O injecție de HCG vă va ajuta să rămâneți gravidă? Cât durează ovulația și când ar trebui să fac testul? HCG injectare Diferite tipuri de scheme pentru a stimula ovulația

Injecțiile cu HCG sunt injecții cu medicamente hormonale, al căror ingredient activ este gonadotropina corionică umană. Acestea includ Pregnil, Profasi, Horagon, Humegon, Choriogonin, Menogon și altele. Ele ajută la restabilirea procesului ovulativ, precum și la formarea și activitatea hormonală a corpului galben prin creșterea nivelului de hCG din sânge. De regulă, o injecție de hCG de 5.000 până la 10.000 UI este prescrisă pentru a stimula ovulația, iar o doză mai mică, de la 1.000 până la 3.000 UI, este prescrisă pentru a menține sarcina. Cu toate acestea, doza de preparate hCG trebuie selectată strict individual de fiecare dată, în funcție de nivelul de hormoni, dimensiunea foliculilor și o serie de alți factori, deoarece un exces de gonadotropine poate duce la sindromul de hiperstimulare ovariană.

Injecție de HCG pentru anovulație

Injecția de HCG este indicată pentru tratamentul infertilității asociate cu lipsa ovulației.

Anovulația poate fi cauzată de următorii factori:

• Sindromul ovarului polichistic;
• Activitate fizică excesivă;
• Stres;
• Luarea anumitor medicamente.

Este necesar să se stabilească motivul exact pentru care ouăle capabile de fertilizare nu se maturizează în ovare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți teste hormonale, să vă măsurați regulat temperatura bazală și să faceți o ecografie. Cercetările vor determina toate abaterile și vor arăta dacă este necesar să se stimuleze ovulația cu o injecție de hCG. De exemplu, normalizarea nivelurilor crescute de hormoni tiroidieni, prolactină sau hormoni sexuali masculini poate ajuta la restabilirea naturală a ciclului ovulativ.

Pentru a confirma anovulația, se efectuează monitorizarea ecografică continuă a dezvoltării foliculare. Prima ecografie se face la 8-10 zile de la terminarea ultimei menstruatii, apoi la fiecare 2-3 zile pana se stabileste ca a avut loc ovulatia sau inceperea urmatoarei menstruatii. Rezultatele observației pot servi ca bază pentru stimularea medicamentoasă. În special, dacă foliculul nu se rupe, atunci este prescrisă o injecție cu hCG pentru a relua ovulația și a preveni formarea chisturilor foliculare.

De regulă, la 24-36 de ore după injectare, este necesar să se confirme stimularea cu succes cu ajutorul ultrasunetelor și, de asemenea, să se determine frecvența și momentul actului sexual și al inseminarei, ținând cont de indicatorii spermogramei.

Sarcina după injectarea hCG

Un test de sarcină după o injecție cu hCG trebuie făcut nu mai devreme de două săptămâni după ovulație, deoarece înainte de această perioadă testele pot da un rezultat fals pozitiv. Prin urmare, cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii este monitorizarea hCG în timp. Din momentul concepției, nivelul gonadotropinei se dublează la fiecare 2-3 zile, atingând un nivel maxim spre sfârșitul primului trimestru. Apoi conținutul său începe să scadă încet și rămâne constant pentru perioada rămasă.

Datorită standardelor clar definite pentru conținutul de hCG din sânge, analiza permite:

• Diagnosticați concepția în stadiile incipiente;
• Excludeți posibilitatea unei sarcini extrauterine;
• Determinați amenințarea de avort spontan sau de sarcină înghețată;
• Evaluați caracterul complet al avortului indus.

Injecții cu HCG în timpul sarcinii

Injecțiile cu HCG în timpul sarcinii sunt prescrise din cauza concentrației reduse a hormonului, care poate fi cauzată de producția sa insuficientă sau de încetarea completă a producției. HCG scăzut la diagnosticul precoce al sarcinii poate fi asociat cu testarea prematură, caz în care testul trebuie repetat mai târziu. Dacă indicatorul diferă de norma acceptată cu mai mult de 20%, acesta poate fi un semn al următoarelor încălcări grave:

• Sarcina extrauterina sau inghetata;
• insuficiență placentară cronică;
• Amenințarea cu avortul spontan;
• Întârzieri în dezvoltare și moarte fetală.

O creștere în timp util a nivelurilor de hCG contribuie la planificarea și menținerea cu succes a sarcinii.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Data postării: 06.12.2015 16:29

Catherine

Bună Gary Zelimkhanovich Pe 26 decembrie am făcut o injecție cu rotel 3000, ovulația a fost pe 28 decembrie, conform unei ecografii, am donat sânge pentru hCG pe 4 decembrie, rezultatul a fost 3,44 UI (7 dpo), am făcut testul! în aceeași zi (9 zile după injectare), slab pozitiv, dar a doua linie vizibilă. Am făcut-o azi (11 zile după injectare) și banda a devenit mai slabă, înseamnă că rezultatul a putrezit? face testul în mod fiabil Care sunt șansele pe baza rezultatelor sanguine sau am dat greșit?

Data postării: 06.12.2015 18:07

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Bună, dragă Ekaterina.
Pentru a afla cu încredere rezultatul, trebuie să faceți un test de sânge pentru hCG la 12-14 zile după ovulație. In 6 zile - FOARTE DEPRIME.

Cu stimă, reproductolog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Data postării: 08.12.2015 13:27

Alla

Bună, Zelimkhanovich.
Am fost stimulat cu clostilbegit 5-9 dc (11/15-11/19)
La 14 dc (11/24) foliculul avea 23,5 mm mi s-a injectat hCG 10.000 la 15:00
Ovulatia conform ecografiei a fost in ciclul 16 (11/26 din aceeasi zi am luat duphaston).
Pe 26 decembrie (06.12.) am facut un test de sarcina (sensibilitate 15m) - negativ ((
Menstruația este așteptată pe 10 decembrie.
Asta înseamnă că sarcina nu a avut loc.

