Искусственный сон виды и стадии. Сон и сновидения

Периодический сезонный сон, или «спячка», животных является своеобразной дермой приспособления к неблагоприятным условиям среды. Изучением явления сезонной спячки занимались многие ученые в самых разных странах. В Советском Союзе исследования проводились Н. И. Калабуховым с сотрудниками, А. М. Никольским, С. Я. Арбузовым, А. Д. Слонимом и другими. В результате было получено много интересного относительно изменений в организме длительно спящих животных.

Сезонная спячка животных характеризуется прежде всего оцепенением, исчезновением активности. В странах с холодным и умеренным климатом чаще встречается зимняя спячка животных, в которую впадают многие беспозвоночные и позвоночные животные при наступлении холодного периода года. В тропических странах во время длительной засухи встречается летняя спячка, в которую впадают, например, рыбы, прячущиеся в иле на дне высыхающих водоемов. А. М. Никольским описана летняя спячка у степных черепах в Средней Азии - она наступала в период высыхания растительной пищи, которой питаются эти пресмыкающиеся. В глубоких норах под землей на протяжении нескольких месяцев, свернувшись в клубок, собираясь группами, спят змеи.

Своеобразно проводят зиму летучие мыши. Они зимуют в состоянии оцепенения большими группами от нескольких десятков до нескольких тысяч. В одной из подземных пещер под Берлином учеными было обнаружено около 5000 спящих зверьков. Любопытно, что эти рукокрылые испытывают своего рода «привязанность» к местам своих зимовок, возвращаясь в одни и те же пещеры спустя длительное время. Во время зимней спячки их можно встретить висящими вниз головой, зацепившись ногами за какие-нибудь выступы стен или потолка (так же, как и в летнее время во время дневного сна). И в таком виде они проводят около полугода!

В одиночку и целыми семьями располагаются на подземную зимовку в спящем состоянии хомяки, сурки, суслики, тарбаганы, бурундуки, длительность зимнего оцепенения которых в ряде высокогорных районов доходит до 7-8 месяцев! Некоторые из этих животных перед уходом на зимнюю спячку делают в норах заготовку продуктов, запасы которых иногда достигают солидных размеров. Например, в норах бурундука, расположенных вблизи от полей и лесов, были обнаружены запасы зерна, орехов, подсолнухов весом до 7-8 кг.

Даже такие крупные звери, как барсуки или бурые медведи, зиму проводят в состоянии сна, хотя их сон несколько отличается от зимней спячки других животных.

Можно было бы значительно увеличить число примеров сезонной спячки животных, однако для нас наибольший интерес представляет вопрос не о том, какие животные и как проводят эту спячку, а о том, что такое зимняя спячка. Является лй она сном в полном смысле слова или это какое-то другое явление?

По внешним признакам сезонная спячка животных, несомненно, напоминает обычный сон: оцепенение, неподвижность, отсутствие реакции на внешние раздражители. Однако сезонная спячка имеет свои особенности по сравнению с обычным сном. При обычном сне животных легко разбудить, большинство Из них просыпаются сами, например, при приближении человека. В состоянии зимней спячки животные находятся в значительно более глубоком оцепенении, их трудно вывести из этого состояния. Кроме того, во время зимней спячки почти все физиологические функции снижены намного значительнее, чем при обычном сне. Это и понятно, ведь организм должен вести очень «экономичный» образ жизни, чтобы дотянуть до благоприятных дней, когда наступит тепло, а главное, будет корм.

Многие зимне-спящие животные к концу лета накапливают большие запасы жира, который расходуется ©о время сна очень умеренно, чему способствует резкое снижение у животных температуры тела (на ощупь они кажутся совершенно холодными), сопровождающееся сильным урежением дыхания, сердечных сокращений и резкими изменениями обмена веществ. Замедление и снижение всех этих процессов во время зимней и летней спячки животных значительно более выражено, чем во время обычного сна. Достаточно сказать, например, что ритм сердца у таких животных, как сурки, может урежаться с 83-140 до 3-15 сокращений в минуту. У медведей нет таких резких изменений физиологических функций, поэтому зимой они легче просыпаются и их зимний сон отличается от зимней спячки других животных.

В чем же биологическая сущность зимней спячки и чем определяется ее периодичность? Из всего сказанного можно сделать вывод, что зимняя спячка животных, так же, как и летняя, представляет собою состояние, характеризующееся временным (но длительным) угнетением Жизненных процессов, что позволяет пережить неблагоприятный период (холодное или жаркое время года, отсутствие пищи или воды). Это угнетение жизненных процессов является значительно более глубоким и продолжительным, чем при обычном сне в период, активного существования тех же животных, и поэтому оно имеет свои характерные особенности. Тем не менее по внешнему проявлению сезонная спячка напоминает обычный сон.

Как нам представляет сон и сновидения наука сегодня? Официальная наука?

[:style=font-family:Garamond; font-weight:bold; font-size:300%; color:red; float:left; :]Т[:/style:]еория «ядов сна», будоражившая умы в середине прошлого века признана ложной. Эксперимент воспроизвести можно, и воспроизводили не раз: брали собаку и не давали ей спать дней 7-9; затем сыворотку ее крови вводили другой, неутомленной, собаке, и та засыпала неоправданно скоро – но соответствующую теоретическую базу под этот эксперимент подвести так никто и не отважился. Так что на данном этапе развития современного научного знания сон не категоризируется как инфекционное заболевание.

На текущий момент времени считаются научно неоспоримыми следующие явления:

1) виды сна,
2) расстройства сна,
3) протекание процесса нормального сна,
4) стадии сна,
5) фазовость сна.

Теперь – небольшой экскурс по теме «Виды сна».

Сон подразделяется на:

1) периодический суточный;
2) периодический сезонный;
3) наркотический;
4) гипнотический;
5) патологический.

Периодический суточный сон – однофазный, протекает непрерывно в течение ночи; свойственен только человеку; животные – собаки, кошки, лошади – спят сном многофазным.

Периодический сезонный сон – это зимняя или летняя спячка животных, при которой значительно меняется температура тела. В сторону понижения зафиксированы колебания до 6-7 градусов по Цельсию. Жароспящие животные изучены плохо.

Наркотический сон – сон, возникающий в результате внутреннего применения разнообразных, в основном – лекарственных, средств.

Гипнотический сон – сон, наступающий в результате воздействия средних и малых раздражителей, однообразно повторяющихся длительное время.

Патологический сон подразделяется на сон летаргический, лунатический и сомнамбулический. Причем, на данном этапе развития науки между сноходжением и сногулянием, сиречь – лунатизмом и сомнамбулизмом – особой разницы не отмечается. Но снохождение противопоставляется сновидению.

[:style=font-family:Garamond; font-weight:bold; font-size:300%; color:red; float:left; :]Е[:/style:]стественно человеческим считается однофазный периодический суточный сон. Однако нашим современникам доступны все виды сна, человеку не свойственные, как то:

1) осознаваемое просыпание по ночам, чтобы сходить в туалет или попить воды – многофазный сон животного;
2) увеличение времени сна с увеличением незанятого (свободного) времени – спячка животного, условия жизни которого не обеспечивают удовлетворение его насущных потребностей;
3) обильный ужин на ночь – осознаваемое наркотическое воздействие на организм;
4) засыпание под тихую музыку или соседскую ссору – осознаваемое подчинение внешнему психологическому давлению;
5) вскрики и разговоры во сне, неосознаваемые и не запоминаемые движения и передвижения, а также и неуемная тяга прилечь – закономерный результат неправильного образа жизни.

Как на практике применимо знание категоризации снов на виды?

1. Осознавая социальную закономерность ограничений во сне, мы ограждаем себя от бесполезного и нерезультативного труда.

Потому что абсолютно бесполезно, впадая в слезливое чувство жалости, пытаться нашими средствами, нашими силами «восстановить сон» человека, который сетует на невозможность заснуть после маленького ночного проминанта. Бесполезно, ибо мы получим себе пиявку, которая будет постоянно бегать к нам плакаться на жизнь, заставляя нас при этом заниматься перетряхиванием его грязного белья и принуждая восторгаться теми прекрасными ароматами, которые, якобы, от него исходят. Единственное рациональное действие в такой ситуации – посоветовать ему сменить образ жизни и, что более категорично, убедить или побудить не увеличивать уже определившуюся продолжительность сна.

2. Учитывая объективность механизмов социального вытеснения и объективность сопутствующей им социальной непроявленности, мы защищаем себя от неточностей в рекомендациях.

Человеку, который спит, потому что не может найти себе занятия по душе или оттого, что патологически утомляется вследствие неприятия образа действий, навязанного извне – абсолютно бесполезно повышать защитные силы организма или проводить антистрессовую терапию. Сил у него достаточно и так. Но он не умеет отдавать их. Задача того, к кому он обращается подтолкнуть его на открытое, искреннее общение с окружающей действительностью, с людьми.

3. Пользуясь внутренними резервами самого человека, его опытом, но не тревожа его поведенческую схему, мы избавляем его от зависимости, нагнетаемой вторичной выгодой.

Человек, упорно наркотизирующий свой сон, ставит свое эмоционально-физиологическое состояние в прямую зависимость от его качества. Он так защищается. Если мы своим вмешательством устраним мнимую причину его недомогания (заставим отказаться от наркотизирования), то его внутренние разрушительные тенденции выплеснутся наружу и, в первую очередь, на того, кто оказал ему реальную помощь. Поэтому в таких случаях разумно полагать изначальным деструктивный фактор, усугубленный, как правило, еще и невротическими наслоениями, и вырабатывать его (нейтрализовывать) доступными врачующему средствами.

4. Принимая человека таким, каков он есть, мы заполняем ту брешь недолюбленности, которая тиранит его с раннего детства, делая из него тем самым наконец-таки человека взрослого, ответственного за свои поступки и независимого от чужих.

Искусственное воссоздание тирана, провоцируется, прежде всего, желанием хоть кому-то подчиниться. Но запуская механизм объективной ситуации таким образом, человек оказывается в ее тисках, ибо становится реализатором постгипнотического внушения, произведенного неизвестно кем. Если мы берем на себя роль такого тирана, принуждая человека подчиняться нам и только нам, а сами независимы от его потенциала поклонения, то со временем доведем эту ситуацию до абсурда, чем побудим его самостоятельно вырваться из круга, замкнутого его же фантазиями.

5. Отвергая личность (не индивидуальность!) человека, мы помогаем ему осознать себя, что, в первую очередь, благотворно влияет на нас самих, превращая из личностно зависимых существ в профессионалов, бережно относящихся к своему труду.

Сновые амнезии, если они на самом деле имеют место, а не описываются обращающимся за помощью со слов того, кто видел или слышал, указывают, прежде всего, на несоответствие целевых установок и средств, которыми они реализуются. Рекомендации по устранению такого конфликта вне компетенции врачующего. Единственная реальная помощь, которую он может оказать – это определить к какому виду вышеописанных патологий можно отнести схему получения результата. Но при такой постановке вопроса диагност всегда рискует свой волей принудить человека здорового пополнить и без того несметную армию больных.

Теперь обобщу сказанное: если возможно определить вид сна и степень его патологии, речь идет о здоровом сне, но социально деформированном. Избавить от болезней социум врачующему не под силу, но оказать адаптационную поддержку изначально (или духовно) здоровому человеку, в него не вписывающемуся, – его прямой человеческий долг.

Нездоровым сон признается, если он попадает под категорию расстройств, то есть – не обусловлен излишествами, осознанно допускаемыми в бодрствовании, и постулируется однофазным.

Расстройства сна

1. Нарушения сна:

А) I-го типа – затруднения при засыпании;
б) II-го типа – трудности поддержания сна, обоснованные внутренними причинами, эмоциональным или физиологическим состоянием, не связанным непосредственно с пространственно-временным моментом;
в) III-го типа – трудности поддержания сна, обоснованные внешними причинами, эмоциональное или физиологическое состояние, вызываемое тем, что происходит здесь и сейчас.

2. Нарколепсия – нарушение бодрствования:

А) дневные приступы непреодолимого сна;
б) впадение в парадоксальный сон непосредственно из бодрствования – сон без стадии засыпания;
в) то же с нарушениями ночного сна;
г) приступы каталепсии – внезапной мышечной слабости;
д) «сонный паралич» – от нескольких секунд до нескольких минут.

3. Гиперсомния – избыточная потребность во сне.

Как применить на практике знание о категоризации расстройств сна?

1. Классифицировав патологию, обратиться к общественному опыту.

Если уже имеющиеся рецепты не действенны или рекомендаций подобного рода вообще нет, то п.2.

