Ce înseamnă un făt mare în timpul sarcinii. Pregătirea pentru nașterea independentă

Există o părere că femeile cu o burtă mare poartă în mod necesar un copil mare. Cu toate acestea, nu este cazul, deoarece dimensiunea abdomenului depinde nu numai de dimensiunea fătului. Acest factor poate fi afectat de obezitate, polihidramnios în timpul sarcinii. Foarte rar, un neoplasm care apare în zona pelviană, precum și cavitatea abdominală în timpul sarcinii, crește și dimensiunea burticii. Succesul nașterii depinde de cât de exact este determinată greutatea copilului. Cum determină obstetricienii un făt mare în timpul sarcinii?

Factori principali

Una dintre sursele pentru determinarea dimensiunii unui făt mare în timpul sarcinii este ultrasunetele. Cu toate acestea, cu ajutorul echipamentelor moderne, greutatea copilului este determinată mai degrabă condiționat. Dar discrepanțele chiar și la 500 g la naștere pot avea un impact semnificativ asupra procesului lor. Precizia ultrasunetelor depinde direct de dispozitiv, de rezoluțiile monitorului, de profesionalismul medicului și de mulți alți factori.

Pentru o femeie însărcinată într-o clinică antenatală, în primul rând, dimensiunea pelvisului este măsurată cu un tazometru. În plus, în timpul purtării copilului, se măsoară circumferința abdomenului și înălțimea fundului uterului. Ulterior, doar acești parametri ajută la calcularea greutății estimate a firimiturii folosind formula. Cea mai populară formulă, însă, nu este foarte exactă: înălțimea fundului uterin în centimetri este înmulțită cu circumferința abdomenului, tot în centimetri. Cu toate acestea, această formulă nu ține cont de grosimea stratului de grăsime subcutanată la calcul. Prin urmare, utilizarea unei formule pentru a calcula greutatea aproximativă a unui copil nu este profesională. Un medic bun folosește mai multe formule pentru a obține o mai mare acuratețe.

Desigur, cât de exactă este greutatea copilului nenăscut se poate spune doar atunci când acesta se naște. Deși informațiile aproximative despre cât cântărește bebelușul sunt obligatorii și importante, de aceea trebuie să faceți presupuneri despre un făt mare.

fructe mari

Fiecare femeie înțelege „fructul mare” în felul ei. Dacă copilul este situat în prezentarea capului, dimensiunea pelvisului mamei este normală, atunci fătul este considerat mare de la 4 kg. Dacă o femeie are un pelvis îngust și/sau o prezentare podală a unui copil, un făt „relativ” mare este considerat un copil cu greutatea de 3,5 kg. Ce înseamnă „fructe mari” sau „fructe relativ mari”? Și faptul că trecerea unui copil cu o asemenea greutate prin canalul de naștere poate provoca unele complicații după naștere, atât la mamă, cât și la copil.

Complicații cu un făt mare

De regulă, dacă o femeie poartă un făt mare în timpul sarcinii, va exista o sarcină post-term. Fătul pare să fie deja format, dar colul uterin nu este pregătit pentru naștere. Acest lucru se poate datora unei nepotriviri între pelvis și făt.

De fapt, acesta este un lucru foarte periculos. La urma urmei, uneori este foarte problematic de diagnosticat. Se pare că dimensiunea pelvisului la o femeie însărcinată este normală, dar greutatea copilului nu le corespunde absolut, iar acest lucru complică finalizarea cu succes a nașterii.

Discrepanța „ascunsă” se manifestă cu o dimensiune externă normală a pelvisului, dar parametri interni îngusti. De obicei, consecința unei astfel de discrepanțe este o activitate de muncă slăbită. În același timp, contracțiile nu sunt eficiente, colul uterin nu se deschide și nicio stimulare a travaliului nu ajută. Capul bebelușului nu este capabil să se scufunde în pelvis și să apese pe gât, contribuind astfel la deschiderea acestuia. În acest caz, numai.

Cea mai dificilă opțiune este atunci când colul uterin s-a deschis, au avut loc încercări în timpul nașterii, femeia însărcinată depune toate eforturile, iar capul fetal nu poate cădea. Într-o astfel de situație, o cezariană de urgență salvează.

Distocie de umăr - atunci când umerii bebelușului nu se transformă în poziția dorită. Această complicație este dificil de prezis. Dar gradul de posibilitate de apariție depinde direct de greutatea fătului, cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un bebeluș care cântărește mai mult de 4 kg. Dacă fătul cântărește mai puțin decât acest semn, o astfel de complicație cu greu îl amenință.

În acest caz, se folosește o programare la obstetrică atunci când clavicula copilului este ruptă. Acest lucru poate părea groaznic, dar nu există altă cale de ieșire, deoarece viața firimiturii este în pericol. O fractură de claviculă la această vârstă se vindecă destul de repede, deoarece periostul nu se rupe la nou-născuți.

Condiții preliminare pentru un fruct mare

Nu este neobișnuit ca al doilea copil să fie mai mare decât primul. Dar această regulă nu funcționează întotdeauna. Factorii care afectează dimensiunea bebelușului în timpul sarcinii a doua și ulterioare sunt: ​​cantitatea de hemoglobină, absența anemiei, funcționarea placentei, amenințarea de avort spontan și preeclampsie.

O altă părere comună: dacă o femeie însărcinată este mare, are un apetit excelent în timpul sarcinii (creșterea în greutate ar trebui controlată), cu siguranță va avea un copil mare. Neadevarat.

Greutatea unui copil depinde de parametrii genetici. Adică, dacă părinții copilului s-au născut mari, probabilitatea unei greutăți mari a fătului este foarte mare.

Dacă viitoarea mamă are patologii endocrine, cel mai probabil, copilul va moșteni un metabolism perturbat.

Fiecare viitoare mamă își dorește copilul să se nască sănătos. Prin urmare, atunci când aude că în ea crește un făt mare, probabil că va fi încântată. Dar nu totul este atât de simplu pe cât pare la prima vedere. De fapt, este important ca parametrii copilului să nu depășească normele stabilite, deoarece altfel riscul apariției diverselor complicații este mare. Dar fiecare caz trebuie luat în considerare individual, deoarece există excepții de la orice regulă.

Informatii generale

În obstetrică, există mai multe concepte care caracterizează starea fătului. Prima dintre acestea este respectarea vârstei gestaționale. Un copil la termen se poate naște nu mai devreme de 37 de săptămâni de sarcină. El va avea toate sistemele funcționale pregătite pentru existență în lumea exterioară, adică se crede că fătul este pe deplin copt.

A doua caracteristică la fel de importantă este greutatea corporală la naștere. Devine unul dintre criteriile pentru termenul complet sau poate fi un indicator independent al sănătății fetale. Greutatea medie a unui nou-născut este în intervalul 3200–3600 g. În același timp, fetele au o masă puțin mai mică decât băieții. Și un alt indicator al dezvoltării fizice este înălțimea sau lungimea corpului, care în momentul nașterii este în mod normal de la 48 la 53 cm. Este important să ne amintim acest lucru atunci când luăm în considerare problema unui făt mare în timpul sarcinii.

