Bebelușii prematuri - fiziologie, dezvoltare pe lună. Mic, dar la distanță! Totul despre bebelușii prematuri

În urmă cu aproape cinci secole, la 8 decembrie 1542, s-a născut Maria Stuart, regina a două state - Franța și Scoția. Viața ei uimitoare, mai mult ca o poveste de dragoste aventuroasă, a fost plină de aventuri amoroase, intrigi palate, trădări și pasiuni...

Mary Stuart. Flerova Elena Nikolaevna

662

Ilga

În urmă cu mai bine de un an, mama soțului meu a murit. Era un tată vitreg (conform actelor, soțul nu a fost adoptat) și un frate de mamă. Părinții lui au făcut economii pentru o cabană, dar nu au avut timp să o cumpere, toată proprietatea a trecut mai întâi tatălui său, care i-a cerut să scrie o renunțare la moștenire pentru a prelua mașina și așa mai departe. Fiul cel mic locuiește cu tatăl său cu o prietenă, nu știu dacă a scris o renunțare la moștenire. Concluzia este că tatăl și cel mic au împărțit banii acumulați pentru cabană (nu o sumă mică) în conturile lor, dar nu ne-au spus nimic, au aflat întâmplător de la fratele lor (a spus că economisesc bani mai departe pentru ei înșiși), se dovedește că soțul nu primește nimic din moștenirea mamei în general. Totul va fi repartizat fratelui. Soțul susține că va câștiga pentru orice (acest lucru este nerealist). Tatăl său l-a mințit că toți banii „s-au ars”. În general, s-a întâmplat întotdeauna că, în toți anii, tatăl meu nu s-a numit niciodată, nu l-a întrebat niciodată ce mai face și așa mai departe. Fratele este și el așa. Dar soțul le numește în mod constant el însuși, își face griji pentru sănătatea lor și așa mai departe. Îi spun soțului meu - mă întreb dacă nu i-ai fi sunat singur, și-ar fi amintit de tine, s-ar fi sunat? El spune - tatăl cu siguranță nu este, a fost crescut așa (sau nu a crescut mai devreme)! Îmi pare rău pentru soțul meu că este abandonat de ei și nu înțelege acest lucru, că tatăl său nu acționează cinstit și nu a primit deloc moștenire de la mama lui, nimic.

450

Alena Viktorovna

Salutare tuturor. M-am certat cu mama, am reușit să fac asta - atârnă pe mine un bulgăre de vinovăție. Trăiește la țară, are vreo 30 de pisici și mai mulți câini. Câinele ciobanesc preferat) este agresiv, că nici măcar nu intru în curtea acestei dacie, nu pot să-l leg, nu-mi place. Pisicile sunt sterilizate, dar nu devin mai mici: oamenii amabili aruncă constant pe cineva sau ea le ridică... este foarte scump să întreținem această grădină zoologică. mama este pensionară (de fapt nu a lucrat niciodată), tatăl lucrează și primește pensie, dar abia își mai fac rostul. și apoi cineva a sfătuit-o să intre online. Este atât de simplu - creezi o pagină și gata, au început să-ți trimită bani! ea nu înțelege nimic despre asta, nu există computer, telefon cu buton. poate deschide Google și face o cerere. toate. ce sunt rețelele sociale este vag. A venit la mine azi. Faceți, spune el, o pagină și conduceți-o. Sunt in oras, am doi copii, doua joburi, cea mai mica tocmai s-a dus in gradina, e mereu bolnava. Nu stă cu copiii - nu vrea, nu are timp. Cum este să creezi o pagină/un canal și să o promovezi, cât timp durează - habar nu are. Nu suport rețelele de socializare! aceste grupuri... nici măcar nu sunt pe Instagram. În general, m-am speriat, mama plângea că nu vrea nimeni s-o ajute, cerea un lucru atât de mic! Încerc să-i explic - am nevoie de fotografii, videoclipuri, povești despre animale... dar nici măcar nu pot merge acolo. Ca și cum aceasta nu este o problemă - tatăl meu face poze, eu scriu.
acum stau, zdrobit de un sentiment al propriei mele insignifiante (((i cumpar un telefon bun? o tableta? se va da seama cum sa-si faca si sa-si dezvolte blogul sau pagina? Cu siguranta nu vreau sa fac asta singur? . Aceasta este o încălcare a ultimei piese din timpul meu personal ((( oricum nu o am ... copii, muncă, acasă și, de asemenea, - predau la o universitate, trebuie să scriu articole științifice (acum au un manual de „agățat”, este pe cale să fie predat, iar de două săptămâni sunt cu copilul chinuind cel mai mic - are gripă ((((nimeni nu mi-a spus niciodată: „Alena, hai să stăm cu fetele, iar tu du-te la baie!" Nu. Tatăl meu mai vede cu copiii mei dacă trebuie să lucrez urgent, mama niciodată. Mai am responsabilităţi, da ((((în general, stau, mă simt ca un bucată de... origine organică ((((

302

Veveriţă

În general, bărbaților le este milă de femei? De ce este în mintea lor că o femeie este un cal și trebuie să arate la serviciu și acasă? Și nu te plângi și nu te plângi. Pe scurt, arăți și râdeți în același timp cu fericire.
Nu știu despre alții. Dar o spun eu însumi, este greu să lucrezi cu normă întreagă, iar weekend-urile nu arată ca vacanțe. Ce mai faci?

199

Olga Veselova

Am o prietenă. Ea a fost implicată în activități caritabile de câțiva ani. Nu are mijloace financiare pentru a participa. Dar are talentul de a uni, de a inspira, de a infecta oamenii cu o idee. Ei sunt implicați și în ajutorarea familiilor aflate în situații dificile, și în adăposturi, dar principala activitate este strângerea de fonduri pentru tratament medical.Au fost multe povești de-a lungul anilor. Și cu copii, și o femeie însărcinată, și chiar și pentru un bărbat care are un accident. Ea dă rareori detalii. Dar apoi am decis să mă întreb. Cum se dezvoltă atunci comunicarea cu oamenii pe care îi ajută. La urma urmei, pentru ca povestea să se filmeze, trebuie să te îmbolnăvești de ea. Tipăresc fluturași, le lipesc prin oraș, ridică toată mass-media, organizează târguri de caritate și concerte. S-a dovedit că, după încheierea adunării, oamenii nu mai iau contact niciodată. Ei nu participă la cantonamentul (pentru a ajuta la punerea pliantelor, de exemplu), nu te felicită pentru nou-născutul tău. Unii care se întâlnesc în oraș se întorc și se prefac că nu se cunosc. Lasă-mă să-ți spun chiar acum, nu-i face griji în privința asta. Ea a trecut de mult stadiul în care era fascinată de oameni. Încercând să nu te apropii prea mult. Ajutat la o parte. De obicei, începători care intră în echipă. dezamăgit la început. Deci, totuși, trebuie să-ți amintești de bine? Nu purta povara și datoria pe umeri, nu te duce pe jumătate aplecat către cel care a ajutat cândva. Și, de exemplu, nu uitați să-l felicitați pe rețelele de socializare, sau să-l susțineți atunci când se află într-o situație dificilă. Cel mai adesea, atunci când unui prieten i se cere ajutor, primele cuvinte - nu avem la cine altcineva să apelăm.

