Ce determină scăderea placentei la femeile însărcinate. Astfel de cerințe includ
În timpul sarcinii, viitoarea mamă poate întâmpina orice probleme: dureri în abdomenul inferior, toxicoză, amețeli, umflături.... În plus, multe femei gravide se confruntă cu un astfel de diagnostic ca placentație scăzută (NP).
Placentație scăzută - ce este?
Placenta este un organ care se formează în corpul unei femei în timpul sarcinii. Cu ajutorul acestui organ, copilul primește toți nutrienții necesari existenței sale normale: vitamine, grăsimi, proteine și carbohidrați. Placenta este legătura dintre mamă și copil, prin care fătul este protejat de infecții, este alimentat cu oxigen și hrană.
NP - locația incorectă a placentei. Placenta este situată foarte aproape de marginea interioară a colului uterin. De obicei, un astfel de diagnostic se face atunci când marginea inferioară a placentei este situată la o distanță de 5-6 centimetri de la ieșirea din uter (orificiul intern al uterului).
Motive pentru căderea placentei
Cauzele NP pot fi următoarele tulburări în corpul viitoarei mame:
- Probleme asociate cu tulburări ale endometrului (stratul mucoasei). Astfel de încălcări pot fi rezultatul avorturilor anterioare, operațiilor cezariane, oricăror boli infecțioase uterine și inflamații ale sistemului reproducător feminin.
- Sarcina multipla.
- Miom al uterului.
- Subdezvoltarea uterului.
Simptomele placentației scăzute sunt destul de neplăcute, așa că puteți diagnostica boala chiar la început. Aceste simptome includ:
- spotting care nu este însoțit de nicio durere;
- sângerare;
- abrupție placentară;
- dureri severe de tracțiune în abdomenul inferior.
Se întâmplă și atunci când nu există simptome. În acest caz, prezența NP poate fi constatată prin ecografie.
Dacă ești îngrijorat de durerea în abdomenul inferior, atunci trebuie să te calmezi și să te întinzi cu picioarele în sus. Cand durerea scade, mergi la medic si cere urgent un diagnostic ecografic. Pentru sângerare, chemați o ambulanță sau, dacă este posibil, cereți o mașină să vă ducă.
Amintiți-vă, sângele puternic poate amenința nu numai sarcina, ci și viața.
În primul rând, dacă ați fost diagnosticat cu NP, nu vă faceți griji. Asta nu înseamnă deloc că vei pierde copilul, sau va trebui să faci o cezariană. Se întâmplă ca NP să fie un fenomen temporar care dispare de la sine.
Cu toate acestea, ar trebui să știți că cu NP, pot exista unele complicatii:
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Gestoză (toxicoză tardivă).
- Sângerare.
- O mică detașare a placentei, în timp ce copilul nu primește toată cantitatea de care are nevoie.
- Risc de naștere prematură.
- Avort.
- Desprinderea placentei, ceea ce poate duce la necesitatea întreruperii sarcinii.
- Necesitatea nașterii prin cezariană (la 38 de săptămâni). O astfel de nevoie apare în cazurile în care NP este însoțită de prezentarea fetală (nu există ieșire din uter).
Este important ca femeile însărcinate care se confruntă cu un diagnostic de placentație scăzută să știe ce este migrația placentară.
Migrația placentei este capacitatea sa de a se deplasa în sus de-a lungul peretelui uterului. Adică, până la sfârșitul sarcinii, placenta poate fi la un nivel normal. Dar placenta poate „utiliza” această capacitate doar până la 7 luni de sarcină. La 7 luni, placenta ocupă o poziție care nu se va mai mișca. Pe baza acestui fapt, până în al 3-lea trimestru, nu ar trebui să vă faceți griji în mod deosebit cu privire la acest diagnostic. Trebuie doar să ai răbdare și să aștepți.
Dacă, totuși, NP a fost detectat la tine în etapele ulterioare ale sarcinii, atunci va fi necesar un tratament. Tratamentul pentru NP nu este chiar ceea ce credeți. Orice tratament se reduce la pace și respect pentru tine și pentru copilul nenăscut. Cu NP în etapele ulterioare, este necesar:
- Abțineți-vă de la activități sexuale.
- Conduceți un stil de viață calm, măsurat: nu săriți, nu faceți eforturi excesive, nu purtați greutăți.
- Trebuie să vă odihniți mai des și să vă întindeți cu picioarele în sus (puneți o pernă sub ele).
- Pentru orice sângerare și durere severă, ar trebui să consultați un medic.
- Dacă este necesar, mergeți la salvare.
Ai grijă de tine, duce un stil de viață sănătos, nu fi nervos din cauza fleacurilor - și vei reuși!
Naștere ușoară!