Data postării: 08.12.2015 21:04

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Bună, dragă Alla.
Noi prescriem nu un test, ci un test de sânge pentru hCG, deoarece, spre deosebire de un test, testul nu face greșeli.
Dacă ovulația a fost pe 26 noiembrie, ziua testului de sânge pentru hCG este 10 decembrie, atunci va fi clar din analiză dacă sunteți sau nu gravidă.

Data postării: 09.12.2015 12:27

Alla

descărcarea a început astăzi((((se pare că este o lună......de ce nu merge întotdeauna după stimulare? (și există vreo speranță că a doua stimulare va avea succes? Renunț....mulțumesc)

Data postării: 09.12.2015 17:00

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Bună, dragă Alla.
Probabilitatea de sarcină după stimulare este de 10-15%.
Probabilitatea de concepție la soții sănătoși într-un ciclu natural, când femeia ovulează corect, este de 20%.
Trebuie să crezi și să nu renunți, și atunci totul se va rezolva.
Cu cele mai bune urări, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, specialist în fertilitate

Data postării: 13.12.2015 13:17

Elena

Buna ziua, 02.12 am avut un transfer CRIO de 3 zile pe 03.12 si 07.12 am facut o injectie de hCG la 5000 fiecare am facut testele si au trecut la 9-10 dpp testul este clar azi 11 dpp secunda slabă Ce este asta? multumesc,

Data postării: 13.12.2015 15:44

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Buna, draga Elena.
E greu de spus ce este. Este mai bine să întrebați medicul care vă dă astfel de rețete. Nu considerăm corect să prescriem hCG după transfer. Și cu atât mai mult, faceți teste după aceea.

Cu cele mai bune urări, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, medic reproductor

Data postării: 15.12.2015 13:18

Alexandra

Bună ziua, Gary Zelimkhanovich! Vă rog să-mi spuneți, în a 10-a zi de viață am făcut o injecție de hCG 10.000, foliculul nu a spart, în a 14-a zi de viață mi-au prescris o altă injecție de hCG 10.000, o zi mai târziu controlul cu ultrasunete a confirmat ovulația, iar pe A 12-a zi dupa injectare am donat sange pentru hCG, rezultatul a fost 12, 54 mUI/ml, putem spune ca este deja sarcina? Am citit toate răspunsurile tale și înțeleg că trebuie să te uiți la dinamică, vreau doar să știu părerea ta înainte de următoarea. rezultate. Vă mulțumesc foarte mult pentru toate răspunsurile voastre!

Buna draga Alexandra.
Nu pot spune, cifra este foarte mică, unele laboratoare „dau” norme pentru gravidele de peste 15 ani...
Doneaza sange in 2 zile, daca peste 50 inseamna ca esti insarcinata.

Data postării: 15.12.2015 16:24

Alena

07.12 Mâine am făcut o injecție cu hCG 5000, cere sânge hCG, analiza va arăta reactivul sau nu

Data postării: 15.12.2015 21:47

Data postării: 16.12.2015 15:41

Alina.

Buna ziua. Luna aceasta am fost stimulat cu clostilbigit. Pe 7 decembrie am făcut o injecție de 10.000 de hCG, ovulam. Pe 14 decembrie am făcut un test electronic de Clear Blue și am arătat +1-2. Azi am facut un test mai ieftin, un al doilea abia sesizabil. Vă rog să-mi spuneți că acesta este rezultatul meu sau din cauza injecției?

Data postării: 16.12.2015 15:48

Alena

HCG 50,8 la un nivel scăzut de 14 dpp

Data postării: 16.12.2015 17:23

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Buna, draga Alina.
Nu este nevoie să faceți teste și să luați hCG după 7 zile. Programăm livrarea în 14 zile.
Toate testele efectuate anterior NU SUNT DE FIDEREA.

Cu stimă, reproductolog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Data postării: 16.12.2015 17:25

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Bună, dragă Alena.
Da, 50,8 hCG pentru ziua 14, deși pozitiv, este scăzut. De acord.

Cu stimă, reproductolog Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Aproape fiecare femeie care intenționează să rămână însărcinată știe ce este hCG. Acest hormon este produs după ce ovulul este fertilizat. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu anovulația. Adică apar probleme cu apariția, menținerea și dezvoltarea ulterioară a sarcinii.

O injecție de hCG pentru a stimula ovulația este utilizată după ce medicul detectează un folicul dominant. Injecția îi permite să crească la dimensiunea necesară și să spargă.

Ce este un hormon?

Gonadotropina corionică (hCG) este un hormon uman specific care conține subunități precum alfa și. Al doilea nu are analogi în organism, așa că testele de sarcină se fac pe baza lui. Este produs în primele săptămâni de dezvoltare a embrionului. Numărul său crește semnificativ. Cu toate acestea, din a 11-a săptămână, concentrația hormonului poate scădea.

În această perioadă, este necesar să se monitorizeze particularitățile cursului sarcinii. Creșterea nivelului de hCG poate indica patologii ale dezvoltării fetale și amenințarea avortului spontan. Dacă cantitatea de hormon este insuficientă, atunci femeia face un avort sau debutul acestuia devine imposibil.

HCG promovează producerea de progesteron și estrogen. De acești hormoni depind formarea corpului galben, dezvoltarea și atașarea corectă a embrionului de mucoasa uterină. El este cel care asigură păstrarea sarcinii chiar înainte de formarea placentei.

Indicații și contraindicații de utilizare a produsului

Medicamentele HCG au un efect gonadotrop luteinizant. Ele stimulează debutul ovulației la femei. Acestea trebuie utilizate dacă pacientul are:

• disfuncție a gonadelor, provocată de funcționarea necorespunzătoare a glandei pituitare și a hipotalamusului;
• infertilitate anovulatorie (adică lipsa formării unui folicul dominant și a dezvoltării ovulului);
• funcționalitate insuficientă a corpului galben;
• avort spontan recurent;
• dismenoree.