176

Iar motivul este personal, de exemplu, nepoții mei de treizeci și ceva de ani. O astfel de lăcustă, sare, ciripește pentru sine. Nu, nu un vagabond. Iar munca nu este rea, nu este prăfuită, iar cariera se vede încetul cu încetul, nu atât de „ah!”, Dar acolo este unde. Și așa i-au oferit un loc - super, salariul nu se poate compara cu cel actual, apoi - crește, încearcă. Nu, spune el, nu vreau. Sunt încă tânăr - îmi caut pe al meu și încă nu am trăit suficient. Tac, dar nu-l consider dreptate. Sau dreapta?

158

Nașterea prematură este întotdeauna un risc. Și nu contează dacă s-au întâmplat spontan sau au fost cauzate artificial pentru a salva viața mamei și a copilului în patologii severe. Din fericire, astăzi medicina este la un astfel de nivel încât medicii sunt capabili să salveze și să părăsească un copil născut cu o greutate de 500 de grame.

În acest articol, vom vorbi despre ce complicații și probleme se poate confrunta un nou-născut prematur, cum sunt alăptați și hrăniți bebelușii în maternitate și care este metoda cangurului.

Grade de prematuritate

În mod convențional, 4 grade de prematuritate ale copiilor se disting prin greutatea cu care s-au născut:

Strict vorbind, această diviziune este foarte condiționată, deoarece nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate vârsta gestațională sau un copil născut, de exemplu, în săptămâna 26, este deja complet dezvoltat și gata să existe în afara burticii mamei. Factorul decisiv este greutatea bebelusului, cu cat acesta este mai mic, cu atat ii va fi mai greu pentru copil sa se adapteze la viata independenta.

În primele zile după naștere, multe depind de medici. Dar mama unui copil prematur joacă un rol la fel de important. Există multe exemple despre cum mame grijulii, care și-au înrădăcinat din toată inima bebelușul, au vorbit cu el, l-au convins că totul va fi bine, că trebuie să lupte, au conservat laptele matern, într-un mod miraculos, nu se poate numi asta. cu alte cuvinte, și-au ajutat bebelușii să iasă din situații practic fără speranță.

Cum arată un copil prematur?

Bebelușii născuți prematur au o serie de trăsături anatomice caracteristice:

• circumferința capului depășește circumferința toracelui cu 3-4 cm, deci capul pare disproporționat de mare;
• cusăturile și fontanelele sunt largi;
• urechile sunt moi și aproape de cap;
• pielea este foarte subțire, acoperită cu puf;
• stratul de grăsime subcutanat este subțire sau complet absent, pielea se poate plia;
• voce subțire, ca un scârțâit;
• buricul este mai jos decât la nou-născuții la termen;
• somnul este profund, sunt puține mișcări, strigătul este monoton, așa cum se spune, „pe o singură notă”.

Având în vedere toate acestea, copiii născuți prematur fac o impresie grea, mai ales asupra mamei. Principalul lucru într-o astfel de situație este să ne amintim că acest lucru este temporar și copilul va reveni în curând la normal și va arăta ca toți copiii sănătoși. Cu toate acestea, pentru asta, mama trebuie să-l ajute: vorbește, ține mânerul, dacă nu poți să-l ridici, luptă pentru lapte și exprimă-te indiferent.

Principalele probleme și complicații ale bebelușilor prematuri

Deci, bebelușii prematuri se nasc cu organe și sisteme subdezvoltate care nu sunt încă adaptate să funcționeze în afara uterului. Pe acest fond, aproape întotdeauna se dezvoltă orice complicație.

Suflare

De la 28 de săptămâni la 36 de săptămâni, o substanță numită surfactant. Acesta este responsabil pentru asigurarea faptului că alveolele (veziculele din plămâni) nu cad atunci când respiră, iar plămânii pot funcționa normal. Dacă bebelușul a apărut înainte de 28 de săptămâni, atunci trebuie să facă eforturi mari pentru a respira. Prin urmare, dispozitivele de ventilație pulmonară artificială sunt adesea folosite până în momentul în care copilul începe să facă față singur acestei sarcini.

În plus, preparatele tensioactive sunt administrate copilului, ajutând plămânii să se „cocească” și să se adapteze la munca independentă.

Dacă bebelușul tău a fost conectat la un ventilator, ar trebui să ții cont de faptul că atunci când i se administrează oxigen, plămânii bebelușului primesc ceva ca o arsură. Din păcate, acest lucru este inevitabil, fără dispozitiv, copilul pur și simplu nu va putea respira.

O astfel de „arsură” duce la bronhospasm și la creșterea secreției de mucus. În medicină, această afecțiune se numește displazie bronhopulmonară. În timp, starea sistemului respirator se normalizează, însă, în viitor, cu orice infecție care afectează tractul respirator, de exemplu, SARS, nu este necesar, dar este probabil ca bebelușul să aibă unele consecințe. Și anume, o creștere a producției de mucus și bronhospasm.

Pentru a evita complicațiile până la dezvoltarea astmului bronșic, trebuie neapărat să-i spuneți medicului pediatru că copilul a fost conectat la un ventilator. În acest caz, medicul va lua măsuri pentru a preveni apariția spasmelor sau pentru a le trata într-un stadiu incipient.

Printre alte complicații ale sistemului respirator la copiii prematuri, apar următoarele.

Sindromul insuficientei respiratorii. De fapt, acesta este motivul pentru care bebelușii sunt conectați la un ventilator (ventilație pulmonară artificială) dacă încă nu există suficient surfactant.

apnee. Acest termen caracterizează starea nou-născutului, în care respirația lui este neregulată. În acest caz, se introduc anumite medicamente sau copilul este conectat la un ventilator.

inima

Când un bebeluș se dezvoltă și crește în burtica mamei, fluxul său de sânge practic nu atinge plămânii, inima trimite sânge la aortă și nu la artera pulmonară, ca la un adult. Sângele intră în aortă printr-o deschidere numită ductus arteriosus.

La copiii născuți la termen, această gaură se închide la scurt timp după naștere; la copiii prematuri, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple. Patologia este tratată cu medicamente, mult mai rar cu intervenție chirurgicală.

Imunitate

Imunitatea la bebelușii prematuri este, de asemenea, subdezvoltată și nu poate face față diferitelor infecții, astfel încât acești bebeluși se îmbolnăvesc foarte des imediat după naștere. O infecție care poate provoca doar simptome subtile ale unei răceli la un bebeluș care naște la termen este probabil să se manifeste cu forță la un copil prematur.

Este de remarcat faptul că bebelușii născuți la 7 luni de sarcină au o imunitate mai puternică decât cei născuți la opt luni.

Creier

Vasele creierului la bebelușii prematuri sunt foarte subțiri și fragile. În acest sens, este posibil hemoragii diferite grade de severitate. De regulă, cu cât copilul s-a născut mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a hemoragiilor extinse.

De ce este periculos? Hemoragiile mici pot trece complet neobservate, dar cele destul de extinse amenință dezvoltarea unor astfel de patologii precum paralizia cerebrală, epilepsia, dificultățile de învățare și percepția informațiilor în viitor.

Dacă sângerarea în creier s-a deschis, atunci este destul de dificil să o opriți, uneori se efectuează o transfuzie de sânge sau ventilație artificială a plămânilor. Datorită posibilității de apariție a hemoragiei, bebelușii prematuri sunt sub controlul neonatologilor și sunt supuși periodic ultrasunetelor creierului.

Viziune

Adesea, bebelușii născuți prematur sunt diagnosticați cu retinopatie prematur. Acest fenomen este o încălcare a dezvoltării retinei.

