Procesarea pungii ambu după utilizarea algoritmului. Algoritm și tehnică pentru efectuarea IVL folosind o pungă ambu

Stopul respirator este una dintre condițiile critice care necesită asistență medicală de urgență sau intervenția personalului medical necalificat. Într-o astfel de situație, nu există întotdeauna acces la echipamentul de resuscitare și capacitatea de a utiliza un ventilator cu drepturi depline. Geanta Ambu este un dispozitiv simplu cu care poți efectua această procedură.

Caracteristici de design

Baza pungii pentru ventilația pulmonară artificială este o pară elastică din cauciuc, care are o supapă de admisie pe o parte și este echipată cu un adaptor special pe cealaltă parte. Punga Ambu poate fi conectată la o mască folosind acest adaptor sau poate fi conectată direct la un tub endotraheal fixat în trahee. Metoda de aplicare va depinde de caracteristicile situației particulare care necesită asistență medicală.

Acest dispozitiv și-a câștigat cu fermitate aplicarea în domeniul medicinei critice, în ambulanțe și secții de terapie intensivă. Variind volumul becului de cauciuc, puteți utiliza geanta Ambu în practica pediatrică.

Algoritm de utilizare

Înainte de a utiliza punga Ambu, trebuie să vă asigurați că tractul respirator superior este deschis și că nu există obiecte străine în cavitatea bucală. Pentru a face acest lucru, așezați pacientul pe spate, înclinați-i capul pe spate și deschideți gura, mișcând ușor maxilarul inferior spre sine și în jos. În acest caz, ar trebui efectuat un audit inițial. Apoi, trebuie să prindeți limba și să o mutați în lateral, efectuând o reexaminare. Dacă în timpul reviziei se constată că există obiecte străine în cavitatea bucală, acestea trebuie îndepărtate. După aceea, punga Ambu este conectată la mască, care este apăsată pe fața pacientului cu degetele arătător și degetul mare, iar degetele rămase și mâna sunt așezate pe bărbie, fixând ferm masca. Apoi, trebuie să comprimați intens punga, împingând aerul în plămâni și să îndepărtați masca de pe față pentru a expira. Această procedură se repetă până când pacientul are respirație spontană cu o frecvență de cel puțin 16-18 respirații pe minut. Constricția pupilei este principalul criteriu care indică faptul că ventilația plămânilor este efectuată eficient.

Folosind geanta Ambu, este necesar să monitorizați etanșeitatea completă atât a dispozitivului în sine, cât și a zonei în care masca se potrivește pe față. Cele mai mici scurgeri de aer vor reduce presiunea injectată și vor anula întreaga procedură de îngrijire medicală. De asemenea, ar trebui să acordați atenție corespondenței volumului perei cu vârsta pacientului. Volumul crescut de aer pompat în plămâni poate duce la barotraumă la o persoană care are nevoie de îngrijiri de urgență.

Indicatii de utilizare

Principala indicație de utilizare este stopul respirator și necesitatea ventilației artificiale. În plus, punga poate fi folosită și în legătură cu pacienții cu insuficiență respiratorie pentru a facilita inhalarea (de exemplu, în timpul unui atac de astm bronșic).

Contraindicatii

Ventilația artificială a plămânilor cu o pungă Ambu este contraindicată în prezența unor obiecte străine sau mase în cavitatea bucală. În acest caz, există posibilitatea de aspirație a acestuia din urmă. În acest caz, este necesar să curățați imediat cavitatea bucală și să începeți ventilația.

Concluzie

Afecțiunile care necesită asistență medicală de urgență și sunt însoțite de stop respirator nu sunt neobișnuite. În același timp, aveți șanse excelente de a salva viața altcuiva dacă aveți o geantă Ambu acasă sau într-o trusă de prim ajutor auto. Prețul acestui dispozitiv este scăzut și fluctuează în jurul valorii de 1500-2000 de ruble, în funcție de producător.

Geanta Ambu. La urma urmei, acest dispozitiv nu este destinat uzului casnic.

Informatii generale

Geanta Ambu este un dispozitiv medical care este folosit pentru un astfel de dispozitiv este folosit pentru acei pacienti care au probleme respiratorii. Acest dispozitiv își datorează numele primului producător (Ambu). Apropo, a fost creat în 1956 de inginerul Hesse și profesorul Ruben special pentru a preveni epidemia de poliomielită. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că astăzi dispozitivul prezentat este destul de des denumit astfel: „sac de resuscitare pulmonară manuală”, „sac de respirație de resuscitare” sau „aparat de respirație manuală”.

Unde este folosit?

