Analiza urinei este normală la femeile însărcinate. Analiza generală a urinei în timpul sarcinii: ce arată, norma, cum să luați

Conţinut

Sarcina are un efect puternic asupra corpului unei femei. Fătul crește în fiecare zi, stomacul crește, iar uterul începe să pună presiune pe partea din spate a cavității abdominale. Unele organe situate în apropierea uterului sunt într-o stare restrânsă, în special rinichii. Uneori, în timpul sarcinii, se pot dezvolta insuficiență renală, boli ale sistemului genito-urinar și alte boli.

Pentru a identifica boala la timp și pentru a prescrie corect tratamentul, este necesar ca o femeie însărcinată să efectueze în mod constant un test general de urină (OAM) la laboratorul clinic. Acest lucru va ajuta la protejarea corpului unei femei și al unui copil nenăscut de bolile cronice.

Indicații pentru analiză

Un test general de urină la femeile însărcinate este prescris pentru aproape fiecare femeie care așteaptă un copil. Analiza generală este una dintre metodele de diagnostic perinatal. Înainte de a vizita medicul ginecolog curant, o femeie însărcinată trece această analiză pentru a detecta anomalii și patologii. O creștere a conținutului de acetonă în urină indică o boală hepatică sau toxicoză la femeile însărcinate. Prezența zahărului este un semnal al dezvoltării diabetului. Dacă se găsește o proteină, însoțită de edem sau hipertensiune arterială la o femeie însărcinată, putem vorbi despre preeclampsie sau toxicoza tardivă a gravidei. Boala de rinichi duce, de asemenea, la modificări ale structurii urinei.

Important ! ca o femeie însărcinată să fie în permanență sub supravegherea unui medic care îi conduce sarcina. La fiecare vizită la o instituție medicală, ea ia un OAM, ale cărui rezultate vor ajuta la identificarea tuturor abaterilor de la normă în corpul unei femei în travaliu.

O boală depistată la timp va contribui la o vindecare rapidă, precum și la purtarea normală a fătului și la bunăstarea femeii.

Cum să colectați corect urina

Cum să colectezi un test general de urină pentru femeile însărcinate?

• Înainte de colectarea urinei, pentru ca ulterior să nu fie detectată prezența substanțelor străine în rezultatele analizei, este necesar ca pacientul să efectueze proceduri de igienă a organelor genitale.
• Urina trebuie colectată într-un recipient curat.
• Pentru livrarea la laborator, este potrivită o porție medie de urină.
• Este necesar să luați doar urină de dimineață pentru cercetare.
• Analiza trebuie livrată imediat la laborator. În termen de două ore, compoziția urinei rămâne neschimbată, iar la sfârșitul acestei perioade, majoritatea componentelor sunt distruse, iar bacteriile pot pătrunde în urină. Prin urmare, rezultatul nu va fi de încredere.

Indicatori normali ai analizei generale

Câtă urină este necesară pentru o analiză generală pentru gravide? Pentru a trimite spre cercetare, este necesar să colectați de la 150 la 250 g de urină proaspătă.

Abateri de la norma

Pentru a obține rezultate corecte, este necesar să se descifreze analiza urinei la femeile însărcinate. Există abateri de la valorile normale, care se găsesc cel mai adesea în urina femeilor însărcinate.

• Prezenţă veveriţăîn urină este un simptom al toxicozei târzii, o complicație a sarcinii. Cu o cantitate mare de proteine, boala renală poate fi detectată. Odată cu exacerbarea bolii cronice de rinichi, proteinele apar și în urina unei femei însărcinate. După identificarea proteinei, femeia însărcinată trebuie să fie sub supraveghere constantă. Cu o creștere constantă a nivelului de proteine, este necesar să se spitalizeze viitoarea mamă și să se asigure șederea în continuare în spital. Uneori, pentru a salva viața mamei și a copilului, medicii induc nașterea prematură.
• Dezvăluind glucoză este un simptom al diabetului. Medicul curant, dacă se suspectează această boală, prescrie un test de sânge suplimentar pentru a detecta nivelul zahărului.
• A ridica leucocite peste un noma de 4 unități și prezența simultană a bacteriilor poate indica cistită sau inflamație a rinichilor.
• Disponibilitate corpi cetonici este un semn de toxicitate severă. Acest lucru se datorează lipsei de nutrienți.

Toate abaterile de la normă, detectate în urina unei femei însărcinate, nu pot fi motivul pentru a face un diagnostic precis. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să trimiteți pacientul pentru o examinare suplimentară, să faceți un alt OAM, un test de sânge, teste bacteriologice de urină, o analiză conform lui Nechiporenko și alții. Toate acestea trebuie făcute pentru a confirma diagnosticul sau pentru a-l infirma.

Analiza conform lui Nechiporenko

Dacă există rezultate OAM și suspiciuni de un fel de boală, este necesar să faceți un test de urină conform lui Nechiporenko pentru clarificare. Urina este colectată în același mod ca în OAM. Cu ajutorul acestui studiu se estimează numărul de eritrocite și leucocite din 1 g de urină. Rezultatele analizei sunt comparate cu normele a doi indicatori.

Scopul principal al unei femei, determinat de natura însăși, este nașterea unui copil. Cu toate acestea, purtarea sa este un proces fiziologic complex care are un impact imens asupra corpului feminin.

