Placenta pe peretele anterior al uterului și prezentarea acesteia. Placenta de-a lungul peretelui posterior: avantaje de localizare și caracteristici

Bună ziua, dragi cititori!

Aș dori în special să fac un apel către cititorii care poartă un copil sub inimă. Să discutăm despre locația placentei în timpul sarcinii. Această întrebare este extrem de importantă pentru viitoarele mămici care urmează să dea naștere unui copil sănătos și, în plus, acest lucru este ușor de făcut. Placentația necorespunzătoare poate interfera cu o naștere reușită.

Pentru început, dragi cititori, să ne amintim ce este placenta. Deci, în limbajul termenilor medicali, ei desemnează un organ care apare la o femeie în timpul sarcinii. Oferă bebelușului hrană și furnizează oxigen.

Organul este situat în uter. În timpul sarcinii, partea de jos a uterului este în partea de sus, astfel încât copilul este în el cu susul în jos. Organul seamănă cu un disc care este atașat de uter, cel mai adesea de peretele din față sau din spate. Dar există o altă situație când discul este atașat prea jos.

Locația placentei este determinată de. În același timp, femeile sunt foarte interesate de: placenta de pe peretele din spate - ce înseamnă asta? Nu vă faceți griji: aceasta este cea mai reușită opțiune pentru atașarea acestuia. Deci organul este mai puțin întins, riscul de deteriorare a fătului și detașarea ulterioară este redus, iar probabilitatea creșterii acestuia este redusă.

Apare o altă întrebare: placenta de-a lungul peretelui anterior - ce înseamnă asta? Nici nimic rau. Vei putea simți mai repede mișcările bebelușului tău. Placentația anterioară provoacă doar neplăceri medicilor, deoarece le va fi greu să asculte bătăile inimii bebelușului și să palpeze uterul.

În același timp, există unele pericole în placentația anterioară.

• Există riscul detașării dacă bebelușul lezează organul cu mișcările sale.
• Dacă o femeie a avut o operație cezariană în trecut sau a avut un chiuretaj, riscul de creștere crește.

Este posibil să se determine locația placentei complet corect numai până în al treilea trimestru.

Alte optiuni

Locația este un parametru important, dar nu singurul. Un organ vital pentru un copil poate avea o grosime și un grad de maturitate. În funcție de vârsta gestațională, acești parametri pot spune medicului despre abaterile existente.

Există 5 grade de maturitate placentară:

1. 0 - până la 30 de săptămâni;
2. 1 - 30-34 săptămâni;
3. 2 - 34-38 săptămâni;
4. 3 - de la 37 de săptămâni;
5. 4 - chiar înainte de naștere.

Dacă organul se maturizează prea târziu sau prea devreme, aceasta indică posibile abateri în funcționarea sa.

Atenția medicului este acordată și grosimii, a cărei normă săptămânală facilitează identificarea abaterilor:

• de la 20 la 25 de săptămâni - norma este de la 16,7 la 34;
• de la 26 la 30 de săptămâni - de la 21 la 39,5;
• de la 31 la 35 de săptămâni - de la 24,6 la 44,9;
• de la 35 de săptămâni până la naștere - de la 28,2 la 45.

Iată care sunt discrepanțele admisibile care sunt considerate normale de către medici. Pericolul apare dacă grosimea scade. Aceasta înseamnă că fătul nu primește suficienți nutrienți. Această afecțiune a organului se numește hipoplazie: are nevoie de tratament medical.

poziție joasă

Cu toate acestea, rezultatul cel mai periculos pentru copil și mamă poate fi dacă este diagnosticată locația joasă a placentei sau prezentarea. Motivele acestei poziții a organului se datorează proceselor intrauterine:

• poziția incorectă a uterului;
• înainte de sarcină, femeia suferea de boli inflamatorii;
• tumori în uter;
• răzuire din trecut;
• vârsta femeii în travaliu este mai mare de 40 de ani;
• a doua și sarcinile ulterioare.

Cu toate acestea, nu este atât de important de ce a apărut prezentarea, ci cum poate amenința o femeie în travaliu:

• Tensiune arterială scăzută, care este extrem de periculoasă pentru făt, deoarece primește mai puțin oxigen și nutrienți. De asemenea, se simte rău și mama, care începe să amețeli, pierderea cunoștinței.
• Sângerare. Dacă o femeie observă pete în timpul sarcinii, trebuie să meargă urgent la spital. Putem vorbi despre abrupția placentară, care este plină de moartea copilului.
• hipoxie. Aceasta este o afecțiune în care fătul nu primește suficient oxigen. Motivul este o încălcare a aportului de sânge din cauza locației scăzute a organului.

• cezariana. O placentă cu atașare scăzută poate bloca complet intrarea în vagin, în urma căreia nașterea naturală devine imposibilă. Uneori, când colul uterin se deschide, organul în formă de disc blochează o parte a pasajului și copilul nu poate ieși.

