, к чему должны быть готовы будущие мамы (2 пункта мы убрали из-за несоответствия западных реалий нашим):

1. Боль. После родов. Кто знал? Только вы пережили родовую боль, как вас ждут не меньшие, а у некоторых и большие страдания — особенно, когда акушерка будет массировать вам матку, чтобы из нее вышли все сгустки крови и плацента.

2. Первое мочеиспускание. Возьмите ковш теплой воды и полейте себе на низ живота и промежность — это немного поможет.

3. И первое испражнение. Не паникуйте. Вы не рожаете еще одного ребенка. Хотя ощущения именно такие. Ничего лишнего у вас оттуда не выпадет. Хотя может. Выпадение прямой кишки встречается довольно часто, особенно, если у вас были разрывы. А они у вас скорее всего были…

4. Ваш ребенок выглядит странно. Действительно странно. Вам будут говорить, какой он милый, и вы будете принимать это. Но на самом деле это маленький сморщенный старичок, покрытый странной белой кашицей и легкой шерсткой.

5. Гениталии у мальчиков выглядят довольно забавно. Яички просто огромны как для малыша, с маленьким «пиптиком» сверху. Не пугайтесь, скорее всего это припухлость, которая вскоре спадет.

6. Его первые какашки тоже особенные. Это и не какашки вовсе, а какой-то деготь. Акушерка обязательно придет, чтобы посмотреть, как вы с этим справитесь в первый раз.

7. Ваш первый душ…Сначала вам будет тяжело, вы будете думать, что теперь всю жизнь будете ходить с широко расставленными ногами как ковбой. Но потом…вы словно смоете с себя все грехи и снова станете человеком.

8. Большинство акушерок любят детей. Они могут приходить и без спроса брать вашего малыша, массажировать ему животик, чтобы он покакал, сжимать его яички…

9. Ваш ребенок ненавидит вас. Это не просто плач, это общение с матерью, словно он предупреждает, что собирается разрушить вашу жизнь.

Если серьезно, то конечно нет. Но кажется, что он плачет только у вас на руках, что он специально изводит вас всю ночь…

10. Вы будете говорить слово «сосать» чаще, чем когда-либо в жизни. И представление о маленьком человечке, который небрежно сосет ваши соски, станет реальностью. И в этот момент вы почувствуете себя настоящей мамой. Коровой:)

11. В роддоме будут люди, которые чувствуют вашу уязвимость. Они могут фотографировать вашего малыша, а затем пытаться взять с вас за это бешеные деньги. Будут показывать десятки одинаковых фото ребенка в одной позе и заставлять вас выбрать. И если вы доверите это своему супругу, то готовьтесь заложить свою квартиру, чтобы выкупить эти фото…

12. Он пукает. Он срыгивает. Он икает. Он издает странные звуки во время сна, так что вы боитесь проснуться и увидеть на его месте зловеще смеющегося Чакки. Вы надеетесь, что люди понимают, что это делает ребенок, а не вы. Хотя у вас сейчас тоже проблемы с контролированием газов.

13. Все, кого вы когда-либо знали, захотят прийти к вам в роддом. Людям очень нравится навещать кого-то в больницах. Они чувствуют себя ВИПами, когда идут в палату. Но вы не в лучшей форме и не в лучшем виде, так что принимайте только самых близких.

14. Ваш живот напоминает шарик, который понемногу сдувается. Остается растянутая складка кожи, которую так и хочется просто отрезать ножом (почему ее не убирать сразу, если, например, делают кесарево?).

15. Все сразу начнут говорить вас о необходимости контрацепции. Акушерки постоянно говорят, что после родов вы в самом фертильном состоянии, так что можете легко забеременеть. Они не учитывают лишь одного: вы уверены, что больше никогда не будете заниматься сексом. Вы не хотите видеть мужские причиндалы. По крайней мере на ближайшие несколько недель.

16. Акушерки постоянно спрашивают вас, не пришло ли еще молоко в вашей груди. Некоторые будут приходить и буквально выдавливать его — а это невероятно больно. И в течение трех дней ваша грудь наливается и даже начинает течь, а то и брызгать при малейшем прикосновении как садовая брызгалка.