Toate organele lucrează cu o încărcare dublă, în fiecare zi copilul crește, mărind burta mamei. Acest lucru duce la comprimarea spatelui cavității abdominale de către uter și la afectarea unor organe interne situate la o distanță apropiată de acesta.

În unele cazuri, o femeie în perioada nașterii unui copil poate dezvolta diferite procese patologice, dintre care cele mai nefavorabile sunt bolile inflamatorii ale sistemului genito-urinar și insuficiența renală.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe ale sarcinii, o femeie trebuie să monitorizeze constant performanța urinei. În articolul nostru, vom vorbi despre motivul pentru care este necesar să se efectueze un test general de urină în timpul sarcinii, cum să colectăm în mod corespunzător materialul biologic pentru OAM, așa cum demonstrează parametrii unui test clinic de urină al unei femei însărcinate.

Scopul studiului

În timpul perioadei de naștere a unui copil, rinichii au o încărcare dublă - îndepărtează deșeurile nu numai ale femeii însăși, ci și ale fătului. Uterul în creștere comprimă organele viscerale (situate în cavitatea abdominală), această afecțiune poate provoca staza urinei, umflarea parenchimului renal și un proces inflamator ascendent care se dezvoltă ca urmare a infecției vezicii urinare.

Sistemul imunitar al viitoarei mame este slăbit, din cauza restructurării fondului hormonal al femeii, ureterele se relaxează, ceea ce provoacă infecția rinichilor sau exacerbarea bolilor cronice ale sistemului urinar.

Starea și tonusul general al activității contractile tractului urinar în perioada nașterii copilului depinde nu numai de fondul hormonal, ci și de substanțele anorganice și organice.

Cu ajutorul analizei urinei la femeile însărcinate, este posibilă identificarea unei astfel de complicații patologice precum gestoza, o afecțiune care pune viața în pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil, care se manifestă prin edem, creșterea tensiunii arteriale, convulsii și pierderea de proteine ​​de către organism.

Analiza urinei la începutul sarcinii este prescrisă de medicii obstetricieni-ginecologi practicanți:

• pentru diagnosticarea în timp util a diferitelor procese patologice din sistemul urinar și alte organe interne;
• monitorizarea evoluției bolii detectate și evaluarea raționalității cursului terapiei terapeutice în curs.

Descifrarea analizei urinei în timpul sarcinii joacă un rol important în monitorizarea dinamică a sănătății corpului feminin. Se recomandă efectuarea analizei de urină conform următorului algoritm:

• în primul trimestru - 1 dată în 4 săptămâni;
• în II și III - 1 dată în 2 săptămâni;
• începând din a 35-a săptămână - 1 dată în 7 zile.

Cum se colectează urina?

Urina in timpul sarcinii se administreaza dimineata, dupa o intarziere de noapte. Lichidul biologic este colectat într-un recipient steril special după spălarea organelor genitale externe. Principala regulă de pregătire pentru analiză este că o femeie ar trebui să refuze să consume medicamente și să utilizeze produse care conțin coloranți.

Decodificarea unui test general de urină în timpul sarcinii va conține informații mai fiabile dacă o parte medie a biomaterialului este livrată pentru studiu.

Pentru a-l primi ai nevoie de:

1. Eliberați primul jet în toaletă.
2. Fără a întrerupe golirea vezicii urinare și fără a atinge recipientul cu corpul, colectați o a doua porție de urină (aproximativ 100 ml).
3. Termină de urinat în toaletă.

Pe container trebuie să indicați clar datele dvs. Urina colectată trebuie livrată la centrul de laborator două ore mai târziu.

Puteți citi mai multe despre regulile de colectare a urinei pentru analiză la femeile însărcinate.

În timpul sarcinii, este necesar să se facă un test de urină înainte de fiecare vizită la clinica antenatală - acest lucru va ajuta medicul să protejeze corpul viitoarei mame și al copilului de boli cronice grave.

Dacă rezultatele unui examen clinic general al urinei conțin informații despre un nivel ridicat de bacteriurie (prezența unui număr mare de microorganisme patogene în urină), este necesar să se facă o cultură bacteriologică. Materialul biologic pentru această analiză este luat de la o femeie cu cateter.

Indicatori ai analizei clinice a urinei

Studiul de laborator al urinei include studiul proprietăților sale organoleptice (care sunt evaluate prin vedere, miros, atingere), calități fizice și chimice, determinarea parametrilor biochimici și evaluarea microscopică a sedimentului.

Tabelul de mai jos conține indicatori ai normei unui studiu clinic general

Opțiuni de diagnosticare	Valori de referinta
Nuanţă	galben pai
Transparenţă	transparent
Miros	Specific Unsharp
Densitate relativa	1009– 1029
Reacția mediului (pH)	5,0– 7,5
proteine ​​totale
Glucoză
Cetone
pigmenti biliari
globule rosii
Leucocite	Pana la 6 - 8 în p / sp.
Epiteliu	1- 5 în p / sp.
Slime	Puțin
cristale de sare
Bacterii, ciuperci

Și acum vrem să spunem în mod constant ce arată fiecare valoare finală a testului de urină.

Culoare

Nuanța normală a urinei unei femei sănătoase este paiul. Cu toate acestea, foarte des în timpul sarcinii, culoarea urinei poate fi galben strălucitor sau portocaliu - acest fenomen se datorează utilizării vitaminelor înainte de colectarea lichidului biologic.