Ce fac medicii dacă o femeie este diagnosticată cu asta?

În primul rând, este necesar să se efectueze prevenirea detașării și sângerării. Pentru aceasta, viitoarea mamă este sfătuită:

• Nu ridicați lucruri grele și nu exagerați.
• Mai multă odihnă, somn.
• Nu faceți mișcări bruște.
• Nu fi nervos. Valeriana sau mamă este potrivită ca sedativ.

Dacă începe sângerarea, femeii i se va prescrie Tranexam sau Dicinon pentru a opri sângerarea. Cu diagnosticul de „placentație scăzută” cel mai adesea spitalizat. O femeie însărcinată este sub supravegherea medicilor tot timpul.

Uneori se întâmplă ca placenta din săptămâna a 20-a până la naștere să își schimbe locul în uter. Pentru a anticipa o astfel de situație, înainte de naștere se efectuează ecografie. Acest lucru vă permite să identificați cazurile în care ea și-a schimbat locul sau să numiți în timp o operație cezariană ca singura modalitate posibilă de naștere.

Dacă ați fost diagnosticat cu previa, nu intrați în panică. Pentru al treilea trimestru, locul unui copil se poate ridica mai sus, așa cum demonstrează recenziile multor mame.

Este imposibil pentru o femeie să prezică unde se va atașa placenta. Dar își poate monitoriza starea de sănătate, ceea ce va evita problemele cu uterul și atașamentul. Totul este în mâinile tale, dragi femei!

Corpul feminin este foarte diferit de cel masculin. Această afirmație este bine cunoscută, dar nu fiecare persoană își dă seama cât de mult diferă. Dar în corpul feminin, dacă este necesar, apar organe noi, iar atunci când nevoia de ele dispare, acestea dispar fără urmă. Incredibil, nu?

Situația care necesită abilități atât de uimitoare de la o femeie este simplă și evidentă - sarcina. Această perioadă se caracterizează prin dezvoltarea chiar și a 2 organe temporare: corpul galben și placenta. Adevărat, ele nu apar simultan, ci secvenţial.

Ambele organe sunt de mare importanță pentru dezvoltarea bebelușului și pentru menținerea sarcinii. Și, din păcate, ambele pot avea patologii diferite. Aceasta este desprinderea placentară și un număr diferit de vase pe cordonul ombilical și o placentă joasă. Acesta din urmă, de altfel, este cel mai frecvent. Ce înseamnă placenta scăzută? Întrebarea este complexă, mai întâi trebuie să înțelegeți ce este o placentă.

Chiar înainte de sarcină, la mijlocul ciclului menstrual, începe să se dezvolte corpul galben - organul responsabil de producerea de progesteron, care este necesar pentru pregătirea endometrului pentru implantarea unui ovul fertilizat, precum și pentru implantarea în sine. si mentinerea sarcinii. Corpul galben se formează la locul unui folicul care a eliberat un ou matur în trompa uterină.

Soarta ulterioară a corpului galben depinde de dacă concepția a avut loc sau nu. Dacă ovulul nu a fost fertilizat, atunci este eliberat împreună cu sângele în timpul menstruației, iar corpul galben se degradează treptat, adică se rezolvă. Dacă are loc fertilizarea, atunci corpul galben rămâne activ încă 4 luni - până la finalizarea dezvoltării placentei.

De unde provine placenta și de ce este necesară? Placenta se dezvoltă după implantarea ovulului. Până în acest moment, are deja o cantitate decentă de celule, care, după implantare, sunt împărțite în 2 părți: fătul se va dezvolta ulterior dintr-una, iar membranele fetale și, de fapt, placenta din cealaltă. Un detaliu interesant: partea masculină a ADN-ului ovulului fetal este responsabilă de dezvoltarea placentei și a membranelor.

Placenta se dezvoltă complet abia în a 16-a săptămână de sarcină. Din acel moment, ea este cea care începe să producă progesteron în locul corpului galben. În plus, placenta este o barieră naturală între corpul mamei și al copilului, filtrează toate toxinele, medicamentele și alte substanțe care nu îi sunt foarte utile din sângele care intră în corpul fătului. .

Apropo, schimbul în sine între cele două organisme are loc tocmai prin placentă. După cum puteți vedea, importanța placentei pentru menținerea sarcinii este greu de supraestimat.

Tipuri de localizare a placentei

De obicei, placenta este atașată pe peretele din spate al uterului mai aproape de fundul acestuia . Este de remarcat faptul că uterul este un vas inversat, iar fundul său este situat deasupra. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru localizarea placentei. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna. În unele cazuri, placenta este atașată de peretele anterior. Ceea ce, de asemenea, nu este o patologie.