17. Все хотят вас побыстрее отправить домой. Если с ребенком все в порядке, то так и будет. Но не спешите. Дома ребенок будет вести себя так, словно вы знаете, что нужно делать. Цените время в роддоме, чтобы научиться всему, что необходимо.

18. Хватит переживать. Вы не суперженщина. Нет такого понятия как нормально или идеально. Вы нормальны и идеальны для своего ребенка. Он вас не осуждает, а полностью полагается на вас. Да, вы ответственны за еще одну человеческую жизнь. Но вы можете это сделать. И с каждым днем будет легче. Дышите.

Вы только что родили своего ребенка. Нет ничего, что вы бы теперь не смогли сделать.

Кроме сна.

Спать теперь вы не можете.

Я не буду писать о всех «радостях» которые ждали меня после родов: о кровотечениях, спазмах, адских болях в местах где накладывались швы, о болях в промежности при сидении и при ходьбе, об трудностях работы кишечника, о болях в груди от бесконечного прилива молока, о перепадах настроения и депрессиях, которые в этом списке просто блекнут и т.д. я буду надеяться такого рода «радости» пройдут тебя стороной, но перестраховаться никому не мешало. Вот несколько простых советов из личного опыта…

Принимай любую помощь от родных и друзей.

Мы были только втроем после родов, и это было скажу тебе замечательно. В том плане, что мне не нужно было объяснять никому как неважно себя чувствую и когда лучше прийти. Наверное на родине от посетителей было бы не отделаться)) Поэтому используй это на все сто, составляй списки того, что нужно сделать по дому(попылесосить, помыть посуду, приготовить, постирать и т.д) и вручай всем желающим)) Оставайся в пижаме когда приходят нежданные посетители, может повезет и они подумают что ты только что отдыхала или небыло времени сходить в душ, и можешь быть уверенной- они не засядут надолго:)))

Отдыхай при любой возможности.

Когда ребенок спит, в первые недели в приоритете должен стать отдых мамы. Сон поможет быстрее прийти в норму организму после родов и не сойти сума от новой роли, это важнее пылесоса и той горки одежды в стирке.

Сделай заготовки для родных.

Пельмени, вареники, блинчики, котлетки, тефтельки…все что угодно, все что можно заморозить и легко приготовить. Это поможет хоть немного облегчить кухонные хлопоты, если нет возможности заказа еды из ресторана или помощи от близких в этом деле. Также можно использовать одноразовую посуду и забыть о мойке на какое то время.

Запасись всем необходимым еще во время беременности.

У тебя не будет времени и желания бегать по магазинам в первые недели, вот примерный список того что понадобится, может не все сразу, но самое необходимое все же лучше приобрести. Также к этому списку я добавлю

• Прокладки (такие как Always Extra Heavy Overnight Maxi они супер большие и супер много впитывающие)
• Травы ромашка и череда (ванночки из ромашки это то что меня спасало, это облегчало страдания когда швы ужасно просто невозможно болели, также можно делать холодные компрессы положив их предварительно в холодильник,или даже в морозилку, я также использовала сухой лед) Также эти травы используют при купании малыша, но это будет позже, ведь купать малыша можно только после заживления пуповины. До этого можно обтирать теплым мягким полотенцем все маленькие складочки))
• Средства от геморроя которые безопасно использовать при кормлении грудью, лишним не станет, а также запасись свеклой, мой врач рекомендовал просто есть кусками отварную, на кормление не влияет а при запорах, которых после родов не избежать может помочь
• Не забудь также про молокоотсос и крем для сосков, я не думала что это мне вообще пригодится, но ниразу не пожалела что купила заранее, а когда научилась пользоваться(что у меня произошло не с первого раза:))это просто находка была и помогло и облегчило и лактация наладилась и молока запаслась с помощью пакетиков для хранения молока, о которых я уже писала раньше тут
• Используй мешочки для белья для стирки всех этих крошечных носочков, что ты накупила)) Это сократит время на поиски второй пары, и ты сможешь волноваться на один пункт меньше)))

Приготовься к эмоциональным колебаниям

Резкие перепады настроения и нервозность это нормально в первое время, будь к ним просто готова. Это не значит что ты обречена на послеродовую депрессию, но гормональные изменения будут происходить. Не задумывайся также много о фигуре в первые дни, во время родов ты потеряешь много, но для того чтоб фигура пришла в норму потребуется несколько месяцев.