După cum am menționat mai sus, geanta Ambu nu este destinată uzului casnic. La urma urmei, un astfel de dispozitiv este inclus în setul standard de reanimobile și este, de asemenea, utilizat în departamente și anestezie. Trebuie remarcat faptul că este destul de des folosit în timpul funcționării, înainte de conectarea unui ventilator electric.

Principalele tipuri

Geanta Ambu are multe soiuri. În plus, punga unui astfel de aparat poate fi umplută cu aer din mediul înconjurător și dintr-un cilindru de oxigen conectat. Destul de des, procedurile efectuate cu ajutorul acestui dispozitiv sunt comparate cu respirația artificială, așa-numita „gură la gură”. Cu toate acestea, în comparație cu aceasta, această metodă este mai simplă, igienă și eficientă.

În prezent, producătorii produc diferite tipuri de astfel de dispozitive medicale, care diferă nu numai prin aspect, ci și prin materialul din care sunt fabricate. De exemplu, o pungă Ambu reutilizabilă poate rezista până la 20 de cicluri de autoclavare, deoarece este fabricată din silicon. În ceea ce privește dispozitivele de unică folosință, cel mai adesea acestea sunt fabricate din PVC.

Geanta Ambu: cum se folosește?

Toți medicii și asistentele sunt obligați să poată utiliza acest dispozitiv. Cu toate acestea, o persoană obișnuită o poate stăpâni. Pentru a face acest lucru, capul pacientului este aruncat înapoi, masca dispozitivului este luată cu degetele arătător și degetul mare ale mâinii stângi, apoi aplicată pe fața pacientului și apăsată, susținând. Apoi, cu mâna dreaptă, este este necesar să stoarceți acordeonul sau punga, respirând astfel adânc și complet. Expirația trebuie să fie pasivă. În acest caz, permeabilitatea normală a căilor respiratorii (superioare) este asigurată prin extinderea gâtului pacientului sau introducerea unui canal de aer în gură (eventual în nas).

În cazul în care respirația artificială ar trebui efectuată în timpul anesteziei, atunci se face folosind un respirator manual special sau automat. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați masca cu mâna stângă și să o apăsați pe fața victimei, ținând maxilarul inferior. Mâna dreaptă ar trebui să strângă ritmic sacul de respirație. În acest caz, presiunea asupra pungii trebuie efectuată fără probleme, rapid și ușor. După atingerea ridicării normale a toracelui pacientului, brațul trebuie coborât și trebuie făcută o expirație pasivă.

Aparatul de respirat, dezvoltat în 1956 de profesorul anestezist danez Henning Ruben și inginerul german de proiectare Holger Hesse pentru a preveni bolile în masă ale poliomielitei, este cel mai adesea numit punga Ambu.

Inventatorii au luat ca bază dezvoltarea lor anterioară din 1953 - o pompă de aspirație pentru nevoi tehnice. Ei au vrut să creeze o pungă specială cu pompă cu valve și o mască de respirație flexibilă care să poată fi fixată pe fața pacientului. Ei au numit noua inventie Ambu bag (Ambu bag sau geanta). Mai târziu, compania fondată de Ruben și Hesse a fost numită după aparat.

Descriere

Întrucât invenția a reprezentat o adevărată descoperire în medicină și s-a bucurat de un succes incredibil, numele „Gantă Ambu” a fost atribuită tuturor acestor dispozitive. Se mai numeste si:

• pungă de resuscitare respiratorie, resuscitare pulmonară, respiratorie respiratorie;
• sistem manual de resuscitare;
• pompa pentru ventilatie pulmonara artificiala;
• aparat de respirat manual.

Nici un singur set standard al unei echipe de resuscitare a ambulanței, secțiilor de terapie intensivă și anestezie, salvatorii Ministerului Situațiilor de Urgență nu se pot descurca fără el. Folosit pentru sprijinul respirator artificial la pacienții care nu pot respira singuri. De exemplu, cu decesul clinic sau în timpul intervenției chirurgicale până când pacientul este conectat la un ventilator electric.

Este fie de unică folosință, fie reutilizabil. Împărțit după tip:

• pentru bebelusi;
• copii;
• adult.

Setul de pungi de unică folosință Ambu include:

1. Masca de anestezie.
2. Sac de respirație.
3. pungă de oxigen.
4. Tub de oxigen.
5. Conducte de aer.
6. Conector de intrare gaz.
7. Supapa de limitare a presiunii (poate să nu fie).

Masca este din policarbonat sau clorură de polivinil, conductele de aer sunt din polipropilenă, iar tubulatura este din clorură de polivinil. Temperatura la care puteți utiliza dispozitivul este în intervalul de la -18 grade până la +50 de grade. Poate fi păstrat la temperaturi de la -40 la +60 de grade.

