Varicela la începutul sarcinii. Cât de periculoasă este varicela pentru femeile însărcinate și cum să o eviți în timpul sarcinii

Purtarea unui copil este etapa cea mai responsabilă și incitantă din viața oricărei femei. Viitoarele mame se confruntă cu numeroase temeri de a „prinde o răni”. Și aceste temeri sunt bine întemeiate, deoarece majoritatea infecțiilor virale pot dăuna mamei și copilului. Astăzi vom afla dacă varicela este periculoasă în timpul sarcinii, care sunt consecințele bolii și vom clarifica măsurile de prevenire a acesteia.

Ce este o moară de vânt?

Opinia că, dacă o persoană a avut varicela la o vârstă fragedă, atunci își dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, este eronată. Virusul mută, capătă noi proprietăți, ceea ce înseamnă că există întotdeauna șansa de a-l prinde din nou.

Riscul de a contracta varicela la gravide este mic - un caz din 1000. Copiii suferă de această infecție în principal (95%), așa că dacă în familie există preșcolari sau o femeie lucrează într-o instituție de învățământ pentru copii, probabilitatea ca infecția crește de multe ori.

Trec aproximativ 20 de zile din momentul în care agenții patogeni intră în organism până la primele manifestări ale bolii. Numai în ziua 21 pot fi detectate simptome evidente de infecție.

Semnul cel mai recunoscut este numeroasele erupții cutanate pe piele, similare cu veziculele mici umplute cu un lichid limpede. După două sau trei zile, bulele încep să se usuce, devenind acoperite cu o crustă. Nu poate fi zgâriat și smuls, altfel cicatricile vor rămâne pe piele.

Alte semne de varicela la femeile gravide includ:

✓ o deteriorare accentuată a bunăstării;

✓ lipsa poftei de mâncare, însoțită de greață;

✓ oboseala rapidă și epuizarea forțelor;

✓ stare febrilă;

✓ dureri musculare și articulare;

✓ temperatură ridicată.

Deoarece adulții suferă de varicela mult mai greu decât bebelușii, trebuie să consultați un medic la primele simptome ale unei infecții. Autotratamentul sau nesocotirea pentru o boală „copilărie” este plină de consecințe grave.

Caracteristici ale diagnosticului

Veziculele caracteristice cu lichid și alte manifestări nu lasă, de obicei, nicio îndoială la clarificarea diagnosticului. Cu toate acestea, „situația interesantă” implică o muncă mai minuțioasă a medicilor. Așa că pregătește-te pentru următoarele întrebări:

• ✓ ați interacționat cu persoane care au varicela; ​
• ✓ cât a durat contactul; ​
• ✓ cât de susceptibil ești la boli infecțioase; ​
• ✓ dacă evoluția varicelei în special și a sarcinii în general este complicată.

În plus, diagnosticul diferențial al varicelei implică excluderea altor boli la pacienții care sunt similare ca simptome:

Cu un curs atipic sau semne neclare, medicii prescriu adesea teste de laborator suplimentare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis:

• ✓ Metoda viroscopică, care constă în argintarea conținutului bulelor pentru a detecta virusul la microscoape cu lumină; ​

• ✓ Prin metoda serologică se examinează serurile de sânge pereche(RSK studiază activitatea anticorpilor împotriva virusului, RTGA detectează însuși agentul infecțios).

(reclamă2)

Impact asupra sănătății copilului și femeilor

Varicela dispare de obicei la femeile gravide. Nașterea unui copil nu este un factor agravant pentru infecție și cursul bolii. Dar pentru bebeluș există anumite riscuri, care depind în mare măsură de momentul dezvoltării intrauterine.

1 trimestru

În primele 12 săptămâni, fătul este cel mai expus riscului de la toate tipurile de infecții. Acesta este momentul depunerii organelor, țesuturilor și sistemelor corpului uman, astfel încât orice virus poate provoca patologii severe. Totuși, medicii liniștesc: riscul de încălcări este minim - 0,4%.

Cea mai periculoasă consecință este varicela intrauterină, care poate provoca:

• ✓ sarcina înghețată; ​
• ✓ moartea fetală și avortul spontan; ​
• ✓ încălcări ale dezvoltării auzului și vederii, membrelor; ​
• ✓ probleme cu sistemul nervos central; ​
• ✓ boli ale vezicii urinare și ale tractului gastro-intestinal.

2 trimestru

În acest moment, medicii constată o creștere a riscului apariției diferitelor abateri - până la 2%. Pentru a exclude posibilitatea apariției unor patologii, medicii examinează și evaluează dezvoltarea craniului și a oaselor membrelor folosind imagini cu ultrasunete. Complicațiile posibile în acest trimestru pot include:

• ✓ subdezvoltarea aparatului osos și muscular; ​
• ✓ cicatrici pe piele; ​
• ✓ tulburări oftalmice; ​
• ✓ pneumonie congenitală; ​
• ✓ simptome neurologice.

al 3-lea trimestru

Dacă la începutul acestei perioade, riscul de infecție cu varicela pentru copii este practic absent, atunci până la sfârșitul sarcinii amenințarea cu consecințe grave crește semnificativ.

Perioada cea mai periculoasă este cu 3-4 zile înainte de naștere și o săptămână după naștere. Riscul de infectare la copii se apropie de 50%, deoarece organismul copiilor nu a avut timp să formeze imunitate și să dezvolte cantitatea necesară de anticorpi pentru a rezista virusului.

