Sarcina. Semne și curs de sarcină

În mijlocul sarcinii, viitoarea mamă este surprinsă să constate că nu numai stomacul îi crește, ci și dimensiunea picioarelor. Care este motivul pentru aceasta și va reveni mărimea anterioară după naștere?

Mai mult și mai mult

Desigur, în primul rând, modificarea dimensiunii (și nu numai a picioarelor) se datorează creșterii greutății tale în timpul sarcinii. În primul rând, pe brațe, șolduri, piept și talie apar kilograme „în plus”. Datorită creșterii naturale în greutate, centrul de greutate se deplasează înainte, ceea ce determină o redistribuire a sarcinii pe picioare și o creștere a presiunii asupra picioarelor. Arcul piciorului se aplatizează sub influența greutății crescute, ca urmare, pantofii vechi devin înghesuiti.

Un alt motiv pentru creșterea dimensiunii membrelor este umflarea, din cauza căreia atât inelele, cât și pantofii devin brusc mici.

De regulă, este suficient să începi să urmezi o dietă fără sare, să te odihnești mai mult și să porți pantofii potriviți. Dar există un alt motiv de care să fii conștient.

Motive obiective

O schimbare în organism în timpul sarcinii are loc din cauza slăbirii articulațiilor și ligamentelor, ceea ce determină producția activă în corpul unei femei gravide. hormonul relaxinei.

În timpul sarcinii, producția de hormon relaxină crește doar în fiecare lună. Nivelul său începe să crească din a 10-a săptămână de sarcină, atinge apogeul la mijlocul termenului și scade la valorile obișnuite la 3-4 săptămâni după naștere.

Relaxina este cea care provoacă înmuierea articulațiilor și ligamentelor, în primul rând în articulația pelviană. Datorită acestui proces, imediat înainte de naștere, oasele pelviene se separă, înmoaie și deschid colul uterin, ceea ce facilitează trecerea copilului prin canalul de naștere.

Schimbări în toate

Deci, hormonul relaxină afectează articulațiile și ligamentele viitoarei mame, făcându-le moi și elastice. Și provoacă schimbări în corpul unei femei. Ce?

Picior. Sub influența relaxinei, ligamentele slăbesc și oasele diverge, iar piciorul devine mai lat și mai lung. De aceea, majoritatea viitoarelor mamici au marimi neasteptate ale piciorului. De regulă, după naștere, oasele nu se închid înapoi. Și cel mai probabil va trebui să schimbi toți pantofii cu alții noi. Dar nu este neobișnuit pentru cazurile de revenire a dimensiunii anterioare a piciorului.

Șolduri. Principalele modificări ale oaselor pelvine sunt supuse imediat înainte de naștere și în timpul nașterii. Dar chiar și în timpul sarcinii, sub influența hormonului relaxină, atât cartilajele, cât și oasele se înmoaie. O femeie, după cum se spune, este distribuită în șolduri. După ce a născut, o femeie poate slăbi suficient pentru a se potrivi înapoi în blugii ei „pre-sarcină”, dar șoldurile ei vor rămâne late.

Coloana vertebrală. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, coloana vertebrală se abate încet înapoi, făcând loc în pelvisul mic pentru copilul în creștere. Datorită articulațiilor excesiv de mobile și înmuiate ale coloanei vertebrale, atât postura, cât și mersul se schimbă. Prin urmare, este atât de important să porți un bandaj pentru o anumită perioadă. În plus, postura proastă, aplecarea afectează și aspectul pieptului - pare lăsat.

Înapoi.În timpul sarcinii, devine și mai larg. Acest lucru se întâmplă din cauza depozitelor de grăsime pe spate și brâul umăr și din cauza creșterii glandelor mamare. Acest lucru mărește circumferința nu numai a pieptului, ci și sub sân.

Deoarece hormonul relaxină ne face oasele și articulațiile vulnerabile în timpul sarcinii, pentru a evita problemele, nu trebuie să uităm câteva reguli simple.

• Purtați pantofi cu tocuri joase pentru a evita răsucirea piciorului și pentru a evita entorsele dureroase.
• Alege pantofii in functie de marimea curenta. Nu încercați să vă potriviți în cizme „pre-însarcinate”. Pantofii strâmți duc la afectarea circulației sângelui și la unghiile încarnate. Este mai bine să cumpărați pantofi ieftini în timpul sarcinii, dar în care picioarele vor fi confortabile.
• Din a doua jumătate a sarcinii (acordați anumite date cu medicul dumneavoastră) purtați un bandaj. Care (curea sau chiloți) ți se potrivește, îți va spune și medicul ginecolog.
• Purtați un sutien dedicat. În primul rând, trebuie să fie de dimensiunea potrivită, iar în al doilea rând, cu o porțiune largă sub piept pentru a nu tăia pielea. Ca un bandaj, funcția sa este de susținere. Atât sutienul, cât și bretele ajută coloana vertebrală să-și poarte sarcina.
• Și, desigur, nu cădea în disperare la vederea unor noi schimbări în corpul tău.