Aportul abundent de lichide diluează urina și devine aproape incoloră, iar consumul de cantități mici de apă contribuie la o concentrație mare de urină - culoarea acesteia devine mai saturată.

Dezvoltarea procesului patologic poate fi evidențiată de astfel de nuanțe de urină, cum ar fi:

• albicios - caracterizează prezența în urină a unei cantități mari de lipide și fosfați, care se observă cu reținerea lichidului limfatic în țesutul renal sau degenerarea grasă a rinichilor;
• lăptos tulbure - indică o infecție a tractului urinar;
• lămâie - caracteristică bolii biliare;
• roz murdar ("slop de carne") - observat cu glomerulonefrită;
• ceai tare - pentru boli ale vezicii biliare și ficatului.

Transparenţă

În mod normal, urina proaspăt colectată este transparentă, se observă o ușoară turbiditate cu o cantitate excesivă de mucus și celule epiteliale în ea. Turbiditatea semnificativă poate fi cauzată de prezența bacteriilor, mucusului, eritrocitelor, cristalelor de sare, a unui număr mare de leucocite și a epiteliului în lichidul biologic.

Turbiditatea urinei apare din cauza staționării probei colectate pentru o perioadă lungă de timp

Miros

La o femeie însărcinată sănătoasă, urina nu are un miros neplăcut înțepător; aspectul său poate indica dezvoltarea proceselor patologice nu numai în sistemul urinar, ci și în alte organe.

Densitate relativa

Indicatorii de greutate specifică a urinei depind de cantitatea de lichid consumată pe zi și de substanțele dizolvate în urină. Gama de parametri variază de la 1009 la 1029 g/l. Nivelul lor crește atunci când:

• toxicoza;
• jad;
• diabetul zaharat;
• deshidratare a organismului.

O scădere a indicatorilor este tipică pentru nefropatie, insuficiență renală, cu aport excesiv de lichide.

Reacția mediului

În funcție de dietă, urina unei femei însărcinate variază de la 5,0 (acid) la 7,5 (alcalin).

Parametrii ideali pentru reacția urinei în timpul sarcinii sunt considerați indicatori de 6,0 (ușor acid) sau 7,0 (neutru)

Oxidarea urinei este promovată prin utilizarea alimentelor proteice (în special, produse din carne). Prezența constantă a unui mediu acid este nedorită - este potrivită pentru reproducerea bacteriilor patogene. Condiții patologice precum:

• tuberculoză;
• diaree prelungită;
• febră;
• Diabet.

Predominanța legumelor și a produselor lactate în dietă, precum și prezența bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare și a insuficienței renale, duce la alcalinizarea mediului.

proteine ​​totale

Urina normală nu conține proteine, cu toate acestea, în perioada de naștere a unui copil, este permisă o concentrație ușoară - nu mai mult de 0,025 g / l. Prezența sa în urina unei femei însărcinate poate fi cauzată de:

• supraîncălzirea corpului vara sau hipotermia iarna;
• stres psiho-emoțional;
• consumul de ouă domestice crude sau lapte de vacă nefiert;
• reactie alergica.

La sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină, o cantitate mică de proteine ​​totale („urme”) în urină se datorează comprimării mecanice a rinichilor de către uterul în creștere. Cu toate acestea, acest fenomen nu este permanent și poate fi periculos numai în prezența altor manifestări clinice ale patologiei renale.

Concentrația de proteine ​​în urină poate crește atunci când intră în proba pentru analiza secreției vaginale. Pentru fiabilitatea rezultatului studiului urinei, este necesar să se îndeplinească toate condițiile pentru colectarea unei probe de material biologic.

• tractul urinar - uretrita, cistita;
• rinichi - nefropatia gravidelor, pielonefrita, glomerulonefrita;
• toxicoza tardiva.

Glucoză

În mod normal, nu există zahăr în urină. În timpul sarcinii, urina poate conține „urmele” sale - concentrația de glucoză este mai mică de 0,007 mmol / l. Acest fenomen se poate datora:

• obezitatea;
• sarcina târzie;
• stres
• consumul excesiv de carbohidrați.

În al doilea trimestru de sarcină, se observă foarte des glucozuria fiziologică - acesta este un proces normal din cauza modificărilor fondului hormonal care apar în corpul femeii. Utilizarea medicamentelor în această stare nu este necesară, dar este necesară ajustarea dietei - reduceți cantitatea de alimente dulci și amidonoase. O concentrație mare de glucoză în urină se observă în diabetul zaharat.

Pentru a afla ce nivel de glucoză este conținut în urină, este suficient ca o femeie însărcinată să cumpere benzi speciale de testare la o farmacie și să le scufunde în urină.

Cetone

Urina unei persoane sănătoase nu conține corpi cetonici; în primele etape ale sarcinii, prezența lor în urina feminină este observată cu toxicoză. Cu toate acestea, aceste elemente contribuie la intoxicația corpului cu acetonă și o femeie însărcinată trebuie să fie supusă unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude prezența unui proces patologic, în special, diabet zaharat sau diabet gestațional, anemie.

