Când sarcina îngheață cel mai adesea? Cum să minimizezi probabilitatea de decolorare a fătului în avans? Stil de viață nesănătos

Sarcina ratată poate apărea la femei de toate vârstele. Această problemă apare la confluența a numeroase circumstanțe și factori și, de fapt, înseamnă moartea fătului. Este posibil să previi o sarcină înghețată dacă urmezi sfaturile ginecologului și ai grijă de sănătatea ta chiar și în etapa de planificare a concepției unui copil.

Fiecare femeie care intenționează să devină mamă ar trebui să cunoască și să poată recunoaște semnele decolorării fetale. Desigur, nu ar trebui să te gândești la asta tot timpul și să cauți aceste semne în tine. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt prezente, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală, astfel încât să vă puteți salva viața și, eventual, să salvați viața viitoare a bebelușului dumneavoastră.

O astfel de patologie, de fapt, nu este atât de comună. Conform statisticilor medicale, un singur caz de decolorare fetală apare în 176 de sarcini care apar în mod normal. Cu toate acestea, dintre pierderile totale de sarcină din diverse motive, frecvența acestei patologii este destul de stabilă, aproximativ 10-20% din cazurile de sarcini dorite.

____________________________

Sarcina înghețată - ce este?

O sarcină înghețată sau care nu se dezvoltă este o patologie în dezvoltarea sarcinii, încetarea dezvoltării și formării fătului, moartea lui absolută. O altă sarcină ratată se numește avort spontan, deoarece. moartea embrionară are loc fără semne clinice de avort spontan.

Din păcate, poate apărea în toate etapele sarcinii și la orice vârstă reproductivă. Deși acest diagnostic este cel mai frecvent în rândul femeilor însărcinate după 40 de ani. Cel mai adesea, estomparea sarcinii apare în primul trimestru (până la 13 săptămâni). În viitor, acest lucru poate provoca procese inflamatorii în corpul feminin și alte consecințe neplăcute. Cauzele acestui fenomen neplăcut și uneori chiar periculos pot fi o varietate de factori: tulburări genetice la nivelul embrionului, exacerbarea bolilor infecțioase și chiar obiceiuri proaste. Cauzele unei sarcini ratate pot fi implicite, dar cu siguranță reprezintă o amenințare serioasă pentru viitorii urmași, pentru posibilitatea de a avea copii în viitor.

Simptomele unei sarcini pierdute variază semnificativ în funcție de momentul sarcinii. În al doilea trimestru de sarcină, aceste semne sunt radical diferite de simptomele din stadiile incipiente.

Cum să determinați o sarcină înghețată la timp?

Dezvoltarea și creșterea corectă a fătului în fiecare etapă a sarcinii depinde de mulți factori expliciți și impliciti: baza genetică, aportul suficient de elemente „de construcție”, boli, infecții și viruși, alimentație adecvată, stil de viață etc. , simptomele unei sarcini ratate sunt destul de precise și sunt diagnosticate de medici fără dificultate.

Fără îndoială, cel mai important simptom este dispariția semnelor unei sarcini în curs de dezvoltare. Dar este dificil să le diagnosticați singur și, în principiu, nu ar trebui să faceți un astfel de diagnostic pentru dvs. Dacă aveți suspiciuni sau observați semne de pierdere a sarcinii, ar trebui să consultați urgent un medic. Medicul va efectua o examinare adecvată și o ecografie, va determina imaginea completă a cursului sarcinii și va identifica prezența sau absența simptomelor unui făt înghețat. Acesta este cel mai scurt și cel mai eficient mod de a determina la timp o sarcină ratată.

Simptomele unei sarcini pierdute

Cunoscând manifestările unei sarcini ratate, o femeie va consulta la timp un medic și va începe tratamentul imediat. De regulă, această anomalie apare în primele etape ale sarcinii, adică. în această perioadă, trebuie luată o atenție sporită.

Adesea, primele simptome pot fi descoperite numai la următoarea examinare programată sau la examinarea unui ginecolog. În același timp, acest lucru se poate întâmpla chiar și după câteva săptămâni după ce a avut loc deja moartea embrionului, deoarece în stadiile incipiente o sarcină ratată se manifestă aproape imperceptibil, fără semne evidente. Și numai la examinare se constată că dezvoltarea sa s-a oprit.

În etapele ulterioare, simptomele unei sarcini pierdute sunt semnificativ diferite. Există o scădere a tonusului uterului, încetarea mișcărilor fetale, încetarea înghițirii glandelor mamare, slăbiciune, stare de rău, o senzație de greutate în abdomen. Este greu de observat că bebelușul, care s-a grăbit recent cu picioarele, nu se mai mișcă. Dar chiar înainte de acest moment de agitare, viitoarea mamă, dimpotrivă, poate începe să se simtă grozav, ceea ce nu este tipic pentru o femeie însărcinată: nu există dureri și orice disconfort, toxicoza dispare, se trezește un apetit mare, femeia. se simte mai sanatos. Cu toate acestea, viața viitorului omuleț din interiorul ei s-a oprit deja. Acest diagnostic teribil pentru orice mamă este o adevărată tragedie. Prin urmare, nu fi neglijent și la prima depistare a dispariției simptomelor de sarcină, consultați imediat un medic.

Simptome în stadiile incipiente

Primul „clopot”, care indică apariția problemelor în dezvoltarea sarcinii, este încetarea bruscă a toxicozei, cu excepția cazului în care, desigur, femeia a avut-o. În plus, dispar toate simptomele evidente care indică prezența sarcinii: scăderea temperaturii bazale, dureri la nivelul glandelor mamare etc.

Simptome tardive

La o dată ulterioară, o sarcină înghețată se poate manifesta în diferite moduri. Unul dintre simptomele revelatoare poate fi durerea în timpul sarcinii. Dacă durerea în timpul sarcinii în abdomenul inferior și însoțită de spotting, atunci aceasta poate indica posibilitatea unui avort spontan din cauza exfolierii oului fetal. Sau, dimpotrivă, o femeie poate simți îmbunătățiri semnificative ale stării de bine, în orice caz, până când fătul înghețat începe să se descompună. Semnele de dispariție ale sarcinii în etapele ulterioare sunt greu de ignorat, sunt greu de ratat. Foarte des, o sarcină înghețată se caracterizează prin încetarea mișcării copilului.

Cu toate acestea, nu este absolut un fapt că orice decolorare a sarcinii va fi însoțită de astfel de manifestări evidente. Burta unei femei poate continua să crească, ca înainte, chiar și analizele de sânge pot stabili prezența sarcinii. Totuși, în același timp, nu este un copil care se poate dezvolta deloc, ci o membrană intrafetală goală. Prin urmare, acasă, uneori este imposibil să determinați cu exactitate o sarcină înghețată, iar o femeie are nevoie pur și simplu de un examen medical.

Diagnosticul sarcinii ratate

Semne clinice

Cu o sarcină care nu se dezvoltă, imaginea unei tulburări de sarcină este ștearsă, pe fondul stabilizării (de obicei, încetarea creșterii) a dimensiunii uterului și o inconsecvență banală cu vârsta lor gestațională (dimensiunile corespund unei perioade de 1). -2 saptamani mai putin decat cel adevarat). În acest caz, uterul poate fi de dimensiuni normale, poate fi redus, sau chiar mărit, dacă există un hematom în cavitate sau membrana din interiorul fătului continuă să crească.

Un semn caracteristic, dar nu obligatoriu, este nivelul extrem de scăzut sau chiar absența completă a hormonului hCG în sângele femeii (gonadotropină corionica). Semnele subiective ale sarcinii dispar treptat (de ceva timp pot să nu dispară după moartea fătului), periodic din tractul genital apar pete, dureri în abdomenul inferior de natură spastică.

O sarcină care nu se dezvoltă normal este supusă următoarelor diagnostice:

• 1. Mărimea uterului este determinată la examinarea unui medic ginecolog. Ar trebui să fie normal, să corespundă lunii curente de sarcină.
• 2. Cu ajutorul ultrasunetelor pelvisului mic, o sarcină înghețată este determinată de absența unei bătăi a inimii fetale sau a anembrioniei - o încălcare, în urma căreia oul fetal este complet gol și nu conține un embrion.
• 3. Un test de sânge hormonal dezvăluie o oprire sau scădere a creșterii numărului în producția de hormon de sarcină. Cu alte cuvinte, din
• abatere de la indicatorii care sunt caracteristici unei sarcini normale.

Procese ulterioare de moarte fetală

Deteriorarea sarcinii diferă de un avort spontan prin faptul că un făt mort este capabil să zăbovească în cavitatea uterină pentru o perioadă suficient de lungă sau să nu o părăsească deloc fără participarea medicală. Acest lucru poate dura câteva zile, câteva săptămâni, luni și, în cazuri excepționale, chiar ani. Fatul congelat intrauterin este supus proceselor de macerare, mumificare sau petrificare.

În majoritatea absolută, în 90% din cazuri, apare macerarea - necroză umedă, putrefactivă a țesuturilor. În primele zile după moarte, macerarea este aseptică și abia apoi se dezvoltă o infecție. Există exemple în care infecția a dus la dezvoltarea sepsisului la o femeie. Fructul macerat este moale, flasc, cu coaja ridata, vezicule exfoliate si epiderma dezumflata. Când este infectat, corpul fătului devine verde.