Retina este cel mai subțire țesut care, să zicem, captează o imagine pentru a o transmite creierului. La nou-născuții prematuri, vasele de sânge retiniene pot să nu se dezvolte corespunzător, ceea ce duce la țesut cicatricial și, ca urmare, la tulburări vizuale severe.

În acest caz, precum și în cazul altor complicații, cu cât copilul s-a născut mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta retinopatie la un copil prematur.

Retinopatia moderată, din fericire, nu are aproape niciun efect asupra stării de vedere în viitor. În cazuri deosebit de severe, tratamentul se efectuează cu laser sau crioterapie (tratament cu expunere la frig).

De ce apare retinopatia? Nu există un răspuns exact la această întrebare, dar majoritatea experților sunt înclinați să creadă că concentrațiile mari de oxigen sunt cauza. Prin urmare, acest indicator este atent monitorizat. În plus, bebelușii prematuri sunt examinați periodic de un medic oftalmolog pentru a detecta în timp abaterile.

Intestinele

Uneori se dezvoltă bebelușii născuți prematur enterocolită necrozantă O boală în care celulele intestinale mor.

Este greu de spus ce anume duce la această boală, este posibil ca infecțiile bacteriene să joace un rol important.

Într-un fel sau altul, bebelușii cu aceste boli sunt transferați în picături cu soluții nutritive în loc de hrăniri regulate, ceea ce reduce sarcina asupra sistemului digestiv. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele din intestin care au suferit distrugeri semnificative.

Sânge

Se găsește adesea la sugarii prematuri zahăr din sânge scăzut. În caz contrar, acest fenomen se numește hipoglicemie. Tratamentul este o „suplimentare” suplimentară cu glucoză intravenos sau pe gură.

Există un specific anemie de prematuritate. Această patologie se caracterizează prin faptul că corpul bebelușului nu este încă capabil să producă suficiente globule roșii. În plus, cauza anemiei poate fi o pierdere mare de sânge. Anemia la prematuri se trateaza cu medicamente sau, in cazuri severe, cu transfuzii de sange.

Dacă un copil prematur are oricare dintre aceste complicații, atunci el și mama lui vor trebui să petreacă mult timp în spital, eventual câteva săptămâni. Când bebelușul își va reveni puțin, va fi transferat la spitalul de copii.

De regulă, mama este internată și ea în spital pentru a-și putea îngriji copilul, dar dacă situația din spital este tensionată în ceea ce privește supraabundența de pacienți, atunci mama poate fi refuzată. În acest caz, va trebui să exprime lapte zilnic și să-l aducă pentru hrănire.

Îngrijirea bebelușilor prematuri în spital

Deoarece corpul bebelușilor născuți prematur nu poate face față singur unor funcții, astfel de copii au nevoie de îngrijire deosebită.

Problema principală constă în termoreglare . Este foarte ușor pentru un bebeluș să se răcească excesiv sau, dimpotrivă, să se supraîncălzească. Drept urmare, copilul este plasat în interior couveuse(cutie de plastic) sau un cort de oxigen, în care se menține temperatura optimă și oxigen acei bebeluși care încă nu pot respira cu putere maximă.

Bebelușii cu un grad ridicat de prematuritate și greutate mică sunt plasați mai întâi într-un incubator închis, apoi, pe măsură ce starea lor se îmbunătățește, într-un incubator deschis.

În primele zile de viață, copilul nu este scos din incubator, toată îngrijirea se efectuează direct în interior. Pentru a evita aglomeratia sau deformarile capului, bebelusul este intors la fiecare 2-3 ore. Nou-născutul este conectat la mai multe dispozitive care înregistrează toți principalii indicatori ai stării sale (temperatura, puls, respirație), doza de droguri.

Adesea, mamele sunt speriate de un picurător conectat la capul copilului. Nu vă alarmați, acest lucru se face pentru că nu există nicio modalitate de a pune un ac într-o venă a brațului unui copil și se practică peste tot.

În așezările mici, unde maternitățile, de regulă, nu au echipament special scump, bebelușii prematuri sunt alăptați în pătuțuri. Temperatura este menținută prin înfășare în scutece calde și folosind perne de încălzire.

Se realizează alăptarea copiilor prematuri in 2 etape: în maternitate și secția de specialitate prematuri din spitalul de copii. Copiii cu greutate corporală foarte mică (până la 1500 g) și diverse complicații, cum ar fi asfixia repetată, sindromul de detresă respiratorie și altele, sunt transferați la spitalul de copii în ziua a 10-11, iar acei bebeluși care s-au născut cu o greutate de 1500-2000 g 7-8 zile.

Daca exista nevoie de transport, se desfășoară într-o ambulanță cu personal capabil să acorde asistență de urgență în caz de necesitate.

În primele ore de viață ale unui copil, în maternitate se vor efectua terapie intensivă, examinare și, dacă este cazul, măsuri de resuscitare. Ulterior, în secția de prematuri din spital, copilului i se va acorda și tratamentul necesar dacă rămân complicații și se vor asigura condițiile pentru creșterea în greutate.

O altă condiție necesară pentru alăptarea unui copil este puritate . Am scris deja că bebelușii prematuri sunt extrem de susceptibili la infecții. Staphylococcus aureus prezintă un pericol deosebit pentru ei.

Prin urmare, tot ceea ce, într-un fel sau altul, îl privește pe bebeluș ar trebui să fie perfect curat și dezinfectat.

Mamele cărora li s-a permis să viziteze sau să-și hrănească bebelușii trebuie să respecte cu strictețe standardele sanitare:

• îmbrăcați o halată curată, care, cel mai probabil, va fi eliberată în secția în care este ținut copilul;
• folosiți o șapcă și o mască de păr;
• spălați sânii cu săpun înainte de hrănire sau pompare; cand bebelusul devine mai puternic, aceasta procedura poate fi abandonata, dar deocamdata este necesar;
• spală-te bine pe mâini.

Hrănirea bebelușilor prematuri

Sunt hrăniți bebelușii prematuri care nu au reflex de sugere sau au alte motive care împiedică hrănirea printr-o sondă, in medie la 6-16 ore dupa nastere, in functie de afectiune.

Cum se face hrănirea cu sondă la copiii prematuri? Un tub subtire flexibil este introdus prin gura in stomacul bebelusului, prin care se introduc in portii mici solutii nutritive, glucoza si lapte.

În mod ideal, dacă nu există contraindicații, copilul este hrănit a extras laptele matern. Importanța alăptării pentru un copil prematur nu poate fi supraestimată. Laptele mamei va oferi o asistență neprețuită în reabilitarea și dezvoltarea copilului, așa că asigurați-vă că încercați să economisiți laptele.

Îngrijirea bebelușilor prematuri folosind metoda „cangurului”.

Metoda se bazează pe principiul „piele pe piele” și presupune contactul strâns între corpul mamei și al bebelușului.

A fost testat în anii 80 în Columbia. Nu erau suficiente incubatoare pentru toată lumea, iar medicii au decis să transfere bebelușii, a căror stare era relativ stabilă, literalmente la mama lor.

Bebelușii erau așezați între sânii mamei și asigurați în această poziție cu ajutorul hainelor sau a unei slinguri. În mod surprinzător, studiul a demonstrat că bebelușii prematuri, a căror reabilitare s-a realizat în acest mod, s-au dezvoltat și s-au îngrășat mult mai repede decât cei care au fost ținuți într-un incubator.