Consecințe probabile: ​

• ✓ varicela congenitală, caracterizată prin tulburări ale organelor interne; ​
• ✓ decesul unui copil înainte de naștere; ​
• ✓ evoluția severă a bolii la nou-născuți (au fost observate decese).

Vaccinarea împotriva varicelei în timpul sarcinii

Este exclus de la infecție dacă femeia este deja însărcinată. Dacă doriți să vă protejați de această boală și să protejați copilul, urmați următoarele recomandări medicale:

1. Daca nu ai avut varicela in copilarie, vaccineaza-te. Cu toate acestea, în acest caz, va trebui să așteptați trei până la patru luni pentru a rămâne însărcinată.

2. După vaccinare, evitați contactul cu persoane care nu au avut timp să se recupereze după infecție. Cert este că pentru câteva zile tu însuți devii o sursă de infecție.

3. Dacă nu știți dacă ați avut această infecție în copilărie, contactați laboratorul. Specialiștii vor verifica prezența anticorpilor la agentul cauzal al varicelei în sânge.

4. Nu întrerupeți sarcina dacă concepția a avut loc înainte de expirarea perioadei cerute de la data vaccinării. Medicii asigură că nu există complicații după vaccinare. Dar asigurați-vă că menționați această procedură medicală într-o conversație cu un ginecolog.

Metode de prevenire

Trebuie amintit că vaccinarea este doar una dintre măsurile preventive împotriva contractării varicelei. În timpul sarcinii, imunitatea femeilor este redusă semnificativ, astfel încât medicii prescriu adesea o recepție pentru rezistența organismului la diferite infecții.

Pentru a preveni infecția, medicii sugerează viitoarelor mame să urmeze câteva recomandări simple:

• ✓ Vaccinați copiii mai mari împotriva varicelei dacă nu au avut încă boala. ​

• ✓ izolați un membru al familiei bolnav (pentru o perioadă, mutați-vă în altă cameră, trimiteți la rude);

• ✓ nu trebuie să vizitați instituțiile de învățământ pentru copii, dacă este posibil, trebuie să vă abțineți de la contactul cu copiii altor persoane, deoarece aceștia pot fi surse de infecție;
• ✓ evitați contactul cu persoanele cu simptome de răceală și erupții cutanate;
• ✓ Nu atingeți pielea unei persoane cu varicela.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

Dacă, totuși, contactul cu o persoană bolnavă nu a putut fi evitat și aveți primele semne, contactați imediat medicul ginecolog local care observă cursul sarcinii.

Atunci când prescrie terapia, medicul va ține cont de durata, evoluția bolii și de complicația infecțiilor secundare. Dacă totul este în regulă, atunci tratamentul specific este abandonat și se respectă sfaturile standard.

1. Blisterele sunt tratate cu soluție verde strălucitor sau albastru de metilen. Un bandaj de tifon cu loțiune de calamină ameliorează perfect mâncărimea pielii și previne dorința de a zgâria veziculele.

2. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să refuzi pieptănarea. În acest caz, puteți utiliza medicamentul „Tsindol”, care usucă bine rănile și reduce probabilitatea de a forma cicatrici pe piele.

3. Nu se poate supraîncălzi, aranja procedurile de apă. Trebuie să beți mai multe lichide, să acordați preferință lactatelor și produselor vegetale. Conțin proteine ​​și vitamine necesare în perioada de tratament.

4. Dacă o femeie se infectează în primul și al doilea trimestru, atunci i se administrează o imunoglobulină specială. Reduce șansa de complicații la bebeluși.

În cazuri severe, medicul poate prescrie aciclovir. Acest medicament antiviral luptă împotriva infecției și reduce severitatea simptomelor. O condiție importantă este să luați medicamentul într-o zi de la descoperirea primelor erupții pe piele.

Dacă semnele de varicelă au apărut imediat înainte de naștere, medicii vor încerca să le întârzie artificial pentru o perioadă maximă posibilă. Acest lucru va reduce riscul de infecție pentru nou-născut. După naștere, copilului i se administrează imunoglobulină, care conține anticorpi împotriva varicelei. Apoi copilul este plasat în departamentul de boli infecțioase pentru un curs de terapie antivirală.

Da, varicela în timpul sarcinii nu prezintă un astfel de pericol pentru femeie și făt, cum ar fi, de exemplu, rubeola. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că această boală trebuie ignorată. Dacă viitoarea mamă a contractat această infecție, în primul rând, nu trebuie să intri în panică. Căutați ajutor calificat de la un medic, acesta va prescrie un curs de tratament care va proteja copilul de consecințe negative și posibile complicații.

Varicela (varicela) este o boală infecțioasă cauzată de virusul herpesului. Virusul se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin picături în aer.

Dacă ați avut varicela în copilărie, atunci cel mai probabil această infecție nu vă amenință sarcina și nu va afecta sănătatea fătului. Dacă nu ați avut varicela, atunci trebuie să evitați contactul cu această infecție pentru a nu vă infecta singur și pentru a nu infecta copilul nenăscut.

Este varicela periculoasă în timpul sarcinii?

Dacă faceți varicela în timpul sarcinii, copilul nenăscut poate dezvolta varicela congenitală, care se manifestă prin cicatrici pe piele, greutate mică la naștere și retard mental și fizic.

Riscul ca varicela în timpul sarcinii să provoace anumite consecințe depinde de vârsta gestațională la care a apărut infecția. Varicela la sfârșitul sarcinii este mult mai periculoasă decât varicela la începutul sarcinii:

Varicela în stadiile incipiente poate duce la avort spontan, cu toate acestea, dacă fătul supraviețuiește, atunci riscul de complicații ale varicelei va fi foarte mic (mai puțin de 1%).