În procesul de mumificare, apare necroza uscată a fătului. Mumificarea este caracteristică morții unuia dintre fetuși în cazurile de sarcină multiplă, ca urmare a înfășurării cordonului ombilical în jurul gâtului fătului. În astfel de cazuri, fătul se micșorează, devine, parcă, „hârtie”, lichidul amniotic se dizolvă.

Din fericire, în cazuri rare, are loc pietrificarea. Această afecțiune este mai caracteristică sarcinii extrauterine, în care fătul mumificat este pietrificat, sărurile de calciu sunt depuse în țesuturi. Format, numit în medicină, litopedion, sau, mai simplu, un făt pietrificat care poate fi asimptomatic în corpul unei femei de mulți ani.

Cauzele decolorării sarcinii

Cauzele întreruperii sarcinii sunt numeroase și adesea complexe. Din păcate, este adesea foarte dificil să se stabilească un factor specific care a dus la această patologie. Atât studiile genetice, cât și cele morfologice sunt puternic îngreunate de macerarea tisulară care are loc după moartea fătului (necroză tisulară umedă, putrefactivă).

Cauzele morții fetale sunt numeroase: tulburări hormonale în corpul feminin, tulburări cromozomiale la făt, boli infecțioase acute, infecții cronice etc. Cea mai paradoxală și comună cauză a acestei boli este sarcina și alcoolul. Dragi femei, amintiți-vă: sarcina și alcoolul sunt lucruri incompatibile în principiu, ca să nu mai vorbim de abuzul de alcool, țigări sau droguri de către viitoarea mamă. Cele mai tipice boli care duc la dispariția sarcinii sunt: ​​chlamydia, herpesul, toxoplasmoza etc.

Dacă există astfel de motive în viața unei gravide care dorește să aibă un copil, ea va încerca să le elimine în faza de planificare sau în primele etape ale sarcinii. Pentru a exclude posibilitatea apariției acestei patologii, este necesar să se trateze cu atenție cele mai mici modificări în procesul de naștere a unui copil. Cu această abordare, de regulă, semnele unei anomalii nu sunt ratate. O mamă atentă va observa dacă copilul a încetat să se miște, nu va ignora scurgerile rare cu sânge și dureri ușoare în timpul sarcinii în abdomenul inferior. Simptomele unei sarcini care a încetat să se dezvolte în al doilea trimestru sunt destul de pronunțate, iar diagnosticul lor este întotdeauna precis.

Cauzele morții unui embrion sau făt nu sunt pe deplin înțelese, totuși, medicii identifică o serie de factori principali:

• 1. Tulburări hormonale. Aceste eșecuri în activitatea corpului feminin pot provoca o deficiență de progesteron, dezechilibrul acestuia cu estrogen, care nu permit fătului să primească suficiente nutrienți. Acest lucru duce la încetarea dezvoltării și moartea ulterioară a fătului. De regulă, acest lucru se întâmplă în primul trimestru de sarcină. Cauza pot fi și tulburări hormonale care pot fi depistate înainte de sarcină: disfuncție ovariană, patologia tiroidiană, boli endocrine, sindromul ovarului polichistic. Prin urmare, este atât de important să se supună examinărilor chiar și în perioada de planificare pentru reumplerea familiei.
• 2. Factori imunologici. Influența lor a primit recent un rol din ce în ce mai mare. Cert este că ovulul fetal este considerat de corpul mamei ca un corp străin, datorită faptului că conține aproximativ 50% din informațiile genetice ale tatălui. Pentru corpul mamei, această informație este străină. Ca răspuns la prezența sa în corpul mamei, sunt produși și activați anticorpi de protecție, care afectează agresiv embrionul. În esență, sistemul imunitar ucide fătul.
• 3. Sindromul antifosfolipidic (APS). Acesta este numele unui grup de tulburări autoimune care au o cantitate semnificativă de anticorpi la fosfolipidele plasmatice. Un astfel de diagnostic se pune în aproape 5% dintre sarcinile care dispar. În cazurile de avort spontan repetat, APS este recunoscut în 27-42%. Ca urmare a APS, se formează tromboză. Cauza principală a sindromului este o predispoziție genetică. Cel mai adesea, tromboza se formează în venele profunde ale piciorului inferior, precum și în venele renale și hepatice. Riscul de complicații ale sindromului AF crește doar odată cu cursul sarcinii. Prin urmare, este mai bine să diagnosticați APS și să efectuați un tratament adecvat chiar înainte de planificarea sarcinii. Dacă APS este diagnosticat după sarcină, potențiala mamă are nevoie de monitorizare atentă și terapie adecvată, de preferință într-un cadru spitalicesc. APS poate avea un impact negativ atât asupra cursului travaliului, cât și asupra perioadei postpartum.
• 4. Infecții. Rezultatul infecțiilor cronice, inclusiv acute, poate fi ratat de sarcină. Printre cele mai periculoase infecții pentru dezvoltarea fătului: virusuri din familia herpesului (în special, citomegalovirus), chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza și altele. Toate aceste infecții ar fi putut exista înainte de sarcină, dar imunitatea slăbită de sarcină le permite să se manifeste mai puternic și mai distructiv. Citomegalovirusul, de regulă, în stadiile incipiente este cauza morții embrionului, iar infecția la o dată ulterioară poate duce la dezvoltarea de malformații congenitale, boli grave ale bebelușului. Printre acestea pot fi: o creștere a ficatului, a splinei, icterul etc. Gonoreea, sifilisul, desigur, sunt amenințări periculoase nu numai pentru sănătatea unei femei, ci și a copilului. Critic periculoasă, poate gripa, dar într-o măsură mai mare cu cursul ei, însoțită de febră și alți factori nocivi. La fel de periculoase sunt pneumonia, pielonefrita și alte boli.
• 5. Anomalii cromozomiale. Aceste anomalii la părinți sunt poate singurul motiv pentru oprirea dezvoltării sarcinii. Moartea embrionului este cauzată de dezvoltarea patologiilor zigotului, embrionului, fătului, precum și modificărilor structurale negative ale programului genetic pentru dezvoltarea placentei. Daunele genetice pot fi moștenite de către făt de la mamă sau tată. Și poate apărea și în legătură cu o combinație anormală de gene de la ambii părinți. Dacă fătul a murit din acest motiv, părinții trebuie să fie supuși unui examen genetic înainte de a planifica următoarea sarcină. Din păcate, este imposibil să previi o combinație nereușită de gene. Cauzele rămase ale anomaliilor cromozomiale pot fi „corectate” prin utilizarea materialului donator în locul materialului unuia dintre părinți.
• 6. Rubeola. Contactul cu un pacient cu rubeolă al unei femei însărcinate poate costa viața unui făt în curs de dezvoltare sau o leziune gravă a unuia dintre sistemele vitale ale corpului unui viitor copil. Infecția precoce cu rubeola este cea mai mare amenințare din cauza lărgirii zonei de posibile malformații în dezvoltarea copilului în această etapă fundamentală a formării sale. În 10-40% din cazurile de infecție cu rubeolă la o femeie în stadiile incipiente, apare un avort spontan. Când încă se naște un copil, în 10-25% din cazuri, bebelușul moare din cauza unor defecte congenitale în primul an de viață. Când infecția apare în primul trimestru, avortul este insistent recomandat. Amenințarea este redusă semnificativ după 16 săptămâni de dezvoltare fetală. O analiză pentru imunitatea la virusul rubeolei trebuie făcută înainte de concepție. Dacă o femeie nu a avut rubeolă în copilărie, merită să luați în considerare vaccinarea înainte de a planifica o sarcină.
• 7. Factori externi. Din păcate, lucruri aparent banale precum schimbarea condițiilor climatice, o scădere bruscă a temperaturilor atmosferice, un zbor lung, ridicarea greutăților, expunerea la radiații radioactive, o ședere lungă la soare și chiar o vizită la solar pot determina oprirea sarcinii. .
• 8. Stresul și abuzul de antidepresive.
• 9. Dependențe: droguri, alcool, fumat.
• 10. Cauze ale genezei necunoscute. După cum sa menționat deja, cauzele acestei patologii nu sunt pe deplin înțelese. În unele cazuri, ele sunt pur și simplu imposibil de detectat. Oamenii superstițioși preferă să creadă că pur și simplu copilul nu a fost destinat să se nască.

Cauzele morții fetale

De fapt, doar 10% dintre decesele fetale sunt legate de boli materne, cum ar fi infecția acută. Bolile infecțioase cronice ale unei femei, de obicei, nu duc la oprirea dezvoltării sarcinii, ci provoacă fetopatie, o stare de moarte intrauterină sub influența altor factori. Un exemplu destul de clar în acest sens sunt defectele cardiace.

Evaluând sensibilitatea embrionului și a fătului la factorii distructivi, putem concluziona: cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât sensibilitatea este mai mare. Descrește, totuși, inegal pe parcursul dezvoltării sarcinii. În timpul sarcinii, există perioade critice, în special sensibile la efectele adverse: 7-12 zile - perioada de implantare, 3-8 săptămâni - perioada de embriogeneză, până la 12 săptămâni - perioada de formare a placentei, 20-24 săptămâni - momentul formării celor mai importante sisteme funcționale ale fătului.

