Pielonefrita în timpul sarcinii: simptome și tratament. Pielonefrită cronică sau acută în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei este reconstruit treptat. Dar uneori adaptarea are loc la limita posibilităților, ceea ce creează premisele pentru apariția patologiilor gestaționale. Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii apar și dacă corpul mamei nu s-a putut adapta la fătul în creștere rapidă. Modificările sarcinii asupra rinichilor și particularitățile urodinamicii în această perioadă pot duce la o boală care nu dispare întotdeauna după naștere.

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Acest lucru se datorează unui perete abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de supusă întinderii, astfel încât uterul în creștere exercită presiune asupra ureterelor, ducând la îngustarea acestora și la agravarea fluxului de urină. Cu sarcini repetate, pielonefrita primară apare mult mai rar.

Cine este în pericol

Pentru inflamația în sistemul pielocaliceal, sunt necesare anumite condiții.

• Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale ale structurii rinichilor sau ureterelor perturbă mecanismul de scurgere a urinei. Înainte de sarcină, acest lucru poate să nu atragă atenția, dar deja în stadiile incipiente apar adesea semne de stagnare urinară și de dezvoltare a inflamației.
• Infecţie. Procesele inflamatorii în rinichi care au fost înainte de concepție, bacteriuria asimptomatică, precum și cistita, colpita și focarele de infecție cronică în organism pot duce la infecția rinichilor.
• Tulburări urodinamice. În mod normal, urina curge prin uretere către vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile însărcinate, sub influența progesteronului, există o scădere a motilității ureterale, o expansiune moderată a pelvisului și o slăbire a sfincterelor. Prin urmare, poate apărea reflux de urină - reflux invers. De asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestaționale este afectată de natura turbulentă a fluxului de urină. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice duc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• coli;
• enterococi.

Riscul de a dezvolta patologie cu urolitiază, diabet zaharat și statutul social scăzut al pacientului crește.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută se caracterizează printr-un debut brusc, manifestat prin semne de intoxicație, febră. Pielonefrita cronică continuă cu perioade de exacerbare și remisie, este o consecință a unei boli acute. În funcție de vârsta gestațională, semnele patologiei au propriile lor caracteristici.

• 1 trimestru. Sindrom de durere severă, care seamănă cu colica renală. Localizarea principală este în partea inferioară a spatelui, dar se extinde și la abdomenul inferior, organele genitale.
• Trimestrul 2 și 3. Sindromul de durere nu este atât de pronunțat, tulburările de urinare sunt mai deranjante. Uneori, când apare un atac de durere, o femeie ia o poziție forțată genunchi-cot, în care starea ei este atenuată.

Pielonefrita în timpul sarcinii poate imita cursul altor boli, ceea ce duce la o întârziere a tratamentului. Prin urmare, este necesar diagnosticul diferențial al anexitei acute, colecistitei, colicilor hepatice.

Ce se poate transforma

Perioada critică pentru debutul patologiei este trimestrul 2. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului duc la apariția primelor simptome. În aceeași perioadă pot apărea primele complicații. Consecințe posibile pentru făt: infecție intrauterină, întârziere în dezvoltare, naștere morta. În etapele ulterioare, pot apărea următoarele complicații:

• anemie;
• naștere prematură;
• insuficiență placentară;
• preeclampsie;
• septicemie;
• şoc infecţios-toxic.

Anemia în pielonefrită este o consecință a sintezei afectate a eritropoietinei, o substanță care stimulează diviziunea globulelor roșii.

scenariu prost

Preeclampsia este o complicație periculoasă care, în cazuri severe, poate duce la desprinderea placentară și moartea fătului, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această condiție apare pe fondul retenției de lichide și al formării de edem, creșterea tensiunii arteriale. În urină apare o proteină, care transportă o parte din apă și intensifică manifestările preeclampsiei.

Preeclampsia afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corpului. Umflarea fundului de ochi duce la tulburări de vedere. Transpirația părții lichide a sângelui apare și în mușchiul inimii. Consecința acestui lucru este o încălcare a ritmului, bradicardie, dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă și în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb gazos duce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea DIC, care poate apărea într-o formă cronică pe tot parcursul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există riscul de tromboză și embolie.

Treptat, încălcările duc la dezvoltarea insuficienței multiple de organe. Aceasta este o afecțiune dificil de tratat și care duce la moarte.

Când sarcina este contraindicată

Pentru a preveni dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesar să abordați cu atenție sarcina. Pielonefrita nu este întotdeauna severă. Dar există condiții în care este imposibil să minimizezi riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

• pielonefrită, care este combinată cu azotemie;
• hipertensiune arterială în pielonefrita cronică;
• înfrângerea unui singur rinichi;
• glomerulonefrită cu hipertensiune arterială sau azotemie.

Boala amenință cu consecințe grave, așa că mamelor însărcinate li se prescrie un tratament internat pentru pielonefrită.

Studiu

Dacă se suspectează pielonefrită, sunt prescrise teste de laborator și studii instrumentale. Sunt necesare teste:

• Reberg;
• Addis-Kakovsky;
• Zimnitsky;
• Emburge.

A efectuat o analiză generală a sângelui și a urinei, un studiu conform lui Nechiporenko. În patologie, sunt detectate un număr mare de leucocite în urină, celule bacteriene. O creștere a concentrației de azot rezidual și uree este, de asemenea, adesea găsită.

Diagnosticul instrumental se efectuează numai prin metode sigure pentru copil, nu sunt utilizate metode cu raze X și radioizotopi. Baza diagnosticului este:

• Ecografia Doppler a rinichilor;
• imagine termica;
• cistoscopie;
• cromocistoscopie.

Uneori se folosește cateterismul ureteral, în timpul căruia curge urina purulentă. Această metodă aduce o oarecare ușurare statului.

Opțiuni de terapie

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii are ca scop îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și oprirea principalelor simptome. Se folosesc metode medicale și non-farmacologice.

Pentru a îmbunătăți trecerea urinei, este necesar să luați o poziție genunchi-cot de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute. Somn - doar pe o parte sănătoasă.

dietă

Dieta ar trebui să ajute la creșterea cantității de urină, să o acidifice și să îmbunătățească fluxul de urină. Prin urmare, este necesar să beți suc de merișor, se recomandă apele minerale fără gaze. Meniul limiteaza cantitatea de mancaruri de sare, murate, grase si condimentate. Exclude:

• măcriș;
• ciuperci;
• leguminoase;
• varză;
• brioşă.