Locația scăzută a placentei mult mai periculos în timpul sarcinii. Dacă placenta este situată jos, este supusă unei presiuni mai puternice din partea fătului și, chiar și cu orice influență externă, crește riscul de deteriorare a placentei sau de desprindere a acesteia. În plus, în etapele ulterioare, un bebeluș care se mișcă activ poate deteriora și placenta sau strânge cordonul ombilical.

Un alt dezavantaj al locației joase a placentei este că partea inferioară a uterului nu este la fel de bine alimentată cu sânge ca fundul său. Toate acestea sunt pline de hipoxie fetală - o lipsă acută de oxigen. Un astfel de aranjament al placentei se numește joasă atunci când există mai puțin de 6 cm între marginea sa inferioară și colul uterin.

Dacă placenta este localizată joasă, dar de-a lungul peretelui din spate al uterului , atunci cel mai probabil situația se va îmbunătăți de la sine, iar placenta migrează într-o poziție mai înaltă. Peretele anterior are o tendință mai mare de întindere, iar migrația este și ea caracteristică, cu toate acestea, direcția de migrare este opusă: de obicei placenta se mișcă în direcția opusă, în jos până la colul uterin.

O patologie și mai complexă și mai periculoasă a locației placentei este prezentarea sa parțială sau completă. Previa este o afecțiune în care placenta ascunde parțial sau complet colul uterin.

Motive pentru locația scăzută

O placenta scazuta in timpul sarcinii poate fi rezultatul mai multor motive. Cel mai adesea, diverse deteriorarea mucoasei uterului. Poate fi inflamație și boli infecțioase și consecințele avorturilor și avorturilor spontane anterioare, mai ales dacă a existat chiuretaj. Cicatrizarea uterului după cezariană și alte intervenții chirurgicale ginecologice poate împiedica, de asemenea, ovulul fertilizat să capete un punct de sprijin în partea superioară a uterului.

Motivul pentru locația scăzută a placentei în timpul sarcinii poate fi patologia de dezvoltare a uterului, inclusiv subdezvoltarea uterului sau forma neregulată a acestuia. În plus, o placentă scăzută apare în sarcini multiple.

Simptomele unei placente scăzute

De regulă, o placentă joasă nu prezintă niciun simptom. În unele cazuri, poate apărea tragerea durereîn abdomenul inferior sau sângerare. Cu toate acestea, acestea sunt deja simptome ale abrupției placentare și nu doar placentație scăzută.

Această patologie poate fi detectată numai în timpul unei examinări cu ultrasunete. În consecință, este mai mult decât necesar să faceți o scanare cu ultrasunete pentru femeile însărcinate în timp util.

Tratamentul și prevenirea placentației scăzute

Ce să faci dacă ai placentă scăzută? Recomandările sunt destul de simple. În primul rând, nu trebuie să vă faceți griji din nou. În cea mai mare parte, femeile cu această patologie poartă un copil fără probleme și îl nasc singure. Pentru a face acest lucru, de obicei este suficient să asculți medicul și să faci tot ce spune el. Ei bine, excesul de entuziasm este puțin probabil să aibă un efect pozitiv asupra sarcinii.

Cu placenta scazuta, complet abținerea de la activitatea sexualăși evitați activitatea fizică excesivă. Nu poți să alergi, să sari, să ridici greutăți. Motivele renunțării la activitatea sexuală nu sunt clare pentru toată lumea, dar totul este destul de simplu. Placenta în această patologie este foarte aproape de colul uterin, uneori la 2-3 cm, iar tremurăturile ritmice, tensiunea, contracția uterului în timpul orgasmului pot determina desprinderea placentară. Același lucru este valabil și pentru activitatea fizică.

Obișnuiește-te pune o pernă sub picioare când te întinzi. Și, bineînțeles, nu sări peste vizitele programate la medic, iar dacă medicul ginecolog vă sfătuiește să vă culcați pentru conservare, nu neglijați acest sfat.

Ce se poate face pentru a preveni scăderea placentei? În primul rând, ai nevoie evita avortulși avorturi spontane. În plus, este foarte important să tratați toate procesele infecțioase și inflamatorii în timp util și chiar înainte de sarcină. Caracteristicile de design ale uterului, din păcate, nu sunt în puterea noastră să le reparăm.

Cu toate acestea, o placentă scăzută nu este un motiv de panică. În primul rând, chiar și cu o astfel de patologie, este ușor să purtați un copil fără consecințe dăunătoare și, în al doilea rând, până în a 34-a săptămână, locația placentei nu este stabilă. Se poate schimba cu ușurință într-una mai favorabilă. Deci, dacă ați fost diagnosticat cu o „placentă scăzută”, trebuie să vă adaptați la cel mai bun și să urmați recomandările medicului, atunci totul va fi în ordine: copilul se va naște la timp, în mod natural și fără complicații.