Alte cauze ale morții fetale în timpul sarcinii includ:

• 1. hipertensiune arterială,
• 2. anemie,
• 3. diabet zaharat,
• 4. toxicoza tardiva severa,
• 5. patologia placentei (desprindere prematură, prezentare, malformații),
• 6. patologia cordonului ombilical (nod adevărat),
• 7. oligohidramnios,
• 8. sarcina multipla,
• 9. incompatibilitate în factorul Rh al sângelui mamei și fătului.
• 10. intoxicația cronică a unei femei însărcinate (plumb, mercur, arsen, fosfor, monoxid de carbon etc.),
• 11. utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor (de exemplu, supradozaj), hipo și avitaminoză,
• 12. traume,
• 13. condiții nefavorabile pentru gestație, în special socio-economice,
• 14. hipoxie acută și cronică,
• 15. deformari fetale incompatibile cu viata.

Consecințele unei sarcini înghețate

Femeile care au experimentat un astfel de șoc se tem de posibilele consecințe, neștiind ce să facă în continuare și dacă este posibil să aibă copii în viitor. Ne grăbim să liniștim: consecințele sunt în mare parte necomplicate, dacă o sarcină ratată este diagnosticată și tratată la timp pentru cauzele acesteia, o naștere ulterioară a unui copil este posibilă în majoritatea cazurilor. De regulă, marea majoritate a femeilor care s-au confruntat cu această tragedie dau naștere copiilor cu drepturi depline și sănătoși.

Direcția principală este tratarea cauzelor tragediei, dar acest lucru nu este întotdeauna ușor. Problema tratamentului în cazul decesului fetal în stadiile incipiente este dificultatea de a identifica cauzele.

Sarcina înghețată nu înseamnă incapacitatea de a avea copii în viitor. Cu toate acestea, în cazurile de moarte fetală repetată, un avort spontan poate necesita tratamentul ambilor parteneri și poate indica incapacitatea de a avea un copil.
Printre altele, o sarcină înghețată este o lovitură severă, nu numai pentru sănătatea fizică a unei femei, ci, uneori, într-o mai mare măsură, pentru starea ei psihologică. Adesea, astfel de consecințe necesită o perioadă lungă de recuperare și participarea unui psiholog la soarta unei femei.

Ce să faci când sarcina dispare?

Dacă se suspectează moartea fătului, o femeie însărcinată trebuie spitalizată de urgență. În cele din urmă, fiabilitatea diagnosticului de „sarcină ratată” este confirmată de FCG, ECG fetal și ecografie.

Privit cu un amnioscop în prima zi după moartea fătului, se găsește lichid amniotic de tonuri verzui (pătat cu meconiu), ulterior scade intensitatea verdelui, uneori apare un amestec de sânge. Dar fructele în sine și fulgii de lubrifiant cazeos rămân verzi.
Examenul cu raze X este rar folosit. Semnele cu raze X ale unui făt mort sunt: ​​o discrepanță între dimensiunea acestuia și vârsta gestațională, contururile încețoșate ale craniului și aplatizarea bolții, poziția plăcită a oaselor, curbura coloanei vertebrale, căderea maxilarului inferior, articulația atipică , decalcificarea scheletului.

Primul ajutor pentru o sarcină înghețată

Tratamentul ar trebui să înceapă imediat ce se pune un diagnostic definitiv. După aceea, sarcina este întreruptă din motive medicale. Dacă nu se face acest lucru, fătul va începe să se descompună, ceea ce va provoca inflamația și intoxicația femeii ca urmare a defalcării țesuturilor fetale. În unele cazuri, mai ales în stadiile incipiente, o sarcină ratată se termină cu un avort spontan. Medicul poate alege:

• 1. Așteptați un avort spontan. Acest lucru poate fi adecvat, având în vedere evoluția naturală a patologiei și scăderea hormonilor placentari.
• 2. Prescripți timp de până la opt săptămâni medicamente speciale care provoacă un avort spontan (se ia un medicament cu antagoniști de progesteron și se injectează, de asemenea, vaginal un analog al prostaglandinei E1).
• 3. Se prescrie intervenții chirurgicale - avort, chiuretaj chirurgical al cavității uterine. Ulterior, se efectuează terapia antibacteriană. Două săptămâni mai târziu, o ecografie este obligatorie pentru a evalua recuperarea postoperatorie.

După un avort, medicii trebuie să diagnosticheze cauza patologiei. Dacă este posibil, efectuați o examinare histologică a țesuturilor fetale. Examinați atât femeia, cât și bărbatul.

Tratament și recuperare după o sarcină înghețată

Terapia după decolorarea fetală începe cu o examinare a ambilor părinți pentru a preveni reapariția situației în viitor. Ambii soți vor trebui testați și supuși unei examinări amănunțite a hormonilor sexuali, precum și a hormonilor tiroidieni. Infecțiile ascunse sunt dezvăluite. Sunt utilizate o varietate de metode de examinare pentru a stabili și elimina cauzele care au provocat apariția patologiei.

Principalele examinări prescrise după patologii intrauterine:

• 1. Examenul citogenetic este prescris pentru depistarea anomaliilor genetice ale fătului;
• 2. Analiza histologică a materialului conținut în cavitatea uterină;
• 3. Ecografia pelvisului mic;
• 4. Frotiu pentru gonococ și floră;
• 5. Teste pentru infectii latente: micoplasma, ureaplasma, chlamydia, herpes virus, citomegalovirus, papilomavirus uman.
• 6. Analize de sânge pentru hormoni: progesteron, etradiol, prolactină, FSH, LH, 17-OP, 17-cetosteroizi, dehidroepiandrosteron (DHEA), precum și hormoni tiroidieni;
• 7. Studiul cariotipului, inclusiv determinarea frecvenței aberațiilor cromozomiale spontane (la femei și bărbați);
• 8. Spermograma (bărbați);
• 9. Imunograma.

În fiecare caz individual, medicul selectează examinările conform unui program individual și poate prescrie teste suplimentare. În conformitate cu cauzele a ceea ce s-a întâmplat, este prescris un tratament, care are ca scop practic tratarea cauzelor, precum și menținerea generală a sănătății, stabilizarea proceselor metabolice și a ciclurilor lunare.

Sarcina înghețată este o traumă gravă pentru psihicul unei femei. Prin urmare, în procesul de tratament, pentru a depăși temerile și grijile, este necesar să contactați un psiholog, să primiți sprijin adecvat, să urmați psihocorecții și, eventual, un tratament.
În plus, contracepția atentă, complexele multivitaminice și o alimentație bună sunt introduse pentru prevenire. De fapt, tratamentul unei sarcini ratate poate dura mulți ani și se poate termina doar cu debutul unui final logic - nașterea unui copil sănătos și cu drepturi depline.

Cum să evitați pierderea sarcinii în viitor?

La această întrebare, mamele care au suferit această tragedie, se gândesc chiar la începutul planificării unei viitoare sarcini. Răspunsul la această întrebare se află la suprafață: pentru a evita repetarea acestei situații, este necesar să contactați clinica antenatală și să treceți la o examinare individuală. Programul unei astfel de examinări este întocmit individual, pe baza caracteristicilor corpului unei anumite femei și a istoricului ei medical. Cu toate acestea, există examinări standard de diagnostic pentru absolut toate femeile, indiferent de vârstă:

• 1. Ecografia organelor pelvine;
• 2. tampoane pentru depistarea bolilor urogenitale;
• 3. test de sânge pentru nivelul de homocisteină și autoanticorpi;
• 4. examinarea glandei tiroide și evaluarea nivelului său hormonal în sânge;
• 5. ToRHC-complex - analiză pentru infecții.

Asemenea masuri sunt extrem de necesare, datorita faptului ca prevenirea unei sarcini ratate este cea care reduce riscul reaparitiei acesteia si iti creste sansele de a fi o mama fericita.

Planificarea sarcinii

După o singură decolorare a fătului, probabilitatea unei sarcini de succes este în medie de 80-90%.

Un procent atât de mare în cazurile repetate reduce semnificativ probabilitatea unui prognostic favorabil.

Medicii recomandă planificarea următoarei sarcini nu mai devreme de șase luni de la terminarea tratamentului. În această etapă, va fi necesar să examinați cu atenție și să corectați starea dacă este necesar:

• 1. psihoterapie, reabilitare psihologică (pentru a elimina cauzele psihologice care împiedică sarcina);
• 2. examinarea ambilor părinți și terapia corectivă;
• 3. Îmbunătățirea generală a cuplului: alimentație adecvată, activitate fizică care îmbunătățește sănătatea, aderarea la stilul de viață, în special munca, odihna și somnul, eliminarea obiceiurilor proaste.

Apropo, o femeie care s-a confruntat cu o astfel de patologie precum dispariția sarcinii poate să nu aibă deloc nevoie de tratament dacă toate testele sunt normale. Sarcina ratată, în multe cazuri, se datorează unei erori genetice ridicole, a cărei probabilitate de reapariție este foarte mică. Și totuși, dacă urmezi un stil de viață sănătos și mergi în mod regulat la un ginecolog, este puțin probabil să fii amenințată de posibilitatea ca sarcina să dispară.

Ai un făt înghețat. Aceste cuvinte sună foarte înfricoșător. Nenorocirea se poate întâmpla din mai multe motive, mai ales la începutul sarcinii. Sarcina înghețată este cel mai frecvent în prima lună de sarcină. Un astfel de diagnostic nu este neobișnuit la 2, 3, 4 luni. Se întâmplă ca acest lucru să se întâmple chiar la sfârșitul termenului, dar estomparea târzie în etapele finale ale gestației apare mult mai rar.