Dacă varicela a apărut în al doilea trimestru, riscul de consecințe este de aproximativ 2%.

Cel mai mare risc este infectarea unei femei însărcinate în al treilea trimestru. Dacă o femeie însărcinată a contractat varicela cu câteva zile înainte de a naște, atunci riscul de varicelă congenitală la un copil nenăscut este de 20-25%.

Ce ar trebui să fac dacă am fost în contact cu o persoană cu varicelă în timpul sarcinii?

În primul rând, încearcă să-ți amintești dacă ai avut varicela în copilărie (dacă nu-ți amintești, atunci întreabă-ți mama).

Dacă ați avut varicela, atunci cel mai probabil aveți o imunitate puternică și nu veți fi reinfectat ca urmare a contactului cu o persoană bolnavă. În acest caz, nu trebuie să luați nicio măsură.

Dacă ați fost vaccinat împotriva varicelei, atunci nici infecția nu va apărea și nu ar trebui să vă faceți griji.

Dacă nu ați avut varicela sau nu sunteți sigur de asta, atunci trebuie să faceți un test de sânge pentru anticorpi împotriva varicei (anticorpi împotriva virusului varicelo-zosterian sau Varicela-Zoster). Dacă analiza arată că aveți imunitate, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă nu există imunitate, atunci, ca urmare a contactului cu un pacient cu varicelă, riscul de infecție va fi de aproximativ 90%.

Simptomele varicelei în timpul sarcinii

Primele simptome ale varicelei pot apărea la 21 de zile după infecție, deși s-ar putea să observați primele semne ale bolii mai devreme (încă de la 2 săptămâni după contactul cu o persoană bolnavă).

Se crede că, cu cât persoana este mai în vârstă la momentul infectării cu varicela, cu atât simptomele bolii sunt mai pronunțate și cu atât este mai gravă. Principalele simptome ale varicelei la adulți (inclusiv femeile însărcinate) sunt:

O creștere a temperaturii corpului, care este însoțită de dureri de cap, stare de rău, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare.

O erupție cutanată însoțită de mâncărime severă este principalul simptom al varicelei. Erupțiile cutanate de varicelă arată ca niște bule pline cu lichid.

O persoană devine contagioasă cu două zile înainte de apariția primei erupții cutanate și rămâne contagioasă timp de aproximativ o săptămână după apariția ultimei erupții.

Ce ar trebui să fac dacă am simptome de varicela în timpul sarcinii?

Varicela poate fi periculoasă pentru tine și pentru copilul tău nenăscut, așa că trebuie să consulți imediat un medic. Înainte de a vă vizita ginecologul, asigurați-vă că îl suni și avertizați-l că este posibil să aveți varicela. Nu mergeți neanunțat la cabinet pentru a nu pune în pericol alte femei însărcinate care stau la coadă pentru a vedea medicul.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

Dacă diagnosticul de varicelă este confirmat, veți fi tratat cu medicamentul antiviral Acyclovir. Veți fi internat în spital în timpul tratamentului.

Pentru a se asigura că copilul nu este în pericol, medicul va prescrie mai multe ecografii în timpul tratamentului și la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Dacă ultrasunetele relevă anomalii severe de dezvoltare la făt, medicul poate recomanda întreruperea sarcinii.

Ce ar trebui să fac dacă fac varicela în al treilea trimestru de sarcină?

După cum am spus deja, infecția cu varicela este cea mai periculoasă la sfârșitul sarcinii, mai ales cu puțin timp înainte de naștere. Dacă vă infectați chiar la începutul celui de-al treilea trimestru, atunci varicela probabil nu va provoca consecințe grave, deoarece până la naștere corpul dumneavoastră va avea timp să dezvolte imunitatea și să o transmită copilului nenăscut prin placentă.

Dacă faceți varicela cu 3 săptămâni înainte de a da naștere, atunci riscul de varicelă congenitală la copilul nenăscut va fi crescut. Cu toate acestea, chiar dacă bebelușul are simptome de varicelă până la naștere, acestea vor fi moderate sau ușoare din cauza imunității care are timp să se dezvolte până la naștere.

Cea mai periculoasă infecție cu varicela este cu 5 zile înainte de naștere sau în primele două zile după naștere, deoarece în acest scurt timp organismul tău nu va avea timp să dezvolte imunitatea și să o transmită copilului nenăscut. În acest caz, riscul de varicela congenitală la un nou-născut va fi destul de mare, iar fără un tratament adecvat, această boală poate duce la consecințe foarte grave.

Pentru a reduce riscul de complicatii, imediat dupa nastere, copilul va fi tratat cu imunoglobulina varicela. Acest medicament este obținut din sângele persoanelor care au avut varicela; aceasta este aceeași „imunitate” împotriva varicelei pe care femeia însărcinată nu a avut timp să o transmită copilului ei nenăscut. Pentru a depăși virusul, nou-născutul va fi tratat și cu medicamentul antiviral Acyclovir.

Prevenirea varicelei în timpul sarcinii

Dacă ați avut deja varicela în copilărie, atunci nu trebuie să urmați nicio măsură preventivă. Chiar și contactul cu o persoană care are varicela nu va fi, cel mai probabil, periculos pentru tine.

Dacă nu ați avut niciodată varicela sau nu știți cu siguranță acest lucru, atunci trebuie să urmați următoarele recomandări de la experți:

Evitați contactul cu copiii mici și nu vizitați locuri cu mulțimi mari de oameni.

Nu interacționați cu persoane care au simptome de răceală sau erupții cutanate.