S-ar putea să fiți interesat de articol

Destul de des, unul dintre simptomele dezvoltării patologiilor în timpul sarcinii este hipertensiunea arterială. Prin urmare, în timpul examinărilor, obstetricienii-ginecologi controlează de fiecare dată presiunea viitoarei mame.

Presiunea normală în timpul sarcinii, în care inima și vasele de sânge își îndeplinesc funcțiile fără a experimenta stres excesiv, sunt indicatori:

• 110-120 mm. rt. Artă. pentru presiunea superioară (cardiacă) - diastolică;
• 70-80 mm. rt. Artă. pentru cele inferioare (vasculare) – sistolice.

Pentru hipotensiunea cronică, aceste limite pot fi mai mici: 90/60 mm Hg. Artă.

Este important ca o femeie, atunci când se înregistrează pentru sarcină într-o instituție medicală, să cunoască valorile „de lucru” ale presiunii sale.

La urma urmei, de multe ori (ca, de exemplu, la pacienții hipotensivi), presiunea crescută este afirmată pe baza unei creșteri a valorilor: mai mult de 30 mm. rt. Artă. pentru indicatorul superior și 15 mm Hg. Artă. pentru cel de jos, înseamnă că tensiunea arterială a crescut peste nivelul acceptabil.

Desigur, o creștere unică a presiunii din anumite motive nu este un motiv pentru diagnosticul de „hipertensiune arterială”. Dar dacă un nivel ridicat este înregistrat de cel puțin două ori la rând, atunci acesta este deja un motiv de îngrijorare.

Factorii care contribuie la apariția hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii diferă puțin de cauzele hipertensiunii în perioada „non-sarcină”:

• exces de greutate (obezitate);
• obiceiuri proaste (alcool, fumat);
• boli cronice ale organelor interne, care sunt însoțite de hipertensiune arterială;
• Diabet;
• predispoziție ereditară;
• hipertensiunea arterială ca boală independentă (în absența tulburărilor endocrine, boli ale organelor interne).

Deoarece perioada de naștere a unui copil pentru corpul feminin este o perioadă de stres crescut, atunci, cu o predispoziție cunoscută, sunt destul de așteptate probleme cu presiunea la viitoarea mamă.

Mai mult, dacă anterior viitoarea mamă a suferit deja de hipertensiune arterială (inclusiv în timpul unei sarcini anterioare), atunci în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%) în timpul sarcinii următoare, hipertensiunea arterială este inevitabilă.

Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, că o creștere a presiunii intracraniene la o femeie a fost observată pentru prima dată în timpul sarcinii curente. Motivul pentru aceasta poate fi:

• Dezvoltarea gestozei. Atunci hipertensiunea este unul dintre simptomele triadei acestei patologii (împreună cu proteinurie și edem).
• Hipertensiunea arterială gestațională, care nu este combinată cu alte simptome de preeclampsie. Apare după a 20-a săptămână de sarcină și, de regulă, se vindecă după naștere.

Insidiositatea hipertensiunii este că stadiile sale inițiale nu pot fi recunoscute cu ușurință.

Acest lucru este valabil mai ales pentru viitoarele mame, pentru care hipertensiunea arterială este obișnuită.

Corpul s-a adaptat la această stare și nu se grăbește să răspundă la ea. Prin urmare, la fiecare examinare programată de către un obstetrician-ginecolog, o femeie este supusă controlului folosind un tonometru.

Cu un grad ușor de hipertensiune arterială, semnele sale pot fi ușoare:

• dureri de cap ușoare, amețeli;
• puls rapid;
• transpirație crescută;
• „blush” luminos pe obraji;
• anxietate.

Severitatea acestor simptome progresează cu o creștere suplimentară a presiunii. La acestea se adauga:

• dispnee;
• zone de înroșire a pielii pe tot corpul;
• „ tinitus;
• slăbiciune;
• crize de greață, vărsături;
• „muște”, „ceață” în fața ochilor.

Pot exista dureri în sternul stâng, insomnie, nervozitate excesivă, care sunt atât de ușor confundate cu caracteristicile unui organism „însarcinat”.

Poate că acest lucru este adevărat, dar medicul trebuie să confirme sau să infirme suspiciunile.

Desigur, hipertensiunea arterială este o patologie și necesită o corectare imediată.

Monitorizarea atentă a valorilor tensiunii arteriale, care este efectuată de specialiști, este cauzată de probabilitatea unor consecințe periculoase pentru mamă și copil.