Sarcina înghețată este privită de medici ca un tip de avort spontan. În total, există două direcții pentru dezvoltarea unei astfel de abateri:

• moartea embrionului care a survenit după concepție și implantare reușită. Nu o vei putea vedea la ecografie. De obicei, există doar câteva resturi;
• anembrion. În acest caz, embrionul își oprește dezvoltarea într-un stadiu incipient și nu este deloc vizualizat la ultrasunete.

Acum să luăm în considerare în detaliu de ce există o sarcină înghețată, care sunt motivele acestui diagnostic teribil. Iată câteva dintre ele:

1. Gripă frecventă sau infecții organele genitale pot duce la estomparea sarcinii. Corpul unei mame deja slăbit se poate îmbolnăvi cu ușurință. Temperaturile ridicate sunt pur și simplu mortale pentru făt. De exemplu, în cazul rubeolei, fătul poate începe să se dezvolte anormal, pot apărea anomalii severe sau sarcina poate îngheța complet. Dacă o femeie a contractat o infecție în timpul sarcinii, poate fi chiar necesar să se ia o decizie de întrerupere a sarcinii.
2. Cel mai frecvent motiv este tulburare genetică. Conform statisticilor, 65-70% din cazurile din primele 2 luni apar tocmai din acest motiv. Dacă în momentul concepției unul dintre parteneri lua medicamente sau medicamente puternice, riscul de anomalii genetice la făt crește semnificativ. Pentru a identifica o predispoziție la boli genetice ereditare, un ginecolog poate recomanda contactarea unui genetician pentru analiză (screening).
3. Conflict Rhesus. Corpul mamei poate respinge fătul cu anticorpi. Avorturile anterioare cresc riscul de incompatibilitate Rh, pe măsură ce anticorpii se acumulează și devine mai dificil pentru făt să reziste atacului anticorpilor mamei.
4. Medicament poate provoca tulburări de dezvoltare fetală. În timpul sarcinii, este interzis să luați orice medicament. În cazuri rare, acest lucru este posibil, dar numai pe bază de rețetă și sub supravegherea unui medic. Efectul medicamentelor asupra bebelușului este redus după apariția placentei, o protecție naturală și suplimentară față de lumea exterioară. Placenta apare dupa 2 luni de viata unui copil. Odată ce placenta este formată, medicația mamei nu va avea un efect puternic asupra fătului. În ceea ce privește rețetele de medicină tradițională, aportul unor astfel de fonduri trebuie convenit cu medicul. Remediile populare pot provoca oprirea dezvoltării fetale.
5. Alcool și fumat foarte periculos pentru copilul nenăscut și mama lui, dezvoltarea embrionului se poate opri. Aceste obiceiuri proaste trebuie abandonate chiar si in timpul planificarii si pregatirii pentru sarcina.
6. Tulburări hormonale, manifestată prin lipsa de prolactină sau un exces de testosteron, pot fi cauzele sarcinii nedezvoltate, mai ales în stadiile incipiente. Astfel de caracteristici trebuie identificate chiar și în procesul de pregătire pentru sarcină. Tulburările hormonale la femei se manifestă în principal prin încălcarea regularității ciclului menstrual. Este foarte important să verificați fondul hormonal după sarcină.
7. Diabet, efectele dăunătoare ale mediului, un zbor lung cu avionul, efortul fizic puternic (ridicarea greutăților) și stresul sever pot duce la o abatere a fătului de la dezvoltarea normală.

Grup de risc

Există mai mulți factori de risc care determină eșecul sarcinii timpurii. Iată de ce s-ar putea întâmpla:

• dacă femeia a mai făcut avorturi;
• o femeie este deja „vechină”, iar această categorie include femei de la 35 de ani;
• cu anomalii în structura uterului;
• cu o sarcină ectopică anterioară.

Statistici privind avorturile spontane și motivele care au dus la aceasta.

Dacă o femeie aparține unuia dintre grupurile enumerate, atunci ea va fi sub supraveghere specială de către un medic pe toată durata sarcinii și pregătirea pentru aceasta.

Semne ale unei sarcini ratate

Simptomele acestei patologii sunt de obicei foarte ușoare, aproape imperceptibile. De obicei, o femeie simte, are senzația că sarcina s-a oprit. Dacă mama are un astfel de sentiment, este urgent să informați medicul despre acest lucru și să faceți un diagnostic. Dar de multe ori o femeie nici măcar nu observă nimic, iar această veste tristă vine de la medicul care a făcut următoarea examinare.

În stadiile incipiente, nu va fi posibil să se determine în mod independent semnele unei sarcini nedezvoltate în majoritatea cazurilor. Nu pierde timpul căutând un răspuns pe forumuri. Fiecare caz necesită o abordare individuală a diagnosticului, așa că, dacă aveți astfel de preocupări, consultați imediat un medic și nu pierdeți timp atât de prețios.

Asigurați-vă că vizionați acest videoclip util:

Simptome

Când copilul a crescut deja și a început să se miște, se pot observa modificările care au început în dezvoltarea fătului. La o dată timpurie, este foarte problematic să determinați ceva. Luați în considerare modul în care o sarcină înghețată se manifestă în primul trimestru:

1. Temperatura bazală a corpului poate scădea, așa că este foarte important să o măsurați în primele etape ale sarcinii.
2. Sânii pot înceta umflarea și durerea.
3. Toxicoza poate trece brusc.
4. Pot apărea dureri de crampe în abdomenul inferior.
5. Secrețiile roșii-maronii sângeroase pot fi atât pete, cât și abundente.
6. Temperatura generală a corpului poate crește.

Dacă o femeie a găsit cel puțin unul dintre simptomele enumerate, ar trebui să consulte imediat un medic, întârzierea în acest caz este inacceptabilă!

Simte

Ce poate simți o femeie însărcinată dacă dezvoltarea fătului s-a oprit? Sentimentele pot fi diferite în funcție de faptul că femeia se confruntă pentru prima dată cu o situație similară sau a trăit deja o experiență tristă. Cele mai frecvente senzații sunt creșterea temperaturii generale a corpului, apariția de slăbiciune și oboseală, apatie și depresie care au început brusc.

Este important să înțelegem că aceste senzații nu pot indica debutul patologiei cu o acuratețe de 100%. Acestea sunt doar simptome indirecte cărora trebuie să le acordați atenție. Nu este nevoie să intrați în panică dacă astfel de senzații încep să apară. Astfel de senzații sunt foarte des trăite de gravide la începutul termenului datorită faptului că corpul este pur și simplu reconstruit.

Un alt videoclip util pe această temă:

Diagnosticul unei sarcini înghețate

Amintiți-vă, pentru a determina această patologie, trebuie să consultați un medic, doar el știe cum să recunoască o sarcină ratată într-un stadiu incipient. Iată cum decurge diagnosticul:

• mai întâi este nevoie de o examinare a pacientului, apoi se va face o evaluare a mărimii uterului, a naturii secrețiilor mucoase și a stabilirii temperaturii bazale;
• Analiza urinei. Se întâmplă adesea ca nivelul hCG să fie în limitele normale, chiar dacă a avut loc o sarcină ratată. Indicatorul normal poate fi menținut timp de două săptămâni după moartea fătului;
• O examinare cu ultrasunete va determina dacă inima bate în făt.

Se întâmplă că, în stadiile incipiente, chiar și un test regulat arată cele două benzi prețuite în timpul unei sarcini pierdute. Nivelurile urinare de hCG pot fi, de asemenea, crescute și în concordanță cu starea normală de sarcină.

Dacă se confirmă un diagnostic dezamăgitor, trebuie luate un set de măsuri pentru a normaliza starea mamei și a o pregăti pentru o re-sarcină ulterioară.

Dacă fătul este înghețat

Cea mai potrivită metodă de tratament va fi aleasă de medic în funcție de modul în care s-a manifestat sarcina înghețată în stadiile incipiente și de câte zile au trecut de la concepție. Dacă a fost pus un diagnostic atât de teribil, primul lucru de făcut este să salvezi viața mamei și sănătatea ei.

În total, există două tipuri de tratament:

1. Dacă nu au trecut mai mult de 60 de zile de la concepție, un avort spontan este provocat prin administrarea de medicamente speciale. Dacă, după un diagnostic ulterior cu ultrasunete, se dezvăluie că nu au ieșit toate rămășițele ovulului fetal, se prescrie chiuretaj.
2. Când diagnosticul este pus după 60 de zile, se efectuează o procedură de aspirație în vid (mini avort în vid). Pentru a face acest lucru, o femeie sub anestezie este curățată de cavitatea uterină folosind aspirație, ceea ce creează o presiune negativă. Această operație durează aproximativ 10-15 minute. Cu un astfel de avort, chiuretajul ulterior nu este de obicei necesar, uterul este mai puțin rănit. Cu toate acestea, decizia de chiuretaj poate fi luată dacă ecografia a arătat că nu au fost îndepărtate toate resturile embrionului.

Așa se face un avort în vid.

