Semne de încredere ale sarcinii. Semne îndoielnice, probabile și de încredere de sarcină: descriere și caracteristici

Sarcina este un eveniment foarte important în viața oricărei femei. Pentru unii, este vesel și mult așteptat, pentru alții - dimpotrivă. Dar, într-un fel sau altul, toată lumea vrea să știe despre începutul dezvoltării unei noi vieți cât mai devreme - dacă este posibil, deja în primele zile după concepție.

Motivul pentru a suspecta debutul sarcinii pentru majoritatea femeilor de vârstă reproductivă cu ciclu regulat este o întârziere a menstruației. În cele din urmă, două benzi elimină îndoielile în timpul unui test independent și concluziei unui ginecolog de raion.

În acest articol, vom vorbi despre primele semne ale sarcinii înainte de o întârziere, o femeie le poate simți încă de la 1 săptămână după concepție.

Ce se întâmplă în organism?

Mai întâi trebuie să vă dați seama cum are loc fertilizarea și abia apoi să vorbiți despre semnele sarcinii în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Când ovulul unei femei se maturizează, părăsește ovarul și călătorește în tubul uterin. Dacă condițiile sunt normale, atunci este fertilizat de cel mai activ spermatozoid.

Datorită faptului că viteza de mișcare a spermei este mică, nu mai mult de 2 mm pe oră, procesul de fertilizare poate fi întârziat în timp. Când se întâmplă acest lucru, începe diviziunea zigotului. Pe lângă faptul că începe să se dividă, trebuie să găsească un loc în uter unde să se poată atașa pentru a primi nutrienții necesari.

După fertilizare, ovulul se deplasează în uter și acest lucru poate dura una până la două săptămâni. Abia după ce embrionul se atașează de peretele uterului, putem spune că sarcina a avut loc.

Când ne putem aștepta la primele manifestări

Simptomele precoce ale sarcinii pot fi observate încă de la 8-10 zile după fecundarea ovulului. Această perioadă poate varia, în funcție de sensibilitatea organismului la schimbările hormonale.

În practica medicală, au existat cazuri când femeile au recunoscut fertilizarea deja în a 5-a zi. În acest context, vorbim despre femeile care își ascultă cu atenție corpul și simt cele mai mici fluctuații ale stării lor. În a 20-a zi a ciclului, semnele de sarcină capătă un aspect caracteristic.

Vă puteți confirma poziția numai după formarea unor simptome de încredere. Nu este posibilă detectarea semnelor de sarcină în prima zi după concepție.

Semne de sarcină: TOP 10

Puteți recunoaște primele simptome care vorbesc despre sarcină după următoarele semne:

1. Absența menstruației;
2. Mărirea și durerea glandelor mamare;
3. Schimbarea preferințelor gustative;
4. Urinare frecventa;
5. Oboseală și somnolență;
6. Creșterea temperaturii bazale;
7. Greaţă;
8. scurgeri vaginale;
9. Urinare frecventa.

Procesul sarcinii este plin de momente interesante și plăcute. Iar nașterea bebelușului tău îți va deschide o lume cu totul nouă și va deveni o nouă pagină în viața ta.

Absența menstruației

Cel mai evident și cunoscut simptom este că observi că menstruația nu a venit la timp. Dar, în ciuda faptului că acest simptom este cel mai adesea atribuit sarcinii, există o serie de alte motive care pot duce la o întârziere. De exemplu, stres sever, o boală gravă sau o intervenție chirurgicală.

Pe de altă parte, multe femei observă prezența menstruației deja în timpul sarcinii. Pentru unii, acestea vor dura câteva luni sau chiar toată sarcina.

Creșterea temperaturii bazale a corpului

Nu fi leneș: urmărește-ți temperatura bazală pe tot parcursul ciclului. Dacă sunteți însărcinată, fie temperatura va crește la 37 de grade, fie va scădea brusc timp de o zi în a doua fază a ciclului menstrual. Acest proces se numește „retracția implantului”.

Pot fi două motive. În primul rând, de la mijlocul celei de-a doua faze, producția de hormon progesteron, care este responsabil cu creșterea temperaturii, scade, dar dacă ești însărcinată, începe din nou să fie produs. Prin urmare, apar fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care scade temperatura.

Mărirea și durerea glandelor mamare

Mărirea sânilor și întunecarea mameloanelor în timpul sarcinii se observă la aproape 100% dintre paciente. În unele cazuri, deja în stadiile incipiente, o femeie simte disconfort din cauza faptului că sutienul devine oarecum strâns.

Important: nu este exclusă o creștere bruscă a sensibilității sânului și chiar apariția durerii la atingere.

Creșterea glandelor mamare

În ciuda faptului că acest simptom nu este considerat indispensabil, se observă la majoritatea femeilor. Dacă sarcina a venit, atunci glandele mamare cresc exact în același mod. Dacă o singură glandă crește sau o parte din ea se umflă, aceasta indică prezența bolilor.

Senzații de greață și vărsături

Cel mai faimos dintre semnele primare ale sarcinii este greața. Multe femei care au născut susțin că greața în cazul lor a apărut cu zece uneori cu paisprezece zile înainte de menstruația așteptată. Orice greață te chinuiește prea mult și nu devine insuportabilă, încearcă să mănânci un biscuit sau o prăjitură fără grăsimi pe stomacul gol și, de asemenea, încearcă să treci la alimentația fracționată. Mănâncă des, dar în porții mici și în niciun caz nu trebuie să mănânci rar și în cantități mari.

Schimbarea preferințelor gustative

Creșterea nivelului de hormoni provoacă o schimbare a preferințelor gustative. Acele combinații de alimente care anterior erau inacceptabile pentru o femeie devin obiecte de preferință și invers. De asemenea, o femeie poate simți un gust de metal în gură.

scurgeri vaginale

După 6-12 zile de la momentul concepției pot apărea pete. Volumul lor este mic - în câteva picături. Apariția unei secreții este unul dintre semnele introducerii cu succes a unui ovul fertilizat în endometrul uterului. Acest semn al sarcinii nu este tipic pentru toate femeile; este doar una dintre variantele normei.

Arsuri la stomac

Un semn neplăcut al unei posibile sarcini care poate enerva o femeie pentru toate cele nouă luni este arsurile la stomac. În primele patru luni, acest lucru este cauzat de modificări hormonale. Dar după luna a patra și înainte de a noua, acest lucru se întâmplă deoarece copilul, crescând, pune presiune pe multe organe interne și, într-o măsură mai mare, pe stomac.

Securitate din piept

În timpul sarcinii, colostrul poate ieși în evidență de la sân, acest lucru este absolut normal pentru toate femeile însărcinate. Descărcarea trebuie să fie clară și nu abundentă. Aceasta se numește galactoree. Din mamelocuri se eliberează lapte, colostru sau un lichid asemănător laptelui și astfel de scurgeri pot începe în orice zi de sarcină, chiar și în primele zile de la concepție, dar se vor termina sau, mai degrabă, se vor muta doar într-o altă stare. la începutul alăptării

Schimbări în starea de bine

La aproximativ o săptămână după concepție, o femeie poate simți oboseală neobișnuită, slăbiciune, somnolență, apatie. În acest stadiu, viitoarele mămici pot fi deranjate de dureri de cap. Motivul acestor senzații este producția crescută de hormoni de sarcină, care de acum înainte vor afecta corpul femeii pentru toate cele 9 luni.

Nevoia frecventă de a urina

Un simptom foarte comun și de încredere, prima săptămână de sarcină este însoțită în mod constant de urinare frecventă și alte probleme similare. Acesta poate fi rezultatul cistitei - o boală infecțioasă foarte teribilă și neplăcută. Simptomele cistitei includ călătorii frecvente la toaletă, durere în timpul urinării, febră și oboseală extremă. Fiecare femeie poate face cistită după concepție și nu este o infecție, ci o creștere a producției de progesteron.

Acest hormon îmbunătățește sănătatea fătului și creează relaxarea vezicii urinare. Datorită relaxării atât de puternice, canalul rămâne deschis, iar dorința de a merge la toaletă apare chiar și cu vezica goală. Dacă nu aveți dureri intense, relaxați-vă și experimentați acest simptom, dar dacă mai aveți dureri, trebuie să vedeți un medic și să urmați un tratament. Glumele sunt rele cu cistita, este mai bine să-i vindeci stadiul inițial decât să lupți cu cronica.

Semne de încredere ale sarcinii

Aceste manifestări neîndoielnice sunt dovezi 100% ale sarcinii. Detectarea lor este posibilă din a doua săptămână de gestație și mai târziu, deci sunt considerate tardive.

1. Confirmarea cu ultrasunete a prezenței fătului.
2. Fixarea bătăilor inimii fetale prin metode instrumentale - CTG, FKG, ECG, precum și de la 15 săptămâni folosind un stetoscop.
3. Detectarea capului, mânerelor și a altor părți ale fătului, este posibil să-l deplasați în timpul palpării.

Pentru a face un diagnostic de încredere, este important să țineți cont de opinia unui specialist. În timpul unui consult medical, puteți afla în ce zi apar primele semne de sarcină și cum să le distingeți.

Rezultate rapide ale testelor de sarcină

Un test rapid, care poate fi cumpărat de la orice farmacie, dă rezultate obiective la cinci sau mai multe zile după prima zi a menstruației așteptate. Cu toate acestea, astfel de teste dau adesea citiri eronate (mai adesea citiri fals negative).

Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că testul reacționează la cantitatea de hormon gonadotropină corionică din urina unei femei. Nivelul acestui hormon crește lent în primele luni pe măsură ce sarcina progresează. În cazul în care trebuie să aflați despre debutul (sau nu debutul sarcinii) înainte de cinci zile de întârziere, puteți face un test în laborator, are rezultate mai obiective.

O creștere a cantității de gonadotropină corionică în urină apare și în cazul anumitor neoplasme ale uterului.

Care sunt semnele unei sarcini anormale?

Un simptom periculos al sarcinii este durerea severă în abdomen, uter și trompele uterine. Cu sau fără febră. Apariția unor astfel de senzații nici măcar prea dureroase și absența menstruației este un semn al sarcinii extrauterine care pune viața în pericol a unei femei.

În astfel de cazuri, o femeie este examinată de urgență și, conform indicațiilor, operată, deoarece întârzierea poate duce la probleme grave cu sănătatea femeilor și chiar la moarte. Ceea ce se întâmplă este extrem de rar, așa că nu vă speriați în avans, ci doar arătați-vă medicului ginecolog în timp util.

Ce ar trebui să facă o femeie la primele simptome?

În momentul în care apar primele semne de sarcină după concepție, este necesar să contactați clinica prenatală. Dacă diagnosticul este confirmat, iar viitoarea mamă vrea să păstreze sarcina, atunci este înregistrată. Purtarea unui copil este o mare responsabilitate pe care și-o asumă o viitoare mamă. Pentru ca bebelușul să se dezvolte sănătos, o femeie trebuie să renunțe la orice obiceiuri proaste, să acorde atenție dietei și stilului ei de viață.

În timp ce unele fete așteaptă cu frică sarcina, altele lânceesc în așteptarea acestei vești minunate. Amândoi vor să afle cât mai curând dacă a venit fertilizarea ovulului și ascultă cu sensibilitate senzațiile din corpul lor. Semnele de încredere ale sarcinii pot spune despre „situația interesantă”, dar, deoarece există multe ficțiuni pe această temă, am decis să ne dăm seama care dintre semne ar fi adevărate și care nu.

Exact sau nu? Sarcina indoielnica

S-ar părea că ceea ce este atât de dificil aici este să faci un test obișnuit, care este vândut în orice farmacie și chiar în supermarketuri și să obții aproape instantaneu un răspuns la această întrebare dureroasă? Dar nu totul este atât de simplu, de fapt. În primul rând, un test pentru nivelul hormonului hCG ar trebui efectuat numai după prima zi de menstruație pierdută și nu toate fetele țin cu scrupulozitate un calendar menstrual și nu toate pot aștepta atât de mult.

În al doilea rând, dacă procedura este efectuată incorect sau prea devreme, este posibil ca semnul plus râvnit să nu apară pe banda de testare. În al treilea rând, această metodă de diagnosticare dă adesea rezultate fals pozitive și fals negative din motive care nu pot fi controlate de fete (căsătorie de testare, condiții de depozitare necorespunzătoare, o creștere hormonală în corpul unei femei care nu este asociată cu sarcina).

Dacă curiozitatea mănâncă din interior și vrei să afli rapid dacă a venit sarcina, cel mai bine este să mergi la laborator și să faci un test de sânge pentru același hCG. El va putea „a lua în considerare” nașterea unei noi vieți în organism la o săptămână după fertilizare. De asemenea, nu aruncați și subestimați diverse semne și modalități mai puțin informative de a verifica faptul sarcinii. Semne de încredere ale sarcinii există și despre ele vom vorbi acum.

pofte de sare

Aceasta este poate cea mai comună teorie care se găsește printre văzătorii neglijenți. Fata a vrut să mănânce un castraveți în butoi sau o bucată sau două de hering - și asta este, ea intră automat în rândurile „burtelor de oală”. Dar pofta de astfel de mancare sau dorinta de a manca cateva boabe de condimente sunt semne dubioase. Simptomele probabile și de încredere ale unei situații interesante au puțin de-a face cu preferințele gastronomice personale ale unei femei. Dacă viitoarea mamă aderă la principiile unei diete sănătoase și hrănitoare, cel mai probabil nu va dori să mănânce ceva neobișnuit.

Cu toate acestea, teoria cu conservarea și heringul are o justificare rezonabilă. În primele săptămâni de sarcină, există o nevoie urgentă de sodiu în organism, care îmbunătățește funcționarea sistemului circulator și a inimii, rinichilor și a sistemului genito-urinar, precum și a creierului. În plus, o persoană care consumă o cantitate mare de sare bea mai multe lichide, iar acest lucru contribuie la normalizarea tensiunii arteriale. Femeile însărcinate din primul trimestru suferă adesea de hipotensiune arterială, iar organismul însuși le împinge să rezolve această problemă, dând semnale creierului că „vrea” sărat.

Alte perversiuni ale gustului

Uneori, o persoană (și nu neapărat) vrea să mănânce ciudățenii - cretă, amidon, pământ, metal etc. Deci organismul semnalează o deficiență a anumitor substanțe. Poate apărea pe fondul debutului sarcinii, dar poate indica probleme de sănătate. Prin urmare, dependențele gastronomice non-standard nu pot fi considerate semne timpurii de încredere ale sarcinii. În acest caz, este mai bine să donezi sânge pentru biochimie și să vezi ce lipsește organismului. Poate fi anemie feripriva, beriberi, deficit de calciu, potasiu sau magneziu. Rezervele acestor oligoelemente trebuie completate în timp util, deoarece joacă un rol extrem de important în funcționarea normală a tuturor sistemelor umane.

Somnolenţă

Multe femei însărcinate din primul trimestru se plâng de oboseală, somnolență, amețeli frecvente și chiar leșin. Acesta este, probabil, motivul pentru care multe fete, după ce au observat astfel de simptome în sine, le iau drept semne sigure și probabile de sarcină. Cu femeile în poziție, acest lucru se întâmplă dacă tensiunea arterială scade brusc. Hormonul progesteron, care este produs cel mai activ la începutul sarcinii, reduce circulația sângelui în organism, motiv pentru care multe viitoare mame au scăderi ale tensiunii arteriale la 100/60 și chiar mai mici. Afectează această stare și un refuz ascuțit de a bea ceai, cafea, alcool.

În același timp, sănătatea și slăbiciunea precară, dorința de a dormi în mod constant apare ca urmare a stresului, depresiei, beriberi, surmenajului, epuizării fizice și morale a corpului și a unor boli endocrine. Prin urmare, dacă somnolența a devenit un însoțitor constant al vieții, înainte de a o atribui sarcinii, merită să vizitați un medic care vă va spune care este motivul unor astfel de modificări ale sănătății.

modificări ale dispoziției

Pot fi considerate lacrimile, iritabilitatea și nervozitatea ca fiind primele semne ale sarcinii timpurii? Instabilitatea emoțională apare la mulți oameni pe fondul modificărilor hormonale. Dar se întâmplă la fel de des înainte de menstruație (cele notorii PMS) și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este imposibil să anulați orice caz de blues pentru o situație interesantă. Mai mult decât atât, multe viitoare mamici profită cu disperare de sarcină și chiar șantajează pe cei dragi cu nevroze și crize de furie, încercând să obțină ceea ce își doresc, când de fapt se simt destul de bine.

Premoniții

Adesea, femeile susțin că au simțit nașterea unei noi vieți în sine, chiar înainte de a fi confirmată printr-o ecografie sau un test. Medicii, de regulă, cred că astfel de primele semne ale sarcinii nu sunt foarte de încredere și nu le iau în serios. Dar oricât de des știința ridiculizează intuiția feminină ca atare, practica arată că ea (intuiția) nu minte. Prin urmare, dacă o fată este sigură că a rămas însărcinată și o simte cu tot sufletul și trupul, ar trebui să-și confirme sau să respingă presupunerea folosind metode moderne de diagnostic:

• faceți un test de sarcină;
• se supune unui examen cu ultrasunete;
• faceți un test de sânge pentru nivelul gonadotropinei corionice umane (hormon de bloc hCG).

Apropo, medicii confirmă faptul fertilizării dacă fata are semne bine definite. Diagnosticul sarcinii este complex și, de obicei, este luată în considerare o întreagă gamă de studii. O întârziere a menstruației sau două benzi la un test nu poate fi o garanție de 100% că fătul poartă.

Vise despre viitorul copil

Cele mai puțin sigure semne ale sarcinii sunt visele. Potrivit interpreților, nașterea unei noi vieți este prevestită nu numai de pești, ci și de apă curată și limpede sau de rezervoare. Visele despre astfel de fenomene, evenimente și lucruri pot promite, de asemenea, o reaprovizionare rapidă:

• cules sau cumpărare fructe de pădure și fructe, ciuperci;
• vânătoare;
• prind păsări, iar dacă visezi o rață sau un pui, atunci părinții tăi vor avea o fată;
• visele despre pisoi și căței vizitează și fetele în poziție;
• viziuni despre copii, familie sau naștere pot fi profetice.

Asemenea semne de sarcină au dreptul să existe, totuși, ele sunt foarte controversate și cu greu se pot baza în mod serios pe acestea.