Dacă există cetone în urină, o femeie însărcinată ar trebui să bea apă minerală alcalină, să limiteze aportul de alimente grase și proteice și să excludă dulciurile.

pigmenti biliari

Urina poate conține două tipuri de substanțe care alcătuiesc bila:

1. Urobilinogen - acest pigment se găsește în urina proaspătă, apoi este transformat în urobilină. În urina unei femei sănătoase, concentrația sa este nesemnificativă, o creștere a acestui indicator are loc cu hepatită, ciroză, anemie hemolitică, blocarea căii biliare de către pietre sau o tumoare.
2. Bilirubina - în mod normal nu este detectată, prezența sa în urină indică o creștere a concentrației acestui pigment în sânge.

Icterul obstructiv, hepatita virală și alte procese patologice provoacă o încălcare a fluxului de bilă și apariția pigmenților biliari în urină, dându-i o „nuanță de bere”

globule rosii

Urina unei femei sănătoase nu conține globule roșii. Prezența lor în cantitate de 1-2 celule pe câmp vizual poate fi detectată atunci când urina este colectată printr-un cateter. Un număr mare de globule roșii indică procese patologice grave în rinichi și tractul urinar.

Leucocite

Corpul uman produce celule imune speciale din sânge (leucocite) pentru a proteja împotriva diferiților agenți patogeni. Urina femeilor conține până la 8 celule albe pe câmp vizual. O creștere a numărului lor se observă cu inflamația tractului urinar și a rinichilor.

Epiteliu

Țesuturile epiteliale căptușesc membranele mucoase ale organelor interne. Celulele epiteliale scuamoase într-o cantitate mică de sediment urinar conține întotdeauna. Numărul lor crește odată cu infecțiile tractului urinar.

Găsit la:

• urolitiază;
• inflamația pereților vezicii urinare;
• pielonefrită.

Celulele epiteliului renal apar atunci când parenchimul renal și glomerulii renali sunt afectați.

Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor duc la acumularea de proteine, epiteliu exfoliat, leucocite, eritrocite și alte particule în tubuli. Această masă creează „gipsuri” ale tubului renal cilindric, care sunt spălate în urină și găsite în laborator.

Există următoarele tipuri de cilindri urinari - cerosi, leucocitari, granulari, epiteliali, hialini, eritrocitari

Slime

Tegumentele interne ale organelor urinare secretă în mod constant un secret mucos. În mod normal, urina nu conține mucus sau cantitatea sa mică este detectată în analiză. O creștere a separării mucusului indică procese inflamatorii în sistemul urinar sau cerințe insuficiente de igienă pentru o femeie însărcinată înainte de colectarea urinei.

sare

Urina este o soluție biologică a produselor finite ale metabolismului proteinelor și sării. Un anumit tip de cristale de sare pot precipita în urină. Acest fenomen indică o încălcare a proceselor metabolice și o dietă dezechilibrată a unei femei.

Prezența în sedimentul urinar în timpul sarcinii:

• uratii se observă cu predominanța alimentelor proteice în dietă, deshidratarea corpului feminin cu aport insuficient de lichide și toxicoză;
• fosfați - atunci când se utilizează lapte acru și produse marine, fulgi de ovăz și hrișcă;
• oxalati - cu un exces de acid oxalic.

bacterii

Urina unei gravide sănătoase nu conține agenți patogeni și ciuperci asemănătoare drojdiei. Ele sunt detectate în leziuni infecțioase ale organelor genito-urinale - candidoză, uretrita, cistită. Dacă există bacterii în urină, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, care vă permite să determinați tipul de microbi, titrul de creștere al coloniilor lor și susceptibilitatea la agenți antibacterieni.

În concluzie a tuturor celor de mai sus, aș dori să vă reamintesc încă o dată că un examen clinic general al urinei este una dintre cele mai importante metode de examinare a femeilor însărcinate, ceea ce face posibilă diagnosticarea bolii în timp util și prevenirea dezvoltarea unor consecințe grave.

Corpul unei femei pentru întreaga perioadă de 9 luni de gestație suferă modificări semnificative, sarcina asupra sistemului urinar crește, ceea ce provoacă creșterea microflorei patogene. În acest sens, medicii prescriu în mod regulat un test general de urină în timpul sarcinii, care poate fi utilizat pentru a diagnostica prezența unui proces infecțios.

Ce arată o analiză generală de urină în timpul sarcinii

Femeile însărcinate trebuie să urineze destul de des, aproape fiecare întâlnire cu un medic se termină cu o trimitere pentru analize. Acest lucru se datorează faptului că întregul sistem urinar (rinichi, uretere, vezică urinară) al unei femei în stadiul de gestație și pe măsură ce crește este sub presiune.

Funcționarea are loc cu întârziere, unele zone sunt comprimate, ducând la stagnarea fluidului biologic, fluxul de ieșire este semnificativ limitat. Situația este cauzată de un risc ridicat de reproducere a bacteriilor dăunătoare și de infecție a dezvoltării intrauterine.

Un test general de urină în timpul sarcinii arată unele semne ale unui proces patologic care, cu diagnosticarea în timp util, poate fi eliminat cu un tratament blând. Un astfel de studiu, împreună cu manifestările simptomatice, ajută la determinarea patologiei sistemului genito-urinar, a prezenței preeclampsiei, precum și a leziunilor bacteriene ale organelor interne.

În plus, analiza va arăta sarcina în timpul tratamentului inițial al unei femei, deoarece imediat după fecundarea ovulului, fondul hormonal se schimbă, nivelul hCG (gonadotropină corionică umană) crește.