Formarea crescută de gaz trebuie evitată, astfel încât să nu existe o creștere suplimentară a presiunii intraabdominale și trebuie monitorizată regularitatea scaunului.

Rețete populare

Tratamentul cu remedii populare poate fi utilizat numai în combinație cu terapia conservatoare. Cauza inflamației rinichilor este o infecție bacteriană și nu poate fi învinsă fără antibiotice. Din metodele populare la domiciliu, puteți folosi taxe de rinichi, un decoct de urs, lingonberry. Feedback-ul cu privire la acest tratament este pozitiv din partea medicilor și pacienților.

Medicamente

Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la acestea și de perioada de gestație. Preparatele protejate de aminopenicilină sunt utilizate pe cale orală sau ca injecții:

• amoxicilină și acid clavulanic;
• amoxicilină și sulbactam.

Cu intoleranță la penicilină, sunt prescrise cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar sunt preferate în etapele ulterioare. Din al doilea trimestru pot fi prescrise macrolide.

Următoarele antibiotice au consecințe negative pentru copil:

• fluorochinolone;
• sulfonamide;
• aminoglicozide.

Sunt utilizate numai în cazuri severe din motive de sănătate din partea mamei. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul de vindecare este un test de urină de două ori bun.

Operațiune

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Acest lucru se întâmplă de obicei cu ineficacitatea terapiei medicamentoase și cu dezvoltarea unui abces sau a unui carbuncul renal.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică, atunci când păstrarea sarcinii devine imposibilă. Întreruperea medicală se efectuează în astfel de condiții.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii ale rinichilor în timpul sarcinii, care este întâlnită de până la 12% dintre femei. Aceasta este o boală a tractului urinar, în care se dezvoltă inflamația sistemului pielocaliceal al rinichilor, cauzată de o infecție bacteriană. Dezvoltarea patologiei în perioada nașterii unui copil este numită de către medici „pielonefrită gestațională”. Cât de periculoasă este pielonefrita, la ce complicații ale sarcinii poate duce? Cum să tratezi pielonefrita în timpul sarcinii?

Pielonefrita este o boală infecțioasă urologică. Infecția afectează rinichii (calicii, pelvis) și duce la întreruperea activității acestora, afectând sistemul urinar. Riscul dezvoltării și dezvoltării bolii renale crește tocmai la femeile însărcinate, când rinichii trebuie să lucreze cu o sarcină crescută. În plus, fondul hormonal al unei femei care poartă un copil se schimbă. Activitatea hormonilor feminini afectează funcționarea sistemului urinar și a rinichilor, reduce semnificativ tonusul ureterului și circulația sângelui în organe este perturbată. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât uterul în creștere activă apasă mai puternic asupra ureterului, împiedicând scurgerea urinei din rinichi, ceea ce duce la infecție și la dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe. Sursele de infecție a ureterului și de inflamație a pelvisului renal sunt organismele patogene (chlamydia, streptococi, E. coli etc.).

Pielonefrita în timpul sarcinii este cauzată de următoarele motive:

1. Dacă bolile de pielonefrită, cistita, insuficiență renală la o femeie au fost observate mai devreme.
2. Infecția organelor urologice cu microorganisme patologice, care provoacă inflamație.
3. Hipotermie, slăbirea sistemului imunitar al unei femei însărcinate.
4. Lipsa activității fizice moderate, plimbări în aer curat, sedentarism.

În funcție de momentul în care femeia a suferit prima inflamație, se disting pielonefrita primară și secundară. Dacă boala a fost diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii, aceasta este forma primară de pielonefrită. În pielonefrita secundară, apare o exacerbare a bolii, diagnosticată înainte de concepție.

Din forma în care apare boala, medicii pun un diagnostic:

• Forma cronică de pielonefrită. Particularitatea evoluției acestei forme a bolii în timpul sarcinii este simptomele ascunse care pot să nu apară sau să nu se facă simțite periodic. Numai datorită studiilor de laborator și bacteriologice ale urinei, este posibilă stabilirea prezenței infecției la rinichi. Această variantă a bolii este observată la viitoarele mame care au avut anterior pielonefrită, iar în timpul sarcinii a existat o exacerbare.
• Pielonefrita acută se manifestă prin simptome ascuțite și bruște ale bolii după infecție. Boala se dezvoltă în mai puțin de o zi. Tratamentul în timp util contribuie la o recuperare rapidă, fără complicații.

Pielonefrita în timpul sarcinii: simptome

Principalele simptome și primele semne ale bolii apar din trimestrul 2 (22-24 săptămâni de sarcină), în funcție de forma bolii.

• Forma acută de pielonefrită este de obicei însoțită de o temperatură ridicată de până la 38-40 de grade și frisoane. O femeie însărcinată simte o tragere ascuțită sau o durere ascuțită în regiunea lombară, uneori doar pe o parte afectată. Senzațiile dureroase și durerile fulgerătoare din partea inferioară a spatelui se răspândesc la abdomen, perineu. Durerea poate fi destul de puternică, femeii îi este greu să se ridice din pat. Există o încălcare în procesul de urinare: urina își schimbă culoarea, devine tulbure, capătă un miros înțepător și se simte o durere ascuțită în timpul urinării. Pe lângă durere, femeia însărcinată simte dureri corporale, letargie, slăbiciune, greață.
• Pielonefrita cronică în timpul sarcinii nu este atât de strălucitoare, se manifestă prin dureri tolerabile în partea inferioară a spatelui, care este dureroasă și plictisitoare în natură. Femeia însărcinată simte slăbiciune, somnolență, obosește repede. Uneori pacienta poate să nu acorde importanță durerii, considerând-o norma în timpul sarcinii. Durerea poate crește treptat, culoarea și mirosul urinei schimbându-se în timp.