Există o altă opțiune - acesta este un avort spontan în stadiul incipient al sarcinii. De obicei, la acest tip de avort, femeia nici nu realizează că a fost însărcinată. Corpul mamei poate respinge embrionul deja în primele zile de viață din diverse motive. În acest caz, există o ușoară întârziere a menstruației. În unele cazuri, medicul vă poate sugera să așteptați până când apare un avort spontan, dacă acesta se întâmplă de la sine, atunci nu trebuie să interveniți în organism.

Consultați urgent un medic

Din anumite motive, unii nu realizează cât de periculos este și este înfricoșător să nu mergi la medic la timp. Consecințele foarte grave pot apărea pentru o femeie cu o sarcină ratată care apare într-un stadiu incipient. Nu există nicio garanție că fătul va fi excretat de către organism pe cont propriu.

Cu o ședere lungă a fătului în interiorul mamei, probabilitatea de a dezvolta intoxicație este foarte mare. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, temperatura corpului va crește, va apărea slăbiciune severă și durere în abdomen. Dacă trageți mult timp și nu mergeți la medic, poate începe otrăvirea sângelui, ceea ce duce la cele mai triste consecințe.

Dacă nu căutați ajutor de la specialiști la timp, se poate dezvolta coagularea intravasculară diseminată, așa-numitul sindrom DIC. Cu o astfel de boală, sângele pur și simplu oprește coagularea și există posibilitatea ca mamele să mor din cauza sângerării.

Ce se poate face pentru a preveni decolorarea fetală în timpul sarcinii

Un cuplu căsătorit, chiar dacă are deja copii și plănuiește o sarcină, ar trebui examinat. Este o examinare cuprinzătoare a ambilor parteneri care va ajuta la reducerea riscului de apariție a patologiei. În timpul examinării, medicul va prescrie teste pentru hormoni, infecții, genetică, precum și teste suplimentare în funcție de starea de sănătate a fiecăruia dintre viitorii părinți.

Daca unul dintre parinti a avut recent gripa, SARS, varicela sau rubeola, este imperativ sa se abtina de la conceptie. În acest caz, trebuie să așteptați șase luni și abia apoi să treceți la concepție.

O femeie însărcinată care este înconjurată de copii la locul de muncă sau din alte motive ar trebui să primească vaccinări speciale pentru prevenire. De asemenea, ar trebui să țineți sub control nivelul hormonilor cu ajutorul unor teste regulate pe care medicul le va prescrie în timpul sarcinii.

Puteți apela la un genetician pentru screening prenatal, o astfel de analiză va arăta dacă există o predispoziție la anomalii genetice la un făt în curs de dezvoltare (sindrom Down sau Edwards sau anencefalie). Un astfel de examen genetic se efectuează de obicei de la 11 săptămâni.

Nu refuzați screeningul genetic, acesta va ajuta la prevenirea consecințelor nedorite.

Nu ignora sfaturile privind alimentația sănătoasă și stilul de viață - acest lucru poate întări sistemul imunitar și poate crește șansele unei nașteri reușite. Nu ar trebui să zburați cu avionul în această perioadă importantă, mai ales pe distanțe lungi. Nu permiteți o schimbare bruscă a climei sau o ședere lungă la soare.

Nu este nevoie să renunți la o nouă sarcină dacă ultima sa încheiat fără succes. Dacă totul este planificat corect, oprirea dezvoltării embrionului nu ar trebui să aibă loc, probabilitatea unui rezultat favorabil cu abordarea corectă conform statisticilor este de 90%. Trebuie să lupți pentru fericirea ta de a fi părinți! Trebuie să înțelegeți că doar ginecologul dumneavoastră poate preveni o sarcină ratată care a avut loc într-un stadiu incipient, nu vă automedicați!

Cum să rămân din nou însărcinată dacă a existat o oprire a dezvoltării fetale

Dacă urmați toate prescripțiile medicilor și urmați cursul prescris de tratament și recuperare după o sarcină nereușită, medicii garantează o șansă foarte mare de un rezultat favorabil în viitor. După ce ați suferit un eșec, trebuie să luați o pauză de șase luni, nu mai puțin. În acest timp, corpul mamei este complet restaurat. Pe lângă recuperare, se vor desfășura lucrări pentru diagnosticarea și identificarea cauzelor dispariției sarcinii.

Asigurați-vă că urmăriți acest videoclip în care fata povestește cum a îndurat și a născut un copil sănătos după o sarcină ratată:

Este foarte dificil și nu întotdeauna posibil să se stabilească cauza exactă a întreruperii sarcinii. Părinții nu ar trebui să renunțe. Trebuie să crezi că totul se va rezolva. Stresul este dăunător sănătății oricărei persoane, în special a unei femei care se pregătește de sarcină. Când este stresat, organismul produce hormonul cortizol, care suprimă producția de alți hormoni, provocând astfel o tulburare hormonală. Părinții trebuie să fie supuși unei examinări complete și să aștepte nașterea copilului lor. Fie ca copilul tau sa fie sanatos! Noroc tuturor!

Scrie-ți sfatul în comentarii, pune întrebări. Distribuie acest articol pe rețelele tale de socializare cu prietenii tăi. Nu uitați să evaluați cu stele mai jos. Multumesc pentru vizita.

Actualizare: octombrie 2018

Multe cupluri visează să aibă un copil, dar din anumite motive visele lor nu se împlinesc. Unul dintre aceste motive este sarcina ratată.

Nu numai mama, ci și tatăl pot fi de vină pentru această patologie, de aceea este important să fii examinat pe deplin în etapa de planificare a sarcinii și să începi să duci un stil de viață sănătos pentru ambii parteneri.

Conform statisticilor, sarcina ratată este înregistrată nu atât de rar, în 15-20% din cazuri din toate sarcinile dorite.

Definiția „sarcină ratată”

O sarcină înghețată sau care nu se dezvoltă este o sarcină care încetează brusc să progreseze, iar fătul crește și se dezvoltă și, în consecință, moare. În același timp, semnele de avort spontan lipsesc deocamdată și embrionul se află în cavitatea uterină, așa că un alt nume pentru această patologie este un avort spontan eșuat. „Decolorarea” sarcinii poate apărea la orice vârstă gestațională (până la 28 de săptămâni), dar, de regulă, acest lucru se întâmplă în primul trimestru. Termenii de sarcină amenințați pentru un avort spontan ratat sunt 3-4 săptămâni, 8-10 și 16-18 săptămâni.

Un avort spontan eșuat, ca și alte avorturi spontane, se referă la avort spontan. Dar ei vorbesc despre avort spontan doar în cazul a două sau mai multe avorturi spontane.

Esența unei sarcini înghețate este fertilizarea ovulului, transportul acestuia la uter, unde este implantat și continuă să se dezvolte de ceva timp, dar apoi dezvoltarea embrionului se oprește. De asemenea, una dintre opțiunile pentru o sarcină ratată este anembrionul sau sindromul „ou fetal gol”. În acest caz, se dezvoltă membranele fetale, se sintetizează gonadotropina corionică, așa cum demonstrează un test de sarcină pozitiv, dar embrionul în sine este absent. Adesea, o astfel de patologie se datorează patologiilor cromozomiale.

Din ce poate „îngheța” fătul?

Cauzele sarcinii ratate sunt foarte numeroase. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Anomalii cromozomiale și genetice

Acesta este unul dintre cei mai mari și principali factori etiologici ai unui avort spontan eșuat. Dacă embrionul moștenește un cromozom suplimentar sau o genă patologică, atunci în timpul procesului de dezvoltare se formează mai multe malformații care sunt incompatibile cu viața, iar în acest caz, sarcina este întreruptă. Acțiunea selecției naturale este evidentă - natura decide că nu este rentabil să produci un copil incapabil în lume și epuizează forțele corpului mamei, prin urmare, oprește progresia sarcinii.

Dar o anomalie genetică poate apărea tocmai în timpul acestei sarcini, atunci când este expusă oricăror factori externi nocivi (radiații, dependență de droguri, consum de alcool, fumat), sau poate fi moștenită de la părinți, de exemplu, dacă există o defecțiune în „susceptibilitatea gene”. Deci, dacă oul fetal a „acceptat” „gena trombofiliei” de la părinți, atunci în timpul implantării sale în uter și al germinării vaselor coriale în membrana mucoasă, în ele se formează microtrombi, ceea ce duce la malnutriție și alimentarea cu sânge. la embrion și moartea acestuia.

infectii

Bolile infecțioase joacă un rol enorm în geneza atât a avortului spontan, cât și a sarcinii pierdute. În primul rând, acestea sunt boli virale ale grupului de infecție TORCH. Acestea includ rubeola, toxoplasmoza, infecțiile herpetice și cu citomegalovirus. Mai ales periculoasă este infecția primară cu infecțiile enumerate în timpul debutului sarcinii.

În stadiile incipiente, acest lucru duce la o „decolorare” a sarcinii, în etapele ulterioare la formarea anomaliilor de dezvoltare. De asemenea, infecțiile sexuale (gonococice, chlamydia, ureaplasmă și altele) nu își pierd din semnificație. Chiar și răcelile banale (gripă, SARS) în stadiile incipiente sunt cauza unui avort spontan eșuat. Moartea embrionului se datorează a trei mecanisme.