2. Протестировать индивидуальный процесс нормального сна и провести передиагностирование.

Если опять невозможно опереться на уже имеющиеся схемы, то п.3.

3. Отказаться от работы с проблемой как с общеизвестным расстройством сна.

То есть – работать ее как здоровый сон или же – как нарушение процесса сна. Хотя можно добавить свое описание в категоризацию и открыть новое научное направление.

Как протекает нормальный сон?

1. Стадия засыпания:

А) расслабляется язык;
б) расслабляются шейные мышцы (клюет носом);
в) расслабляется общескелетная мускулатура.

А) спящий неподвижен;
б) расслабляется мягкое небо (при сильном свисании –храп);
в) усиливается напряжение и сокращения круговых мышц глаза, зрачка, запирательной мышцы мочеиспускательного канала и прямой кишки;
г) уменьшается слезо- и слюноотделение;
д) уменьшается мочеотделение;
е) увеличивается потоотделение;
ж) уменьшается частота сердцебиения (на 20%);
з) падает кровяное давление (на 10%);
и) увеличивается наполнение кровью сосудов брюшной полости;
к) замедляется дыхание;
л) температура тела уменьшается (наименьший уровень 2-3 часа ночи).

Что дает описание процесса сна?

1. Возможность выявить его переизбыток.

Если человек укладывается спать, не пройдя стадию засыпания. А именно: не «клюет носом» перед сном и «не падает с ног». То сон его избыточен и аналогичен дурной привычке. Поступать с ним следует соответственно.

2. Возможность выявить причины общего заболевания.

Если человек во сне храпит, значит, он застревает на ступени 2б, и процесс нормального сна прерывается. Тело человека до просыпания остается бездейственным, но нерасслабленным – нагнетается стресс по накоплению. Как следствие длительного пребывания в стрессовой зоне – ощущение усталости и, более того, утомления после сна. То есть – идет речь о вторичной выгоде и невротическо-деструктивных тенденциях. Это в том случае, если человек слышит или осознает свой храп. Но если храп его не беспокоит, и он узнает о нем только от кого-то другого, то здесь мы имеем дело с гипнотическим сном. Точнее, с его разновидностью – спонтанным автогипнозом. И если человек не категоризируется как шизоидный психотип, то следует работать недиагностируемую шизофрению.

3. Возможность выявить межличностный конфликт.

Если человека мучают постоянные головные боли, особенно утренние, и (или) неконтролируемое ночное мочеиспускание (в том числе – и детский энурез) до 2-х часов ночи, то он застревает на ступени 2в. Сон его не глубок по причине того, что он спит в опасной близости от инициатора личностной зависимости или психологического агрессора в поле его влияния, радиус которого не превышает 3-х метров и независим от стен и потолочных перекрытий.

4. Возможность выявить степень правдивости и склонность к неосознаваемой или патологической лживости спавшего.

Если человек не может определиться относительно вопроса «Пропотел он во сне или нет?», то глубина его ночного транса недостаточна для того, что бы видеть запоминаемое сновидение, так как стадия амнезии наступает после понижения температуры тела. Поэтому обращающийся за помощью, не уверенный в своем потоотделении, тем более, отвергающий его, либо бессознательно врет, либо направленно манипулирует врачующим, побуждая его акцентировать внимание на содержании сновидений с целью упрочения своей вторичной выгоды.

5. Возможность предостеречь социально или общественно неадаптированного.

Если очевидна прогрессирующая динамика патологии, но профессиональный кодекс не позволяет ее оглашать (н/п: мы точно знаем, что обратившемуся за помощью грозит близкая физическая смерть, то есть – наши собственные знания и опыт бессильны), необходимо побудить его не спать в критический период или, что более мягко, организовать ему объективные условия, при которых он будет бодрствовать с 2-3 часов до рассвета, с целью задействовать глубинные защитные силы организма.

В случае, когда диагностирование не выявило нарушений процесса сна, следует обратить внимание на его стадийность.

Стадии сна

1. Медленный сон:

А) стадия 1 – переходная фаза между бодрствованием и сном – занимает 5-10% общего времени сна;
б) стадия 2 – занимает 40-50% общего времени сна;
в) стадия 3-4 – дельта-сон, глубокий медленный сон занимает 20-25% общего времени сна.

2. Парадоксальный сон – занимает 17-25% общего времени сна.

Как пользоваться информацией о стадийности сна?

1. Обратиться к общественному опыту, так как стадийность сна неопосредованно можно контролировать и регулировать только в стационарных условиях лабораторного эксперимента.

2. В соответствии с необходимостью делать собственные выводы на основании научно апробированной информации в целях наработки собственного экспериментального опыта.

Здесь позволю себе привести в качестве иллюстрации мнения, не полностью одобренные официальной наукой, но имеющие практическую значимость.

Лаборатория Натаниэля Клейтмана, Чикаго:

1. Вильям Демент, аспирант – если разбудить испытуемого во время положительного пика ЭОГ (быстрые движения глаз), то информация о сне наиболее достоверна.

От себя добавлю, по тотальному просыпанию такие сны не помнятся, как и факт диалога между испытуемым и экспериментатором. Хотя во время разговора непосредственно – поведение испытуемого адекватно и кажется сознательным. Он охотно пересказывает сновидение – но как только вопрос экспериментатора задевает насущные личностные интересы, испытуемый тут же отключается и глубоко засыпает. Подобные видения, в основном, носят «загадочный» характер.

2. Медленный сон – кортизол, выделяемый корковым слоем надпочечниковых желез (так называемый «гормон стресса») показывает уровень более низкий, чем при бодрствовании.

Отсюда следует – если обращающийся за помощью жалуется на кошмары, тематика которых указывает на медленный сон, ни в коем случае их ему не интерпретировать. Более того – побудить его ни с кем свои сновидения не обсуждать и не разбирать их самостоятельно.

3. Стадия 1 – гормон роста достигает суточного максимума.

Излишняя полнота и целлюлитные проявления зависимы от этого промежутка времени. Для его актуализации можно рекомендовать необременительные физические упражнения на ночь, как то: прогулки перед сном или суставные растяжки после водных процедур;

4. Парадоксальный сон – повышение активности различных систем организма. Наиболее актуальна – у мужчин, в том числе и у детей даже младенческого возраста, – эрекция пениса.

В случае невозможности утреннего секса, следует бережно относиться к отрицательной доминанте. Например, врачующему необходимо указать домашним, что плохое настроение маленького школьника по утрам не стоит объяснять его капризами или леностью, а тем более потакать ему своими придирками и замечаниями, ибо это формирует патологическую сексуальную зависимость, что впоследствии сможет перекорежить всю личную жизнь пока еще ребенка.

Экспериментарий Лионского университета, Лион Жуве:

5. Парадоксальный сон обеспечивает процессы программирования в мозге, необходимые для развития и поддержания генетически предопределенных функций – инстинктов; генерирует паттерн (рисунок) сенсорной активности в мозгу – сновидение.

Более простым языком:

А) человек в бодрствующем состоянии склонен совершать поступки «от ума», вносящие рассогласование в его внутреннюю структуру;
б) во время сна, когда вторая сигнальная система (ум) разъединена с первой (телом), а именно – на парадоксальной фазе, идет исправление «поведенческих ошибок»;
в) сновидение – критерий того, что ошибка исправлена:
1) отличительная особенность таких сновидений глубокая эмоциональная насыщенность – человек пытается пересказать (обдумать) его вновь и вновь, а напряженность переживания возрастает, чем больше такому сновидению уделяется внимания, тем актуальнее оно становится;
2) такие сновидения – только побочный продукт рациональной деятельности первой сигнальной системы, интерпретировать их с целью найти какой-либо глубокий потаенный смысл бесполезно, ибо эта информация предназначена только для эмоциональной отработки, соответственно – сюжеты таких сновидений лучше всего использовать как сюжеты художественных произведений; в первую очередь – живописи, затем – литературных и музыкальных; интересно, что при литературной обработке такого сюжета, он изменяется до неузнаваемости как сюжет, но эмоциональный фон остается тем же, а насыщенность увеличивается;
3) наличие подобных сновидений – прямое указание на то, что образ жизни и деятельности человека не соответствует его врожденным склонностям и телесным потребностям; устранение такого поведенческого конфликта возможно через смену социальной схемы.

Фред Снайдер, США:

6. Когда у спящего животного идет подготовка к периодической проверке окружающей его среды на наличие сигналов об опасности – ЭГГ (электрические волны мозга) в парадоксальном сне напоминает соответственные картины бодрствования, а в конце периодов парадоксального сна часто возникают кратковременные периоды бодрствования.

Человек, чей сон наполнен частыми просыпаниями, особенно, если они сопровождаются учащенным сердцебиением и фрустрационной аурой, достаточно расслаблен для того, чтобы его восприятие работало не в социально-общественном, а в индивидуальном – природном режиме, что глупо было бы определять как нарушение сна.

Здесь, опять-таки, необходимы социальные коррективы, как то:

А) перемена или обустройство места сна, вплоть до смены места жительства;
б) выбор индивидуального режима сна;
в) коррекция расстояния энергетического комфорта.

Ротенберг В.С., Аршавский В.В. – совместная работа «Поисковая активность и адаптация»:

7. В фазе дельта-сна увеличивается экскреция гормона роста, который стимулирует тканевый обмен.

Постоянное наличие сновидений с характеристиками паттерна указывает на то, что у человека хроническая нехватка дельта-сна. Соответственно – любые нарушения обменных процессов допустимо рассматривать как ее следствие и устранять через изменение поведенческой схемы.

8. В фазе парадоксального сна экскреция коры надпочечников, которая в бодрствовании возрастает во время стресса, усилена.

То есть – парадоксальный сон расширяет индивидуальную стрессовую зону, что способствует укреплению психической устойчивости. Поэтому если есть жалобы на навязчивость ярких и красочных фантастических по сюжету сновидений, даже кошмаров – не следует пытаться их устранить, а стоит убедить обратившегося за помощью в их полезности.

9. Распространенное мнение, что сон необходим для «отдыха» мозговых нейронов не выдерживает критики, так как во время сна в среднем не происходит существенного изменения средней частоты нейронных разрядов, а в парадоксальном сне их активность выше, чем во время бодрствования.

Получается, что работоспособность мозга во время сна даже выше, чем в период бодрствования, ибо объективные впечатления мозгу не мешают, а физическая активность и внешняя деятельность его не истощают. Из этого вывода можно определить два направления работы:

А) вынесение осознаваемых результатов сна за амнезийную ступень (управляемое сновидение);
б) моделирование сновидческой активности мозга в период бодрствования (медитация).

Исследования Манова Г.А.:

10. Дельта-сон – значим в процессах запоминания. Опыты проводились следующим образом – испытуемым перед сном предлагали заучивать бессмысленное сочетание букв, после трехчасового их сна будили; чем большая часть этого времени приходилась на дельта-сон, тем выше были результаты запоминания.

Другими словами – человек, страдающий невозможностью быстрого и своевременного воспроизведения освоенного материала, испытывает дефицит дельта-сна, что возможно в двух случаях:

А) неглубокий сон, то есть – человек хронически «пересыпает», вследствие чего организм не нуждается в качестве сна; для утилизации подобной проблемы можно рекомендовать:
1) усиление нагрузок, в первую очередь – физических;
2) увеличение периода бодрствования;
б) нарушение бодрствования, выражающееся в увеличении парадоксальной фазы сна за счет сокращения предыдущих стадий (медленного сна).

Такое явление (неглубокий сон) возможно в том случае, если человек берет на себя повышенные обязательства (перед собой или другими) и по причине гипертрофированного чувства ответственности не в силах от них отказаться – у Павлова описана сопутствующая система реорганизации жизнедеятельности организма (не обязательно человеческого), и упомянутый процесс определяется как условие проявления рефлекса цели.

К большому сожалению, работа «Рефлекс цели» ученым не окончена, поэтому оперировать какими-то физиологическими доказательствами нет возможности. Ну а на уровне практики для устранения подобного нарушения, необходимо побудить человека снять с себя груз непосильной ответственности, который, как правило, базируется на его личной зависимости от окружающих вообще или кого-то конкретного (чаще – одного из родителей, возможно – умершего).

11. Дельта-сон – период сортировки информации и отшлаковки внимания.

Причем информация сортируется не по принципу «как принято», а в зависимости от насущных потребностей организма человека в целом.

Внимание управляется этим же ориентиром. Точнее – оно отвлекается содержанием сопутствующих сновидений, трактовка которых смыслово бесполезна, но безопасна, так как увлекает внимание человека, чем препятствует активизации внутреннего деструктивного фактора.