Motivele

Copiii cu indicatori fizici care depășesc norma nu sunt atât de rari - acest lucru se întâmplă în aproape fiecare al zecelea caz. Mai mult, în ultimii ani, frecvența acestui fenomen a crescut. Acest lucru este asociat cu diverși factori - atât pozitivi, cât și negativi. Nașterea unui copil mare poate fi rezultatul unei îmbunătățiri a calității vieții viitoarei mame și al creșterii capacităților de diagnosticare ale medicinei. Un rol semnificativ îl joacă factorul ereditar și trăsăturile constituționale ale unei femei. Se stie ca gravidele inalte nasc copii cu o masa mai mare. În plus, s-a dovedit statistic o situație când fiecare copil următor devine mai mare decât cel anterior.

Este imperativ să se țină cont de natura dietei femeii, deoarece alimentele cu o valoare energetică ridicată și conținut de carbohidrați contribuie la creșterea greutății fetale. Dacă însăși însărcinată nu poate folosi caloriile pe care le-a primit, de exemplu, din cauza unui stil de viață sedentar, atunci acestea trec copilului. Prin urmare, nu trebuie să creadă că, fiind într-o poziție, trebuie să mănânci pentru doi. Trebuie să adere la o dietă rațională și o activitate fizică moderată, iar natura oricum își va face plăcere.

Dar, alături de aceasta, există motive mult mai serioase pentru creșterea greutății fetale. În fața unei situații similare, ar trebui să vă gândiți la o patologie obstetricală sau extragenitală:

• Sarcina amanata.
• Boala hemolitică a fătului.
• Obezitatea.
• Diabet.
• Hipotiroidism.

Se presupune că utilizarea anumitor medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin placentar și nutriția fetală, cum ar fi agenții vasculari sau vitaminele, poate duce la un efect similar. Deși rolul acestui factor nu a fost dovedit, acesta trebuie totuși luat în considerare la identificarea cauzelor apariției unui făt cu o masă mai mare.

Copiii mari se pot naște din diverse motive, de la trăsăturile constituționale ale mamei sau alimentația acesteia, până la patologia obstetrică sau extragenitală.

Simptome

Se vorbeste despre un fat mare sau macrosomie in cazurile in care masa lui depaseste 4 kg. Greutatea copilului este un factor determinant în stabilirea acestui diagnostic. De o importanță mai mică sunt dimensiunile corpului (în primul rând lungimea), deși cresc și proporțional față de medie. Creșterea unui copil mare este mai mare de 54 cm. Dacă greutatea fătului depășește 5 kg, atunci este considerat gigantic.

Pentru a stabili diagnosticul în stadiul inițial, este important să colectați cu atenție istoricul obstetric și general. Acest lucru necesită următoarele informații:

1. Înălțimea și corpul soțului.
2. Greutatea unei femei la naștere.
3. Masa copiilor născuți mai devreme.
4. Natura dietei unei femei însărcinate.
5. Prezența patologiei endocrine.

De o importanță deosebită pentru medic sunt rezultatele măsurării parametrilor fizici ai viitoarei mame. Acest lucru se face în mod regulat la fiecare examinare din clinica antenatală. Este posibil să presupunem un făt mare conform următoarelor date clinice:

• Creștere în greutate de peste 500 g pe săptămână (în absența edemului).
• Înălțimea fundului uterului depășește 40 cm.
• Circumferința abdomenului este mai mare de 100 cm.

Acești indicatori sunt indicați pentru ultima săptămână de sarcină, iar în alte perioade vor diferi, care trebuie monitorizați cu ajutorul unor tabele speciale. De asemenea, puteți calcula aproximativ greutatea copilului (± 200 g) conform formulei, înmulțind înălțimea fundului uterului cu circumferința abdomenului. Semnele indirecte ale unui făt mare în timpul sarcinii includ următoarele plângeri ale pacientului:

• Dispneea.
• Arsuri la stomac.
• Durere în spate, sub coaste.
• Constipație.
• Vene varicoase ale extremităților inferioare.
• Vergeturi pe abdomen.

Intensitatea pronunțată a acestor simptome sugerează că uterul ocupă mai mult spațiu în cavitatea abdominală, punând presiune asupra organelor învecinate și creând o sarcină asupra coloanei vertebrale. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea generală a gravidei, mai ales la sfârșitul celui de-al treilea trimestru.

Tabloul clinic în timpul sarcinii cu un făt mare este format din semne morfologice și simptome indirecte.

Efecte

Trebuie înțeles că aducerea pe lume a unui copil mare într-un mod natural este destul de dificilă. Fătul este mare și, prin urmare, este posibil să nu treacă pur și simplu în canalul destinat acestuia. Prin urmare, femeile care poartă un astfel de copil ar trebui să fie conștiente de posibilele complicații obstetrice. Acestea includ:

• Pelvis îngust clinic.
• Evacuarea prematură a lichidului amniotic.
• Slăbiciunea activității de muncă (primară și secundară).
• Rupturi ale țesuturilor moi.
• Divergența articulației pubiene (simfizită).
• Leziuni la naștere la un copil (cefalohematom, fracturi de claviculă).
• Fistule (urogenitale, recto-vaginale).
• Sângerări postpartum.

Din cauza discrepanței dintre dimensiunile pelvisului și ale capului fetal, nu există o inserție corectă, în care coloana de lichid amniotic este împărțită într-o porțiune anterioară și posterioară. Și cu o ușoară deschidere a gâtului, apa se revarsă complet. Un făt mare, care trece în continuare prin căile naturale ale mamei, contribuie la rănirea lor - rupturi ale țesuturilor moi, divergența simfizei. Chiar și ruptura uterină poate apărea dacă pelvisul este prea îngust.

În timpul travaliului prelungit, capul apasă pe pereții anterior și posterior ai vaginului, care sunt adiacente uretrei și rectului. Acest lucru duce la tulburări ischemice locale și apariția de fistule. Copilul însuși suferă foarte mult, întrucât este expus și la traume în timpul nașterii. Uneori, capul este deteriorat foarte grav - cu apariția hemoragiilor intracraniene. Odată cu slăbiciunea travaliului, apar tulburări de hipoxie și asfixie fetală.

Diagnosticare suplimentară

Pentru a confirma diagnosticul unui făt mare, pentru a stabili factorii care contribuie la dezvoltarea acestuia și riscurile asociate, este important să se efectueze o examinare suplimentară. Metodele prescrise de medic sunt incluse în screening-ul standard al femeilor însărcinate. Cel mai important este ultrasunetele (fetometria), care permite identificarea excesului de parametri fizici ai fătului:

1. Dimensiunea biparietală (mai mult de 94 mm).
2. Dimensiunea fronto-parietală (mai mult de 120 mm).
3. Lungimea femurului (mai mult de 75,8 mm).
4. Circumferința pieptului (mai mult de 100 mm).
5. Circumferința abdominală (mai mult de 108,2 mm).