- aceasta este o patologie destul de comună la femeile cu o vârstă gestațională de până la 30 de săptămâni. Mai mult, apare mai des la femeile cu vârsta peste 30-35 de ani care au avut anterior o sarcină. De unde provine un astfel de model și cum poate fi periculoasă placentația joasă de-a lungul pereților posterior și anterior, precum și prezentarea completă a locului copilului?
Unde exact în uter ar trebui să fie localizat în mod normal locul copilului? Pe unul dintre pereții săi sau în partea inferioară, dar nu în zona faringelui intern (ieșire în uterul gâtului ei). Dacă locul copilului este situat direct pe faringele intern, medicii pun un diagnostic -. În timp ce mențin diagnosticul până în a 36-a săptămână de gestație, medicii nu numai că o internează pe femeie înainte de program în spital, ci îi efectuează și o operație cezariană într-o manieră planificată. Dacă locul copilului este aproape de partea inferioară a uterului, medicii pun un diagnostic ușor diferit - placentație scăzută în timpul sarcinii, iar această aliniere este de obicei mai puțin periculoasă. În acest caz, locul copilului este situat la o distanță de cel mult 6 cm de faringele intern.
Ce este
Deci, placenta sau „locul copiilor” este principala protecție a bebelușului nenăscut în timpul vieții intrauterine. Este o membrană îngroșată și se formează în peretele uterului imediat după fertilizare și atașarea ovulului.
Cu ajutorul ei copilul nenăscut primește nutriție, oxigen și protecție împotriva pătrunderii diferitelor toxine și a posibilelor infecții din corpul mamei pe parcursul sarcinii.
Un punct important este localizarea placentei:
- mai puțin de 6 cm (în practică 2 cm) de orificiul intern al uterului - placentație joasă;
- la mai mult de 6 cm de la ieșirea (orificiul intern) a uterului - poziția normală a placentei.
De unde astfel de date? Cert este că, conform studiilor, în apropierea fundului uterului, fluxul sanguin afectează cel mai favorabil formarea și alimentarea cu sânge a placentei. Și distanța de peste 6 cm a colului uterin este considerată optimă.
Cu o atașare scăzută a placentei, există deja unele probleme cu cursul sarcinii. Cu siguranță vom lua în considerare cu tine exact modul în care placenta scăzută afectează viitoarea mamă și sarcina.
Între timp, să aflăm de ce s-a întâmplat acest lucru și ce ar putea afecta atașarea placentei? Motivele acestui fenomen pot fi caracteristicile anatomice ale femeii și bolile anterioare ale zonei genitale: infecții, inflamații, avorturi.
Ce este periculos
Placenta scăzută în timpul sarcinii. Un astfel de diagnostic apare, din păcate, într-un număr mare de fișe medicale ale gravidelor. Ce este și cât de periculoasă este această stare de lucruri?
Să începem cu faptul că, în mod normal, placenta ar trebui să fie atașată mai aproape de fundul uterului, deoarece aici metabolismul se desfășoară cu viteză maximă, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin va merge la viteza maximă, ceea ce este foarte bun pentru făt. Cu toate acestea, uneori placenta se atașează sub fundus. Și dacă locul de atașare este mai mic de șase centimetri de faringele intern, atunci aceasta este placenta joasă.
În acest caz, o întrebare este de importanță fundamentală - dacă placenta acoperă colul uterin. La urma urmei, de răspunsul la această întrebare depinde decizia dacă nașterea va avea loc natural sau dacă va fi necesară o operație cezariană.
Pot exista trei variante:
- Placenta joasă nu se suprapune orificiului intern;
- Placenta acoperă parțial faringele. Aceasta se numește placenta previa incompletă;
- Placenta acoperă complet faringele. Această poziție se numește placenta previa.
Dacă sunteți diagnosticat cu a treia opțiune, atunci doar în acest caz o operație cezariană nu poate fi evitată. Primele două opțiuni nu sunt o indicație pentru o operație cezariană și este posibil să puteți da naștere unui copil în mod natural.
În cazul placentei previa, orificiul uterin este complet închis și acest lucru va împiedica copilul să intre în pelvisul mic. Și în cazul nașterii, ei sunt pe deplin pregătiți pentru operație dacă este necesar. Dacă placenta scăzută în timpul sarcinii nu acoperă faringele, atunci o astfel de femeie trebuie să-și amintească că este posibilă desprinderea precoce a placentei și trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să urmeze toate recomandările medicului curant.
De ce apare deplasarea greșită a placentei? În mod normal, un ovul fertilizat pătrunde în peretele uterului, creând o adâncitură în el - un gol. Prin gol, toate substanțele de care are nevoie încep să curgă către ou. În timp, lacuna se transformă în placentă. Cel mai bun loc pentru atașarea unui ou este peretele din spate al uterului și fundul acestuia. Și acolo se află în mod normal ovulul fertilizat.