Именно этот процесс актуализирует работу психоаналитика со сновидениями. Но мы, знакомые с таким видом деятельности понаслышке, должны иметь в виду – то, что психоаналитик подсказывает своему пациенту, как данность, с целью перепроецировать его внимание – не есть то, на основании чего можно делать выводы относительно причин патологии и степени ее сложности.

Например, страх высоты, навеянный (подпитываемый) сновидением (или сновидениями), который в жизни пациенту мешает пользоваться лифтом или выглядывать в окно выше первого этажа, путем трактовки сновидения легко перепроецировать в страх упасть с Эйфелевой башни или с Нью-Йокрского небоскреба. Пациент с превеликим удовольствием перестанет бояться путешествия в лифте, ибо такая уступка обеспечивает ему предрешенность его путешествия в Париж или Нью-Йорк.

12. У невротиков и больных неврозом – хронический дефицит дельта-сна.

Как это устранить?

А) психоаналитический прием –
1) заинтересовать невротика содержанием сновидения, своими интенсивными вопросами натолкнуть его на мысль «доснить» сон, если он у него уже был;
2) при отсутствии сновидений намекнуть на возможность вещих снов, подсказывающих путь выхода из проблемы; параллельно можно рекомендовать расслабляющие техники, которые, как показывает практика, принимаются и выполняются с видимым удовольствием, что, естественно, улучшает качество сна;
б) социальный прием – трудотерапия.

Например, побудить невротика заняться результативным делом. Цикл, обычно, начинают с хозяйственных дел, по какой-то причине не доступных обращающемуся – иначе говоря, с тех, на которые стоит блок (мужчине – простирнуть собственные носки или пришить пуговицу; женщине повесить ковер или поменять дверной замок). Затем человек переводится на долгосрочную планируемую деятельность. Суть в том, чтобы каждый этап плана подтверждался реальным действием, а не умствованием по его поводу («это у меня не получится», «все равно из этого ничего не выйдет» и т.д.).

13. Приступы лунатизма происходят в стадии дельта-сна.

Неписанный закон – лунатика не будят. Почему? Дельта-сон – подготовительный относительно быстрого сна. Быстрый сон – эта та глубина сна, которая позволяет человеку эволюционировать (изменяться), без задействования второй сигнальной системы и логического полушария. Поэтому вопрос будить лунатика или нет отнюдь не бесспорный.

Но от себя добавлю – снохождение, как правило, прерогатива тех, кто имеет психические отклонения, то есть – чье логическое полушарие слабо задействовано. Поддаваясь патологии – мы укрепляем ее. Более того, мы попадаем в поле психологического влияния человека с такой патологией. Попросту – вкладываем в его руки оружие, позволяющее ему, больному, без особого труда манипулировать нами, здоровыми.

14. В дельта-сне возникают ночные кошмары, несущие функцию эмоциональной разрядки – человек просыпается в состоянии необъяснимого ужаса и вновь спокойно засыпает.

Отличительная особенность кошмара стадии дельта-сна – будничное содержание. Это не красочный ужас, вовсе нет – это переосмысление чего-то уже бывшего или существующего, но с прозрением относительно истинных причин.

На такие сновидения стоит обратить особое внимание при работе с сердечными и почечными патологиями.

Кошмар, приснившийся сердечнику до 3-х часов, не опасен для его здоровья. Более того – конструктивен по отношению к организму. И вносить коррективы в процесс сна здесь нет необходимости.

Кошмар, приснившийся человеку, жалующемуся на почки, как, впрочем, и любой другой сон, простите – нонсенс. Если почечная патология изначальна – сны не запоминаются. Вещие видения в сумеречном состоянии в памяти остаются – да, но тот, кто их видел никогда не «обзовет» их снами и будет пересказывать весьма неохотно. Сновидения при нарушениях в работе почек указывают, в первую очередь, на вторичность таких нарушений. И основную патологию в таких случаях следует искать в других органах.

[:style=font-family:Garamond; font-weight:bold; font-size:300%; color:red; float:left; :]И[:/style:]нформация о стадийности сна освещает нам, в первую очередь, явление медленного сна, тогда как изначально, при разделении на фазы, больший интерес вызывал парадоксальный (быстрый) сон.

Само понятие «фаза сна» появилось в 1937 году – A.Loomins и соавт. выделили 5 фаз. Именно эти ученые впервые обратили внимание на то, что электроэнцефалографические картинки сна сильно изменяются на протяжении одной записи. Причем отдельные картинки до некоторой степени определяют глубину сна и сменяют одна другую.

При более глубоких исследованиях Passouant P. в 1950 году сокращает количество фаз до трех. Но уже в 1962 году Невский М.П. работает с восьмью фазами.

Психологический словарь определяет сон как «совокупность двух основных чередующихся фаз… физиологические характеристики которых во многом противоположны. Обе фазы имеют сложную многоуровневую организацию, обеспечивающую развитие активных процессов в мозге, специфичных для каждой фазы».

Фазы сна

1. Парадоксальная фаза сна – «активный сон», «быстрый сон»:

А) продолжительность – у младенца 50%,
– в школьном возрасте 30%,
– у взрослых – 20-25-%,
– у низших животных активный сон занимает меньше времени, чем у высших;
б) сновидения – картины, полные увлекательных приключений;
в) характеристики – на ЭГГ (электроэнцефалограмма – электрические волны мозга) регистрируется малая активность в сочетании с быстрыми движениями глаз, изменение частоты пульса, дыхания, движений тела, мышечного тонуса;
г) длительность фаз «быстрого» сна к утру увеличивается;
д) пороги поведенческого пробуждения возрастают на 200-300 %;
е) при общем лишении сна эта фаза восстанавливается второй.

2. Медленная фаза сна – «пассивный сон», «ортодоксальный сон»:

А) продолжительность с возрастом увеличивается;
б) сновидения – отдельные фрагменты, мысли, чаще всего касающиеся событий предыдущего дня;
в) характеристики – при малых изменениях на ЭОГ (электрооклуграмма – движения глаз) и ЭМГ (электромиограмма – мышечное напряжение), значительные по сравнению с бодрствованием – на ЭЭГ.
г) длительность фаз «медленного» сна к утру убывает;
д) пороги поведенческого пробуждения возрастают на 30-40 %;
е) при общем лишении сна эта фаза восстанавливается первой.

Переход от одной фазы к другой происходит циклически. Циклы повторяют друг друга не во всех деталях; отмечаются каждые 70-90-120 мин. Длительность каждой фазы от 10 до 30 мин. Так считают физиологи.

Психологи оперируют несколько отличными данными – «Фазы “медленного” и “быстрого” сна образуют цикл в 60-90 мин., повторяющийся в естественном ночном сне 4-5 раз».

В качестве иллюстрационного материала к этой теме позволю себе привести следующую информацию без комментариев.

Демент В.:

1. Опыты по лишению быстрого сна. Эксперимент длился одиннадцать суток. Был прекращен по просьбе испытуемых, каждый из которых к этому сроку имел значительные изменения психики, как то:

А) эмоциональную и поведенческую расторможенность,
б) галлюцинации,
в) бредовые сверхценные идеи.

Утверждение Демента о том, что человеком гораздо безболезненнее переносится общее отсутствие сна, чем частичное в виде быстрого сна, никем более не прорабатывалось. Как, впрочем, и сам эксперимент.

Гринберг, профессор Бостонского Университета:

2. Проводил исследования механизма вытеснения (эффекта, противоположного феномену Зейгарника – запоминанию задач) через изменение уровня тревоги (показ стрессирующего фильма). Выводы, к которым он пришел: лишение быстрого сна усиливает механизм вытеснения и другие механизмы защиты – изменяет саму структуру психологической защиты (по Фрейду). Сам быстрый сон и сновидения входят в эту структуру как важный компонент.

Хартманн Э., США:

3. Проводил исследования двух групп людей – долгоспящих и короткоспящих.

Долгоспящие:

А) повышенная чувствительность к межличностным отношениям;
б) все проблемы принимаются близко к сердцу;
в) беспокойство, тревожность, настроение часто снижено;
г) мышление более творческое, чем у короткоспящих;
д) быстрый сон занимает вдвое больше времени.

Малоспящие:

А) энергичные, активные, нет склонности пасовать перед жизненными трудностями;
б) не способны подолгу фиксироваться на неудачах;
в) преобладающий тип защиты – рационализация или отрицание эмоциональных проблем;
г) производят впечатление людей, довольных собой и жизнью.

Гринберг, Коэн и др.:

4. Быстрый сон необходим для решения задач, связанных с адаптацией к необычной эмоционально значимой ситуации.

5. Изменение общей длительности сна тесно связано с изменением длительности быстрого сна.

6. Сон удлиняется, когда –

А) возникают неразрешимые трудности,
б) снижается настроение и работоспособность,
в) после утраты близких людей или жизненной цели,
г) при обострении внутренних конфликтов.

7. Сокращение сна приходится на те периоды жизни человека, когда он счастлив, свободен от тревог, хорошо себя чувствует и активно с интересом работает.

8. Бывает спонтанное укорочение сна в состоянии творческого подъема, когда человек не может оторваться от увлекательной работы, и 2-3 часа сна ему хватает, чтобы почувствовать себя отдохнувшим.

Это все, что касается сна непосредственно. Явление сновидения официальной наукой изучено недостаточно для того, чтобы делать основательные выводы, поэтому позволю себе обратится к неофициальной и процитировать Амвросия Феодосия Макробия.

Человек этот «жил в эпоху императоров Гонория и Феодосия (кон. IV – нач. V в.), родился около 360 года в Северной Африке, был скорее всего греком по происхождению, но при этом латинянином по языку и образованию». Входил в круг высшей римской знати, занимал видные административные посты, заслужил титул сиятельного мужа, был префектом Испании, проконсулом Африки (в 410) и главным спальником священного дворца (в 422).

Итак, «Комментарий на “Сон Сципиона”».

«2. Все, что является нам во сне, может быть распределено на пять разновидностей, которые именуются: … somnum (загадочный сон) у латинян, … visio (пророческое видение), … oraculum (сон-оракул), … insomnium (грезы), … Цицерон перевел как visium (фантастическое видение).

3. Последние два не стоят того, чтобы заниматься их рассмотрением, ибо в них нет ничего провидческого.

4. Грезы всегда навязывают спящему те же душевные, телесные и житейские заботы, какие обременяют его, пока он бодрствует: волнения душевные, если [к примеру] любовник представляет себя наслаждающимся или, наоборот, лишенным утех, либо если человеку боязливому чудится, будто он подвергся нападению, попал в засаду, преследуем могущественным лицом или, наоборот избежал [этих напастей]; волнения телесные, если спящий воображает, что он напился допьяна, наелся досыта или уже задыхается от излишеств, либо что он облегчился; а может, напротив, представляет что он, голодный и жаждущий, томится, мечтает насытиться и получает то, чего желал; волнения житейские, когда воодушевленный или угнетенный, спящий грезит, что он достиг власти и высоких постов или же лишился их.

5. Эти и им подобные волнения, благодаря особенностям нашего сознания (mentis) как бы выводящие за рамки отдыха и беспокоящие спящего, отлетая со сном, тотчас испаряются. И сновидением оно называется не потому, что приходит к спящему, но потому, что существование его простирается лишь на время сна, за его пределами утрачивая смысл и значение.

6. О лживости сновидений говорил еще Марон:

Маны, однако, из них только лживые сны высылают.

Точно так же, описывая волнения любви, которые никогда не обходятся без грез, он говорит: (Вергилий, “Энеида”)

… в сердце врезаны облик и речи
Держатся; страсть не дает отрадного членам покоя,
а затем:

Анна, сестра, что меня беспокойно бессонница мучит!

7. Фантастическое (призрачное) видение, которое, как говорят, является между бдением и покоем тому, кто, будучи как бы в сонном тумане, полагая себя бодрствующим, но готовый вот-вот провалиться в сон, видит рвущиеся к нему или блуждающие вокруг него формы неясной природы и переменчивые размером и видом, то бурлящие, то прельстительные, то тревожащие; к тому же роду относится кошмар, который, по общему убеждению, овладев спящим и давя на него, вызывает ощущение тяжести.

8. Оба этих типа не стоит принимать в расчет, стремясь разгадать будущее, оставшиеся же три способны даровать нам прозрение. Так, сон-оракул имеет место, когда предок, или другое почитаемое и важное лицо, или даже само божество возвещают спящему, что [с ним] случится, а что – нет, что ему предпринять или чего [ему] избегать.