Pielonefrita la începutul sarcinii - caracteristici ale cursului

Boala de rinichi care a apărut în primul trimestru (până la 12 săptămâni) este deosebit de dificilă și dureroasă. Durerea este intensă și seamănă cu colica renală acută. O femeie nu se poate relaxa, este forțată să ia singura poziție care este confortabilă pentru ea în acest moment, care atenuează puțin durerea și se îndoaie. Procesul inflamator este foarte periculos pentru cursul sarcinii și poate duce la întreruperea acestuia.

În plus, există o posibilitate de infecție a fătului și perturbarea dezvoltării sale normale. Tratamentul inflamației rinichilor este complicat de faptul că multe medicamente, inclusiv antibiotice, nu sunt prescrise femeilor însărcinate. Sarcina principală a medicilor este să găsească cea mai sigură și mai eficientă modalitate de a rezolva această problemă pentru a minimiza probabilitatea complicațiilor și consecințelor după tratament.

Consecințele pielonefritei în timpul sarcinii

Viitoarele mamici care au avut de-a face cu inflamatia rinichilor sunt ingrijorate de consecintele si complicatiile dupa boala. Printre posibilele complicații ale cursului sarcinii se numără:

• Exacerbarea pielonefritei cronice la sfârșitul sarcinii (până la 30 de săptămâni) poate determina nașterea prematură.
• Patologia rinichilor în primul trimestru amenință cu avort spontan.
• Anemia - un însoțitor frecvent al unei femei însărcinate după ce a suferit pielonefrită, este periculoasă cu complicații - la înfometarea forțată de oxigen a fătului.
• Șoc infecțios-toxic.
• Apariția insuficienței renale acute, inflamație purulentă în rinichi.
• Polihidramnios.
• Preeclampsia femeilor însărcinate este una dintre cele mai periculoase complicații, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, care duce la vasospasm, umflături, hipoxie fetală.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii pentru făt

Nu mai puțin îngrozitoare sunt consecințele pielonefritei transferate pentru copilul nenăscut. Intoxicația, care însoțește boala, are un impact negativ asupra stării fătului, provoacă tulburări de alimentare cu sânge, ceea ce duce la hipoxie fetală. De regulă, după o boală suferită în timpul sarcinii, un nou-născut se naște cu o greutate mică, întârzierea dezvoltării este adesea diagnosticată. Microorganismele care provoacă inflamarea rinichilor pot infecta fătul în uter și pot duce la formarea de malformații sau moartea fătului.

Pentru a evita toate consecințele teribile ale unei boli insidioase, este necesar să consultați un medic din timp la primele simptome și să începeți tratamentul prescris de medic cât mai curând posibil.

Pielonefrita la femei în timpul sarcinii - diagnostic

Pentru a diagnostica pielonefrita renală în timpul sarcinii, se efectuează o serie de teste de laborator, pe baza cărora medicul prescrie tratamentul adecvat:

1. Analize generale și biochimice de sânge - nivelul leucocitelor în pielonefrită crește semnificativ, iar hemoglobina scade.
2. Analiza urinei conform lui Nechiporenko - arată nivelul celulelor imune ale leucocitelor în urină. Conținutul lor crescut este un semn clar al procesului inflamator.
3. Analiza de urină – este luată pentru a detecta proteinele și leucocitele în urină.
4. Se efectuează un test de urină bacteriană pentru a determina cu exactitate agentul cauzal al bolii și este, de asemenea, stabilită sensibilitatea acestuia la un anumit grup de antibiotice.
5. Ecografia rinichilor - de regulă, o examinare cu ultrasunete arată o creștere a organului, o modificare a structurii acestuia.

După cercetările necesare, medicul prescrie pacientului tratamentul.

Pielonefrita în timpul sarcinii: tratament

Pielonefrita este o boală periculoasă cu complicații și consecințe care necesită tratament într-un spital sub supravegherea unor medici calificați. La prima, chiar și ușoară suspiciune de inflamație a rinichilor, o femeie însărcinată ar trebui să consulte un medic. Numai un medic, după efectuarea unei examinări și a unor teste, va prescrie un tratament și va selecta medicamente care sunt sigure pentru făt. În timpul spitalului, repausul la pat este obligatoriu. Femeile însărcinate sunt contraindicate în activitatea fizică, se recomandă odihna absolută. Când se tratează o pacientă în primul trimestru de sarcină, dacă pielonefrita este ușoară, medicii pot prescrie un tratament non-medicament, care este după cum urmează:

1. Tine dieta. Dieta viitoarei mame ar trebui să fie bogată în fructe și legume, produsele lactate fermentate sunt utile. Este exclusă utilizarea oțetului, condimentelor, cepei și usturoiului, alimentelor picante și murate. Este necesar să se limiteze temporar utilizarea ceaiului, cafelei puternice și să renunțe la fumat. Pentru a evita umflarea, este indicat sa reduceti aportul de sare.
2. Respectarea regimului de băut. O femeie care suferă de pielonefrită ar trebui să bea cel puțin 3 litri de lichid pe zi. Pe lângă apă, puteți bea sucuri de fructe de pădure (merișor, coacăze, lingonberry), compoturi.
3. Pentru o mai bună scurgere a urinei dintr-un rinichi infectat, o femeie însărcinată trebuie să doarmă pe o parte, nu este recomandat să doarmă pe spate. Medicii recomandă să luați poziția genunchi-cot și să rămâneți în ea timp de până la 15 minute de mai multe ori pe zi.

Dacă evoluția bolii provoacă dureri severe și continuă cu complicații, medicii prescriu tratament cu antibiotice, a cărui alegere depinde de durata sarcinii și de severitatea bolii.

Tratamentul cu antibiotice este utilizat pentru a trata pielonefrita în timpul sarcinii:

• Ampicilină;
• Cefalosporine;
• oxacilină;
• Gentamicină.

Pe lângă antibiotice, medicul prescrie antispastice și, dacă este necesar, analgezice. Multe femei însărcinate se îngrijorează și intră în panică atunci când află că medicul a decis să folosească antibiotice pentru tratament. Viitoarele mamici ar trebui sa inteleaga ca lipsa tratamentului cu antibiotice, in special intr-o forma severa a bolii, este mult mai periculoasa pentru fat si reprezinta o amenintare pentru sanatatea si viata bebelusului. Există antibiotice permise în stadiile incipiente, iar începând din a doua jumătate a sarcinii, sensibilitatea fătului la anumite grupe de antibiotice scade și utilizarea lor este sigură pentru bebeluș.