Injecțiile cu HCG sunt necesare pentru formarea normală a placentei la o femeie însărcinată. Fără medicamente pe bază de gonadotropine, este imposibil să se stimuleze ovulația și FIV.

Dar nu este întotdeauna posibilă utilizarea medicamentelor pe bază de hCG. Contraindicațiile includ:

• hipersensibilitate la componentele produsului;
• menopauza precoce;
• absența congenitală sau postoperatorie a gonadelor;
• neoplasm în glanda pituitară;
• tumori hormonal active.

De asemenea, nu trebuie să faceți injecții cu hCG dacă aveți tromboflebită, hipotiroidism, insuficiență suprarenală, obstrucție a trompelor uterine, cancer ovarian sau în timpul alăptării. Medicamentul trebuie utilizat cu mare atenție în caz de insuficiență renală, astm bronșic, migrenă, creșteri de presiune, ischemie cardiacă și, de asemenea, în adolescență.

Reguli de aplicare

Înainte de a începe procedura de administrare a hCG, trebuie să vă asigurați că este aprobat. Este important să respectați aceste reguli:

• Verificați gradul de permeabilitate al trompelor uterine. Dacă există o problemă, atunci nu are rost să efectuați procedura. Permeabilitatea poate fi determinată folosind laparoscopie sau alte metode de diagnostic.
• Determinați echilibrul hormonal. Testele se fac în a 3-a zi a ciclului menstrual. Pe baza rezultatelor, doza de medicamente stimulatoare poate fi ajustată.
• Efectuați o ecografie. Această procedură va trebui efectuată de mai multe ori. Este imperativ să se determine rezerva ovariană a femeii.
• Fă o spermogramă pentru partenerul tău și, de asemenea, testează compatibilitatea cuplului pentru a concepe un copil.

HCG injectabil 5000 unități. cel mai adesea folosit dacă o femeie nu ovulează dintr-un motiv oarecare. În cele mai multe cazuri, această doză este suficientă pentru a începe procesul. Trebuie făcut intramuscular. O femeie poate face o injecție singură dacă știe cum să o facă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este mai bine să încredințați procedura unui specialist.

Dacă o injecție de hCG este de a ajuta la stimularea ovulației, atunci ar trebui făcută în stomac. Această metodă este mai rapidă și mai convenabilă. În plus, o injecție în fese se caracterizează prin faptul că durerea sa este mai pronunțată.

Distanța de la buric până la locul injectării este de aproximativ 2 cm pe partea stângă și dreaptă. Apoi, trebuie să prindeți pliul pielii și să introduceți acul în el până la bază. Ar trebui să fie scurt (de preferință insulina). Locul de injectare a hCG trebuie dezinfectat.

În cazul stimulării ovulației, monitorizarea cu ultrasunete este indispensabilă. Este important să monitorizați dimensiunea foliculului dominant. De îndată ce sunt cât mai acceptabile posibil, se administrează imediat o injecție cu hCG. El este cel care începe procesul de ovulație. Se previne regresia foliculilor, deci se previne dezvoltarea chisturilor.

O singură injecție este suficientă pentru a stimula ovulația. Eficacitatea procedurii este verificată prin ultrasunete în a doua sau a treia zi. Crește semnificativ șansa de a rămâne însărcinată.

Înainte de stimulare, este necesar să verificați nivelurile hormonale ale femeii. Uneori, pentru a restabili ciclul menstrual, este suficient ca ea să urmeze un curs simplu de tratament fără utilizarea hCG.

Caracteristicile procesului de stimulare

Orice interferență în procesele naturale ale corpului feminin nu trece fără urmă. Toate procedurile cu hormoni trebuie efectuate cu permisiunea și sub supravegherea medicilor. Înainte de a prescrie o injecție de hCG, specialistul trebuie să afle următoarele date:

• dinamica măririi foliculilor;
• caracteristicile creșterii endometriale.

Și este, de asemenea, obligat să prezică când ar trebui să apară ovulația. Pe lângă injecție, pacientului i se pot prescrie medicamente concomitente: Puregon sau Clostilbegit. După injectare, ovulația are loc nu mai târziu de 36 de ore. Următoarele medicamente sunt potrivite pentru injectare: Pregnil, Gonadotropină corionică. Doza de medicament este prescrisă de medic. Cea mai frecvent utilizată injecție de hCG este de 10.000 de unități.

În această perioadă, este necesar să aveți relații sexuale regulate cu un partener pentru a rămâne însărcinată. Ar trebui să faci sex o dată la două zile. În continuare, există stimularea suplimentară a funcționalității corpului galben, care asigură inițial succesul sarcinii și dezvoltarea embrionului.

Cum să alegi doza potrivită?

Această întrebare ar trebui adresată unui medic care a examinat pacientul și este familiarizat cu instrucțiunile de utilizare. Nu trebuie să utilizați injecții pe cont propriu. Pentru prima dată, sunt prescrise de obicei 5000 de unități de hCG. Dacă această doză nu dă un efect pozitiv, atunci poate fi crescută la 10.000 de unități, dar în următorul ciclu.

Dacă a avut loc ovulația, care a fost confirmată prin ultrasunete, atunci pacientul este indicat pentru stimularea suplimentară a funcționalității corpului galben. se prescrie în zilele 3, 6 și 9 după eliberarea oului. Doza în acest caz este minimă - nu mai mult de 5000 de unități.

În prezența avortului spontan recurent, cursul tratamentului cu hCG este lung - până la 14 săptămâni. Prima doză de medicament este de 10.000 de unități. În plus, rata scade. O femeie primește 2 injecții pe săptămână, câte 5000 de unități fiecare.