Dar dacă pereții uterului au unele defecte, atunci oul nu se poate atașa în locul potrivit și este situat mai jos. Defectele pot varia. De exemplu, cum ar fi:
- Cicatrici după nașterea chirurgicală;
- Cicatrici după un avort;
- ganglioni de miom;
- formațiuni de adenomioză;
- Defecte anatomice congenitale.
Locația joasă a placentei este periculoasă deoarece alimentația fătului poate fi perturbată. Prin urmare, la acele femei însărcinate care au placentație scăzută, există o probabilitate mare de a dezvolta malnutriție și hipoxie fetală. Ar putea fi, de asemenea, o desprindere precoce a placentare.
Desprinderea placentară nu este întotdeauna completă atunci când există multă sângerare și fătul moare. Uneori detașarea poate fi parțială. Și în locul unde s-a întâmplat acest lucru, sângele începe să se acumuleze și se formează un hematom. Cu cât zona în care placenta s-a exfoliat este mai mare, cu atât omulețul se simte mai rău.
Nu toate femeile însărcinate au o locație joasă a placentei până la sfârșitul sarcinii. Migrarea placentară are loc adesea. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a uterului se schimbă și crește în mod constant în dimensiune. Prin urmare, locul de atașare a placentei se ridică.
Statisticile spun că doar cinci la sută dintre gravidele care au fost diagnosticate cu placentație scăzută, această situație persistă până în săptămâna a treizeci și două. Din restul de cinci procente, doar o treime păstrează placentația scăzută până la treizeci și șapte de săptămâni.
Medicina modernă nu știe cum să facă față locației joase a placentei. Cu toate acestea, este necesar să vizitați regulat medicul și să sperați că nu vă încadrați în ghinionul cinci procente.
Motivele
Experții numesc mai multe motive pentru care placenta la o femeie însărcinată poate fi localizată jos. Una dintre ele constă în caracteristicile anatomice ale organelor sistemului reproducător feminin. La aceasta pot contribui atât patologiile congenitale (anomalii fiziologice), cât și cele dobândite ca urmare a expunerii la factori negativi. Placentația scăzută poate fi o consecință a proceselor inflamatorii din trecut, a infecțiilor genitale și a bolilor vasculare ale organelor pelvine sau a intervențiilor chirurgicale în organele ginecologice. Femeile însărcinate de vârstă înaintată se încadrează și ele în grupul de risc pentru formarea placentației scăzute.
Placentația apare cel mai adesea la femeile care dau naștere la mai mult decât primul lor copil. Acest lucru este observat în timpul unei examinări cu ultrasunete. Poziția uterului este diagnosticată în mod constant de către medici. În special, fac ecografie - la 16, 24-26 și la 34-36 de săptămâni, pot efectua și un studiu ecografic dinamic.
Chiar și cele mai echilibrate femei își pierd ușor capacitatea de a raționa în timpul sarcinii - acest lucru este „îngrijit” de fondul hormonal care se schimbă foarte mult în timpul sarcinii.
Instinctul matern o face pe femeie să fie anxioasă fără niciun motiv aparent, iar dacă medicul de conducere a anunțat diagnosticul de „placentație scăzută în timpul sarcinii”, unele persoane intră în general în panică.
Și complet în zadar: această afecțiune nu este o afecțiune patologicăși se poate schimba pe parcursul sarcinii.
Potrivit OMS, 99% dintre gravidele cu placentație scăzută, determinată la mijlocul (sau spre sfârșitul) sarcinii, nasc cu succes singure. Dar într-un procent din cazuri această afecțiune este cu adevărat periculoasă. Cum să nu intri în acest grup?
Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este?
Placenta este un fel de „fortăreață” pentru copil, care îi asigură maximă protecție fizică și imunitară, sațietate, sănătate și dezvoltare deplină. Formată în peretele uterului, placenta este o parte îngroșată a membranelor embrionare și o rețea extinsă de vase de sânge în ea.
Greutatea placentei poate ajunge la un kilogram și jumătate. De regulă, este desfășurat în partea inferioară a uterului și începe să se dezvolte după introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Pentru atașarea oului și formarea placentei, este selectată zona celei mai bune aprovizionări cu sânge în uter, adesea în apropierea vasului de sânge de la baza epiteliului.
Sfârșitul formării placentei are loc la 12-16 săptămâni și este direct legat de sfârșitul toxicozei la gravide.
Atașarea placentei de pereții sau de fundul uterului este considerată normală dacă locul copilului este situat la mai mult de 5-6 centimetri de uter. În cazul placentației scăzute în timpul sarcinii, introducerea oului este periculos de aproape de faringe și poate provoca complicații. Medicul monitorizează starea placentei pe tot parcursul sarcinii pentru a vedea din timp prezentarea, de care depinde metoda de naștere.