9. С пророческим же видением мы сталкиваемся, когда зрим во сне все так, как оно произойдет. [Предположим], привиделся нам друг, долго пребывавший в чужих краях и о возвращении которого мы и не помышляли, но вот [уже наяву] мы устремляемся друг другу в объятья. А то снится, что мы что-то получили на хранение, [глядишь] – спозаранку к [нам] спешит проситель, чтобы оставить деньги под опеку или доверить вклад.

10. Собственно сном называются те туманные образы, которые ткутся и переливаются перед нашим взором и значение которых невозможно понять без специального истолкования, однако останавливаться на них не стоит, поскольку каждый испытал их на своем личном опыте. Бывает он пяти родов и касается или нас самих, или других, или нас вместе с другими, или чего-то общественного, или всеобщего.

11. Он относится к личности спящего, когда спящий сам действует и испытывает что-либо во сне; он относится к другому, когда [действует] кто-то другой; он общественный, если некоторые печальные или радостные события мы видим происходящими где-то в городе, на площади, в театре или еще в каком-нибудь общественном месте; он касается всеобщего, если [спящий] видит, что какие-то изменения происходят в области Солнца, Луны или звезд, или неба, или земли как таковой».

И прежде, чем поставить окончательную точку в ответе на вопрос: «Как нам представляет сон и сновидения наука сегодня?» – позволю себе привести еще два мнения.

1. Бирюков Д.А., 1960 г. – в далеком филогенетическом прошлом человека преобладал неполный, частичный сон, и сновидения играли роль сигналов, импульсов об опасности, возникающей во время сна.

Сновидение – сложный психический акт, совершенствовавшийся в процессе эволюции как средство охраны человека во время сна.

Сновидение возникает чаще всего во время какой-либо непосредственной угрозы, побуждая человека проснуться или изменить положение тела.

2. H.Leavitt, 1957г., M.Damstra, 1952г. – в основе сновидения лежат телепатические свойства; одно и то же сновидение может передаваться от одного человека к другому; может сниться сразу нескольким лицам; дневные впечатления одних людей могут проявляться в содержании сновидений других.

Эти два пункта значительно осложняют технику трактования сновидений, ибо указывают на моменты, в которых любое, даже идеальное верное толкование, никак не влияет на положение «пострадавшего» от сна. Но – при внимательном отношении они же помогут высветить истинные причины ситуативно событийных процессов.

Итак, как нам представляет сон и сновидения наука сегодня? Прежде всего, как предметы, изученные недостаточно для того, чтобы официально признавать эти явления, сон и сновидения, контролируемыми (то есть – полностью наблюдаемыми) и управляемыми.

И последний вопрос основной части: возможно ли сознательное использование сна?

[:style=font-family:Garamond; font-weight:bold; font-size:300%; color:red; float:left; :]В[:/style:]озможно ровно настолько, насколько верно мы определяем, что такое сон.

Возьмем психологическое определение:

«Сон – периодическое функциональное состояние человека и животного со специфическими поведенческими проявлениями в вегетативной и моторной сферах, характеризующееся значительной обездвиженностью и отключенностью от сенсорных воздействий внешнего мира».

Расширим понятие сна через другое определение:

«В самом общем виде состояние – это характеристика любой системы, отражающая ее положение относительно координатных объектов среды».

Развернем вышеприведенные определения в академических традициях и получим следующее:

сон – характеристика человека, отражающая его
индивидуальные особенности,
положение в обществе и
социальную проявленность;
характеристика, имеющая (по отношению к человеку)
самостоятельную функцию и
собственную периодичность (то есть – не зависимая от него).

Такое определение указывает нам одну единственную возможность – беспомощно развести руками и признать сон как глобальное природное явление, первичное по отношению к человеку, что приравнивает возможность использования сна к возможности межгалактических путешествий.

Но тогда становится непонятным, как же мы все-таки умудряемся завести будильник вечером и проснуться по его сигналу утром. Ну а способность просыпаться без будильника в заранее намеченное время и вовсе уж – мистика!

Однако мы как-то мало задумываемся о теософичности этих своих обыденных и привычных действий, ибо открыто и искренне заявить: «На все воля божья!» – язык как-то не поворачивается, а жить в соответствии с этим заявлением – и вовсе невмоготу. Собственно говоря, поэтому-то мы и … засыпаем.

Сонливость вызывает попытка осмысления чужого умозаключения, не имеющего под собой действия. Попросту – нам соврали, мы поверили, но фальшь чувствуется, и мы индульгируем ложь. Чем противопоставляем чувствование мышлению, то есть рассогласовываем первую и вторую сигнальную систему, правое и левое полушарие. Из-за этого одно из них (левое) начинает доминировать, оставляя мозолистое тело и другое полушарие (правое) в бездействии. А далее, словами Павлова – «игра на рояле».

Такое сравнение он применил к изменению раздражения и торможения различных участков головного мозга при бодрствовании в докладе на ленинградской конференции психиатров 1935-го года. Доклад назывался «Проблемы сна». Вот несколько выдержек:

«2 процесса – основное свойство в том, что, с одной стороны, когда они возникают, они имеют тенденцию распространяться, занимать незаконную площадь, а в другой раз они загоняются в определенные районы и там удерживаются. И вот, когда торможение распространено, тогда это выражается в виде сонливости, сна».

Торможение начинается с языка (язык – не поворачивается), переходя на шейные мускулы и кончая общескелетной мускулатурой – затем наступает сон.

Собаку за одну операцию сделали слепой, глухой и не ощущающей вкуса – уничтожены 3 дистактных рецептора – она спит в сутки 23 с половиной часа. Но если эти операции делать поступенно, одну за другой, то сон не наступает вовсе – животное перестает нуждаться во сне.

И еще два его небезынтересных заявления:

«Жизнь есть постоянная смена разрушения и восстановления, так что нейтральное состояние было бы даже мало понятно».

«Всякая клетка, если она находится под влиянием однообразных и постоянных раздражений, непременно переходит в тормозное состояние».

«Если клетка полностью заторможена – она не реагирует на внешние раздражители. Если в одной из промежуточных фаз – отвечает на внешние раздражения, но измененным образом.

В парадоксальной фазе реакция нервной ткани изменяется таким образом, что более сильные раздражители вызывают лишь слабый эффект или вовсе не действуют, а более слабые, наоборот, производят сильное действие.

Как человек видит о заболевании задолго до первых симптомов? Именно парадоксальная фаза сна, когда мы восприимчивы к мелким раздражителям больше, чем к большим. А заболевания начинаются с очень мелкого раздражителя.

Переход из состояния возбуждения в состояние торможения не мгновенен. Прежде, чем нервная клетка окажется вполне заторможенной, она проходит ряд промежуточных этапов.

Если предотвратить распространение торможения и сделать так, чтобы заторможенные участки чередовались с возбужденными – сон не наступит».

Можно ли это сделать?

Представьте себе, дерутся две собаки. Если мы начнем их растаскивать, ухватившись за кожу, то это небольшое кожное раздражение лишь усилит драку. Но если мы возьмем ведро холодной воды и окатим из него дерущихся – драка мгновенно прекратится.

Именно этим примером Ухтомский иллюстрировал свою теорию доминанты. И именно эта теория объясняет нам, как можно манипулировать сном, сонливостью и навязчивыми состояниями в целом.

Выполним очень простое упражнение: выдохнем насколько это возможно воздух из легких и задержим вдох, еще чуть-чуть углубим выдох и еще чуть-чуть. Наблюдаем, что происходит – желание вдохнуть накатывает волнами. Если эту волну перетерпеть, то желание вдохнуть на долю секунды слабеет. Сдерживаем дыхание, пока на это хватает намерения. Затем вдох, выдох и опять задержка. Еще раз. И еще раз.

Не прошло и пяти минут, а состояние значительно изменилось – голова ясная. Заложенность носа снимается этим же упражнением. И приступ кашля можно остановить таким способом.

А что мы сделали? Усилием воли в коре головного мозга организовали искусственную доминанту – источник возбуждения, настолько актуальный, что он заглушил менее значимые. Чем дольше мы удерживаем доминанту, тем шире распространяется волна торможения по остальным источникам возбуждения.

Отрицательная по отношению к телу доминанта нехватки воздуха в организме не может удерживаться силою воли сколь угодно долго – инстинкт самосохранения спровоцирует вздох. А вот если задержку дыхания заменить ментальной установкой, то этот источник возбуждения – более устойчив.

Мы задаем себе ментальную установку. Например: тема медитации. Возбуждение не спадает, а когда раздраженные клетки истощаются, то волна возбуждения распространяется на соседние – возбужденные участки замещаются заторможенными. Сон не наступает. Хотя в наличии все его внешние признаки.

Если мы обратимся к опыту такой области знаний как парапсихология, то найдем там следующую градацию – мозг может либо действовать в режиме бодрствования, которое подразделяется на покой и работу, либо находится в состоянии сна, легкого или глубокого. Когда мозг не функционирует, наступает пограничное состояние. Пограничные состояния бывают трех видов:

А) близкое к бодрствованию нормальное состояние, в котором возможны явления медитации и гипноза;
б) непосредственно пограничное состояние, которое подразумевает транс и, как следствие, галлюцинации;
в) соответствующее сну патологическое состояние, влекущее за собой бред и психические нарушения.

Так что видения, которые валятся в общую кучу под названием сновидения, существенно рознятся.

Медитативные и гипнотические видения отличаются тем, что только словами передать их содержание невозможно. Примером постгипнотического рассказа позволю себе привести стихотворение Владислава Ходасевича:

Снег навалил. Все затихает, глохнет.
Пустынный тянется вдоль переулка дом.
Вот человек идет. Пырнуть его ножом –
К забору прислонится и не охнет.
Потом опустится и ляжет вниз лицом.
И ветерка дыхание снеговое,
И вечера чуть уловимый дым –
Предвестники прекрасного покоя –
Свободно так закружатся над ним.
А люди черными сбегутся муравьями
Из улиц, со дворов, и станут между нами,
И будут спрашивать за что и как убил –
И не поймет никто, как я его любил.
«Сумерки», 1921

Трансовые галлюцинации чаще всего проявляются как провидческие видения. То есть – человек со степенью точности, определяемой его личностью описывает события стационарно запрограммированные прошлым в будущем, независимо от того будет ли он в них участвовать или нет.

Перед событиями на Немиге 30 мая 1999 года (Минск) в «Белорусскую деловую газету» пришло более двадцати письменных и телефонных предупреждений о возможной беде, в основном, от пожилых людей. Фотографа туда откомандировали на всякий случай. А в редакции не столь суеверного «Имени» у контактного телефона накануне случайно оказался литовский фотограф, который проводил у друга выходные и, гуляя по городу, так же случайно забрел к нему в офис. Он пошел на Немигу «из любопытства» (именно им были сделаны первые фотографии с места событий).

Третий вид видений – это то, что Павлов И.П. определял как «следовое и большей частью давнее раздражение», в основе которого лежит хаотическое растормаживание корковых нервных следов различной давности, соединяющихся самым различным образом.

Растормаживание с последующей актуализацией нервных следов по Павлову И.П. может происходить вследствие влияния внешних и внутренних раздражителей, а также при различных изменениях в коре головного мозга, таких как фазовые состояния и функциональное разделение корковых зон.

Фазовым состоянием Павлов определял неполное торможение клетки, когда она способна на парадоксальную реакцию, а функциональным разделением корковых зон – полное отключение второй сигнальной системы от первой.

«…чрезвычайная фантастичность “сумеречного” состояния истериков, а также сновидения всех людей есть оживление первых сигналов с их образностью, конкретностью, а также эмоций, когда только что начинающееся гипнотическое состояние выключает, прежде всего, орган системы вторых сигналов, как реактивнейшую часть головного мозга, всегда преимущественно работавшую в бодром состоянии, реагирующую, и вместе с тем тормозящую до известной степени как первые сигналы, так и эмоциональную деятельность».

Подобное мнение о сновидениях существовало задолго до Павлова: A.Krauss в 1858 году утверждал, что возникновение сновиденческого психоза и бредовых идей обусловлено одними и теми же элементами. K.Richard в 1766 году, P.Cabanis в 1865, а M.Moreau de Tours в 1855-м выказывали мысль, что сновидения и бред имеют общее происхождение. Эту идею сходства поддержали и многие видные психиатры: W.Griesinger (1881), В.Х.Кандинский (1890), В.М, Бехтерев (1911), P.Janet (1911) и др.

В.Х.Кандинский считал, например, что галлюцинации есть не что иное, как патологические сновидения. В 1881 году Ch.Lasegue проводит исследования с целью доказать, что алкогольный делирий есть сновидение.