Уважай чувства своего партнера.

Подумай об этом также сейчас, ведь вероятно что после родов тебе будет некогда. Твой муж будет переживать также большие перемены, и испытывать большой сдвиг как воспринимать тебя и свою собственную позицию в вашей новой семье. Он столкнется с тем, что ты уже не сможешь уделять все время ему, и также будет видеть твою «новую любовь». Мужчины очень по разному могут реагировать на нового члена семьи и многие из них могут почувствовать себя одинокими, даже если не будут подавать виду.

Мужу еще сложнее ужиться с новой ролью, ведь у них это эмоционально только происходит и требуется время для их знакомства, ведь ты с ребенком уже 9 месяцев знакома… ты очень удивишься насколько близки вы будете с малышом, насколько сильно ты будешь чувствовать его, ты будешь просыпаться на несколько минут раньше ночью до того как проснется малыш и захочет кушать, это колосальная связь.

Помоги мужу войти в новую роль, как можно больше привлекай его к этому процессу или потом никода не жалуйся, что муж не помогает с ребенком))) Не повторяй моих ошибок, все очень поменяется после рождения малыша и это также большая ступень для многих семей, принимай помощь в уходе за ребенком если муж ее предлагает. Мне в свое время казалось, что он очень сильный для того, чтобы обнимать маленького, или ухаживать за ним, я по правде очень боялась доверить ребенка вообще кому либо кроме себя, и очень долгое время оставить малыша с кем то для меня было огромнейшим стрессом. Надеюсь ты будешь более гибкая и вы сможете сохранить хорошие отношения и у вас пройдет все гладко)))

Много жидкости и хорошее питание

Я была просто в огромнейшем шоке когда будучи беременной перечитывала статьи о питании после родов, это было настоящее расстройство для меня. Одни советовали это, другие то, третие говорили о строжайшей диете в первые дни…бррр меня расстраивают такие статьи и до сих пор. Не то чтоб я сказала запихивай в себя все что хочешь, но блин кушать одну гречку или перловку после родов… я не была сторонником этого никогда, и к счастью, врач ведущий мою беременность в Нью Йорке не был сторонником этого также, он можно сказать скинул камень с плеч, сказав что кушать можно все что и во время беременности. Я действительно ела все что хотелось с первых дней после родов, если ты читала о моих родах то помнишь что принесли мне покушать в первый день)). Ну естественно ты понимаешь что как можно более здоровая пища, витамины и минералы, желательно органик и никакой сырой рыбы, острой пищи и осторожно с часноком. Запасись водой, расставь ее в 0,5 бутылках по всей квартире, таким образом ты сможешь утолить жажду везде где кормишь грудью в любой момент))

Тебе предстоит изучить крики своего ребенка

Самое важное в первые недели будет разобраться «чего желает его величество))» Какой крик малыша означает что он голоден, какой плач означает что ему мокро, какой означает что ему жарко или холодно а какой что ему что то болит или что он хочет срыгнуть…вероятно понять это ты сможешь только полагаясь на собственную интуицию, слушай ее как никогда раньше. Или перебирай все варианты поочереди и если не найдешь верный, вероятно ему просто хочется тепла и внимания))

Оставайся в себе, это не так легко начать не спать по ночам, когда до этого ты спала всю жизнь и порой мне казалось что это уже не изменится никогда, и так теперь будет до конца жизни. Это не так легко когда твоя жизнь уже тебе совсем не принадлежит и попросту сходить в душ когда ты этого хочешь уже не выходит и приходится выискивать подходящий момент для всего что раньше было просто. Оставайся в себе когда ребенок кричит, не тряси его все время, это может привести к летальным последствиям, если не получается, прежде всего успокойся сама, выйди в другую комнату, умойся, выпей чая успокоительного… пройдет время и станет намного легче.

Держи памперс как щит

Все мальчики любят делать фонтанчики, держи памперс как щит до смены чистого подгузника)) Носи в сумке для памперсов футболку на экстренные случаи для себя)

Кормление малыша

Если ты решишь кормить грудью лучше всего узнать все об этом еще заранее. Нет ничего сложного, но есть несколько моментов к достижению полной гармонии в процессе грудного скармливания.