Pe măsură ce sarcina progresează, uterul se mărește, în timp ce locul de implantare rămâne pe loc. Datorită creșterii țesuturilor uterului, „migrația” placentei are loc mai departe de faringele intern, până la o distanță normală de 5-6 centimetri.
Simptome de placentație scăzută
O placentă corect formată, care nu acoperă complet orificiul uterin intern, poate să nu se facă cunoscută deloc femeii însărcinate: placentația scăzută în timpul sarcinii este adesea observată doar la ultima ecografie.
Dar, în anumite cazuri, starea descrisă duce la o amenințare de avort spontan, iar femeia însărcinată are:
Spotting spotting;
Durere obișnuită durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui;
hipoxie fetală;
Scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii.
Placentație scăzută în timpul sarcinii: cauze
Femeile cu o primă sarcină practic nu au placenta scăzută, deoarece cu cât s-au produs mai multe modificări ale stării organelor genitale, cu atât este mai mare riscul unei locații nedorite a sarcinii.
Până la final, cauzele acestei afecțiuni nu au fost studiate până în prezent. Formarea placentei în colul uterin este considerată de mulți chiar normală. Dar există condiții care contribuie la anomalii în dezvoltarea placentei.
Cauzele placentației scăzute în timpul sarcinii:
Vârsta gravidei este peste 30 de ani;
A doua sau mai multe nașteri;
Separarea placentei cu mâna în timpul nașterilor anterioare;
Procese distrofice și atrofice în endometru - cicatrici uterine, afectarea stratului mucos al endometrului după cezariană, avort sau cauterizarea eroziunilor;
imaturitatea blastocistului;
Caracteristici anatomice ale structurii organelor de reproducere (partiții în cavitate, îndoire, subdezvoltarea uterului);
Patologia corionului vilos (mai des la femeile cu funcția ovariană afectată sau infantilism genital) - restructurarea endometrială apare în afara timpului;
Anomalii fizice congenitale sau dobândite;
Patologia colului uterin - endocervicita, eroziune, insuficiență istmocervicală;
Procese inflamatorii în organele pelvine;
Neoplasme benigne, polipi;
Intervenții abortive sau alte intervenții chirurgicale în funcționarea organelor de reproducere;
Sarcina multiplă;
Boli infecțioase;
Afecțiuni cronice (boli cardiovasculare, renale și hepatice, intoxicații), provocând tulburări circulatorii la nivelul organelor de reproducere.
Separat, trebuie spus despre neoplasmele benigne. Probabilitatea unei placentații scăzute în timpul sarcinii crește în acest caz. Dacă medicul a găsit polipi, fibroame și alte neoplasme în organele genitale în timpul planificării sarcinii și sugerează o operație, este, fără îndoială, mai bine să fiți de acord.
Endometrul deteriorat după intervenții chirurgicale și boli inflamatorii în uter sugerează că este mai bine să așteptați cel puțin un an cu sarcina.
Influența placentației scăzute asupra cursului sarcinii, complicații
Cu cât fătul devine mai mare, cu atât presă mai mult pe cavitatea uterină. Vasele placentei sunt comprimate, fluxul de sânge în uter și placenta este perturbat. Aceste procese pot duce la hipoxie fetală (lipsa oxigenului) și întârzierea creșterii intrauterine. O femeie însărcinată în acest moment se confruntă cu slăbiciune, tensiune arterială scăzută, se poate dezvolta anemie.
Consecințele mai teribile ale placentației scăzute în timpul sarcinii sunt mult mai puțin frecvente. Poate provoca desprinderea placentară cu aportul de sânge afectat, care dezvoltă hipoxie acută și chiar moartea fătului. Sângerarea în același timp îi obligă pe medici să efectueze operație.
Placentație scăzută în timpul sarcinii: diagnostic
Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, corionul, ca urmare a gestației, este transformat într-o placentă, constând din vase de sânge. Acesta este momentul primei examinări cu ultrasunete, se dezvăluie patologii genetice ale fătului și malformații. Este ultrasunetele care vă permite să identificați rapid și în siguranță problemele cu placenta.
La prima ecografie la 12-16 săptămâni, 80% dintre gravide sunt diagnosticate cu placentație scăzută. Diagnosticul se confirmă la 22-25 și 30-35 săptămâni. În mod normal, spre sfârșitul sarcinii, locul bebelușului se schimbă, iar până la naștere este într-o poziție normală.
Dacă apare sângerare și nu se poate efectua ultrasunetele, colul uterin este examinat folosind oglinzi pentru a detecta o parte a placentei în canalul cervical. Metoda este destul de periculoasă și este utilizată numai în cazuri extreme în prezența unei săli de operație.
Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să faci
Practica medicală arată că marea majoritate a gravidelor cu placentație scăzută la început până la sfârșitul termenului vine la naștere cu o stare normală a uterului și a placentei. Acest lucru se datorează modificării constante a segmentului inferior al uterului, care de multe ori crește și ridică locul copilului din ce în ce mai sus. De obicei, aceste femei nasc singure.