Remedii populare pentru pielonefrită în timpul sarcinii

Metodele netradiționale de tratare a oricărei boli în timpul sarcinii trebuie tratate cu precauție deosebită. Farmaciile oferă o gamă largă de plante medicinale și taxe, a căror acțiune are ca scop „spălarea” infecției de la rinichi și ameliorarea inflamației. Acestea sunt taxele de rinichi, ursul, calamus, etc. Ierburile sunt preparate cu apă clocotită, filtrate. Luați 1 pahar de decoct de trei ori pe zi înainte de mese, o cură de 2 luni. Înainte de a lua taxe pentru rinichi, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Pe lângă decocturile medicinale, puteți găti compoturi sau băuturi din fructe din merisoare, lingonberries, cătină, care au un efect diuretic excelent, precum și preparate de măceșe. Băuturile sănătoase pot fi băute pe tot parcursul sarcinii.

Cele mai eficiente rețete pentru pielonefrită

• Un decoct de stigmate de porumb.
  Se toarnă 1 lingură de stigmate de porumb cu 1 pahar de apă și se fierbe timp de 20 de minute. Se infuzează decoctul timp de o jumătate de oră, apoi se strecoară. Luați o tinctură de 2 linguri la fiecare trei ore.
• Tinctură de șoricel.
  Se toarnă 2 lingurițe de ierburi farmaceutice cu un pahar cu apă și se lasă 1 oră, se strecoară. Luați 3 linguri de 5 ori pe zi.

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

După cum știți, cel mai bun mod de a trata o boală este prevenirea acesteia. Pentru a evita infecția și a preveni inflamația rinichilor, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Faceți o activitate fizică moderată, plimbările zilnice în aer curat sunt utile. Făcând gimnastică specială pentru femeile însărcinate, îți poți întări mușchii spatelui pentru a îmbunătăți tonusul organelor interne.
2. Dacă o femeie însărcinată a avut cistita sau pielonefrită înainte de concepție, atunci din primele săptămâni de sarcină este important ca ea să urmeze o dietă și un regim de băutură pentru o mai bună evacuare a urinei din rinichi.
3. Goliți vezica urinară cel puțin la fiecare 3-4 ore pentru a preveni înmulțirea microorganismelor dăunătoare.
4. Când planificați o sarcină, asigurați-vă că faceți o examinare a rinichilor pentru pielonefrita cronică și tratați bolile existente ale sistemului genito-urinar.
5. Femeile însărcinate nu ar trebui să se răcească excesiv, să-și răcorească picioarele și spatele, să se îmbrace necorespunzător pentru vreme.
6. Bea cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi, inclusiv sucuri de vitamine, compoturi.

Atitudine atentă și atentă față de tine și sănătatea ta, respectarea măsurilor preventive va ajuta la prevenirea dezvoltării unei boli renale periculoase. Dacă nu ați putut evita infecția, vă aflați cu simptome de pielonefrită, solicitați urgent ajutor medical pentru a începe tratamentul fără întârziere.

O cauză comună pentru apariția proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar este sarcina. Procesele infecțioase și inflamatorii se dezvoltă în toate segmentele sistemului urinar, adică în vezică urinară, uretere și rinichi. Conform statisticilor, pielonefrita femeilor însărcinate se află pe primul loc printre bolile sistemului urinar. Este provocată de staza urinei din cauza creșterii fătului. Uterul gravid presează rinichii și ureterele, prevenind astfel scurgerea urinei.

Microbii, bacteriile și flora fungică, chiar și condiționat patogene, se dezvoltă rapid în urina stagnată. Pielonefrita se agravează în al doilea trimestru și poate agrava dezvoltarea ulterioară a fătului și poate provoca daune ireparabile sănătății mamei. Prin urmare, tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii este o sarcină serioasă pentru ginecologi și nefrologi, pentru a salva viața ambilor: copilul și mama.

Fondul hormonal la femeile însărcinate suferă o transformare din momentul fertilizării unui ovul matur. În 8-13 săptămâni (al doilea trimestru), în corpul unei femei însărcinate, sub influența progesteronului, apar unele modificări ale parametrilor sistemului genito-urinar.

Acest hormon provoacă o scădere a tonusului muscular al ureterelor și vezicii urinare. Uterul în creștere pune presiune asupra rinichilor, lichidul activității biologice a organismului stagnează și, ca urmare, există un risc ridicat de infecție microbiană. Cel mai adesea, rinichiul drept suferă, acest lucru se datorează caracteristicii anatomice a locației.

Staza urinei duce la extinderea cupelor și a pelvisului. Dacă fătul este mare sau se observă gemeni, atunci patologia se poate transforma în hidronefroză. În al doilea trimestru există riscul de pielonefrită gestațională în timpul sarcinii. Toxicoza poate agrava patologia și poate complica cursul sarcinii.

În această perioadă, există riscul de avort spontan și de nașterea mortii. După ce au suferit pielonefrită, pacienții dau naștere copiilor cu hipoxie și diferite infecții, precum și cu un sistem imunitar redus.

Simptomele bolii

Simptomele unui proces infecțios-inflamator la nivelul rinichilor în timpul sarcinii nu diferă de imaginea simptomatică a pacienților în poziția lor obișnuită. Dar simptomele pielonefritei în timpul sarcinii pot fi confundate cu toxicoza, așa că trebuie să efectuați studii de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul.

Simptomatologia patologiei este următoarea:

• febră și frisoane (temperatura subfebrilă, crește noaptea);
• migrenă;
• pierderea poftei de mâncare, greață și reflex;
• sindrom de durere;
• localizarea durerii în partea inferioară a spatelui sau numai în zona rinichiului bolnav (pielonefrita bilaterală se caracterizează prin durere bilaterală, iar pielonefrita unilaterală este doar o parte în care este localizat rinichiul bolnav);
• durere crescută în timpul unei respirații adânci, o tuse puternică, precum și în timpul unei nopți de odihnă într-o anumită poziție (întins pe spate, pe o parte).