Родив ребенка, вы можете обнаружить некоторые неожиданные вещи, происходящие с вашим телом, о которых вы и не подозревали. «Почему никто не предупредил меня о недержании мочи?» – спросите вы. Или: «Почему никто не рассказал мне, что мои ступни станут огромными?».
Настало время раскрыть все карты. Мы собрали наиболее часто встречающиеся послеродовые «неожиданности» и советы, как с ними справляться.

Недержание мочи после родов

Как же это несправедливо! В дополнение к грязным детским подгузникам, у вас появилась еще одна забота – собственное мокрое белье.
Что делать: после родов бывает не у всех молодых мам, но, если это случилось с вами, не переживайте – это нормально и быстро пройдет.
Во время потуг голова ребенка давит на боковую стенку влагалища. В результате происходит онемение нервных окончаний и они не функционируют слаженно, поэтому вы не чувствуете в должной мере позывов к мочеиспусканию, а ослабленные мышцы, контролирующие мочеиспускание, не слышат сигнала.
«Моей дочери было уже больше года, а я была все еще вынуждена носить урологические прокладки. Если я шла слишком быстро или занималась спортом, мой мочевой пузырь полностью опустошался. Мне было очень неловко». – говорит Светлана.
Если у вас было кесарево сечение, то это не значит, что проблема недержания мочи вас не коснется. Точно так же, как и при естественных родах, хирургическое вмешательство может повредить нервные окончания, находящиеся рядом с мочевым пузырем. Не переживайте, нервные окончания восстановятся быстро. Уже через несколько дней или недель вы будете вновь чувствовать себя комфортно. А пока запаситесь прокладками, которыми вы все равно уже пользуетесь для послеродовых выделений, чаще принимайте душ, даже если вы не чувствуете в этом необходимости. Если подтекание мочи не пройдет через несколько недель, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, у вас стрессовое недержание мочи, вызванное ослаблением мышц тазового дна, окружающих уретру. В тяжелых случаях рекомендуют небольшую хирургическую процедуру, которая помогает решить проблему.

Послеродовые выделения

После девятимесячного перерыва «прекрасные дни» возвращаются. Сначала выделения ярко-красного цвета и обильные, затем они становятся розоватыми и более скудными. В отличие от менструации, могут продолжаться несколько недель.
Что делать: послеродовые выделения, известные как лохии, состоят из крови и отслоившихся клеток слизистой матки. Лохии постепенно становятся более скудными и меняют цвет, так, к пятой-шестой неделе они станут бледно-желтыми или белыми. Использование тампонов может спровоцировать инфекцию, поэтому пользуйтесь послеродовыми прокладками. Не перенапрягайтесь физически, чрезмерная активность может усилить кровотечение.

Отеки ног после родов

«На третий день после кесарева сечения я ощутила зуд в ступнях. Посмотрев на свои ноги, я ужаснулась, какими они стали огромными». – рассказывает Екатерина.
Что делать: хотя бы в первые несколько дней носите удобную обувь. Опухшие ноги после родов – это вполне нормально. После родов матка выводит кровь в организм, а во время родов, вам, возможно, ставили капельницу. Таким образом, вся эта кровь и дополнительная жидкость задерживается в ногах или руках (вы могли заметить, что вам стали малы кольца). Этот объем должен уйти за период от недели до десяти дней.
Возможно, у вас так и останется больший размер ноги, даже когда отеки сойдут. Это вызвано тем, что во время беременности ослабляются связки, и, вследствие этого, размер ноги увеличивается.
Некоторые женщины отмечают, что у них изменилась нога на один размер. Для многих эти изменения временные, но не для всех.

Набухание молочных желез после родов

Через несколько дней после родов вы обнаружите, что ваша грудь не только стала больше, чем во время беременности, но еще и набухла и стала тверже.
Что делать: набухание молочных желез появляется с приходом молока, который вызывает прилив крови к груди. Некоторым женщинам не доставляет дискомфорта это состояние, но для некоторых это может быть довольно неприятно. Постоянное прикладывание малыша к груди поможет снять дискомфорт. Если же у вас все-таки не получается наладить грудное вскармливание, проконсультируйтесь со специалистом.
Если вы не собираетесь кормить грудью, не стоит сцеживаться и стимулировать лактацию таким образом. Вы будете чувствовать себя более комфортно, если сцедитесь, но в этом случае тело примет сигнал о том, что вы кормите, и грудь вновь наполнится. Для облегчения состояния вы можете попробовать холодный компресс или обертывание капустными листьями. Вам должно стать легче в течение одного-двух дней, если же этого не произойдет, обязательно обратитесь к врачу.