În plus, ei află și grosimea placentei, care va fi mai mare de 45 mm. Aceste cifre reprezintă limita superioară a normalului pentru o vârstă gestațională de 40 de săptămâni. La date anterioare, dimensiunile vor fi în mod natural mai mici. Calculul se face conform unor tabele speciale. Un făt mare este evidențiat de parametrii fizici care depășesc centilul 90. În plus, femeii i se recomandă să facă un test de sânge (pentru zahăr și spectrul hormonal), pentru a efectua un test de toleranță la carbohidrați.

Identificarea unui făt mare în timpul sarcinii este o sarcină importantă a screening-ului dinamic efectuat de medicii clinici prenatale.

Managementul nașterii

La desfășurarea nașterii pe căi naturale, este necesar să se identifice în timp discrepanța dintre dimensiunile capului și ale pelvisului. Tactica corectă a medicului va ajuta la evitarea complicațiilor și va duce la un sfârșit favorabil al sarcinii. Cu un făt mare, trebuie să fii pregătit să faci o operație cezariană (planificată sau de urgență). Indicațiile pentru o astfel de operație vor fi:

• Bazin îngust anatomic (grade III și IV).
• Prezentarea incorectă a fătului (extensor, pelvin, picior, oblic, transversal).
• Dezlipirea prematură și placenta previa.
• Amenințarea cu ruptură uterină.
• Slăbiciune gravă a activității muncii.
• Gestoze severe.
• Tumori ale pelvisului mic.
• Sindromul de suferință fetală.
• Prolapsul cordonului ombilical.
• Patologia extragenitală (malformații cardiace, hipertensiune arterială crescută, miopie, boli pulmonare, hipertensiune arterială a lichidului cefalorahidian) etc.

Nașterea se efectuează cu monitorizare constantă a stării femeii și a fătului (cardiotocografie). În orice caz, ar trebui să ascultați recomandările medicilor. Dacă există indicații pentru intervenție chirurgicală, atunci în niciun caz nu trebuie să refuzați intervenția chirurgicală, deoarece sănătatea copilului și a mamei pot depinde direct de aceasta.

Prevenirea

Dacă o femeie a auzit despre un făt mare în mijlocul sarcinii sau la începutul celui de-al treilea trimestru, atunci puteți încerca să corectați situația. Este necesar să se acorde atenție alimentației raționale cu restricție de carbohidrați și alimente grase, pentru a optimiza nivelul de activitate fizică. Este important să se efectueze corectarea corespunzătoare a patologiei endocrine - diabet zaharat și hipotiroidism în timp. Și apoi, efectuând monitorizarea dinamică, puteți vedea că dimensiunea și greutatea fătului vor reveni la parametrii normali. Și în ceea ce privește aproape de naștere, este necesară o evaluare adecvată a situației obstetricale, care să evite riscul inutil prin efectuarea unei operații cezariane. O femeie și un medic sunt profund interesați de un rezultat favorabil al sarcinii în orice situație, inclusiv cu un făt mare.

Când un bebeluș se naște cu multă greutate, mulți sunt fericiți și consideră acest lucru un semn al sănătății mamei și a bebelușului. Fiind însărcinate, femeile, dimpotrivă, se tem de acest lucru, deoarece un făt mare este asociat cu multe pericole, în special, poate complica semnificativ cursul nașterii.

De fapt, este nevoie de un mijloc de aur: aceasta nu este o patologie și o problemă foarte gravă, dar acest fapt nu poate fi luat cu ușurință. Acesta este doar un factor de risc și, dacă vă încadrați în acest grup, ar trebui să aflați toate nuanțele, capcanele și caracteristicile nașterii atunci când copilul este prea mare.

Mulți oameni cred în mod eronat că un bebeluș se naște cu multă greutate din cauza faptului că părinții nu sunt mici, adică se declanșează factorul de ereditate. De fapt, trăsăturile scheletului și tipul general de siluetă, transmise unei persoane de la o mamă sau un tată, încep să apară la o vârstă mult mai târzie, dar nu imediat după naștere.

Există cauze speciale ale unui făt mare în timpul sarcinii și, dacă știți despre ele din timp, este posibil să nu fiți expusă riscului. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:

• malnutriție maternă: consumul unei cantități mari de carbohidrați (făină, dulciuri, dulciuri), exces de greutate până la obezitate;
• numărul de copii: fiecare copil următor, conform statisticilor, se naște mai mare decât precedentul; astfel încât toate cele ulterioare, cel mai probabil, pot fi complicate de dimensiunea mare a fătului;
• stil de viata sedentar;
• o femeie are o tulburare metabolică din cauza hipotiroidismului sau diabetului zaharat - în consecință, o cantitate mare de glucoză intră în sângele unui copil chiar și în uter, ceea ce duce la creșterea greutății corporale a acestuia; deci dacă la un moment dat în sarcină este diagnosticat un făt mare în același timp, mama este trimisă să fie testată pentru zahăr;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente: o versiune neconfirmată de cercetări, dar medicii o consideră una dintre cauzele unui făt mare, mai ales dacă în timpul sarcinii viitoarea mamă a luat Actovegin și alte medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar;
• o placentă îngroșată asigură o nutriție intrauterină intensivă, ceea ce duce la formarea unui făt mare;
• aportul activ de nutrienți poate apărea din cauza faptului că placenta este atașată de peretele din spate al uterului;
• sarcina postmatură este, de asemenea, una dintre cauzele unui făt mare și poate fi diagnosticată și la 40 de săptămâni dacă, pe lângă o greutate mare, copilul are o serie de alte semne de postmaturitate: are pielea uscată și ridata, există nu se observă lubrifiere originală, se observă unghii și păr lungi, oase craniene prea dure, fontanele care se închid deja;
• există o teorie că fătul poate fi mare dacă mama a luat complexe multivitaminice în timpul sarcinii, dar nu găsește o confirmare științifică.

De obicei, dacă un medic suspectează un făt mare, el încearcă să stabilească cauza acestei caracteristici a sarcinii. Uneori, acest lucru vă permite să identificați boli la mamă (, de exemplu), sau placenta previa, sau să puneți în ordine alimentația și stilul de viață al unei femei chiar înainte de naștere. Uneori este suficient timp pentru ca masa copilului să revină la normal - atunci cursul nașterii nu este complicat de nimic. Cu toate acestea, aici apare o altă întrebare: cum să înțelegeți dacă fructul este mare sau nu, merită să tragem un semnal de alarmă sau să nu vă faceți griji pentru acest lucru?

Refacem vocabularul. Nașterea unui copil mare în obstetrică se numește macrosomie.

semne

Medicii greșesc rar la un astfel de diagnostic: există anumite semne ale unui făt mare care pot fi detectate chiar și în timpul sarcinii. Trebuie remarcat imediat că acestea includ nu numai greutatea bebelușului: alți factori contează aici.

Un copil mare se numește copil a cărui naștere va fi dificilă datorită dimensiunii și greutății sale. Când o femeie în travaliu, de exemplu, chiar și un copil de 3,5 kilograme poate fi considerat mare.

Dimensiuni

În cursul cercetărilor (ultrasunete) se fac tot felul de măsurători ale fătului, în urma cărora se ajunge la concluzia dacă este mare sau nu. Cu o sarcină la termen la 40 de săptămâni, aceste cifre nu trebuie să depășească următoarele norme.