Important! Forma cronică de inflamație a rinichilor sau pielonefrita cronică în timpul sarcinii se manifestă slab și uneori fără semne, prin urmare, cu cele mai mici complicații, poate duce la procese ireversibile, până la moartea mamei și a fătului. Dacă sunt detectate simptome precum dureri de cap, dureri lombare, slăbiciune și diureză afectată, fiți imediat examinat de un nefrolog.

Reacția infecțioasă-inflamatoare a rinichilor la gravide este foarte asemănătoare ca simptome cu semnele unui avort spontan, astfel încât gravida trebuie consultată de un medic ginecolog și nefrolog.

Pielonefrita se manifestă în diferite perioade de sarcină în moduri complet diferite:

• în stadiile incipiente, partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior dor;
• in a doua jumatate a sarcinii durerea se intensifica, plus apar simptomele de mai sus.

În unele cazuri, pielonefrita este detectată în timpul studiilor de laborator sau instrumentale aleatorii. Medicul curant va prescrie o listă individuală de medicamente terapeutice sub supravegherea unui pacient internat, cu teste de laborator regulate.

Regimul de tratament pentru pielonefrita gestațională

Este necesar să se trateze pielonefrita femeilor însărcinate după o anumită schemă, care constă din mai multe puncte: poziția corpului, medicina pe bază de plante și tratamentul medicamentos.

Alegerea poziției potrivite

Această opțiune de tratament se bazează pe eliminarea compresiei ureterelor și eliberarea tractului urinar pentru eliberarea liberă a urinei. Dormitul sau culcat pe spate este strict interzis. Poziția cea mai optimă este partea stângă. Poziția genunchi-cot în timpul sarcinii și în prezența unui diagnostic de pielonefrită este un colac de salvare.

Această postură eliberează ureterele, vezica urinară și rinichii de presiunea constantă. Urina este excretată liber, eliminând toate toxinele din organism. În această poziție, trebuie să fiți de mai multe ori pe zi, de până la aproximativ 15 ori timp de 15 minute, timp în care rinichii vor avea timp să funcționeze normal și nu va exista stază în ei.

Ajustarea regimului de băut

Dacă nu există edem semnificativ și hipertensiune arterială, este de preferat să creșteți aportul de lichide cu până la 2-3 litri pe zi. Se recomanda apa de baut necarbonatata, sucuri, compoturi si bauturi din fructe.

Ceaiul și cafeaua tari pentru gravidele diagnosticate cu pielonefrită cronică sau acută nu sunt permise.

Tratament pe bază de plante (fitoterapie)

Infuziile din plante sau ceaiurile au efect diuretic, dar nu toate plantele sunt potrivite în timpul sarcinii, sau mai bine zis, există o listă de contraindicații și anume: ursul, șoricelul, pătrunjelul, lemnul dulce, fructele de ienupăr.

Lista remediilor pe bază de plante acceptabile include: merișoare și lingonberries (băuturi din fructe din fructe de pădure), urzici, muguri de mesteacăn.

Un decoct de ovăz are un efect de vindecare. Ovăzul crește hipertonicitatea ureterelor, nu afectează funcția contractilă a uterului, are efect antiinflamator și îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal. Ca materie primă pentru gătit, se iau 200 g de cereale la 1 litru de apă, fierte la foc mic timp de aproximativ 2 ore. Luați 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Din preparate pe bază de plante, puteți lua Kanefron. Infuzat cu centaury, leuștean și rozmarin, este combinația perfectă pentru ameliorarea inflamației rinichilor în timpul sarcinii.

Terapie medicală

În stadiile incipiente, terapia medicamentoasă nu este recomandată, deoarece protecția placentară (funcția de barieră) nu funcționează și toate medicamentele intră în embrion, perturbând formarea acestuia. Medicamentele pot provoca anomalii în dezvoltarea organelor și sistemelor.În acest moment, tratamentul pe bază de plante este recomandat femeilor însărcinate.

În cazul analizelor slabe cu durere, febră și stare generală de rău, va trebui să luați medicamente antibacteriene sub formă de Amoxicilină sau Amoxiclav, altfel patologia poate da complicații până la sepsis și avort spontan.

În al doilea trimestru de sarcină se recomandă agenți antibacterieni și antimicrobieni precum cefalosporinele (generațiile I și III). Acestea includ antibioticele Ceftriaxone sau Cefazolin, precum și Furadonin. După 34-36 de săptămâni se iau în 7-10 zile.

Macrolidele (Josamycin, Sumamed, Erythromycin) sunt utilizate pe scară largă fără a afecta sănătatea fătului și a mamei. Acest grup elimină aproape toate tipurile de floră microbiană. Nitroxolina sau 5-NOC este cel mai important medicament, este prescris la 4-5 luni de sarcină în faza de inflamație acută a rinichilor, cistită și inflamație a ureterelor.

Important! Cu privire la Gentamicină, Lincomicina, Levomicetina, precum și Tetraciclină și Biseptol- aceste medicamente sunt incluse în grupul de medicamente interzise pentru pielonefrita femeilor însărcinate.

Patologia infecțioasă și inflamatorie a rinichilor și a tractului urinar la femeile însărcinate ocupă locul principal printre bolile din această perioadă. Se recomandă ca toate femeile să fie observate de un nefrolog și examinate în mod constant pentru a exclude complicațiile în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum.

Video: Sarcina și rinichi: teste de urină în timpul sarcinii

În timpul nașterii unui copil, sarcina asupra corpului feminin crește semnificativ, deoarece sunt necesare multe resurse pentru formarea și dezvoltarea fătului. Prezența oricăror boli cronice la o femeie, într-un fel sau altul, poate afecta cursul sarcinii sau sănătatea copilului nenăscut, precum și bolile dobândite în timpul sarcinii în sine.

Femeile aflate în poziție pot dezvolta o inflamație a rinichilor, numită pielonefrită gestațională. Boala este considerată periculoasă, deoarece poate afecta nu numai starea mamei, ci poate provoca și complicații grave în timpul sarcinii. Nu puteți lăsa situația să-și urmeze cursul și să ignorați problema, trebuie să consultați un medic în timp util - cu monitorizare constantă și tratament adecvat, este foarte posibil să minimizați riscul pentru copil și să îmbunătățiți starea mamei. În caz contrar, pot exista consecințe periculoase de care trebuie să fii conștient.