Dacă aveți copii care nu au avut varicela, aceștia trebuie vaccinați.

Deoarece vaccinul împotriva varicelei nu poate fi administrat în timpul sarcinii, faceți-l imediat după naștere. Acest lucru vă va proteja de această boală (poate fi mai gravă la adulți decât la copii) și vă va proteja viitorii copii dacă rămâneți din nou însărcinată.

Vaccin împotriva varicelei

În Rusia, există două vaccinuri împotriva varicelei: Okavax și Varilix. Vaccinurile conțin un virus herpes slăbit împotriva căruia organismul își dezvoltă cu ușurință imunitate. Riscul de a contracta varicela ca urmare a vaccinarii exista, dar este extrem de mic (conform unui studiu, din 55 de milioane de persoane vaccinate, doar 5 au dezvoltat simptome de varicela).

Vaccinul împotriva varicelei nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Dacă plănuiți doar o sarcină, atunci ar trebui să treacă cel puțin 1 lună din momentul vaccinării până la conceperea unui copil (și cel mai bine este să așteptați 3 luni).

Varicela (varicela) este o boală virală acută care se transmite prin picături în aer. Varicela afectează în principal copiii: aceștia reprezintă aproximativ 90% din cazurile de boli. Dar uneori această boală apare la adulți. Viitoarele mamici nu sunt expuse riscului de aceasta boala: de regula, varicela apare la 1-2 femei in 2000 de sarcini. Să aflăm dacă varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate, să luăm în considerare ce complicații pot apărea după această boală și să stabilim metodele de tratament.

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate?

Varicela în timpul sarcinii nu este o indicație medicală pentru întreruperea sa artificială. Conform statisticilor, riscul pentru făt atunci când este infectat cu virusul varicela timp de până la 14 săptămâni este de 0,4%, pentru o perioadă de 14-20 săptămâni - aproximativ 2%, iar după 20 și până la 39 de săptămâni de sarcină, riscul se apropie de zero.

În același timp, există, deși minimă, probabilitatea de a dezvolta patologii fetale cu varicela în timpul sarcinii. Uneori, atunci când o femeie este infectată cu această boală într-un stadiu incipient, poate apărea un avort spontan sau moartea fetală intrauterină. De asemenea, este posibil ca un copil să dezvolte cataractă (încețoșarea cristalinului ochiului), microftalmie (prezența globilor oculari mici patologic), întârziere de creștere, întârziere mentală, atrofie a cortexului cerebral, hipoplazie (subdezvoltare) a membrelor, apariția cicatricilor pe piele.

Este mai periculos dacă o femeie însărcinată face varicela la sfârșitul sarcinii. Riscul de infectare a unui nou-născut cu varicela crește în special dacă o femeie este bolnavă de această boală cu 2 zile înainte de debutul travaliului sau timp de 5 zile după acestea.

În cazul unei mame cu varicelă în timpul sarcinii cu 4-5 zile înainte de debutul nașterii, probabilitatea de infectare a unui nou-născut este de aproximativ 10-20%, în timp ce mortalitatea copiilor bolnavi ajunge la 20-30%.

Varicela congenitală la copii este foarte dificilă. De regulă, este însoțită de deteriorarea organelor interne ale copilului, dezvoltarea bronhopneumoniei (inflamație acută severă a pereților bronhiolelor). În același timp, dacă mama a fost infectată cu virusul varicelo-zosterian mai devreme de 5 zile înainte de naștere, varicela nu apare la copil sau trece într-o formă ușoară.

Ce să faci dacă o femeie însărcinată are varicela

Dacă o femeie face varicela în timpul sarcinii, nu trebuie să intre în panică în niciun caz. Medicina modernă are suficiente metode și mijloace pentru a minimiza consecințele periculoase ale acestei boli.

În primul rând, medicul va prescrie câteva examinări pentru viitoarea mamă. De regulă, o femeie donează sânge pentru a determina markerii patologiei perinatale (PAPP sau HGH). În unele cazuri, medicul poate trimite o femeie însărcinată la o biopsie de corion, cordocenteză (test de sânge din cordonul fetal), amniocenteză (test de lichid amniotic).

Pentru a reduce riscul minim pentru făt, în cazul varicelei în timpul sarcinii, femeii i se administrează o imunoglobulină specifică, care reduce semnificativ efectele virusului varicelo-zosterian.

Dacă viitoarea mamă are varicela la sfârșitul sarcinii, cu doar câteva zile înainte de naștere, medicii vor încerca să întârzie debutul travaliului cu cel puțin 2-3 zile. În caz contrar, imediat după nașterea copilului, se administrează o imunoglobulină și se prescrie un curs de terapie antivirală. Desigur, nou-născutul este imediat internat în secția de boli infecțioase. Aceeași tactică de tratament se aplică și în cazul manifestării varicelei la o mamă care s-a îmbolnăvit în primele 5 zile după naștere.

Cum să te protejezi de varicela în timpul sarcinii

Sunt femei care nu știu sau nu-și amintesc dacă au avut varicela în copilărie. Prin urmare, pentru a nu întâlni varicela în timpul sarcinii, cel mai bine este să donezi sânge înainte de a planifica extinderea familiei pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului varicelei în organism. Detectarea unor astfel de anticorpi indică formarea imunității la această boală. În acest caz, poți fi calm pentru tine și pentru sănătatea copilului nenăscut. Absența anticorpilor împotriva virusului varicela înseamnă că o femeie este expusă riscului de a contracta boala și trebuie să fie mai atentă.

Sarcina și varicela - această combinație sperie multe femei. Ce să fac? Acest articol discută răspunsurile la întrebări despre dacă varicela este periculoasă în timpul sarcinii, cum afectează o infecție virală fătul în curs de dezvoltare și corpul mamei.

Pericol pentru făt

O mică erupție cutanată pe tot corpul, izbucnirea veziculelor, febră (37,5 - 38,50C), mâncărime, stare generală de rău, intoxicație a organismului sunt simptome ale varicelei cauzate de virusul herpes tip 3.

Pot femeile însărcinate să facă varicela? Ei pot. La femeile însărcinate, imunitatea este slăbită, astfel încât infecția cu acest virus poate duce la îmbolnăvire, atât pentru mamă, cât și pentru făt. Un grup special de risc este reprezentat de viitoarele mămici (5-6%) care nu au fost niciodată bolnave și nu au fost vaccinate. Cauzele bolii:

scăderea imunității generaleînsoțirea sarcinii;

mutația virusului, ceea ce poate duce la o defecțiune a imunității naturale.

Calea de infectare este aeropurtată, iar particulele virale pot parcurge distanțe considerabile cu curenții de aer, păstrând în același timp capacitatea de a se infecta timp de 10 minute. Susceptibilitatea omului la varicela este foarte mare, aproape 100%. Sursa de infecție sunt pacienții (cu o zi înainte de apariția erupției cutanate și până la vindecarea completă). Întâlnirea unei gravide cu acești virusuri la începutul și la sfârșitul gestației este deosebit de periculoasă.

1 trimestru

Primul trimestru este critic - există o depunere a tuturor țesuturilor și organelor vitale. Placenta în această perioadă nu este încă formată. Prin urmare, pătrunderea virusului în organism provoacă patologii severe:

hiperplazie, încălcarea formării țesuturilor cu creștere rapidă - musculare, conjunctive;

deformări ale organelor, subdezvoltarea brațelor, picioarelor, disproporția corpului;

afectarea sistemului nervos central și vizual;

încălcarea structurii pielii.

Gradul de complicații depinde de perioada de infecție a organismului. Infecția intrauterină a embrionului în primele etape ale sarcinii poate duce la moartea acestuia, avort spontan. Dar, în ciuda riscului mare de complicații, în majoritatea cazurilor copiii se nasc fără patologie, dar cu varicelă congenitală. Cu consecințe grave pentru făt, este posibilă o întrerupere artificială a sarcinii.

2 trimestru

În al doilea trimestru, probabilitatea de infectare a copilului de la mamă este mică - placenta formată protejează în mod fiabil corpul copilului de pătrunderea virușilor. Statisticile medicale arată că un făt din o sută se poate infecta în această perioadă, iar consecințele vor fi mai puțin tragice. Copilul poate dezvolta:

boli pulmonare;

vedere încețoșată asociată cu subdezvoltarea nervului optic sau a globului ocular (anoftalmie, microftalmie);

disfuncție a sistemului excretor;

abateri în dezvoltarea fizică;

cicatrici ale pielii sau lipsa epiteliului pielii în unele zone ale corpului.

Probabil leziuni cerebrale cu semne de retard mintal, simptome neurologice. Dar decesele sunt rare.

al 3-lea trimestru

Începutul trimestrului 3 este mai calm. În această perioadă, varicela este mai periculoasă pentru corpul mamei decât pentru făt. La a 7-a sau a 8-a luna, organismul copilului continua sa fie protejat de functia de bariera a placentei, care nu permite trecerea virusurilor. Și amenințarea la adresa fătului poate apărea imediat înainte de naștere, începând cu a 36-a săptămână - perioada posibilului debut al travaliului.

varicela congenitala

Dacă infecția a avut loc cu o săptămână sau două înainte de naștere, atunci probabilitatea infecției intrauterine este redusă și practic nu există decese. Dacă o femeie face varicela cu câteva zile înainte de a naște, corpul ei nu are timp să producă anticorpii necesari pentru a lupta împotriva infecției. Acest lucru crește șansa de infecție la 20% și aproximativ 30% dintre nou-născuți pot muri.

Nou nascut

Varicela congenitală este periculoasă pentru copil, deoarece propria lor imunitate este încă slabă, astfel încât complicațiile pot fi foarte grave:

pielea, mucoasele sunt afectate;

sistemul nervos, organele interne suferă;

dezvoltă adesea encefalită, pneumonie, formă hemoragică atipică.

Imunitatea înnăscută la varicela la nou-născuți depinde de imunoglobulina transmisă în uter, apoi prin laptele matern. Își păstrează eficacitatea timp de 6 - 12 luni.

Dar, în ciuda unor astfel de predicții, utilizarea metodei „imunizării pasive” minimizează moartea nou-născuților.

Este posibil ca o femeie însărcinată să intre în contact cu un pacient cu varicelă

Varicela în timpul sarcinii este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Cauza infecției primare cu virusul poate fi zona zoster, care prezintă simptome de varicela.

Prin urmare, este mai bine să preveniți infecția decât să regretați mai târziu un bebeluș mort sau și-a pierdut sănătatea. Fericit și sănătos este copilul care este așteptat, ceea ce înseamnă că plănuiește o sarcină.

Înainte de concepția planificată, este imperativ să faceți o examinare completă, să faceți teste de sânge, să verificați titrul de anticorpi față de grupul viral și să vă vaccinați (dacă perioada de vaccinare este ratată sau nu a fost efectuată deloc). Din momentul vaccinării și până la concepția ulterioară, ar trebui să treacă cel puțin două până la trei luni.

Amintiți-vă - vaccinurile împotriva varicelei nu se administrează în timpul sarcinii.

O pacoste pentru o femeie însărcinată poate duce la contactul cu un copil bolnav. Chiar și cu a ta. El, ca și alți copii, poate „prinde” virusul la grădiniță, la școală și îl poate aduce acasă. Prin urmare, oricare ar fi afecțiunea și dragostea maternă, pentru a păstra sănătatea fătului și a dumneavoastră, în timpul sarcinii, trebuie să limitați contactul cu copiii bolnavi. Merită să evitați aglomerația în locuri publice, să participați la evenimente pentru copii.

Insarcinata, in contact cu un copil bolnav, nu mai tarziu de a patra zi, se recomanda injectarea imunoglobulinei. Acest medicament, obținut pe baza sângelui unui donator, conține substanțe proteice specifice - anticorpi împotriva virusului Varicella Zoster, care ajută la protejarea împotriva infecției.

Ce este periculos pentru mamă

Varicela la femeile însărcinate nu este atât de frecventă: doar una din 1.000 de femei este expusă riscului de infecție.

Varicela este periculoasă nu numai pentru femeile însărcinate, ci și pentru un copil. Și nu contează dacă întregul corp al mamei este presărat cu bule sau există doar câteva zeci de ele, pericolul pentru fătul în curs de dezvoltare este la fel de mare. La femeile însărcinate, boala se desfășoară în același mod ca și la alți adulți.

Totul începe cu o infecție. Perioada de incubație poate dura până la 20 de săptămâni. Apoi apar semne clinice caracteristice:

există o creștere a temperaturii (simptomele sunt asemănătoare unei răceli obișnuite);

sănătatea se înrăutățește, durerile de cap deranjează;

apetitul este tulburat, pot apărea greață;

după câteva zile, apar erupții cutanate pe scalp;

pete răspândite pe tot corpul, transformându-se în vezicule - bule umplute cu un lichid limpede;

temperatura crește la 39 C;

există dureri musculare și articulare.

Erupția apare în valuri - bulele vechi izbucnesc și se usucă, formând o crustă. Pe zonele curate ale pielii apar noi pete și vezicule. Mâncărimea violentă provoacă o dorință irezistibilă de a zgâria corpul. Dar în niciun caz nu trebuie făcut acest lucru pentru a nu aduce infecția în straturile mai profunde ale pielii. Inflamația rănilor pieptănate duce la formarea de cicatrici și cicatrici.

Efecte

Din cauza imunității reduse, boala la femeile însărcinate este dificilă. Adesea există un curs atipic de infecție:

forma hemoragică este însoțită de hemoragii, sângerări nazale;

varicela gangrenoasă duce la formarea de ulcere care nu se vindecă;

forma generalizată provoacă leziuni ale pielii și organelor interne;

pneumonia herpetică se caracterizează prin insuficiență respiratorie și hipoxie.

Toate aceste forme necesită asistență medicală imediată pentru a evita moartea. Pentru o mamă a cărei imunitate este mult redusă, varicela este periculoasă deoarece poate provoca:

encefalită (inflamație a creierului);

patologia organelor vederii, afectarea nervului optic,

miocardită (inflamația miocardului - mușchiul inimii);

glomerulonefrita- afectarea glomerulilor renali;

anomalii articulare.

Varicela în timpul sarcinii nu este atât de periculoasă pe cât ați putea crede, pe baza numeroaselor mituri și zvonuri. Dar asta nu înseamnă că boala trebuie ignorată. Dacă, totuși, apare o infecție în timpul nașterii unui copil, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medicul dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la protejarea corpului copilului de complicații și consecințe negative.

Varicela, sau varicela, este cea mai frecventă boală a copilăriei. Uneori și adulții se îmbolnăvesc. Este varicela periculoasă în timpul sarcinii?

Varicelă

Agentul cauzal al varicelei, virusul varicelo-zoster, aparține familiei virusului herpes. Dacă intră în corp, rămâne în el pentru totdeauna. În viitor, această infecție se poate reactiva, mai ales dacă apărarea organismului s-a slăbit. Cu toate acestea, în același timp, nu se va manifesta sub formă de varicela, ci sub forma unei boli separate - zona zoster.

De regulă, varicela se îmbolnăvește o singură dată în viață, dar unii suferă de această boală de două ori. De vină este imunitatea redusă. Grupul de risc include persoane:

• cu boli cronice.
• Pacienții cu cancer.
• Luați terapie imunosupresoare (glucocorticosteroizi, citostatice).
• Pacienți după transplantul de organe.
• Gravidă.

Care ar putea fi consecințele acestei boli pentru viitoarele mamici?

Pericol în timpul sarcinii

Orice boală în timpul sarcinii este periculoasă. În primul rând, trebuie amintit că posibilitățile de tratament medicamentos în această perioadă sunt foarte limitate din cauza posibilelor efecte adverse asupra fătului.

Dar asta nu înseamnă că tratamentul nu este necesar. În timpul sarcinii, în special în al doilea sau al treilea trimestru, imunitatea este slăbită semnificativ. Riscul de complicații crește. Și dacă nu vă puteți lipsi de medicamente, medicul va selecta cel mai sigur dintre toate posibilele.

Varicela este o boală cauzată de un virus. Astfel de agenți patogeni sunt în primul rând periculoși pentru efectul lor teratogen probabil, adică capacitatea de a provoca diferite malformații la făt. Simptomele bolii în sine, cum ar fi febra și deshidratarea, sunt, de asemenea, periculoase pentru viitoarea mamă și copil.

Varicela este plină pentru viitoarea mamă de leziuni ale sistemului respirator, care poate duce chiar la moarte. Pentru făt, această boală amenință apariția unor astfel de forme:

• Varicela congenitală.
• varicelă neonatală.

În funcție de trimestru, riscul de complicații în timpul sarcinii variază.

Primul trimestru

Primul trimestru este perioada cea mai vulnerabilă pentru copilul nenăscut. Orice influență externă îi poate dăuna, provocând formarea deformărilor congenitale. De asemenea, adesea factorii adversi duc la avort în stadiile incipiente.

90% dintre adulți au avut varicela în copilărie și sunt imuni la aceasta. Dar totuși, este imposibil să excludeți complet infecția prin contactul cu un copil bolnav.

Ce complicații pot apărea cu varicela în primul trimestru? În timpul sarcinii, această infecție se transmite pe verticală, adică de la mamă la copil. Infecția are loc transplacentar.

Conform numeroaselor observații clinice, varicela în primele 12 săptămâni crește ușor probabilitatea de avort spontan, dar medicii nu pot numi cifre specifice. În această perioadă, sarcina poate fi întreruptă din mai multe motive.

În plus, se crede că virusul are potențial teratogen. Cu toate acestea, probabilitatea acestei acțiuni este mult mai mică decât, de exemplu, cu rubeola.

Obținerea acestei infecții în primul trimestru poate provoca varicela congenitală la un copil, ale cărei consecințe sunt destul de grave.

varicela congenitala

Sindromul varicelei congenitale este un fenomen rar. Dacă luăm în considerare o țară precum Statele Unite, atunci chiar și acolo nu se înregistrează mai mult de 40 de cazuri de această boală pe an. În Germania și Marea Britanie, această cifră nu depășește 7, iar în Canada - 4-5 cazuri.

În primul trimestru, riscul apariției acestui sindrom la un copil nenăscut este de 0,4%. Acest sindrom se caracterizează prin următoarele leziuni:

• Creierul cu dezvoltarea atrofiei cortexului.
• Ochi (corioretinită).
• Oasele picioarelor (scurtare parțială).
• Piele.

Aceste consecințe ale infecției afectează grav dezvoltarea și calitatea vieții copilului. Cu toate acestea, trebuie amintit că probabilitatea apariției lor în primul trimestru este scăzută.

Al doilea trimestru

Varicela în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru își păstrează pericolul pentru făt. Probabilitatea de apariție a unei forme congenitale în până la douăzeci de săptămâni este de aproximativ 2%. Dacă ecuatorul a trecut, nu ar trebui să vă fie frică de efectele dăunătoare ale virusului.

Cu toate acestea, conform unor studii, chiar și după douăzeci de săptămâni de sarcină, este posibil un efect negativ al virusului herpes asupra sistemului nervos central al fătului. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Dacă, totuși, varicela duce la înfrângerea oricăror sisteme pentru bebeluși, aceasta este de obicei ușor de detectat prin ultrasunete.

Nu uitați de posibilele efecte negative ale febrei asupra fătului. Deși în al doilea trimestru influența sa asupra dezvoltării copilului nu este atât de semnificativă, temperatura ridicată poate provoca totuși o creștere a ritmului cardiac și alte efecte nedorite.

Dacă valorile termometrului au ajuns la 37,5 °, este necesar să luați un antipiretic - paracetamol.

al treilea trimestru

Probabilitatea apariției varicelei congenitale tinde spre zero în al treilea trimestru. În plus, în acest moment, fătul este protejat în mod fiabil de orice influențe externe.

Nu se teme de febra mamei sale ca în primul sau al doilea trimestru. Și medicii permit utilizarea multor medicamente dacă este necesar.

Cu toate acestea, în al treilea trimestru apare o astfel de formă ca „varicela neonatală”. Este extrem de periculos pentru un copil.

Viitoarea mamă trebuie să fie conștientă de această patologie și, în ultima lună de sarcină, să fie atentă la contactul cu copiii mici.

Varicela neonatală

Varicela neonatală este considerată o afecțiune extrem de periculoasă pentru un nou-născut. Apare într-o situație în care infecția apare cu câteva zile înainte de naștere sau direct în timpul acestora.

Principalul pericol al varicelei neonatale este deteriorarea extinsă a sistemului nervos al unui nou-născut. Corpul nu este întotdeauna capabil să facă față acestei infecții și, în unele cazuri, poate fi observat chiar un rezultat fatal. Această variantă se numește formă diseminată fulminantă a varicelei neonatale.

Dar mai des există o evoluție mai ușoară a bolii, care nu este diferită de varicela tipică. Uneori, bebelușii infectați se nasc fără manifestări externe ale acestei infecții, dar în timp dezvoltă simptome de herpes.

Probabilitatea unei evoluții ușoare crește dacă mamele au timp să administreze imunoglobulină specifică antivaricelei. Această măsură nu va proteja copilul de boală, dar va preveni complicațiile și o formă fatală.

Varicela neonatală se dezvoltă aproape întotdeauna dacă mama prezintă simptome caracteristice acestei boli cu cinci zile înainte de naștere sau cu două zile după acestea. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin nu este capabil să producă cantitatea necesară de anticorpi într-o perioadă atât de scurtă și, în plus, nu au timp să ajungă la copil prin placentă.

Pericol pentru mama

Varicela este periculoasă nu numai pentru făt. Corpul unui adult este mult mai greu de întâlnit cu această infecție decât copiii. Și au șanse de 15 ori mai mari să moară.

Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de complicații de la varicela. În timpul sarcinii, o evoluție nefavorabilă a bolii apare mult mai des. Acest lucru se datorează incapacității sistemului imunitar de a se apăra împotriva virusului, iar cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât prognosticul este mai rău.

Virusul varicelei zoster la femeile gravide afectează adesea sistemul respirator cu dezvoltarea inflamației țesutului pulmonar - pneumonită. Această complicație apare la 5-10% dintre viitoarele mămici, conform diverselor surse. Cel mai adesea se observă în a patra zi a bolii.

Următorii factori influențează evoluția și rezultatul bolii:

• Fumatul unei femei însărcinate.
• Efecte adverse profesionale care afectează plămânii (inhalare de praf, particule mici).
• Astm bronsic.
• Boala pulmonară obstructivă cronică.
• Prezența a peste o sută de erupții cutanate pe piele.

Cu cât factorii mai dăunători din istoria viitoarei mame, cu atât prognosticul este mai rău. În al treilea trimestru, mortalitatea maternă din cauza varicelei crește semnificativ (comparativ cu primul și al doilea).

Cum te poți proteja de această infecție?

Prevenirea

Deoarece varicela este o infecție virală, este mai ușor de prevenit decât de tratat. În plus, această boală devine periculoasă chiar înainte de apariția primelor simptome caracteristice - erupții cutanate sub formă de bule.

Cu 1-2 zile înainte ca acestea să se formeze și să se răspândească prin corp, o femeie este deja contagioasă și transmite virusul copilului ei.

Dintre toate măsurile preventive împotriva varicelei, se pot distinge principalele:

• Evitarea contactelor potențial periculoase.
• Utilizarea unui vaccin special.
• Introducerea imunoglobulinei anti-varicela după contactul cu o persoană bolnavă.

Evitarea contactelor periculoase

Având în vedere că o persoană este contagioasă chiar înainte de a ști despre boala sa, orice contact poate fi considerat potențial periculos. Dar asta nu înseamnă că o femeie însărcinată ar trebui să petreacă toate cele 9 luni în interior. Trebuie doar să știe în ce situații crește probabilitatea de infecție.

Varicela afectează în principal copiii, așa că contactul cu aceștia trebuie evitat dacă este posibil. Vorbim despre grupuri mari de copii din cameră. În aceste condiții, probabilitatea de infectare crește semnificativ după prima oră petrecută. Cu toate acestea, contactul în aer liber este mult mai puțin probabil să provoace varicela, chiar dacă copilul era evident bolnav.

Ar trebui să limitați contactul cu copiii altor persoane dacă se știe că grădinița sau școala lor este pusă în carantină pentru varicela. Este mai bine să așteptați 21 de zile și să vă asigurați că sunt cu adevărat sănătoși.

Desigur, în raport cu copilul dumneavoastră, aceste măsuri sunt inutile. Cu toate acestea, poți reduce riscul de a contracta virusul dacă nu îl duci în grădină în perioada de carantină.

Femeile însărcinate ar trebui să evite contactul cu persoane și copii care se plâng de alergii, căldură înțepătoare, mușcături de insecte sau erupții cutanate ciudate. Varicela apare uneori sub astfel de măști și rămâne nediagnosticată.

Vaccin

Introducerea vaccinului poate proteja eficient viitoarea mamă de infecție. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut în timpul sarcinii. Vaccinarea unei femei chiar și cu o lună înainte de concepție poate provoca sindromul varicelei congenital. De aceea, este necesar să aveți grijă de prevenirea acestei boli cu cel puțin 2-3 luni înainte de concepție.

Cu toate acestea, dacă o femeie este vaccinată împotriva varicelei fără a suspecta sarcina, aceasta nu este o indicație de întrerupere. În prezent nu sunt raportate cazuri de varicelă congenitală din cauza administrării eronate a vaccinului.

Vaccinarea este indicată numai atunci când se știe în mod sigur că viitoarea mamă nu a suferit această infecție. În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică, de aceea este indicat să se doneze sânge pentru IgG acestui virus în etapa de planificare. Dacă rezultatul este negativ, introducerea vaccinului poate fi utilizată ca măsură preventivă.

Imunoglobulina anti-varicela

Imunoglobulina specifică anti-varicelă este utilizată dacă viitoarea mamă a avut contact cu o varicelă bolnavă.

Anterior, era administrat cel târziu în a cincea zi de la contact. Cu toate acestea, acum s-a dovedit că medicamentul își păstrează eficacitatea atunci când este administrat timp de 10 zile.

Imunoglobulina anti-varicela este utilizată în două situații:

• Cu IgG negative la varicela.
• Cu un statut necunoscut unei femei.

Există situații în care este imposibil să se determine anticorpii împotriva virusului varicelei într-un timp scurt. În acest caz, medicul are și dreptul de a administra femeii imunoglobulină anti-varicelă în scopul prevenirii.

Tratament

Ce se întâmplă dacă o femeie în poziție este încă infectată cu varicela? Această boală nu este o indicație pentru avort din motive medicale.

Mai mult decât atât, de obicei varicela nu necesită tratament specific. Cel mai adesea, medicamentele antipiretice sunt suficiente pentru a opri febra.

Cu toate acestea, dacă viitoarea mamă este afectată de sistemul respirator, medicația este indispensabilă. Într-o astfel de situație, medicul prescrie aciclovir, care este permis în această perioadă.

Varicela în timpul sarcinii nu este o propoziție. Dar este mai bine să faceți toate eforturile pentru a evita infecția.