1. Tensiunea arterială crescută la femeile însărcinate este „răspunsul” la constricția vaselor de sânge, inclusiv a celor din uter și placentă. Acest lucru duce la dificultăți în circulația sângelui în sistemul „uter-placenta-făt” și, în consecință, la hipoxie fetală. Hipoxia prelungită este cauza unei întârzieri a dezvoltării intrauterine a bebelușului.
2. Insuficiența fetoplacentară, care se dezvoltă și ca urmare a vasospasmului, poate provoca avort spontan.
3. Datorită creșterii tensiunii arteriale în canalul dintre uter și placentă, poate apărea detașarea unei părți a placentei, ceea ce va duce la malnutriția fătului și, de asemenea, în funcție de amploarea detașării, poate provoca încetarea prematură. a sarcinii.
4. Hipertensiunea prelungită poate provoca insuficiență funcțională a organelor vitale ale unei femei, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața mamei și a bebelușului ei nenăscut.
5. Hipertensiunea arterială severă, ca manifestare a preeclampsiei, poate duce la dezvoltarea unor complicații care sunt periculoase pentru părinte și copilul ei nenăscut - preeclampsie și eclampsie.
6. O creștere semnificativă a presiunii, în special la naștere, poate provoca detașarea retinei (și orbirea ulterioară) sau chiar un accident vascular cerebral.

Deoarece hipertensiunea arterială pentru o femeie însărcinată este un fenomen extrem de periculos, este nerezonabil să refuzi spitalizarea propusă. În plus, este foarte probabil ca, cu un prognostic favorabil, perioada petrecută în spital să fie scurtă.

Dacă hipertensiunea arterială a fost trecută în istoricul medical al femeii chiar înainte de înregistrarea pentru sarcină, se va emite o trimitere pentru spitalizare la prima programare la un medic obstetrician-ginecolog.

În spital se va determina gradul de hipertensiune arterială, se va prezice riscul unor posibile complicații pentru sănătatea femeii și se vor selecta metodele de terapie.

Odată cu depistarea inițială a hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii, este indicată și spitalizarea pentru căutarea cauzelor care au determinat creșterea presiunii.

Dacă creșterea indicatorilor a avut loc în al doilea trimestru, este important să excludem dezvoltarea preeclampsiei sau să o diagnosticăm în timp util.

Dacă gradul de hipertensiune arterială este ușor, presiunea este stabilă și nu afectează în mod negativ bunăstarea viitoarei mame, atunci următoarea spitalizare conform planului va urma la începutul celui de-al treilea trimestru, deoarece în această perioadă probabilitatea a unei crize crește.

La 38-39 de săptămâni de sarcină, viitoarea mamă cu hipertensiune arterială se mută la spital până la naștere.

În acest timp, va fi examinată, pentru a-și clarifica starea și pentru a alege modalitatea de livrare, proceduri pregătitoare.

În cazul unei exacerbări a unei stări de hipertensiune la o femeie, o vizită la spital este obligatorie. Acest lucru este necesar pentru a determina factorii care au cauzat agravarea hipertensiunii arteriale și numirea unui tratament adecvat.

În funcție de cauzele hipertensiunii arteriale, medicul alege tactica de gestionare a sarcinii în continuare și terapii care vizează normalizarea presiunii.

De regulă, se utilizează o combinație de terapie medicamentoasă și non-medicamentală.

Metoda non-medicamentală constă în limitarea încărcăturii fizice și sociale și anume:

• refuzul de a participa în situații stresante.
• crearea unui mediu psihologic confortabil.
• excluderea efortului fizic excesiv, exercițiile terapeutice, înotul într-un ritm calm sunt permise.
• Respectarea somnului, odihna.

În plus, este important să respectați câteva principii nutriționale care vizează:

• ajustarea metabolismului potasiu-sodiu (pentru a preveni retenția de lichide în organism);
• prevenirea creșterii excesive în greutate în continuare (dacă este supraponderală).
• Pentru a îmbunătăți metabolismul apei în organism, este necesar:
• limitați sau excludeți complet utilizarea sării de masă cu alimente, ca sursă de sodiu, ceea ce duce la retenția de lichide în țesuturi;
• include in dieta alimente bogate in potasiu, care reduce tonusul vascular si magneziu, care are si o usoara proprietate diuretica.

Pentru a preveni creșterea excesivă în greutate, ar trebui să:

• limitați aportul de grăsimi la 40 g pe zi, acordând prioritate grăsimilor vegetale;
• minimizați prezența carbohidraților simpli în dietă: zaharuri, alimente rafinate, dulciuri;
• ajustați modul de alimentație în direcția nutriției fracționate.

Printre modalitățile fără medicamente de a face față hipertensiunii arteriale, metodele populare și-au găsit locul și ele:

• Se zdrobesc, se amestecă o cantitate egală de măceșe, păducel, viburn roșu, flori de tei, gălbenele, lăstari de afine și erica și ierburi de mamă. Separați 2 linguri. l. , turnați-le cu 2 căni de apă clocotită, apoi fierbeți timp de 15 minute. într-o baie de apă și lăsați la temperatura camerei. Se beau 100 g de amestec strecurat cu miere după mese de 3-4 ori pe zi. Durata cursului este de 1,5 luni.
• Se amestecă o jumătate de pahar de suc de afine cu aceeași cantitate de miere. Luați 1 linguriță. de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 14 zile.
• Amestecați o cantitate egală de rădăcină de valeriană zdrobită, iarbă de cudweed, lăstari de erica și flori de viburnum. Turnați 2 căni de apă clocotită peste 2 linguri. l. amestecați și insistați într-un termos timp de 2 ore. Îndulciți infuzia caldă strecurată cu miere și luați ¼ de cană de 4 ori pe zi. Cursul de admitere este de 1-1,5 luni.