В.М.Бехтерев в 1923 году пишет следующее:

«По крайней мере, мои наблюдения говорят, что сновидения взрослых могут иметь крайне разнообразный характер и стоят в связи как с внешними воздействиями и состоянием, предшествующем сну, а в других случаях с раздражением, происходящим в период сна, так и с сосредоточением перед сном на том или ином предмете, который может быть желанным или нежеланным для него и, наконец, с общим тоном или настроением, с которым человек засыпает, а ровно с теми или другими явлениями в сфере органической».

На какой практический момент указывают нам эти цитаты? На следующий – если для сна создать обстановку, нагнетающую строго определенное эмоциональное состояние, и упрочить ее усиленным обдумыванием (нагнетением) проблемы, то можно приснить «заказной» сон, который (частично или полностью) отработает неразрешимую в бодрствовании проблему.

Этот механизм был положен в основу методики лечения сном, весьма популярной в 30-е годы.

Воссоздание искусственного охранительного торможения достаточно легко организовать, если руководствоваться открытием Н.Е. Введенского, осуществленного в ходе разработки его теории фаз. Само открытие заключается в следующем:

раздражение в какой-либо точке коры одного полушария сопровождается тормозящим влиянием на одноименную точку другого полушария и возбуждающим на точку ей функционально противоположную.

То есть – студенту перед сном можно сколь душе угодно бояться предстоящего наутро экзамена, чем больше он себя накрутит и испугает, тем больше вероятность того, что он его благополучно сдаст.

Обобщу сказанное:

1) сонливость можно как навести, так от нее и избавиться;
2) сон – заменить более продуктивным состоянием;
3) сновидение – спровоцировать;
4) посредством состояния сна – исправить его.

Таков прикладной аспект науки о сне.

Мною не было уделено особого внимания символике сновидений. В заключение (коротко) постараюсь пояснить – почему.

[:style=font-family:Garamond; font-weight:bold; font-size:300%; color:red; float:left; :]П[:/style:]онятие символики и символов сновидений ввел в научный обиход философ К.А.Шернер (1861). Фрейд развил идею символизма сновидений, укрепив ее своей теорией бессознательного, и невольно провел параллель между сном и половым актом.

Господин Фрейд не дожил до исследований, которые показали, что в состоянии смерти, характеризующемся полным замиранием (отключением) всех жизненных процессов на короткий промежуток времени, человеку свойственно пребывать при жизни в двух случаях: при обоюдном оргазме и в глубоком сне. Доживи он, возможно, не были бы его работы столь категоричны в отношении первичности либидо. Потому как и сновидения и сексуальные переживания – не более, чем критерий того, что состояние смерти или, как определяет – даоссакая йога существование в «ни то, ни это», не было достигнуто. Ибо степень расслабления, недстаточна для того, чтобы обеспечить всю глубину транса – оцепенения, которая измеряется по шкале Девиса и Гусбанда, где:

0 стадия – бодрствование;
1 – снижение напряженности эмоционального фона;
2 – начальное мышечное расслабление;
3 – трепетание век;
4 – закрытие глаз;
5 – полное физическое расслабление;
6 – каталепсия век;
7 – каталепсия конечностей;
8 – мышечные боли;
9 – суставные боли;
10 – каталептический мост;
11 – анестезия, исчезновение боли в руках;
12 – исчезновение боли в ногах;
13 – частичные провалы памяти, «частичная амнезия»;
14 – полное обезболивание тела;
15 – постгипнотическая анестезия, стадия на которой возможно внушение, такое, что после выхода из транса у внушаемого не будет болезненных ощущений;
16 – полное эмоциональное раскрепощение (стадия наслаждения);
17 – изменения личности;
18 – прямые постгипнотические внушения;
19 – оличивание постгипнотического внушения;
20 – иллюзия, «полная амнезия» (полный провал памяти);
21 – открытие глаз без выхода из транса;
22 – полное подчинение (оцепенение);
23 – фантастические постгипнотические внушения;
24 – домысливание внушения;
25 – полный сомнамбулизм;
26 – зрительные галлюцинации;
27 – слуховые галлюцинации;
28 – постгипнотические провалы сознания (стадия, на которой наступает смерть);
29 – иллюзии отсутствия (слуховые);
30 – зрительная иллюзия отсутствия, а также – ясновидение.

Почему же не все мы спим столь глубоко, чтобы видеть будущее? Исключительно потому, что человек – есть то, что он думает.

Существует несколько различных видов сна:

1. периодический суточный сон;
2. периодический сезонный сон (зимняя или летняя спячка животных);
3. наркотический сон, вызываемый различными химическими или физическими агентами;
4. гипнотический сон;
5. патологический сон.

Первые два вида сна являются видами физиологического сна. Последние же три вида сна - следствие особых нефизиологических воздействий на организм. Так, наркотический сон может быть вызван вдыханием паров эфира или хлороформа, введением в организм алкоголя, морфина и многих других ядов, прерывистым электрическим током (электронаркоз) и многими другими воздействиями.

Патологический сон может быть по своей этиологии и проявлениям разделен на ряд разновидностей. Он возникает при анемии мозга, т. е. при недостатке его кровоснабжения, при сдавлении мозга, при развитии опухолей в больших полушариях или при поражении некоторых участков мозгового ствола. Часто патологический сон может наблюдаться в течение длительного времени - многих дней, недель, месяцев и даже лет. Патологический сон может сопровождаться как понижением мышечного тонуса, так и его повышением.

Большой интерес предотавляет гипнотический сон, который может быть вызван гипнотизирующим снотворным действием обстановки и воздействиями гипнотизера, внушающего потребность во сне. Во время гипнотического сна возможно выключение произвольной корковой активности при сохранении частичного контакта с окружающим и наличием сенсомоторной деятельности. Нервные центры мышечной системы во время гипнотического сна могут находиться как в состоянии крайнего угнетения, заторможенности, так и в состоянии возбуждения.

Периодический суточный сон . У взрослого человека наблюдается монофазный (сон одни раз в сутки) или в более редких случаях дифазный (сон дважды в сутки) тип сна; у ребенка - полифазный тип сна.

Общая продолжительность суточного сна новорожденного достигает 21 часа; ребенок в возрасте от 6 месяцев до одного года спит около 14 часов в сутки, в возрасте 4 лет - 12 часов, в возрасте 10 лет - 10 часов. Взрослые люди спят в среднем 7-8 часов в сутки. К старости продолжительность сна несколько снижается.

При длительном полном лишении сна в течение 3-5 суток появляется потребность во сне, произвольно непреодолимая: воспрепятствовать наступлению сна можно только сильными болевыми раздражениями, например уколами иглой или ударами электрического тока. В результате 60-80 - часового отсутствия сна у человека наблюдается понижение скорости психических реакций, легкая утомляемость при мозговой работе и меньшая ее точность.

Изменения вегетативных функций при длительной бессоннице очень невелики; отмечается только небольшое снижение температуры тела и незначительное замедление пульса. Несмотря на наличие лишь небольших изменений, которые могут быть зарегистрированы физиологическими или объективными психологическими методами, субъективные ощущения при 40-80-часовом лишении сна могут быть очень тяжкими.

Исследуя реакции организма во время сна и порог силы раздражения, которое должно быть применено для пробуждения, можно составить представление о глубине сна в различные его моменты.

Глубина сна максимальна в первые 2-3 часа, затем она постепенно уменьшается. У некоторых людей глубина сна вновь усиливается на 6-7-м часу сна.

Наблюдения над глубиной сна и реакциями в ответ на различные раздражения обнаружили, что некоторые виды корковой деятельности и реакции на определенные раздражения могут во время нормального периодического сна сохраняться. Это явление называется частичным бодрствованием.

К раздражениям, по отношению к которым реактивность сохранена и которые быстро вызывают пробуждение, принадлежат сигналы, представляющие какой-либо особый интерес для данного индивидуума. Примеры частичного бодрствования мозговой коры во время спа можно наблюдать у матери, пробуждающейся при слабом стоне ребенка, но не реагирующей на другие более сильные звуки, у дежурного, просыпающегося при телефонном звонке, военного, сразу вскакивающего с постели при звуке сигнальной трубы, играющей «сбор».

Сон - физиологическое состояние, которое характеризуется прежде всего с потерей активных психических связей субъекта с окружающим его миром. Сон является жизненно необходимым для высших животных и человека. Треть жизни человека проходит в состоянии периодически наступающего сна.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СНА . Длительное время считали, что сон представляет собой отдых, необходимый для восстановления энергии клеток мозга после активного бодрствования. Однако, в последнее время биологическое значение сна рассматривается значительно шире. Во-первых, оказалось, что активность мозга во время сна часто выше, чем во время бодрствования. Было установлено, что активность нейронов ряда структур мозга во время сна существенно возрастает. Кроме того, во сне наблюдается активация ряда вегетативных функций. Все это позволило рассматривать сон как активный физиологический процесс, активное состояние жизнедеятельности.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (ПРИЗНАКИ) СНА. Сон характеризуется прежде всего потерей активного сознания. Глубоко спящий человек не реагирует на многие воздействия окружающей среды; если они не имеют чрезмерной силы. Рефлекторные реакции во время сна снижены. Сон характеризуется фазовыми изменениями ВНД, которые особенно отчетливо проявляются при переходе от бодрствования ко сну. При переходе от состояния бодрствования ко сну наблюдаются следующие фазы:

* уравнительная,

* парадоксальная,

* ультрапарадоксальная,

* наркотическая.

Обычно условно-рефлекторные реакции подчиняются закону силы: на больший по силе условный раздражитель величина условно-рефлекторной реакции больше, чем на слабый раздражитель. Фазы развития сна характеризуются нарушением силовых отношений. Уравнительная фаза характеризуется тем, что животные начинают отвечать одинаковыми по величине условно-рефлекторными ответами на условные раздражители различной силы. Во время парадоксальной фазы на слабые условные раздражители наблюдается большая по величине условных раздражителей. В наркотическую фазу животные отвечать условно-рефлекторной реакцией на любые условные раздражители.

Другим показателем состояния сна является утрата способности к активной целенаправленной деятельности.

Объективные характеристики состояния сна отчетливо обнаруживается на ЭЭГ и при регистрации ряд изменений, протекающих в несколько стадий. В состоянии бодрствования характерной является низкоамплитудная высокочастотная ЭЭГ активность (бета-ритм). При закрывании глаз и расслаблении эта активность сменяется альфа-ритмом малой амплитуды. В этот период происходит засыпание человека, он постепенно погружается в бессознательное состояние. В этот период пробуждение происходит достаточно легко. Через некоторое время альфа-волны складываются в "веретена". Через 30 минут стадия "веретен" сменяется стадией высокоамплитудных медленных тета-волн. Пробуждение в эту стадию затруднено. Эта стадия сопровождается рядом-изменений вегетативных показателей: уменьшается частота сердечных сокращений, снижается кровяное давление, температура тела и др. Стадия тета-волн сменяется стадией высокоамплитудных сверхмедленных дельта-волн. Когда бессознательное состояние становится еще глубже, дельта-волны нарастают по амплитуде и частоте. Дельта-сон - это период глубокого сна. Частота сердечных сокращений, артериальное давление в эту фазу достигают минимальных значений.

Описанные изменения ЭЭГ составляют "медленноволновую" часть сна, она длится 1-1,5 часа. Эта стадия сменяется появлением в ЭЭГ низкоамплитудной высокочастотной активности, характерной для состояния бодрствования (бета-ритм). Так как эта стадия появляется в фазу глубокого сна, то она получила название «парадоксального» или «быстроволнового» сна.

Таким образом, по современным представлениям весь период одного цикла сна делится на два состояния, которые сменяют друг друга (такая смена происходит 6-7 раз в течение ночи) и резко отличаются между собой:

медленноволновый или медленный (ортодоксальный) сон;

быстроволновый или парадоксальный сон.

Стадия медленного сна сопровождается высокоамплитудными медленными дельта-волнами в ЭЭГ, а стадия быстрого сна - высокочастотной низкоамплитудной активностью (десинхронизацией), которая характерна для ЭЭГ мозга бодрствующего животного, т. е. по ЭЭГ показателям мозг бодрствует, а организм спит. Это и дало основание назвать эту стадию парадоксальным сном.

Если разбудить человека в фазу парадоксального сна, то он сообщает о сновидениях и передает их содержание. Человек, проснувшийся в фазу медленного сна, чаще всего не помнит сновидений.