Mișcări fetale

Uneori fetelor care așteaptă un copil li se pare că copilul le bate și simt fizic mișcările lui încă din primele săptămâni după concepție. Cu toate acestea, acest semn de sarcină apare la un timp destul de lung - la primipare la 16-17 săptămâni, la cei care poartă fătul pentru a doua sau de mai multe ori, acest lucru se întâmplă puțin mai devreme (pentru că viitoarea mamă știe la ce să se aștepte) - la 14-15 saptamani. Până atunci, toate „mișcările” nu sunt de fapt altceva decât peristaltism. Fătul din primul trimestru este atât de mic încât este aproape imposibil să-i simți capul, răsturnările și zguduirile. Abia când va crește și va deveni mai puternic, va putea „întâmpina” părintele său. Taticii, in schimb, vor simti vizual si tactil miscarile copilului la aproximativ 20-21 de saptamani, adica in mijlocul perioadei de gestatie.

Întârziere

Menstruația întârziată sau scurgerile vaginale slabe cu un ciclu normal și regulat la o femeie sunt primele semne de încredere și probabile ale sarcinii. Determinarea și confirmarea fertilizării are loc cu ajutorul examinării cu ultrasunete vaginale a uterului. Într-un stadiu incipient, o ecografie a cavității abdominale va fi neinformativă, deoarece oul este încă prea mic și este posibil să nu fie fixat pe pereții organului sau să nu iasă din trompele uterine.

În caz de întârziere, primul lucru de făcut este un test de sarcină. Dacă a dat un rezultat pozitiv, puteți merge în siguranță la medic, care va efectua o examinare mai detaliată a viitoarei mame și îi va spune ce să facă în continuare. De asemenea, nu trebuie să uitați că în prima săptămână după întârziere, banda de testare arată adesea un rezultat fals negativ - a doua linie fie nu apare deloc pe ea, fie abia se distinge. Apoi trebuie să așteptați câteva zile și să faceți un al doilea test.

Durere în abdomenul inferior

În timpul debutului sarcinii, apar o mulțime de schimbări în corpul feminin. Își reconstruiește complet sistemele, pregătindu-se să lucreze nu numai pentru mama sa, ci și pentru copil. Cele mai multe dintre aceste metamorfoze sunt dictate de restructurarea fizică a corpului - uterul în creștere deplasează organele, mușchii și ligamentele sunt întinse, ceea ce este plin de senzații neplăcute și dureri în abdomenul inferior. Procesul de implantare a fătului pe pereții uterului este, de asemenea, destul de vizibil.

Toate aceste transformări nu ar trebui să fie însoțite de dureri severe și chinuitoare. În stadiile incipiente, este acceptabil un disconfort ușor de aceeași natură ca și în cazul sindromului premenstrual. Dacă există durere și menstruația nu a venit la timp, acestea pot fi semne de încredere ale sarcinii. Cu toate acestea, disconfortul în abdomenul inferior și eșecul ciclului sunt simptome ale diferitelor boli feminine - boala polichistică, disfuncția ovariană, inflamația sistemului genito-urinar, formarea tumorii.

Greaţă

Poate greața, și mai ales dimineața, să indice direct debutul sarcinii? Aceasta este o senzație extrem de neplăcută, precum și vărsături, respingere a anumitor mirosuri și gusturi - un aspect tipic al toxicozei timpurii. Acest semn, însă, nu este printre cele mai vechi. La majoritatea femeilor, toxicoza începe la aproximativ 5-6 săptămâni de sarcină și durează aproximativ două luni. Prin urmare, greața anterioară la viitoarele mame, precum și la acele femei care nu sunt încă însărcinate, pot indica boli ale tractului gastrointestinal, ficatului și probleme de presiune.

Așteptându-vă reaprovizionarea în familie, este foarte important să vă monitorizați starea de sănătate, să vă ascultați pe voi și pe copil, dar nu trebuie să vă concentrați toată atenția asupra sarcinii dorite sau de debut. Aceasta este, desigur, cea mai gravă etapă din viața fiecărei femei, așa că ar trebui să fie ținută pe note de bucurie și pozitive, și nu de anxietate constantă și așteptare de necaz.

- acestea se datorează venirii sarcina sentimente la o femeie însărcinată reclamații), modificări ale corpului ei și simptome pe care medicul le dezvăluie în timpul examinării. Semnele sarcinii diferă, în funcție de durata sarcinii, de obiectivitatea și fiabilitatea lor, de prezența unuia sau mai multor embrioni în uter, de sexul copilului, de evoluția patologică a sarcinii și, de asemenea, de localizarea oul fetal ( în sau în afara uterului).

Sarcina are loc după implantarea unui ovul fecundat ( embrion) în peretele uterului. Acest proces se numește implantare. Din acel moment, femeia este considerată însărcinată, iar ea are semne de „poziție interesantă”.

Sarcina provoacă următoarele modificări în corpul feminin:

• modificări anatomice- uterul si glandele mamare cresc, figura feminina se modifica;
• fiziologic- menstruația dispare, toate organele încep să funcționeze mai activ, fondul hormonal se modifică.

Semnele de sarcină sunt o consecință a acestor modificări și pot fi determinate în timpul examinării, folosind teste de laborator ( modificări chimice) și metode instrumentale de diagnostic.

Care sunt semnele sarcinii?

Semnele sarcinii pot fi subiective și obiective. Semnele subiective sunt resimțite chiar de femeie, pot fi asociate cu alte patologii sau pot apărea ca urmare a autohipnozei, deci nu sunt considerate de încredere. Semnele obiective sunt dezvăluite atunci când sunt examinate de femeie însăși sau de un medic, precum și în timpul testelor de laborator și al studiilor instrumentale. Semnele obiective nu înseamnă întotdeauna că o femeie este cu siguranță însărcinată, unele patologii pot provoca astfel de modificări, sau simptomul poate fi supraestimat de către medic. Prin urmare, chiar și semnele obiective ale sarcinii diferă în ceea ce privește fiabilitatea lor.

În funcție de fiabilitate, toate semnele de sarcină sunt împărțite în următoarele grupuri:

• semne dubioase- nu sunt asociate cu modificări ale organelor genitale ale unei femei sau ale glandelor mamare, acestea sunt senzațiile pe care o femeie le experimentează în timpul sarcinii;
• semne probabile- acestea sunt simptome asociate cu modificări ale organelor genitale și ale glandelor mamare, detectate cu ajutorul unui examen de rutină, analize și examen ginecologic ( sunt numite probabile deoarece pot apărea în alte situații care nu au legătură cu sarcina);
• semne de încredere- indică prezența unui făt în interiorul uterului, sunt detectate în timpul examinării și examinării de către un medic, precum și prin utilizarea metodelor instrumentale de diagnostic.

	Cum apar ele?	Mecanismul de origine
Semne îndoielnice ale sarcinii
Semne subiective	modificarea preferințelor gustative pofta de anumite alimente, uneori chiar de lucruri necomestibile); îmbunătățirea și schimbarea mirosului ( aversiunea față de mirosuri și hipersensibilitate la acestea); îmbunătățirea auzului; oboseală, iritabilitate, somnolență; Urinare frecventa.	Încălcarea proceselor naturale de adaptare din cauza debutului sarcinii ( are loc o restructurare a corpului feminin la toate nivelurile) duce la perturbarea reglării nervoase și endocrine a multor organe. Urinarea crescută este asociată cu iritația vezicii urinare și presiunea asupra acesteia din uterul mărit.
Semne obiective	mărirea abdomenului.	O creștere a dimensiunii uterului cu fătul în interior pe măsură ce acesta din urmă crește duce la o creștere a dimensiunii abdomenului. În plus, burta „crește” datorită creșterii grosimii stratului de grăsime în timpul creșterii în greutate în timpul sarcinii.
	formarea pigmentarii pe pielea fetei, pe abdomen, mameloane si in jurul mameloanelor, pe organele genitale externe.	Pigmentarea apare din cauza creșterii nivelului de hormon de stimulare a melanocitelor, care stimulează funcția celulelor pielii responsabile de acumularea de pigment melaninică ( determină culoarea pielii). În plus, producția de estrogen crește la începutul sarcinii ( hormon sexual feminin) în placentă, care stimulează formarea melaninei pigmentului pielii.
	cicatrici de sarcină și vergeturi striuri) pe pielea abdomenului.	Apariția dungilor albastre, violete sau roșii se datorează subțierii pielii sub influența hormonului de sarcină progesteron. Întinderea pielii contribuie, de asemenea, la creșterea rapidă în greutate.
Posibile semne de sarcină
Semne obiective	încetarea menstruației.	La începutul sarcinii, nivelul hormonului progesteron ( hormonul sarcinii) nu scade la o femeie ( spre deosebire de o femeie care nu este însărcinată înainte de menstruație), continuă să fie produsă în ovare, astfel încât mucoasa uterină nu este respinsă și nu există menstruație.
	mărirea și înghițirea glandelor mamare.	Sub influența hormonilor secretați de placentă și ovare ( progesteron și estrogen), glandele mamare sunt pregătite pentru hrănire, volumul țesutului glandular crește și se formează noi canale. O anumită umflare a țesutului mamar provoacă o senzație de tensiune și disconfort.
	secretia de colostru din glandele mamare lapte primar).	Sub influența modificărilor hormonale ale glandelor mamare, începe producția de lapte primar de către celulele sale ( lactocite). Colostrul este eliberat din mamelon atunci când se aplică presiune asupra glandei mamare.
	test de sarcina pozitiv.	Un test de sarcină este pozitiv dacă o femeie are un hormon secretat de membrana fetală - hCG ( gonadotropină corionică umană). Acest semn este considerat probabil, deoarece în unele cazuri sunt posibile rezultate fals-negative în prezența sarcinii sau rezultate fals-pozitive în alte patologii, însoțite de o creștere a nivelului de hCG.
	modificarea dimensiunii, formei, consistenței și contractilității uterului.	Asociat cu prezența unuia sau mai multor ouă fetale în uter, precum și cu o schimbare a fondului hormonal al unei femei, care afectează tonusul și moliciunea uterului.
	slăbirea și cianoza vaginului și a colului uterin.	Creșterea fluxului de sânge către vagin și col uterin duce la înmuierea acestor țesuturi și la decolorarea.
Semne de încredere ale sarcinii
Semne obiective	ascultând bătăile inimii fetale.	Dacă medicul ascultă cu un stetoscop bătăile inimii care sunt mult mai rapide decât cele ale mamei ( 120 - 140 pe minut) și se aude separat de acesta, atunci acesta este considerat un semn de încredere al prezenței unui făt în uter și indică o sarcină în curs de dezvoltare ( bătăile inimii pot fi auzite între 17 și 19 săptămâni de sarcină).
	palparea unor părți ale fătului și senzația de mișcare a acestuia în timpul palpării.	Utilizarea tehnicilor obstetrice pentru sondarea abdomenului femeii din exterior face posibilă identificarea clară a unor părți mari ale fătului, în timp ce mișcările și răspunsul acestuia la sondare sunt, de asemenea, simțite clar.
	detectarea fătului în uter prin ultrasunete ( ecografie) .	Ecografia vă permite să vedeți ovulul fetal ( 2 săptămâni după concepție), fătul însuși în interiorul uterului, mișcările sale, bătăile inimii și contracția inimii ( de la 5 la 7 săptămâni de sarcină).