Parametri fetali:

• BDP (biparietal, adică între oasele opuse ale coroanei, dimensiunea craniului) ≈ 93,9 mm;
• LTE (fronto-parietal, adică distanța dintre frunte și coroană, dimensiunea craniului) ≈ 120 mm;
• DB (aceasta este lungimea unei coapse mici) ≈ ​​75,8 mm;
• SDGK (reprezintă diametrul mediu al pieptului copilului) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (cum este indicat diametrul mediu al abdomenului) ≈ 108,2 mm;

Parametrii mamei:

• săptămânal în absența edemului și a simptomelor de preeclampsie ≈ 500 gr;
• Lichidul de răcire (aceasta este circumferința abdomenului) ≈ 100 cm;
• VDM (desemnarea înălțimii fundului uterului) ≈ 40 cm.

După ce am studiat toți acești indicatori, se poate înțelege care făt este considerat mare: dacă acești indicatori depășesc valorile indicate, mama este expusă riscului. În plus, medicii au o formulă interesantă prin care poți calcula greutatea aproximativă a unui bebeluș încă în uter: WDM se înmulțește cu lichidul de răcire.

Simptome

Dacă bebelușul este supraponderal, ocupă mult spațiu. În consecință, diferitele organe ale mamei sale, situate în apropiere, sunt supuse unei încălcări severe și comprimare, experimentând o sarcină enormă. Prin urmare, o femeie însărcinată în astfel de cazuri poate observa următoarele simptome în ultimele 2-3 săptămâni înainte de naștere, ceea ce va indica un făt mare:

• Urinare frecventa;
• constipație;
• leșin în decubit dorsal, deoarece uterul mărit exercită o presiune puternică asupra venei inferioare;
• durere la picioare, coaste, coloanei vertebrale, spate, din cauza sarcinii crescute asupra sistemului musculo-scheletic;
• dezvoltarea sau exacerbarea venelor varicoase;
• vergeturi pe abdomen;
• tonus crescut al uterului.

Toate aceste simptome și semne trebuie să fie gândite deja cu câteva săptămâni înainte de naștere și să atragă atenția medicilor asupra lor. Dacă dintr-un motiv oarecare trebuie să naști prematur și știi acest lucru cu siguranță, consultă-ți medicul care făt este considerat mare la 38 de săptămâni (sau la momentul în care apare copilul tău). De regulă, pentru un astfel de calcul, din parametrii de mai sus trebuie să se scadă 5-6 unități (mărimea mamei și a copilului). De exemplu, lichidul de răcire ar trebui să fie ≈ 94-95 cm.

Ține minte! Mulți oameni consideră în mod eronat că o burtă prea mare la o femeie însărcinată este primul și cel mai sigur semn al unui făt mare. Nu este deloc așa: poate indica și polihidramnios sau sarcină multiplă. Chiar și o burtă mică și un făt mare sunt posibile.

Ce să fac?

Daca cu 2-3 saptamani inainte de nastere, la urmatoarea examinare, medicul ginecolog a raportat ca ai un fat mare, nu trebuie sa intri in panica si sa incepi imediat sa vorbesti despre o cezariana. Mai aveți timp să corectați acest factor de risc, așa că consultați un medic care vă va spune ce să faceți în această situație. Vei avea nevoie:

• să se supună examinărilor medicale pentru a exclude sarcina multiplă și polihidramnios;
• efectuați un test de toleranță la glucoză și vizitați un endocrinolog pentru a vă asigura că nu există diabet zaharat;
• aflați greutatea estimată a fătului;
• terapie zilnică cu exerciții fizice;
• ajustați nutriția: evitați alimentele dulci și cu amidon, adică carbohidrații ușor digerabili și grăsimile refractare;
• anulați sau limitați (în conformitate cu recomandările medicale) utilizarea steroizilor anabolizanți.

Dacă urmați aceste sfaturi, până în săptămâna 40 situația se poate îmbunătăți și medicul va fi bucuros să vă informeze că greutatea bebelușului este acum în limitele normale. În acest caz, nu trebuie să recurgeți la: veți avea o naștere naturală cu un rezultat reușit, fără complicații asociate cu dimensiunea mare a copilului.

Dar dacă este prea târziu sau corectarea a eșuat? Apoi va trebui să vă pregătiți intens pentru surprize și poate pentru livrarea operativă.

Cel mai util sfat. Foarte des, tinerele mame, auzind că au un făt mare, încep să se îngrijoreze atât de mult și se epuizează cu tot felul de diete, încât nu fac decât să înrăutățească situația. Drept urmare, ei sunt pe masa de naștere înainte de program, iar bebelușul se naște agitat și nervos. Deci cel mai important este să nu intrați în panică, să vă liniștiți și să vă bazați pe experiența și profesionalismul medicilor în orice.

Complicații posibile

De ce, atunci când un făt mare este depistat în timpul sarcinii, se pune adesea întrebarea: naștere prin cezariană sau naștere naturală? Este vorba despre complicațiile cu care este plină nașterea independentă a unui copil mare. Ele pot afecta nu numai sănătatea, ci și viața copilului. Și mama va avea o perioadă foarte dificilă. Dintre consecințe, următoarele sunt considerate cele mai periculoase.

• bazin îngust

Această patologie este diagnosticată dacă copilul are un craniu mare care nu corespunde mărimii pelvisului la o femeie (apropo, pot îndeplini standardele) chiar și cu deschiderea completă a colului uterin. Contracțiile puternice și bune nu salvează situația. Dacă o femeie în travaliu are un bazin îngust și un făt mare, în cele mai multe cazuri este sfătuită să facă o operație cezariană.

• Evacuarea prematură a apei

Datorită dimensiunilor sale mari, capul fetal nu poate apăsa pe oasele pelvine și apare devreme. Acest lucru este plin de faptul că bucla cordonului ombilical și chiar brațul sau piciorul copilului pot cădea, faringele uterin se deschide mult mai lent, nașterea este întârziată și epuizează femeia. Fără lichid amniotic, copilul nu va dura mai mult de 12 ore: atunci poate apărea o infecție intrauterină.

• Anomalii ale activitatii muncii

Un făt mare întârzie nașterea, ceea ce epuizează puterea femeii în travaliu. Diagnosticul, în care intensitatea și frecvența contracțiilor este semnificativ redusă. Acest lucru poate duce la hipoxie intrauterină. Ieșirea din această situație este stimularea nașterii, care însă nu afectează cel mai bine fătul.

• pauze

Datorită dimensiunii mari a capului fetal, segmentul uterin inferior este supraîntins, ceea ce duce la numeroase rupturi în uter. Adesea, articulația pubiană este, de asemenea, deteriorată - ligamentele sunt rupte, oasele pubiene diverg. Toate acestea vor trebui corectate după naștere chirurgical.

• Fistule

Daca capul fetal, datorita dimensiunilor sale mari, apasa prea mult timp pe oasele pelvine, gatul, vaginul, vezica urinara, anusul sufera o sarcina enorma. Printre consecințe - tulburări circulatorii în țesuturile moi, ischemie, necroză, în viitor - fistule rectovaginale.