Efectul pielonefritei asupra cursului sarcinii

Pielonefrita la femeile însărcinate nu este neobișnuită

Boala este atât de comună, deoarece agenții săi cauzali sunt așa-numitele microorganisme patogene condiționat, care provoacă dezvoltarea procesului inflamator la rinichi numai sub influența unor factori specifici. Escherichia coli (intalnita in 40% din cazuri), Proteus, Enterococcus, Streptococcus si alte bacterii pot provoca boala. Pielonefrita poate fi rezultatul creșterii fetale (uterul mărit comprimă ureterele), modificări ale fondului hormonal, scăderea imunității și boli anterioare - aproape toți acești factori apar în cursul oricărei sarcini, ceea ce explică riscul ridicat de apariție a bolii. .

Un astfel de diagnostic pune imediat o femeie în pericol și devine un motiv pentru monitorizarea constantă de către medici. Boala apare (sau se agravează dacă este prezentă înainte de sarcină) adesea în perioada de la 22 la 29 de săptămâni, când are loc o schimbare bruscă a fondului hormonal din organism datorită creșterii nivelului de hormoni sexuali și hormoni de tip corticosteroiz. . Dacă o femeie a suferit de pielonefrită cronică înainte de sarcină, atunci această perioadă este considerată critică și extrem de periculoasă. Merită să știți că în 10% din cazuri în timpul nașterii unui copil, forma cronică a bolii nu se transformă într-una activă și nu se manifestă simptomatic.

O dificultate separată constă în metodele limitate care pot fi utilizate pentru a diagnostica boala. Palparea organelor nu va da rezultatele dorite, deoarece uterul este mult mărit și, prin urmare, devine imposibil să se obțină date despre starea organelor din exterior, metodele care utilizează radiații sunt, de asemenea, contraindicate. Diagnosticul mamei se face pe baza unei analize de laborator a urinei și ultrasunetelor.

Este important să monitorizați starea corpului și să observați toate senzațiile neobișnuite.

Cea mai teribilă consecință a pielonefritei este avortul, care poate apărea în orice moment. Pielonefrita poate provoca nașterea prematură și eliberarea prematură a lichidului amniotic. Complicațiile sarcinii și nașterii cauzate de pielonefrită includ, de asemenea:

• sângerare severă în timpul travaliului;
• puterea insuficientă a contracțiilor (cu alte cuvinte, slăbiciunea activității muncii);
• abrupție placentară;
• anemie la mamă în timpul gestației.

Jumătate dintre femeile diagnosticate cu pielonefrită în timpul sarcinii dezvoltă o stare complexă de toxicoză tardivă (sau preeclampsie), care într-o treime din cazuri duce la terminarea nașterii premature.

Cauza edemului poate fi gestoza și afecțiuni mai grave.

Toxicoza tardivă cauzată de pielonefrită duce la afectarea circulației sângelui în întregul corp, devine groasă și slab oxigenată, ceea ce afectează nu numai starea mamei, ci și alimentația fătului. Preeclampsia provoacă apariția activă a umflăturii (edemul devine mai puternic și apare în locuri atipice), o creștere a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, afectează negativ sistemul nervos central, provocând convulsii.

Dificultăți deosebite apar la pacienții cu un singur rinichi - procesul inflamator este o contraindicație directă a sarcinii. O astfel de femeie poate rămâne însărcinată numai dacă rinichiul funcționează normal, dar la cea mai mică scădere a funcției, medicii întrerup sarcina.

Cum afectează pielonefrita maternă copilul nenăscut?

Primul pericol pentru copil este probabilitatea transmiterii bolii. Consecințele infecției intrauterine sunt foarte periculoase - copilul poate dezvolta patologii ale organelor (cel mai adesea inima și rinichii suferă). De fapt, orice boală de care a suferit un bebeluș are un impact asupra sănătății sale viitoare. Deci, pielonefrita poate provoca o imunitate slabă, care în viitor va crea condiții favorabile pentru multe boli.

Consecințe posibile ale pielonefritei pentru un copil (foto)

Icter temperatură scăzută Imunitate slabă Iritabilitate

Pielonefrita este o boală destul de periculoasă, mai ales în timpul sarcinii. Această boală poate provoca complicații grave, în special infecția fătului. Modificările fiziologice ale tractului urinar în timpul nașterii creează multe premise pentru dezvoltarea acestei boli, chiar și la femeile sănătoase.

Pielonefrita gestațională

Pielonefrita este o inflamație a sistemului pelvin și a țesutului interstițial al rinichilor. Boala este destul de comună și apare la 10% dintre femei. Pielonefrita în timpul sarcinii se numește gestațională. Boala poate apărea mai întâi în timpul nașterii.

Pielonefrita este o inflamație a sistemului pelvin și a țesutului interstițial al rinichilor.

Dacă o femeie a fost diagnosticată anterior cu o formă cronică de pielonefrită, atunci există o probabilitate mare de exacerbare a bolii în timpul sarcinii.

Probabilitatea apariției bolii crește cu:

• urolitiază;
• inflamație a tractului genital (colpită, cervicita, vaginoză bacteriană);
• diabetul zaharat;
• focare cronice de infecție în organism (carii, amigdalite și altele).

Ce este infecția periculoasă a rinichilor în timpul sarcinii (video)

Impactul bolii asupra cursului sarcinii și asupra stării fătului

Ca orice boală infecțioasă, pielonefrita are un impact negativ asupra cursului sarcinii și asupra stării fătului. Bacteriile, precum și toxinele lor, pot traversa bariera utero-placentară și pot provoca infecții intrauterine.

1. În primul trimestru, infecția poate provoca moartea embrionului.
2. După formarea placentei, din a 14-a săptămână, pe fondul pielonefritei, se poate dezvolta insuficiență feto-placentară. Această tulburare cronică de circulație provoacă o lipsă de oxigen la făt și o întârziere a dezvoltării sale intrauterine.

Infecția poate să nu apară imediat, dar să joace un rol în primii ani de viață ai bebelușului. Astfel de copii se îmbolnăvesc adesea, mai ales în perioadele de epidemii sezoniere de boli respiratorii.