Chiar dacă este detectat un singur semn sigur de sarcină, acesta este considerat suficient pentru a diagnostica sarcina. Semnele probabile și îndoielnice rămase sunt de valoare numai atunci când sunt combinate, deoarece toate aceste semne pot fi observate nu numai în timpul sarcinii. Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare în cazurile în care o femeie dorește cu adevărat să rămână însărcinată.

Semnele îndoielnice și probabile ale sarcinii pot fi confundate cu următoarele patologii:

• Încălcarea ciclului menstrual. Dacă o femeie nu este protejată, dar ciclul ei este neregulat ( menstruația uneori întârziată, alteori vin mai devreme), atunci o întârziere a menstruației din cauza dezechilibrului hormonal poate fi confundată cu sarcină. Perioadele neregulate pot fi observate cu tumori ale organelor genitale, diete ( post). De aceea, o întârziere a menstruației poate fi considerată un semn al sarcinii numai în combinație cu celelalte semne ale acesteia ( ingurgitarea sânilor, secreția de colostru, rezultatele examenului ginecologic și, cel mai important, un test de sarcină pozitiv).
• distonie vegetativ-vasculară ( nevroză, distonie neurocirculatoare) . Încălcarea reglării nervoase a tonusului vascular și a funcției diferitelor organe duce la amețeli și leșin, iritabilitate, oboseală, tulburări de somn. De asemenea, pot apărea amețeli și leșin în timpul sarcinii, în special la femeile nevrotice și anemice ( niveluri scăzute de hemoglobină și celule roșii din sânge). De aceea este imposibil să asociezi iritabilitatea și alte simptome exclusiv cu sarcina.
• Boli ale stomacului, intestinelor, pancreasului și vezicii biliare. Aceste boli provoacă simptome precum greață și vărsături. Greața și și mai multe vărsături sunt cele mai cunoscute semne ale sarcinii, ele apar cu o frecvență de 46% la toate gravidele, dar trebuie excluse gastrita obișnuită, iritația intestinală, intoxicațiile și alte boli ale sistemului digestiv care provoacă astfel de simptome. . Este caracteristic că, de obicei, în timpul sarcinii, vărsăturile nu aduc alinare, în timp ce în patologia stomacului, îndepărtarea alimentelor din acesta ameliorează semnificativ simptomele.
• Deficiențe de vitamine și minerale și anemie. Aceste boli sunt însoțite de o schimbare a gustului și a mirosului - sunt pervertite sau există dorința de a mânca „ceva neobișnuit” ( cretă, păr, sărat sau dulce).
• Inflamația vezicii urinare și a rinichilor. Aceste boli sunt însoțite de urinare frecventă și dureroasă, din cauza iritației pereților vezicii urinare sau a infecției care afectează rinichii.
• Mastopatie. Mastopatia este o boală hormonală a glandelor mamare, care se caracterizează prin creșterea țesutului glandular sau a canalelor glandei mamare pe fondul dezechilibrului hormonal. Mastopatia provoacă, de asemenea, umflarea glandelor mamare și chiar durere destul de intensă asociată cu umflarea glandei.

Un astfel de semn ca mișcarea fătului, care este resimțită chiar de mamă, nu este considerat de încredere. În primul rând, o femeie poate confunda contracțiile intestinale cu mișcarea fătului și, în al doilea rând, mișcările fetale nu se simt până la 18-20 de săptămâni de sarcină ( cu prima sarcină - la 20 de săptămâni, iar cu următoarele - cu 2 săptămâni mai devreme).

Posibilele semne ale sarcinii pot fi detectate folosind următoarele studii:

• palparea glandelor mamare;
• examinarea organelor genitale externe și a vaginului;
• examinarea vaginului și a colului uterin folosind oglinzi ( instrument ginecologic special);
• examen ginecologic cu două mâini;
• test de sarcina.

O examinare de către un ginecolog este efectuată pe un scaun ginecologic, care are suport pentru picioare. Femeia se întinde pe acest scaun, astfel încât fesele să fie situate pe marginea scaunului și își pune picioarele pe suporturi. Această poziție permite ginecologului să efectueze o intervenție cu două mâini ( bimanual) examinarea vaginului și a colului uterin. Debutul sarcinii modifică uterul. Aceste modificări sunt pe care medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să le identifice. Identificarea acestor semne vă permite, de asemenea, să stabiliți durata aproximativă a sarcinii, dar nu sunt semne de încredere, deoarece uterul poate fi mărit din alte motive.

Cu o examinare cu două mâini, medicul ginecolog dezvăluie următoarele semne de sarcină:

• mărirea uterului- la 5 - 6 săptămâni de sarcină, uterul capătă o formă sferică ( piriformis a uterului neînsarcinat), până în a 8-a săptămână de sarcină, uterul se dublează, de 10 - trei ori și de 12 - 4 ori;
• proeminență în formă de creasta pe suprafața anterioară a uterului- se determină prin sondare în timpul unui examen vaginal;
• asimetria uterului ( crește și își schimbă forma) - acea zonă a uterului în care s-a implantat embrionul se umflă, astfel că uterul capătă o formă neregulată, care se determină la 7-8 săptămâni de sarcină și dispare cu al zecelea;
• înmuierea istmului uterului segmentul dintre corpul uterului și colul uterin al acestuia) - apare sub influența hormonului de sarcină progesteron, este determinat prin atingere de către medic, în timp ce datorită moliciunii istmului, degetele mâinilor interioare și exterioare ale medicului converg în zona istm, care este considerat un semn al sarcinii;
• contractilitate crescută a uterului- în timpul palpării uterului, apare răspunsul acestuia la o astfel de iritare, iar acesta devine mai dens datorită contracției musculare.

În funcție de dimensiunea uterului, termenii de sarcină sunt determinati după cum urmează:

• 5 – 6 săptămâni- formă sferică cu examinare cu două mâini;
• 8 saptamani- uterul este de mărimea pumnului unei femei;
• 10 săptămâni- dimensiunea uterului corespunde mărimii capului unui nou-născut;
• 16 săptămâni- uterul poate fi palpat deasupra uterului;
• 20 de săptămâni- se palpeaza uterul cu 3 degete transversale deasupra uterului;
• 24 saptamana- uterul este palpabil la nivelul buricului;
• 28 saptamana- uterul este deasupra buricului.

Semne de sarcină la ecografie

Sarcina la ultrasunete poate fi observată la 3 săptămâni după concepție. În acest moment, ultrasunetele arată o formațiune rotunjită în peretele uterului, care reflectă slab semnalul de eco, adică îl trece prin el, prin urmare are o culoare neagră ( aceasta se numește structură hipoecogenă) este un ou fecundat. Din 4 - 5 săptămâni de sarcină, puteți vedea embrionul, acesta se distinge printr-un semnal de ecou pozitiv ( culori albe pe ecou). Diametrul oului fetal în acest moment este mai mic de 0,5 cm. Puteți distinge clar viitorul făt atunci când dimensiunea acestuia se dublează cel puțin, adică diametrul este de 1 cm. Pentru a face acest lucru, trebuie să așteptați 7 săptămâni de sarcina. La 9 săptămâni, capul fetal este vizibil separat. În acest moment, puteți vedea și contracția inimii fetale. Până în săptămâna 10, întreaga cavitate uterină este deja umplută cu un ou fetal.

Ecografia se efectuează în mod obișnuit ( senzorul este plasat pe peretele abdomenului) sau prin vagin. Ultima cale ( ecografie transvaginala) vă permite să identificați ovulul fetal cu 1 - 1,5 săptămâni mai devreme decât ecografia convențională.

Când apar semnele de sarcină?