Reacții adverse posibile

După ce a fost efectuată stimularea, este important să vă asigurați că are loc ovulația. Uneori, pacienta poate prezenta sindromul de hiperstimulare ovariană. Foliculul pur și simplu nu se poate rupe și se dezvoltă într-un chist. În plus, administrarea de hCG poate provoca alte reacții adverse:

• tulburări gastro-intestinale (diaree, constipație, greață);
• tromboembolism (blocarea vaselor de sânge de către un cheag de sânge detașat);
• hidrotorax (acumulare de lichid în cavitatea pleurală, care este neinfecțioasă);
• ginecomastie (acest simptom este tipic pentru bărbați și se manifestă în glandele mamare mărite);
• sensibilitate crescută a mameloanelor.

Pacientul poate prezenta, de asemenea, durere și o erupție cutanată în zona injectării hCG. Există, de asemenea, disconfort la nivelul glandelor mamare și febră. Cu toate acestea, după ce stimularea se oprește, toate senzațiile neplăcute dispar.

Supradozaj și instrucțiuni speciale pentru utilizarea hCG

O supradoză de hCG poate fi însoțită de sindromul de hiperstimulare ovariană, care afectează negativ sănătatea generală a unei femei. Adică, pacientul dezvoltă un număr excesiv de foliculi, care în timp degenerează în chisturi. Tratamentul tuturor efectelor secundare este simptomatic.

Este important să ne amintim că utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de hCG este plină de formare. Probabilitatea de apariție a mai multor embrioni (dezvoltare) crește. În timpul tratamentului, precum și timp de o săptămână după finalizarea acestuia, testele de sarcină pot arăta un rezultat eronat.

Dacă au existat deja mai multe încercări nereușite de stimulare, în care doza de medicamente utilizate a fost crescută treptat, atunci este necesar să se oprească procesul și să fie supuse unor teste suplimentare. După aceasta, metodele de tratament sunt revizuite.

Dacă medicamentul Clostilbegit este utilizat pentru stimulare, se recomandă utilizarea acestuia de cel mult 5-6 ori de-a lungul vieții. În caz contrar, va apărea sindromul de epuizare ovariană și femeia nu își va putea folosi propriile ouă nici măcar pentru inseminare artificială.

Dacă stimularea nu dă rezultatul așteptat și sarcina nu are loc, nu renunța. Poate concepția mult așteptată va avea loc după 2-3 luni. Mai mult, acum există noi tehnologii de reproducere care permit unei femei să devină mamă.

Să ne dăm seama ce este stimularea, de ce și cine are nevoie de ea. Cum ar trebui efectuată corect pentru a evita „consecințe neplăcute” în viitor.

Stimularea ovulației se realizează cu medicamente hormonale dacă ovarele unei femei nu se maturizează ovule cu drepturi depline. Selecția medicamentelor și dozajul pentru stimulare se efectuează individual. Scopul stimulării ovulației este formarea în corpul unei femei a unuia sau mai multor ouă capabile de fertilizare.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că metode se determină restabilirea ovulaţiei singurul motiv absența ei. Și nu în toate cazurile, stimularea ovulației poate avea un efect pozitiv, dacă motivul real al lipsei ovulației nu a fost stabilit înainte de începerea tratamentului. Când diagnosticați o lipsă de ovulație, este foarte important să rețineți că diagnosticul de absență a ovulației nu ar trebui să se facă în mod absolut pe baza unor diagrame chiar și pe mai multe cicluri de observare, ca să nu mai vorbim de un singur ciclu. Acesta este un fenomen atât de sălbatic în practica medicală, încât pur și simplu nici măcar nu necesită comentarii inutile... Așa se fac acum diagnostice inutile și se prescrie un tratament, care nu numai că este inutil, dar uneori poate provoca un rău enorm în viitor. un corp complet sănătos.
Deci, să lăsăm toate graficele deoparte. Maximul cu care ne pot ajuta este de a determina indirect dacă există ovulație. Concluzii mai serioase pot fi trase numai după o examinare cuprinzătoare de către un medic, inclusiv - teste hormonale, Și monitorizarea continuă cu ultrasunete a dezvoltării foliculilor timp de mai multe cicluri la rând. Subliniem ultima frază din motivele pentru care o singură vizită la o cameră de ecografie în orice zi nu este atât de revelatoare încât să tragă vreo concluzie din aceasta, cu atât mai puțin să facă diagnostice și să prescrie tratament.

Examinare înainte de stimularea ovulației

În mod ideal, este mai bine, desigur, să vă verificați hormonii de mai multe ori. În primul rând, pentru a evita rezultate eronate din vina laboratorului, și în al doilea rând, pentru a vă asigura că totul este în ordine sau că există într-adevăr o problemă. În al treilea rând, nivelul hormonilor din organism este foarte instabil și nimeni nu poate garanta că în următorul ciclu totul va fi la fel de perfect (sau invers - că de fapt eșecul în organism nu este permanent, ci doar izolat).

În niciun caz nu trebuie să începeți stimularea dacă hormonii precum hormonii tiroidieni, prolactina și hormonii masculini nu sunt normali. Astfel de tulburări pot interfera cu ovulația. Pentru început, merită să le readuceți la normal - poate că nu va fi necesar niciun tratament și ovulația se va restabili de la sine.

Inainte de a incepe stimularea – indiferent de ce medicamente se folosesc pentru stimulare, trebuie sa ai la indemana unele suficient de bune (sau macar potrivite pentru conceptie naturala, inseminare sau FIV/ICSI) rezultatele spermogramei proaspete soțul în brațele ei. Indiferent de ce rezultate a avut cu un an înainte sau de câți copii a avut într-o căsnicie anterioară, analiza trebuie făcută imediat înainte de planificarea tratamentului folosind metoda de stimulare pentru a evita irosirea banilor cheltuiți pe medicamente și prejudiciul sănătății femeii.

Este și mai bine dacă, înainte de a începe stimularea, aveți la îndemână rezultatele studiilor trompelor uterine pentru permeabilitate - HSG sau laparoscopie (cu excepția cazurilor în care este necesară FIV/ICSI).