Răspunsuri

Principala cauză a anomaliilor de atașare placentară sunt modificări ale peretelui interior al uteruluiîn urma căreia procesul de atașare a unui ovul fecundat este întrerupt.

Aceste schimbări se datorează cel mai adesea inflamație a uterului care are loc pe fundalul chiuretajului cavității uterine, intrerupere de sarcina sau legate de infectii cu transmitere sexuală. În plus, predispune la dezvoltarea unei patologii similare a placentei. deformarea cavității uterine, cauzate fie de anomalii congenitale în dezvoltarea acestui organ, fie de cauze dobândite - fibroame uterine (tumoare benignă a uterului).

Placenta previa poate apărea și la femeile cu grave boli ale inimii, ficatului și rinichilor, ca urmare a congestiei în organele pelvine, inclusiv în uter. Adică, ca urmare a acestor boli, în peretele uterului apar zone cu condiții de alimentare cu sânge mai proaste decât alte zone.

Placenta previa la femeile multipare apare de aproape trei ori mai des decât la femeile care poartă primul copil. Acest lucru poate fi explicat prin „bagajul bolilor”, inclusiv cele ginecologice, pe care o femeie le dobândește până la vârsta celei de-a doua nașteri.

Există o opinie că această patologie a locației placentei poate fi asociată cu o încălcare a unor funcții ale oului fetal în sine, ca urmare a căreia nu se poate atașa la cea mai favorabilă parte a uterului pentru dezvoltare și începe să se dezvolte. se dezvoltă în segmentul său inferior.

Destul de des, placenta previa poate fi combinată cu atașamentul său dens, drept urmare separarea independentă a placentei după naștere este dificilă.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de placenta previa, cu excepția variantei sale centrale, va fi destul de corect doar mai aproape de naștere, deoarece. poziția placentei se poate schimba. Toate acestea se datorează aceluiași fenomen de „migrare” a placentei, din cauza căruia, atunci când segmentul inferior al uterului este întins la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii, placenta se poate îndepărta de zona de \ u200b\u200binternă și să nu interfereze cu nașterea normală.

Simptome și posibile complicații

Principalele complicații și singurele manifestări ale placentei previa sunt probleme sângeroase. În funcție de tipul de prezentare, sângerarea poate apărea pentru prima dată în diferite perioade de sarcină sau în timpul nașterii. Deci, cu placenta previa centrală (completă), sângerarea începe adesea devreme - în al doilea trimestru de sarcină; cu optiuni laterale si marginale – in al treilea trimestru sau direct la nastere. Cantitatea de sângerare depinde și de tipul de prezentare. Cu o prezentare completă, sângerarea este de obicei mai abundentă decât cu o versiune incompletă.

Cel mai adesea, sângerarea apare la o vârstă gestațională de 28-32 de săptămâni, când activitatea pregătitoare a segmentului inferior uterin este cea mai pronunțată. Dar fiecare a cincea femeie însărcinată cu un diagnostic de placenta previa notează apariția sângerării în stadiile incipiente (16-28 săptămâni de sarcină).

Ce cauzează sângerarea în placenta previa? În timpul sarcinii, dimensiunea uterului crește constant. Înainte de sarcină, acestea sunt comparabile cu dimensiunea unei cutii de chibrituri, iar până la sfârșitul sarcinii, greutatea uterului ajunge la 1000 g, iar dimensiunile acestuia corespund mărimii fătului împreună cu placenta, lichidul amniotic și membranele. O astfel de creștere se realizează, în principal datorită creșterii volumului fiecărei fibre care formează peretele uterului. Dar modificarea maximă a dimensiunii are loc în segmentul inferior al uterului, care se întinde cu cât mai mult, cu atât termenul de naștere este mai aproape. Prin urmare, dacă placenta este situată în această zonă, atunci procesul de „migrare” este foarte rapid, țesutul cu elasticitate scăzută al placentei nu are timp să se adapteze la dimensiunea care se schimbă rapid a peretelui uterin subiacent și la desprinderea placentară. apare într-o măsură mai mare sau mai mică. În locul detașării, apare deteriorarea vaselor și, în consecință, sângerarea.

Sângerarea cu placenta previa are propriile sale caracteristici. Este întotdeauna extern, adică. sângele curge prin canalul cervical și nu se acumulează între peretele uterului și placentă sub forma unui hematom.

O astfel de sângerare începe întotdeauna brusc, de regulă, fără nicio cauză externă aparentă și nu este însoțită de nicio durere. Acest lucru le diferențiază de sângerările asociate cu întreruperea prematură a sarcinii, când, alături de spotting, există întotdeauna dureri de crampe.

Adesea sângerarea începe în repaus, noaptea (s-a trezit „într-o baltă de sânge”). Odată ce a apărut, sângerarea se repetă întotdeauna, cu o frecvență mai mare sau mai mică. Mai mult, nu este niciodată posibil să se prevadă în avans care va fi următoarea sângerare din punct de vedere al forței și al duratei.