În funcție de momentul apariției, semnele de sarcină pot fi împărțite în semne precoce de sarcină și semne tardive de sarcină. Semnele precoce ale sarcinii sunt semne care pot fi detectate înainte de a 12-a săptămână de sarcină, adică toate acestea sunt semne îndoielnice și probabile. Semnele de sarcină în etapele ulterioare sunt determinate din a 18-a - a 20-a săptămână de sarcină, adică includ semne deja de încredere. Primele semne ale sarcinii pot fi detectate chiar înainte de întârzierea menstruației.

Înainte de întârzierea menstruației, următoarele simptome pot indica sarcina(primele semne ale sarcinii):

• Descărcări roșii, roz sau maro pete. Aceste secreții rezultă din implantare ( implementare) a ovulului în peretele uterului. Pentru implantare, enzimele embrionului distrug stratul de suprafață al mucoasei uterine într-o zonă limitată, astfel încât să existe spațiu pentru a se potrivi. O astfel de distrugere locală este însoțită de sângerare, sângele este eliberat din tractul genital sub formă de spotting. Această secreție vaginală durează 1 până la 2 zile și este adesea percepută de o femeie ca menstruație.
• Menținerea temperaturii corporale ridicate înainte de menstruație. O femeie care plănuiește o sarcină observă de obicei modificări ale temperaturii corpului ( măsurată în rect) pe tot parcursul ciclului menstrual. Acest lucru este necesar pentru a determina perioada care este favorabilă concepției. În mod normal, înainte de menstruație, există o scădere a temperaturii corpului, deoarece producția de progesteron ( hormon sexual feminin 2 faze ale ciclului) scade treptat. Progesteronul afectează centrul de termoreglare din creier, provocând o creștere a temperaturii corpului. Dacă a avut loc sarcina, atunci producția de progesteron continuă, iar temperatura corpului rămâne la nivelul de 37 - 38ºC.
• O scădere bruscă a temperaturii corpului. Dacă după jumătatea ciclului înainte de începerea următoarei menstruații, o femeie observă o scădere bruscă a temperaturii de 1-2 zile, atunci acesta poate fi un semn de sarcină. Acest simptom se numește retracție de implantare. Această retracție se explică printr-o oprire temporară a eliberării hormonului progesteron în ovare ( nu au primit încă un semnal că a avut loc sarcina și că trebuie să continue să secrete progesteron). Există un alt motiv. La concepție, se produce estrogen - acesta este al doilea hormon sexual feminin, al cărui efect este opus efectului progesteronului, determină o scădere a temperaturii corpului.
• Dureri de desen în abdomenul inferior- apar concomitent cu spotting si sunt asociate cu acelasi proces de implantare a oului fetal.
• Sensibilitatea și ingurgitarea glandelor mamare- apare din cauza modificarilor hormonale datorate debutului sarcinii.

Semnele sarcinii timpurii includ:

• întârzierea menstruației;
• senzație de rău;
• modificări ale dispoziției;
• ameţeală;
• modificarea gustului, mirosului;
• Urinare frecventa;
• greață, vărsături ( din 2 saptamani de sarcina);
• apetit crescut ( de la 4 saptamani de sarcina);
• somnolență sau insomnie;
• un test de sarcină pozitiv;
• aspectul cavității amniotice cavitate umplută cu lichid amniotic) la ultrasunete, o bandă subțire în interiorul acestei cavități, care este viitorul embrion ( Detectat la 3-4 săptămâni după concepție).

Semnele sarcinii târzii includ:

• ascultarea bătăilor inimii fetale;
• detectarea fătului la ultrasunete;
• palparea unor părți mari ale fătului;
• miscarea fetala resimtita de medic.

Puteți afla sexul copilului prin ecografie. De obicei, acest lucru se poate face la 12 - 16 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, medicul nu poate face întotdeauna acest lucru cu precizie, chiar și în etapele ulterioare din cauza poziției fătului. În același timp, există multe semne sau semne, precum și senzațiile femeii însăși în timpul sarcinii, care indică faptul că un băiat sau o fată îi crește în stomac. Aceste semne se datorează în principal nivelului de hormoni sexuali. Dacă părinții au reușit să conceapă un băiat, atunci în corpul feminin vor exista mai mulți hormoni sexuali masculini care sunt necesari pentru creșterea fătului masculin. Raportul dintre hormonii sexuali masculini și feminini este cel care determină ce fel de fenomene vor avea loc cu corpul unei femei însărcinate, pe lângă principalele semne ale sarcinii.

Sexul bebelușului după semne în timpul sarcinii

semn	Sarcina cu un băiat	Sarcina cu o fată
Greaţă	Greața dimineața în primele luni de sarcină este absentă sau nesemnificativă ( apare doar la jumatate dintre gravide, acesta nu este deloc un semn obligatoriu).	Greață mare dimineața în primele luni de sarcină.
Ritmul cardiac fetal (bătăile inimii)	Mai puțin de 140 de bătăi pe minut.	Peste 140 de bătăi pe minut.
Forma burticii	Burta rotundă, care amintește de o minge de baschet, iese înainte.	Abdomenul are o formă alungită, mai „plată”, care amintește de un pepene galben.
Înălțimea abdomenului mărit	Abdomenul este jos.	Abdomenul este sus.
Modificări ale sânilor	Întunecare severă a regiunii peripapilare.	Mărirea marcată a glandelor mamare, cu sânul stâng mai mare decât cel drept.
Preferințe de gust	O femeie este „trasă” să mănânce sărat și acru, există dorința de a consuma carne și produse lactate ( brânză, lapte).	O femeie este „atrasă” de fructe, în special de portocale, există o dependență de dulciuri, o femeie preferă să nu mănânce cruste de pâine, doar o pesmet.
Aspectul unei femei	Femeia devine mai drăguță, nasul e oarecum ascuțit.	Tendința la pete de îmbătrânire pe față, acnee, umflare a feței ( frumusețea „trece” temporar fetei).
Schimbarea pielii	Palmele uscate.	Palme moi.
Schimbare de dispoziție	Starea de spirit este veselă, capacitatea de lucru este mare, nu există slăbiciune.	Dormită constant, femeia este iritabilă, plângoasă, starea ei de spirit se schimbă adesea.
Temperatura la extremitățile inferioare	Răceala extremităților inferioare.	Membrele inferioare calde.
Durere de cap	Semn frecvent.	Nu tipic.
Cresterea parului	Părul de la picioare crește mai repede, părul de pe burtă crește mai repede.	Nu se observă creșterea excesivă a părului. Părul viitoarei mame poate căpăta o nuanță roșie.
Creștere în greutate	Nu este tipic să luați în greutate în exces, deoarece băieții „preferă” mai multe alimente proteice, care necesită mai multă energie pentru digestie.	Creștere rapidă în greutate, grăsimea se depune în coapse și fese, figura este „încețoșată”.
Apetit		Poate să lipsească.
culoarea urinei	Galben deschis.	Galben deschis, plictisitor.

Semne ale sarcinii multiple

O sarcină multiplă este o sarcină cu mai mult de 1 făt. Probabilitatea unei sarcini multiple crește odată cu vârsta, mai des dacă gemeni s-au născut în familia unuia dintre viitorii părinți și, de asemenea, dacă sarcina a rezultat din FIV. De obicei, părinții află despre prezența gemenilor la o ecografie, dar există și alte semne care indică sarcina cu gemeni sau tripleți.

Următoarele semne indică o sarcină multiplă:

• dimensiunea uterului nu corespunde termenilor sarcinii;
• circumferința abdomenului și „înălțimea” acestuia este mult mai mare decât ar trebui să fie pentru o anumită perioadă;
• medicul simte mai mult de 3 părți mari ale fătului;
• la ascultarea cu un stetoscop, se determină 2 bătăi ale inimii, care diferă unele de altele ca frecvență și cel mai bun punct de ascultare, iar între ele există o zonă de „tăcere” în care nu se aud tonurile;
• diferența de ritm cardiac la gemeni este mai mare de 10 bătăi în puncte diferite, care este determinată de un aparat special ( monitor cardiac);
• la determinarea nivelului de hCG în sânge, nivelul acestuia este de 2 ori mai mare;
• tendință la edem la nivelul extremităților inferioare ( o sarcina mare asupra organelor interne si mai ales asupra rinichilor);
• oboseală cu debut rapid;
• toxicoza mai severa ( greață și vărsături severe, ingurgitare severă a sânilor);
• tendință la constipație;
• mișcarea fătului precoce dacă de obicei o femeie simte mișcările copilului din a 18-a - a 20-a săptămână de sarcină, atunci cu sarcină multiplă - din a 15-a săptămână).

O sarcină moartă se numește sarcină nedezvoltare, atunci când cursul normal al sarcinii este perturbat, iar în stadiile incipiente dezvoltarea embrionului se oprește sau fătul moare în etapele târzii ale sarcinii. În acest caz, părți ale oului fetal, embrionului sau fătului continuă să se afle în cavitatea uterină.

Semnele unei sarcini ratate includ:

• niveluri scăzute de hCG în sânge opri secretia de hormoni);
• uterul la ecografie și la palpare de către un medic este mai mic decât ar trebui să fie în această etapă a sarcinii ( oricand);
• absența sacului vitelin în stadiile incipiente) sau embrionul însuși în interiorul oului fetal;
• lipsa ritmului cardiac fetal la 7 - 8 săptămâni de sarcină);
• Absența mișcărilor fetale la ecografie până la 22 de săptămâni de sarcină).