Ar trebui efectuată orice schemă de stimulare a ovulației sub stricta supraveghere a unui medic si cu monitorizare ecografica constantaîn spatele reacției organismului la stimulare și dezvoltarea foliculilor! Deoarece numai în acest caz medicul poate judeca cu încredere modul în care organismul reacționează la medicamente, dacă foliculii cresc, dacă are loc ovulația etc., precum și controlul sau ajustarea prescripției diferitelor medicamente și prevenirea posibilelor probleme (apariția chisturilor foliculare, hiperstimularea fără supraveghere medicală poate fi foarte costisitoare) în timpul procesului de stimulare.

Schema de stimulare a ovulației: etape de stimulare a ovulației

De obicei, stimularea cu clostilbegit începe în a 5-a zi (și se termină în a 9-a), iar stimularea cu gonadotropine (menogon, puregon etc.) în a 2-a zi a ciclului (și se termină în medie după 10 zile - acest lucru ar trebui determinat). de către medic, observând în spatele procesului de stimulare). Dar, în fiecare caz individual, decizia finală cu privire la momentul începerii și durata stimulării rămâne în sarcina medicului curant (și depinde de starea uterului și a ovarelor pacientului).

Prima ecografie se efectuează de obicei la câteva zile după începerea stimulării. În continuare, se efectuează o ecografie la fiecare două-trei zile(în funcție de starea uterului și a ovarelor în timpul examinării, medicul poate prescrie următoarea examinare mai devreme sau mai târziu) până în ziua în care foliculii cresc la dimensiunea necesară - aproximativ 20-25 mm.

După aceasta (indiferent de schema de stimulare a ovulației) Este prescrisă injecția cu HCG(doza necesară este selectată la discreția medicului, de obicei este de aproximativ 5000-10000 de unități). Ajută la „începerea” procesului de ovulație după stimulare și previne posibilitatea regresiei foliculilor și formarea chisturilor foliculare.

Ovulația are loc de obicei la 24-36 de ore după injectarea hCG, ceea ce este confirmat prin examinare cu ultrasunete și numai după aceea(!!!) prescriu „suport” suplimentar pentru ovare (corpus luteum) - cu injecții de progesteron sau dimineața după (și nu de la 11, 15, 16 sau orice altă zi, așa cum fac mulți medici la noi).

Momentul și frecvența actului sexual și inseminarea în timpul stimulării sunt prescrise de medic individual, în funcție de factorul masculin. Cu o spermogramă bună, aceasta este de obicei o dată la două zile (sau în fiecare zi), începând din ziua injectării cu hCG și până la formarea corpului galben (când a avut loc deja ovulația).

Klostilbegit. Stimularea ovulației

Clostilbegit are un efect antiestrogenic pronunțat. Și, prin urmare, este mai bine să nu luați medicamentul pentru femeile cu probleme de creștere a endometrului.

După trei cursuri nereușite de clostilbegit (cu o creștere treptată a dozei) în absența ovulației sau absența completă a creșterii foliculilor, trebuie efectuată o examinare suplimentară a corpului și trebuie reconsiderate metodele de tratament.

Clostilbegit nu este recomandat să fie luat de mai mult de 5-6 ori pe parcursul vieții. Consecințele abuzului de droguri pot fi destul de îngrozitoare și amenință o femeie cu „insuficiență ovariană precoce” (sau „menopauză precoce”). Cu un astfel de diagnostic, tratamentul suplimentar al infertilității cu propriile ouă ale unei femei poate fi foarte discutabil și, în unele cazuri, pur și simplu imposibil. În astfel de cazuri, de foarte multe ori singura cale de ieșire din situație este FIV cu un ou donator.

Link-uri utile pe tema „Stimularea ovulației”

• 
  Cauzele și simptomele disfuncției ovariene. Tratamentul și prevenirea bolii.

Omul (sau abreviat ca hCG), începe să fie produs de corpul feminin imediat după fecundarea ovulului și joacă un rol critic în creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a embrionului. Datorită realizărilor medicinei moderne, a devenit posibilă sintetizarea artificială a acestui hormon. Este utilizat pentru a trata tulburările ovulatorii la femei care împiedică concepția. Hormonul se administrează folosind o injecție specială. Vă vom spune în articolul nostru ce este o injecție de hCG și când recurg la această metodă.

De ce este prescrisă o injecție cu gonadotropină corionică umană?

Dacă o femeie care solicită ajutor medical este diagnosticată, în majoritatea cazurilor se recomandă stimularea acestui proces. Pentru aceasta, se folosește foarte des o injecție de hCG, care nu numai că „începe” procesul de ovulație în corpul feminin, ci și previne regresia foliculilor, care se pot dezvolta în chisturi foliculare. Doza de injectare este de obicei de 5.000 sau 10.000 de unități, iar ovulația după o injecție de hCG are loc după 24-36 de ore.

Injecții cu HCG în timpul sarcinii

Producția de gonadotropină corionică umană începe din momentul în care embrionul intră în cavitatea uterină și continuă până la sfârșitul sarcinii. În primele câteva luni după concepție, nivelul acestui hormon crește constant și, pe baza conținutului său cantitativ în anumite perioade, se poate aprecia dacă sarcina decurge normal. Funcția principală a hCG este de a asigura creșterea fetală normală și de a controla producția în primul trimestru. Dacă din anumite motive sinteza acestui hormon încetează, atunci producția de substanțe vitale pentru făt este întreruptă, ceea ce poate duce la întreruperea sarcinii. Astfel de probleme pot fi rezolvate de hCG, conceput pentru a compensa deficiența acestui important hormon. Astfel de injecții sunt prescrise în următoarele cazuri:

• pentru a păstra viabilitatea corpului galben până când placenta preia producția tuturor hormonilor care contribuie la evoluția normală a sarcinii;
• pentru a ajuta la formarea placentei.

injecție de HCG: indicatii

Astfel, indicațiile pentru injecțiile cu acest hormon sunt următoarele condiții:

• producerea insuficientă a corpului galben de către corpul feminin în timpul sarcinii;
• lipsa ovulației, ceea ce atrage după sine imposibilitatea concepției;
• obișnuit;
• amenințarea cu avort spontan;
• pregătirea pentru FIV.