Геморрой после родов

Некоторые женщины думают, что если у них не было геморроя во время беременности, то и после родов эта проблема их не коснется. Геморрой очень часто возникает во время потуг в процессе естественных родов.
Что делать: это правда, что даже если вы избежали геморроя во время беременности, вы вполне можете получить его после родов. Рожая, женщина сильно напрягается – так, что даже выступают вены на висках. То же самое происходит с внутренними венозными узлами в прямой кишке, которые, в свою очередь, и до родов были под давлением увеличившейся матки.
Есть много способов облегчить это состояние, например, приложить холодный компресс, принять ванну, использовать специальные салфетки после туалета. Многим молодым мамам помогают советы подруг по несчастью.
Если геморрой не проходит через неделю или две, или у вас появилось кровотечение, обязательно обратитесь к врачу. Эта проблема часто встречается, так что не стоит страдать в одиночку.

Выпадение волос после родов

Вам это не кажется, ваши волосы действительно выпадают.
Что делать: в норме, около 85-95 % волос на вашей голове находятся в стадии активного роста, а остальные 5-15 % – в стадии замедленного роста и готовы к обновлению. Во время беременности эстроген стимулирует рост волос, а выпадение замедляется. Этим и обусловлена шикарная шевелюра, которой вы, возможно, хвастались вплоть до самых родов.
После родов уровень эстрогена падает, и большинство волос находится в стадии замедленного роста: они перестают расти и выпадают все одновременно. Обычно это происходит примерно через 3 месяца после родов. Хотя дерматологи обещают, что в течение 6-12 месяцев после родов волосы становятся такими же, как и до беременности, многие мамы с этим не согласны. Некоторые мамы утверждают, что их волосы так и не вернулись в свое «добеременное» состояние. К сожалению, медицинские данные не всегда соответствуют тому, что рассказывают сами пациенты. Важно то, что выпадение, в конечном счете, прекратится. Поэтому, вместо того, чтобы покупать парик, сделайте себе новую очаровательную стрижку.

Боли в спине и в области таза

Беременные женщины часто жалуются на боли в спине и в области таза, и это становится неожиданностью, когда проблема сохраняется и после родов. После рождения ребенка боль может возникать в пояснице и распространяться вниз на бедра и ноги.
Что делать: эксперты не пришли к единому мнению о причинах после родов. Причин может быть много: растянутые связки, неправильная обувь, нагрузка оттого, что вы носите ребенка, или ряд других, пока еще не известных факторов.
Но это вовсе не означает, что данную проблему нельзя решить. Поговорите с врачом, возможно, вам подойдет физиотерапия. Возможно, доктор выпишет вам обезболивающее средство и отправит на физиотерапию, а также посоветует упражнения, которые можно выполнять дома. Ходьба, укрепляющая основные мышцы, также может помочь.

Живот после родов

Вы планировали одеть на выписку свои «добеременные» джинсы, а приехали домой в беременной одежде, в которой пришли в роддом? Многие из нас надеялись вернуть свои небеременные животики сразу же после родов, но реальность такова, что многие женщины выглядят беременными спустя месяцы после родов.
Что делать: наберитесь терпения. Во-первых, ваша матка девять месяцев растягивалась, и едва ли можно ожидать, что она вернет свои прежние размеры сразу же. Матка приобретет обычный размер через месяц-полтора. А вот ваш вернется к «нормальным» размерам, возможно, через девять месяцев, или год, или даже позже. Даже по прошествии этого времени многие женщины обнаруживают, что их «беременный живот» никуда не делся. Не только растянутые мышцы всему виной, но и гормоны. Гормоны контролируют распределение жира в организме, и после беременности с большей вероятностью жир будет скапливаться на животе.
Упражнения помогут привести мышцы в тонус и сжечь калории. Но помните, что неважно, какие чувства вы испытываете по поводу своего живота после родов, потому что ваше тело совершило нечто невероятное.