După 26-28 de săptămâni de sarcină, o astfel de sângerare poate fi declanșată de activitatea fizică, actul sexual, orice creștere a presiunii intra-abdominale (chiar și tuse, încordare și, uneori, un examen ginecolog). În acest sens, examinarea pe scaunul unei femei cu placenta previa trebuie efectuată cu toate precauțiile într-un spital, unde se poate acorda asistență de urgență în caz de sângerare. Sângerarea în sine este periculoasă pentru viața mamei și a copilului.

Placenta previa este adesea observată amenințat cu avort spontan: tonus crescut al uterului, durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară. Adesea, cu această localizare a placentei, femeile însărcinate suferă hipotensiune- presiune joasă stabilă. O scădere a presiunii, la rândul său, reduce performanța, provoacă slăbiciune, senzații de slăbiciune, crește probabilitatea de leșin, apariția unei dureri de cap.

În prezența sângerării, este adesea detectată anemie- Scăderea nivelului de hemoglobină din sânge. Anemia poate exacerba simptomele hipotensiunii, în plus, deficiența de oxigen cauzată de o scădere a nivelului de hemoglobină afectează negativ dezvoltarea fătului. Poate exista retard de creștere, sindrom de întârziere a creșterii fetale (FGR). În plus, s-a dovedit că copiii născuți din mame care au suferit de anemie în timpul sarcinii au întotdeauna un nivel redus de hemoglobină în primul an de viață. Și aceasta, la rândul său, reduce apărarea corpului bebelușului și duce la frecvente boli infecțioase.

Datorită faptului că placenta este situată în segmentul inferior al uterului, fătul este adesea într-o poziție greșită- transversal sau oblic. Adesea există și o prezentare podologică a fătului, când fesele sau picioarele acestuia sunt întoarse spre ieșirea din uter, și nu capul, ca de obicei. Toate acestea fac dificil sau chiar imposibil să ai un copil în mod natural, fără intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei patologii nu este cel mai adesea dificil. De obicei se stabilește în al doilea trimestru de sarcină pe baza plângeri de sângerare intermitentă fara durere.

Medicul la examinare sau în timpul unei ecografii poate identifica poziția anormală a fătului în uter. În plus, datorită locației scăzute a placentei, partea de bază a copilului nu poate coborî în partea inferioară a uterului, prin urmare, este, de asemenea, o trăsătură caracteristică. poziția înaltă a părții care se prezintă a copilului deasupra intrării în pelvisul mic.

Desigur, medicii moderni se află într-o poziție mult mai avantajoasă în comparație cu omologii lor de acum 20-30 de ani. La acea vreme, obstetricienii-ginecologii trebuiau să navigheze numai după aceste semne. După introducerea diagnosticului cu ultrasunete în practica largă, sarcina a devenit mult mai simplă. Această metodă este obiectivă și sigură; Ecografia vă permite să vă faceți o idee despre locația și mișcarea placentei cu un grad ridicat de precizie. În aceste scopuri este potrivit control triplu cu ultrasunete la 16, 24-26 și 34-36 săptămâni. Dacă, conform examinării cu ultrasunete, nu este detectată nicio patologie a locației placentei, medicul poate, în timpul examinării, să identifice alte cauze de spotting. Pot fi diferite procese patologice în vagin și col uterin.

observatie si tratament.

O viitoare mamă care a fost diagnosticată cu placentă previa are nevoie de supraveghere medicală atentă. De o importanță deosebită este desfășurarea în timp util a studiilor clinice. Dacă se detectează chiar și un nivel ușor redus de hemoglobină sau tulburări în sistemul de coagulare a sângelui, femeii i se prescriu suplimente de fier, deoarece. în acest caz, există întotdeauna riscul dezvoltării rapide a anemiei și sângerării. Dacă sunt detectate abateri, chiar minore, ale stării de sănătate, sunt necesare consultații ale specialiștilor relevanți.

Placenta previa este o patologie formidabilă, una dintre principalele cauze ale sângerării obstetricale grave. Prin urmare, în caz de sângerare, toate problemele de sănătate ale unei femei, chiar și cele mici, pot agrava starea acesteia și pot duce la consecințe adverse.

În prezența scurgerii sângeroase, observarea și tratamentul femeilor însărcinate cu placenta previa la vârste gestaționale peste 24 de săptămâni se efectuează numai în spitalele obstetrice care au condiții pentru acordarea de îngrijiri de urgență într-o unitate de terapie intensivă. Chiar dacă sângerarea a încetat, gravida rămâne sub supravegherea medicilor spitalului până la data scadenței.