Парадоксальная фаза сна оказалась важной для нормальной жизнедеятельности. Если человека во время сна сознательно лишать парадоксальной фазы сна, например, будить его, как только он переходит в эту фазу, то это приводит к существенным нарушениям психической деятельности. Это свидетельствует о том, что сон и особенно его парадоксальная фаза является необходимым состоянием подготовки к нормальному, активному бодрствованию.

ТЕОРИИ СНА.

Гуморальная теория : в качестве причины сна рассматриваются специальные вещества, появляющиеся в крови при бодрствовании. Доказательством этой теории служит эксперимент, при котором бодрствующей собаке переливали кровь животного, лишенного сна в течение суток. Животное-реципиент немедленно засыпало. В настоящее время удалось идентифицировать некоторые гипногенные вещества, например, пептид, вызывающий дельта-сон. Вместе с тем, наличие гипногенных веществ не является фатальным признаком развития сна. Об этом свидетельствуют наблюдения за поведением двух пар неразделившихся близнецов. У этих близнецов эмбриональное разделение нервной системы произошло полностью, а системы кровообращения имели множество анастомозов. Эти близнецы проявляли различное отношение ко сну: одна девочка, например, могла спать, а другая бодрствовала. Все это указывает на то, что что гуморальные факторы не могут рассматриваться как абсолютная причина возникновения сна.

Вторая группа теорий - нервные теории сна. Клинические наблюдения свидетельствовали о том, что при различных опухолевых или инфекционных поражениях подкорковых, особенно стволовых образований мозга, у больных отмечаются различные нарушения сна - от бессонницы до длительного летаргического сна. Эти и другие наблюдения указывали на наличие подкорковых центров сна.

Экспериментально было показано, что при раздражении задних структур субталамуса и гипоталамуса животные немедленно засыпали, а после прекращения раздражения они просыпались. Эти эксперименты указывали на наличие в субталамусе. и гипоталамусе центров сна.

В лаборатории И. П. Павлова было установлено, что при применении длительно и настойчиво неподкрепляемого условного раздражения или при выработке тонкого дифференцировочного условного сигнала, животные наряду с торможением у них условно-рефлекторной деятельности, засыпали. Эти эксперименты позволили И. П. Павлову рассматривать сон как следствие процессов внутреннего торможения, как углубленное, разлитое, распространившееся на оба полушария и ближайшую подкорку торможение. Так была обоснована корковая теория сна.

Однако ряд фактов не могли объяснить ни корковая, ни подкорковая теории сна.

Во-первых, наблюдения за больными, у которых отсутствовали почти все виды чувствительности, показали, что такие больные впадают в состояние сна как только прерывается поток информации от действующих органов чувств. Например, у одного больного из всех органов чувств был сохранен только один глаз, закрытие которого погружало больного в состояние сна. Больная с сохранением чувствительности только на тыльной поверхности предплечья одной руки, постоянно пребывала в состоянии сна. Просыпалась она только тогда, когда дотрагивались до участков кожи, сохранивших чувствительность.

Во-вторых, остается неясным, почему спят безполушарные животные и новорожденные дети, у которых кора морфологически еще недостаточно дифференцирована.

Многие вопросы центральной организации процессов сна получили объяснение с открытием восходящих активизирующих влияний ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. Экспериментально было доказано, что сон возникает во всех случаях сохранения восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга.

Наряду с этим были установлены нисходящие влияния коры мозга на подкорковые образования. Особенно важны влияния фронтальных отделов коры больших полушарий на лимбические структуры мозга и гипоталамические центры сна. В бодрствующем состоянии при наличии восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга, нейроны лобной коры тормозят активность нейронов центра сна заднего гипоталамуса. В состоянии сна, когда снижаются восходящие активирующие влияния ретикулярной формации на кору мозга, тормозные влияния лобной коры на гипоталамические центры сна снижаются.

Важным обстоятельством, имеющим прямое отношение к природе сна, явилось установление факта реципрокных отношений между лимбико-гипоталамическими и ретикулярными структурами мозга. При возбуждении лимбико-гипоталамических структур мозга наблюдается торможение структур ретикулярной формации ствола мозга и наоборот.

Следовательно, состояния бодрствования и сна характеризуются специфической архитектоникой, своеобразной "раскладкой" корково-подкорковых взаимоотношений.

При бодрствовании за счет потоков афферентации от органов чувств активируются структуры ретикулярной формации ствола мозга, которые оказывают восходящее активирующее влияние на кору больших полушарий. При этом нейроны лобных отделов коры оказывают нисходящие тормозные влияния на кору больших полушарий. При этом нейроны лобных отделов коры оказывают нисходящие тормозные влияния на центры сна заднего гипоталамуса, что устраняет блокирующие влияния гипоталамических центров сна на ретикулярную формацию среднего мозга.

В состоянии сна при уменьшении потока сенсорной информации снижаются восходящие активирующие влияния ретикулярной формации на кору мозга, в результате чего устраняются тормозные влияния лобной коры на нейроны центра сна заднего гипоталамуса. Эти нейроны, в свою очередь, начинают еще активнее тормозить ретикулярную формацию ствола мозга. В условиях блокады всех восходящих активирующих влияний подкорковых образований на кору мозга наблюдается медленноволновая стадия сна.

Гипоталамические центры за счет многофункциональных связей с лимбическими структурами мозга могут оказывать восходящие активирующие влияния на кору мозга при отсутствии влияний ретикулярной формации ствола мозга.

Рассмотренные выше механизмы составляют корково-подкорковую теорию сна, предложенную П. К. Анохиным. Эта теория позволила объяснить все виды сна и его расстройства. Она исходит из ведущего постулата о том, что какова бы ни была причина сна, состояние сна связано с важнейшим механизмом – снижением восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга.

Развитие сна объясняется уменьшением восходящих активирующих влияний ретикулярной формации за счет торможения активности ее нейронов при электрическом раздражении заднего гипоталамуса.

Сон бескорковых животных и новорожденных детей объясняется слабом выраженностью нисходящих влияний лобной коры на гипоталамические центры сна, которые при этих условиях находятся в активном состоянии и оказывают тормозное действие на нейроны ретикулярной формации ствола мозга. Сон новорожденного периодически прерывается" только возбуждением центра голода, расположенного в латеральных ядрах гипоталамуса, который тормозит активность центра сна. При этом создаются условия для поступления восходящих активирующих влияний ретикулярной формации в кору. Новорожденный просыпается и бодрствует до тех пор, пока не снизится активность центра голода за счет удовлетворения пищевой потребности.

Становится понятным, что во всех случаях резкого ограничения сенсорной информации, имевшего место у некоторых больных, сон возникал вследствие снижения восходящих активирующих влияний ретикулярной формации ствола мозга на кору.

Корково-подкорковая теория сна объясняет многие расстройства сна. Бессонница, например, часто возникает как следствие перевозбуждения коры под влиянием курения, напряженной творческой работы перед сном. При этом усиливаются нисходящие тормозные влияния нейронов лобной коры на гипоталамические центры сна и подавляется механизм их блокирующего действия на ретикулярную формацию ствола мозга.

Неглубокий сон наблюдается при частичной блокаде механизмов восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга. Длительный, например, летаргический сон может наблюдаться при раздражении центров заднего гипоталамуса сосудистым или опухолевым воспалительным процессом. При этом возбужденные клетки центра сна непрерывно оказывают блокирующее влияние на нейроны ретикулярной формации ствола мозга.

Понятие о "сторожевых пунктах" как частичном бодрствовании во время сна объясняется наличием определенных каналов реверберации возбуждений между подкорковыми структурами и корой больших полушарий во время сна на фоне снижения основной массы восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга. "Сторожевой пункт" или очаг может определяться сигнализацией от внутренних органов, внутренними метаболическими потребностями и внешними жизненно важными обстоятельствами. Например, кормящая мать может очень крепко спать и не реагировать на достаточно сильные звуки, но она быстро просыпается при легком шевелении новорожденного ребенка. Иногда "сторожевые пункты" могут иметь прогностическое значение. Например, в случае патологических изменений в том или ином органе, усиленная импульсация от него может определять характер сновидений и быть своего рода прогнозом заболевания, субъективные признаки которого еще не воспринимаются в состоянии бодрствования.

Гипнотическое состояние можно определить как частичный сон. Возможно, гипнотическое состояние создается за счет возбуждения лимбико-таламических структур на фоне сохраняющейся части восходящих активирующих влияний ретикулярной формации на кору мозга, определяющих поведенческую деятельность.

Избирательная активация лимбических структур мозга наблюдается при воздействии на мозг импульсов электрического тока при так называемом электросне, при этом формируется гипнозоподобное состояние.

Сон, как особое состояние организма и прежде всего - состояние мозга характеризуется специфическими корково-подкорковыми соотношениями и продукцией специальных биологически активных веществ, применяется при лечении невротических, астенических состояний, снятия психоэмоционального напряжения и при ряде психосоматических заболеваний (ранние стадии гипертонической болезни, нарушения сердечного ритма, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кожные и эндокринные расстройства).

Фармакологический сон неадекватен по своим механизмам естественному сну. Различные "снотворные" препараты ограничивают активность разных структур мозга -ретикулярной формации ствола мозга, гипоталамической области, коры головного мозга. При этом нарушаются естественные механизмы формирования стадий сна, его динамики, пробуждения. Помимо этого при фармакологическом сне могут нарушаться процессы консолидации памяти, переработки и усвоения информации и др. Следовательно, использование фармакологических средств для улучшения сна должно иметь достаточное медицинское обоснование.

Ежедневно, после трудового дня, каждый из нас чувствует непреодолимую потребность принять горизонтальное положение, расслабиться и заснуть. Практически третью часть своей жизни мы проводим в этом состоянии - в состоянии сна. Ежесуточный физиологический сон, как и питание - основная потребность организма.

Более того, лишение сна человек и животные переносят гораздо труднее, чем отсутствие пищи. Впервые М. Манассеина (1894) установила, что длительная бессонница приводит к смерти. Щенки погибают от бессонницы на 4-5 день. Взрослые собаки, полностью лишенные пищи, в течение 20-15 дней теряли 50% своей массы, но их можно было откормить, а от бессонницы они погибали через

10-12 дней при уменьшении массы тела только на 5-13%.

Длительное лишение сна тяжело переносится человеком. Уменьшается скорость психических реакций, падает умственная работоспособность, быстро наступает утомление.

Продолжительность сна меняется с возрастом. Установлена следующая потребность во сне людей различного возраста: до 1 года - 16 часов; 5 лет - 12 часов; 12 лет - 10 часов; 17 лет и старше - 8 часов.

Кроме физиологического ежесуточного сна существует еще несколько видов состояний, которые похожи по своим внешним признакам на сон, и тоже называются сном, хотя на самом деле физиологические механизмы их возникновения совершенно другие. К ним относятся: наркотический сон, сезонный сон (у животных, залегающих в спячку зимой или летом), патологический сон, гипнотический сон . О некоторых из них мы будем говорить в этой лекции, но главным объектом нашего изучения будет все же физиологический сон.

Структура сна . Долгое время считалось, что после небольшого периода засыпания нервная система человека приходит в состояние торможения на 7-8 часов. Затем торможение ЦНС сменяется возбуждением и человек просыпается. Так сон и бодрствование периодически сменяют друг друга, и основным отличием сна от бодрого состояния стали разлитое торможение коры головного мозга, имеющее охранительное значение и восстанавливающее работоспособность клеток нервной системы в течение сна.

Однако с развитием микроэлектродной техники и электрофизиологических методов исследования выяснилось, что во время сна большая часть нервных клеток не отдыхает, а продолжает работать, только в другом, более синхронизированном режиме. Оказалось, что структура физиологического сна достаточно сложна, и в течение ночи происходит 5-6 раз смена двух различных по своим физиологическим характеристикам фаз, или стадий сна, которые могут быть четко ограничены с помощью полиграфических записей ЭЭГ, ЭКГ, и других физиологических функций, включая движения глаз и активность скелетной мускулатуры.

В физиологическом сне человека и животных различают по крайней мере две фазы, обозначаемые как фаза медленного сна (ФМС) и фаза быстрого сна (ФБС ) . В литературе встречается много обозначений медленного (до 14 наименований) и быстрого (22 наименования) сна. Наиболее распространенными синонимами ФМС являются: синхронизированный, ортодоксальный, медленноволновый, сони без сновидений (Non-Rem-сон). Быстрый сон (ФБС) часто обозначается как десинхронизированный, парадоксальный, ромб-энцефалический, сон со сновидениями (Rem-сон).