Principalul pericol al pielonefritei în timpul sarcinii este o probabilitate mare de a dezvolta patologie severă, toxicoză tardivă sau preeclampsie. Această complicație a sarcinii combină o serie de simptome:

• creșterea tensiunii arteriale;
• pierderea proteinelor în urină
• suferinta intrauterina cronica a fatului.

Cel mai sever grad de preeclampsie este eclampsia sau convulsiile. Această stare de urgență, care amenință viața femeii și a fătului, poate apărea în timpul sarcinii, înainte de naștere și direct în procesul lor. În cazuri rare, eclampsia se dezvoltă în perioada postpartum timpurie.

În plus, prezența unui focar infecțios în rinichi după naștere poate provoca inflamații în uter - endometrita postpartum.

Motivele

Inflamația țesutului renal este cauzată de bacterii:

• coli,;
• streptococi;
• stafilococi;
• Proteem și alții.

Dacă urina nu stagnează și este evacuată din organism în timp util, condițiile pentru reproducerea activă a bacteriilor devin mai mici, respectiv riscul de a dezvolta pielonefrită este scăzut.

Cauzele încălcării fluxului de urină la femeile însărcinate:

1. În timpul sarcinii, apar modificări hormonale în organism, în urma cărora tonusul muscular al pereților ureterelor și vezicii urinare scade. Acest lucru duce la episoade periodice de urină stagnată.
2. Pe măsură ce uterul crește, apare compresia mecanică a ureterelor. Se pot îndoi, alungi și forma îndoituri. Ca urmare, există o încălcare a trecerii urinei și a circulației sângelui în țesutul renal.

Astfel, se creează condiții favorabile pentru pătrunderea infecției în țesutul renal:

1. Din tractul urinar inferior (uretra și vezica urinară) de-a lungul țesutului epitelial în mod ascendent.
2. Din alte focare de infecție în organism pe căi hematogene și limfogene: carii, amigdalite și altele.

Aceste modificări ale sistemului urinar în timpul sarcinii determină probabilitatea mare de a dezvolta pielonefrită cu cistită și colpită.

Simptomele bolii în timpul sarcinii

Pielonefrita este acută și cronică.

În timpul sarcinii, forma cronică se poate agrava, cel mai adesea acest lucru apare la o perioadă de 22 - 28 de săptămâni. În această perioadă, uterul în creștere începe să pună presiune asupra ureterelor și se dezvoltă stagnarea urinei.

Adesea există o formă latentă de pielonefrită cronică, care în timpul sarcinii nu are simptome clinice pronunțate și este diagnosticată numai prin modificări ale parametrilor de laborator.

Semne clinice ale pielonefritei (tabel)

semn	Pielonefrită acută (exacerbarea cronică)	Forma latentă a unei boli cronice fără exacerbare
Debutul bolii	brusc	începutul procesului nu se simte
Intoxicație corporală	Temperatura este peste 38°C. Frisoane, febră, transpirație abundentă. Dureri de cap, dureri de corp. Slăbiciune.	nu tipic
	Durere în spate și de-a lungul ureterelor. Simptomul pozitiv al lui Pasternatsky (durere crescută la atingerea în zona rinichilor).	Pot exista dureri de tracțiune în regiunea rinichilor. Simptomul pozitiv al lui Pasternatsky.
Modificări ale urinei	În analiza conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite este crescut. Se găsesc bacterii, proteine ​​și ghips. În analiza conform lui Zimnitsky, o scădere a densității relative a urinei (înseamnă o scădere a funcției de concentrare a rinichilor).	Creșterea moderată a leucocitelor în analiza conform lui Nechiporenko. Bacterii și o cantitate mică de proteine.
Modificări în sânge	Creșterea VSH. Apariția în formula leucocitară a leucocitelor înjunghiate (un semn de inflamație acută). O creștere a numărului total de leucocite. Scăderea hemoglobinei.	Creștere moderată a VSH. Scăderea hemoglobinei.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se face pe baza datelor anamnezei, a studiilor clinice și de laborator.

Boli ale sistemului urinar (cistită, urolitiază, pielonefrită în trecut) au aproape 70% dintre gravidele cu pielonefrită gestațională.

La examinare, se găsește un simptom pozitiv al lui Pasternatsky.

În plus, se efectuează următoarele examinări:

1. Analiza urinei conform lui Nechiporenko și Zimnitsky. Sunt detectate bacterii și leucocite, o scădere a densității relative.
2. Determinarea bacteriilor în urină și sensibilitatea acestora la antibiotice.
3. Test de sange general cu leucoformula. În sânge, în formă acută de inflamație, se determină o VSH crescută, un număr crescut de leucocite și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga.
4. Test biochimic de sânge (determină pierderea de proteine).
5. Ecografia rinichilor.

Metodele de examinare invazive, cum ar fi cistoscopia și cateterismul ureteral, nu sunt efectuate în timpul sarcinii. De asemenea, se abțin de la metode radiologice (urografie excretorie, scintigrafie și altele) din cauza unui efect nedorit asupra fătului în curs de dezvoltare.

Diagnosticul diferențial al pielonefritei în timpul sarcinii se efectuează cu următoarele boli:

• colecistită acută;
• apendicita acuta;
• un atac de urolitiază (colică renală);
• ulcer de stomac și duoden;
• intoxicații alimentare și gripă.

Tratament

Tratamentul bolii în timpul sarcinii se efectuează în funcție de forma patologiei.

Tratamentul formei cronice

Forma cronică a bolii fără exacerbare sau bacteriurie asimptomatică nu este însoțită de modificări inflamatorii la nivelul rinichilor și nu provoacă o deteriorare a fluxului sanguin uteroplacentar. Prin urmare, pentru tratamentul acestei forme de boală, este suficient să se asigure un flux bun de urină pentru a preveni dezvoltarea inflamației sistemului pelvin și a țesutului interstițial al rinichilor, precum și pentru a asigura igienizarea tractului urinar. .

Terapia formei cronice se efectuează în ambulatoriu.

Pentru tratament este prescris:

1. Poziția genunchi-cot. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să îngenuncheze și să se sprijine pe coate. În această poziție, uterul se va abate anterior, reducând presiunea asupra ureterelor. Este recomandat să o luați cât mai des posibil.
2. Cursul tratamentului cu Canefron. Conține ingrediente din plante care au efecte antimicrobiene, antiinflamatoare, antispastice și diuretice.