În acest caz, tratamentul se efectuează în funcție de puterea și durata sângerării, durata sarcinii, starea generală a femeii și a fătului. Dacă sângerarea este nesemnificativă, sarcina este prematură și femeia se simte bine, se efectuează tratament conservator. Repaus strict la pat, medicamente pentru reducerea tonusului uterului, îmbunătățirea circulației sângelui sunt prescrise. În prezența anemiei, o femeie ia medicamente care cresc nivelul de hemoglobină, medicamente de întărire generală. Agenții de calmare sunt utilizați pentru a reduce stresul emoțional.

regim plus dieta

Dacă nu există sângerare, în special cu o variantă parțială a placentei previa, o femeie poate fi observată în ambulatoriu. În acest caz, se recomandă respectarea unui regim de crutare: trebuie evitat stresul fizic și emoțional, trebuie excluse contactele sexuale. Este necesar să dormi cel puțin 8 ore pe zi, mai mult să fii în aer curat.

In alimentatie trebuie sa existe alimente bogate in fier: hrisca, vita, mere etc. Asigurati-va ca aveti un continut suficient de proteine, pentru ca. fără ea, chiar și cu un aport mare de fier, hemoglobina va rămâne scăzută: în absența proteinelor, fierul este slab absorbit. Este util să consumi în mod regulat legume și fructe bogate în fibre, deoarece. retenția de scaun poate provoca apariția de pete. Laxativele pentru placenta previa sunt contraindicate. Ca tuturor femeilor însărcinate, pacienților cu placentă previa li se prescriu preparate speciale cu multivitamine. Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, manifestările tuturor simptomelor descrise mai sus, care în majoritatea cazurilor însoțesc placenta previa, sunt reduse, ceea ce înseamnă că sunt asigurate condiții pentru creșterea și dezvoltarea normală a copilului. În plus, în caz de sângerare, capacitățile de adaptare ale corpului femeii cresc, iar pierderea de sânge este mai ușor de tolerat.

naştere

La placenta previa completa, chiar și în absența sângerării, se efectuează Cezariana la 38 de săptămâni de gestaţie, deoarece nașterea spontană în acest caz este imposibilă. Placenta este situată pe modul în care copilul părăsește uterul, iar dacă încerci să naști singură, se va desprinde complet odată cu dezvoltarea unei sângerări foarte severe, care amenință cu moartea atât a fătului, cât și a mamei.

De asemenea, se recurge la operația în orice stadiu al sarcinii în prezența următoarelor condiții:

Placenta previa, însoțită de sângerare semnificativă, care pune viața în pericol;

Sângerări recurente cu anemie și hipotensiune arterială severă, care nu sunt eliminate prin numirea unor medicamente speciale și sunt combinate cu o încălcare a fătului.

Într-o manieră planificată, se efectuează o operație cezariană la o perioadă de 38 de săptămâni cu o combinație de placenta previa parțială cu o altă patologie, chiar și în absența sângerării.

Dacă este însărcinată cu placenta previa parțială a dus sarcina la termen fără sângerare semnificativă Poate, ce nașterea va avea loc în mod natural. La deschiderea colului uterin cu 5-6 cm, medicul va determina în cele din urmă varianta de placenta previa. Cu o prezentare parțială mică și sângerare ușoară, se efectuează o deschidere a vezicii fetale. După această manipulare, capul fetal coboară și comprimă vasele de sângerare. Sângerarea se oprește. În acest caz, finalizarea nașterii într-un mod natural este posibilă. Odată cu ineficacitatea măsurilor luate, nașterea este finalizată cu promptitudine.

Din păcate, după nașterea unui copil rămâne risc de sângerare. Acest lucru se datorează scăderii contractilității țesuturilor segmentului inferior al uterului, unde a fost localizată placenta, precum și prezenței hipotensiunii și anemiei, care au fost deja menționate mai sus. În plus, s-a spus deja despre combinația frecventă de prezentare și atașarea densă a placentei. În acest caz, placenta după naștere nu se poate separa complet de pereții uterului singură și este necesar să se efectueze o examinare manuală a uterului și separarea placentei (manipularea se efectuează sub anestezie generală). De aceea, dupa nastere, femeile care au avut placenta previa raman sub atenta supraveghere a medicilor din spital si trebuie sa urmeze cu atentie toate recomandarile acestora.

Rareori, dar totuși există cazuri când, în ciuda tuturor eforturilor medicilor și a unei operații cezariane, sângerarea nu se oprește. În acest caz, este necesar să se recurgă la îndepărtarea uterului. Uneori, aceasta este singura modalitate de a salva viața unei femei.

Masuri de precautie

De asemenea, trebuie menționat că atunci când placenta previa ar trebui să țină mereu cont de posibilitatea de dezvoltare sângerare abundentă. Prin urmare, este necesar să discutați cu medicul în prealabil ce să faceți în acest caz, la ce spital să mergeți. A sta acasă, chiar dacă sângerarea este ușoară, este periculos. Dacă nu există un acord prealabil, trebuie să mergeți la cea mai apropiată maternitate. În plus, cu placenta previa, este adesea necesar să se recurgă la transfuzie de sange, prin urmare, dacă ați fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic, aflați dinainte care dintre rudele dvs. are aceeași grupă de sânge ca dvs. și obțineți-i acordul pentru a dona sânge pentru dvs. dacă este necesar (o rudă trebuie să fie testată pentru HIV, sifilis , hepatită în avans).