Principiul de funcționare

Masca este apăsată strâns pe fața pacientului cu degetul mare și arătător. În același timp, degetele mijlociu și inelar apasă pe colțurile maxilarului inferior, înclinând capul pacientului; - degetele mainii secunde incep sa comprima airbag-ul.

Mișcările de strângere ar trebui să fie netede, rapide. Prin mască, aerul începe să curgă în plămâni. Expirația se face în mediul înconjurător.

Foarte des, acțiunile cu ajutorul pungii Ambu sunt comparate cu unul dintre tipurile de respirație artificială - gură la gură. Cu toate acestea, nu există riscul de a vă infecta cu nimic, iar efectul este mult mai mare.

Beneficii de unică folosință:

• fără risc de contaminare încrucișată;
• nu este nevoie de sterilizare si dezinfectare.

Producătorii

Mulți producători chinezi sunt angajați în producția de pungi de resuscitare. Dintre companiile renumite din lume, acestea sunt Flexicare (Marea Britanie) și Westmed (SUA). Gențile fabricate de Enter Medical Corp (Taiwan) sunt populare. În Rusia, producția de pungi de resuscitare este realizată, în special, de compania MITK-M din Moscova.

Eliminare

Conform clasei de pericol a deșeurilor medicale, sacul de unică folosință Ambu aparține categoriei B (adică potențial periculos) și după utilizare trebuie ambalat într-un sac galben închis ermetic, de unică folosință, neperforat, marcat special. După efectuarea procedurii obligatorii de dezinfecție, acesta este dus la o groapă de gunoi sau la o fabrică de procesare a deșeurilor medicale, unde poate fi fie îngropat, fie ars.

Punga Ambu este eliminată în conformitate cu SNiP Nr. 2.1.7.2790-10 din 17 februarie 2011 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”.

geanta ambu

Măsurile operaționale și de resuscitare sunt direct legate de susținerea respirației pacientului. Sacul de respirație ambu ajută resuscitatorii să salveze vieți umane. Oferă ventilație pulmonară artificială, are un algoritm simplu și o tehnică simplă de utilizat. Dacă este necesar, pot fi folosite cu ușurință de către persoanele care nu au studii medicale.

Ce este o geantă ambu

Dispozitivul a devenit un fel de descoperire în medicină, așa că numele este ferm înrădăcinat în toate astfel de dispozitive (Figura 1).

Figura 1. Caracteristici externe ale dispozitivului

Punga de resuscitare a respirației ambu este un mare succes, fiind cunoscută și ca:

1. Sistem manual de resuscitare.
2. Pompă pentru ventilație pulmonară artificială.
3. Mască respiratorie.
4. Resuscitator pulmonar.

Este un dispozitiv format dintr-un balon autoumflabil și o mască atașată la acesta. Unele dintre modelele sale au capacitatea de a distribui amestecul respirator.

Mulți producători completează dispozitivul cu un set de rezervă de o dimensiune diferită. În acest caz, punga de ventilație manuală ambu este universală - atunci când resuscitați un adult sau un copil, este suficient să înlocuiți pur și simplu balonul. Este realizată din materiale non-alergenice - pentru utilizare reutilizabilă, masca este tratată cu un dezinfectant.

Sacul de respirație de tip ambu este utilizat de: echipele de ambulanță, angajații și salvatorii Ministerului Situațiilor de Urgență, în secțiile de terapie intensivă, anestezisti și resuscitatori.

Utilizarea principală a sacului ambu este în situații asociate cu funcții respiratorii afectate:

1. Pentru pacienții care nu pot respira singuri.
2. În perinatologie – în scopul resuscitarii nou-născuților.
3. În timpul decesului clinic sau intervenției chirurgicale până când este conectat la un ventilator electric.

Ventilatorul ambu bag poate fi de mai multe tipuri:

• utilizare unică sau multiplă;
• pentru nou-născuți și copii a căror greutate corporală nu depășește 10 kg;
• pediatric - pentru cei a căror greutate este în intervalul 10-40 kg;
• adult - pentru pacienții cu o greutate mai mare de 40 kg.

Principiul de funcționare al pungii ambu

Cu toată simplitatea sa, dispozitivul este destul de eficient și de încredere. O pungă de resuscitare ambu, utilizarea se bazează pe principiul strângerii manuale a unui balon din care iese aer. Este trimis direct în căile respiratorii, iar pe fața pacientului se suprapune o mască prin care trece oxigenul (Figura 2).