• Traumă la naștere la un copil

Datorită dimensiunilor sale mari, fătul nu poate trece singur prin canalul de naștere fără răni. Oasele craniului (și odată cu ele creierul) sunt deteriorate, sunt diagnosticate fracturi ale umerilor, claviculei și gâtului. Copilul poate rămâne cu handicap pe viață sau poate muri. Din același motiv, poate apărea hemoragie cerebrală.

Având în vedere toate aceste complicații, o femeie, împreună cu un medic, trebuie să ia decizia corectă cu privire la modul de naștere: sau prin cezariană. Dacă riscul de complicații nu este atât de mare, dimensiunea fătului este doar puțin mai mare decât norma și pot fi corectate, iar parametrii pelvisului femeii în travaliu îi permit să se nască singur, ar trebui să nu insista asupra interventiei chirurgicale. Dar dacă situația este critică și medicii sfătuiesc CS, nu este nevoie să reziste: în joc este viața și sănătatea bebelușului nenăscut.

Fapte, fapte. Dacă medicii sugerează că ai un făt mare, pregătește-te să mergi la spital din timp: la 37-38 de săptămâni de sarcină.

Indicații pentru operație cezariană

Gestionarea corectă a nașterii cu un făt mare reduce riscul de complicații cu 80%. Un medic cu experiență care își cunoaște afacerea, chiar dacă s-a decis să nască natural, va ține mereu la îndemână o echipă de medici și echipamentul necesar pentru realizarea. Într-adevăr, în orice stadiu al travaliului, pot apărea circumstanțe neprevăzute care amenință viața mamei sau a copilului.

De regulă, o operație cezariană pentru un făt mare este prescrisă pentru următoarele indicații:

• vârsta de până la 18 ani și după 30 de ani;
• prezentare culminare;
• un făt mare detectat la ecografie și - în acest caz, este prescris în mod necesar un CS, deoarece un astfel de copil nu se poate naște singur;
• sarcina întârziată;
• pelvis îngust anatomic;
• a treia naștere, dacă ambele anterioare au fost complicate de un făt foarte mare;
• ganglioni miomatoși și orice altă patologie a uterului;
• contraindicații pentru încercări: probleme cu inima și vasele de sânge, miopie;
• antecedente obstetricale slabe: daca a fost nastere mortii, prematuritate, infertilitate etc.

Polihidramnios sau oligohidramnios moderat cu făt mare nu sunt considerate indicații medicale absolute pentru operația cezariană. În aceste cazuri, copilul nu este în pericol și, în absența altor patologii, este destul de capabil să se nască singur.

Statistici. Conform celor mai recente date, 75% din cazurile cu un făt mare se termină prin cezariană.

Caracteristicile nașterii

Medicii cunosc toate caracteristicile unei operații cezariane cu un făt mare, care le impun să aibă abilități profesionale înalte și o anumită experiență. Începătorii nu au încredere în astfel de operațiuni. Medicii iau în considerare următoarele nuanțe:

• operația cezariană se efectuează sub control monitor;
• se întocmește o partogramă - întocmirea unui grafic care indică timpul perioadei de naștere, parametrii deschiderii faringelui, indicatori ai intensității contracțiilor;
• se efectuează remăsurarea tuturor dimensiunilor;
• se face anestezie, se folosesc antispastice;
• agenții reducători sunt utilizați în scopuri preventive;
• un pelvis îngust ar trebui diagnosticat în timp util;
• sângerarea este prevenită.

Dacă medicii au diagnosticat un făt mare în timpul sarcinii, nu vă fie teamă de astfel de vești. Trebuie să cunoașteți toate riscurile asociate cu acest fapt și cum să le evitați. Consultația unui medic este esențială aici.

Nu vă grăbiți să insistați asupra operației de cezariană, temându-vă de rupturi: pentru un copil, aceasta nu va fi cea mai bună opțiune pentru desfășurarea evenimentelor. Poate că dimensiunea sa nu este atât de colosală încât să vă facă rău grav în timpul nașterii. Ascultați recomandările medicilor - iar complicațiile pot fi evitate.

Sarcina este un moment al așteptărilor, al viselor la un copil frumos și viitor. În timpul sarcinii, există un anumit plan de observație de către un medic și un anumit număr de examinări ecografice programate. Și pe una dintre ecografii, orice femeie poate auzi expresia „Porti un erou”. Aceasta înseamnă că în interiorul tău se dezvoltă un făt mare.

Există anumite norme pentru greutatea și înălțimea bebelușului la momentul nașterii. Se consideră normal atunci când un copil cu o înălțime de 48 - 54 cm are o greutate de până la 4.000 kg. Dacă copilul cântărește de la 4 la 5 kg în momentul nașterii, atunci vorbesc despre un făt mare în timpul sarcinii. Dar este ciudat că în acest caz nu țin cont de creșterea copiilor. La urma urmei, copiii mari sunt întotdeauna mai înalți decât copiii, ceea ce, după cum se spune, este normal. Creșterea bebelușilor mari este de obicei de 54 - 56 cm.

Conform statisticilor, astăzi numărul copiilor mari este de 5-10% din toate sarcinile. Medicii cred că acest lucru se datorează îmbunătățirii condițiilor de muncă, alimentației bune și sănătoase, precum și condițiilor de viață ale femeilor însărcinate.

Sunt și cazuri de naștere de bebeluși giganți: greutate peste 5 kg. Dar astfel de cazuri sunt înregistrate mult mai rar.

Cum să identifici un fruct mare?

Începând din săptămâna a 12-a de sarcină, medicul la fiecare examinare ascultă bătăile inimii bebelușului, măsoară circumferința șoldurilor și abdomenului gravidei, iar greutatea și presiunea gravidei se măsoară și în cabinetul premedical. . Toate aceste măsurători nu sunt făcute pentru a indica femeii cum și-a revenit și pentru a o jigni. Toate acestea se fac pentru a desena clar o imagine a cursului sarcinii și pentru a monitoriza starea de sănătate a bebelușului și a viitoarei mame.

Diagnosticul unui făt mare în timpul sarcinii se face nu numai pe baza unei examinări a unei femei. Un medic cu experiență ia întotdeauna în considerare ereditatea și boala. Medicul ar trebui să întrebe despre fizicul tatălui, despre greutatea cu care s-au născut viitorii părinți. Dacă, din toate datele examinării și interviului, este diagnosticată o suspiciune de făt mare, abia atunci se emite o trimitere pentru o ecografie. Numai pe baza ultrasunetelor puteți calcula greutatea estimată a bebelușului.

Pe un astfel de studiu neprogramat, se determină dimensiunea capului fetal, diametrul și circumferința abdomenului, lungimea femurului și humerusului bebelușului. Și pe baza acestor date, devine posibil să se calculeze greutatea estimată a fătului.

Cauzele unui făt mare

Pot exista multe motive pentru care porți un erou. Unele dintre ele sunt asociate doar cu ereditatea, altele sunt o reflectare a stilului de viață al mamei sau un ecou al stării ei de sănătate. Să ne oprim mai în detaliu asupra motivelor pentru care fătul este supraponderal în timpul sarcinii.