Pentru tratamentul formei cronice de pielonefrită, se recomandă să luați cât mai des poziția genunchi-cot.

Tratament acut

Terapia unui proces inflamator acut la rinichi este realizată prin eforturile comune ale obstetricienilor și urologilor într-un cadru spitalicesc. Principii de tratament:

1. Eliminarea factorului infectios. Pentru a face acest lucru, prescrieți un curs de antibiotice, ținând cont de durata sarcinii. Până la formarea placentei, adică până la 14 săptămâni de sarcină, se folosesc peniciline semisintetice - ampicilină, oxacilină și uroseptice pe bază de plante. În al doilea și al treilea trimestru, după formarea placentei, spectrul de medicamente antibacteriene se extinde: se adaugă cefalosporine (Ceporin, Suprex), macrolide (Cefotaxime) și nitrofurani.
2. Restabilirea fluxului de urină. Tratamentul începe cu terapia pozițională: femeia este întinsă pe o parte opusă părții pe care se află rinichiul afectat. Genunchii trebuie să fie îndoiți. Ridicați capătul piciorului patului. În această poziție, presiunea uterului gravid asupra ureterelor este redusă. În cele mai multe cazuri, în decurs de o zi există o îmbunătățire a stării de bine, senzațiile de durere slăbesc. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează cateterismul ureteral. După restabilirea fluxului de urină, se prescriu medicamente antispastice (No-shpa, Baralgin), precum și medicamente diuretice de origine vegetală: frunze de lingonberry, frunze de mesteacăn, băuturi din fructe de merișor și lingonberry.
3. Eliminarea intoxicației organismului. Cu o intoxicație severă a corpului, se efectuează perfuzii intravenoase cu soluții de Hemodez, Laktosol. prescrie medicamente antiinflamatoare (paracetamol, ibuprofen).
4. Îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar pentru a oferi fătului oxigen și nutrienți. Se efectuează o perfuzie intravenoasă cu soluții reologice, vitamine, se prescriu sedative (motherwort, valeriană) și antihistaminice (Diazolin, Suprastin). Conform indicațiilor, se efectuează ședințe de oxigenoterapie.

Criteriile de eficacitate a tratamentului sunt:

1. Dispariția completă a simptomelor bolii.
2. Absența modificărilor patologice în urină (bacterii, proteine, leucocite) într-un studiu de trei ori în 10 zile.
3. Îmbunătățirea stării țesutului renal în funcție de rezultatele ecografiei.

Dieta pentru boala

Dacă nu există edem, aportul de lichide al unei femei însărcinate cu pielonefrită nu este limitat. Dimpotrivă, se recomandă consumul de cel puțin doi litri de apă pe zi.

O astfel de încărcătură de apă va oferi diureză bună și va ajuta la eliminarea bacteriilor și a sărurilor.

Dieta femeilor însărcinate cu pielonefrită ar trebui să constea din alimente ușor digerabile. Este important să se evite constipația, deoarece un intestin plin agravează încălcarea fluxului de urină. Pentru a face acest lucru, meniul trebuie să includă legume și fructe proaspete. Restricția specială a sării la gătit nu este necesară dacă nu există edem.

• cereale, paste;
• pâinea de ieri;
• supe vegetariene cu cereale și legume;
• carne și pește fiert din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse lactate (lapte, produse cu lapte acru, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și smântână);
• ouă fierte și omlete cu abur;
• legume proaspete, fierte și coapte - cu excepția varzei albe;
• fructe.

• murături;
• mâncăruri murate, picante și grase;
• ciuperci, ceapă și usturoi, varză sub orice formă;
• brutărie proaspătă;
• leguminoase, măcriș, spanac și ridichi.

Produse interzise (galerie)

Remedii populare

Infuziile medicinale pot fi preparate independent de:

1. Frunze de mesteacăn. O lingură de frunze uscate de iarbă trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită, lăsați să se infuzeze timp de o jumătate de oră. Remediul rezultat poate fi folosit de trei ori pe zi.
2. Frunze de cowberry. Frunzele uscate sau proaspete (2 linguri) trebuie turnate cu 400 ml de apă fierbinte și ținute într-o baie de apă timp de 20 de minute. Supa gata se bea de 2-3 ori pe zi.
3. Ovăz integral. Pentru preparare se toarnă un pahar de cereale (nu cereale) cu un litru de apă clocotită și se ține la foc mic timp de două ore. Amestecul strecurat trebuie consumat de trei ori pe zi câte 0,5 căni.

Fructele de urs, șoricelul, pătrunjelul, lemnul dulce și ienupărul nu sunt folosite în timpul sarcinii din cauza unei posibile creșteri a tonusului uterin.

Mijloace de medicină alternativă (galerie)

Prevenirea

Grupul de risc pentru dezvoltarea pielonefritei acute în timpul sarcinii include femeile care suferă de:

• pielonefrită cronică și cistita;
• urolitiază;
• focare cronice de infecție (carii, amigdalite);
• boli inflamatorii ale tractului genital (colpita, cervicita).

Prin urmare, în primul rând, este necesară igienizarea focarelor de infecție.

În plus, trebuie respectate următoarele recomandări:

1. În timpul sarcinii, urmează o dietă pentru a reduce aciditatea urinei și a preveni pierderea sărurilor de acid uric, precum și pentru a preveni constipația.
2. Du-te un stil de viață activ, mergi zilnic și fă exerciții pentru femeile însărcinate.
3. Bea suficient lichid pe zi.
4. În a doua jumătate a sarcinii, descărcați tractul urinar: aplicați poziția genunchi-cot de cel puțin 3 ori pe zi timp de 15-20 de minute.
5. Goliți vezica urinară la fiecare 3-4 ore.
6. Faceți teste de urină în mod regulat.

Este important să vă monitorizați greutatea: creșterea excesivă în greutate indică prezența edemului ascuns. Acesta este un motiv pentru a căuta imediat ajutor calificat.

Aproape orice femeie poate avea pielonefrită în timpul sarcinii. Dar cu o atenție deosebită sănătății dvs., trebuie să îi tratați pe cei care sunt expuși riscului pentru această patologie.