• Pe de o parte, agenții infecțioși, care au pătruns în placentă, au un efect direct asupra fătului.
• Pe de altă parte, infecția declanșează producția de prostaglandine în organismul matern, care fie au un efect toxic asupra embrionului, fie perturbă microcirculația dintre membranele fetale și endometru, ca urmare, furnizarea de nutrienți și oxigen către embrionul se oprește.
• Și pe de altă parte, o reacție inflamatorie cronică în uter perturbă implantarea normală a oului fetal și duce la o deficiență a nutriției acestuia.

Tulburări hormonale

Lipsa celui mai important hormon al sarcinii este adesea unul dintre factorii avortului spontan. Un conținut ridicat de androgeni sau o încălcare a funcției hormonale a glandei tiroide joacă, de asemenea, un rol.

Patologia autoimună

Bolile autoimune se caracterizează prin faptul că în corpul mamei se formează anticorpi care luptă nu cu agenți străini, ci cu propriile celule. Deoarece embrionul moștenește 50% din gene de la mamă, anticorpii materni încep să atace celulele corpului său, ceea ce duce la apariția unei sarcini ratate.

De exemplu, cu sindromul antifosfolipide, mama în corpul ei are anticorpi la fosfolipide, fără de care este imposibil să se construiască celule noi. În timpul sarcinii, acești anticorpi atacă embrionul în curs de dezvoltare, ceea ce duce la moartea acestuia.

teratozoospermie

Tatăl eșuat al copilului poate fi, de asemenea, vinovat de oprirea dezvoltării embrionului și moartea acestuia. O astfel de patologie precum teratozoospermia provoacă adesea infertilitate partenerului, dar sarcina în unele cazuri, deși poate apărea, este probabil să se termine cu un avort spontan eșuat. Teratozoospermia este o patologie a spermatozoizilor, care se exprimă în structura lor incorectă. Anomaliile în structura spermatozoizilor se pot manifesta sub forma unei cozi scurte, o formă neregulată a capului, celule vacuole prezente în cap, un cromozom lipsă, îndoire sau îngroșare a cozii.

Se spune că teratozoospermia este atunci când ejaculatul unui bărbat conține mai mult de 50% (de obicei 80%) spermatozoizi anormali. Concepția este fie imposibilă deloc, de exemplu, din cauza unei cozi scurte, motilitatea spermatozoizilor este scăzută, fie fertilizarea ovulului are loc dacă spermatozoizii au anomalii ale capului, ceea ce duce la dezvoltarea anormală a embrionului și încetarea progresiei sarcinii. După examinarea (vezi) și tratamentul unui bărbat, multe cupluri sunt forțate să apeleze la tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi inseminarea artificială.

Mod greșit de viață

Desigur, apariția unei sarcini ratate poate fi afectată atât de nutriție, de rutina zilnică, de riscurile profesionale, cât și de obiceiurile proaste. De asemenea, nu trebuie să uităm de efectele secundare periculoase ale medicamentelor luate în timpul gestației, mai ales în stadiile incipiente. Vârsta femeii este, de asemenea, importantă. Cu cât viitoarea mamă este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o sarcină nedezvoltatoare (35 de ani sau mai mult).

Alti factori

Stresul constant, o schimbare bruscă a climei și alți factori pot duce la o sarcină nedezvoltată. În plus, provoacă insuficiență endometrială, ceea ce duce la malnutriție și aprovizionarea cu oxigen a embrionului și la dezvoltarea patologiei descrise. După FIV, cazurile de sarcină ratată nu sunt, de asemenea, neobișnuite, dar cauzele acestei patologii se datorează bolilor care au forțat-o pe femeie să apeleze la tehnologiile de reproducere asistată.

Clinica de avort

Simptomele unei sarcini ratate au semne caracteristice. În primul rând, semnele probabile ale sarcinii dispar la o femeie (în primul trimestru). Greața și vărsăturile, intoleranța la mirosuri dispar, glandele mamare își pierd tensiunea și devin moi. Cu toate acestea, dispariția acestor simptome nu indică întotdeauna moartea embrionului.

• Toxicoza precoce poate fi absentă, precum și ingurgitarea sânilor.
• Adesea momentul morții embrionare trece neobservat.
• Testul de sarcină rămâne pozitiv pentru încă 2 până la 4 săptămâni, deoarece hCG nu este excretat imediat din organism.
• Dar temperatura bazală va fi în intervalul de 37 de grade și mai jos.
• Dacă embrionul mort se află în uter mai mult de 3-4 săptămâni, atunci apare un sindrom de intoxicație (febră, slăbiciune generală și stare generală de rău) din cauza descompunerii embrionului și infecției mamei cu produse de descompunere a țesuturilor fetale și toxine.
• Dacă o sarcină înghețată a apărut în al doilea trimestru, atunci primul apel va fi încetarea mișcării fetale.
• Când un embrion mort se află în uter pentru mai mult de 2-6 săptămâni, semnele unui avort spontan care au început (scurgere întunecată pete, dureri dureroase în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui).
• În plus, în timpul unui examen ginecologic, se determină întârzierea uterului în creștere de la vârsta aproximativă gestațională. De aceea, medicii ginecologi efectuează palparea bimanuală a uterului (examinare pe scaun) în primul trimestru în timpul vizitei fiecărei femei la programare.

Studiu de caz: În clinica prenatală a fost observată o femeie multi-însarcinată din 6 săptămâni de sarcină. Din anamneză se știe că au fost 3 nașteri, nu s-au făcut avorturi și chiuretaj medical-diagnostic. Femeia însărcinată și soțul ei nu aveau obiceiuri proaste, nu existau boli cronice. Singurul punct negativ a fost vârsta femeii (40 de ani) și munca în ture de noapte (asistentă). La următoarea vizită la recepție, femeia s-a plâns de dureri de tracțiune în abdomenul inferior și de „păsărire” periodice. La examenul vaginal, uterul este moale, mărit până la 12 săptămâni, nedureros (perioada estimată a fost de 16 săptămâni). După confirmarea diagnosticului de sarcină ratată prin ecografie, femeia a fost supusă unui chiuretaj al uterului și i s-a prescris antibioticoterapie. Din fericire, nu au existat complicații infecțioase și coagulopatice, iar după 10 zile pacientul a fost externat acasă. Ce a cauzat sarcina ratată nu a fost niciodată stabilit, deoarece părți ale fătului trimise pentru analize histologice s-au „pierdut” în laborator.

Tratamentul unui avort spontan ratat

O femeie trebuie spitalizată imediat, chiar dacă se suspectează o sarcină ratată.

• După examinare (ultrasunete, hCG în stadiile incipiente și AFP în al doilea trimestru, coagulogramă), se efectuează o evacuare atentă a ovulului fetal.
• Tacticile așteptate sunt posibile dacă embrionul este mort timp de cel mult 2 săptămâni (în primele etape ale sarcinii) și nu există semne de avort și infecție a uterului. În acest caz, nivelul de hCG din corpul femeii scade. brusc, iar uterul începe să se contracte, împingând afară ovulul fetal. Dar, de regulă, ei recurg la o metodă chirurgicală, adică pentru a îndepărta ovulul și membranele fetale prin chiuretaj terapeutic sau aspirație în vid.
• Este posibil să se folosească avortul medicamentos (până la 7 săptămâni) prin prescrierea Mifegin (blocant de progesteron).

După eliberarea chirurgicală sau medicală a uterului din embrion, este necesar. În perioada postoperatorie, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni endometrita și corionamnionita.

Dacă moartea fătului a survenit după 14-16 săptămâni de gestație, atunci evacuarea acestuia se efectuează prin amniocenteză transcervicală a unei soluții hipertonice de clorură de sodiu și/sau prostaglandine sau administrarea intravenoasă a unei soluții de prostaglandine.

Sarcina înghețată: ce atunci?

Ce să faci după o sarcină înghețată? - această întrebare este nedumerită de toți pacienții. Materialul obtinut dupa chiuretaj sau travaliu indus trebuie trimis pentru histologie. În unele cazuri (dacă se suspectează o patologie cromozomială), este prescris suplimentar un studiu genetic al țesuturilor embrionului (numărul și calitatea cromozomilor).

Se recomandă unei femei să se abțină de la sarcină timp de șase luni, în timp ce contraceptivele orale sunt prescrise (Yarina, Zhanin). De asemenea, este indicată o examinare pentru toate infecțiile genitale TORCH. Starea hormonală a unei femei este în mod necesar examinată, dacă este necesar, se face o ajustare. În plus, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine, a sistemului de coagulare a sângelui și un test de sânge pentru anticorpi la propriile fosfolipide.

Atunci când planifică următoarea sarcină, soții sunt sfătuiți să renunțe la obiceiurile proaste, să ducă un stil de viață sănătos, să trateze bolile infecțioase și, dacă este posibil, să elimine cauzele care au dus la o sarcină ratată. Femeii i se prescriu acid folic și vitamina E cu 3 luni înainte de sarcină și în primele 12 săptămâni de gestație.

Bună ziua dragi invitați de blog! Astăzi nu avem cel mai plăcut subiect al articolului, dar nu poate fi ignorat. Fiecare viitoare mamă ar trebui să cunoască aceste informații.

Orice femeie se poate confrunta cu o sarcină ratată, indiferent de vârstă și de numărul de concepții anterioare, de naștere. Aceasta este una dintre cele mai grave patologii pentru psihicul feminin, deoarece fătul moare chiar în uter. Cel mai mare pericol este ca simptomele opririi dezvoltării embrionului să nu se simtă imediat. Acest lucru amenință apariția unei inflamații severe în organism. Ce cauzează o sarcină înghețată? Cum să-i recunoști semnele? Care sunt consecințele? Acestea sunt întrebările la care veți găsi răspunsuri mai jos.

