Întreruperea sarcinii din motive medicale.

În lumea de astăzi, societatea este deja obișnuită cu faptul că există o întrerupere artificială a sarcinii, avort, iar ei percep acest lucru ca fiind normal, dacă nu în ordinea lucrurilor. Dar totuși, există câțiva oameni care încă aduc discordie în societate, spunând că avortul este echivalent cu crimă. Dar uneori avortul este singura modalitate de a salva o femeie de la moarte.

Astăzi, o anumită listă de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii este reglementată de lege. Dar din când în când această listă se reduce. Deci, deja în 2008, aproximativ o sută de boli au fost îndepărtate, în urma cărora femeilor li s-a interzis să dea naștere unui copil.

Un avort se numește sarcină întreruptă artificial, cel târziu în săptămâna a douăzeci și opta. Întreruperea timpurie a sarcinii este considerată până la douăsprezece săptămâni.

Când o femeie este însărcinată mai mult de douăzeci și opt de săptămâni, dar există anumite motive pentru care nu este posibil ca viața mamei să permită nașterea unui copil, atunci ea este întreruptă. Și acest proces se numește naștere prematură.

O sarcină întreruptă este posibilă artificial, sau va fi un avort spontan.

Dar în ceea ce privește indicațiile medicale pentru avort, există o anumită reglementare la care fiecare medic trebuie să o respecte.
Aproba indicatii medicale pentru intreruperea artificiala a sarcinii: medic ginecolog, medic de specialitate, si sef sectie sanatate. Acest lucru se întâmplă adesea atât în ​​ambulatoriu, cât și în ambulatoriu.

Toți specialiștii au în vedere toată mărturia unei femei însărcinate, după care trebuie să certifice acest document cu sigiliu și semnături. Și după, ei dau acest document cu diagnostic femeii, sau îl trimit direct la secția de obstetrică și ginecologie.

Când se vorbește despre întreruperea sarcinii, poate fi prescris și dacă există anumiți indicatori fiziologici ai femeii însărcinate. De exemplu, aceasta poate include vârsta prea fragedă a viitoarei mame, și anume minoritatea femeii aflate în travaliu, sau invers, vârsta după patruzeci de ani, când sistemul reproducător al femeii este deja estompat.

Întreruperea artificială a sarcinii din motive medicale

1. Boli infectioase: tuberculoza, hepatita, HIV, sifilisul si rubeola.
2. Neoplasme: tumori maligne, în special ale sistemelor hematopoietic și limfatic, precum și neoplasme maligne pe care o femeie le are sau le are în acest moment.
3. Boli endocrine: hipotiroidism, diabet zaharat, gusa toxică difuză.
4. Insuficiență suprarenală, non-diabet zaharat, hipoparatiroidism.

Dacă vorbim despre chiar lista de indicații pentru avort, atunci aceasta include și probleme de sânge, diverse tulburări mintale, alcoolism, probleme cu sistemul nervos central, probleme respiratorii, probleme cu tractul digestiv, sistemul genito-urinar sau există boli ale pielii, precum şi boli ereditare.

Sunt cunoscute patru tipuri de avort:

• Dacă vârsta gestațională este de până la șase săptămâni, atunci este posibilă întreruperea artificială cu ajutorul medicamentelor, ceea ce este cel mai sigur în vremurile moderne.
• O altă opțiune, în stadiile incipiente ale sarcinii, este o mini-operație, sau o operație de vid, atunci când un ou fetal este aspirat folosind un aparat special, creând un vid.
• Intervenție chirurgicală, când fătul este răzuit din cavitatea uterină, care apare la sfârșitul sarcinii.
• Nașterea artificială în al treilea trimestru.

Dar o femeie are întotdeauna dreptul să-și păstreze sarcina, chiar dacă există anumite indicații pentru întreruperea acesteia.

Dar totuși, merită să ascultați concluzia medicilor, deoarece dacă sarcina este menținută, există o mare probabilitate ca copilul să se nască cu patologii.

Nu orice femeie își dorește să rămână însărcinată. Unii, după o concepție neplanificată, decid să păstreze copilul, dar pentru unii pare imposibil. Medicina modernă are diferite metode de avort. Dar trebuie amintit că o astfel de procedură nu trece fără urmă pentru organism și este o ultimă soluție.