Vă puteți aranja într-un spital unde veți fi observat astfel încât rudele să vă doneze sânge în avans. În același timp, este necesar să obțineți o garanție că sângele este utilizat special pentru dvs. - și numai dacă nu aveți nevoie de el, acesta va fi transferat la o bancă generală de sânge. Ideal ar fi să donezi sânge pentru tine, dar acest lucru este posibil doar dacă starea ta nu provoacă îngrijorare, toți indicatorii sunt normali și nu există spotting. Puteți dona sânge pentru depozitare de mai multe ori în timpul sarcinii, dar trebuie, de asemenea, să vă asigurați că sângele dumneavoastră nu este folosit fără știrea dumneavoastră.

Cu toate că placenta previa- diagnostic serios medicina modernă vă permite să îndurați și să dați naștere unui copil sănătos, dar numai cu condiția diagnosticării în timp util a acestei complicații și cu respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului.

Când totul s-a terminat și tu și copilul tău sunteți acasă, încercați să vă organizați corect viața. Încercați să vă odihniți mai mult, mâncați corect, asigurați-vă că mergeți cu copilul. Nu uitați de multivitamine și medicamente pentru tratamentul anemiei. Dacă este posibil, nu refuzați alăptarea. Acest lucru nu numai că va pune bazele sănătății bebelușului, ci și va grăbi recuperarea corpului dvs., deoarece. stimularea mamelonului prin sugere determină contractarea uterului, reducând riscul hemoragiei postpartum și inflamației uterine. Este de dorit ca la început cineva să te ajute în îngrijirea copilului și în treburile casnice, deoarece corpul tău a suferit o sarcină dificilă și trebuie să se recupereze.

Fiecare femeie, după ce a găsit două dungi prețuite la test, așteaptă cu mare nerăbdare prima ecografie pentru a-și cunoaște copilul și a se asigura că el (ea) este în regulă.

La primul studiu o femeie speră să primească cea mai mare parte a răspunsurilor la numeroasele ei întrebări și temeri, dar, de regulă, după o ecografie, apar și mai multe preocupări și întrebări.

Fraza obișnuită a unui medic care spune că placenta este situată pe peretele din spate al uterului (precum și pe peretele frontal, în partea inferioară, laterală sau inferioară) provoacă nu numai nedumerire, ci și frică, precum și îngrijorări cu privire la dacă acest lucru este normal și nu creează o amenințare pentru copil.

Placenta - ce este, și esența acțiunii sale, locația

În a 9-a zi de sarcină, în locul în care ovulul fecundat a fost atașat de peretele uterului, se formează un corion vilos special, care precede apariția placentei, care apare încă din săptămâna a 16-a. Acest organ este cu adevărat unic. El apare doar în perioada purtării firimiturii și, născundu-se cu el, moare, împlinindu-și destinul.

Scopul placentei este de a oferi bebelușului în creștere tot ceea ce este necesar pentru o dezvoltare normală și deplină. Prin acest organ bebelușul primește tot ce are nevoie pentru viață și oferă produsele vieții sale. De fapt, acest organ este necesar pentru a crea cele mai confortabile condiții în timpul vieții intrauterine a firimiturii.

Funcția organului este incredibil de multifațetă și până în momentul în care copilul intră în această lume și începe să trăiască independent, placenta este cea care îndeplinește funcțiile aproape tuturor sistemelor sale și ale celor mai importante organe, de exemplu:

• sistemele digestive;
• organele respiratorii, în special plămânii;
• sistemul excretor (rinichi);
• preia toate funcțiile pielii;
• înlocuiește glandele endocrine.

Placenta determină producția tuturor hormonilor din corpul bebelușului și al viitoarei sale mame, rata metabolică a acestora. Organul crește odată cu bebelușul, crescând constant în dimensiune și în starea sa, precum și de funcționalitatea corectă, dezvoltarea și sănătatea bebelușului în creștere depind aproape complet.

Oul, părăsind tubul, poate fi atașat aproape oriunde, de exemplu, pe peretele din spate sau, dimpotrivă, în față, în partea laterală din orice parte. De asemenea, poate fi atașat la diferite înălțimi. În unele cazuri, localizarea predominantă a placentei în stadiul inițial este în partea inferioară, ceea ce provoacă multe complicații.

Există un anumit mit care spune că poziția bebelușului până la momentul nașterii lui va depinde de unde și cum este localizată placenta. Dar, în realitate, una nu are nimic de-a face cu cealaltă.