Figura 2. Proiectare și principiu de funcționare

Sacul ambu de resuscitare a respirației vă permite să saturați plămânii numai dacă căile respiratorii sunt acceptabile, nu există obstacole sub formă de vărsături și corpi străini, limba este în laringe și alte cauze de obstrucție.

Pentru conectarea la tractul respirator, vine cu diverse adaptoare:

1. Traheostomie sau tub endotraheal.
2. Mască laringiană sau facială cu canal de aer.
3. După ce se atașează de ele, operatorul strânge ritmic pereții pungii.
4. Intervalul depinde de situația clinică - de aproximativ 12-20 de ori pe minut.
5. Temperatura de funcționare variază de la -18 la +50 de grade Celsius.

Aceste accesorii au un diametru standard al orificiului care permite conectarea cât mai strânsă a dispozitivului la ele.

De unică folosință

În situații de urgență și la evenimentele pe teren, se folosesc eșantioane unice. Punga de silicon ambu de unică folosință este completată cu o mască anestezică, pungi de oxigen și respirație, un conector de admisie a gazului, conducte de aer și un tub de oxigen și o supapă limitatoare de presiune - opțional.

Întrucât tehnica de respirație gură la gură permite riscul de infectare cu ceva, iar volumul plămânilor unui copil este mai mic decât cel al unui adult, geanta ambu pentru copii, pentru nou-născuți, presupune doar o singură utilizare, are aceleași caracteristici cu dimensiuni mai mici (Figura 3).

Figura 3. Pungile de unică folosință sunt utilizate în principal pentru nou-născuți

Oferă o eficiență de ventilație mult mai mare, elimină necesitatea sterilizării și dezinfectării și elimină riscul de contaminare încrucișată. În plus, masca lui este din policarbonat, pungile și tubul sunt din clorură de polivinil, iar conductele de aer sunt din polipropilenă. Nu poate fi refolosit.

reutilizabile

Poate fi găsit în fiecare unitate medicală sau ambulanță. Punga ambu reutilizabilă este utilizată în acordarea îngrijirilor de resuscitare la fața locului, în vehiculele echipelor de resuscitare la transportul pacienților și înainte de conectarea pacienților la un ventilator electronic (Figura 4).

Masca ambu bag este un element reutilizabil, prin urmare, este supusă unor cerințe sporite de sterilitate și procesare.

În același timp, punga ambu reutilizabilă în sine este necesară exclusiv pentru ventilația temporară, deoarece nu permite monitorizarea volumului de aer furnizat, nu are controlul presiunii căilor respiratorii și necesită participarea manuală constantă la proces.

Figura 4. Așa arată dispozitivele reutilizabile

Ambu bag reutilizabil pentru adulți diferă de copii:

1. Volumul mare al cilindrului și necesitatea dezinfectării.
2. La acesta pot fi conectate linii de alimentare cu oxigen și filtre, indicatoare de CO2.
3. Unele variante au porturi pentru injectarea de aerosoli speciali.
4. Ele pot fi folosite pentru ameliorarea bronhospasmului ca distanțier.

Stopul respirator poate apărea într-o mare varietate de situații, adesea în timpul operațiilor complexe. Ventilația plămânilor cu o pungă manuală de ambu în astfel de cazuri are loc înainte ca o persoană să fie conectată la un ventilator electric și poate salva o viață umană datorită unui simplu efect mecanic. În plus, oferă o alimentare ușoară și fiabilă cu aer curat sau încărcat cu oxigen și este standard pentru vehiculele de resuscitare, unitățile de terapie intensivă și sălile de operație (Figura 5).

Ventilația sacului Ambu este mai igienă decât respirația gură la gură.

Acesta este cel mai simplu mod de a furniza flux de aer către plămâni datorită designului simplu al produsului. De fapt, este un mic dispozitiv mecanic de mână care este convenabil în ceea ce privește transportul, dacă este necesar, luați măsuri de urgență.

Figura 5. Principiul ventilației pulmonare

Ventilația artificială a plămânilor ambu bag este după cum urmează:

1. Masca este apăsată pe fața victimei cu degetul mare și arătător.
2. Cele din mijloc și cele fără nume sunt apăsate pe colțurile maxilarului inferior, aruncându-i capul înapoi.
3. Mișcările ușoare, strânse și rapide ale degetelor mâinii libere comprimă rezervorul de aer.
4. Aerul intră în plămâni direct prin mască, expirația se face în mediul înconjurător.

Geanta Ambu - instrucțiuni de utilizare

Oricine poate folosi dispozitivul, chiar dacă nu are pregătire medicală (Figura 6).