Condiții pentru întreruperea artificială a sarcinii

Timpul acordat pentru avort este reglementat prin ordine ale Ministerului Sănătății. La cererea unei femei, se efectuează un avort timp de până la 12 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că placenta începe să se formeze mai târziu, iar separarea ei de pereții uterului este însoțită de sângerare masivă.

Conform indicațiilor sociale, sarcina este întreruptă până la 22 de săptămâni. Anterior, acestea includeau starea mamei în închisoare, handicapul unui soț sau al unei femei și altele. Dar conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 06.02.2012 N98, dintre toate mărturiile, a fost reținut doar violul.

Din motive medicale, sarcina poate fi întreruptă în orice moment. Lista bolilor în care sarcina este imposibilă este stabilită de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Include diverse patologii infecțioase, boli somatice, genetice și oncologice. Decizia de a efectua manipularea cu consimțământul informat al femeii este luată de un consiliu special de medici.

Ce metode de întrerupere sunt folosite pentru o perioadă scurtă?

Metodele de întrerupere a sarcinii în stadiile incipiente sunt diferite de cele ulterioare. Evoluțiile din acest domeniu se străduiesc din ce în ce mai mult să reducă rănile și consecințele. Cu cât o femeie decide mai devreme să facă procedura, cu atât este mai bine pentru ea: pereții uterului nu sunt încă atât de întinși, modificările hormonale nu au atins nivelul maxim.

Sunt utilizate trei metode principale:

1. Aspirație în vid.
2. Avort (chiuretajul cavității uterine).
3. Întreruperea medicală.

Niciuna dintre ele nu poate garanta absența patologiilor hormonale după ce a scăpat de sarcină.

Indiferent de ce metode de întrerupere a sarcinii vor fi utilizate, este necesar să se supună unei examinări amănunțite.

Lista metodelor necesare include:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• examinare în oglinzi și examinare cu două mâini;
• ungeți gradul de puritate a vaginului;
• , hepatita B, C;
• coagulogramă;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• pelvis mic.

De asemenea, este necesar să consultați un terapeut pentru a ține cont de bolile comune care pot afecta procedura. Se recomandă o conversație cu un psiholog pentru a încerca să descurajeze femeia sau să îi ofere sprijin mental.

Aspirație în vid

Metodele de întrerupere a sarcinii într-un timp scurt sunt mai sigure în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor după acestea. Într-o clinică antenatală fără spitalizare, se poate face aspirație în vid. Se efectuează până la 5 săptămâni de gestație, care este determinată de data ultimei menstruații și conform datelor ecografice.

Dacă luăm ca număr zilele de întârziere, atunci puteți efectua un mini-avort de până la 21 de zile cu un ciclu obișnuit. Perioada optimă este de 14 zile. Înainte de această oră, nu se efectuează vidul: ovulul fetal este foarte mic și poate să nu cadă în cateter. Dacă întârziați aspirația, atunci aceasta amenință cu complicații.

Manipularea se efectuează fără anestezie. Pe scaunul ginecologic se tratează vulva și vestibulul vaginului cu un antiseptic, se introduc oglinzi. Colul uterin este apucat cu o pensetă cu glonț, cavitatea uterină este sondată cu o sondă metalică. Canalul cervical nu este extins, dar se introduce imediat un cateter din plastic - un tub conectat la un aspirator. În 3-5 minute, conținutul cavității uterine este aspirat. Aceasta este însoțită de dureri neplăcute de tragere în abdomenul inferior.

Aspirație în vid

După manipulare, pacientul este așezat pe abdomenul inferior cu un tampon de încălzire cu gheață, li se oferă să se întindă pe canapea timp de o oră. După aceea poate merge acasă.

Acasă, se recomandă să luați antibiotice timp de 3-5 zile, de exemplu, Macropen, Doxycycline. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu un grad scăzut de puritate a vaginului. Pentru a restabili nivelul hormonal a doua zi, puteți începe să luați contraceptive orale combinate. Nu este recomandabil să instalați un dispozitiv intrauterin imediat după un avort: sub influența contracției uterine, acesta poate cădea.

În timpul lunii, observați odihna sexuală, vizitele la baie, saună, solar, ridicarea greutăților sunt contraindicate. Ciclul menstrual este restabilit în 3-4 luni.

Dacă, după aspirarea în vid, după câteva zile, temperatura crește, apar dureri abdominale și ești îngrijorat de creșterea scurgerii sângeroase, atunci trebuie să consulți urgent un medic.