В настоящее время показано, что период бодрствования сменяется стадией медленного сна, которая длится 60-90 минут и переходит в стадию быстрого сна (5-10 минут). Затем снова наступает медленный сон. Так они сменяют друг друга в течение ночи, причем постепенно падает глубина ФМС и растет длительность ФБС. Таким образом, структура сна может быть выражена так:

Бодрствование - ФМС(60-90 мин) - ФБС(5-10 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС 10-15 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(15-20 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(20-25 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(25-30 мин) - просыпание.

У здоровых людей за ночь имеют место 4-6 завершенных циклов (ФМС+ФБС). Следует учесть, что наиболее глубокая стадия медленного сна в норме ярче всего представлена в 1 и 2 циклах. Медленный сон занимает у взрослого человека 75-80% длительности физиологического сна, а быстрый - 20-25%. У новорожденного на

долю ФБС приходится более 50%, у ребенка до 2 лет - 30-40%. C 5 лет формируются свойственные взрослым соотношения ФМС и ФБС.

Медленный сон включает в себя ряд поведенческих и электроэнцефалографических признаков, которые могут быть зафиксированы, начиная с момента погружения в сон. Выделяют 5 стадий засыпания.

Стадия А поведенчески характеризуется переходом от расслабленного бодрствования к дреме. На ЭЭГ в это время фиксируется альфа-ритм с различной меняющейся амплитудой.

Стадия В - дремота .- характеризуется уплощенной кривой ЭЭГ с отсутствием альфа ритма (5-6 гц), наслоением тета-ритма (2-3 гц), отдельных дельта колебаний. Перед переходом к следующей стадии С часто фиксируются острые волны длительностью 0,2-0,3 секунды с амплитудой 100-200 мкв (вертекс-потенциалы). На ЭОГ в стадиях А и В регистрируются медленные движения глаз (одно движение занимает 1-2 секунды). Во время дремоты на ЭМГ фиксируется небольшое снижение амплитуды по сравнению с бодрствованием.

Стадия С - поверхностный сон .. В это время появляются т.н. "сонные веретена" - колебания с частотой 14-16 гц, амплитудой 30-50 мкв и выше, организованные в серию, внешне напоминающую форму веретена. Типично появление К-комплексов (двух-трех фазных волн длительностью 0,5-1 сек.). Продолжают регистрироваться медленные низко амплитудные колебания в дельта- (0,5-1 гц) и тета- диапазоне, реже быстрые ритмы. На ЭОГ уменьшаются или полностью прекращаются медленные движения глаз. На ЭМГ фиксируется дальнейшее снижение амплитуды мышечных биопотенциалов.

Стадия Д - сон средней глубины . . На ЭЭГ появляются более высоко амплитудные (80 мкв) дельта волны на фоне сонных веретен. Имеется тенденция к уменьшению числа сонных веретен и увеличению числа дельта волн. На ЭОГ медленных движений глаз нет, картина ЭМГ та же, что и на стадии С, или наблюдается еще большее снижение амплитуды биопотенциалов мышц.

Стадия Е - глубокий сон . . На ЭЭГ доминируют высоко-амплитудные (до 200 мкв) медленные (0,5-1 гц) дельта- волны с исчезновением сонных веретен и К комплексов. Может регистрироваться низко-амплитудная активность различного частотного диапазона, наслаивающаяся на дельта волны. На ЭОГ отсутствуют движения глаз, на ЭМГ амплитуда потенциалов максимально снижена.

Помимо указанных сдвигов на ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, во время медленного сна отмечается снижение интенсивности всех вегетативных функций.

Быстрый сон характеризуется полным отсутствием активности мышц лица и шеи (в других мышцах существенного изменения тонуса по сравнению с глубокими стадиями медленного сна нет), появлением быстрых движений глаз (БДГ) на ЭОГ, единичных или группирующихся в пачки, продолжительностью каждое 0,5-1,5 сек. На ЭЭГ картина, соответствующая стадии В, может регистрироваться и альфа-ритм. Отмечается нерегулярность вегетативных показателей, которая обозначается термином "вегетативная буря " - изменяется частота дыхания и сердцебиения, наблюдается активизация моторики ЖКТ, подъем АД, выброс гормонов. Ниже мы поговорим об этом более подробно.

Несмотря на ЭЭГ картину, близкую к дремоте или состоянию бодрствования, по поведенческим показателям быстрый сон глубок, и пробудить человека из этой стадии не легче, чем из глубокого медленного сна. При пробуждении из быстрого сна у подавляющего числа людей можно получить отчет о ярких сновидениях.

Состояние вегетативной сферы во время сна . . Регистрация вегетативных функций является одним из наиболее простых и вместе с тем достаточно информативных методов объективного исследования сна. Уже только одно наблюдение за дыханием или гемодинамическими показателями позволяет с достаточной определенностью судить о фазе цикла бодрствование-сон. Большое число интересных наблюдений за состоянием вегетативной сферы во время сна приводится в одной из первых в мире монографий о физиологии сна М. Манассеиной (1892). Выдвинутый Манассеиной тезис, что " во время сна прекращается только сознание в человеке, все же остальные функции, если не усиливаются, то во всяком случае продолжаются", с некоторыми уточнениями правомерен и теперь, особенно в применении к вегетативной сфере.

Система дыхания . . Значительные изменения в системе внешнего дыхания начинаются уже в фазе дремоты. На фоне замедленного дыхания появляются периоды дыхательной аритмии. Оно изменяется по типу гипопное, полипное, апное, и носит временами характер периодического дыхания Чейн-Стокса или Биота. Такие фазические изменения дыхания носят центральный характер и совпадают с периодами сонных веретен. В изменении дыхания во сне играют роль и рефлекторные влияния, исходящие из внутренних органов (отмечено апное в момент начала эпизода ночного энуреза).

Частота дыхания в стадии С уменьшается по сравнению с дремотой. Легочная вентиляция при этом не изменяется, что достигается увеличением амплитуды дыхания. В стадиях Д и Е дыхание здоровых людей носит регулярный, замедленный по сравнению с бодрствованием характер, однако может быть чаще, чем в стадии С.

Сердечно-сосудистая система . . Урежение пульса, снижение артериального давления, замедление кровотока давно считались постоянными признаками естественного сна. Современные исследования подтверждают, что при переходе животного или человека из бодрствования в ФМС имеют место эти сдвиги. При этом, если в неглубоких стадиях ФМС эти показатели отличаются постоянством, то в стадиях В и С отмечаются колебания АД и частоты пульса. АД изменяется при переходе из одной стадии ФМС в другую. В поверхностных стадиях ФМС четко выявляется зависимость частоты пульса от фазы дыхания, в то время как в глубоких стадиях она исчезает. Снижение АД в ФМС больше зависит от снижения частоты сердцебиений, чем от уменьшения ударного объема.

С началом ФБС у человека в сердечно-сосудистой системе происходят выраженные изменения: учащается, становясь аритмичным, пульс, проявляется экстрасистолия, повышается среднее значение АД, увеличивается МОК. Во время сна значительно меняется мозговой кровоток - в ФМС он снижается, в ФБС увеличивается.

Температура, потоотделение и другие вегетативные функции . Температура мозга, как и другие вегетативные показатели, довольно закономерно следует уровню бодрствования и характеру сна. При переходе из бодрствования в ФМС она снижается, во время ФБС повышается, причем часто до более высоких цифр, чем во время бодрствования. Исследователи расходятся в объяснении этого факта. Сатон и Камамура считают, что главной причиной этого феномена является усиление метаболизма мозга в ФБС. Абрамс же показал, что повышение температуры мозга в ФБС зависит от согревания его протекающей кровью. Возможно, имеют место оба эти механизма.

Естественно, температура не может меняться и вне мозга. Во время ночного сна температура тела снижается у женщин в среднем до 35,7 о С, у мужчин - до 34,9 о.

Существует определенная динамика потоотделения во время сна. В период релаксации перед сном отмечается короткое ослабление потоотделения на внеладонных поверхностях, которое после засыпания увеличивается пропорционально сну в ФМС. Это согласуется с данными о том, что 90% пота выделяется до достижения минимальной суточной температуры. Противоположным образом изменяется потоотделение на ладонях. Здесь оно прекращается после засыпания и отсутствует на протяжении всего сна до момента пробуждения.

Такая разница объясняется различным значением локального потоотделения. Считается, что на ладонях проявляется психогенное потоотделение, которое регулируется корковыми областями, а термогенное (внеладонное) потоотделение имеет центральное представительство в гипоталамической области.

При наступлении ФБС потоотделение резко снижается. На фоне такого снижения иногда наблюдаются всплески перспирации, и при пробуждении в этот момент исследуемые давали отчет о волнующем сновидении. Если исследуемых будили после окончания ФБС, то отчет об эмоционально насыщенных сновидениях имел место тогда, когда регистрировалось такое же фазическое усиление потоотделения. В тех случаях, когда этого не было, исследуемые не могли вспомнить сновидение или сообщали об эмоционально безразличных снах. Тоническое снижение потоотделения наблюдается в условиях повышения температуры среды.

Еще одним вегетативным показателем характера сна являются ширина зрачка и состояние мигательной перепонки животных. Будучи суженным в ФМС, зрачок периодически расширяется и мигательная перепонка сокращается в ФБС.

Анализ двигательной активности желудка и кислотности желудочного сока выявил изменения этих параметров во время сна. Исследования проводились с помощью радиопилюль. Двигательная активность ЖКТ снижается в ФМС и повышается в ФБС. У всех исследуемых наблюдались большие движения желудка на 4-м часе ночного сна. Они продолжали усиливаться во второй половине ночи. Значения рН желудочного сока во сне колеблются от 0,5 до 3,0 демонстрируя, таким образом, повышение кислотности по сравнению с бодрствованием. Этим объясняются характерные ночные боли у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Из других вегетативных проявлений следует отметить возникновение эрекции полового члена в ФБС, даже у тех мужчин, которые считают себя импотентами. Этот феномен часто является доказательством функционального характера импотенции.

Механизмы сновидений .. Как было отмечено выше, в фазе быстрого сна

активной психической творческой деятельности нейронов. Практически все люди видят сны, но не все их помнят (не меньше 80%). Признаются даже внутриутробные сновидения. Сновидения свойственны и животным. Наличие сновидений подтверждаются не только рассказами проснувшихся людей, но и движением глазных яблок, которые регистрируются только во время быстрого сна. Все зависит от того, в какой фазе сна просыпается человек. Если он просыпается в фазе быстрого сна, он их припоминает и может словесно воспроизвести, но если в фазе медленного сна, то, как правило, он их не помнить. Более того, некоторые ученые считают, что если человек не видит снов, то это может привести к различным функциональным расстройствам нервной системы типа неврозов.

Если в эксперименте в течение многих суток людей будить в фазе медленного сна, то это не приводит к нарушению функций нервной системы. Если же их постоянно будить в фазе быстрого сна, то это вызывает расстройство нервной системы. В связи с этим, некоторые ученые считают, что сновидения являются одним из механизмов преодоления различных жизненных препятствий: при стрессовых состояниях они способствуют восстановлению душевного равновесия, а также готовят организм к предстоящей борьбе. Таким образом, сновидения следует рассматривать как защитный механизм, оберегающий организм от воздействия некоторых вредных факторов окружающей среды, которые могут привести к развитию различных патологических состояний.

Характер сновидений зависит от совокупности многих факторов. В большинстве случаев они соответствуют жизненным ситуациям и отражают действительные события. Однако, в некоторых случаях они носят не жизненный характер. В свое время И.М. Сеченов сказал, что мозг в состоянии сна вероятные события представляет в невероятных комбинациях ("Сновидения - это небывалые комбинации бывалых впечатлений"). Это лишний раз свидетельствует об активной творческой деятельности нейронов во время сна. Характер сновидений определяется несколькими факторами, к которым относятся следующие:

1. Окружающая среда, включающая в себя звуковые, световые, температурные и другие раздражители. Так, если температура окружающей среды изменяется, то это сказывается на характере сновидений: уменьшение температуры в сновидениях проявляется в том, что ему снится: что его человека погружают в прорубь и т.д.

2. Состояние внутренней среды организма. Как известно, в состоянии сна, информация внутренних органов может "пробиваться" в кору головного мозга, что сказывается на характере сновидения, о чем много пишется в монографии Касаткина. Так, например, если во время сна возникают головные боли, то спящему снится, что его бьют по голове или пытаются вскрыть черепную коробку. Если имеют место боли в ЖКТ, то сновидения проявляются вскрытием брюшной полости и т.д. Касаткин, в связи с этим, обращает внимание читателя на то, что в некоторых случаях подобные сновидения могут быть предвестником какого - либо заболевания и врачам следует обращать внимание на подобные сновидения.