Înainte de a utiliza remedii pe bază de plante, trebuie să obțineți aprobarea medicului care observă sarcina pentru a exclude posibile contraindicații.

Odată cu o ușoară creștere a presiunii, vor exista suficiente remedii pe bază de plante care au un efect calmant, ușor sedativ, pe bază de mamă, valeriană, melisa, mentă etc.

În cazul hipertensiunii arteriale persistente, devine necesar să se utilizeze agenți farmacologici mai serioși.

Cel mai comun remediu, datorită disponibilității și siguranței sale în același timp cu eficacitatea sa, este metildopa (Dopegit).

Medicamentul pentru presiune este aprobat pentru utilizare din prima perioadă a sarcinii. Methyldopa nu afectează negativ circulația placentară, nu reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea intrauterină a fătului și, de asemenea, nu provoacă efecte adverse pentru nou-născut în viitor.

Efectul substanței apare în 2-6 ore și se manifestă:

• într-un efect relaxant pentru sistemul nervos central;
• în suprimarea activității hormonilor care provoacă o creștere a presiunii;
• în suprimarea activității unei enzime plasmatice sanguine (renina), care poate afecta tensiunea arterială și metabolismul sodiului;
• în eliminarea hipertensiunii vasculare;
• în sedare generală.

Cu presiune la sfârșitul sarcinii, când proteinele sunt detectate în testul de urină și luând în considerare toate riscurile posibile pentru făt, se prescriu beta-blocante.

Acțiunea comprimatelor se bazează pe blocarea receptorilor care sunt sensibili la acțiunea „hormonilor de stres” ai adrenalinei și norepinefrinei. Administrarea de beta-blocante are un efect antihipertensiv asupra corpului femeii și, de asemenea, reduce frecvența proteinuriei.

Blocantele β-adrenergice cardioselective sunt adesea prescrise ca medicament pentru presiune la femeile gravide. au mai puține efecte secundare decât cele neselective.

În lupta împotriva hipertensiunii arteriale, efectul pe care îl au direct asupra activității cardiace este important:

• frecvența și puterea contracțiilor inimii scad;
• susceptibilitatea organismului la stres scade;
• activitatea reninei scade;
• conductivitatea în nodul AV scade la nivelul dorit, normalizând activitatea contractilo-conductivă a secțiilor cardiace;
• nevoia de oxigen a mușchiului inimii este normalizată (efect anti-ischemic);
• riscul de aritmii cardiace este redus.

Beta-blocantele populare prescrise femeilor însărcinate ajută la reducerea presiunii în timpul sarcinii, acestea sunt: ​​atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

În prezent, bisoprololul este mai de preferat datorită ușurinței sale de utilizare (1 comprimat pe zi), acțiunii fiabile non-stop, posibilității de utilizare la diabetici și unui „sindrom de sevraj” mai puțin pronunțat în comparație cu alte medicamente.

Antagoniştii de calciu sau blocanţii canalelor de calciu sunt similare ca eficienţă cu beta-blocantele.

Dar nu acționează asupra sistemului nervos, ci asupra canalelor din mușchii cardiaci și vasculari prin care calciul pătrunde în celulele musculare.

Forța de contracție musculară depinde de concentrația de calciu din celulele sale. Activarea canalelor de calciu are loc sub influența adrenalinei, norepinefrinei. Blocarea canalelor care conduc calciul previne spasmul mușchilor inimii și al vaselor de sânge.

În funcție de direcția de acțiune a antagoniștilor de calciu, pot fi împărțiți în grupuri:

• acționând numai asupra mușchilor vasculari netezi (nifedipină, normodipină, amlodipină etc.) și, prin urmare, recomandat pentru utilizare concomitent cu β-blocante;
• care acționează asupra mușchilor și inimii și vaselor de sânge (verapamil) și, prin urmare, este interzisă utilizarea concomitentă cu β-blocante.

Aportul de antagoniști de calciu în timpul sarcinii nu exclude un posibil efect dăunător asupra fătului și este adesea însoțit de reacții adverse neplăcute.

Prin urmare, acestea sunt prescrise în cazul în care este imposibil să luați alte grupuri de medicamente antihipertensive.

Tensiunea arterială la o femeie în timpul sarcinii crește aproape inevitabil din cauza creșterii volumului sanguin circulant odată cu creșterea vârstei gestaționale.

Prin urmare, o ușoară creștere a tensiunii arteriale la unele femei însărcinate poate fi o normă fiziologică.