1. Creșterea duratei sarcinii. Există doi termeni care sunt asociați cu o perioadă lungă de gestație: prelungirea unei sarcini fiziologice și prelungirea unei sarcini. Prelungirea se datorează faptului că momentul nașterii a fost stabilit incorect. În acest caz, se naște un bebeluș sănătos, dar cu 10-14 zile mai târziu decât termenul stabilit de medici. Starea de sănătate a bebelușului este determinată de absența semnelor de suprasolicitare și de îmbătrânire a placentei. Cu o adevărată prelungire a sarcinii, un copil se naște cu următoarele semne:

• încrețirea pielii;
• nuanță verzuie sau cenușie a lichidului amniotic;
• lipsa lubrifierii originale; uscăciune.

2. O boală precum diabetul, poate duce la un făt mare în timpul sarcinii. O femeie însărcinată cu diabet zaharat ar trebui examinată mai atent decât celelalte. Printre astfel de femei, statistica nașterii copiilor mari este mult mai mare.

Astfel de femei însărcinate ar trebui să fie spitalizate nu mai târziu de 32 de săptămâni de sarcină. În spital, ei sunt supuși unei examinări amănunțite, după care se ia o decizie cu privire la momentul nașterii. Dacă un pacient cu diabet zaharat are un făt mare, atunci problema stimulării artificiale a travaliului este decisă nu mai devreme de 36 de săptămâni. Această decizie se ia și atunci când starea de sănătate a femeii se deteriorează (preeclampsie, scăderea glicemiei,). Nașterea în acest caz are loc sub supravegherea atentă a unui terapeut. Insulina se administrează în timpul tuturor nașterilor. Tratamentul cu insulină continuă după naștere, în funcție de rezultatele testelor.

3. Boala hemolitică a fătului- un motiv serios pentru dezvoltarea unui făt mare în timpul sarcinii. Această boală este cauzată de mamă și copil cu conflict Rh. Apare la femeile Rh negativ atunci când copilul moștenește un tată Rh pozitiv. Ca urmare a acestei boli, bebelușul nu are doar o scădere a nivelului de hemoglobină și apare icterul, ci și supraponderea din cauza acumulării de lichid în cavitățile corpului (apare umflarea), splina și ficatul cresc.

4. Ereditateaîn dezvoltarea unui făt mare joacă un rol important. Dacă mama sau tatăl copilului este înalt și mare în acest moment, atunci este probabil ca copilul să fie mare. Tot astăzi, părinții mici s-ar putea naște mari. Atunci copilul poate moșteni chiar acest fapt și va fi, de asemenea, un erou.

5. Există, de asemenea, tendința ca fetușii mari să se dezvolte în sarcinile ulterioare. Potrivit statisticilor, al doilea și următorii copii se nasc cu o greutate cu 30% mai mare decât frații și surorile lor mai mari. Acest lucru se datorează în primul rând factorului psihologic (în timpul celei de-a doua sarcini, mama nu mai experimentează un stres și frică atât de mare). Al doilea motiv este pregătirea și pregătirea corpului femeii de a naște un copil (acum metabolismul dintre mamă și copil se îmbunătățește datorită circulației mai bune a sângelui).

6. Alimentatia unei femei insarcinate poate afecta, de asemenea, dimensiunea în exces a bebelușului. O cantitate mare de alimente care conțin carbohidrați (brutărie, dulciuri) contribuie la obezitatea mamei și a copilului. În acest caz, corpul bebelușului începe să funcționeze ca al unei mame și câștigă exces de greutate. Deja în uter se poate dezvolta obezitatea.

Pericol cu ​​un făt mare

Etapa finală a sarcinii - nașterea, este unul dintre cele mai responsabile și dificile momente ale așteptării unui copil. Purtarea unui copil mare poate cauza anumite dificultăți în procesul de naștere. Aceste dificultăți pot afecta atât sănătatea mamei, cât și sănătatea nou-născutului.

În primul rând, cu un făt mare în timpul sarcinii, poate exista discrepanță între dimensiunea capului bebelușului și pelvisul mamei . Chiar dacă pelvisul nu este îngust, capul unui copil mare poate să nu treacă prin canalul de naștere. În acest caz, chiar și o activitate de muncă bună, puternică, nu va putea asigura livrarea naturală.

Capul unui făt mare se află sus în cavitatea pelviană, acesta este motivul lipsei de distincție între lichidul amniotic anterior și posterior. Această diferență față de nașterea fiziologică normală determină revărsarea timpurie a lichidului amniotic. Dacă fătul este mare, atunci odată cu scurgerea în vagin, cordonul ombilical sau stiloul bebelușului pot cădea. În acest caz, se efectuează imediat o intervenție chirurgicală. Ieșirea timpurie a apei încetinește procesul de deschidere a uterului, iar perioada de contracții îl face foarte dureros. Faptul că bebelușul este fără apă pentru o perioadă lungă de timp poate provoca infecția lui și a uterului.

Dezvoltarea unui făt mare în timpul sarcinii poate provoca tulburări de muncă . O astfel de încălcare se caracterizează printr-o activitate bună și puternică în prima etapă și o scădere a activității de muncă în etapele ulterioare ale nașterii. Drept urmare, femeia în travaliu obosește și nu poate împinge. De asemenea, cazurile de încălcări ale activității sistemului nervos și cardiovascular nu sunt neobișnuite. Un făt mare în această situație suferă de o lipsă de oxigen - hipoxie. O astfel de încălcare poate fi caracterizată prin contracții foarte slabe în prima etapă a travaliului.

În timpul încercărilor, când capul copilului ia forma unui pelvis mic al unei femei, problema rupturii uterine . Acest lucru se întâmplă, din nou, din cauza discrepanței dintre dimensiunea pelvisului mic și capul unui făt mare.

aparitie fistule urinare sau rectovaginale nu neobișnuit la nașterea copiilor mari. Acest lucru se datorează stării îndelungate a capului copilului în zona pelviană a unei femei. În acest caz, apare necroza țesuturilor vezicii urinare, rectului și uretrei. Țesutul mort este apoi rupt, formând fistule. Problema este rezolvată numai prin intervenție chirurgicală după naștere.

Cu o perioadă lungă de naștere, nervul ciupit la picior , există și posibilitatea de deteriorare a articulației oaselor pubiene. Acest lucru se reflectă în mersul unei mame tinere, șchiopătând și durerea apar la mișcarea piciorului. Dacă gradul de afectare a nervilor este mare, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema. Cu un grad ușor de pareză, se recomandă repaus la pat și un bandaj. La discreția medicului, pot fi prescrise medicamente pentru durere.

Toate cele de mai sus pot apărea chiar înainte de nașterea capului bebelușului, care era considerat mare în timpul sarcinii. Dar chiar și atunci când, s-ar părea, cel mai dificil lucru este în urmă, pot apărea probleme. După nașterea capului unui făt mare, pot apărea dificultăți în îndepărtarea brâului de umăr al bebelușului. Dacă copilul este mare, atunci, în primul rând, medicul neonatolog acordă atenție stării claviculelor și a brațelor sale.