Bătăile inimii unor astfel de copii erau uniforme și stabile, respirația s-a îmbunătățit, temperatura a fost menținută la un nivel optim. S-au ingrasat mai repede si s-au vindecat mai repede de diverse patologii.

In plus, bebelusul, situat pe pielea mamei, isi adopta microflora, ceea ce inseamna ca intareste sistemul imunitar, lucru extrem de necesar unui bebelus prematur.

Pe lângă aspectele fiziologice, metoda cangurului are un efect pozitiv asupra stării psihologice atât a mamei, cât și a copilului.

După cum arată practica, nașterea prematură, indiferent de motivul în care se întâmplă, este o mare traumă psihologică pentru mamă. Ceea ce este doar lipsit de apărare, provocând milă și durere exorbitantă în inima mamei, apariția unui nou-născut prematur. Metoda cangurului ajută o mamă să supraviețuiască acestui stres, să se simtă necesară, să depășească sentimentele de neputință și incertitudine, să înțeleagă că își ajută copilul, că este nevoie de ea.

Pentru bebeluș, un astfel de contact apropiat cu mama este starea cea mai normală și naturală destinată nou-născutului prin natură. Bebelușul devine mai calm, aude o bătaie atât de familiară și familiară a inimii mamei sale, îi simte respirația caldă. În mod surprinzător, s-a înregistrat că, dacă temperatura corpului bebelușului creștea, temperatura corpului mamei scade cu aceeași cantitate, menținând astfel echilibrul.

Cum se practică astăzi metoda cangurului?

În maternitățile rusești se practică această metodă. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, mama este invitată în secția cu bebeluși prematuri sau în secția de terapie intensivă și lăsată cu bebelușul timp de 2-3 ore. De regulă, mama trebuie să-și elibereze pieptul și stomacul de haine și să se întindă pe canapea. Bebelușul va fi așezat pe piept și lăsat în această poziție pentru un anumit timp.

Mama trebuie să fie pregătită pentru faptul că copilul decide să meargă la toaletă în timpul ședinței, deoarece nou-născuții, de regulă, au nevoie de căldura mamei pentru a se relaxa suficient.

Contraindicații la utilizarea metodei cangur

După cum sa menționat mai sus, această metodă este practicată dacă starea copilului este stabilă. Dacă apar următoarele complicații, aplicarea metodei nu este încă posibilă:

• sepsis sever;
• hemoragii intracraniene de 3-4 grade;
• nevoia de ventilație artificială a plămânilor;
• fixarea unui cateter arterial sau venos.

Dacă nu este posibilă crearea unui contact strâns între mamă și copil, nu disperați. În cazul în care mama are o dorință, se poate pur și simplu să fie lângă copilul ei. Foarte des, medicii fac concesii și permit prezența mamei în secție. Vorbește cu copilul, mângâie mâna, doar fii acolo și deja îți va fi de folos micul tău miracol.

După ce ești externat acasă, nu uita de metoda cangurului, aceasta va fi utilă copilului chiar și atunci când pericolul grav a trecut.

Bebelușii prematuri (video)

Răspunsuri

S-a întâmplat ca a copil prematur. Pot exista o mulțime de motive pentru nașterea unui copil prematur, dar din moment ce s-a întâmplat, trebuie să înveți cum să ai grijă de un copil prematur.

La a 31-a saptamana de sarcina mi-au facut-o, s-a nascut un bebelus de 1230.

Cu o greutate de până la 2000, după naștere, sunt transferați la un spital special din secția pentru alăptarea prematurilor. În spital, copilul este observat, dacă este necesar, se efectuează tratamentul necesar. Copiii cu greutate mică trăiesc în incubatoare. Kuvez- Acesta este un aparat special în care se află copilul, cu alimentare automată cu oxigen, menținând temperatura și umiditatea optime.

Primele luni în spital

Eu și fiul meu am fost internați în spital, în secția alăturată erau gemeni - un băiat și o fată, s-au născut cu o greutate de 800g și 900g. Au fost în spital pentru a doua lună. Care a fost surpriza mea când am văzut zdrănitoare în couveuses-urile lor, era foarte confortabil în secția lor, erau jucării pentru copii în jur - totul era luminos și frumos. O secție obișnuită de spital s-a transformat într-o cameră pentru copii mici.

Știu cât de greu este să fii în spital cu un copil. Poate că nu ai avut timp și nu s-a cumpărat absolut nimic pentru copil. Dar trebuie să te împotriviți, pur și simplu nu aveți altă cale! Acum trebuie să mergi doar cu capul sus și doar sus, pentru că copilul simte puterea mamei sale și devine el însuși mai puternic.

Viața într-un kuvez

Nu știu cu ce are legătură, dar diferiți medici tratează diferit. De exemplu, în primele trei zile în spital, am dormit cu luminile aprinse, era mereu lumină în cameră, respectiv în incubatoare. Și în a patra zi a venit managerul și ne-a atras atenția asupra faptului că ar trebui să fie amurg în ulcioare, couveuse este indicat să acoperiți cu o cârpă mare roz și noaptea este suficientă lumină de noapte în secție. Incubatoarele creează condiții confortabile pentru creșterea și dezvoltarea copilului, creând iluzia că acesta este încă în uter.

Din cauza zdrănitoarelor din couveuse, opiniile medicilor diferă și ele. In general, fiind in spitale, am ajuns la concluzia ca fiecare medic are propriul lui adevar, asa ca este indicat sa gasesti exact medicul cu care sa te simti mai confortabil.

Copilul te înțelege

Indiferent cât de slab și lipsit de apărare ar părea copilul tău. Este foarte bun și așteaptă sprijinul, răbdarea și dragostea ta. Contactul tău cu copilul este foarte important. Încercați să vorbiți cu el cât mai mult posibil, să-i cântați cântece, să recitați poezii, aveam un iPod în secție și se cânta muzică clasică frumoasă tot timpul. În fiecare zi îi spuneam fiului meu ce zi este, cum este vremea afară, cine va veni astăzi să ne viziteze. Și bineînțeles, i-am spus tot timpul cât de mult îl iubim eu și tatăl meu, cât de puternic, sănătos, chipeș este, că va crește în curând și vom merge acasă, ne așteaptă o lume nebun de interesantă și multifațetă.

Este foarte important să atingeți des copilul, să-l mângâiați. Și ce fericire am trăit când mi l-au întins pe burtă, primul nostru contact piele pe piele, care apare la copii imediat după naștere, a avut loc după 2 săptămâni. Astfel de contacte ar trebui aranjate cât mai des posibil. În primul rând, are un efect bun asupra, iar în al doilea rând, bebelușul simte mirosul mamei sale, simte căldura mamei sale, ceea ce oferă unei creaturi atât de fragile un sentiment de confort și siguranță. Copilul se va dezvolta mai bine și mai repede.

LA couveuse poți agăța câteva zdrănitoare, la început s-ar putea să nu le observe, poți să-i arăți și să-i spui ce este. Apoi bebelușul va trezi interesul și le va lua în considerare.

Principalul lucru este să crezi și să iubești. Totul va fi bine. O poți face. Tu o sa castigi. Ai încredere în vocea ta interioară - nu va înșela. Foarte curând bebelușul tău va deveni mai puternic și te va încânta cu succesele și realizările sale.

Aici este al tau copil prematur ai punctat râvnitul 2000-2500 g și ești externat acasă. Medicul vă va oferi toate recomandările necesare, dar pe paginile blogului meu voi scrie despre experiența noastră de a scălda un copil prematur, de mers cu el, despre prima hrănire și despre dezvoltarea lui ulterioară.

Se întâmplă atunci când chiar și o sarcină normală se termină prin naștere prematură. Dacă copilul s-a născut înainte de 37 de săptămâni cu o greutate mai mică de 2,5 kg, este prematur. Acești copii au nevoie de îngrijire specială.

În primele luni de viață, dezvoltarea bebelușilor prematuri diferă de bebelușii normali născuți la termen. Cu toate acestea, cu îngrijire adecvată, până la vârsta de un an, acești copii sunt aproape imposibil de distins de copiii născuți în conformitate cu normele.

Ce este un „copil prematur”, gradul de prematuritate

În funcție de cât timp și cu ce greutate s-a născut copilul, se disting următoarele grade de prematuritate.

• Bebeluși extrem de prematuri- Aceștia sunt bebeluși născuți înainte de 28 de săptămâni, cu o greutate mai mică de 1 kg. Astfel de copii nu sunt pregătiți pentru viața în afara uterului, așa că munca tuturor sistemelor sale necesită sprijin artificial. Pentru viața lui viitoare, trebuie să lupți cu încăpățânare și pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, există cazuri în care bebelușii prematuri născuți cu greutate corporală extrem de mică (aproximativ 500 g) au fost alăptați. Riscul de complicații este mare, dizabilitatea este posibilă.
• Bebelușii profund prematuri se nasc cu o greutate de la 1 kg la 1,5 kg pentru o perioadă de 28 până la 31 de săptămâni. Acești copii au o probabilitate mare de dezvoltare normală. Au nevoie de ventilație artificială a plămânilor, nu se pot hrăni singuri (alimentul este furnizat printr-o sondă gastrică sau printr-o venă). Nutriția este îmbogățită cu aminoacizi, enzime, glucoză și alte substanțe care accelerează creșterea și dezvoltarea bebelușului.
• Bebelușii prematuri care necesită condiții speciale de detenție. Aceștia sunt copii născuți la 32-35 de săptămâni cu o greutate de 1,5 kg până la 2 kg. Copiii cu greutatea de până la 1,7 kg sunt plasați în incubatoare speciale pentru nou-născuții prematuri (incubatoare), unde li se asigură temperatură, umiditate optimă și se efectuează studiile necesare. Pentru bebelușii cu greutatea cuprinsă între 1,7 kg și 2 kg, se folosesc paturi speciale încălzite.

Când greutatea copilului ajunge la 2 kg, nu este necesar să se asigure un regim special de temperatură. Bebelușii născuți la 34 de săptămâni sunt expuși riscului de apnee în somn (oprire respiratorie bruscă). Motivele acestui fenomen nu sunt cunoscute, ele sunt asociate cu imperfecțiunea sistemului respirator și nervos.

• Bebeluși născuți la 36 de săptămâni. De regulă, ei pot respira și suge singuri, dar la naștere sunt supuși unor examinări suplimentare obligatorii. În viitor, ei sunt sub supravegherea unui medic pediatru.

Trebuie avut în vedere că masa nu joacă un rol decisiv. La evaluarea unui copil prematur se ține cont de maturitatea sistemelor, organelor și funcțiilor. Se poate intampla ca un bebelus cu greutatea de 2 kg sa fie superior ca dezvoltare si prognostic fata de un bebelus cu greutatea de 2,5 kg.

Semne ale unui copil prematur

Un copil prematur este determinat de astfel de trăsături caracteristice:

• statură și greutate mică;
• corp disproporționat: capul este de aproximativ o treime din înălțimea totală; partea cerebrală a capului este vizibil mai mare decât partea facială; buricul este mai jos decât la bebelușii normali născuți la termen; gâtul, brațele, picioarele sunt scurte;
• , oasele craniului sunt moi, mobile;
• bebelușii foarte prematuri pot avea un tonus muscular slab, lipsa reflexului de sugere și o senzație de foame, ochi bombați;
• auricularele sunt atât de moi încât se pot lipi împreună și se pot ondula spre interior;
• fetele pot avea un decalaj genital căscator din cauza subdezvoltării labiilor mari, iar un băiat poate avea scrotul gol din cauza testiculelor necoborâte;
• întregul corp este acoperit cu păr moale;
• absența unui strat de grăsime sub piele - pielea este atât de subțire încât vasele de sânge strălucesc prin ele.

Cum arată bebelușii prematuri, uită-te la fotografie:

Bebelușii prematuri - dezvoltare pe lună

• În prima lună de viață, un copil prematur aproape că nu se îngrașă. c, foarte predispus la infecție, poate avea nevoie de ventilație mecanică și alimentare cu tub.
• Dacă în a doua lună copilul a început să se îngrașească bine, atunci acesta este un semn de bună dezvoltare și îngrijire adecvată. La această vârstă, reflexul de supt este slab dezvoltat, așa că mama trebuie să suplimenteze firimiturile cu lapte extras dintr-o lingură.
• În a treia lună, greutatea față de greutatea la naștere crește de 1,5 ori. Copilul doarme mult. Prin urmare, condițiile de temperatură și umiditatea aerului trebuie să fie optime.
• La 4 luni, când este întins pe burtă, bebelușul încearcă să țină capul și îl ține pentru scurt timp.
• La 5 luni, mamelor li se va oferi primul zambet. Interesul pentru jucării crește, bebelușul încearcă să le apuce și să le țină în brațe.
• La șase luni, ei răspund bine la adulții din jur, îi disting pe ai lor de străini, merg, își țin cu încredere capul într-o poziție verticală și într-o poziție pe burtă. Greutatea firimiturii crește de 2,5-3 ori.
• Un bebeluș prematur la 7 luni stăpânește deja pe deplin răsturnarea de la spate la stomac și invers, jocurile și jucăriile trezesc din ce în ce mai mult interes în el.
• La 8 luni, încearcă să se târască, învață să stea fără sprijin, iar mai aproape de 9 luni, alături de semenii săi care s-au născut la timp, încearcă să stea pe picioare, moment în care apar de obicei primii dinți.
• Până la 10-11 luni, bebelușii prematuri se târăsc deja activ, reacționând la numele lor, pronunțând silabe individuale.

Până la vârsta de un an, ei nu sunt foarte diferiți de semenii lor. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea fizică a bebelușilor prematuri la această vârstă corespunde dezvoltării copiilor în mod normal la termen, dar procesele neuropsihice întârzie puțin și „ating” semenii în mod normal la termen cu 2-3 ani.

Asistență medicală și îngrijire în spital

Dacă un copil prematur are nevoie de îngrijiri medicale speciale depinde de gradul de prematuritate al copilului.

• Dacă copilul s-a născut foarte prematur, atunci el este plasat într-o unitate de terapie intensivă pentru copii, unde i se asigură ventilația artificială a plămânilor, iar alimentația este asigurată printr-o sondă gastrică. În plus, acestea sunt conectate la monitoare care înregistrează principalii parametri vitali; în caz de abatere de la norme, personalul medical răspunde prompt. Dacă este necesar, bebelușul primește tratament și este observat și de specialiști îngusti: un oculist, un cardiolog, un neurolog, a cărui sarcină este să prevină dezvoltarea complicațiilor.
• Dacă plămânii bebelușului sunt pregătiți pentru respirație independentă și copilul are un reflex de sugere, i se acordă terapie intensivă. Bebelușul va fi în incubator până când corpul lui învață să se regleze. Până în prezent, s-a dovedit că rata de dezvoltare și creștere a bebelușului crește odată cu contactul cu mama. Se folosește așa-numita metodă cangur. Bebelușul în scutec și șapcă este pus între sânii mamei și hainele sunt prinse. Temperatura corpului mamei încălzește perfect copilul. În același timp, inhalează mirosuri native, aude bătăile inimii familiare ale mamei, pielea lui este populată de microfloră maternă, ceea ce crește imunitatea bebelușului și ajută la o recuperare rapidă. Metoda dă rezultate excelente atunci când copilul încă mai are nevoie să-și controleze respirația și bătăile inimii.
• Observația de urmărire este efectuată de un medic după externarea din spital. Toate datele privind starea de sănătate a bebelușului sunt înregistrate și, ținând cont de gradul de prematuritate și de starea actuală a copilului, se poate recomanda o examinare suplimentară.

Bebelușii născuți înainte de 33 de săptămâni vor fi îngrijiți la terapie intensivă și apoi în secția de terapie intensivă. Dacă copilul s-a născut la 34 de săptămâni, nu a suferit în timpul nașterii, atunci în a 7-10-a zi poate fi externat din spital sub supravegherea unui pediatru local.

Îngrijirea unui copil prematur acasă

Diferit de îngrijirea copiilor la termen normal. Ceea ce trebuie să acordați o atenție deosebită.

• Îmbrăcămintea pentru bebelușii prematuri ar trebui să fie făcută numai din țesături naturale. Toate cusăturile sunt doar exterioare, este de dorit să fie prevăzute găuri pentru echipamentul medical.
• Nasturii și clemele trebuie să fie din plastic. Niciunul dintre articolele de îmbrăcăminte nu ar trebui să afecteze pielea delicată a bebelușului.
• Microclimat in camera. Umiditatea optimă în cameră este de cel puțin 70%, regimul de temperatură este de 25 °, în jurul corpului bebelușului este de 28 °.
• . Temperatura apei 36°. Înainte de baie, înfășurați copilul într-un scutec, după baie, ștergeți-i corpul cu un prosop cald.
• Cumpărați produse de îngrijire a pielii, pentru bebelusii prematuri trebuie sa fie hipoalergenici.
• Scutece ai nevoie si de altele speciale, facute tinand cont de faptul ca pielea bebelusilor prematuri este foarte subtire si delicata.
• plimbări. În cazul unei nașteri vara și dacă greutatea bebelușului a ajuns deja la 2 kg, puteți merge imediat după externarea din spital, dar primele plimbări nu depășesc 15 minute la o temperatură a aerului în afara de cel puțin 25 °. .

Dacă copilul s-a născut iarna, atunci prima ieșire în stradă este posibilă atunci când copilul atinge 3 kg de greutate și temperatura din afara ferestrei nu este mai mică de 10 grade sub zero. În extrasezon, poți merge cu o greutate de minim 2,5 kg și la atingerea 1,5 luni.

• Masajul este, de asemenea, foarte necesar pentru bebelușii prematuri. Lăsați profesioniștii să vă arate principiile și tehnicile de bază.
• Vaccinări. Dacă bebelușul este sănătos și greutatea lui la naștere este mai mare de 2 kg, atunci el este vaccinat în același mod ca și bebelușii normali la termen. În caz contrar, medicul formează un plan individual de vaccinare pentru copiii prematuri.

Hrănirea bebelușului

Când iese din spital, bebelușul poate suge singur. Cu toate acestea, este foarte slab și obosește repede, așa că mama ar trebui să-l suplimenteze cu lapte extras dintr-o lingură. Este foarte important în această perioadă dificilă și dificilă continuarea alăptării, deoarece aceasta este cea mai bună hrană pentru un nou-născut prematur.

Dacă din anumite motive nu este posibilă hrănirea naturală, copilul este hrănit. În niciun caz nu alegeți singur un amestec pentru hrănirea unui copil prematur, un medic ar trebui să-l recomande.

Hrănirea bebelușilor prematuri în prima lună de viață se realizează în porții fracționate. Numărul de hrăniri pe zi poate ajunge de 20 de ori. În aproximativ a treia lună de viață, când creșterea în greutate este stabilă, numărul de hrăniri se reduce la 8.

Începeți să intrați din a 7-a lună de viață. Prima mâncare este terciul, deoarece creșterea în greutate pentru un copil prematur este o prioritate de top. În plus, trebuie avut grijă să ne asigurăm că alimentația bebelușilor prematuri este completă: aceștia chiar au nevoie de vitamine și minerale.

Dezvoltarea unui copil prematur - video

La alăptarea prematurilor, este important să se monitorizeze nu numai creșterea în greutate, ci și îmbunătățirea abilităților copilului la o anumită vârstă. Vei învăța cum să calculezi corect vârsta bebelușului, ținând cont de prematuritatea acestuia, la ce reacții și stadii de dezvoltare trebuie să fii atent. Despre caracteristicile maturizării psihomotorii ale bebelușilor prematuri, vezi videoclipul.

În lumea modernă, copiii născuți prematur au șanse mari pentru o viață împlinită. Dacă aveți de-a face cu bebelușii prematuri, le dezvoltați abilitățile psihomotorii, vorbiți cu ei, îi înconjurați cu atenție și dragoste, le oferiți îngrijire adecvată, atunci veți evita toate consecințele negative și, în viitor, copilul dumneavoastră nu va fi diferit de alți copii. . Aceasta nu este o sarcină ușoară, dar realizabilă.

Când un cuplu are un copil, mama și tata își petrec tot timpul cu el, pentru că fără îngrijire adecvată, copilul pur și simplu nu se poate dezvolta normal și poate chiar supraviețuiește. Ce se întâmplă dacă copilul s-a născut prematur? Îngrijirea pentru bebelușii prematuri ar trebui să fie specială, deoarece uneori astfel de firimituri nici măcar nu pot respira și mănâncă fără ajutor din exterior.

Mai nou, medicii nu s-au angajat să resusciteze și să salveze viața unui bebeluș a cărui greutate la naștere a fost mai mică de un kilogram. Acum totul s-a schimbat, iar experții pot oferi o șansă unui copil care s-a născut de mărimea unei palme și cântărește jumătate de kilogram. Despre îngrijirea bebelușilor prematuri la terapie intensivă, după externare și în alte condiții vom vorbi în acest articol.

Bebelușii prematuri: caracteristici

Bebelușii la termen sunt cei născuți între a 37-a și a 42-a săptămână de sarcină. Dacă copilul s-a născut mai devreme decât se aștepta, atunci este considerat prematur. Principala problemă a unor astfel de bebeluși este subdezvoltarea organelor interne, iar cu cât nașterea a avut loc mai devreme, cu atât copilul va avea nevoie de îngrijire mai aprofundată. Îngrijirea copiilor prematuri începe din primele minute ale vieții lui, mama va putea începe să aibă grijă de copilul ei singură abia după permisiunea medicului pediatru, dar mai multe despre asta mai târziu. Până acum, ne interesează caracteristicile fiziologiei unui sugar care s-a născut prematur. Cât de repede își poate îmbrățișa o mamă copilul? Totul depinde de gradul de prematuritate a lui. Există trei grade în total:

1. Prematuritate extremă - greutate mai mică de un kilogram.
2. Prematuritate profundă - greutate de la un kilogram la unu și jumătate.
3. Prematuritate - greutate de la un kilogram și jumătate la două și jumătate.