Complicațiile pot fi:

• boli inflamatorii ale uterului și anexelor;
• polip placentar;
• încercare de avort nereușită;
• tulburări hormonale.

Pentru control după câteva zile, trebuie să efectuați o ecografie a pelvisului. Respectarea recomandărilor medicului crește șansele unui rezultat de succes.

Intrerupere de sarcina

Această metodă este aprobată pentru utilizare până la 12 săptămâni de sarcină. Anterior, o femeie este examinată într-o clinică prenatală, după care este internată într-un spital.

Avortul este chiuretajul cavității uterine cu o chiuretă și îndepărtarea endometrului împreună cu embrionul. Această manipulare se efectuează sub anestezie. Prin urmare, înainte de operație, medicul anestezist discută cu pacientul pentru a exclude contraindicațiile pentru administrarea de analgezice narcotice.

În dimineața zilei, nu poți mânca. Înainte de operație, trebuie să vă goliți intestinele și vezica urinară, să faceți un duș și să radeți părul din perineu.

Femeia se întinde pe scaunul ginecologic. După ce a dat anestezie, medicul introduce oglinzi în vagin, captează colul uterin și sondează cavitatea acestuia. Cu ajutorul dilatatoarelor Hegar, canalul cervical se dilată treptat. Apoi începeți să răzuiți. Se folosesc chiurete de diferite dimensiuni, endometrul este exfoliat treptat, care curge în jos pe lingura oglinzii inferioare. Începeți cu pereții uterului și terminați cu colțurile. Treptat, la răzuire, apare o criză, care indică separarea completă a ovulului și a membranei. Sângerarea ar trebui să scadă, uterul ar trebui să se contracte.

Pierderea de sânge în timpul chiuretajului este de până la 150 ml. Unele clinici efectuează manipularea sub control cu ​​ultrasunete pentru a evita complicațiile.

Pacientul este trezit din anestezie și transportat la secție. Cei cu sânge Rh negativ sunt imunizați cu imunoglobulină anti-Rhesus D în perioada postoperatorie. Acest lucru este necesar pentru a evita conflictul între sistemele sanguine ale mamei și ale copilului în sarcinile ulterioare.

O picurare intravenoasă de Oxitocină este, de asemenea, prescrisă pentru a îmbunătăți contracțiile uterine, antibiotice pentru a preveni procesele inflamatorii. Durata șederii în spital este individuală și depinde de stare.

După întreruperea chirurgicală, sunt necesare și odihna sexuală, limitarea activității fizice și supraîncălzirea timp de o lună. Din a doua zi, puteți începe să luați contraceptive hormonale pentru a ajuta la restabilirea ciclului menstrual.

Secrețiile sângeroase durează câteva zile, se luminează treptat, devin mucoase. Dacă apare sau apare sânge roșu, trebuie să consultați un medic.

Întreruperea medicală

Au fost dezvoltate metode de întrerupere artificială a sarcinii cu ajutorul medicamentelor. Se folosesc cu o perioadă de gestație de până la 49 de zile sau 7 săptămâni, dacă sunt luate în considerare din ziua ultimei menstruații. Această metodă este mai sigură decât cea chirurgicală, complicațiile se dezvoltă în doar 3% din cazuri. Poate fi:

• avort incomplet;
• sângerare.

Cele mai bune rezultate pot fi obtinute intr-o perioada de 3-4 saptamani, cand ovulul fertilizat nu este inca ferm atasat de peretele uterin. Avortul medical are un efect mai puțin traumatizant, nu creează risc de infecție. Se recomandă utilizarea la femeile Rh negativ pentru a evita imunizarea cu anticorpi fetali.

Medicamentele utilizate au o serie de contraindicații, astfel încât metoda farmaceutică nu este utilizată în următoarele condiții:

• mai mult de 8 săptămâni de sarcină;
• infecții acute ale organelor genitale;
• după tratament de lungă durată cu corticosteroizi sau în caz de insuficiență a cortexului suprarenal;
• formă severă de astm bronșic;
• tendință la tromboză.

Femeile care fumează, în special cele peste 35 de ani și cu boli de inimă, prezintă un risc crescut de tulburări de coagulare a sângelui și de dezvoltare a trombozei. Prin urmare, folosesc această metodă de avort cu prudență.

Înainte de procedură, o femeie este supusă unei examinări standard, consultă un psiholog. Avortul medical se efectuează în cabinetul unui ginecolog, spital sau clinică privată. Nu necesită spitalizare. Dar după ce ați luat medicamentul, se recomandă să observați un medic timp de 2 ore.

În prezența unui medic, pacientul bea 200 mg mifepristonă. Acesta este un medicament hormonal care se leagă de receptori și îi blochează acțiunea. Endometrul nu mai crește, fătul moare. În același timp, se restabilește sensibilitatea miometrului la oxitocină, uterul începe să se contracte și să respingă embrionul. După 48 de ore, trebuie să luați misoprostol pe cale orală sau gemeprost pe cale vaginală. Aceștia sunt analogi ai prostaglandinelor, care cresc contracțiile uterine și expulzează ovulul fetal respins. Endometrul nu este lezat.

În mod normal, după administrarea medicamentului, începe sângerarea. Nu trebuie să fie foarte puternic. Dacă o femeie trebuie să schimbe tamponul la fiecare 30 de minute, aceasta este o ocazie pentru a consulta urgent un medic. Absența descărcării în termen de 2 zile indică o încercare de întrerupere nereușită.

Următoarele condiții sunt patologice:

• creșterea temperaturii peste 38 de grade;
• durere intensă în abdomen, uneori iradiază în partea inferioară a spatelui;
• scurgere urât mirositoare.

După 2 zile, rezultatul este evaluat cu ultrasunete. Odată cu păstrarea ovulului fetal și întreruperea incompletă, se face aspirație sau răzuire în vid. Dacă totul a mers bine, atunci după 10-14 zile femeia trebuie să vină pentru o examinare la medicul ei.

Menstruația ar trebui să înceapă la 5-6 săptămâni după administrarea pastilelor. Dar ar trebui să vă faceți griji cu privire la contracepție după un avort medical, puteți rămâne din nou însărcinată la câteva zile după terminarea sângerării. Pentru a normaliza fondul hormonal, este optim să folosiți contraceptive orale combinate în această perioadă. Ele vor proteja în mod fiabil împotriva concepției și vor ajuta la stabilirea unui ciclu.

Întreruperea în trimestrul 2

La 11 săptămâni de sarcină, se efectuează o ecografie de screening, care vă permite să identificați malformațiile severe ale copilului, să calculați riscul de sindrom Down și alte patologii. Unele deformări congenitale pot fi corectate după naștere, iar unele dintre ele sunt incompatibile cu viața. Chiar și sindromul Down, pe lângă retardul mintal, provoacă tulburări în formarea inimii, care duc la insuficiență cardiacă congenitală. Prin urmare, dacă se suspectează anomalii de dezvoltare, se efectuează o ecografie suplimentară la 17 săptămâni, după care se poate lua o decizie cu privire la necesitatea întreruperii sarcinii.

În al doilea trimestru, se folosesc următoarele metode:

• introducerea de prostaglandine;
• înlocuirea lichidului amniotic cu soluție de clorură de sodiu 20%;
• histerotomie;
• o combinație de mai multe metode.

Avortul artificial la termen târziu este însoțit de un risc ridicat de complicații și, de asemenea, traumatizează grav psihicul. După aceasta, este necesară o perioadă lungă de recuperare, timp în care este imposibil să rămâneți gravidă. Este optim să așteptați 1-2 ani, să treceți la o examinare și să vă pregătiți pentru concepția ulterioară pentru a exclude cauzele care au dus pentru prima dată la patologia sarcinii.

Cum să prevenim manipulările periculoase?

Dacă au loc actul sexual neprotejat, folosiți mijloace, de exemplu, Postinor. Se bea într-o zi după actul sexual pentru a provoca modificări hormonale care vor împiedica dezvoltarea sarcinii. Dar acest instrument dărâmă ritmul hormonal, așa că nu puteți recurge la el mai mult de 1 dată pe an.

O atenție deosebită merită metodele populare de avort la 1 săptămână și la o dată ulterioară. Unele femei le folosesc în speranța de a-și ascunde situația de alții sau din dorința de a economisi bani mergând la medic. Această abordare se poate întoarce sub formă de avort incomplet, sângerare masivă sau infecție. În cele mai multe cazuri, astfel de manipulări sunt însoțite de dezvoltarea infertilității.

Femeile ar trebui să-și amintească că avortul nu este o modalitate de a planifica o sarcină. Aceasta este o metodă de urgență care este utilizată în cazuri excepționale. Este mai bine să abordezi cu înțelepciune alegerea unei metode de protecție la o vârstă fragedă decât să regreti mai târziu greșelile tale.

indicatii pentru intreruperea sarcinii medicale

105. Indicaţii sociale pentru avort.

avortul indus- interventie chirurgicala sau medicala, cu ajutorul careia se intrerupe sarcina inainte de 22 de saptamani (efectuata anterior pana la 28 de saptamani). Întreruperea artificială a sarcinii se efectuează la cererea unei femei sau din motive medicale și se efectuează de către un medic cu respectarea regulilor de asepsie și ținând cont de contraindicații.

La cererea unei femei avortul se efectuează în stadiile incipiente - până la 12 săptămâni. Această perioadă este stabilită datorită faptului că este posibilă îndepărtarea ovulului fetal cu un risc mai mic de complicații decât la o dată ulterioară.

Se numește întreruperea sarcinii după 13 săptămâni avort tardiv.

Cu cât este mai scurtă vârsta gestațională la care este întreruptă, cu atât tulburările hormonale ulterioare sunt mai puțin pronunțate. Întreruperea sarcinii în orice moment poate fi însoțită de un număr mare de complicații greu de prevăzut și evitat. Cu toți pacienții, în special cei care nu au născut, care au sânge Rh negativ, ar trebui purtată o conversație despre pericolele avortului. Întreruperea sarcinii la o dată ulterioară se efectuează din motive medicale, iar mai recent pentru a evita extraspitalicele - avorturi penale - și din motive sociale.

Indicațiile medicale pentru întreruperea sarcinii se stabilesc de către o comisie formată dintr-un medic obstetrician-ginecolog, un medic al specialității de care aparține boala gravidei și șeful unei instituții de ambulatoriu sau de internare.

Lista indicațiilor medicale pentru avort:

2. neoplasme maligne de toate localizările -

3. Boli ale sistemului endocrin (gușă toxică difuză severă și moderată, hipotiroidism congenital și dobândit, diabet complicat, hiper- și hipoparatiroidism, diabet insipid, formă activă a sindromului Itsenko-Cushing, feocromocitom);

4. boli ale sistemului hematopoietic (anemie hipo- și aplastică, talasemie, leucemie acută și cronică, limfogranulomatoză, trombocitopenie, toxicoză capilară hemoragică);

5. tulburări psihice (psihoze alcoolice, de droguri, schizofrenice și afective, tulburări nevrotice, alcoolism cronic, abuz de substanțe, retard mintal, consum de psihotrope în timpul sarcinii);

6. boli ale sistemului nervos si ale organelor senzoriale (boli inflamatorii, boli ereditare si degenerative ale sistemului nervos central, scleroza multipla, epilepsie, miastenia gravis, boli vasculare ale creierului, tumori cerebrale, dezlipire de retina, glaucom, otoscleroza, surditate congenitala și surditate);

7. boli ale sistemului circulator [toate defectele cardiace însoțite de activitatea unui proces reumatic, malformații cardiace congenitale, boli ale miocardului, endocardului și pericardului, aritmii cardiace, inimii operate, boli vasculare, hipertensiune arterială PB - stadiul III A.L. Myasnikov), forme maligne de hipertensiune arterială],

8. boli ale aparatului respirator (pneumonie cronică stadiul III, bronșiectazie, stenoză a traheei sau bronhiilor, stare după pneumonectomie sau lobectomie);

9. boli ale sistemului digestiv (stenoza esofagului, hepatită cronică activă, ulcer peptic al stomacului sau duodenului, ciroză hepatică cu semne de insuficiență portală, degenerare grasă acută a ficatului, colelitiază cu exacerbări frecvente, malabsorbție în intestin);

10. boli ale sistemului genito-urinar (glomerulonefrita acută, exacerbarea glomerulonefritei cronice, pielonefrita cronică care apare cu insuficiență renală cronică și hipertensiune arterială, hidronefroză bilaterală, hidronefroza unui singur rinichi, boală polichistică renală, insuficiență renală acută și stenoză cronică a arterei renale orice etiologie);

11. complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (deriva chistică, transferată cu cel puțin doi ani în urmă, preeclampsie, care nu poate fi supusă unui tratament complex într-un spital, vărsături indomabile ale gravidelor, o stare critică a fluxului sanguin uterofetal-placentar, corionepiteliom );

12. boli ale pielii și țesutului adipos subcutanat (pemfigus, forme severe de dermatoze ale gravidei);

13. boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (osteocondropatie, amputarea unui braț sau a unui picior, curs acut sau cronic de lupus eritematos sistemic, poliarterita nodoasă);

14. malformații congenitale și boli ereditare (patologie congenitală stabilită prin diagnostic prenatal, risc crescut de a avea un copil cu patologie congenitală, ereditară, luarea de medicamente în timpul sarcinii care au efect embrio- și fetotoxic);

15. condiții fiziologice (imaturitate fiziologică - minoritate, vârsta femeii este de 40 de ani și mai mult);

Lista indicațiilor sociale pentru întreruperea ber-sti:

Prezența unui handicap de 1-11 grupuri la soț.

Moartea unui soț în timpul sarcinii soției sale.

Şederea unei femei sau a soţului ei în locuri de privare de libertate.

Recunoașterea în conformitate cu procedura stabilită ca șomer a unei femei sau a soțului acesteia,

Prezența unei hotărâri judecătorești privind privarea sau restrângerea drepturilor părintești.

O femeie necăsătorită.

Divorțul în timpul sarcinii.

Sarcina ca urmare a violului.

Lipsa locuintei, locuirea la pensiune, in apartament privat.

O femeie are statutul de refugiată sau de migrantă forțată.

Familii numeroase (număr de copii 3 sau mai mult).

A avea un copil cu handicap în familie

Venitul pe membru de familie este mai mic decât nivelul de existență stabilit de ziua regiunii date.

Contraindicațiile avortului artificial sunt bolile inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale (inflamația anexelor uterine, colpită purulentă, endocervicita etc.) și procesele inflamatorii de localizare extragenitală (furunculoză, boala parodontală, apendicita acută, meningită tuberculoasă, tuberculoză miliară, etc.). etc.), boli infecțioase acute. Problema întreruperii sarcinii este decisă ulterior de medic, în funcție de rezultatele tratamentului și de durata sarcinii.

Întreruperea sarcinii (avortul) este o metodă chirurgicală sau medicală pentru îndepărtarea unui ovul fertilizat din cavitatea uterină. Clinicile din Moscova oferă mai multe metode de avort: aspirație cu vid, chiuretaj, avort medical.

avort precoce

În a 4-a zi după fertilizare, ovulul fetal intră în cavitatea uterină prin colul uterin. În prima săptămână de menstruație întârziată (13-15 zile de sarcină), un ovul fecundat nu are o legătură strânsă cu membrana mucoasă a organului reproducător, astfel încât un avort precoce (5-10 zile după o menstruație omisă) trece rapid. și fără consecințe semnificative pentru pacient.
Întreruperea sarcinii în stadiile incipiente nu implică perturbări hormonale sau dezvoltarea de neoplasme pe suprafețele mucoase ale sistemului reproducător. La discreția pacientului, avortul precoce poate fi efectuat folosind reglarea vidului sau terapia medicamentoasă.

avort medical

Comportamentul Pharmabort este posibil până la 6 săptămâni de sarcină (mai puțin de 40 de zile de întârziere). Avortul medical este cea mai puțin traumatizantă metodă de întrerupere a sarcinii. Farmabort nu provoacă rupturi și alte leziuni mecanice, exclude apariția proceselor inflamatorii în cavitatea uterină, precum și complicațiile după anestezie.

Întreruperea chirurgicală a sarcinii

Există două tipuri de avort chirurgical: chiuretajul (8-12 săptămâni de sarcină) și reglarea vacuumului (4-6 săptămâni de sarcină). Un avort clasic se efectuează sub anestezie generală cu deschiderea colului uterin și extracția fătului cu ajutorul unei chiurete ginecologice. O astfel de corecție chirurgicală se efectuează orbește, astfel încât există riscul curățării incomplete a cavității uterine, leziuni ale țesuturilor moi ale tractului genital, colului uterin, uterului însuși și sângerări. Manipularea durează 35-60 de minute. În termen de 6-7 ore după un avort medical, pacienta trebuie să se afle în spital.
Aspirația în vid (mini-avort) se efectuează sub anestezie locală sau generală. Principiul manipulării este îndepărtarea unui ovul fertilizat folosind un tub de vid (pompa electrică) introdus prin vagin și col uterin. Mini-avortul nu provoacă pierderi semnificative de sânge și traume interne. Întreaga procedură de aspirație în vid se efectuează timp de 4-7 minute, după care pacientul se află sub supravegherea unui specialist timp de 30-40 de minute și poate pleca în curând acasă de unul singur.

Unde la Moscova se face avortul

În baza de date a portalului de informații Zoon veți găsi adresele centrelor de ginecologie și sănătate a reproducerii, spitale ale clinicilor de stat și alte instituții medicale din Moscova. Site-ul contine si profiluri de obstetricieni-ginecologi, chirurgi si alti specialisti de specialitate. Evaluarea medicilor, recenziile pacienților și costul serviciilor anumitor medici vă vor ajuta să faceți alegerea corectă.

Avortul medical este o întrerupere artificială a sarcinii, care se efectuează într-o instituție specializată de către specialiști calificați. Alegerea metodei de terminare artificială depinde de vârsta gestațională și se efectuează cu acordul scris al femeii, după ce a completat în prealabil documentația relevantă. Avortul medical se face dintr-o varietate de motive. O femeie poate întrerupe sarcina la cererea ei până la 12 săptămâni. Conform indicațiilor sociale, avortul este posibil până la 22 de săptămâni. Din motive medicale, o astfel de întrerupere este posibilă în orice moment.

Indicatii

O femeie decide să-și întrerupă sarcina din motive care pot afecta negativ nașterea și soarta viitoare a copilului și a mamei (schimbarea vieții personale, absența tatălui copilului nenăscut, dificultăți financiare, lipsă de locuință). Puteți face un avort de bunăvoie până la 12 săptămâni de sarcină.

Din motive medicale, avortul se efectuează în două situații:

• boli în care sarcina și nașterea pot agrava în mod semnificativ sănătatea unei femei și pot deveni o amenințare pentru viață;
• anomalii fetale severe.

Întreruperea sarcinii se efectuează la încheierea unui medic ginecolog, a șefului instituției și a specialiștilor de profil relevant (oncolog, terapeut, chirurg). Această încetare se efectuează indiferent de vârsta gestațională după o cerere scrisă a femeii, luată în considerare și semnată de o comisie special creată pentru aceasta. Din motive non-medicale, avortul are loc cu participarea unui avocat.

Conform indicatorilor sociali, sarcina este întreruptă în următoarele situații:

• viol;
• invaliditatea sau decesul soțului în timpul sarcinii;
• șederea unei femei în locurile de privare de libertate;
• privarea de drepturi părintești.

Problema avortului din motive sociale este decisă de o comisie special creată, care dă aviz cu executare integrală a documentației legale.

O privire de ansamblu asupra momentului și metodelor de avort este prezentată în tabel

Examinarea înainte de avort

Analizele sunt efectuate imediat înainte de procedură. În funcție de rezultatul analizelor, se va selecta metoda adecvată de operație, care să se potrivească femeii în ceea ce privește starea de sănătate.

Lista de teste obligatorii:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• coagulogramă;
• analiza pentru factorul Rh și determinarea grupei sanguine;
• test de sânge pentru HIV, sifilis și hepatită;
• analiza generală a urinei;
• unge pe flora;
• consultatie terapeut.

Metode de întrerupere:

• avort medical;
• avort chirurgical: aspirarea în vid a oului fetal și chiuretajul cavității uterine;
• avort cu medicamente;
• cezariană mică.

Metoda chirurgicala

Metoda chirurgicală sau instrumentală este întreruperea sarcinii prin răzuirea cavităţii uterine. Această metodă nu este sigură pentru reproducerea ulterioară a unei femei. Cu toate acestea, metoda chirurgicală are și avantaje neîndoielnice. Inițial, garantează o întrerupere de aproape 100% cu îndepărtarea completă a ovulului și a membranelor. Intervenția chirurgicală se efectuează numai într-un spital special echipat.

Pentru anestezie se folosește în principal anestezia intravenoasă, care necesită prezența unui anestezist. După introducerea anesteziei, colul uterin este extins mecanic. Apoi ginecologul curăță uterul cu un instrument, îndepărtează stratul interior și embrionul cu membrane. Avortul medical în acest caz durează 15-20 de minute. După operație, femeia rămâne o perioadă în secție sub supravegherea personalului medical. Această procedură este inclusă în lista serviciilor gratuite din polița de asigurare medicală.

aspirare cu vid

Aspirația cu vid, sau mini-avortul, este o operație simplă efectuată în multe clinici medicale. Ei fac un mini-avort, in stadii incipiente, pana la 6 saptamani de la data ultimei menstruatii. Un mini-avort practic nu are consecințe, dar există cazuri în care metoda de avort cu aspirație în vid poate fi incompletă, atunci este necesar să repetați operația sau să faceți un chiuretaj al cavității uterine.

Înainte de procedură, femeii i se administrează un anestezic și un antispastic pentru auto-dezvăluirea colului uterin. Procedura se efectuează folosind un instrument care este introdus în colul uterin și, cu ajutorul unei aspirații electrice, se creează presiune în interior. Medicul înconjoară foarte atent cavitatea uterină cu un instrument și trage oul fetal exfoliat prin orificiu într-un recipient special. Timpul de operare este de câteva minute.

Metoda medicala

Metoda medicală este întreruperea sarcinii cu ajutorul pastilelor. Întreruperea farmacologică se efectuează până la 6 săptămâni de sarcină. Metoda constă în utilizarea medicamentelor pentru suprimarea secreției de hormoni în organism și creșterea activității contractile a uterului. Metoda medicamentului este optimă pentru femeile nulipare.

Întreruperea cu droguri

Pentru o perioadă de 14-22 de săptămâni, se utilizează următoarele mijloace pentru avort:

• prostaglandine;
• soluții hipertonice.

Utilizarea prostaglandinelor duce la o creștere a tonusului uterului, ceea ce provoacă maturarea colului uterin, desprinderea ovulului fetal și stimulează travaliul artificial. În cazul utilizării soluțiilor hipertonice, apare moartea fătului și se dezvoltă activitatea de muncă. În toate aceste situații, se naște un făt mort.

Cezariană mică

Operația se efectuează pe o perioadă de 13-22 de săptămâni și numai în cazurile în care alte metode sunt recunoscute ca ineficiente sau nesigure. Procedura este, de asemenea, indicată dacă o femeie decide să se supună sterilizării chirurgicale după un avort. Tehnica de efectuare a operației este similară cu o operație cezariană convențională. După finalizarea procedurii, se efectuează terapia cu antibiotice. În etapele ulterioare, medicamentele sunt utilizate pentru a suprima lactația.

Complicații după avortul medical

Cea mai frecventă complicație este reținerea ovulului fetal în uter. Principalul simptom al unei astfel de complicații este scurgerea puternică cu cheaguri de sânge, care nu se opresc mult timp. Dacă sunt detectate rămășițele ovulului fetal, este urgent să contactați un specialist și să repetați procedura în condiții staționare.

Trebuie remarcat: dacă un avort medical nu a fost efectuat profesional și cu rămășițele unor părți ale fătului în uter, atunci acest lucru poate duce la rezultate dezastruoase. Dezvoltarea bacteriilor va începe imediat în uter, deoarece rămășițele fătului sunt un mediu favorabil pentru reproducerea lor, ceea ce contribuie la dezvoltarea diferitelor boli purulente.

Dacă aveți următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic ginecolog:

• căldură;
• scurgeri abundente cu cheaguri de sânge;
• durere severă în abdomenul inferior;
• apariția unui miros neplăcut de secreții;
• amețeli, vărsături, leșin.

La ce să fii atent după un avort medical:

• După un avort, este recomandabil să consultați un medic ginecolog cu privire la utilizarea contraceptivelor.
• Nu se recomandă folosirea unei băi sau a unui duș fierbinte, dar trebuie respectată igiena personală zilnică.
• Respectarea odihnei sexuale, care este necesară pentru a preveni și a preveni intrarea infecției în uter. Reluarea relațiilor sexuale este recomandată nu mai devreme decât după 14 zile.
• Mersul regulat la toaletă pentru a goli intestinele și vezica urinară: acest lucru are un efect benefic asupra contracțiilor uterine.
• Monitorizați temperatura corpului zilnic, evitați hipotermia și exercițiile fizice.
• Urmați o dietă adecvată.
• Acordați-vă mai multă atenție.