În locul în care placenta poate fi localizată prin ultrasunete, copilul în creștere este atașat nemișcat doar în stadiul inițial, exact până când în uter apar cordonul ombilical și un volum suficient de lichid, permițând bebelușului să înceapă să se miște, să se răstoarne. și să-și schimbe poziția.

Și, prin urmare, este imposibil de prezis în ce poziție va fi până la momentul începerii procesului de naștere, pe baza locației placentei. Desigur, locul în care placenta se poate atașa de peretele uterin este de mare importanță, deoarece depinde foarte mult de el, de exemplu, prezența (precum și absența) anumitor complicații.

Opțiuni de plasare a placentei:

Acest termen în medicină se referă la localizarea prea joasă a placentei, care devine adesea o indicație pentru o cezariană, mai ales dacă marginea organului se suprapune pe canalul de naștere. Această afecțiune necesită cea mai mare atenție a medicilor, deoarece amenință cu multe pericole și complicații, în special:

Locația placentei în timpul sarcinii este de o importanță deosebită, deoarece dezvoltarea bebelușului, sănătatea și puterea lui în momentul nașterii depind de acest organ și de starea sa. Nu disperați dacă atașarea corionului nu a mers perfect de-a lungul peretelui din spate, medicina modernă vă permite să faceți față oricărei probleme în acest domeniu, este important doar să consultați un medic la timp.

Placenta din corpul unei femei se formează numai după concepție și funcționează până la nașterea unui copil. Formarea acestui organ este finalizată în săptămâna 15-16, după care începe să protejeze fătul de infecții, substanțe periculoase și, de asemenea, să hrănească copilul cu componentele necesare.

Localizare pe peretele din spate

La prima ecografie, femeile află întotdeauna pe ce perete al uterului este atașată placenta. Desigur, există întrebări despre ce poziție este mai corectă. Să începem cu faptul că, în cele mai multe cazuri, placenta este atașată de peretele din spate al uterului cu trecerea către părțile laterale. Obstetricienii consideră că această localizare este mai favorabilă pentru dezvoltarea și creșterea fătului, deoarece în această zonă aprovizionarea cu sânge este mult mai bună. În plus, placenta de-a lungul peretelui din spate al uterului este bine protejată de leziunile accidentale, în urma cărora sarcina trece cu un risc mai mic de complicații. Natura oferă cea mai sigură locație. Peretele din spate este, de asemenea, mai puternic, iar în timpul nașterii este mai puțin supus contracțiilor. Pentru medici, această plasare este chiar convenabilă, deoarece la ecografie este mult mai ușor să luați în considerare toți parametrii și să ascultați bătăile inimii copilului.

Ce locație a placentei este normală?

Principalul lucru nu este pe ce perete este atașată placenta, ci cât de sus este situată față de colul uterin. Destul de des, la prima ecografie, se pune un diagnostic asociat cu o localizare scăzută a placentei, dar prin a doua examinare programată, situația este corectată în majoritatea cazurilor. Doar în 5% din cazuri, placenta acoperă faringele, dar acest lucru nu este atât de înfricoșător, deși livrarea naturală în acest caz nu este permisă.

Placenta pe peretele anterior

Această situație este mult mai puțin frecventă, dar asta nu înseamnă că cursul sarcinii este complicat. Desigur, observația medicului va fi mai amănunțită, dar nu sunt necesare teste sau examinări suplimentare.

Relația dintre atașarea placentei și mișcările fetale

Nu vă faceți griji pentru mișcările copilului și dimensiunea abdomenului. Puteți auzi adesea afirmații conform cărora, dacă localizarea placentei este de-a lungul peretelui din spate, atunci este mai ușor de suportat și veți simți tremurături mai devreme. Și în cazul peretelui frontal, pe baza afirmațiilor, stomacul este mai mare și mișcările nu sunt atât de evidente. După cum arată practica, în fiecare caz totul se întâmplă conform propriului scenariu. Nu este necesar ca, dacă placenta se află pe peretele din spate al uterului, atunci ar trebui să simțiți tremor până în săptămâna 14-16.

Este demn de remarcat faptul că tu însuți nu vei putea determina unde se află placenta. Acest lucru înseamnă că nu este de dorit să se efectueze orice „sondare”, deoarece aceasta poate face doar rău. Astfel, ne amintim încă o dată că principalul lucru nu este localizarea placentei de-a lungul peretelui din spate, ci înălțimea acesteia de la faringele intern. De asemenea, nu este de dorit ca în acea parte a uterului în care a fost atașat fătul să existe un tonus, din cauza faptului că probabilitatea detașării crește. Dacă o scanare cu ultrasunete a determinat că placenta se află pe peretele din spate al uterului și nu există anomalii de dezvoltare, atunci nu trebuie să vă faceți griji, deoarece totul este normal.