Contraindicații pentru injectarea hCG

Injecțiile cu acest hormon au, de asemenea, contraindicații, care includ următoarele condiții: menopauză precoce, lactație, tromboflebită, cancer ovarian, hipotiroidism, obstrucție a trompelor uterine, hipersensibilitate la componentele medicamentului, hiperprolactinemie.

Acum că multe cupluri au probleme în a concepe, capacitatea de a induce sarcina este de mare importanță. O astfel de metodă este ovulația de inducție după hCG.

Este o secvență repetată de procese fiziologice. În primul rând, mucoasa interioară a uterului care nu este utilă pentru hrănirea embrionului este îndepărtată. Apoi unul dintre foliculii primari își începe călătoria către maturitate. Stratul interior al uterului este restaurat, gata să primească un ovul fecundat.

După atingerea anumitor parametri de creștere, ovulul părăsește ovarul și călătorește de-a lungul trompei uterine. Din foliculul devastat se formează un folicul care susține sarcina rezultată cu hormoni. Dacă nu are loc concepția, cercul se închide și începe sângerarea menstruală. Acest ciclu de modificări se numește ovulativ. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna. În mod normal, o femeie sănătoasă poate trece prin 1-2 cicluri menstruale fără a elibera un ovul. Astfel de perioade se numesc perioade anovulatorii. De ce se întâmplă asta? Mecanisme de dezvoltare a anovulației:

• Există un obstacol fizic în calea eliberării ovulului (în sindromul sclerozei ovariene polichistice).
• Foliculul nu are timp să se maturizeze complet (dacă ciclul este prea scurt).
• Oul nu se dezvoltă și nu ajunge la viabilitate (din cauza disfuncției de reglare hormonală)

Pentru a obține ovulația sunt utilizate mai multe metode:

• Normalizarea regimului de muncă și odihnă al dietei.
• Tratament chirurgical.
• unul sau mai multe medicamente.

După o examinare detaliată a cuplului (cel mai recent rezultat spermogramă trebuie să fie în limite normale), medicul poate decide să efectueze stimularea medicamentoasă a ovulației (inducție). Există o gamă largă de medicamente pentru aceasta. Unul dintre ele este hCG. Ca și alte metode de inducție, poate fi prescris doar de un medic. Acest lucru se aplică și alegerii dozei agentului administrat.

Ovulația așteptată după hCG este realizată pe deplin deoarece efectul său este similar cu efectul hormonului luteinizant. Sub influența sa, ovulul se maturizează și iese din ovar. Deosebit de important este efectul asupra organismului care vizează crearea condițiilor pentru un curs favorabil al sarcinii atunci când aceasta apare. Nu numai că potențează ovulația, dar previne și degenerarea chistică a foliculilor capabili de dezvoltarea normală și regresia corpului galben. Prin urmare, poate fi folosit și după fertilizare.

Cât timp durează ovulația după o injecție cu hCG?

Pentru a selecta ziua de administrare a acestui medicament, este necesar să vă ghidați după rezultatele metodelor instrumentale (ultrasunete) și de laborator (starea hormonală), și nu doar de cele calendaristice. Momentul de inducție ales corect va duce la un rezultat pozitiv. Se determină prin atingerea dimensiunii optime a foliculului. Ovulația după administrarea de hCG va apărea după 24-48 de ore.

Ținând cont de viteza de dezvoltare a efectului de la administrarea medicamentului, speranța de viață a spermei și a ovulului, viața sexuală pentru cuplurile care intenționează să conceapă natural este recomandată conform unui program individual prescris de un medic, ținând cont de fiziologia. caracteristici. Aici este utilă o spermogramă bună.

Test de ovulație după injectarea hCG

Nu faptul apariției sale arată, așa cum ar părea. Reflectă fluctuațiile nivelului de hormon luteinizant (LH). Creșterea sa poate fi interpretată ca eliberarea oului din folicul. Dar această părere este greșită.

O astfel de creștere poate fi observată în alte cazuri de geneză naturală (deplasare dishormonală), artificială (administrare de medicamente) și alimentară (luare de fitohormoni).

Datorită faptului că structura moleculară a hCG este apropiată de LH, testul de ovulație după administrarea acestuia va fi pozitiv, dar nu va reflecta debutul ovulației după hCG, ci prezența medicamentului în organism. O reacție similară va fi observată timp de aproximativ 10 zile. Prin urmare, primul test de sarcină trebuie efectuat nu mai devreme de 14-15 zile de la data așteptată a concepției.

În orice caz de administrare a hCG, trebuie să vă amintiți:

• Doar un medic poate prescrie medicamentul (ținând cont de caracteristicile corpului unei femei).
• Nu toate formele de anovulație necesită acest medicament.
• Momentul de administrare a hCG, actul sexual și monitorizarea cu ultrasunete trebuie respectate cu strictețe.
• Această metodă de stimulare nu este un panaceu și eficacitatea ei nu este de 100%.
• Pentru a concepe, aveți nevoie nu doar de un ovul, ci și de spermatozoizi de înaltă calitate.
• Monitorizarea debutului ovulației atunci când se administrează hCG ar trebui să fie instrumentală (ultrasunete) și nu de laborator (test).

Ovulația după o injecție de hCG are loc în momente diferite, în funcție de diagnostic și de medicament în sine. Injecția este împărțită în mai multe tipuri și anume hCG: 1500, 3000, 5000, 6000, 7000, 10000. Acest articol spune cât timp va dura după injectarea hCG pentru ca ovulația să apară.

Diverse tipuri de regimuri pentru stimularea ovulației

În primul rând, medicul examinează cuplul. După stabilirea unui diagnostic, medicul stabilește un regim de tratament, care include durata cursului de tratament, un set de medicamente, doza și tipul medicamentului în sine.