Cum să faci o analiză generală în timpul sarcinii

Este necesar să se colecteze corect urina pentru analiză pentru a preveni denaturarea rezultatelor. Prin urmare, este necesar să respectați principalele recomandări:

• excludeți activitatea fizică cu o zi înainte trebuie să faceți un test general de urină în timpul sarcinii, pentru a nu provoca apariția proteinelor;
• refuză să mănânci alimente sărate și picante din cauza faptului că bea multă apă va duce la manifestări de erori în studiu;
• urina este închiriată numai într-un recipient curat și uscat, este mai bine să folosiți recipiente sterile speciale;
• regulile de livrare prevăd colectarea numai dimineața, deoarece rinichii filtrează cea mai mare parte a lichidului în timpul nopții, acest lucru duce la o densitate crescută, ceea ce este cel mai acceptabil și indicativ pentru examinare;
• imediat înainte de colectare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă ale organelor genitale externe;
• trebuie să colectați doar o porție medie de aproximativ 30-50 ml, primele și ultimele secunde de urinare nu trebuie efectuate într-un recipient, ci într-un vas de toaletă.

În termen de două ore, recipientul umplut ar trebui să fie în laborator, deoarece mai târziu proprietățile chimice și fizice ale lichidului se pot schimba.

Studiul materialului biologic timp de 9 luni se efectuează la fiecare patru săptămâni. În caz de suspiciune de infecție, este prescrisă o a doua analiză, dar este deja posibilă un alt tip (bacterii, pentru sterilitate, potrivit lui Nechiporenko, potrivit Zimnitsky), care studiază compoziția urinei într-un mod mai informativ și mai detaliat.

Analiza generală a urinei este norma în timpul sarcinii: tabel

În rinichi are loc procesul de filtrare a plasmei sanguine, după care se formează urina primară, care este ulterior absorbită în mare parte înapoi în sânge. Urina conține aproape toate elementele plasmatice (cu excepția proteinelor) - apă, săruri, epiteliu și unele celule sanguine. La femeile însărcinate, norma include o evaluare a numeroși factori:

1. Culoarea trebuie să fie galben pai, datorită influenței pigmentului urocrom. Urina capătă o nuanță închisă ca urmare a reacțiilor edematoase în țesuturi, în timpul icterului sau hepatitei. Dar nu ar trebui să excludem o schimbare de culoare din cauza utilizării produselor care afectează nuanța materialului biologic.
2. Transparența se datorează absenței sedimentului. În timpul formării patologiei, se observă o turbiditate semnificativă din cauza prezenței puroiului, sângelui și sărurilor.
3. Mirosul nu trebuie să aibă o conotație neplăcută evidentă. Prezența corpilor cetonici în urină este însoțită de mirosul de mere înmuiate și vor exista și schimbări radicale atunci când mănânci alimente cu gust pronunțat (usturoi, ceapă).

Densitatea urinei este un parametru care este studiat în detaliu, deoarece acest indicator indică formarea diabetului zaharat, dezechilibru hormonal, infecție sau afectare a funcției renale.

Tabelul eșantion arată parametrii normali ai unui test general de urină în timpul sarcinii.

Tabel - norme pentru un test general de urină în timpul sarcinii

Indicatori	Normă
fizice si chimice
Cantitate	Nu mai puțin de 50 ml.
Culoare	Pai sau galben deschis
Transparenţă	transparent
Densitate relativa	1,010-1,025
Reacție (Rn)	5-7
Proteină	Până la 0,033 g/l sau nedeterminat
Glucoză	Dispărut
Corpii cetonici
Acizi biliari
Bilirubina
microscopic
globule rosii	0-1 la vedere
Leucocite	6-8 la vedere
Cilindri: hialină granulat ceros epitelială leucocite eritrocit	Dispărut
Epiteliu apartament tranzitorie renal	singur la vedere
Slime	Într-o cantitate mică
sare	Dispărut
bacterii	Dispărut

Descifrarea compoziției chimice presupune absența sau prezența unei cantități minime de proteine, bilirubină, corpi cetonici, leucocite, eritrocite, cilindri, săruri și bacterii. Dacă se observă abateri minore de la normă, atunci ajustarea este permisă cu ajutorul unei diete, băuturi intense, în cazul prezenței microorganismelor dăunătoare, se prescrie terapia medicamentoasă.

Proteinele determină adesea faptul că înainte de naștere, femeia însărcinată a experimentat o explozie emoțională, a consumat alimente proteice sau a experimentat o activitate fizică ridicată.

Apariția eritrocitelor în urină este o consecință a sângerării latente, iar prezența leucocitelor indică o infecție a organismului, care necesită un diagnostic atent. Prezența celulelor epiteliale de un anumit tip indică localizarea procesului patologic și simplifică diagnosticul. Bacteriuria se caracterizează prin pătrunderea microorganismelor care se înmulțesc și amenință să intre în cavitatea uterină la făt.

Valorile slabe ale urinei în timpul sarcinii devin adesea un semn al urinei colectate incorect, astfel încât examinările repetate nu sunt neobișnuite. Începând cu al doilea trimestru, compresia organelor interne urogenitale crește în legătură cu aceasta, unii indicatori pot fluctua în limite rezonabile. Doar un medic poate descifra parametrii studiului, din motivul că el cunoaște toate simptomele însoțitoare ale unei femei însărcinate.