Dacă indicatorii de presiune sunt crescuți deja în primele etape ale sarcinii sau „săriturile” de presiune au avut loc mai devreme, ea ar trebui să își ajusteze stilul de viață și dieta pentru a preveni hipertensiunea.

Și anume:

• nu limitați durata somnului și odihnei;
• evitați activitatea fizică excesivă, preferând sarcinile fezabile într-un ritm calm;
• evita situatiile stresante;
• controlați creșterea în greutate în timpul sarcinii (nu mai mult de 15 kg);
• ajustați dieta și meniul, reducând aportul alimentar și refuzând produsele care sunt nedorite pentru hipertensiune arterială;
• monitorizați în mod regulat valorile tensiunii arteriale (zilnic, cel puțin de două ori pe zi) atât pe mâinile drepte, cât și pe cele stângi.

Dacă s-a întâmplat acest lucru, la următoarea întâlnire cu medicul sau în timpul auto-măsurării, mama a constatat că presiunea a depășit norma, atunci în primul rând ar trebui să încetați să vă panicați, altfel indicatorii vor crește și mai mult.

Cel mai rezonabil lucru într-o astfel de situație este să nu te automedicezi, ci să ai încredere în specialiști calificați, iar atunci sarcina și nașterea copilului vor merge bine.

Trăim într-o perioadă în ritm rapid și aglomerat, aducându-ne nu numai beneficiile civilizației, ci și câteva „efecte secundare”, de exemplu, un nivel ridicat de stres. Și stresul, la rândul său, ne prezintă și surprize, de exemplu, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii - la urma urmei, organismul percepe și sarcina ca pe un fel de stres ...

Prin urmare, controlul tensiunii arteriale este o procedură obligatorie pentru toate viitoarele mămici. Este logic să măsurați presiunea o dată pe săptămână și, dacă încep vreo defecțiune, faceți-o zilnic. Desigur, pentru aceasta trebuie să cunoașteți valorile normale.

Probabil ați auzit că primul număr înseamnă sistolic, iar al doilea - presiune diastolică și că la o persoană sănătoasă ar trebui să fie 120/80? Cu toate acestea, merită să vă concentrați pe indicatorii dvs. individuali. Se crede că norma de presiune în timpul sarcinii nu este mai mare de 140/90 și nici mai mică de 90/60.

O gamă destul de mare de valori, nu? Așadar, ar trebui să-ți cunoști „presiunea de lucru”, cea pe care o ai de obicei. 90/60 pentru o fată de 20 de ani care cântărește 50 kg care nu a născut este absolut normal, iar notoriul 120/80 ar fi deja considerați indicatori înalți.

Din păcate, o creștere constantă a presiunii în această perioadă este un simptom alarmant. Dacă presiunea crește în timpul sarcinii, medicii se tem de posibila dezvoltare preeclampsie- o complicație periculoasă și insidioasă în timpul sarcinii, care constă într-o tulburare în funcționarea organelor vitale, și în primul rând a sistemului cardiovascular și circulator.

Ea rezultă din faptul că placenta produce substanțe din cauza cărora se formează micro-găuri în vase. Prin intermediul acestora, proteinele plasmatice și lichidul intră în țesuturi din sânge, ceea ce provoacă umflarea, în primul rând, a picioarelor și a mâinilor. Cel mai rău lucru este că nu numai membrele se umflă, ci și placenta, iar acest lucru provoacă deja o lipsă de oxigen la făt.

Chiar dacă hipertensiunea arterială în timpul sarcinii nu este un semn de preeclampsie, tot nu poți renunța la ea, până la urmă, nu degeaba medicii din clinica antenatală acordă atât de multă atenție controlului presiunii la femeile care sunt înregistrate în așteptare. un copil. Faptul este că hipertensiunea arterială în timpul sarcinii provoacă modificări ale vaselor placentei și ale fătului.

Se numește scăderea circulației sângelui între mamă și copil insuficiență placentară. Dacă copilul nu are suficient oxigen și nutrienți, poate începe o întârziere a dezvoltării sale intrauterine, iar acest lucru este deja foarte grav.

Dacă presiunea în timpul sarcinii crește în mod regulat, iar indicatorii sunt suficient de mari (140-150 și peste), acest lucru poate duce la dezlipirea prematură a placentei- o complicație foarte periculoasă a cursului normal al sarcinii. Hipertensiunea maternă poate provoca amenințarea de avort spontan sau de naștere prematură. În cele din urmă, presiunea ridicată la mamă în timpul nașterii poate duce la eclampsie - un sindrom convulsiv, care, de asemenea, nu este bun nici pentru femeie, nici pentru copilul ei.

Cea mai precisă modalitate de a vă afla presiunea este să o măsurați cu un dispozitiv special (tonometru), care este de dorit pentru fiecare femeie însărcinată să-l achiziționeze, iar dacă există probleme cu presiunea, atunci achiziționarea acestuia este pur și simplu o necesitate. La domiciliu, este mai convenabil să folosiți un tonometru electronic, dar cel obișnuit este destul de potrivit - unii medici chiar cred că citirile sale sunt mai precise și costă mai puțin.