Poate cauza o nepotrivire între pelvisul mamei și capul copilului hemoragie la nivelul creierului la un copil sau cefalohematom. Dacă nu există complicații, atunci după 6-8 săptămâni hematomul dispare fără a afecta sănătatea copilului. Hemoragia poate rămâne, de asemenea, fără consecințe asupra dezvoltării și sănătății copilului. Totul depinde de dimensiunea și zona de revărsare.

Nu trebuie să uităm că o femeie care a născut un copil mare poate avea contracția inadecvată a uterului . Ca urmare, pot apărea sângerări după nașterea copilului. Cauzele sângerării sunt atât placenta reținută în uter, cât și rupturile țesuturilor tractului genital.

Ce să fac?

Dacă, după o altă examinare de către un medic, ți s-a spus că ai un făt mare, nu trebuie să intri în panică. Un făt mare în timpul sarcinii este nevoia de o monitorizare mai atentă în viitor și în timpul nașterii. După ce a aflat că copilul este mare, medicul, în primul rând, va încerca să afle motivul.

Dacă cauza este orice patologie a dezvoltării fătului sau a sănătății femeii, se va prescrie tratament într-un spital. În acest caz, în majoritatea situațiilor, femeia este sub observație până la naștere, deoarece este nevoie de predare constantă a tratamentului medicamentos.

Dacă cauza unui făt mare este ereditatea sau supraalimentarea mamei, atunci este prescrisă o dietă. Conform dietei, mama ar trebui să primească doar alimente sănătoase care nu vor contribui la creșterea în greutate.

De asemenea, nu merită să vă fie frică de naștere odată cu dezvoltarea unui făt mare. Singurul lucru pe care trebuie să-l faceți în avans este să discutați cu medicul dumneavoastră despre progresul travaliului. În unele cazuri, o operație cezariană este prescrisă imediat, în altele iau tactici în așteptare.

Indicatorii pentru operația cezariană deja în procesul de travaliu este prezența semnelor de discrepanță între capul copilului și pelvisul mamei în decurs de 4 ore.

Adică, dacă nașterea este programată pentru natural, apoi supus cursului spontan al travaliului și apelor plecate, medicul poate decide asupra operației dacă viața mamei sau a copilului este amenințată.

De asemenea, în timpul nașterii, se poate recurge la operație cezariană dacă apar simptome de ruptură uterină.

Făt mare în timpul sarcinii: cum poate ajuta mama

Luând în considerare motivele dezvoltării unui făt mare, se poate înțelege că primul ajutor al mamei este să mâncat sănătos chiar înainte de concepție (adică scăparea de excesul de greutate pe care copilul o poate moșteni) și alimentație adecvată în timpul sarcinii.

Nu degeaba la fiecare examinare programata medicul ginecolog da recomandari cu privire la cantitatea anumitor nutrienti in fiecare trimestru de sarcina. Deci, de exemplu, cantitatea de carbohidrați pe zi în ultimul trimestru ar trebui să fie de numai 300-400 g.

Dacă motivul constă în ereditate, atunci merită să te bazezi pe experiența medicilor care vor oferi sfaturi competente, vor oferi informații despre posibilele diete și vor efectua cu succes livrarea. În acest caz, dieta este pe primul loc.

Da, chiar și în timpul sarcinii, uneori trebuie să sacrifici ceva. Dar ar trebui să fii condus de bătăile inimii copilului tău, de dragul ei trebuie să-ți refuzi unele plăceri.

Ajutor cu patologiile unui făt mare este acordul mamei de a primi îngrijiri medicale. Este imposibil să speri la un miracol cu ​​umflarea bebelușului, mărirea splinei și a ficatului. Toate aceste simptome sunt perfect vizibile la ecografie și, cu un tratament adecvat în timpul nașterii și după, ele pot să nu afecteze sănătatea și dezvoltarea copilului.

Amintiți-vă, sarcina este un moment minunat în care o femeie este deja responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru o nouă viață mică. Un erou este un bebeluș care, deși încă trăiește în pântecele mamei sale, necesită deja o atenție specială și nu un motiv de îngrijorare și teamă.

Un videoclip bun despre un făt mare și o operație cezariană

Răspunsuri

Există o părere printre bunicile și mamele noastre că un copil născut cu o greutate mare este un „erou”, „om puternic” și așa mai departe. De fapt, acesta nu este un indicator de sănătate bună. Un făt mare în timpul sarcinii este una dintre patologiile care pot duce la o serie de complicații pentru sănătatea unei femei și a unui copil, precum și la probleme în timpul nașterii.

Ce este un fruct mare?

Pentru a risipi teama viitoarelor mame și pentru a defini conceptul acestei patologii, să clarificăm că se numește un făt mare (sau macrosomie) care, din punct de vedere al indicatorilor, diferă de dezvoltarea normală. Cu macrosomia, dezvoltarea fătului este înaintea normelor stabilite pentru o anumită perioadă. La naștere, copiii cu acest diagnostic vor cântări mai mult de patru kilograme. Pe lângă greutate, crește și înălțimea copilului. Normal este de 48-54 de centimetri. Copiii cu macrosomie au peste 56 de centimetri înălțime. Uneori se nasc chiar și cu o înălțime de 70 de centimetri.

Dacă la naștere copilul are o greutate de cinci sau mai multe kilograme, atunci acesta se numește „făt gigant”. Nașterea unui bebeluș uriaș este un eveniment foarte rar care apare o dată din câteva mii de nașteri.

Un făt mare este însoțit de o serie de riscuri despre care trebuie să știi și care pot fi prevenite în timp.

semne

Simptomele pe care o femeie le poate bănui că are un făt mare pot apărea la mijlocul sarcinii. Circumferința burticii viitoarei mame crește vizibil în fiecare zi. Este demn de remarcat faptul că acesta nu poate fi întotdeauna un copil mare. O creștere a circumferinței abdomenului poate servi ca polihidramnios, care este, de asemenea, destul de comun.

În timpul sarcinii, trebuie să vă controlați în mod clar greutatea. Acesta este semnul unui copil mare.

Rata de creștere în greutate a unei femei însărcinate

Pe lângă propria greutate, ar trebui să monitorizați creșterea și creșterea în greutate a bebelușului. Aparatele moderne cu ultrasunete oferă astfel de informații.

Rata de creștere a înălțimii și greutății copilului

Ginecologul poate pune cel mai precis diagnostic doar mai aproape de începutul celui de-al treilea trimestru. În această perioadă se poate judeca după circumferința abdomenului: dacă talia viitoarei mame depășește deja 100 de centimetri, atunci medicul presupune prezența unui făt mare. După aceea, gravida este trimisă la ecografie pentru a exclude polihidramnios. În plus, cu câteva săptămâni înainte de data preliminară a nașterii, mai trebuie efectuate câteva activități:

• aflați greutatea copilului la ecografie;
• faceți un test de sânge pentru toleranța la glucoză și o vizită obligatorie la un endocrinolog;
• limitați sau anulați aportul de anabolizante (medicamente care vizează formarea și reînnoirea îmbunătățite de celule și țesuturi noi);
• scapă de făină, dulciuri și alte alimente care conțin carbohidrați și grăsimi;
• faceți kinetoterapie în fiecare zi.