Studiul urinei în timpul sarcinii este unul dintre principalele teste pe care fiecare femeie le face de mai multe ori: la începutul termenului, se efectuează o dată pe lună, după 36 de săptămâni - de două ori și, dacă este necesar, chiar mai des. Ce indicatori sunt de interes pentru medici în această analiză, ce rezultat poate fi considerat „normal” și ce ar trebui să alerteze, cum să descifrem corect rezultatele studiului?

Scopul principal al studiului urinei în timpul sarcinii este de a evalua starea de funcționare a rinichilor și a sistemului urinar, care în timpul perioadei de naștere a copilului suportă o sarcină suplimentară. Cu toate acestea, există o serie de parametri suplimentari prin care pot fi suspectate încălcări grave ale cursului sarcinii pentru a lua măsuri urgente.

Dar epiteliul renal în analiză nu ar trebui să fie deloc. Dacă apare, atunci aceasta indică o leziune infecțioasă a rinichilor, care trebuie tratată cât mai curând posibil.

Cuști cilindrice (cilindri)

Sunt o masă elastică formată din proteine, leucocite, eritrocite și celule epiteliale. Într-adevăr, au forma unui cilindru, deoarece în timpul formării repetă forma tubilor renali și apoi sunt spălați din ei cu urină.

Absența bolii renale este indicată de prezența a cel mult 1-2 cilindri hialini în câmpul vizual - aceasta este considerată norma. Dar apariția oricăror altor cilindri poate fi considerată o manifestare a bolii de rinichi.

bacterii și ciuperci

De asemenea, vorbește direct despre prezența infecției sistemului genito-urinar. În mod normal, ele sunt absente.

Dacă bacteriile încă apar în urină, atunci este necesar să se treacă o analiză suplimentară - bakposev și, dacă este necesar, să fie tratată cu un antibiotic.

sare

Urina în sine este o soluție care conține o mulțime de săruri, deci prezența lor nu este o patologie dacă toți ceilalți indicatori sunt în limitele normale.

Prea mult urat poate fi în urină din cauza deshidratării sau a prea multei carne. Fosfații sunt rezultatul consumului de alimente care conțin fosfor, iar oxalații sunt rezultatul acidului oxalic.

Slime

La o femeie sănătoasă, mucusul din urină este fie complet absent, fie găsit în cantități mici.

Dacă există multă, aceasta poate indica o igienă insuficientă a organelor genitale, dar și posibila prezență a unei infecții.

Un scurt tabel al normei OAM în timpul sarcinii o va ajuta pe viitoarea mamă să fie conștientă de sănătatea ei și, dacă este necesar, să-și contacteze ginecologul cu întrebări.

Concluzie

Acum știți literalmente tot ce vă poate spune un test de urină în timpul sarcinii, ce indicatori ar trebui să fie normali și înțelegeți de ce acest studiu este atât de important în această perioadă. Unele viitoare mamici iau aceasta analiza destul de usor, nedorind sa mearga la clinica prenatala de fiecare data, si chiar dimineata. Astfel, își privează medicul de posibilitatea de a identifica o infecție sau boală într-un stadiu incipient și de a alege un tratament eficient care să nu dăuneze nici mamei, nici copilului. Iar cazurile avansate sunt întotdeauna tratate mai greu și mai scump.

Cu toate acestea, nu întotdeauna un test de urină „rău” indică probleme grave. De obicei, dacă medicul este jenat de ceva, el prescrie o a doua analiză (sau studii suplimentare), și numai dacă a doua oară indicatorii sunt departe de normal, gravida va fi îndrumată pentru o consultație cu un specialist, într-un spital. sau i se va prescrie tratamentul necesar.

Este necesar să colectați porțiunea medie de urină de dimineață (imediat după somn) într-un recipient steril special pentru analiză cu un capac de plastic.

În ajunul prelevării probelor, excludeți utilizarea medicamentelor (vitamine, diuretice, hormonale, antibiotice și alte medicamente) și a alimentelor colorante (morcovi, sfeclă, sparanghel, afine, afine etc.).

Ultimul act sexual trebuie să aibă loc cu cel puțin 12 ore înainte de recoltarea probei de urină.

În primul rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să se igienizeze cu atenție organele genitale externe. Pentru a preveni intrarea mediului vaginal în proba de urină, este necesar să acoperiți intrarea în vagin cu o bucată de vată sau să introduceți un tampon. Evitați să atingeți recipientul de colectare a urinei cu corpul.

Când urinați, spălați prima porțiune de urină (1-2 secunde) în toaletă și apoi, fără a întrerupe urinarea, colectați a doua parte a urinei, întrerupând-o la sfârșitul procesului și terminând urinatul în toaletă. Pentru analiză, aveți nevoie de aproximativ 50 ml de biomaterial.

Urina colectată trebuie livrată la laborator în 1-1,5 ore. Pe borcanul cu analiza, indicați clar numele de familie, inițialele, data colectării analizei și ora.

Descifrarea unui test de urină în timpul sarcinii

Cercetarea de laborator a acestui fluid biologic include determinarea caracteristicilor sale organoleptice, proprietăților fizico-chimice, compoziției biochimice și microscopia sedimentelor.

Culoare

La o persoană sănătoasă, urina poate fi de culoare pai până la galben închis. Adesea, femeile însărcinate au o culoare galben strălucitor sau portocaliu a urinei, care se datorează aportului de vitamine în ajunul testului.

Când se bea mult, urina se diluează și devine incoloră și, invers, când se bea o cantitate mică de lichid sau când se pierde (vărsături, diaree), urina devine mai concentrată, galben închis.

Un semn al bolii este cel mai adesea luat în considerare dacă urina are o culoare:

• ceai puternic (culoare „bere”) - patologie a ficatului și a vezicii biliare, de exemplu, icter parenchimatos (hepatic) sau hepatită virală;
• roz-roșu (culoarea „slops de carne”) - inflamație a rinichilor, de exemplu, glomerulonefrita acută;
• galben-verzui (culoare „lămâie”) - icter obstructiv (adică boală biliară), prezența sau intrarea puroiului în sistemul urinar;
• maro închis (maro închis) - anemie hemolitică;
• albicios - prezența unei cantități mari de fosfați sau lipide, de exemplu, limfostaza renală, degenerarea grasă a rinichilor;
• lapte - infectie urinara, cistita, pielonefrita.

Transparenţă

Urina normală proaspăt colectată este în mod ideal limpede, posibil ușor tulbure din cauza prezenței epiteliului și mucusului.

De asemenea, devine ușor tulbure din cauza duratei îndelungate a probei, astfel încât proba recoltată trebuie livrată la laborator cât mai curând posibil pentru a nu distorsiona rezultatul analizei. O cantitate mică de apă băută poate provoca, de asemenea, urina tulbure la o persoană sănătoasă.

Turbiditatea severă a urinei este cauzată de eritrocite, leucocite, bacterii, mucus, o cantitate semnificativă de săruri sau celule epiteliale etc.

Gravitație specifică

Acest indicator depinde de cantitatea de substanțe dizolvate în urină și de apa băută pe zi.

Densitatea relativă (sau greutatea specifică) a urinei unei persoane sănătoase este de 1003-1035 g/l.

O creștere a densității apare odată cu deshidratarea organismului, toxicoza, diabetul zaharat necontrolat, glomerulonefrita etc., iar o scădere are loc la consumul excesiv de alcool, nefrita și insuficiența renală.

pH

Reacția urinei la om variază de la 5,0 (acid) la 8,0 (ușor alcalin), în funcție de dietă. Aciditatea urinei este crescută de produsele proteice (în special, carne) și grăsimi, iar alcalinizarea urinei este promovată de produsele vegetale (fructe, legume) și lactate.

Reacția urinei la o persoană sănătoasă cu o dietă echilibrată este ușor acidă (pH=6,0 și >) sau neutră (pH=7,0).

Un mediu acid este un mediu bun pentru dezvoltarea bacteriilor, astfel încât prezența unui astfel de mediu tot timpul este nedorită.

Insuficiența renală, infecțiile tractului urinar și alte boli afectează creșterea pH-ului.

Diabetul zaharat, tuberculoza, febra, diareea severa si alte afectiuni vor afecta pH-ul prin scaderea acestuia.

Proteină

În mod normal, nu există proteine ​​în urină, dar în timpul sarcinii este permisă o ușoară creștere la 0,033 g/l, care este cauzată de sentimente emoționale puternice pentru sănătatea fătului, posibilă supraîncălzire vara sau hipotermie în sezonul rece, aportul de alimente proteice nenaturate (ouă crude și lapte de casă nefiert), prezența alergiilor la momentul testului și, într-adevăr, o povară puternică asupra rinichilor.

Spre sfârșitul celui de-al doilea trimestru, poate apărea o cantitate mică de proteine ​​din cauza comprimării mecanice a rinichilor de către un uter gravid în creștere, dar acest fenomen nu este permanent și nu este periculos doar dacă nu există alte semne de boală de rinichi.

De asemenea, proteina poate ajunge în urină împreună cu scurgerile vaginale, prin urmare, pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai precis posibil, este necesar să se respecte toate regulile de prelevare a urinei.

Apariția proteinelor (proteinurie) indică boli ale rinichilor (pielonefrită, glomerulonefrită, nefropatie de sarcină etc.), ale tractului urinar (cistita, ureterita) sau preeclampsie (toxicoză tardivă).

Zahăr

În mod normal, zahărul din urina unei persoane sănătoase este absent sau se găsește într-o cantitate mică de până la 0,083 mmol / l.

În timpul sarcinii, în urină pot fi detectate „urme” de glucoză. Acest lucru se întâmplă din cauza eredității (mai ales la sfârșitul sarcinii - după 35 de ani), cu obezitatea, consumul de alimente bogate în carbohidrați sau cu stres sever.

În al doilea trimestru de sarcină, se observă glucozurie fiziologică, care se datorează proceselor normale care apar în corpul unei femei gravide. Nu necesită tratament medicamentos, dar nutriția trebuie ajustată pentru a reduce cantitatea de alimente cu carbohidrați din dieta unei femei însărcinate (limitați aportul de dulciuri și alimente bogate în amidon).

Detectarea glucozei (glucozurie) este observată în diabet, rinichi și alte tipuri de diabet.

Bilirubina

La o persoană sănătoasă, bilirubina nu se găsește în urină. Dar cu icter obstructiv, hepatită virală și alte boli care provoacă dificultăți în curgerea bilei, se observă apariția bilirubinei, iar urina se întunecă, „culoarea berii”.

Corpii cetonici

În timpul sarcinii, aceste corpuri pot fi identificate în urină, ceea ce indică deshidratare cu toxicoză precoce. Dar acesta nu este un fleac, corpii cetonici otrăvesc corpul cu acetonă, deci este necesar să fie examinat pentru a exclude alte posibile boli (în special, diabetul zaharat).

Acetona se găsește cel mai adesea în urină cu anemie sau diabet gestațional în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, un medic de la spital prescrie un picurător și o dietă specială. Scopul principal este de a bea mai multă apă minerală alcalină (Borjomi, de exemplu), de a exclude dulciurile, grasele, de a reduce aportul de proteine ​​și invers, de a include mai multe alimente cu carbohidrați în dietă.

Nitriți

Nu se găsesc în urina unei persoane sănătoase. Un rezultat pozitiv indică prezența unei infecții în tractul urinar.

Hemoglobină

În mod normal, nu există hemoglobină în urină. De obicei, prezența acestuia indică anemie hemolitică.

globule rosii

La o persoană sănătoasă, eritrocitele din urină fie sunt absente, fie se găsesc 1-2 celule în câmpul vizual.

O creștere a numărului de globule roșii (hematurie) apare în cazul bolilor de rinichi și ale sistemului urinar.

Leucocite

Pentru a combate agenții patogeni ai diferitelor boli, organismul produce leucocite. În mod normal, în urina unei femei, în câmpul vizual se găsesc 0-5 leucocite.

Un conținut crescut de leucocite (leucociturie) indică întotdeauna procese inflamatorii în rinichi - pielonefrită, în tractul urinar - cistita, uretrita sau organele genitale.

Un rezultat eronat pozitiv este obținut de femeile care neglijează igiena personală și alte reguli atunci când fac o analiză.

O creștere excesivă a leucocitelor (piurie) poate fi detectată chiar și cu ochiul liber: urina este tulbure, „fulgi” și „fire” plutesc în ea. Aceasta indică aderarea la procesul inflamator al purulentului.

celule epiteliale

Epiteliul căptușește membrana mucoasă a tuturor organelor interne. Epiteliul scuamos este aproape întotdeauna prezent în sedimentul urinar al unei persoane sănătoase într-o cantitate de până la 3 celule pe câmp vizual. Numărul lor crește odată cu o boală infecțioasă a tractului urinar.

Un alt tip de celule, epiteliul de tranziție, apare în urină cu cistită, pielonefrită și nefrolitiază. Prezența permisă a primei celule a epiteliului de tranziție în câmpul vizual.

Epiteliul renal se găsește în sedimentul cu o leziune infecțioasă a parenchimului renal - pielonefrită, glomeruli renali - glomerulonefrită etc. La o persoană sănătoasă, epiteliul renal este absent în sedimentul urinar.

cilindrii

În cazul bolilor de rinichi, proteinele se acumulează în tubii renali, leucocite, eritrocite, celule epiteliale exfoliate și alte particule se „lipesc” de ea. Această masă plastică învăluie din interior tubii, de formă cilindrică, și astfel le face, parcă, turnarea. Când urinează, aceste modele cilindrice sunt spălate și determinate de asistentul de laborator în timpul analizei.

Deoarece proteinele și alte elemente sunt excretate în urină numai într-o stare patologică a rinichilor, atunci la o persoană sănătoasă nu ar trebui să existe cilindri în probă, doar cilindri hialini și nu mai mult de 1-2 în câmpul vizual, un Conținutul crescut al acestei specii sau prezența altora (granulară, ceroasă, eritrocitară, leucocitară, epitelială) este posibilă numai cu diferite boli renale.

bacterii și ciuperci

În analiza unei persoane sănătoase, bacteriile și ciupercile ar trebui să lipsească, prezența lor indică o infecție a sistemului genito-urinar (cistita, uretrita, candidoză etc.).

Dacă se găsesc bacterii în urină, se ia urină suplimentară pentru bakposev pentru a determina tipul de bacterii și titrul (cantitatea) acestora. Dacă este necesar, se prescrie tratament cu antibiotice, la care acest tip de bacterii este sensibil.

sare

Urina este o soluție apoasă a produselor de degradare a substanțelor proteice și a diferitelor săruri care precipită. Prezența unui anumit tip de cristale de sare în urină indică o modificare a pH-ului într-o direcție sau alta. Un mediu acid determină formarea de urati, un mediu alcalin - fosfați. Cu alți indicatori normali ai urinei, prezența sărurilor nu este considerată un semn al vreunei boli.

Un exces de săruri (urați, fosfați sau oxalați) duce la apariția pietrelor și, ca urmare, la dezvoltarea urolitiazelor.

Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor metabolice, a alimentației dezechilibrate.

Precipitarea uratilor apare atunci cand organismul este deshidratat (de exemplu, intr-o perioada de caldura si regim insuficient de baut, din cauza varsaturii abundente, diareei etc.) sau cand in alimentatie predomina mancarea din carne.

Fosfații apar atunci când se consumă alimente bogate în fosfor (pește, lapte acru, fulgi de ovăz, hrișcă etc.).

Oxalații apar în orice reacție de pH, dar cu un consum excesiv de produse care conțin cantități mari de acid oxalic.

Slime

Mucoasa interioară a organelor sistemului urinar secretă în mod constant mucus. În mod normal, mucusul este absent sau se găsește în cantități mici.

Secreția crescută de mucus indică o igienă insuficientă a organelor genitale în timpul prelevării sau o boală inflamatorie a sistemului urinar, dar în prezența altor semne de patologie.