Cea mai periculoasă perioadă pentru o sarcină înghețată este primul trimestru. De aceea este foarte important să vă înregistrați imediat la clinica antenatală și să fiți supus unor examinări regulate. În al doilea trimestru, riscul de patologie scade, dar totuși un anumit risc va fi prezent până la 28 de săptămâni.

Multe mame îngrijorate vor fi probabil interesate de întrebarea cât de des se întâmplă o sarcină înghețată în rândul doamnelor „în poziție”. Potrivit statisticilor, 1 femeie din 180 se confruntă cu problema.O mare proporție de „embrioni înghețați” apare în grupa de vârstă a femeilor de peste 35 de ani. În rândul tinerilor, patologia este mai puțin frecventă. Adică nu se poate spune că problema este foarte comună. Dar toată lumea ar trebui să știe despre asta.

Motivele

Moartea fetală este un proces serios care are cu siguranță motive întemeiate. În multe cazuri, medicii nu reușesc să stabilească un diagnostic precis, deoarece macerarea țesuturilor embrionului are loc în uter (necroză neputrefactivă). Acest lucru se întâmplă atunci când o femeie însărcinată de mult timp nu știa despre oprirea dezvoltării embrionului. Țesutul mort nu mai este susceptibil de analiză calitativă și poate fi dificil să dai o concluzie absolut sigură.

Cu toate acestea, există o serie de factori care cauzează cel mai adesea pierderea sarcinii, mai ales în stadiile incipiente. Să le luăm în considerare mai detaliat.

• Obiceiuri proaste. Alcoolul în cantități mari, un număr nemăsurat de țigări fumate, droguri - toate acestea pot provoca cu ușurință moartea unui copil născut. Până la 12 săptămâni, fătul nu este protejat de placentă și astfel de otrăvuri îi sunt deosebit de dăunătoare.

• Infecții. Fiecare gravidă, după ce a venit la o programare cu un medic, va primi o trimitere pentru teste, printre care va exista cu siguranță un test pentru infecția cu torță. Ei sunt cei care prezintă cel mai mare pericol. Problema este că virușii pot rămâne în celulele umane foarte mult timp, nu prezintă simptome și, de fapt, nu prezintă niciun pericol. Dar în timpul concepției, „metamorfozele” apar în organism și „infecția” poate fi activată. Din păcate, este dăunător pentru făt. De aceea pacientul este trimis pentru o astfel de analiză în primul rând.

Infecțiile cu torță includ:

1. - chlamydia;
2. - toxoplasmoza;
3. - rubeolă;
4. - citomegalovirus;
5. - herpes.

• Tulburări hormonale. O deficiență severă de progesteron sau o producție insuficientă de estrogen duce la faptul că uterul nu primește cantitatea potrivită de nutrienți de care embrionul are nevoie pentru dezvoltare și creștere. Ca urmare, fătul moare. Există, de asemenea, multe motive pentru dezechilibrul hormonal: stres, boli din trecut, inflamații cronice, subțire sau plenitudine excesivă, intoxicații chimice, boli ale glandei tiroide și ale ovarelor.

• Tulburări ale sistemului imunitar. Un sistem imunitar puternic este întotdeauna bun. Dar uneori face glume crude cu trupul. Faptul este că țesutul zigot conține 50% din informațiile terțe primite de la tată. Imunitatea mamei percepe astfel de celule ca fiind străine, ostile. Tocmai începe să-i atace. De aceea femeile însărcinate au toxicoză. Principalul apărător al corpului încearcă să scape de extraterestru. În cazuri rare, acest lucru duce la moartea copilului în uter.

• Tulburări cromozomiale. În cazul unei combinații nereușite a genelor tatălui și mamei, fătul poate înceta dezvoltarea pentru o anumită perioadă. Problema principală este că dacă părinții au incompatibilitate genetică, atunci următoarea concepție articulară riscă să ducă la același rezultat. De ce se întâmplă acest lucru, oamenii de știință încă nu pot spune. De obicei, astfel de cupluri trebuie să recurgă la materiale donatoare pentru nașterea copiilor în familie.

• Sindromul antifosfolipidic (APS). Aceasta tulburare, care aparține categoriei autoimune, este cea mai frecventă cauză a sarcinii înghețate. În sânge există o creștere bruscă a anticorpilor la fosfolipidele plasmatice. Rezultatul este tromboză venoasă profundă, capilare. Fluxul cantității potrivite de sânge și oxigen către placentă este blocat și aceasta începe să moară. Dacă SPA este detectată la o pacientă, i se oferă terapie adecvată. Dacă observați sindromul la timp și vă culcați pentru conservare, atunci există o mare probabilitate de a îndura sarcina și de a da naștere unui copil sănătos.

• Factori externi. Este extrem de rar, dar se întâmplă totuși ca unele influențe externe să devină cauza estompării sarcinii. Poate fi o expunere prea mare la soare; zborul cu avionul din cauza unei căderi puternice de presiune amenință fătul cu asfixie; o cădere sau un impact nereușit poate duce, de asemenea, la moartea embrionului; vizitarea saunei, solarului în primele etape este foarte periculoasă.

Alte motive includ:

1. — condiții de mediu nefavorabile;
2. — contact constant cu substanțe chimice nocive și toxice;
3. - oligohidramnios sau, dimpotrivă, polihidramnios;
4. - hipertensiune;
5. - anemie cronică;
6. - sarcina multipla (uneori moare un singur embrion, mai rar toti);
7. - patologia placentei;
8. - luarea anumitor medicamente.

Simptome

Cu cât un făt mort este mai mult în pântecele unei femei, cu atât mai mult îi amenință sănătatea. În cele mai avansate cazuri, există o posibilitate de deces. Dar dificultatea este că uneori acest proces decurge complet asimptomatic. Practica medicilor arată că unele femei au mers cu un embrion mort în stomac până la 3 săptămâni. În același timp, au păstrat toate semnele unei sarcini normale.

Cele mai frecvente simptome includ următoarele:

• Spotting (cel mai frecvent și primul semn al unei sarcini înghețate).
• Desenare, durere dureroasă în abdomenul inferior, în regiunea lombară.
• Ușoară creștere a temperaturii.
• Încetarea bruscă și bruscă a toxicozei.
• O deteriorare accentuată a bunăstării (acest simptom poate fi confundat cu toxicoza).
• Scăderea temperaturii bazale a corpului.
• Oprirea umflăturilor glandelor mamare și scăderea durerii în această zonă.
• În al doilea trimestru, încetarea mișcării fetale.

În stadiile incipiente, o femeie poate suferi un avort spontan la câteva zile după moartea fătului.

Ce să fac

Dacă este detectată o patologie, pacienta este trimisă imediat pentru curățarea uterului. Metoda depinde de durata sarcinii și de starea femeii. La o dată foarte devreme, medicul poate prescrie chiar o metodă blândă - aspirația cu vid. Mai târziu se folosește o intervenție chirurgicală.

Recuperarea durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Dupa 2-3 saptamani este necesara efectuarea unei ecografii de control pentru a asigura vindecarea favorabila a uterului. De regulă, la o lună și jumătate după îndepărtarea fătului, ciclul menstrual este restabilit în organism.

Efecte

O sarcina inghetata indepartata la timp nu are consecinte grave. Iar trauma trăită nu înseamnă deloc că nu există nicio șansă de a concepe și a avea un copil sănătos în viitor. Într-o măsură mai mare, mamelor eșuate le este greu să suporte tocmai latura psihologică a problemei. Nici măcar nu merită să vorbim despre cât de greu este moral să te împaci cu ideea că fătul din interiorul abdomenului a crescut și s-a dezvoltat, apoi a murit.

Din punct de vedere fizic, majoritatea pacienților revin foarte repede, dar unii au nevoie de ajutorul unui psiholog.

Dacă vă confruntați cu o astfel de situație, nu neglijați să contactați un specialist. Un psiholog vă va ajuta să vă recuperați rapid după o accidentare și să priviți spre viitor. Rudele ar trebui să înconjoare o femeie cu înțelegere și grijă.

Când poți rămâne din nou însărcinată

Doar un medic ar trebui să răspundă la această întrebare. Totul este foarte individual și depinde de factorii care au determinat dezvoltarea sarcinii să înghețe. Dacă se identifică cauza exactă, atunci primul pas este eliminarea acesteia.

În medie, următoarea sarcină este recomandată nu mai devreme de șase luni mai târziu. Pentru a reduce riscul de reapariție a patologiei, este mai bine să faceți o examinare amănunțită înainte de o nouă concepție. Statisticile arată că un rezultat favorabil al sarcinii după una nereușită este de 80-90%. Cel mai important lucru este să scapi de temeri înainte de a planifica concepția.

Pe asta, dragi doamne, postarea se termină. Sper ca informatia a fost completa. Dar nu uitați că este oferit doar în scop informativ. Și mai exact, doar un medic ar trebui să vă răspundă la întrebări. La urma urmei, fiecare caz este foarte individual. Distribuie materialul pe rețelele de socializare pentru ca și alte femei să se familiarizeze cu un subiect atât de important. Abonează-te la actualizări și fii primul care primește articole noi utile. Sanatate pentru tine!