Dar o femeie poate afla și despre o creștere a presiunii din propriile sentimente: această afecțiune poate fi însoțită de dureri de cap uneori foarte puternic ameţeală.

De asemenea caracteristic:

• deteriorarea bunăstării;
• zgomot în urechi;
• greață, vărsături;
• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• apariția petelor roșii pe pielea feței și a pieptului sau înroșirea generală a pielii în aceste zone.

Dar se mai întâmplă ca hipertensiunea arterială să fie asimptomatică, să nu deranjeze femeia însărcinată și să fie depistată doar la următoarea măsurătoare a tensiunii arteriale.

De ce crește tensiunea arterială în timpul sarcinii? Există unele dintre cele mai comune motive pentru aceasta.

• stresul menționat mai sus. Încărcările asupra corpului sunt atât de mari încât nu are timp să se reconstruiască și reacționează cu valuri de presiune;
• insuficiența forțelor compensatorii ale corpului unei femei însărcinate. Inima, care trebuie să pompeze sânge „pentru doi”, nu poate face față volumului crescut de sânge circulant;
• ereditate. Dacă una dintre rudele tale apropiate a avut hipertensiune arterială, sunt șanse să fii nevoit să faci față și tu;
• Diabet. Nu crește presiunea în timpul sarcinii, dar diabetul poate servi drept factor nefavorabil;
• fumat. În orice caz, nu aduce un plus de sănătate, dar nicotina este una dintre primele care afectează sistemul cardiovascular;
• activitate fizică slabă. O inimă antrenată face față mult mai bine stresului;
• supraponderal sau obezitate. Monitorizați cu atenție cât câștigați în timpul sarcinii, controlați acest proces;
• probleme cu rinichii. Destul de ciudat, dar există o relație directă - adesea persoanele care suferă de boli de rinichi (de exemplu, pielonefrită, glomerulonefrită) au hipertensiune arterială;
• încălcarea activității hormonale a glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a glandei pituitare. Adesea, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este rezultatul tocmai al acestor șocuri hormonale, deoarece în acest moment femeile se confruntă cu adevărate furtuni hormonale.

Multe femei sunt interesate să reducă singure presiunea în timpul sarcinii? Dar tocmai în acest caz, auto-tratamentul este inacceptabil. Nu luați nicio pastilă pentru presiune în timpul sarcinii, nu beți nicio „plantă” înainte de a consulta un medic!

Medicul vă va efectua examinarea și vă va prescrie terapia medicamentoasă. Respectați cu strictețe regimul de utilizare a medicamentelor și dozajul acestora, nu încetați să luați medicamentele în mod arbitrar - atunci când vine vorba de hipertensiune arterială, rezultatul este doar respectarea atentă a tuturor recomandărilor.

Poate fi necesar să fiți internat în maternitatea unei maternități. Acolo nu numai că vei fi tratată, dar vor întocmi și un plan individual de naștere, ținând cont de hipertensiunea arterială. Adesea, în acest caz, anestezia epidurală este prescrisă în timpul nașterii, mai multe despre asta→

La sfârșitul sarcinii, mai aproape de naștere, cel mai probabil vi se va oferi o a doua spitalizare pentru a corecta presiunea înainte de naștere.

Există, de asemenea produse pentru scăderea tensiunii arterialeîn timpul sarcinii - utilizarea lor, desigur, nu va elimina complet problema, dar poate servi ca măsură preventivă. În primul rând, este sucul de sfeclă roșie și de sfeclă roșie, suc de merișor - pe lângă scăderea presiunii, este și o sursă de vitamine!

Un remediu bun este bulionul de dovleac cu miere: se fierb 200 g de dovleac bucati in putina apa la foc mic, se raceste, se adauga miere. O astfel de salată poate ajuta și: amestecați sfecla crudă, varza și morcovii în proporții egale și asezonați cu ulei vegetal.

Nu folosi cafea, ciocolată, ceai tare - în timpul sarcinii sunt deja nedorite și cu atât mai mult cu hipertensiune arterială. Pe de altă parte, ceaiul de hibiscus sau ceaiul foarte slab cu câteva felii de lămâie, dimpotrivă, îți vor îmbunătăți starea. Un sedativ poate ajuta, de asemenea, - valeriană, mușca sau un duș rece.

În timpul gestației, toate organele și sistemele unei femei gravide trebuie să funcționeze într-un mod dublu, care este însoțit de o sarcină excesivă, în special asupra sistemului cardiovascular (volumul de sânge pompat de inimă crește). La începutul sarcinii, indicatorii tensiunii arteriale, de regulă, dimpotrivă, scad, organismul însuși are nevoie de acest lucru atunci când formează noi ramuri vasculare. De obicei, această afecțiune se dezvoltă pe fondul modificărilor hormonale sub acțiunea hormonilor.

Trebuie remarcat faptul că presiunea ridicată poate apărea atât în ​​timpul nașterii unui copil, cât și să fie deja ridicată înainte de începerea acestui proces. În acest ultim caz, ar trebui să vorbim despre hipertensiune arterială cronică; în timpul sarcinii, femeilor hipertensive se acordă o atenție și precauție deosebită.

Experții vorbesc despre hipertensiune arterială dacă tensiunea arterială la o femeie însărcinată depășește nivelul de 140/90 mm. rt. Artă. Cu toate acestea, la femeile hipotensive, înainte de a concepe un copil, hipertensiunea arterială poate fi observată cu indicatori de tensiune arterială care sunt considerați normali la oamenii obișnuiți. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să știe cât de „Tatăl nostru” este presiunea ei normală.

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii, care este pericolul? Creșterea tensiunii arteriale în timpul nașterii nu este de bun augur nici pentru făt, nici pentru femeie. Toate acestea se explică prin faptul că în această stare apare o îngustare a pereților vaselor de sânge la o femeie, în urma căreia fătul nu primește substanțele și oxigenul necesare. Rezultatul tuturor acestor lucruri poate fi o încetinire a creșterii și dezvoltării fătului. În plus, într-o astfel de situație, probabilitatea dezvoltării patologiilor congenitale și a tulburărilor neurologice crește. Creșterea presiunii în timpul nașterii unui copil este un pericol grav, deoarece poate duce la detașarea prematură a placentei. Acesta din urmă, la rândul său, este întotdeauna însoțit de pierderi abundente de sânge (sângerare), care amenință viața și sănătatea mamei și a fătului.

Cauzele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii:

• prezența unei predispoziții genetice (hipertensiune în familie);
• prezența obiceiurilor proaste (alcool, fumat, chiar și în timpul gestației);
• aflandu-se in conditii constante de stres, supratensiune regulata;
• încălcarea funcționării glandei tiroide și a glandelor suprarenale;
• prezența diabetului;
• alimentatie dezechilibrata, predominarea alimentelor sarate si afumate in alimentatie;
• inactivitate fizică (stil de viață sedentar, activitate fizică scăzută);
• obezitatea.

Simptome și semne de hipertensiune arterială în timpul sarcinii:

• dureri de cap frecvente, de lungă durată;
• greaţă;
• ameţeală;
• vedere încețoșată;
• roșeață a pielii de pe față și decolteu;
• durere în abdomen.

Dacă apar simptomele de mai sus, este important ca o femeie în poziție să contacteze imediat un specialist care îi conduce sarcina. Nu poți încetini în această situație.

Complicațiile hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Dacă hipertensiunea arterială este un însoțitor constant al unei femei înainte de sarcină, adică în viața obișnuită, atunci când planifică o concepție, ea are cu siguranță nevoie de terapie pentru hipertensiune arterială cu o selecție individuală de medicamente, care poate fi luată și în viitor în acest proces. de gestație pentru a evita avortul spontan sau alte consecințe și complicații. Hipertensiunea arterială, care apare în paralel cu o formă complicată de patologie vasculară și, în plus, se desfășoară în funcție de un tip de criză (crește la niveluri maxime) este un argument serios în favoarea întreruperii artificiale a sarcinii, indiferent de termen, deoarece există reprezintă o amenințare la adresa vieții mamei.

Presiunea ridicată stabil în timpul perioadei de naștere a copilului poate provoca dezvoltarea unei complicații atât de periculoase precum preeclampsia, care este plină de edem, exces de lichid în țesuturi și apariția proteinelor în urină. Dacă această afecțiune rămâne mult timp fără o corecție adecvată, atunci se dezvoltă o altă complicație teribilă a sarcinii - preeclampsia. Starea femeii se înrăutățește, tulburările de vedere, amețelile, durerile de cap și tulburările mentale se alătură umflăturii și presiunii. Experții încă nu pot enumera pe deplin motivele dezvoltării preeclampsiei în această situație, cu toate acestea, cei mai mulți tind să creadă că această afecțiune are loc pe fundalul unei creșteri a producției organismului de substanțe care îngustează vasele de sânge și al scăderii producției de substanțe. care dilată vasele de sânge. Cu toate acestea, aceștia nu sunt singurii factori care duc la dezvoltarea preeclampsiei. Este important de știut că pre-eclampsia poate provoca (deși acest lucru este foarte rar) o boală foarte gravă - eclampsia, în care o femeie are convulsii și adesea comă. De aceea este important ca femeile insarcinate sa isi monitorizeze constant presiunea si in cazul aparitiei simptomelor si semnelor neplacute, raporteaza-l medicului.