De obicei, o injecție de hCG (gonadotropină corionică) este prescrisă dacă o femeie are următoarele:

• vârsta de până la 35 de ani;
• Nivelul FSH este în limite normale;
• spermograma bună a soțului;
• absența tratamentului ineficient al infertilității pe termen lung în cadrul programului FIV;
• permeabilitatea normală a conductelor.

Pe măsură ce problemele sunt identificate, medicul selectează un medicament cu un anumit nivel de conținut de hCG. Printre aceste remedii pot fi: Horagon, Pregnil, Profasi, Ovitrel.

Printre scheme sunt oferite numeroase opțiuni:

• o singură injecție de Gonadotropină Corionică 5000 sau 10000. De obicei după 24-36 de ore corpul galben atinge dimensiunea dorită;
• pentru a stimula corpul galben, se prescrie un medicament de 1500 sau 5000 Este posibil ca perioada de așteptare să fie mai lungă.

Există, de asemenea, regimuri de hCG pentru băieți înainte de pubertate și bărbați.

Cât timp ar trebui să aștept înainte să apară ovulația după injecție?

De obicei, maturarea ouălor are loc la 36 de ore după injectare. Dar faptul că o fată este capabilă să rămână însărcinată în mod natural după tratament nu este un fapt. Este posibil ca pentru fertilizare să aibă nevoie de ajutor, sau mai degrabă de proceduri precum FIV și IUI.

În plus față de cele de mai sus, un medicament stimulant implică o serie de adaosuri medicinale după tratament. Injecțiile cu HCG modifică nivelurile hormonale ale unei femei. Pentru a obține stabilizarea după încheierea administrării gonadotropinei corionice, medicul prescrie medicamente: Utrozhestan sau Duphaston sau Iprozhin.

Nu poate exista ovulație deloc după tratament?

Pentru unele femei, injecția chiar nu ajută chiar și după un tratament pe termen lung. În astfel de situații, medicul stabilește un curs diferit pentru fată în funcție de examinare.

După cum sa menționat deja, maturarea ouălor are loc la 36 de ore după vaccinare. Și nu este nevoie să disperi dacă rezultatul este puțin întârziat. Este posibil ca efectul să se manifeste în câteva zile sau săptămâni.

Cât timp durează să faci sex pentru ca ovulul să fie fertilizat?

Dacă sperma soțului tău este complet în regulă, atunci se recomandă sexul zilnic timp de 3 zile după injecție. Dacă există probleme cu spermatozoizii, sexul productiv are loc în ziua injectării și o dată la două zile.

De regulă, medicii sfătuiesc să experimenteze concepția o dată la două zile.

Când pot face testul?

Testele sunt de obicei efectuate la 3 zile după vaccinare. În majoritatea cazurilor, ovulația are loc în această perioadă.

Indiferent ce arată testul sau ultrasunetele, nu este nevoie să disperi. Anterior, femeile așteptau ani de zile o sarcină care nu s-a întâmplat niciodată. Astăzi medicina crește în fiecare zi. Și se pare că a atins deja apogeul. Și uneori este cu adevărat o divă. 1 – 2 încercări nereușite nu reprezintă un motiv de frustrare. Sarcina nu se întâmplă întotdeauna când te aștepți cel mai mult. Principalul lucru este să crezi - și această credință se va justifica cu siguranță.

Gonadotropina corionica umana este un hormon necesar pentru fertilizarea unui ovul si intretinere. Uneori, corpul unei femei produce prea puțin hCG, ceea ce o împiedică să rămână însărcinată. Apoi, analogii sintetici ai hormonului sunt utilizați sub formă de injecție.

Preparatele HCG sunt făcute din proteine ​​​​din urina femeilor însărcinate. Hormonul stimulează sinteza de progesteron și estrogen - principalii hormoni care ajută la formarea corpului galben și atașează embrionul de peretele uterului, iar apoi păstrează fătul până la formarea placentei.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de soluție injectabilă și poartă următoarele denumiri: Pregnil, Menogon, Novarel. Injecția se face în zona abdominală cu o seringă cu un ac scurt de insulină.

Injecțiile cu HCG stimulează procesul ovulativ și sunt utilizate pentru următoarele patologii:

• Funcția ovariană afectată, rezultată dintr-o funcționare defectuoasă a hipotalamusului și a glandei pituitare.
• Dismenoree (menstruație însoțită de amețeli severe și slăbiciune).
• Infertilitate, care este de natură anovulatorie. Adică nu există una dominantă.
• Nivel insuficient de funcționare a corpului galben.
• Avort spontan (avorturi spontane constante sau sarcini înghețate).
• Pregătirea pentru fertilizarea in vitro.
• Menținerea sarcinii.

Există contraindicații pentru utilizarea unei astfel de stimulări:

• Diverse tumori, chisturi în ovare.
• Menopauza precoce.
• Alăptarea.
• Obstrucția trompelor uterine.
• Boli ale glandelor suprarenale.
• Tendința la tromboză.
• Intoleranță individuală.

Important! Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și renală, hormonii sunt prescriși numai după o examinare amănunțită!

HCG injecție 10000 pentru stimulare

Dacă o femeie are funcțiile de maturare a ovulelor afectate, ovulația nu are loc. Motivele pentru aceasta sunt: ​​boala polichistică, tumori, stres prelungit. Următoarele situații sunt de obicei observate:

• Foliculii nu se maturizează deloc.
• Foliculii nu se maturizează complet.
• Foliculul se maturizează, dar ovulul nu părăsește corpul galben.

Injecția de hCG este concepută pentru a ajuta la formarea foliculului și a stimula eliberarea ovulului.

Înainte de a utiliza hormonul, o femeie este supusă unei examinări:

• Teste pentru nivelurile hormonale.
• Examinări de permeabilitate a conductelor.