Sarcina nedezvoltata(moarte fetală intrauterină, avort spontan) - moartea unui embrion sau a unui făt fără semne evidente de întrerupere a sarcinii. Din păcate, acest lucru se poate întâmpla oricărei femei și la orice vârstă gestațională, dar asta nu înseamnă că sarcinile ulterioare vor fi complicate (cu excepția cazului în care acesta este un caz repetat).

informație Declinul sarcinii în stadiile incipiente de dezvoltare apare cel mai adesea. Momentul critic pentru sarcina care nu se dezvoltă (NB) este cel mai adesea până la 8 săptămâni de gestație. În acest moment sunt depuse toate organele și țesuturile, astfel încât orice factor patologic poate perturba dezvoltarea fătului și poate duce la moartea acestuia.

Consecințele NB în stadiile incipiente, atât pentru corpul femeii, cât și pentru starea ei psihologică, sunt mai mici decât dacă acest lucru s-ar fi întâmplat în perioada în care mama a simțit deja o agitație. În orice caz, nu ar trebui să stai asupra a ceea ce s-a întâmplat și să-ți fie frică de o sarcină ulterioară. Încercați să tratați acest lucru ca pe o selecție naturală a naturii.

Motivele

Din păcate, chiar și medicina modernă nu este întotdeauna capabilă să răspundă de ce moartea unui copil a avut loc în uter. Sunt multe motive, dar nu este întotdeauna posibil să ajungem la adevăr. Mai mult, într-un stadiu incipient, legea este în vigoare: „totul sau nimic”. Aceasta înseamnă că sub influența factorilor adversi, embrionul fie îi transferă și se dezvoltă în continuare corect, fie moare.

• factor genetic

Cel mai adesea, o sarcină înghețată într-un stadiu incipient apare din cauza unei defalcări genetice a embrionului însuși, care a avut loc într-un stadiu sau altul al dezvoltării sale. Fătul pur și simplu nu este viabil, așa că este respins. Acesta este un fel de selecție naturală.

• factor infecțios

O altă cauză comună a NB este infecția. Cel mai adesea este virusul herpes simplex și diverse boli respiratorii, infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasme, gonococi) și altele. Sub acțiunea acestor agenți patogeni în stadiile incipiente de dezvoltare, poate apărea o încălcare a diviziunii celulare, deteriorarea materialului genetic al embrionului, care va provoca moartea acestuia.

• factor imunitar

Boala imunologică maternă (sindrom antifosfolipidic, lupus eritematos sistemic și altele), incompatibilitatea imunologică a soților poate provoca, de asemenea, moartea fătului și, mai des, aceasta apare înainte de 12 săptămâni de sarcină.

• Factorul endocrinologic

Sinteza inadecvată a progesteronului (un hormon care menține sarcina), bolile tiroidiene, sinteza excesivă a hormonilor sexuali masculini și a prolactinei pot interfera cu dezvoltarea normală a fătului.

• Alti factori

Nu trebuie să uităm de stilul de viață al viitorilor părinți. Obiceiurile proaste, contactul cu substanțele chimice, trăirea într-o zonă cu radiații mari, stresul pot afecta cursul favorabil al sarcinii, mai ales în stadiile foarte incipiente.

Simptome

important Principalele semne ale avortului în momente diferite sunt durerea în abdomenul inferior. Dificultatea cu NB este că toate aceste simptome nu deranjează femeia. Ea poate să nu știe timp de câteva săptămâni că fătul a murit.

Principalele semne ale unui avort spontan precoce sunt o scădere a senzațiilor subiective, care sunt caracteristice multor femei în funcție:

• ingurgitarea glandelor mamare;
• sensibilitate la mirosuri;
• preferințe alimentare neobișnuite;
• greață, vărsături;
• somnolenţă.

Desigur, nu orice femeie însărcinată va avea grijă de astfel de simptome și adesea aceste semne dispar odată cu evoluția sarcinii (gestația). De aceea, decolorarea fetală nu este adesea diagnosticată imediat, ci după câteva săptămâni. Adesea, spotting din tractul genital se poate alătura, ceea ce indică începutul respingerii sarcinii.

Semne cu ultrasunete ale sarcinii ratate

Principalele semne cu ultrasunete ale opririi dezvoltării embrionului în cel mai scurt timp sunt deformarea oului fetal, contururile neuniforme și localizarea acestuia în partea inferioară a uterului. Se caracterizează printr-o discrepanță între vârsta gestațională conform ecografiei și lunară, absența unei bătăi ale inimii fetale (de obicei de la 5-6 săptămâni poate fi deja determinată).

în plus Cu toate acestea, vârsta gestațională și perioada menstruală nu coincid întotdeauna. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive (perioade neregulate, tulburări hormonale, stres, chisturi ovariene și altele), iar diferența poate fi de până la patru săptămâni.

Prin urmare, în unele cazuri (de exemplu, pentru o perioadă de gestație lunară de 7-8 săptămâni, iar ultrasunetele arată doar un ou fetal caracteristic de 4 săptămâni), pentru a nu greși diagnosticul, merită repetat studiul dupa 5-7 zile. Dacă în acest timp ovulul fetal nu crește, embrionul nu este vizualizat, atunci fătul îngheață.

Semne de NB în timpul examenului ginecologic

La un examen ginecologic, medicul evaluează dimensiunea uterului, conformitatea acestuia cu vârsta gestațională așteptată și starea colului uterin. Dacă uterul este considerat a fi mai mic, trebuie efectuată o ecografie pentru a confirma sau infirma suspiciunea. Unele femei au caracteristici fiziologice (inițial organe genitale interne mai mici) sau poate exista o diferență în ceea ce privește menstruația și embrionul, așa că este important să ne asigurăm că întârzierea creșterii uterului este într-adevăr cauzată de estomparea sarcinii.

Determinarea gonadotropinei corionice umane (hCG)

Determinarea concentrației gonadotropinei corionice umane ajută la stabilirea unui diagnostic, mai ales în stadiile foarte incipiente. Deci, când este încă imposibil să vezi bătăile inimii fetale folosind ultrasunete, dar există îndoieli cu privire la viabilitatea acesteia, poți dona sânge la nivelul hCG. Este important să observați dinamica aici, deoarece cu un embrion în curs de dezvoltare normală, nivelul hormonului aproape se dublează în fiecare zi.

Măsurarea temperaturii bazale în cazul suspectării NB

Trebuie spus imediat că această metodă este doar suplimentară și orientativă, deoarece este inexactă și rezultatele sale pot varia sub influența multor factori. Temperatura bazala se masoara in rect, fara sa te ridici din pat, in acelasi timp dupa o noapte de somn. Sub influența hormonului progesteron (conservă sarcina), această temperatură crește cu 0,3-0,5 grade Celsius și este de 37,2-37,5. Când embrionul îngheață, nivelul de progesteron scade și, ca urmare, scade și temperatura bazală.

Tratament

La confirmarea morții fetale intrauterine, o femeie trebuie internată într-un spital ginecologic. În stadiile incipiente, tratamentul principal pentru sarcina nedezvoltare este îndepărtarea simultană a embrionului sau fătului și a membranelor acestuia. Dacă vârsta gestațională permite, este mai bine să faceți acest lucru prin aspirație în vid. Această metodă este mai blândă. La o dată ulterioară, se efectuează chiuretajul cavității uterine (ca un avort). Înainte de operație, merită să pregătiți colul uterin, în special la femeile nulipare. Pentru a face acest lucru, utilizați alge (bețișoare de alge), catetere. Acest lucru se face pentru a dilata ușor și treptat colul uterin. Aspirația în vid a oului fetal și chiuretajul cavității uterine se efectuează sub anestezie generală.

De asemenea, pentru perioade scurte, managementul expectativ și avortul medical sunt din ce în ce mai utilizate. Aceste metode vor permite întreruperea sarcinii mai ușor (dar întotdeauna sub supravegherea medicilor).

Reabilitare

important Este foarte important să reabilitați o femeie după o sarcină nedezvoltată. Include administrarea de contraceptive orale (cel puțin 3 luni), tratamentul bolilor organelor genitale (infectii) și tulburărilor hormonale.

De asemenea, nu uitați de aspectul psihologic. E bine să schimbi situația, să obții emoții pozitive. Încercați să evitați conflictele. Este important să te simți susținut de ceilalți.

Efecte

Consecințele pentru sănătatea reproductivă a unei femei sunt reduse la zero dacă îndepărtarea embrionului cu membranele sale este efectuată cu atenție și se efectuează și reabilitarea.

Prognosticul pentru următoarea sarcină

În 90% din cazuri, femeile care au suferit moarte prematură a fătului sunt capabile să rămână însărcinate și să aibă un copil sănătos. Cu toate acestea, dacă o sarcină în curs de dezvoltare reapare, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a identifica cauza, deoarece încălcările pot fi la nivel hormonal și imunitar.

Planificarea unei sarcini nu este mai devreme de 6 luni. În acest timp, corpul își va putea recupera pentru a deveni capabil să poarte un copil sănătos. Este foarte important în această perioadă să fii supus unei examinări și pregătire pentru o sarcină ulterioară.

Principalul lucru este să crezi în bine și să nu lași fricile să te împiedice să devii părinți fericiți.