Principalele caracteristici ale unui copil prematur sunt:

• greutate mică;
• statură mică (până la 46 cm);
• corp pliat disproporționat (cap mare, picioare scurtate, gât, buricul deplasat spre partea inghinală);
• forma craniului este rotunjită, cu o fontanelă clar vizibilă și suturi;
• auricularele sunt apăsate strâns pe cap, foarte moi;
• pielea este foarte subțire și încrețită, toate venele pot străluci;
• suprafața corpului este acoperită cu un puf mic;
• stratul de grăsime este complet absent;
• unghiile pot fi subdezvoltate pe brate si picioare, sau chiar absente;
• testicule necoborâte la băieți și o fantă genitală deschisă la fete.

Este de remarcat faptul că toate caracteristicile de mai sus trebuie combinate. Numai în acest caz putem vorbi despre caracteristicile îngrijirii bebelușilor prematuri. Dacă s-a manifestat un lucru, aceasta indică o patologie și nu o prematuritate.

Comportamentul unui copil prematur

Nou-născuții născuți la momentul nepotrivit diferă și în comportament. Sunt inactive, există un tonus muscular redus. Bebelușii sunt adormiți (acest lucru se observă chiar și pe fondul faptului că bebelușii născuți la termen dorm aproape constant), tremură fără motiv și încep să se miște la întâmplare. În mod deosebit complică îngrijirea bebelușilor prematuri este lipsa reflexului de sugere. Micutului ii este foame dar nu stie sa manance.

Pe scurt despre îngrijirea bebelușilor prematuri

Vă sugerăm să luați în considerare complexitățile îngrijirii unui copil și apoi vom analiza fiecare articol mai detaliat.

Asistența medicală pentru bebelușii prematuri, așa cum am scris deja, începe din primele secunde ale vieții sale. În primul rând, se ia într-un scutec cald și, dacă este necesar, se face ventilație. Aceasta este cea mai importantă procedură. Respirația unui sugar poate fi perturbată sau chiar oprită, deoarece un copil născut timpuriu nu produce suficient surfactant, substanța responsabilă pentru respirația corectă. Prin urmare, țesutul pulmonar nu se poate extinde complet.

A doua problemă este că bebelușii prematuri sunt complet nepregătiți pentru o existență fiziologică în această lume, au un strat insuficient de grăsime subcutanată, așa că termoreglarea este imperfectă. Bebelușii se răcesc și se supraîncălzesc rapid, deoarece temperatura ambientală variază foarte mult de cea care se afla în pântecele mamei.

Pe vremuri, această problemă era rezolvată învelind copilul în vată sau așezându-l pe o sobă caldă. Acum problema reglării temperaturii corpului unui nou-născut este rezolvată diferit: un copil prematur este plasat într-un incubator sau, în termeni simpli, într-un incubator. O cantitate suficientă de oxigen intră acolo, este izolat de zgomotul străin și de lumină. Temperatura și umiditatea din incubator sunt reglate, creând condiții similare cu cele din uter.

Nu există nici probleme de hrănire. Caracteristicile îngrijirii care alăptează bebelușii prematuri sunt înfășarea, monitorizarea stării generale și, bineînțeles, hrănirea. Personalul medical ia laptele extras de la mamă, îi adaugă vitaminele, proteinele și mineralele necesare. Dacă o femeie nu are lapte, atunci se folosesc formule pentru sugari, concepute special pentru bebelușii născuți prematur. Hrănirea bebelușului, dacă are un reflex de sugere slab dezvoltat, se realizează cu o seringă.

Un copil cu un reflex bine dezvoltat i se dă un biberon. Dacă greutatea copilului este atât de mică încât nici măcar nu poate înghiți, se folosește o sondă nazogastrică sau se administrează substanțe nutritive intravenos. Sonda este introdusă prin nasul firimiturii, iar laptele în doze mici îi intră în stomac. În orice caz, hrănirea unui copil prematur este fracționată și în porții mici, chiar dacă greutatea acestuia este mai mare de două kilograme. Organele nu sunt încă suficient de dezvoltate pentru a funcționa pe deplin. Îngrijirea medicală pentru copiii prematuri este esențială. La urma urmei, mama se poate supraalimenta.

Îngrijirea în spital pentru copiii prematuri ar putea să nu fie posibilă la început dacă există complicații de sănătate. În acest caz, copilul este transferat la secția de terapie intensivă.

îngrijiri de resuscitare

În primele etape, îngrijirea este acordată de personalul medical al maternității. Cel mai adesea, imediat după naștere, bebelușul ajunge în secția de terapie intensivă pentru copii și e bine dacă există una în maternitate. Dar se întâmplă ca spitalul să nu aibă o astfel de secție.

În primul rând, copilul este examinat de un cardiolog, neuropatolog, ortoped, oftalmolog, neurosonografie (ecografia creierului), dacă este necesar, ecografie a tuturor organelor interne. În plus, se prelevează probe de urină și sânge. După proceduri, copilul este plasat într-un incubator.

Ce se întâmplă dacă maternitatea nu are o unitate de terapie intensivă proprie? Chiar nu există nicio șansă să „trageți” copilul? Nimic de genul asta. Toate sunt dotate cu echipamentul necesar pentru îngrijirea bebelușilor prematuri, există un ventilator, și un incubator, precum și preparate speciale menite să mențină copilul în viață, și un neonatolog, specialist instruit să îngrijească bebelușii născuți la momentul nepotrivit.

Dar există totuși o problemă: neonatologii nu numai că au grijă de bebelușii prematuri, ci sunt și obligați să fie prezenți la fiecare naștere ulterioară. Și asta înseamnă că va exista mai puțină monitorizare a bebelușilor prematuri și medicul neonatolog poate rata momentul dacă devine brusc necesar să salveze copilul.

În secția de terapie intensivă lucrează asistente și neonatologi, ale cărei atribuții includ doar alăptarea copiilor deja aflați în secția lor. În acest caz, nou-născutul va fi în permanență sub supraveghere medicală vigilentă.

Dacă copilul are nevoie de resuscitare, dar nu există niciuna în maternitate, atunci după stabilizarea stării, va fi transferat la un alt spital unde există o secție necesară. Transportul se efectuează într-o mașină specializată, unde există dispozitive de ventilație a plămânilor, un incubator și alte dispozitive necesare pentru a susține viața.

Când copilul este la terapie intensivă, mama poate veni la el la ora stabilită, dar „comunica” doar prin paharul incubatorului (incubatorului). Există departamente în care este posibil să vizitezi copilul în orice moment al zilei.

Hrănire

Părinții bebelușilor născuți devreme trebuie să cunoască toate subtilitățile și caracteristicile îngrijirii bebelușilor prematuri pentru a nu-și face griji pentru copil. Multe cupluri încep să se îngrijoreze prea mult cu privire la viața firimiturii, ei cred că nu vor putea face față. Desigur, este foarte dificil să supraviețuiești perioadei unei alăptări atât de dificile, dar progresul nu stă pe loc, iar personalul medical este capabil să salveze chiar și pe cel mai mic.

Dacă greutatea copilului ajunge la două kilograme și reflexul de sugere este bine dezvoltat, atunci există posibilitatea alăptării. Mamele vor putea adesea să țină copilul în brațe, să-l hrănească și să ajute personalul medical să-l îngrijească. Doar o asistentă se hrănește dintr-o sticlă sau seringă, astfel încât să nu existe probleme cu esofagul. După cum am menționat deja mai devreme, dacă reflexul de sugere este absent sau slab dezvoltat, atunci organele digestive nu pot face față pe deplin sarcinii lor și hrănirea ar trebui să fie fracționată.