Sfaturi importante pentru toate viitoarele mamici! Nu ar trebui să începi să intri în panică și să te superi dacă afli de la un bebeluș mare. Este important să analizați corect cauzele posibile ale unui făt mare în timpul sarcinii. Dacă motivul este alimentația - epuizarea cu diete este foarte periculos pentru copil și pentru mamă. În același timp, nervozitatea excesivă poate duce la naștere prematură, care poate duce și la o mulțime de consecințe.

În plus, situațiile nervoase frecvente pot afecta starea psihologică ulterioară a copilului: el se poate naște foarte agitat. În această situație, trebuie să aveți încredere în medici și să respectați impecabil toate recomandările.

Motivele

Ar trebui să risipiți imediat mitul pentru persoanele cu un fizic mare. Puteți auzi adesea că, dacă părinții nu sunt mici, atunci de ce s-ar naște un copil cu un copil de trei kilograme. În acest caz, ereditatea nu joacă niciun rol. Tipul general de figură este transmis copilului mult mai târziu. Prin urmare, dacă medicul a spus la o scanare cu ultrasunete că o femeie are un făt mare, acest lucru nu este din cauza fizicului complet al ei sau al tatălui copilului. Un copil nu poate moșteni o constituție densă nici măcar în uter.

Cauzele unui făt mare în timpul sarcinii pot fi mai mulți factori, știind despre care în prealabil, puteți preveni riscul de a intra în această categorie.

Mâncare greșită

Una dintre principalele cauze ale unui făt mare este tocmai supraalimentarea în timpul sarcinii. Creșterea apetitului este destul de normală. Acest lucru se datorează faptului că copilul crește și are nevoie și de hrană. In utero, bebelusul primeste din hrana mamei substantele necesare cresterii.

Foarte des, femeile însărcinate se confruntă cu problema foametei constante pe tot parcursul zilei. Încercând să-l înece, viitoarea mamă mănâncă în mod constant. Acesta este ceea ce contribuie la creșterea în greutate atât a bebelușului, cât și a mamei. După cum știți, după naștere, este foarte greu pentru o mamă să scape de kilogramele în plus.

Prin urmare, pentru ca copilul să nu ia rapid în greutate, viitoarea mamă ar trebui să urmeze o dietă. Și cu o senzație de foame care va apărea între mesele mesei principale, ar trebui să alegeți gustări cu conținut scăzut de calorii. Poate fi legume, pâine dietetică, iaurt, brânză de vaci sau fructe.

Medicamente

Datorită caracteristicilor individuale în timpul sarcinii, unor femei li se prescriu anumite medicamente. Dacă în timpul sarcinii apar probleme cu păstrarea copilului sau cu fluxul sanguin uteroplacentar insuficient, se prescriu medicamente speciale pentru păstrarea sarcinii. Aceste medicamente pot determina dezvoltarea unui făt mare. Când se utilizează diferite medicamente, viitoarea mamă este observată de un medic ginecolog, astfel încât orice modificări sunt înregistrate și anulate dacă au un efect negativ asupra dezvoltării copilului.

Numărul de nașteri

Dacă o femeie nu are prima naștere, atunci fiecare copil următor se naște mai mare decât cel anterior. Deși apare și un făt mare în timpul primei sarcini.

Stil de viata sedentar

Dacă o femeie însărcinată duce un stil de viață sedentar, acest lucru provoacă și exces de greutate atât pentru ea, cât și pentru copil. Desigur, viitoarele mămici au nevoie de multă odihnă, dar cu moderație. Există fitness pentru femeile însărcinate. Aceasta este o modalitate excelentă de a duce un stil de viață moderat activ, de a vă menține în formă, fără a dăuna copilului.

Diabet

În unele cazuri, femeile dezvoltă diabet gestațional în timpul sarcinii. Poate fi din cauza eredității. Dacă cineva din familie a avut diabet, atunci acest lucru poate fi transmis viitoarei mame, deoarece în timpul nașterii copilului, corpul se confruntă cu perturbări hormonale severe.

De asemenea, motivul dezvoltării diabetului zaharat poate fi frecvente boli virale și autoimune ale viitoarei mame. Acestea afectează pancreasul, care este responsabil pentru producția de insulină în corpul uman.

O altă cauză a diabetului gestațional poate fi nașterea unui copil în trecut peste 4,5 kilograme sau nașterea mortii din motive necunoscute.

Localizarea placentei

Dacă placenta este atașată de peretele din spate al uterului, atunci aportul de nutrienți este mai activ. De asemenea, dacă este îngroșată în starea sa, necesită o nutriție intensivă intrauterină a bebelușului, ceea ce poate provoca un făt mare în timpul sarcinii.

Sarcina postterm

O sarcină post-term este atunci când o femeie nu dă naștere în termen de paisprezece zile după 40 de săptămâni. În această perioadă copilul crește cel mai activ în greutate și crește în înălțime. În plus, la naștere, bebelușul are pielea uscată, unghiile de la mâini și de la picioare lungi, fără lubrifiere primordială și oase ale craniului deja întărite.

Conflict Rhesus

Dacă viitoarea mamă are un factor Rh negativ din sânge, iar copilul are un factor Rh pozitiv, atunci pot exista multe consecințe. Una dintre ele este retenția de lichide în țesuturile fătului, care afectează greutatea copilului.

Cauza conflictului Rh poate fi moștenirea grupului sanguin al tatălui de către copil. Poate apărea și dacă viitoarea mamă a trecut printr-o procedură, cum ar fi o transfuzie de sânge.

Nu în toate cazurile, un copil mare poate provoca complicații grave. Dar, în mod clar, cauzele și consecințele unui făt mare în timpul sarcinii sunt însoțite de particularitățile nașterii unui copil. Cele mai grave complicații cu care se poate confrunta o femeie vor fi în ultimele săptămâni de sarcină: leșin, probleme digestive și respirație grea, constipație. Cu cat copilul este mai greu, cu atat ii ofera mai mult disconfort mamei. Pot apărea dureri în coaste și în partea inferioară a spatelui, precum și vene varicoase și leșin în decubit dorsal. În plus, apariția vergeturilor pe pielea abdomenului, din păcate, este aproape inevitabilă.

Pe baza cauzelor și consecințelor unui făt mare la o femeie însărcinată, se pune întrebarea despre metoda de naștere. Dacă viitoarea mamă are un pelvis îngust, iar copilul este mare, atunci nașterea naturală nu este recomandată. Cu un făt mare, operația cezariană este cea mai bună alegere.

Dacă copilul este mare, atunci în timpul nașterii naturale pot apărea multe consecințe: leziuni la naștere la copil, fistule și lacrimi la mamă. Dacă fătul este doar puțin mai mare decât în ​​mod normal, atunci nu trebuie să insistați asupra unei operații cezariane. Mama va putea să nască singură. Mai mult, cu un motiv identificat în timp util pentru care copilul este înaintea dezvoltării in utero, până la sfârșitul sarcinii, creșterea acestuia poate fi corectată.

Cel mai important lucru pentru o viitoare mamă este copilul ei. Prin urmare, trebuie să fie calmă, rezonabilă, să asculte medicii și să se supună tuturor examinărilor medicale necesare. Atunci copilul va fi sănătos, iar mama va fi fericită.