3. Характер сновидения в какой - то мере зависит от тех мыслей, с которыми человек ложится спать. Именно в этом случае делались некоторые открытия, о которых было отмечено выше.

Назначение сна . Существует несколько теорий, объясняющий назначение и биологическое значение сна. Прежде всего следует сказать о теории восстановления работоспособности нервных клеток. Считалось долгое время, что ночной сон имеет исключительно охранительное значение, он нужен для отдыха нервных клеток, интенсивно работающих во время бодрствования. Этой точки зрения придерживался И.П. Павлов и многие другие ученые. Однако с развитием физиологической науки и открытием фаз сна стало ясно, что во время сна нервные клетки не отдыхают, а работают по другому.

Поэтому в настоящее время наиболее принята во всем мире т.н. информационная теория сна. Сейчас стало ясно, что сон - это особым образом организованная деятельность мозга, направленная на обработку полученной во время бодрствования информации.

Главным отличием в механизмах организации деятельности НС во время сна является большая синхронизация работы отдельных нервных клеток, особенно во время ФМС. Показано, что в фазе быстрого сна деятельность нервной системы по обработке информации усиливается, и определенные проявления этой деятельности доходят до сферы сознания и могут включаться в ткань сновидений.

Что значит обработать информацию, накопленную во время бодрствования? Во- первых, часть информации, которую хранил мозг человека до данного момента, надо просто забыть, исключить из памяти (например, тот факт, что надо было сегодня прийти на лекцию). Другая часть информации закладывается в механизмы долговременной памяти, при этом в матрицы памяти вносятся исправления и дополнения в соответствии с новой информацией. Третья часть информации вкладывается в структуру личности и влияет на формирование характера человека и особенности его поведения в конкретных условиях. Четвертая часть информации вовлекается в построение функциональных систем целенаправленного поведения человека после пробуждения, и т.д.

Как видим, каналов обработки информации достаточно много. Во сне происходит и эмоциональная перестройка человека, о чем хорошо подмечено даже в народной мудрости, обобщенной в поговорках и пословицах ("с горем переспать - горя не видать", "утро вечера мудренее" и т.п.)

Доказательством того, что сон связан с творческой деятельностью по переработке информации, являются и широко известные факты решения мучившей человека задачи во сне. Известно, что Менделеев окончательный вариант своей Периодической таблицы химических элементов увидел во сне, многие математики получали во сне решение сложных задач, многие поэты, проснувшись записывали приснившиеся им прекрасные стихотворения, Кекуле открыл бензольное ядро; Тосканини - фрагменты музыкальных произведений и т.д.).

Важно, чтобы эта информация, явившаяся результатом ночной творческой работы, была записана тотчас после пробуждения, так как обычно полностью выпадает из памяти уже через 5-10 минут после сна. Именно поэтому многие люди считают, что никогда не видят сновидений. Они их просто не помнят.

Теории возникновения сна и его нейронные механизмы .

С давних времен ученые пытались объяснить механизмы возникновения сна. Существовали так называемые гуморальные теории, которых главную роль в развитии сна приписывали тем или иным гуморальным факторам (молочной кислоте, холестерину, нейротоксинам, гипнотоксинам и т.п.). Однако после фундаментальных работ П,К. Анохина на сиамских близнецах, которые имели общую систему кровообращения, но засыпали в разное время, интерес к гуморальным теориям ослаб, хотя признано, что изменение концентрации различных гуморальных агентов может изменять возбудимость нервных клеток и способствовать (или препятствовать) наступлению сна.

В лаборатории И.П. Павлова примерно с 1909 года начинается усиленная разработка вопросов о механизмах сна. Сон остановил внимание Павлова потому, что мешал работать с условными рефлексами. Как только экспериментатор начинал вырабатывать различные виды коркового торможения, у собаки закономерно наступал сон. Это побудило сделать сон предметом специального исследования, результаты которого были изложены в статье " Внутреннее торможение и сон - один и тот же процесс в своей физико-химической основе".

Согласно теории Павлова, сон есть разлитое генерализованное торможение, охватывающее всю кору. Исходный пункт, из которого происходит иррадиация торможения, обязательно находится в коре. Сон по Павлову есть феномен корковый по самой своей сути.

Однако вскоре появились данные о том, что декортикация не меняет характер чередования сна и бодрствования. Эти данные заставили Павлова выказать предположение о вовлечении в угнетение и подкорковых отделов только случае отсутствия коры. Сну, вызываемому с подкорки, не придавалось значения нормального механизма, и ему не посвящалось ни одно опытное исследование в лаборатории Павлова.

Первые данные об участии гипоталамуса в механизмах сна встречаются у венского психиатра и невропатолога Мауттера, который в 1890 году отметил симптом сонливости при поражении области дна третьего желудочка. После эпидемии т.н. "летаргического энцефалита" 1917-1921 гг. в Европе Экономо высказал предположение о том, что в области дна третьего желудочка находится центр сна (центр Экономо).

Прогресс в изучении нейронных механизмов сна связан с разработкой методики микроэлектродного исследования. В экспериментах была исследована активность нейронов в период быстрого и медленного сна, а также в состоянии бодрствования. Удалось обнаружить усиление спайковых разрядов в нейронах мозга в обширных зонах зрительной и теменной коры, таламуса, ретикулярной формации и др. структур. Эти данные подчеркнули активный характер процессов, происходящих в нервной системе во время сна.

В 1928 г. Гесс показал возможность получения сна при электрическом раздражении диэнцефальной области - довольно обширной области, лежащей между пучком Вик д"Азира и Мейеровским трактом, а также со среднего и отчасти вентромедиального гипоталамуса.

В настоящее время имеются три группы экспериментально полученных фактов, которые имеют значение для построения единой нейронной теории сна:

1) раздражение определенных диэнцефальных структур дает сон;

2) прекращение активирующего действия со стороны ретикулярной формации - восходящей активирующей системы РФ - вызывает снижение корковой активности и способствует развитию сна;

3) возникновение в коре длительных или особо сильных процессов внутреннего торможения приводит к развитию сна.

Современная теория развития сна рассматривает сон как результат определенных циклических изменений во взаимоотношениях коры и важнейших подкорковых образований, и, в частности, гипоталамуса и области РФ мозгового ствола. Согласно этой теории, в состоянии бодрствования кора, и, в частности, ее лобные отделы, тормозит деятельность так называемого "центра Гесса", который ответственен за развитие сна. Центр Гесса способен тормозить деятельность ретикулярной активирующей системы либо на уроне продолговатого мозга, либо на уровне таламуса, но поскольку сам он во время бодрствования заторможен импульсацией с коры, то этого не происходит, и в этих условиях РФ активирует кору, что еще более способствует подавлению активности центра Гесса.

Состояние сна характеризуется высвобождением центра Гесса из под тормозящего влияния лобных отделов коры, что приводит к подавлению ретикулярной активирующей системы и снижению корковой активности, следствием чего и является возникновение сна. Это освобождение центра Гесса может быть либо следствием понижения тормозящего влияния коры, либо следствием активации центра Гесса, в условиях, когда прежнего уровня корковой импульсации недостаточно для подавления собственной активности гипоталамуса.

Кроме того, можно предположить, что при этом происходит подавление активирующего действия РФ, в результате чего снижается корковая активность, падает количество тормозящей импульсации на центр Гесса, что приводит к его высвобождению. Отсюда следует, что воздействие на ЦНС различными наркотическими веществами хоть и вызывает один и тот же эффект наркотического сна, но в сущности может быть чрезвычайно разнообразным по механизму и месту своего воздействия. Иными словами, разные наркотические вещества имеют разную точку приложения в ЦНС.

Чтобы наступил сон, надо запустить гипногенную зону. К факторам, которые способствуют ее запуску, относятся:

1. Наступление определенного времени, которое срабатывает по принципу условно рефлекторной реакции (возможно как биологические часы). Если человек ложится спать в одно и то же время, то при наступлении этого времени появляются позывы на сон, даже в дневные часы.

2. Изменение температуры внутренней среды организма - к вечеру, как известно, температура крови несколько повышается, что способствует возбуждению гипногенной зоны.

3. К вечеру наблюдается информационная перегрузка, что является фактором, запускающим сон.

4. К концу дня в крови накапливаются многочисленные гуморальные факторы (специфические нейропептиды, продукты метаболизма, многие медиаторы), возбуждающие гипногенные структуры.

5. Перед сном значительно уменьшается действие на организм различных раздражителей окружающей среды (включается свет, прекращаются звуковые раздражители), что способствует возбуждению системы, организующие сон.

6. Большое значение придается ритуалам сна (вид чистой постели и др.). Однако, если человек долго не спал, то в этом случае основное значение придается не внешним факторам, обеспечивающим сон, а изменению внутренней среды организма, и он мгновенно засыпает, не обращая внимания на действующие раздражители внешней среды организма.

По окончании сна запускается система, организующая бодрствование, при этом большое значение придается таким факторам как:

1) Условно рефлекторное пробуждение (срабатывает время).

2) Включаются раздражители окружающей среды - звуковые, световые и другие.

3) Исчезают из крови факторы сна (метаболиты, медиаторы, разрушаются нейропептиды).

4) Снижается температура крови.

5) Перестает действовать информационная перегрузка, так как информация в течение сна раскладывается по своим блокам.

Патологический сон .

Из всех нервно-психических явлений, издавна вызывавших и еще сейчас вызывающих суеверные толки, ночной сон и сновидения самые обыденные. Несравненно реже встречаются другие разновидности сна и сумеречные состояния сознания, проявляющиеся главным образом у истеричных больных. Сюда относится летаргия - непробудный патологический сон, который иногда может продолжаться без перерыва много дней, недель и даже лет. При этом не только произвольные движения, но и простые рефлексы бывают так подавлены, физиологические отправления органов дыхания и кровообращения настолько снижены, что люди, мало знакомые с медициной, могут принять спящего за умершего.

Причиной такого сна являются поражения нервных структур, отвечающих за сон - примером может быть летаргический энцефалит, когда воспаление локализуется в диэнцефальной области (центр Гесса).

Лунатизм. . Издавна известна и другая разновидность патологического сна, именуемая лунатизмом, снохождением или естественным сомнамбулизмом. Здоровый человек может видеть во сне, что он куда-нибудь отправляется или выполняет какую-нибудь работу, оставаясь при этом неподвижным. Лунатик, продолжая спать, оставляет постель и предпринимает прогулку или автоматически

выполняет работу, которая ему снится. Выполнив свое дело, он возвращается в постель, спокойно спит до утра, а проснувшись, ничего не помнит о своих ночных похождениях. Причина такого рода патологии кроется в нарушениях корковых механизмов сна.

Гипнотический сон. .Одной из разновидностей сна является искусственный сон - гипноз, имеющий прямое отношение к медицине, который часто используется врачами в качестве лечебного средства. Во время искусственного сна врач проводит внушение больному, рассчитывая на лечебный эффект. Для того, чтобы вызвать гипнотическое состояние, врач должен применять те факты, которые запускают систему, организующую сон. Следует помнить, что гипноз отличается от естественного сна тем, что во - первых, в коре головного мозга сохраняется один возбужденный участок мозга во второй сигнальной системе, посредством которого существует контакт гипнотизированного с врачом ("раппорт"). Во - вторых в гипнозе не наблюдается парадоксального сна.

Чтобы вызвать искусственный сон и запустить гипногенную систему, надо имитировать условия сна. Для этого, прежде всего, надо исключить раздражители окружающей среды - комната должна быть изолирована от внешнего шума и других раздражителей, затемнена, пациент должен находится в кресле, максимально расслабиться. Следует использовать какой - нибудь монотонный слабый раздражитель, например, шум дождя. Большое значение имеет общение доктора с гипнотизируемым - ласковый, тихий, нежный, в тоже самое время, внушаемый голос. Рекомендуется применять легкие поглаживания тела. Хорошо сосредоточить внимание пациента на каком - нибудь предмете - блестящий шарике, например, и помнить о том, что в погружении человека в гипноз большая роль принадлежит условно рефлекторной реакции на время: если он не заснет на первом сеансе, то обязательно - в последующих, т.к. он хочет излечится.

Речевая формула словесного внушения обязательно содержит описание тех физиологических изменений в организме‑ которые сопутствуют засыпанию:" у Вас опускаются веки, вам хочется спать, тяжелеют руки, ....... и т.д." Все это помогает быстро вызвать появление очага торможения в коре, который запускает систему организации сна. После погружения в гипнотический сон больному внушаются те представления, которые он должен усвоить как собственные убеждения - например, о вреде курения.