Bebelușii prematuri au nevoie de multe lichide. Soluția Ringer, diluată 1/1 cu glucoză 5%, este de obicei folosită pentru întreținerea organismului. În plus, sunt necesare vitamine, în primele zile se introduc neapărat riboflavina, vitamina K și E, acidul ascorbic, tiamina. Concentrându-se pe starea individuală a nou-născutului, medicul poate prescrie alte vitamine.

După un timp, alimentația bebelușului nu va fi diferită de alimentația semenilor. Dar, în primele etape ale alăptării, sunt necesari aditivi speciali, astfel încât dezvoltarea și creșterea firimiturii să fie accelerată.

După cum pot vedea părinții, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la nutriție. În curând, copilul tău va prelua și se va transforma dintr-un copil slab și slab într-un copil mic vesel, cu obrajii trandafiri și activ.

Asistenta medicala in maternitate

Îngrijirea bebelușilor prematuri într-un spital începe în mod necesar cu departamentul de patologie neonatală. Aici copilul va fi în mod constant sub supravegherea asistentelor și a medicilor, vor fi prescrise procedurile și examinările necesare.

Transferul unui sugar într-un departament obișnuit se poate face numai atunci când câștigă o greutate corporală de cel puțin două kilograme, suge în mod activ laptele, se descurcă independent cu reglarea temperaturii corpului și respiră bine. Durata șederii în incubator depinde de severitatea gradului de prematuritate, există patru dintre ele:

• gradul I - nașterea a avut loc la o perioadă de 37 până la 35 de săptămâni;
• al doilea grad - de la 34 la 32 de săptămâni;
• gradul trei - 31-29 săptămâni;
• gradul al patrulea - 28 sau mai puțin.

Dacă, în momentul în care mama este externată din maternitate, copilul a atins deja parametrii minimi sub care este posibil să aibă grijă de un copil prematur acasă, atunci i se permite să plece acasă cu mama sa. Dacă nevoia de resuscitare nu mai există, dar rămâne orice risc pentru sănătate, bebelușul este transferat la secția de copii. Mama însăși decide cum să procedeze mai departe: mergi la spital cu copilul sau vin la spital pentru hrănire.

In spital

Un bebeluș născut prematur este transferat într-o secție specializată pentru copii, conform prescripției unui medic pediatru și neonatolog. O astfel de mișcare este posibilă chiar dacă bebelușul este încă hrănit printr-un tub și are nevoie de sprijin pentru respirație artificială. Toate îngrijirile pentru bebelușii prematuri în acest caz sunt în mâinile personalului medical.

Copilul va fi așezat într-un pat încălzit sau într-un incubator. În spital se efectuează o examinare mai completă, care vizează detectarea patologiilor și a bolilor genetice. Copilul este examinat de specialiști îngusti, sunt prescrise testele și procedurile necesare.

Dinamica pozitivă începe de obicei să crească din ziua nașterii așteptate, adică de la data când copilul trebuia să se nască la timp. Timpul petrecut în condiții staționare depinde de cât de repede copilul crește în greutate, învață să sugă și să înghită și de prezența patologiilor identificate. Tratamentul în spital poate dura de la o săptămână la câteva luni.

Case

Când copilul este în sfârșit gata să meargă acasă, medicul oferă îngrijire detaliată pentru un copil prematur, după ce externarea este foarte dificilă, mai ales pentru cuplurile care au avut primul copil. Dificultățile constau în faptul că doar personalul de îngrijire a alăptat copilul, iar părinții s-ar putea să nu aibă nici măcar habar despre cum și ce să facă.

În orice caz, dacă copilul s-a născut prematur, patronajul trebuie să fie conștiincios. Dacă din anumite motive medicul pediatru nu a sosit în ziua programată, sunați la clinică și solicitați o vizită. Acum vom lua în considerare în detaliu toate subtilitățile unui copil prematur, pe care toți membrii familiei care locuiesc în aceeași cameră trebuie să le cunoască.

1. Primul lucru la care trebuie să urmăriți este temperatura aerului din camera copilului, ar trebui să fie de aproximativ +22 de grade. Nu uitați că bebelușii prematuri pot avea probleme cu termoreglarea.
2. Pentru prima dată, scăldatul unui copil acasă se face după permisiunea medicului local. Baia se încălzește până la 24 de grade, iar apa trebuie să fie aproape de temperatura corpului. După spălare, bebelușul este șters bine cu un prosop moale și îmbrăcat călduros, deoarece copiii născuți în afara timpului pot deveni rapid suprarăciți.
3. Plimbările nu sunt diferite de cele prescrise pentru bebelușii născuți la termen. În timpul cald de vară, puteți ieși la o gură de aer imediat după descărcare, iar în sezonul rece - după o lună. Primele plimbări nu durează mai mult de jumătate de oră, timpul se adaugă treptat.
4. Alăptarea bebelușilor prematuri după externare este de cele mai multe ori imposibilă, deoarece acesta va fi deja „răsfățat” de biberon și va fi prea lene să alăpteze. Totusi, incearca sa alaptezi sau sa extragi lapte cat mai des si sa il hranesti copilului tau, deoarece laptele matern este cel mai important nutrient in primul an de viata. Dacă nu ai suficient lapte, sau dacă acesta a dispărut complet după stresul de a-ți face griji pentru viața bebelușului tău, atunci cumpără formule concepute pentru bebelușii prematuri.
5. Îngrijirea bebelușilor prematuri la domiciliu include neapărat o monitorizare constantă! Dacă copilul a devenit letargic, slăbit, refuză să se hrănească și scuipă abundent, sunați imediat medicul, acestea sunt semne foarte rele.

Îngrijirea unui copil prematur în ambulatoriu

Planul de examinare a copiilor născuți devreme este întocmit individual. Adesea, bebelușii prematuri suferă de boli ale rinichilor, ochilor, se observă patologii neurologice. Dacă există vreo încălcare, atunci copilul este înregistrat la medicul necesar și va trebui să fie vizitat în mod regulat, fără a pierde programările.

Dacă micuțul tău este complet sănătos, atunci ai nevoie doar de o examinare lunară la clinică și de o rundă de specialiști restrânși, care se efectuează în Zilele Copiilor Sănătoși. În termen de o lună, asistenta raională vă va vizita pentru a se asigura că copilul este bine.

Dezvoltarea bebelușilor prematuri

Dacă un omuleț s-a născut devreme, atunci în primele două luni de viață va dormi aproape constant, va obosi repede chiar și cu activitate scăzută. După vârsta de două luni, copilul va începe să se dezvolte mai repede, să se miște mai activ, ceea ce poate duce la tensiune în mușchii membrelor. Este ușor de îndepărtat cu exerciții speciale.

Nu trebuie să uităm că sistemul nervos al bebelușilor prematuri este slab, așa că bebelușul poate să se cutremure fără motiv, să fie speriat de mișcări și sunete bruște. Perioadele de somn odihnitor se pot schimba dramatic cu accese de excitare, din nou fără motiv. Astfel de copii au nevoie de pace și liniște, nu tolerează întâlnirea cu străini și schimbarea decorului.

Dacă copilul nu are patologii, atunci se va dezvolta și crește destul de repede. Până la vârsta de trei luni, își va ajunge din urmă și, eventual, chiar îi va depăși pe semenii săi în înălțime, greutate și dezvoltare!