Practicarea scăzută până în a 32-a săptămână de sarcină persistă doar la cinci procente dintre femeile cu acest diagnostic. Până în săptămâna 37, doar o treime din cei rămași păstrează această condiție. Până la data nașterii, nu mai mult de 1% dintre femeile însărcinate au o placentă situată la mai puțin de 2 centimetri de orificiul intern al uterului. Aceste femei însărcinate sunt diagnosticate cu placentă previa și sunt supuse unei operații cezariane.
Riscul de sângerare la nașterea naturală la femeile însărcinate, când placenta este la mai mult de 2 centimetri de orificiul intern al uterului, nu este mai mare decât în cazul locației normale a placentei.
Deși pratația scăzută în timpul sarcinii nu este o afecțiune patologică până la 38 de săptămâni, femeile cu acest diagnostic sunt recomandate în ultimele etape:
Mergeți mai puțin, nu neglijați odihna;
În decubit dorsal, așezați picioarele pe un deal;
Nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;
Nu ratați examinările programate cu medicul conducător, urmați programul de ecografie și testare;
Monitorizați scurgerile vaginale.
Dacă abdomenul inferior a început să deranjeze și a apărut spotting, atunci ar trebui să spuneți imediat medicului dacă femeia însărcinată se află în spital sau chemați o ambulanță și mergeți la departamentul de patologie a femeilor însărcinate.
Este posibil să zbori într-un avion cu placentație scăzută
Femeile însărcinate cu această afecțiune au mari îngrijorări cu privire la călătorii, mai ales dacă trebuie să călătorească într-un avion unde există schimbări puternice de presiune și forțe g. Este necesar un consult medical, iar dacă acesta dă voie pentru un zbor cu placentație scăzută, atunci puteți pleca în siguranță într-o excursie. De regulă, până la jumătatea sarcinii, aproape nimic nu este interzis unei femei, prin urmare, până în a 20-a săptămână, nu există riscul de avort spontan sau de sângerare. Desigur, cu cât zborul este mai scurt, cu atât mai bine și nu ar trebui să iei cu tine bagaje grele.
Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să nu faci
Urmând unele reguli de conduită, o femeie însărcinată poate reduce riscul de complicații cu placentație scăzută la zero.
Astfel de cerințe includ:
1. Minimizarea activității fizice: alergare, mers rapid, sport activ și activitate sexuală - este mai bine să vă abțineți de la aceasta.
2. Eliminarea miscarilor bruste si a vibratiilor - mai putina deplasare in orice tip de transport (in special in cele publice).
3. Luarea medicamentelor prescrise de medic.
4. Observarea secreției vaginale și, în caz de sângerare, luați imediat o poziție orizontală și chemați o ambulanță (viteza acestor acțiuni afectează rezultatul sarcinii și păstrarea vieții fătului).
Nașterea cu placentație scăzută
Metoda de livrare în acest caz este aleasă numai de medic. El poate decide să pună oul fetal, apoi placenta va fi fixată de capul fătului. O astfel de naștere se efectuează cel mai adesea în sălile de operație pentru a avea timp să efectueze o operație cezariană dacă fătul este situat într-o poziție necorespunzătoare pentru naștere (picioarele înainte).
Placentația scăzută în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni îi obligă pe medici să recomande ca femeia să fie internată în secția patologică a gravidei, unde va fi sub supraveghere constantă.
Până în momentul nașterii, placenta se poate „îndepărta” la o distanță acceptabilă - atunci nașterea naturală este posibilă.
Cu toate acestea, în timpul nașterii, mușchii uterului se contractă și acesta scade în volum, în timp ce placenta își păstrează dimensiunea inițială.
Ca urmare, vasele de sânge care leagă placenta joasă de pereții uterului sunt puternic tensionate și chiar ruperea lor și detașarea prematură a placentei sunt posibile.
Fătul nu va primi suficient oxigen, iar creierul poate fi afectat.
Pentru a preveni astfel de complicații, medicii decid să facă o cezariană dacă situația cu placentație scăzută nu s-a schimbat la 38 de săptămâni.
Diagnosticul - placentație scăzută în timpul sarcinii - pune multe femei. Dar până în al 3-lea trimestru, nu trebuie să vă faceți griji. Placenta are proprietatea de a migra. Aceasta înseamnă că, odată atașată de peretele uterului, se poate mișca în timp. Asta nu înseamnă că lucrurile ar trebui lăsate la voia întâmplării. Migrația placentei trebuie monitorizată. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți o ecografie la 16 săptămâni, 24-26 săptămâni și 34-36 săptămâni de sarcină. De regulă, procesul de migrare a placentare se încheie la 34 de săptămâni.
Placentația joasă este o poziție când placenta (marginea sa inferioară) este situată sub 5 cm de la ieșirea din uter.
Placenta, numită și locul copilului, este un organ temporar din corpul unei femei însărcinate, format exclusiv în timpul sarcinii. Placenta este un organ foarte important, deoarece prin ea copilul primește nutrienții necesari (carbohidrați, grăsimi și vitamine). Protejează copilul de infecții, oferă oxigen și elimină toate produsele metabolice.
Placenta are aspectul unui disc cu diametrul aproximativ de 15 cm, cu o greutate de 0,5 kg, atasat de peretele uterului. Este acoperit cu două plăci: una care este orientată spre făt și una care este atașată de uter. Între plăci sunt multe vase de sânge. Locul de fixare a placentei este de o importanță nu mică.
Uneori, placenta este atașată jos, în unele cazuri acoperind o parte sau toată ieșirea din uter - acest atașament se numește placentă previa parțială (completă). Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece aproape întotdeauna se termină cu sângerări abundente în timpul nașterii, prin urmare, nașterea are loc cel mai adesea cu ajutorul.
Și există o atașare a placentei atunci când este scăzută, dar nu ajunge la locul de ieșire. Un astfel de atașament se numește placentație scăzută sau scăzută.
Această afecțiune, în general, nu este periculoasă, nu interferează cu nașterea naturală, deși femeia însărcinată trebuie să fie conștientă de ea și să respecte anumite condiții.
Motivul atașării necorespunzătoare a placentei este o încălcare a stării mucoasei uterine (endometru), rezultată din avorturi anterioare, nașteri dificile, infecții postpartum sau post-avort, boli ale organelor genitale. O modificare a endometrului împiedică implantarea unui ovul fertilizat în locul necesar, din cauza căreia locul de implantare se modifică.
În cursul normal al sarcinii, placenta este fixată pe peretele din spate sau din față al uterului, mai aproape de fundul acestuia, care este situat în partea superioară a uterului.
Există cazuri când placenta, din anumite motive, este atașată destul de jos, poate bloca ieșirea din uter cu corpul său. Această afecțiune este definită ca o patologie. 
Cu toate acestea, placenta previa nu trebuie confundată cu placentația scăzută. Cu placentație scăzută, este situat jos, dar există un spațiu de câțiva centimetri între placentă și orificiu de evacuare. Prin urmare, placentația scăzută și prezentarea nu sunt același concept.
Cauzele fixării necorespunzătoare a placentei:
Încălcarea mucoasei endometriale (apare în timpul avortului, din cauza infecțiilor la nivelul uterului, obținute în timpul nașterii sau în timpul avortului, inflamație a organelor genitale feminine).
- sarcina multipla.
- miom uterin.
Pericolul placentației scăzute
Deoarece fătul se dezvoltă în uter, masa acestuia crește în mod corespunzător, în timpul mișcărilor, presiunea asupra placentei crește. Ca urmare, poate apărea sângerare. În plus, cu o rată placentară scăzută, poate începe în timpul efortului fizic, mișcărilor bruște, tusei.
O placentă scăzută poate afecta negativ copilul. În partea inferioară a uterului, alimentarea cu sânge a vaselor în comparație cu secțiunile superioare nu este la fel de bună, deoarece fătul poate să nu primească nutrienții necesari, precum și oxigen.
O altă consecință negativă a placentației scăzute se poate manifesta prin desprinderea placentară în timpul sarcinii și întreruperea acesteia.
Tratament și comportament pentru placentație scăzută
Un tratament special nu este necesar aici. O femeie însărcinată cu această poziție trebuie să respecte doar câteva reguli:
- renunta la activitatea sexuala.
- nu sari, nu cara lucruri grele, odihneste-te mai des.
- Când te culci și te relaxezi, pune o pernă sub picioare.
- consultați regulat un medic și raportați sângerare.
- dacă vi se cere să mergeți la spital pentru conservare, nu refuzați.
Trebuie amintit că placenta până la 34 de săptămâni se poate schimba, și anume crește. Atunci pericolul de fixare incorectă va dispărea.
Placenta este organul care determină viața și dezvoltarea fătului în uter. Aceasta este partea membranei fetale în care cordonul ombilical este atașat de peretele uterului. Locul de atașare a cordonului ombilical de uter se numește placentă, placenta. Poate fi situat în față sau în spate, mai aproape de fundul uterului sau de ieșirea acestuia (faringe). Ce înseamnă placenta scăzută în timpul sarcinii? Care sunt cauzele și cât de periculoase sunt consecințele?
Ce înseamnă
Placenta are forma unui disc plat, o îngroșare a membranei vezicii fetale. Tradus din latină, cuvântul „placentă” înseamnă „tort”. Structura aplatizării placentare este similară cu un burete cu mulți pori mici. Acest organ asigură nutriția, respirația copilului, excreția deșeurilor din corpul copilului.
Placenta se formează în peretele membranei fetale. Grosimea sa până la sfârșitul sarcinii ajunge la 4 cm. Locul de atașare a placentei determină capacitatea sa de a furniza pe deplin bebelușul cu oxigen și hrană.
Cel mai bun loc pentru a plasa placenta- fundul uterului (în ciuda numelui, este situat în partea de sus, sub diafragmă). Circulația sângelui este îmbunătățită aici, ceea ce înseamnă că copilul va primi o nutriție bună și o cantitate suficientă de oxigen prin sângele mamei. Cu această fixare se creează cele mai bune condiții pentru dezvoltarea fătului.
Și încă ceva: partea inferioară a uterului nu experimentează presiunea greutății unui copil în creștere, astfel încât vasele de sânge din interiorul placentei nu se micșorează, ele asigură un flux sanguin normal.
Cel mai nepotrivit loc pentru localizarea placentei - colul uterin, ieșirea din sacul uterin, în care copilul se dezvoltă timp de 9 luni. Cu o astfel de aranjare a locului copilului, nașterea independentă este imposibilă, ei amenință să sufoce copilul (pentru ca copilul să se nască, placenta trebuie să se exfolieze și să deschidă faringele (ieșire), ceea ce înseamnă să nu mai furnizeze oxigen copilului. ).
Nu mortală, dar și neplăcută este atașarea cordonului ombilical lângă ieșirea-căscat. Cu acest aranjament, fătul în curs de dezvoltare pune greutate pe faringe și rupe cordonul ombilical de peretele uterului. Deci există sângerare, amenințarea unui avort spontan. Sau o altă complicație este posibilă - o zonă insuficientă pentru atașarea placentei provoacă hipoxie fetală (aprovizionare incompletă cu sânge și oxigen a creierului).
Când cordonul ombilical este atașat de partea inferioară a uterului, nu departe de faringe, medicii vorbesc despre o prezentare scăzută.
Termenul „placentă joasă” se referă la locația locului copilului mai aproape de 6 cm de la ieșirea din uter.
Ce a dictat această cifră?
În timpul nașterii normale, colul uterin se dilată cu 10 cm.O dilatare de 10 cm în diametru este considerată completă și suficientă pentru a trece de capul bebelușului. Dacă împărțiți diametrul de 10 cm în jumătate, obțineți o distanță de 5 cm pe fiecare parte a gâtului. Prin urmare, pentru livrarea normală, atașarea placentară trebuie să fie mai mare de 5 cm.
Efecte
Care este pericolul placentei scăzute pentru copil și mama lui? Pentru a răspunde la întrebarea pusă, să luăm în considerare ce funcții îndeplinește placenta, de ce acest organ are nevoie de mamă și copil?
Placenta asigură copilului din uter respirație, nutriție și excreție. Prin porii săi, organismul bebelușului primește oxigen, carbohidrați, proteine, vitamine, microelemente din sângele mamei. Redă dioxidul de carbon și alte produse ale propriei sale activități vitale.
Placenta previa scăzută este periculoasă datorită dezvoltării sale slabe (datorită presiunii constante de sus). Se formează o placentă de grosime și zonă mică. Bebelușul din uter primește nutriție și oxigen insuficiente. În cel mai bun caz, lipsa de nutriție întârzie dezvoltarea. În cel mai rău caz, înfometarea de oxigen formează demență.
Prezentarea scăzută favorizează detașarea placentei cu aspectul de pete. Sângerarea cu placenta scăzută semnalează o separare completă sau parțială a locului copilului de peretele uterin. În acest caz, este nevoie de asistență medicală urgentă pentru a salva viața nu numai a copilului, ci și a mamei.
O femeie cu placentă scăzută trebuie să se protejeze de suprasolicitare, să nu folosească transportul public (cel puțin în orele de vârf), să se miște fără probleme și cu grijă. Desprinderea completă a placentei ca urmare a unei mișcări neglijente sau bruște înseamnă moartea fătului (sufocarea acestuia) și pierderi grave de sânge pentru mamă.
Motivele
În fiziologia normală, un ou fertilizat este atașat de partea superioară a uterului (în zona așa-numitului fund). Dacă pereții uterului sunt deteriorați (de cicatrici de la avorturi anterioare, infecție, inflamație), ovulul fetal va căuta alte locuri pentru o mai bună atașare. Adesea, în prezența inflamației sau a suturilor, aderențelor, embrionul se atașează la partea inferioară a cavității uterine și își începe dezvoltarea.
Psihosomatica joacă un rol important. Teama unei femei de a pierde un copil, emoțiile de ostilitate trăite de femeia însărcinată și rudele ei direct față de faptul sarcinii, formează condițiile pentru diferite patologii.