Hormonul se administrează atunci când medicul a determinat dezvoltarea unui folicul dominant la o ecografie la o doză de 1500-5000 de unități pentru a stimula creșterea acestuia. Pentru a stimula super ovulația în pregătirea pentru FIV, hCG se administrează o dată în doză de 10.000 de unități.

Ovulația trebuie să apară la 24-36 de ore după injectare. Procesul este monitorizat cu ultrasunete. Dacă ovulația nu are loc, atunci cantitatea este crescută în ciclul următor. Doza exactă este determinată de medic pentru fiecare caz specific.

Important! Autoprescrierea terapiei hormonale este interzisă, deoarece aceasta poate duce la consecințe grave asupra sănătății.

În timpul ovulației

După ce foliculul sparge și ovulul este eliberat, pentru a-și menține în continuare activitatea vitală și capacitatea de fertilizare, medicul prescrie injecții cu hCG.

Injecțiile se fac în zilele 3, 6 și 9 după ovulație la o doză de 5000 de unități. Acest lucru este necesar pentru a menține corpul galben și pentru a ajuta la implantarea embrionului.

În timpul sarcinii

Când apare sarcina, se administrează hCG pentru a preveni avortul spontan sau avortul spontan.

Indicațiile pentru aceasta sunt:

• Amenințarea de avort spontan.
• O scădere bruscă a nivelului de hormoni.

Nivelul hCG este verificat în timp, deoarece nivelurile scăzute pot apărea în stadiile incipiente, apoi cresc.

Important! Înainte de injectare, este necesar să se efectueze o ecografie pentru a exclude sarcina ectopică.

Dacă sarcina este intrauterină, atunci pentru a o păstra, se administrează mai întâi 10.000 de unități de medicament, apoi 5.000 de unități de două ori pe săptămână. Tratamentul poate dura de la 8 la 14 săptămâni, în funcție de starea pacientului și de nivelurile hormonale. În același timp, Duphaston este prescris pentru a menține nivelul de progesteron.

Cât timp va dura să ovuleze?

Apare de obicei la 24-36 de ore de la administrarea hormonului. În acest moment, pentru ca sarcina să apară, actul sexual trebuie să aibă loc în fiecare zi.

Ovulația nu are loc întotdeauna după injectare, uneori corpul galben continuă să crească și se transformă într-un chist. De asemenea, stimularea nu garantează debutul propriei ovulații în lunile următoare.

Astfel, injecția de hCG este o procedură de stimulare unică și nu un tratament pentru infertilitate.

Când să faci testul

Nivelul hormonului crește deja în prima zi după injecție, deci nu are sens să efectuați teste de ovulație în trei zile, deoarece acestea vor fi fals pozitive.

Trebuie să verificați debutul ovulației la 3 zile după procedură.

Când să vă testați nivelul de hCG

Când apare sarcina, nivelurile de hCG încep să crească. O scădere puternică (20%) indică probleme grave:

• Amenințarea de avort spontan.
• Sarcina extrauterina.
• Întârzierea dezvoltării fetale.
• Insuficiență placentară.

Pentru a identifica aceste patologii, este necesară o ecografie înainte de a începe tratamentul hormonal.

In mod normal, nivelul hormonilor creste constant pana in saptamana a 11-a, apoi scade treptat si ramane neschimbat pe toata perioada de gestatie. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se efectueze teste repetate în același laborator.

Norme HCG în miere/ml:

• Non-însarcinata - 0-5.
• Săptămâna 1-2 - 25-155.
• 3-4 săptămâni - 150-4800.
• 4-5 săptămâni - 2500-82000.
• 5-6 săptămâni - 23000-150000.
• 6-7 săptămâni - 30000-230000.
• Săptămâna 7-10 - 21000-290000.
• 11-14 săptămâni - 6000-100000.
• 16-21 săptămâni - 4000-80000.
• Săptămânile 21-39 - 2700-76000.

Prima crestere se inregistreaza dupa 11 zile de la conceptie, nivelul se dubleaza la fiecare 48 de ore. La nivelul a 1000 de unitati, ovulul fecundat este vizualizat in timpul ecografiei. Pentru a confirma evoluția normală a sarcinii, testele sunt efectuate la fiecare două zile. Indicatorii pot fi peste normal dacă:

• Sarcina multiplă.
• Gestose.
• Diabet zaharat.
• sindromul Down.

Acest lucru poate indica, de asemenea, o determinare incorectă a vârstei gestaționale.

Înainte de a dona sânge pentru hormon, trebuie să îndepliniți anumite condiții:

• Faceți testul în același timp.
• Nu beți alcool sau fumați.
• Nu mai lua medicamente.
• Evitați activitatea fizică.
• Timp de câteva ore nu trebuie să luați alimente sau alte lichide decât apă.

Posibile complicații

O injecție cu hormoni este o intervenție în procesele naturale ale organismului. Prin urmare, apar adesea următoarele reacții adverse:

• Chistul ovarian.
• Tromboza venoasă.
• Ascita (acumulare de lichid în cavitatea abdominală).
• Sindromul de hiperstimulare, care provoacă probleme de respirație, palpitații, dureri abdominale și hidropizie.

Reacțiile individuale pot apărea, de asemenea, sub formă de greață, vărsături, indigestie, dureri la nivelul abdomenului inferior și a spatelui, schimbări de dispoziție și depresie. Aceste simptome dispar după terminarea tratamentului.

Important! Sindromul de hiperstimulare necesită îngrijiri medicale urgente și este tratat într-un spital.

O injecție de HCG este un suport necesar pentru ovulație și sarcina ulterioară. Este prescris dacă o femeie nu produce hormonul în cantități suficiente din anumite motive.

Doza și regimul de utilizare sunt alese de medic, în funcție de obiectivele și starea de sănătate a femeii. De obicei, sarcina după o astfel de stimulare are loc în primele două luni. Trebuie amintit că injecția de hCG nu este un mijloc de tratare a infertilității, ci o stimulare unică.

S-ar putea să vi se pară util următorul videoclip: