Simfizită în timpul sarcinii: tratamentul și prevenirea sunt necesare. Simfizită - o surpriză neplăcută a sarcinii

Există multe schimbări în corpul unei femei însărcinate. Toate acestea au scopul de a face posibilă nașterea unui copil sănătos, precum și de a face acest proces cât mai ușor.

Modificările afectează literalmente întregul corp, inclusiv sistemul musculo-scheletic. În special, sub influența hormonului relaxină, articulațiile din oasele pelvine se înmoaie. Acest lucru le crește mobilitatea și este mai ușor pentru făt să treacă prin canalul de naștere în timpul nașterii.

Dar departe de a fi întotdeauna ceea ce a intenționat natura merge conform scenariului. Adesea apar diverse eșecuri, în urma cărora apar patologii care își lasă amprenta asupra cursului sarcinii și nașterii. Una dintre aceste patologii este simfizita.

Ce este simfiza și simfizitul?

Cuvântul „simfiză” în medicină înseamnă articulația pubiană a oaselor, ceea ce obișnuiam să numim pubis. În timpul sarcinii, această articulație se întinde în mod natural, câștigând o anumită mobilitate. Acesta, după cum am menționat deja mai sus, este un proces normal necesar pentru finalizarea cu succes a nașterii.

Cu toate acestea, dintr-un motiv sau altul, acest proces poate merge prost. Ca urmare, articulațiile se înmoaie prea mult, devin hipermobile și puternic întinse, ceea ce duce la umflarea pubisului, durere și disconfort. Această afecțiune se numește simfizită.

Cauzele simfisitei

Din păcate, medicii nu au ajuns încă la un consens cu privire la ceea ce duce exact la dezvoltarea simfitei. Există mai multe opinii pe această temă. În special, mulți medici sunt încrezători că dezvoltarea acestei patologii este asociată cu o lipsă de calciu în corpul mamei. În plus, simfizita este asociată cu tulburări hormonale și anume cu un exces de hormon relaxină. Deoarece în timpul sarcinii fondul hormonal al unei femei nu este stabil, din când în când apar încălcări în mecanismul bine stabilit.

Există, de asemenea, teorii care leagă această boală cu caracteristici ereditare și diverse probleme ale sistemului musculo-scheletic care ar fi putut apărea chiar înainte de debutul sarcinii. Nu ultimul loc este dat în lista cauzelor posibile ale simfizitei și direct la cursul sarcinii. Există o opinie că creșterea rapidă în greutate, activitatea fizică, nerespectarea regimului și o dietă necorespunzătoare pot afecta fondul hormonal al unei femei și, în consecință, pot provoca simfizită.

Simptomele și diagnosticul simfizitei

Deoarece înmuierea articulațiilor începe în mod normal mai aproape de naștere, atunci simptomele sale, de regulă, încep să deranjeze femeile în al treilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca aceștia să viziteze pacientul deja la mijlocul celui de-al 2-lea trimestru.

Cum se definește simfizita? Cu atenția cuvenită, acest lucru se poate face deja într-un stadiu incipient, când schimbările nu sunt încă prea puternice. În primul rând, o femeie începe să fie deranjată de durerea în zona pubiană în timp ce merge, urcă scările. În această perioadă, este ușor să nu acordați importanță senzațiilor dureroase, eliminându-le ca modificări naturale. Apoi boala continuă să se dezvolte.

Pe măsură ce se dezvoltă, durerea se intensifică și deranjează femeia aflată deja într-un calm și uneori în poziție culcat. La întoarcerea, ridicarea de pe scaun sau pat, ridicarea picioarelor, durerea devine și mai puternică.

Edemul pubian este, de asemenea, un simptom caracteristic al simfitei. Împreună, acest lucru duce la o schimbare puternică a mersului. Pașii devin scurti, grei, femeia merge ușor clătinându-se. Acest mers este numit colocvial rață.

Dacă o femeie observă toate sau o parte din semnele simfizitei, trebuie să-și informeze imediat ginecologul despre acest lucru. La urma urmei, această boală nu este doar dureroasă, ci poate afecta cursul nașterii.

Nașterea complicată de simfizită

Din cauza întinderii prea mari a articulațiilor în timpul nașterii, acestea se pot rupe. Și asta înseamnă câteva săptămâni de repaus la pat, tratament complex, durere și multe altele, care sunt prost combinate cu o maternitate fericită. În loc să aibă grijă de copilul ei nou-născut, femeia va fi nevoită să suporte suferințe considerabile și să caute un asistent în timpul tratamentului. Dar nu toată lumea are ocazia să găsească o dădacă. Da, și vreau să mă asum eu însumi aceste treburi plăcute. Și pentru un lucru, și stabilește contactul cu copilul tău, pentru că și acest lucru este foarte important.

Dar, în ciuda riscurilor atât de grave, prezența simfitei nu pune deloc capăt nașterii naturale. Dacă articulația pubiană a divergit cu cel mult 10 mm, fătul nu este mare și se află în poziția capului, iar pelvisul femeii este suficient de larg. Dacă una sau mai multe dintre aceste condiții sunt încălcate, atunci medicii vor recomanda o operație cezariană.

Diagnosticul simfizitei în timpul sarcinii este dificil, deoarece este extrem de nedorit pentru femeile aflate în poziție de a face o radiografie. Din acest motiv, diagnosticul inițial se bazează pe descrierile femeii cu privire la natura și severitatea durerii. Adesea, medicul efectuează un examen ginecologic și este prescrisă o ecografie pentru clarificare. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic.

Tratament și prevenire

Din păcate, este imposibil să vindeci simfizita. Doar dispare după naștere, când nivelurile hormonale se uniformizează. Relaxina încetează să afecteze oasele și articulațiile și revin la normal. Prin urmare, tratamentul sinfizitei în timpul sarcinii se rezumă la ameliorarea stării femeii și la alegerea strategiei potrivite de naștere.

În primul rând, este necesar purtați un bandaj special pe șolduri care seamănă cu o fustă strâmtă. Acesta va susține pelvisul și șoldurile, prevenind întinderea în continuare a articulațiilor. Acest lucru ajută la ameliorarea umflăturii.

În al doilea rând, femeile cu simfizită nu mergi, stai in picioare sau stai intr-un singur loc mai mult de 1 ora . Picioarele trebuie menținute într-o poziție simetrică.

De asemenea, includeți în dieta dvs mai multe alimente bogate în calciu . De exemplu, lapte, brânză de vaci, iaurt, brânză, alte produse lactate, ierburi, nuci, pește. Este foarte important să normalizați digestia, deoarece aceasta va crește absorbția calciului. În plus, trebuie evitată creșterea excesivă în greutate, deoarece aceasta crește sarcina asupra articulației înmuiate.

Apropo, este important să ne amintim că calciul este bine absorbit doar dacă organismul are suficientă vitamina D. Nuanța este că această vitamină nu este absorbită de organismul nostru din alimente, ci este sintetizată sub influența luminii solare. Deci, femeile însărcinate cu simfizită trebuie să fie mai des în aer liber. Și iarna, are sens să luați suplimentar vitamina D. Poate fi luată împreună cu preparate cu calciu.

În cazuri severe, poate fi necesară spitalizarea. Ca parte a cursului, unei femei i se administrează fizioterapie, medicamente antiinflamatoare și anestezie. Pentru indicatii speciale se poate efectua analgezie epidurala. Dar terapia hormonală pentru simfizită, de regulă, nu este prescrisă.

Prevenirea simfizitei este o chestiune dificilă, deoarece cauzele bolii nu au fost identificate în mod fiabil. Cu toate acestea, se crede că este încă posibil să se reducă riscul bolii. Pentru a face acest lucru, este recomandat să reduceți activitatea fizică, să le înlocuiți cu gimnastică și exerciții speciale pe care medicul dumneavoastră vi le va recomanda. Nu merită să urmezi un curs de exerciții pe cont propriu, deoarece fiecare femeie poate avea, de asemenea, contraindicații individuale pentru anumite acțiuni.

Nu mai puțin importantă pentru prevenire este o dietă care include, ca și în tratament, o cantitate mare de calciu. Nu va fi de prisos să luați o multivitamine care conține calciu și vitamina D. Acest lucru este valabil mai ales în timpul iernii, când chiar și plimbările frecvente nu pot furniza suficientă vitamina D, deoarece soarele apune devreme și răsare târziu.

Din păcate, simfizita este o boală destul de comună. Potrivit statisticilor, într-o măsură sau alta, până la 50% dintre femeile însărcinate se confruntă cu aceasta. Se observă că, dacă în prima sarcină a existat o boală, atunci în a doua și în cele ulterioare, cel mai probabil, femeia se va confrunta cu aceeași problemă.

Din fericire, simfizita nu afectează copilul. Iar pentru mamă, riscul este minim: medicii monitorizează cu atenție starea gravidei, iar în caz de pericol, pur și simplu nu i se va permite să nască singură, ci va efectua o cezariană planificată. Și după naștere, fondul hormonal se normalizează și toate articulațiile osoase revin la starea lor normală. Și odată cu aceasta, durerea și umflarea vor dispărea.

Răspunsuri

Multe femei sunt speriate de poveștile conform cărora în timpul sarcinii și al nașterii poate apărea o ruptură a oaselor pelviene, ceea ce presupune un tratament serios și o reabilitare pe termen lung. Și asociază orice disconfort în zona uterului cu astfel de modificări. Discrepanța semnificativă a oaselor pelvine (simfiziopatie) cu un tablou clinic viu apare la nu mai mult de 3-5% dintre femeile însărcinate. Dar inflamația și disconfortul sunt mult mai frecvente. Care sunt simptomele simfisitei în timpul sarcinii și când poate reprezenta o amenințare?

Conform clasificării internaționale (ICD-10), toată astfel de patologie este inclusă la rubrica O26.7 „Subluxația articulației pubiene în timpul sarcinii și nașterii”. În practică, se folosesc mulți termeni:

• simfiziopatie;
• simfizioliză;
• simfisit;
• disfuncție a articulației pubiene.

În principiu, acestea sunt concepte care descriu etapele unui proces de schimbare a articulației pubiene în timpul gestației.

De ce

Bazinul este un fel de inel format din mai multe oase (iliac, ischiat, pubian și sacru). Pe marginile fiecăreia se formează semiarticulații, care includ straturi de țesut cartilaginos, dar se caracterizează printr-o mobilitate redusă. Sub acțiunea fondului gestagenic, proprietățile țesuturilor semiarticulațiilor se modifică deja în stadiile incipiente. Acest lucru duce la înmuierea lor, divergența, mobilitatea crescută și probabilitatea de inflamație. Aceste procese sunt necesare pentru o anumită creștere a dimensiunii pelvisului, care este mai târziu importantă în procesul de naștere.

Articulatia pubiana este situata in regiunea suprapubiana si prezinta unele caracteristici care contribuie la cele mai frecvente traumatisme si complicatii in aceasta zona. Și anume:

• ține cont de sarcina maximă în timpul gestației;
• suprafața sa este mică, ceea ce crește presiunea pe unitatea de suprafață.

Sub influența factorilor provocatori, are loc o creștere a producției unei proteine ​​speciale - relaxină. Acționează asupra fibrelor cartilajului, reducându-le rezistența și stabilitatea articulațiilor. Procese similare apar nu numai în uter, ci și în alte articulații și ligamente. Dar aici imaginea este cea mai vie datorită influenței suplimentare a uterului și a fătului. Acestea sunt principalele cauze ale simfizitei la gravide.

Ce provoacă simfizită în timpul sarcinii

Simfizita în timpul sarcinii este destul de frecventă. Factorii predispozanți pentru apariția acesteia sunt următorii factori.

• Ereditate. Patologia articulației pubiene este mai frecventă la persoanele cu „rădăcini englezești”, precum și la fetele ale căror bunici sau mame au avut probleme similare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează patologiei țesutului conjunctiv, care formează straturile de cartilaj.
• Leziuni pelvine. Operațiile anterioare, fracturile încalcă anatomia și predispun la divergență și inflamație a articulației pubiene. Inclusiv dacă simfizita sau simfizioliza au fost la nașteri anterioare.
• Tulburări hormonale. Perioadele timpurii, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, luarea de hormoni corticosteroizi afectează structura osoasă.
• Fructe mari. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai mare sarcina pe articulația pubiană. Prin urmare, cel mai adesea inflamația sau divergența sa apare în timpul nașterilor repetate, când copiii sunt mai mari.
• Încălcarea metabolismului calciului. Bolile glandelor tiroide și paratiroide, deficiența de calciu cu un aport insuficient provoacă „spălarea” oaselor sale, ceea ce reduce rezistența tuturor articulațiilor. Semnele de simfizită în acest caz pot apărea încă din primul trimestru.
• Boli de rinichi. Patologia este însoțită de o încălcare a metabolismului mineral și de excreția crescută a nutrienților. Ca urmare, organismul este forțat să „împrumute” calciu, sodiu și alte elemente din oase.

Când să suspectați o problemă

Cel mai adesea, semnele de simfizită în timpul sarcinii apar la sfârșitul celui de-al 2-lea trimestru din cauza încărcăturii în creștere pe această zonă. Dar chiar și o separare semnificativă a oaselor pubiene până la un anumit punct poate fi aproape asimptomatică. Se crede că întregul tablou clinic se manifestă atunci când inflamația se unește.

• Durere în regiunea uterului. Poate fi ascuțit, da la picior, inghinal, sacrum. Uneori, acest lucru provoacă o schimbare a mersului, ea devine „rață”. Dar, mai des, acestea sunt dureri dureroase neplăcute care cresc la mers, în special cu mișcarea bruscă, și scad semnificativ într-o stare calmă. Mai rar, femeile observă disconfort în timpul relațiilor intime, în timpul urinării și defecării. La apăsarea articulației pubiene, se remarcă și durerea acesteia.
• Semne de inflamație. O ușoară umflare, roșeață pot apărea deasupra zonei uterului.
• Alt disconfort. Uneori, viitoarele mamici observă un „clic” în zona oaselor pubiene, mai ales când merg și întorc corpul.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu o examinare generală și clarificarea plângerilor femeii. Uneori, cu simfizită cu o discrepanță mare în regiunea uterului, se determină retracția. Ecografia este cea mai sigură metodă de diagnosticare. În acest caz, este chiar posibil să se identifice gradul de divergență al oaselor pubiene:

• 1 grad - până la 1 cm;
• 2 grade - până la 2 cm;
• 3 grade - mai mult de 2 cm.

Norma de divergență a oaselor pelvine în timpul sarcinii este o distanță de 0,5 cm.
Testele de rutină de sânge și urină nu se modifică. Radiografia, CT și RMN nu sunt practic utilizate, deoarece riscul procedurii este nejustificat. Ele se efectuează, dacă este necesar, după naștere.

Simfizita poate avea un tablou clinic neclar. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu boli similare în manifestări. Principalele diferențe sunt descrise în tabel.

Tabel - Cu ce ​​este necesar să se diferențieze simfizita

Doar un specialist știe să identifice simfizita și să o deosebească de alte boli în timpul sarcinii. Prin urmare, dacă aveți plângeri, trebuie să solicitați ajutor medical.

Care este starea periculoasă

Gândindu-ne la cât de periculoasă este simfizita în timpul sarcinii, trebuie subliniat că toate femeile cu o problemă similară au șansa unei divergențe serioase a oaselor pubiene în timpul nașterii. Aceasta poate fi însoțită de o ruptură a vezicii urinare și a altor organe și structuri ale pelvisului mic.

Nu există consecințe pentru făt, cu excepția posibilului efect negativ al medicamentelor pe care o femeie le poate folosi pentru a calma durerea.

Cum să tratezi

Întâmpinând disconfort și chiar mai multe dificultăți la mers, fiecare femeie se gândește la cum să atenueze simfizita fără a pune copilul în pericol în timpul sarcinii. Este important să înțelegeți că nu va exista un tratament radical până în momentul nașterii. Toate recomandările au ca scop reducerea severității presiunii asupra zonei uterului, reducerea inflamației și durerii.

• Purtând un bandaj. Cu o ușoară discrepanță, la recomandarea unui medic, puteți folosi cureaua obișnuită pentru gravide. În cazurile mai severe de simfizită, sunt necesare bandaje speciale de fixare care trec prin ambii trohantere ai femurului.
• Calmante. Este permisă utilizarea „Diclofenac” („Ortofen”), „Fastum-gel”, „Apizartron” - numai sub formă de unguente local și cu prudență în trimestrul 3. Pentru atacuri mai severe, se pot folosi supozitoare rectale cu papaverină și tablete. Numele analgezicelor permise și interzise pentru simfizită la femeile însărcinate sunt indicate în tabelul de mai jos.
• Fizioterapie. Pentru ameliorarea durerii, compresele reci pe zona uterului, acupunctura, UVI ajută.

Tabel - Cum să ameliorați durerea cu simfiză

Prevenirea patologiei

• Exercițiul „Pisica”. Este necesar să deveniți cu accent pe genunchi și palme. Apoi arcuiți-vă și coborâți-vă spatele, mișcându-vă ritmic capul în direcția opusă. Exercițiul poate fi efectuat în orice moment.
• Exercițiul „Broasca”.În decubit dorsal, picioarele trebuie îndoite la genunchi și aduse la stomac. Apoi, trebuie să vă răspândiți încet în lateral și să vă aduceți genunchii.

Este la fel de important să monitorizați greutatea corporală pentru a nu crea o sarcină suplimentară asupra articulației pubiene. Este util să luați complexe de vitamine cu calciu, magneziu și, de asemenea, să mâncați o dietă echilibrată.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, simfizita nu afectează gestația, ci perturbă activitatea unei femei, aducând durere. Pentru a preveni complicațiile mai grave, este important să decideți asupra metodei de naștere la sfârșitul sarcinii. Pentru aceasta, datele clinice și rezultatele cercetării sunt comparate. Și chiar și o divergență a sânului de 1 cm nu este întotdeauna o contraindicație la nașterea naturală, mai ales la un făt de talie medie. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de complicații, se efectuează o operație cezariană.

În cele din urmă, întrebarea dacă va fi posibilă nașterea cu simfizită în timpul sarcinii este decisă mai aproape de sfârșitul gestației, după examinarea și examinarea de către specialiștii necesari. Recenziile femeilor și ale medicilor demonstrează că abordarea corectă ajută la evitarea consecințelor mai grave.

Simfizita este o patologie gravă care este caracteristică perioadei de gestație și după naștere. Abaterile identificate în timp util și tacticile potrivite vor ajuta la evitarea unei divergențe grave a uterului. Tratamentul simfizitei în timpul sarcinii constă în măsuri conservatoare - unguente și tablete anestezice, fizioterapie. Operațiile de restabilire a integrității articulației pubiene se efectuează numai după naștere.

Sarcina este o perioadă fericită în viața unei femei. Dar uneori se întâmplă ca acesta să fie umbrit de boli concomitente care complică procesul de naștere. Schimbările hormonale bruște și o încărcare crescută asupra organelor interne sunt factori naturali care afectează starea viitoarei mame. Una dintre tulburările frecvente întâlnite în acest moment este simfizita.

Ce este simfiza

În timpul nașterii, fătul trece prin articulația șoldului femeii, care imită un inel. În față, este format din două oase care formează pubisul (sau simfiza pubiană). În timpul sarcinii, corpul viitoarei mame produce hormonul relaxină, care este responsabil pentru înmuierea articulațiilor articulațiilor. Aceasta este o necesitate fiziologică și este necesară pentru trecerea în siguranță a fătului prin canalul de naștere.

Sub influența unor factori, poate apărea o defecțiune: articulația se înmoaie prea mult. Ca urmare, se întinde excesiv și devine mai mobil decât este acceptabil.În acest caz, sarcina este însoțită de dureri în zona pubiană, care se pot transforma în umflături în această zonă. Acest fenomen se numește simfizită.

Conform statisticilor, simfizita apare la fiecare a doua viitoare mamă. Această afecțiune nu reprezintă nicio amenințare pentru dezvoltarea fătului, dar provoacă o mulțime de disconfort în procesul de naștere a copilului și poate fi complicații periculoase în timpul nașterii.

În ciuda complicațiilor, cu simfizită diagnosticată, nașterea naturală este posibilă - depinde de gradul de divergență al oaselor pubiene.

Diagnosticul simfizitei și cauzele apariției acesteia

Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite de medicină. Printre teoriile care explică înmuierea excesivă a simfizei în timpul sarcinii, există 2 principale:

• lipsa de calciu, care este componenta principală în construcția articulațiilor osoase (lipsa acestuia face articulația mai mobilă, drept urmare, din cauza încărcării crescute asupra articulației șoldului, oasele diverg prea mult);
• producerea excesivă de relaxină.

Diagnosticul simfizitei este dificil deoarece radiografia, care oferă cea mai precisă imagine, este contraindicată în perioada perinatală. De regulă, medicii se bazează în primul rând pe indicatori simptomatici și apoi prescriu o examinare suplimentară.

Cum se determină simfizita în timpul sarcinii: simptome periculoase

Mai des, simfizita apare în al treilea trimestru, dar deja de la jumătatea sarcinii, este important ca viitoarea mamă să-și observe sentimentele în zona pubiană. Dacă apare unul dintre următoarele semne ale bolii, trebuie să consultați un obstetrician-ginecolog:

• dificultate la urcat pe scari
• senzație de declic în pelvis în timpul mersului;
• durere în zona pubiană, care crește dacă încerci să iei piciorul în lateral;
• apariția șchiopătării și a mersului waddle (deși acest lucru se poate datora unei sarcini mari asupra regiunii lombare);
• durere în articulația șoldului și lombară (mai des apar noaptea și sunt însoțite de incapacitatea de a se mișca liber);
• incapacitatea de a ridica picioarele dintr-o stare de minciună;
• umflare în zona pubiană, mai ales dacă este unică.

Dacă se suspectează simfizită, medicul stabilește gradul de risc al apariției acesteia pe baza anamnezei (operație, nașteri anterioare, leziuni ale articulațiilor șoldului), stilului de viață și obiceiurilor alimentare.

Pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care arată prezența divergenței osoase și gradul acesteia. La recomandarea unui medic ginecolog, este posibil să consultați un kinetoterapeut și un ortoped.

Gradele bolii

În funcție de gradul de divergență al oaselor pubiene, sunt posibile diverse complicații. Cea mai gravă dintre acestea poate fi o ruptură a articulației. Aceasta este o vătămare foarte gravă care necesită tratament pe termen lung, inclusiv repaus la pat.

În funcție de lățimea discrepanței, se disting trei grade de simfizită:

• 0,5–0,9 centimetri (gradul I);
• 1–1,9 centimetri (gradul doi);
• mai mult de 2 centimetri (gradul trei).

Cu simfizită diagnosticată de gradul I, se presupune nașterea naturală (sub rezerva tuturor recomandărilor medicale și a absenței progresiei bolii). Dar chiar și în acest caz, există un risc minim de rupere a articulației pubiene. Al doilea și al treilea grad sunt o indicație pentru o operație cezariană.

Tratamentul simfizitei

Orice tratament al simfitei în timpul sarcinii are ca scop atenuarea stării fizice a femeii și prevenirea progresiei bolii. Dacă divergența articulației a apărut în timpul așteptării copilului, aceasta dispare de la sine după naștere și restabilirea fondului hormonal.

Purtând un bandaj

Pentru a atenua durerea, viitoarea mamă este recomandată să poarte un bandaj special, care ajută la ameliorarea umflăturilor și, datorită sprijinului suplimentar pentru abdomenul inferior, împiedică creșterea dimensiunii discrepanței.

Încercarea bandajului înainte de cumpărare ar trebui să aibă loc în poziția culcat. La ridicare, se estimează cât de strâns susține articulația șoldului.

Suplimentarea cu calciu și vitamine ca ajutor timpuriu

În cazul simfizitei, medicul poate prescrie un aport suplimentar de calciu. Cu toate acestea, această decizie ar trebui să fie echilibrată, deoarece un exces de mineral în etapele ulterioare poate reduce mobilitatea oaselor craniului bebelușului și poate îngreuna trecerea capului prin canalul de naștere. Pe lângă calciu, cele mai des sunt recomandate complexe de vitamine și minerale speciale pentru femeile însărcinate.

Complexe de vitamine și minerale pentru viitoarele mame, care pot fi prescrise de un medic pentru simfizită diagnosticată - galerie foto

Vitrum Calcium este prescris dacă este necesară completarea cu calciu și vitamina D3 Calciul este adesea prescris împreună cu vitamina D, ceea ce permite ca mineralul să fie absorbit în cantitate maximă.
Complexul Elevit Pronatal conține 3600 UI de palmitat de retinol
Tableta Alphabet Mom pentru sănătate conține 40% din aportul zilnic de beta-caroten Vitrum Prenatal îmbunătățește starea de bine a femeii și îmbunătățește imunitatea

Reducerea durerii: exerciții fizice, kinetoterapie, remedii la domiciliu

Pentru a se pregăti pentru nașterea naturală și a reduce durerile cauzate de simfizită, ajută gimnastica care întărește articulațiile. Un set de exerciții trebuie să fie aprobat de un medic. Un mare plus la tratamentul simfitei vor fi cursurile speciale pentru femeile însărcinate (de exemplu, yoga).

Ca efect fizioterapeutic, magnetoterapia este prescrisă pe zona simfizei pubiene (acesta este efectul unui câmp magnetic cu o frecvență scăzută). Dintre remediile populare care ajută la simfizită, se poate distinge nutriția cu utilizarea obligatorie a alimentelor bogate în calciu (brânză tare, sardine, susan, migdale, lapte, varză albă).

Apariția simfizitei este posibilă în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă dacă fătul este mare sau cu o articulație îngustă a șoldului. Dehiscența osoasă severă postpartum necesită un tratament complex care include medicamente (inclusiv calciu și medicamente antiinflamatoare).

Prevenirea simfisitei

Cel mai bun mod de a preveni apariția unei boli este prevenirea acesteia. Planificarea sarcinii face posibilă examinarea în avans și identificarea factorilor de risc pentru apariția simfitei.

Înregistrarea pentru sarcină timp de până la 12 săptămâni și vizitele regulate la medicul ginecolog vă vor permite să observați boala într-un stadiu incipient și să preveniți dezvoltarea acesteia. Alimentația corectă, care exclude o cantitate mare de carbohidrați, dar implică utilizarea alimentelor bogate în proteine ​​și calciu, va ajuta organismul să funcționeze normal. Iar purtarea profilactică a unui bandaj, începând de la jumătatea celui de-al doilea trimestru, chiar și în absența simfizitei, va ușura sarcina pe partea inferioară a spatelui și a șoldului.

Un set de exerciții și yoga pentru femeile însărcinate va ajuta la întărirea mușchilor feselor, șoldurilor, spatelui, datorită cărora sarcina asupra articulațiilor va scădea, iar nașterea va fi mai puțin dureroasă.

Divergența articulației pubiene - video

Simfizita se manifestă cel mai adesea în al treilea trimestru de sarcină, în al doilea trimestru această patologie este foarte rară.

Simptome tipice ale simfisitei:

• umflare în zona pubiană (articulația pubiană)
• așa-numitul mers „de rață” al unei femei însărcinate
• durere ascuțită la apăsarea oaselor pubisului, clicuri audibile în timpul acestei acțiuni
• durere la schimbarea pozitiei corpului
• mersul se caracterizează prin pași mici
• durere și o senzație de greutate la urcarea scărilor
• durere și disconfort la nivelul pelvisului, inghinal, coccis, coapsă, pubis
• culcat nu există nicio modalitate de a ridica picioarele îndreptate în sus

Orice simptome pe care le observați trebuie raportate medicului dumneavoastră.

semne

Această patologie tinde să se dezvolte, senzațiile de durere vor deveni și mai expresive. Nu numai mișcarea va provoca suferință, dar în poziția înclinată, o femeie poate simți durere.

Semne similare pot indica alte modificări în corpul mamei. Ar fi greșit să diagnosticați singur această boală, dar dacă există suspiciuni, mergeți imediat la medic. În caz contrar, boala va progresa. Deoarece radiografiile nu sunt luate în timpul sarcinii, medicul va pune un diagnostic pe baza plângerilor și examinării femeii.

Motivele

Repetăm: adevăratele cauze ale simfizitei nu au fost încă clarificate.

Și totuși, astăzi, medicii sunt înclinați să creadă că lipsa de calciu este „vinovată” de aceasta.

Desigur, modificările hormonale din timpul sarcinii nu pot fi ignorate. Hormonul relaxină permite țesutului osos să se înmoaie, motiv pentru care simfiza se întinde și ea. Și deși acest proces este natural, așa pregătește natura corpul mamei pentru naștere, uneori apar astfel de complicații.

Deci, există 4 cauze principale ale simfizitei:

• lipsa de calciu
• modificari hormonale
• factor ereditar
• probleme cu sistemul musculo-scheletic înainte de sarcină

Ce este periculos (și este periculos?) în timpul sarcinii?

Pentru mama
Această boală nu poate fi numită inofensivă. Acesta provoacă o suferință considerabilă femeii și afectează exact modul în care va naște.

Cursul sarcinii, mărimea copilului, numărul de nașteri anterioare pot afecta faptul că o femeie va naște prin cezariană. În maternitate, medicul trebuie să fie conștient de acest diagnostic, deoarece în timpul nașterii naturale cu simfizită, riscul de rupere a articulațiilor pelvine este mare.

Aceasta din urma va presupune o recuperare indelungata, repaus la pat minim 2 saptamani, exercitii speciale, consultatii cu multi specialisti. Având un nou-născut în brațe, o femeie nu va putea trece fără durere prin această cale, așa că nu merită riscul.

Dar dacă fisura pubiană s-a extins cu maxim 10 mm, dimensiunea pelvisului este normală, iar fătul este mic, nașterea naturală este destul de posibilă.

Pentru bebeluș
Pentru un copil, această patologie nu este periculoasă, cu excepția suferinței mamei în această perioadă. Prin urmare, este mai bine să urmați recomandările medicului pentru a ameliora simptomele, fie și doar pentru că entuziasmul și stresul dumneavoastră nu afectează starea bebelușului.

Tratament și prevenire

Pentru a spune direct, este dificil să lupți împotriva acestei patologii. Este imposibil să eliminați complet diagnosticul, dacă este suficient de pronunțat. Dar pentru a atenua simptomele, reducerea durerii este destul de realistă

Tratamentul bolii va fi după cum urmează

Luând medicamente speciale cu un conținut ridicat de calciu. Dar numai în etapele ulterioare acest lucru este problematic, deoarece pot apărea probleme la naștere, iar oasele craniului bebelușului vor fi mai puternice, ceea ce este nedorit în această perioadă. Prin urmare, medicul va selecta o opțiune de compromis, sau femeia însărcinată va lua astfel de medicamente până la o anumită perioadă.

Purtând un bandaj. Limitarea activității fizice obișnuite, dar, în același timp, efectuarea de exerciții speciale.

Luând medicamente antiinflamatoare. Posibilitate de tratament internat.

Pentru a evita progresia bolii și pentru a vă proteja de durere și disconfort, ar trebui să ascultați următoarele recomandări:

• distribuiți greutatea uniform pe ambele picioare, nu vă încrucișați picioarele, nu vă așezați într-o poziție asimetrică
• nu stați mai mult de o oră, schimbați poziția corpului
• evitați să urcați scările dacă este posibil
• nu sta pe un greu
• mișcați numai înainte și înapoi, încercați să evitați abaterile laterale
• într-un atac acut de durere, stați pe un scaun ușor sau întindeți-vă pe pat
• nu merge mult și nu sta mult în picioare

Prevenirea

va consta într-un stil de viață sănătos înainte de sarcină, un consum suficient de alimente bogate în calciu, practicarea sportului.

Caracteristicile sarcinii și nașterii

Simfizita nu este o sentință, nu o condamnare la suferință și nu o garanție a nașterii prin CS

Monitorizarea regulată de către medic, respectarea recomandărilor, luarea de medicamente, tratamentul în spital va reduce riscul de complicații, va ameliora durerea și disconfortul.

Simfizita duce adesea la naștere prin cezariană, dar nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. În primul rând, o astfel de naștere va fi prescrisă cu factori concomitenți (făt mare, divergență mare a fisurii pubiene, bazin îngust), iar în al doilea rând, în comparație cu posibilele consecințe, operația este cea mai sigură metodă de naștere.

Deci, sifmisita nu este cea mai rară patologie a sarcinii. Dacă o femeie se confruntă cu o astfel de boală, trebuie să-și amintească:

• Nu puteți tace despre simptomele bolii, este necesară o călătorie la medic!
• Simfizita nu constituie o amenințare pentru viața și sănătatea copilului
• Tratamentul cuprinzător va atenua semnificativ durerea
• Dacă medicul insistă asupra spitalizării, nu trebuie să refuzați
• Adesea, simfizita este o indicație pentru CS, dar aceasta este o măsură necesară care va salva o femeie de lacrimi în articulația pubiană și de o recuperare dificilă și îndelungată ulterioară.
• Evitați pozițiile, pozițiile care provoacă durere, mergeți mai puțin pe scări, renunțați la plimbările lungi

Când o femeie poartă un copil, ea experimentează adesea disconfort asociat cu poziția ei. Uneori, senzațiile dureroase sunt doar o reacție naturală a corpului la schimbările care apar în el. Dar se întâmplă că durerea într-una sau alta parte a corpului poate indica probleme grave de sănătate pentru viitoarea mamă.

Ce este

Aproape toate femeile însărcinate se confruntă cu un simptom atât de neplăcut precum durerea în abdomenul inferior, spatele sau pelvisul. Și dacă la începutul sarcinii aceste senzații, în cele mai multe cazuri, nu provoacă disconfort tangibil și trec în timp, atunci durerea pelvisului în ultimele luni de naștere a copilului poate fi un semn al unei patologii numită simfizită în obstetrică.

În medicină, simfiza este numită în mod obișnuit cartilaj sau țesut fibros care conectează oasele scheletului uman. Simfiza pubiană, sau articulația pubiană, este cartilajul care leagă cele două oase pubiene, care sunt părțile constitutive ale osului pubian. Osul pubian este unul dintre cele trei oase care formează pelvisul. În stare normală, articulația pubiană este nemișcată. În timpul nașterii unui copil, are loc o transformare. În corpul feminin, fondul hormonal se schimbă. Producția crescută a hormonului relaxină duce la faptul că articulația pubiană devine elastică, iar oasele „diverge”. Acest proces este fiziologic, adică este astfel conceput de natură pentru a pregăti canalul de naștere al corpului feminin pentru trecerea unui copil prin el în timpul nașterii. Dar uneori articulația pubiană se înmoaie prea mult, iar oasele „diverge” mai mult decât în ​​mod normal (5-6 mm). Uneori, un astfel de exces de elasticitate este însoțit de umflarea simfizei pubiene. Această afecțiune se numește simfizită în timpul sarcinii. Cel mai adesea se dezvoltă la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru.

Printre motivele dezvoltării simfizitei (sau simfiziopatiei) se mai numește și lipsa de calciu în corpul unei femei însărcinate. Catalizatorul bolii poate fi, de asemenea, ereditatea sau bolile sistemului musculo-scheletic pe care viitoarea mamă le-a avut chiar înainte de conceperea copilului.

Care sunt simptomele acestei patologii și cum poate fi determinată simfizita în timpul sarcinii? În primul rând, este durerea în partea inferioară a pelvisului, în zona pubiană și perineu. Durerea cu simfizită în timpul sarcinii este mai întâi dureroasă, transformându-se treptat în acută. Senzațiile neplăcute sunt agravate de mers, mai ales atunci când o femeie trebuie să urce scările. În timp, durerea se poate face simțită chiar și în timpul odihnei, când o femeie se răstoarnă, se ridică sau se întinde, își schimbă poziția corpului. Când apăsați pe osul pubian, durerea se intensifică și ea. În același timp, se aude un clic caracteristic. Simfizita este adesea însoțită de umflături în zona pubiană.

Cel mai ușor test de înțeles dacă o femeie are sau nu simfizită este să se întindă pe spate și să încerce să-și ridice picioarele îndreptate. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci femeia însărcinată are cel mai probabil simfizită. Cu toate acestea, nu vă autodiagnosticați. Dacă aveți dureri în pelvis, este mai bine să vă adresați medicului ginecolog. Medicul, dacă este necesar, va trimite studii suplimentare pentru a stabili un diagnostic mai precis și a prescrie terapia adecvată.

Ecografia pentru simfizită în timpul sarcinii

Sarcina limitează semnificativ posibilitățile pentru o examinare detaliată a unei femei. De exemplu, este imposibil să faci o radiografie sau o imagistică prin rezonanță magnetică. Prin urmare, dacă se suspectează simfiziopatie, medicul trimite femeia pentru o examinare cu ultrasunete. Este sigur atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Această metodă de diagnosticare va ajuta la determinarea exactă cât de mult au divergent oasele pubiene.

Există trei etape ale simfizitei. La distanța inițială dintre oasele pubiene nu depășește 8-10 milimetri. În a doua etapă, distanța dintre oase este de la 1 la 2 centimetri, iar în a treia - mai mult de doi centimetri. De obicei, cu simfiziopatia de gradul trei, durerea este atât de severă încât o femeie nu poate merge și nu se poate așeza.

Pe baza datelor diagnosticului cu ultrasunete, medicul va prescrie un tratament pentru femeie.

Terapia simfizitei în timpul sarcinii poate consta în diferite proceduri, în funcție de severitatea patologiei. De regulă, include utilizarea de medicamente antiinflamatoare și complexe de vitamine cu calciu, dieta și controlul greutății, restricția (dar nu refuzul complet) a activității fizice, un set de exerciții fizice pentru ameliorarea durerii și întărirea mușchilor pelvisului. , purtând un bandaj. Uneori femeilor li se recomandă tratament într-un spital.

Un bandaj pentru simfizită în timpul sarcinii este un bandaj special din țesătură densă, a cărui sarcină este de a menține oasele pelvine într-o anumită poziție și de a preveni divergența lor ulterioară. Este selectat individual pentru fiecare femeie. Bandajul trebuie pus în decubit dorsal, astfel încât să se potrivească suficient de bine. În acest caz, ar trebui să lăsați un astfel de spațiu între bandaj și abdomenul inferior, astfel încât palma să se potrivească acolo. După ce ați fixat bandajul, trebuie să vă ridicați și să vă evaluați sentimentele: bandajul ar trebui să susțină, dar nu să apese. Purtarea unui astfel de bandaj este necesară numai atunci când trebuie să stai în picioare sau să mergi mult timp. În niciun caz nu trebuie să-l lăsați peste noapte.

Din păcate, conform statisticilor, aproape jumătate dintre sarcini apar cu o patologie similară. În plus, situația devine mai complicată cu fiecare sarcină ulterioară. Dar cu o terapie adecvată și cu punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale, la ceva timp după naștere, simfizita dispare.

Ce este simfizita periculoasă în timpul sarcinii

Această patologie nu este periculoasă pentru un copil care crește în uter. Reprezintă un pericol doar pentru o femeie însărcinată. Cu o mare divergență a oaselor, sindromul durerii este destul de puternic. O femeie simte durere și disconfort chiar și atunci când este întinsă. În plus, există riscul de rupere a ligamentelor. De regulă, cu simfizită (etapa a doua și a treia), este prescrisă o operație cezariană. La urma urmei, riscul de ruptură a ligamentelor în timpul nașterii naturale pentru astfel de femei este destul de mare. După o astfel de complicație, perioada de reabilitare este foarte lungă.

Puteți naște pe cont propriu cu simfizită numai dacă divergența articulației pubiene este mai mică de un centimetru, iar fătul este mic.

Simfizită după sarcină

În majoritatea cazurilor, după naștere, fondul hormonal al unei femei se stabilizează - iar simfizita dispare. Deși există cazuri în care această patologie îngrijorează o femeie chiar și după nașterea unui copil. Următorii factori pot duce la această afecțiune: boli anterioare ale sistemului musculo-scheletic, toxicoză severă în timpul nașterii, un pelvis îngust la o femeie, un făt mare și așa mai departe.

După cum demonstrează recenziile femeilor care s-au confruntat cu o astfel de problemă, cu o ușoară discrepanță, purtarea unui bandaj și exerciții speciale ajută la corectarea situației. Dacă simfizita postpartum a apărut din cauza unei divergențe suficient de puternice a oaselor pubiene, atunci poate fi necesar și tratament medical. În orice caz, numai un medic cu experiență poate prescrie terapia adecvată.

Special pentru -Ksenia Boyko