Pentru ca o sarcină viitoare să se desfășoare fără complicații, încercați să evitați următorii factori (pot provoca placenta previa scăzută, pot provoca complicații la naștere, pot slăbi dezvoltarea copilului în uter):
- intrerupere de sarcina.
- Boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale. Dacă ați fost recent tratată pentru inflamație, amânați sarcina cu câteva luni. Membranele uterului trebuie restaurate corespunzator pentru ca fertilizarea, conceptia si gestatia sa se desfasoare in cel mai bun mod posibil. Și încă ceva: este necesar să se pregătească pentru o viitoare sarcină - să fie examinat pentru posibile infecții latente. Astfel de măsuri vor preveni deteriorarea pereților mucoși ai uterului și vor asigura atașarea normală a oului fetal.
- Suturile si adeziunile uterine (de la o cezariana anterioara) - ingreuneaza implantarea ovulului. Dimensiunea maximă a suturilor și a aderențelor este în primii câțiva ani după operație. În timp, se dizolvă puțin, devin mai mici. Prin urmare, cu o operație cezariană, nu se recomandă să rămâneți însărcinată mai devreme de patru ani de la operația anterioară.
- Evitați emoțiile distructive: ura, ostilitatea, invidia, frica. Nu te ajută în niciun fel, dar răul din prezența lor este destul de tangibil. Acest fapt este confirmat atât de psihologi, cât și de ginecologi.
Ce să fac
90% din cazurile cu placenta previa scăzută la începutul sarcinii se termină cu succes - nașterea naturală. Faptul este că, în procesul de purtare a unui copil, placenta poate migra - să se miște în sus odată cu creșterea uterului. Mai des, acest lucru se observă atunci când se atașează locul unui copil pe peretele anterior al cavității uterine, mai rar - când se atașează placentei pe peretele din spate. Prin urmare, diagnosticul de „placentă scăzută” la prima ecografie la 12 săptămâni nu dă motive de îngrijorare teribilă, dar recomandă o rutină zilnică cruntă, abținerea de la sex și odihnă bună.
Enumerăm regulile de comportament ale unei femei însărcinate cu o locație joasă a placentei:
- Limitați activitatea fizică pe cât posibil: nu alergați, nu săriți, mergeți calm și măsurat, nu faceți mișcări bruște, nu ridicați și nu transportați sarcini grele.
- Anulează viața sexuală. Locația joasă a placentei face sexul traumatizant, creează o amenințare de exfoliere a unei părți a membranei fetale și sângerare. Prin urmare, sexul cu placenta joasă este limitat până când locul copilului se ridică peste 6 cm (conform unui examen cu ultrasunete).
- Uneori, unei femei însărcinate i se prescrie repaus la pat, spitalizare. Dar chiar și condițiile critice, atunci când există sângerare, pot fi aduse sub control. Deci, dacă în perioada de 11 săptămâni placenta a blocat faringele și a sângerat, atunci la 15 săptămâni cu un tratament adecvat este posibil să nu existe suprapunere. Și la 30 de săptămâni, poziția placentei poate fi mai mare de 6 cm de marginea faringelui.
Tratament
Imagistica este o tehnică de tratament netradițională care s-a dovedit în cazurile de ridicare a placentei și învelirea cordonului ombilical. Această tehnologie se bazează pe impactul unei atitudini pozitive și al psihicului uman asupra lumii înconjurătoare.
Esența vizualizării este o reprezentare mentală a rezultatului dorit. Deci, cu o prezentare scăzută, o femeie de mai multe ori pe zi (două, trei, patru) își imaginează modul în care locul de atașare a placentei se ridică, se deplasează în partea de jos a uterului. Această metodă ajută, de asemenea, să facă posibilă nașterea naturală cu cordonul ombilical înfășurat în jurul copilului.
Metode tradiționale de tratament utilizați următoarele preparate farmaceutice:
Hipoxia la un copil nu este rezultatul plimbărilor insuficiente ale mamei în aer curat. Cauza hipoxiei (lipsa oxigenului) se află adesea în circulația placentară afectată. Prin urmare, magne B6 și clopoțeii sunt prescrise aproape tuturor femeilor însărcinate care mențin sarcina sau sunt tratate într-un spital.
Și încă ceva: toate infecțiile sunt supuse unui tratament obligatoriu. Practica confirmă că după vindecarea micoplasmei, placenta „se ridică” la locul său.
Placenta scăzută este o complicație periculoasă a sarcinii. Poate fi evitat dacă vă pregătiți pentru concepție: nu faceți avorturi, tratați inflamația la timp, fiți examinat pentru infecții sexuale ascunse.
Cu toate acestea, chiar dacă locul copilului este atașat jos - la începutul sarcinii, acesta nu este un motiv de panică. , mineralele și un regim liniștit vor permite placentei să se ridice și să-și ia locul de drept pe fundul uterului.