Растяжение промежности после родов

Многие женщины бывают расстроены состоянием промежности после родов. Родив даже два с половиной года назад, некоторые мамы чувствуют, что их тело «разваливается на части», особенно в зоне промежности.
Что делать: изменения произошли не только в вашем сознании. Матка, мочевой пузырь и прямая кишка могут немного опуститься вниз в результате родов, и некоторые мамы могут ощущать дополнительную слабость и даже чувство опущения органов таза. К счастью, это временное явление, которое проходит через несколько недель.
А до этого момента вы можете делать упражнения Кегеля, которые помогут вам укрепить мышцы тазового дна. Не поднимайте ничего тяжелого и ешьте продукты, препятствующие образованию запоров.
Если же через 6 недель чувство опущения не проходит, посетите врача. Физиотерапия и специальные упражнения помогут вам восстановить тонус мышц.

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

Вы будете чувствовать себя так, будто по вам проехал каток, и все будет происходить так быстро, что иногда захочется поплакать в душе. Причин для волнения много - можно беспокоиться из-за мыслей о том, что тело не станет таким же, как прежде, что невозможно найти в себе силы стать матерью или что вы как-то повредите ребенку. Если в семье есть старшие дети, женщина, возможно, будет думать, что ей больше не удастся побегать с ними на детской площадке или даже порисовать. Ребенку тоже тяжело. Раньше ему было тепло и хорошо, теперь приходится смиряться с водоворотом новых ощущений. Пронзительный звонок телефона терзает уши, яркий свет мешает открыть глаза, приходится спать на твердой поверхности, да еще и за перекладинами, и каждые несколько часов кто-то оголяет малышу живот, На этом этапе вы и ваш партнер, скорее всего, будете смотреть на ребенка со смесью обожания и ужаса. Что же теперь делать? Будьте уверены: вы быстро научитесь всему, что вам нужно. Это руководство поможет меньше беспокоиться и сосредоточиться на своей счастливой семье.

Ваше тело в первую неделю после родов

Первая неделя жизни малыша для вас будет временем, когда появится возможность восстановить здоровье. Постарайтесь нанять кого-нибудь или попросить членов семьи помочь с работой по дому. Вот что может случиться за эту неделю:

Сокращения матки

Во время первых нескольких дней после родов матка будет сокращаться, уменьшаясь до обычных размеров. Схватки могут становиться сильнее во время кормления грудью. Обычно они похожи на спазмы при менструации и проходят к концу первой недели. Боль в местах разрезов. Если вам делали кесарево сечение, область разреза может немного болеть. Если есть зуд, не стоит чесаться. Мойтесь губкой и следите за признаками инфекции (покраснением и различными выделениями). Придерживайтесь рекомендаций врача и очищайте место разреза, меняйте повязки и так далее. Не поднимайте тяжелые предметы, не поднимайтесь по лестнице и старайтесь не водить машину, пока раны не заживут. Если врач прописал обезболивающие, принимайте их, если они понадобятся; пока вы будете их пить, придерживаясь рекомендаций, лекарства не повредят ни вам, ни ребенку, даже если вы кормите грудью. Можно принимать парацетамол и ибупрофен, они не опасны для вашего здоровья. Лишний вес. Во время родов вы потеряете 5-7 кг; остальные пока что останутся при вас. Может быть, придется носить одежду для беременных еще несколько недель после рождения малыша.

Вагинальные выделения

Кровь и жидкость, которые называют лохиями, могут выделяться из матки несколько недель. В первые дни после родов лохии красного цвета и состоят из крови и остатков содержимого матки. Кроме того, в выделениях могут быть большие сгустки крови; не пугайтесь, если увидите сгусток размером с мячик для гольфа. Как бы то ни было, через 2-3 дня выделений будет меньше, и они станут розовыми, а не красными. К 14-му дню после родов они становятся желтовато-коричневыми. Жидкость будет выделяться до 5 недель. Пользуйтесь прокладками, но воздержитесь от использования тампонов, из-за них может возникнуть инфекция.

Запор

До момента первой дефекации после родов может пройти 3-4 дня. Это может быть больно, особенно если вам делали эпизиотомию, еще больнее, если у вас запор и твердый стул. Узнайте у врача, можно ли вам принять слабительное через несколько недель после родов. Кроме того, пейте побольше воды.

Боль в области эпизиотомии

Если в области влагалища есть разрывы или разрезы, у вас могут быть неприятные ощущения. Чтобы с ними справиться, пользуйтесь холодными компрессами первые 24 часа и очищайте эту область, чтобы раны заживали быстрее и не было инфекции. Можно пользоваться спринцовкой с теплой водой, чтобы очищать раны несколько раз в день и после мочеиспускания. Кроме того, можно принимать теплые ванны несколько раз в день. Старайтесь много не ходить и подумайте над тем, чтобы пользоваться специальной подушкой для сидения.

Отеки груди

Наполнение груди может быть болезненным. С болью лучше справляться частым кормлением. Если ребенок ест мало и это не помогает, можно сцеживать молоко или делать холодные компрессы. Если вы не хотите кормить грудью, приложите к груди капустные листья, чтобы снять отек (см. «Как остановить выработку молока»). Когда грудь сильно увеличится - это произойдет, когда появится молоко, - наденьте поддерживающий бюстгальтер и не снимайте его 24-48 часов.

Геморрой

Боль в отекших тканях заднего прохода можно облегчить с помощью ванн, льда, примочек с гамамелисом и противогеморроидальных кремов, продающихся без рецепта. Геморрой должен уменьшиться и пройти через несколько недель. Кроме того, стоит подкладывать на стул подушку и есть больше клетчатки.

Ваш ребенок в первую неделю после родов

Скорее всего, вы уже можете перечислить 10 вещей, которые удивляют вас в вашем малыше. Может быть, у него рыжие, а не светлые волосы, может быть, его ногти длиннее маминых. Теперь, когда вы дома, появится возможность смотреть на малыша 24 часа 7 дней в неделю. Нужно ли ему поменять подгузник? Почему он так много спит? (Или спит так мало?) Действительно ли ему нужно так часто есть?

Конечно, то, как будут проходить дни малыша, частично будет зависеть от его характера. Что бы там ни было, вам будет легче справиться с первым напряжением во время этой пугающей и радостной недели, если вы будете примерно себе представлять, как проходит день малыша.

Кормление

Если вы кормите ребенка грудью, ему нужно есть почти каждые 2 часа в сутки. Детям, которые питаются смесями, нужно есть каждые 3 часа. Другими словами, появятся причины для того, чтобы не успевать постирать вещи: вам придется сидеть и кормить ребенка 4- 6 часов в день! Все в порядке, не стоит стараться все успеть. Держать малыша на руках и кормить его - самые важные задачи матери. Маленький желудок ребенка может удерживать только около 85 г молока, а он так быстро растет - почти на 28 г в день, и эти калории очень быстро сжигаются. После того как это происходит, малышу нужно есть еще. Пользуйтесь временем кормления, чтобы поговорить с ребенком или спеть ему. Если малыш будет чувствовать, что вы его любите, он вырастет жизнерадостным и уверенным в себе ребенком.

Плач

Неважно, как сильно вы будете стараться удовлетворить все нужды малыша, он может плакать, хныкать или даже кричать по 3 часа в день. Если у ребенка колики, он будет плакать даже больше (см. «Может, это колики?»). Плач - это способ получить необходимое. Малышу необходимо подать сигнал своей маме, что нужно поменять подгузник, он устал или хочет есть; иногда он будет сильно раздраженным, потому что сам не будет понимать, что же ему надо. Самое лучшее, что можно сделать в этом случае, -просто подержать ребенка на руках и дать ему понять, что вы его слышите и позаботитесь о нем. Нельзя повредить малыша, если много держать его на руках.

Смена подгузников

Малыш много пьет, а значит, придется часто менять памперсы. Новорожденному нужно менять подгузники 6-8 раз в день, то есть вы будете проводить за этим занятием около часа. В первые несколько дней в подгузниках будет меконий, черная липкая масса, которая наполняла кишечник ребенка, пока он был в матке. После этого стул станет желтым и зернистым.

Через неделю стул станет светло-желтым и мягким, если вы кормите малыша грудью; если он питается смесями, стул будет темнее и тверже. Это нормально, если понадобится менять памперс после каждого кормления, потому что у детей есть «желудочно-ободочный рефлекс». После приема пищи кишечник стимулируется. Этот процесс замедлится через 4-6 недель.

Сон

Ребенок должен спать 16-20 часов в день. Почти 80% времени сна - это активный, или быстрый, сон, а не глубокий сон без сновидений, потому что нервная система все еще неразвита. Вы можете удивляться тому, что так устаете, хотя ребенок так много спит.

Ответ простой: малыш спит подряд около 3-5 часов, и вы не привыкли спать урывками. Ребенок не понимает различия между днем и ночью; пройдет месяц перед тем, как он начнет больше спать в темное время суток.

Первый визит к врачу в первую неделю после родов

Ребенка осмотрят в первый раз не позже чем через 24 часа после рождения, и детский врач в больнице или родильном центре должен будет рассказать вам, чего ожидать в следующие несколько недель. Во время следующего осмотра, который, скорее всего, будет через неделю после родов, педиатр взвесит малыша. Не удивляйтесь, если ребенок будет весить на 10% меньше, чем после родов. Он наберет вес ко 2-й неделе жизни. Врач измерит рост и обхват головы малыша. Ему нужно будет проверить рефлексы ребенка, чтобы понять, нормальные ли у него моторные навыки, послушать сердце и легкие и прощупать живот на предмет обструкции. Кроме того, врач может спросить, как малыш ест и спит, и поинтересоваться вашим самочувствием. Будьте готовы задать ему вопросы, например о сиденьях для машины, курении, плаче и так далее. Вы сможете задать их как сейчас, так и на втором осмотре, когда ребенку исполнится месяц. На самом деле можно будет много раз поговорить с педиатром; большинству детей в первый год жизни необходимо посетить врача хотя бы 5 раз.

Желтуха

Почти все новорожденные болеют желтухой из-за неразвитости печени, которая не может справиться с переработкой билирубина, побочного продукта красных клеток крови. Если кожа или конъюнктивы глаз ребенка желтые, у него может быть желтуха. Обычно она проходит сама. Однако, если кожа или белки глаз станут ярко-желтыми или если малыш будет вялым, обратитесь к врачу.

Пупок новорожденного

Остатки пуповины должны ссохнуться через неделю после приезда домой. Через 1-2 недели они полностью отпадут. Пока этого не произошло, ваша мать могла посоветовать протирать это место спиртом, но имейте в виду, исследования показали, что спирт не предотвращает инфекцию. На самом деле, если вы будете смазывать пупок спиртом, остатки пуповины могут отпасть позже. Персонал больницы обычно рекомендует оставлять пуповину сухой. Не стоит бояться, что пупок намокнет, когда вы будете мыть ребенка; осторожно вытрите его после водных процедур. Пока у малыша останется это напоминание о связи с вами, надевайте подгузники так, чтобы они не терлись об это место и не раздражали кожу; подгибайте верхнюю часть памперса, чтобы она находилась на один дюйм ниже пупка. Если через несколько недель остатки пуповины будут на месте, но будут свисать, врач может безболезненно убрать их во время второго осмотра. Если внутри пупка обнаружится коричневый пигмент, это нормально, даже если пуповина полностью отпала. В этом месте инфекция возникает редко. Однако, если вы увидите отек, нагноение, покраснение или неприятный запах в области пупка, обратитесь к врачу. Он может обработать это место антисептиком, содержащим нитрат серебра, чтобы его высушить.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если будут следующие симптомы:

• Температура выше 38 градусов без причин
• Сильное вагинальное кровотечение или выделения, пропитывающие прокладку меньше чем за час
• Покраснение, отек, нагноение или выделение жидкости в области эпизиотомии или кесарева сечения
• Болезненное мочеиспускание
• Беспричинная боль, напряжение или отек ног
• Неприятно пахнущие выделения
• Сильная боль в области влагалища
• Беспричинный кашель, тошнота, рвота или боль в груди
• Недержание кала
• Депрессия
• Желание причинить вред себе или ребенку
• Галлюцинации
• Покраснение, боль или высокая температура груди