Semne de sarcină după FIV

FIV sau fertilizarea in vitro este fertilizarea în afara corpului feminin, urmată de introducerea embrionilor în cavitatea uterină. Semnele de sarcină după FIV nu diferă de cele din timpul sarcinii naturale. Principalul punct la care ar trebui să acordați atenție este posibilitatea unui test de sarcină fals pozitiv și momentul apariției semnelor de sarcină.

Embrionul este introdus în cavitatea uterină în zilele favorabile implantării sale, adică pătrunderea în peretele uterin. Cu toate acestea, este imposibil de știut data exactă a acestei implantări. Se poate întâmpla în câteva ore sau până la o săptămână după procedura de transfer embrionar. Implantarea în sine durează până la 3 zile. Momentul apariției semnelor depinde și de „vârsta” embrionilor. Uneori sunt implantați embrioni de trei zile, iar uneori cei de cinci zile. Dacă embrionii de trei zile au fost introduși în uter, atunci semnele de sarcină pot apărea cu câteva zile mai târziu decât odată cu introducerea embrionilor de cinci zile.

Astfel, așteptarea primelor semne de sarcină după FIV ar trebui să fie la 12-14 zile după introducerea embrionilor în uter. După 12 până la 14 zile, femeia trebuie să facă un test de sarcină. Un test de sarcină regulat se face în a 14-a zi după transferul embrionului, iar un test de sânge pentru determinarea cantitativă a hCG se face în a 12-a zi. Cert este că hCG este folosit pentru a stimula ovarele înainte de FIV, iar utilizarea testului mai devreme de 2 săptămâni poate duce la un rezultat fals pozitiv, adică la apariția a două benzi în absența sarcinii. Dacă testul pentru hCG după FIV este pozitiv, se repetă după 2 zile. Putem vorbi despre succesul FIV și sarcina finalizată la 3 săptămâni de la introducerea embrionilor, când femeia va face o ecografie.

O sarcină extrauterină este o sarcină în care un ou fertilizat se implantează în afara cavității uterine. O sarcină ectopică include cazuri de atașare a unui ou fetal la ovare, peretele trompei uterine, organele abdominale, precum și în canalul cervical, în cornul uterin suplimentar ( cu un defect congenital), în mezenterul uterului și în interiorul ligamentelor acestuia.

Cu o sarcină ectopică, la început, o femeie are aceleași semne ca în cazul unei sarcini normale - îndoielnice și unele probabile ( de exemplu, un test de sarcină pozitiv). Semnele unei sarcini extrauterine în sine sunt detectate la 5-7 săptămâni după concepție.

Semnele unei sarcini extrauterine includ:

• durere severă în abdomenul inferior;
• dureri de umăr ( apare in mod reflex din cauza iritatiilor nervilor);
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• sângerare din tractul genital;
• amețeli severe.
• o formațiune dureroasă care este palpabilă în zona anexelor uterine;
• depistarea unui ou fetal în afara cavităţii uterine conform ecografiei.

Medicul suspectează o sarcină extrauterină în cazurile în care, pe fondul unui test de sarcină pozitiv, nu există un ou fetal în cavitatea uterină.

Dacă se suspectează o sarcină ectopică, se efectuează de urgență o scanare cu ultrasunete a anexelor uterine și a cavității abdominale, apoi o examinare laparoscopică. Laparoscopia este o metodă de examinare a organelor abdominale folosind un tub cu o cameră la capăt. Se introduce printr-o puncție în peretele abdominal anterior. Avantajul acestei metode este că studiul de diagnostic, dacă este necesar, se transformă într-o operație chirurgicală și vă permite să eliminați o sarcină ectopică, prevenind complicațiile care pun viața în pericol pentru o femeie.

Semne ale unei sarcini false

Sarcina falsă este considerată o boală psihică. Se mai numește și sarcină imaginară sau imaginară. Este asociat fie cu marea dorință a femeii de a rămâne însărcinată, fie cu o mare teamă asociată cu o sarcină nedorită după actul sexual. În ambele cazuri, există o autohipnoză puternică. O femeie poate avea semne îndoielnice și probabile de sarcină - perversiune a gustului, greață, vărsături, mărire abdominală, menstruație întârziată, pigmentare, creștere în greutate. O femeie poate simți chiar că fătul se mișcă. De obicei, ea ia contracții intestinale pentru mișcarea fătului. În cazuri foarte rare, un examen ginecologic și un examen cu două mâini pot dezvălui o modificare a formei și consistenței uterului. De obicei, aceste schimbări sunt asociate cu fondul hormonal al unei femei, care se poate „adapta” la ideea de sarcină inspirată de ea.

Nu există semne sigure de sarcină într-o sarcină falsă. Ecografia nu dezvăluie fătul în uter, bătăile inimii nu sunt audibile, părți mari ale fătului nu sunt palpabile. Testul de sarcina este negativ în cazuri rare, cu tumori maligne, poate fi pozitiv). Această afecțiune necesită tratament de către un psihiatru, dar astfel de pacienți aproape că nu sunt supuși psihoterapiei.

Poate fi febra mare un semn al sarcinii?

O creștere a temperaturii corpului poate fi un semn al sarcinii. Dacă o femeie în fiecare zi în timpul ciclului măsoară temperatura organelor interne ( temperatura bazala a corpului) în rect, apoi observă că, după mijlocul ciclului, temperatura corpului crește la 37,2 - 37,5ºC, apoi se normalizează treptat. Acest fenomen se explică prin producția de hormon feminin progesteron, care afectează centrul de termoreglare din creier. În timpul sarcinii, acest hormon continuă să fie produs ( este necesara mentinerea sarcinii), deci nu are loc normalizarea temperaturii corpului înainte de următoarea menstruație. Temperatura corpului durează până la 12 săptămâni, în timp ce poate ajunge la 38ºC.

Care sunt cele mai sigure semne ale sarcinii?

Cele mai sigure semne ale sarcinii sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor ( ecografie), și la fel ca în stadiile incipiente ale sarcinii ( până la 12 săptămâni) Și mai târziu ( după 18 - 20 de săptămâni). Ecografia precoce detectează fie embrionul însuși ( încă arată ca o bandă subțire strălucitoare în interiorul cavității oului fetal), sau elemente ale oului fetal ( cavitate plină cu lichid, sac vitelin). La a 9-a săptămână de sarcină la ecografie, puteți vedea deja contracțiile inimii fetale și puteți activa modul de ascultare a bătăilor inimii.

Semnele de încredere de sarcină apar mai aproape de a 18-a - a 20-a săptămână de sarcină. Ecografia poate detecta semnele de sarcină încă de la 3 săptămâni după concepție.

Alte semne de încredere ale sarcinii sunt:

• ascultând bătăile inimii fetale foarte rapide 140 de bătăi pe minut sau mai mult) folosind un stetoscop convențional ( un metrou);
• palparea capului și a altor părți mari ale fătului ( de exemplu picioare) un doctor;
• senzația de mișcări ale fătului de către medic în timpul examinării.

Este important de știut că senzația de mișcare fetală nu poate fi în niciun fel considerată un semn de încredere dacă este resimțită nu de medic, ci de femeia însăși. Pentru mișcarea copilului, o femeie poate lua procesul de contracție a pereților intestinali ( uneori chiar contracții foarte puternice). Dacă medicul însuși, în timpul examinării, simte părți mari ale fătului și, în același timp, simte mișcările de răspuns independente, așa cum ar fi, atunci acesta este considerat un semn de încredere al sarcinii.

Un test de sarcină pozitiv nu este un semn sigur de sarcină, deoarece detectează prezența unui hormon în urina unei femei ( hCG - gonadotropină corionică umană) secretate de membranele fătului, și nu fătul în sine. Aceasta înseamnă că, în unele cazuri, un test de sarcină poate fi fals negativ ( există o sarcină, dar nivelul hormonal încă nu este suficient de mare sau testul a fost efectuat incorect) sau fals pozitiv ( testul arată 2 benzi, dar motivul creșterii nivelului de hCG nu este sarcina).

Durerea abdominală poate fi un semn de sarcină?

Unele femei notează dureri de tragere în abdomenul inferior sau senzații de înjunghiere, care se explică prin introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Aceste simptome apar la 4 până la 5 zile după fertilizare sau la 7 până la 10 zile după ovulație ( procesul de eliberare a oului din ovare la mijlocul ciclului). De obicei, durerile abdominale sunt însoțite de mici scurgeri sângeroase din vagin ( maro sau roz). Această sângerare este, de asemenea, asociată cu procesul de implantare a embrionului, deoarece trebuie să-și creeze un pat în interiorul peretelui, iar acest lucru necesită o mică distrugere a stratului de suprafață al mucoasei uterine și să creeze o depresiune în acesta.

Durerea abdominală poate fi un semn nu numai al sarcinii uterine ( în interiorul cavității uterine), dar și ectopic. În acest caz, ele se intensifică, provoacă disconfort sever și perturbă performanța femeii. În sarcina tubară în interiorul trompei uterine) există risc de rupere a peretelui tubului, cu sarcină ovariană - sângerare. Astfel de complicații provoacă durere severă ascuțită în abdomenul inferior, o stare de șoc ( leșin, scădere a tensiunii arteriale), puls rapid și necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Pentru a evita astfel de complicații cu o întârziere a menstruației și un test de sarcină pozitiv, dacă apar dureri abdominale, trebuie să contactați clinica prenatală a unui ginecolog și să faceți o ecografie ( procedura cu ultrasunete) uter.

În ce zi a ciclului apar semnele de sarcină?

Primele semne de sarcină pot apărea încă de la 7 zile după ovulație ( acesta este numele zilei de la mijlocul ciclului, când se eliberează un ou matur), dacă concepția a avut loc cu câteva zile înainte de ovulație sau în ziua ovulației. Pentru a identifica aceste semne, trebuie să măsurați temperatura bazală în rect și, de asemenea, să acordați atenție naturii secreției din vagin. Odată cu concepția reușită și introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului, are loc o schimbare a fondului hormonal. Ovarele continuă să secrete hormonul progesteron. Acest hormon sexual feminin determină o creștere a temperaturii corpului, așa că atunci când sarcina are loc în a doua fază ( dupa ovulatie) temperatura corpului va rămâne la nivelul de 37 - 37,5ºС până în ziua următoarei menstruații așteptate și mai mult timp ( până la 12 săptămâni de sarcină).

În același timp, o femeie trebuie să știe că timp de 1 - 2 zile temperatura corpului poate scădea brusc și asta nu înseamnă că sarcina este întreruptă. Înainte de implantare ( implementare) embrion în uter, corpul feminin încă trăiește conform vechiului ritm și nu știe despre concepție reușită, astfel încât nivelul de progesteron poate scădea. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci scade și temperatura corpului, ceea ce se numește depresie de implantare. După introducerea embrionului în uter, producția de progesteron se reia și temperatura corpului „sare” din nou.

Chiar înainte de întârzierea menstruației în timpul sarcinii, greață, vărsături, ingurgitarea glandelor mamare, o schimbare a dorinței sexuale ( de obicei dispare), amețeli. Toate aceste semne de sarcină sunt observate la 4 până la 5 zile după concepție ( dacă o femeie știe exact ziua concepției) sau la 7 până la 10 zile după ovulație.

Un test de sarcină trebuie făcut la 7 până la 10 zile după ziua estimată a concepției. Dacă testul este foarte sensibil, atunci va arăta un rezultat pozitiv deja în acest moment, dar în unele cazuri acest semn de sarcină poate apărea la numai 12-14 zile după concepție.

Nu pot exista semne de sarcina in timpul sarcinii?

Sarcina este întotdeauna însoțită de semne, dar este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de acest lucru în stadiile incipiente, mai ales dacă folosește metode contraceptive sau are menstruații neregulate. În acest caz, sarcina deocamdată nu se face simțită. În plus, semne precum greață, vărsături, slăbiciune și alte senzații subiective pot fi confundate cu boală, răceală, otrăvire. Dispariția menstruației pe care o femeie o poate atribui stresului sau dietei. De asemenea, abdomenul nu crește până în a 12-a săptămână de sarcină, deoarece înainte de această perioadă uterul se află încă în pelvisul mic ( sub uter). Uneori, sarcina este însoțită de scurgeri sângeroase din vagin. Sunt percepute de o femeie ca menstruație ( ultimele 1-2 zile), și nu se gândește la sarcină.

Pot exista semne de sarcină în timp ce luați pilule contraceptive?

Luarea contraceptivelor previne sarcina nedorita, dar sunt momente in care aceasta metoda de contraceptie nu functioneaza si apare sarcina. Semnele de sarcină atunci când luați pilule contraceptive nu diferă de semnele de sarcină care au apărut fără a lua aceste pastile. Primele semne ale sarcinii sunt ușor confundate cu o răceală, gastrită, atribuită malnutriției sau stresului ( chiar și menstruația întârziată). Poate cel mai caracteristic semn al sarcinii în timp ce luați pilule contraceptive sunt modificările sânilor. Devine dureroasă, se mărește, cercurile din jurul mameloanelor se întunecă, mameloanele devin foarte sensibile, se observă scurgeri din mameloane. Un astfel de semn este greu de atribuit oricărui alt motiv. Uneori, acest lucru se întâmplă cu un dezechilibru hormonal sever, dar, în orice caz, un astfel de semn face ca o femeie să facă un test de sarcină și să consulte un ginecolog.

Sarcina în timp ce luați pilule contraceptive trebuie luată în considerare dacă:

• consum neregulat de pastile, doze frecvente omite, mai ales la mijlocul ciclului;
• luând diferite tipuri de pilule contraceptive se pot anula reciproc);
• boli ale sistemului digestiv ( perturbă absorbția pilulei, iar nivelul hormonilor din sânge scade brusc);
• luarea de medicamente care pot interfera cu efectul pilulelor contraceptive;
• consumul de alcool în timp ce luați pilule contraceptive.

Pot exista semne de sarcina in timpul alaptarii?

Sarcina nu poate apărea în primele 4 până la 6 săptămâni după naștere din cauza fondului hormonal al femeii ( hormonii de stimulare a ovarelor nu sunt încă produși, ca în sarcină), dar o femeie poate rămâne însărcinată chiar și în primele 6 luni, chiar dacă alăptează. Laptele matern este produs atunci când este stimulat de hormonul prolactină. Același hormon suprimă simultan funcția ovariană - ovulul nu se maturizează, prin urmare, dacă luăm în considerare alăptarea ca metodă de contracepție, atunci poate fi utilizat numai în decurs de 6 luni de la naștere și sub rezerva anumitor reguli. În această perioadă, femeia trebuie să alăpteze numai copilul, și la cererea copilului. De asemenea, este important ca intervalele dintre hrăniri în timpul zilei să nu depășească trei ore, iar noaptea 6 ore, adică este necesar să hrăniți copilul o dată pe timp de noapte. Dacă bebelușul mănâncă formule, atunci va mânca mai puțin lapte, ceea ce înseamnă că procesul de producere a laptelui va deveni neregulat și incomplet.

În toate celelalte cazuri, activitatea ovarelor în timpul alăptării se poate relua, ovulul se poate maturiza și părăsi ovarul, prin urmare, în timpul alăptării, semnele de sarcină nu pot fi excluse.

Semnele sarcinii în timpul alăptării includ:

• Absența menstruației. La 1,5 luni după naștere, o femeie poate începe menstruația, acestea sunt neregulate, scurte. Nu este posibil să se calculeze cu exactitate debutul următoarei menstruații. Dacă în 6 luni de la alăptare o femeie nu a avut menstruația, atunci acesta poate fi un semn de sarcină.
• Dureri ale mameloanelor. Când apare sarcina, producția de progesteron crește dramatic. Acest hormon feminin este necesar pentru relaxarea uterului, dar în același timp afectează glanda mamară, crește sensibilitatea mameloanelor. Dacă o mamă care alăptează rămâne din nou însărcinată, atunci ea observă brusc că a devenit destul de dureros să hrănești copilul din cauza iritabilității mameloanelor.
• Creșterea apetitului. O nouă sarcină în perioada de alăptare a unui nou-născut necesită mai multă energie, astfel încât femeia simte o foame constantă.
• Reducerea cantității de lapte. O „nouă” sarcină schimbă din nou fondul hormonal al unei femei. Dacă în timpul alăptării principalul hormon este prolactina, atunci în timpul sarcinii este progesteronul. Progesteronul suprimă producția de lapte, astfel încât în ​​timpul sarcinii, există din ce în ce mai puțin lapte în timpul alăptării.
• Creșterea temperaturii bazale a corpului. Temperatura bazală este temperatura organelor interne, care trebuie măsurată în vagin sau în rect. Acest simptom apare și sub influența hormonului progesteron. Acționează asupra creierului și crește temperatura corpului, în medie, până la 37,5ºC. Cu toate acestea, în timpul alăptării cu creșterea temperaturii, procesul infecțios ar trebui exclus ca una dintre cauzele febrei.
• Secreții albe din vagin. Aceste scurgeri nu sunt considerate un semn caracteristic al sarcinii, cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu alte fenomene, ar trebui să li se acorde atenție. Secreția albă este mai importantă în timpul alăptării, deoarece fondul hormonal al unei femei în timpul alăptării nu provoacă modificări ale mucusului caracteristic unei femei care nu este însărcinată în timpul ciclului menstrual. Mucusul la o femeie care nu este însărcinată și care nu alăptează devine periodic transparent, ceea ce indică eliberarea unei cantități mari de hormon estrogen. Acest lucru nu se întâmplă la o mamă care alăptează, deoarece ciclul menstrual nu a început încă. Prin urmare, trebuie acordată atenție oricăror modificări drastice ale culorii și consistenței secrețiilor vaginale în timpul alăptării.
• Dureri de stomac.În timpul hrănirii, contracțiile uterine cresc. O femeie poate simți o durere destul de puternică. Acest lucru se observă și în absența sarcinii în timpul perioadei de hrănire, dar dacă durerea este resimțită în afara hrănirii sub formă de senzații de tragere în abdomenul inferior, atunci aceasta poate indica sarcina. Mai mult, durerea foarte severă poate fi asociată cu o sarcină extrauterină, așa că trebuie acordată o atenție deosebită acestui simptom.
• Schimbarea comportamentului copilului. Dacă o mamă care alăptează rămâne din nou însărcinată, atunci progesteronul afectează funcția glandelor mamare. Poate schimba gustul laptelui - bebelușului de obicei nu-i place și începe să plângă și să se comporte.

Semne de sarcină timpurie

Diagnosticul de sarcină este fără îndoială dacă examenul determină părțile fătului, bătăile inimii și mișcarea fătului, iar ultrasunetele - ovulul fetal. Aceste semne de încredere ale sarcinii nu apar la începutul acesteia, ci la o dată ulterioară (luna V-VI). În stadiile incipiente, diagnosticul de sarcină se stabilește pe baza semnelor prezumtive și probabile.

Semne suspectate (dubioase) de sarcină

Semnele prezumtive includ manifestări ale modificărilor generale asociate cu sarcina:

modificări ale apetitului (aversiune față de carne, pește etc.), capricii (gravitație către mâncăruri picante, către substanțe neobișnuite - cretă, argilă etc.), greață, vărsături dimineața;

modificarea senzațiilor olfactive (aversiune față de parfumuri, fum de tutun etc.);

modificări ale sistemului nervos: iritabilitate, somnolență, instabilitate a dispoziției etc.;

pigmentarea pielii de pe față, de-a lungul liniei albe a abdomenului, mameloanelor și areolei.

Posibile semne de sarcină

Acest grup de semne include modificări ale funcției menstruale și modificări ale organelor genitale:

încetarea menstruației;

apariția colostrului din canalele de lapte care se deschid pe mamelon la apăsarea pe glandele mamare;

cianoză (cianoză) a membranei mucoase a vaginului și a colului uterin;

modificarea dimensiunii, formei și consistenței uterului;

studii de laborator (determinarea hormonului corionic în urină și sânge).

Semne de încredere

Determinarea unor părți ale fătului în timpul palpării abdomenului femeii (tehnicile lui Leopold).

Determinarea mișcărilor fetale la palpare: senzație de mișcare fetală la palpare sau ecografie.

Ascultarea zgomotelor inimii fetale. Diagnosticul de sarcină este confirmat prin ascultarea sunetelor inimii ale fătului, a căror frecvență este de 120/140 pe minut. Contracțiile inimii pot fi determinate de la 5-7 săptămâni folosind metode instrumentale de cercetare: ECG, fonocardiografie, cardiotocografie, ecografie, iar de la 17-19 săptămâni - auscultare.

Identificarea semnelor probabile de sarcină se realizează prin:

palparea glandelor mamare și stoarcerea colostrului;

examinarea organelor genitale externe și intrarea în vagin;

cercetare folosind oglinzi;

examinarea vaginală și vaginală-abdominală cu două mâini a unei femei.

Menstruația întârziată este un simptom important, mai ales la femeile cu cicluri regulate. Semnificația acestui simptom crește dacă este combinată cu ingurgitarea glandelor mamare și apariția colostrului în ele, cu apariția cianozei vaginului și în special a părții vaginale a colului uterin, cu o modificare a dimensiunii și consistenței uterul.

Odată cu debutul sarcinii, pe măsură ce aceasta progresează, dimensiunea uterului se modifică. Modificarea formei uterului este determinată de un studiu cu două mâini (bimanual). Uterul la femeile care nu sunt însărcinate are o formă de pară, oarecum compactat în dimensiunea anteroposterior. Odată cu debutul sarcinii, forma uterului se schimbă. De la 5-6 săptămâni, uterul capătă o formă sferică. Începând cu 7-8 săptămâni, uterul devine asimetric, unul dintre colțurile sale poate ieși în afară. La aproximativ 10 săptămâni, uterul devine din nou sferic, iar la sfârșitul sarcinii capătă o formă ovoidă.

Următoarele semne indică sarcina:

Mărirea uterului . O creștere a uterului se observă la 5-6 săptămâni de sarcină; uterul crește mai întâi în direcția anteroposterior (devine sferic), ulterior crește și dimensiunea lui transversală. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai clară creșterea volumului uterin. Până la sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină, uterul crește până la dimensiunea unui ou de gâscă, la sfârșitul celei de-a treia luni de sarcină, fundul uterului este la nivelul simfizei sau puțin deasupra acestuia.

Semnul Horvitz-Gegar . Consistența uterului gravid este moale, iar înmuierea este deosebit de pronunțată în istm. Degetele ambelor mâini într-un studiu cu două mâini se întâlnesc în istm aproape fără rezistență. Acest simptom este foarte tipic pentru începutul sarcinii.

Semnul lui Snegirev . Sarcina se caracterizează printr-o ușoară modificare a consistenței uterului. Un uter gestant înmuiat în timpul unei examinări cu două mâini sub influența iritației mecanice devine mai dens și se micșorează în dimensiune. După încetarea iritației, uterul capătă din nou o textură moale.

Semnul Piskacek. În primele etape ale sarcinii, apare adesea asimetria uterului, în funcție de proeminența în formă de cupolă a colțului său drept sau stâng de la 7-8 săptămâni.

Proeminența corespunde locului de implantare a oului fetal. Pe măsură ce ovulul fetal crește, proeminența dispare treptat (până la 10 săptămâni).

Gubarev și Gaus a atras atenția asupra mobilității ușoare a colului uterin la începutul sarcinii. Deplasarea ușoară a colului uterin este asociată cu o înmuiere semnificativă a istmului.

semnul lui Genter. În stadiile incipiente ale sarcinii, există o inflexiune crescută a uterului anterior, rezultată dintr-o înmuiere puternică a istmului, precum și o îngroșare (proeminență) în formă de creastă pe suprafața anterioară a uterului de-a lungul liniei mediane. Această îngroșare nu este întotdeauna determinată.

Astfel, diagnosticul de sarcină se stabilește pe baza datelor de examinare clinică. Cu toate acestea, în unele cazuri, când este dificil de diagnosticat sarcina sau în scopul diagnosticului diferențial, se folosesc metode de diagnostic de laborator. Diagnosticul sarcinii precoce se bazează pe determinarea substanțelor specifice sarcinii în fluidele biologice ale corpului unei femei.

Metodele moderne de diagnosticare a sarcinii sunt împărțite în biologice, imunologice, ecografice (diagnostic cu ultrasunete) și altele.

Atât metodele biologice, cât și cele imunologice se bazează pe determinarea în materialul biologic (cel mai adesea în urină) a coriogonadotropinei (CG), un hormon secretat de corion. Coriogonadotropina (CG) în natura sa chimică este apropiată de lutropina pituitară (LH), este o glicoproteină cu o greutate moleculară relativă de 37900.

Hormonul este format din două lanțuri peptidice (subunități  și ), dintre care unul () este același pentru toate glicoproteinele - hCG, lutropină (LH), folitropină (FSH) și tirotropină (TSH), iar celălalt este  -specific pentru fiecare dintre ele. Subunitatea CG β cu o greutate moleculară relativă de 23.000 are o activitate hormonală specifică. Sinteza hCG începe din primele zile de sarcină și continuă până la naștere cu o producție maximă de 60-70 de zile după implantare. Apoi nivelul său scade și rămâne stabil până la naștere.

În prezent, metodele imunologice sunt folosite pentru a diagnostica sarcina timpurie. Metode imunologice se bazează pe o reacție de precipitare cu antiser de iepure, fie pe fixarea complementului, fie pe suprimarea reacției de hemaglutinare. Cea mai utilizată metodă de suprimare a reacției de hemaglutinare, dezvoltată simultan în două laboratoare în 1960, Z. Swierczynska, E. Samochowiec (Polonia) și L. Wide, C. Gemzell (Suedia). Metoda se bazează pe inhibarea reacției de aglutinare între eritrocitele CG „încărcate” (antigen), antiserul la CG (conținând anticorpi specifici) și urină adăugată. Când eritrocitele „încărcate” cu CG (antigen) și urina gravidă sunt adăugate la antiser (anticorpi), CG prezent în acesta se leagă de antiser, iar eritrocitele nu suferă aglutinare și se așează pe fundul fiolei. Dacă se adaugă urina unei femei care nu este însărcinată care nu conține CG, are loc o reacție de aglutinare, iar eritrocitele sunt distribuite uniform în fiolă. Pentru a efectua o reacție de diagnostic, conținutul fiolei este dizolvat în 0,4 ml de tampon fosfat furnizat cu trusa și se adaugă două picături de urină proaspătă filtrată de dimineață folosind capilarul atașat. Conținutul fiolei este agitat și fiola este plasată la temperatura camerei. După 2 ore, reacția este luată în considerare: o distribuție uniformă a eritrocitelor în fiolă indică absența sarcinii, așezarea lor în fund sub formă de inel sau buton indică prezența sarcinii.

Metoda radioimunologică De 10 ori mai sensibil decât imunologic. Cea mai comună metodă de anticorpi dubli, bazată pe precipitarea anticorpilor la hormon. Pentru determinarea radioimunologică a CG, cel mai bine este să folosiți truse gata făcute fabricate de diverse companii. Utilizarea metodelor radioimunologice face posibilă determinarea nivelului de hCG egal cu 0,12-0,50 UI / l deja la 5-7 zile după implantarea ovulului fetal. Cele mai recente metode radioimunologice pentru determinarea subunității  din molecula CG fac posibilă determinarea nivelului acesteia, egal cu 3,0 UI/l. Timpul de determinare este de 1,5-2,5 minute.

Metode ELISA expres determinările hCG sau -hCG în urină fac posibilă diagnosticarea sarcinii la 1-2 săptămâni după nidarea ovulului fetal.

Există sisteme de testare pentru a determina rapid prezența sau absența sarcinii, pe care femeile înseși le pot folosi.