Prevenirea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Vizitele regulate la clinica prenatală și, în consecință, la medic, vă vor permite să diagnosticați în timp util fluctuațiile nivelului de presiune și să luați măsurile adecvate. Pentru a preveni o rată ridicată a tensiunii arteriale în timpul nașterii unui copil, se recomandă să mănânci corect și echilibrat, să excluzi complet din alimentație alimentele care favorizează tromboza (sărate, grase, dulci, afumate). Toate acestea trebuie înlocuite cu legume și fructe proaspete, ierburi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este indicat să gătiți mâncare pentru un cuplu, să mâncați fierte, coapte sau înăbușite. În plus, medicii recomandă activitate fizică moderată, plimbări regulate în aer curat, dacă nu există contraindicații, puteți merge la înot. De asemenea, cu presiune crescută, femeilor în poziție li se recomandă să se angajeze în meditație, acupunctură. Și, bineînțeles, să renunți la obiceiurile proaste.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Terapia hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate se efectuează mai întâi prin metode non-medicamentale în regim ambulatoriu. Aceasta include dieta, fizioterapie, regimul de băut. Dacă măsurile preventive și metodele non-medicamentale nu au ajutat, iar femeia însărcinată are o tensiune arterială mare, față de care starea ei se înrăutățește în fiecare zi, atunci de obicei femeia este internată la spital cu mult înainte de procesul de naștere, unde selectează eficient. terapie antihipertensivă și monitorizarea cursului sarcinii. Ca mijloc de terapie medicamentoasă, sunt utilizate medicamente cât mai sigure pentru dezvoltarea copilului, cum ar fi Nifedipină, Metoprolol, Papazol, Dopegit, Hydralazine și altele. Alegerea medicamentului, doza și durata de administrare sunt efectuate de medic, ținând cont de rezultatele testelor femeii însărcinate. Amintiți-vă, nu vă puteți automedica în această situație, vă puteți prescrie medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, de care uneori unele femei sunt dependente pentru a ameliora umflarea. Numai în timpul gestației este strict interzis să faci acest lucru. Acest grup de medicamente reduce cantitatea de sânge circulant, ceea ce poate provoca o încetinire a dezvoltării embrionare.

Remedii populare pentru reducerea presiunii în timpul sarcinii. Remediile populare sunt eficiente ca metode preventive, dar nu și tratamentul hipertensiunii. Aceste rețete vor fi o completare excelentă la terapia prescrisă de medicul dumneavoastră. Înainte de a utiliza acest sau acel remediu, este important să consultați întotdeauna un medic, precum și să fiți examinat pentru prezența intoleranței individuale la componentele care sunt prezente în formulările acestor rețete.

Unul dintre cele mai eficiente și populare remedii din medicina populară care reduce tensiunea arterială este merișorul. Dintr-o boabă bine spălată (jumătate de pahar), sucul trebuie stors la maximum. Pune sucul deoparte, iar prăjitura trebuie turnată cu o cantitate mică de apă clocotită și ținută la foc mic timp de cinci minute. Se strecoară apoi totul, se pune din nou pe aragaz, se adaugă trei lingurițe de gris pe măsură ce fierbe. Fierbeți amestecul timp de cincisprezece minute, amestecând regulat. După aceea, adăugați patru linguri de zahăr, așteptați până fierbe și îndepărtați. Terciul rezultat trebuie batut cu ajutorul unui blender, introducand treptat suc de merisor. Utilizați remediul rezultat la presiune mare, trei lingurițe de trei până la patru ori pe zi.

De asemenea, nisipul de porumb poate ajuta femeile să-și scadă tensiunea arterială. Această cereală ar trebui să fie pre-măcinată într-o moară până la starea de făină. Luați o jumătate de pahar de astfel de făină și adăugați la ea 200 ml de apă caldă. Se amestecă, de preferință, într-un recipient de sticlă cu capac înșurubat. Masa trebuie insistată o zi într-un loc răcoros și întunecat, după care este gata de utilizare. Ca agent de scădere a tensiunii arteriale, poate fi luat zilnic cu cincisprezece minute înainte de mese, de două ori pe zi, câte două linguri fiecare.

Dacă tensiunea arterială înainte de concepție a fost în limitele normale, cel mai probabil în decurs de un an de la nașterea copilului, acestea vor deveni aceleași. În caz contrar, va fi necesar să vorbim despre hipertensiune arterială cronică, adică presiunea va fi în continuare mare chiar și după naștere. Într-o astfel de situație, medicul va prescrie terapia optimă pentru a menține tensiunea arterială în intervalul normal.

Din articol veți afla de ce hipertensiunea arterială este periculoasă în timpul sarcinii. Despre ce cifre vorbim, de ce se poate dezvolta o astfel de afecțiune. Opțiuni pentru creșterea tensiunii arteriale (abreviat tensiunea arterială) pe fundalul nașterii unui copil. Metode de examinare și tratament suplimentar.

• Clasificarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
• Cauzele patologiei
• Simptome
• Diagnosticare
• De ce este periculoasă hipertensiunea arterială în timpul sarcinii pentru o femeie și un copil
• Tratament
• Prognoza

Diagnosticul de hipertensiune arterială (hipertensiune abreviată) în timpul sarcinii poate fi stabilit dacă, cu o dublă măsurătoare pe ambele brațe, după patru sau mai multe ore, se determină cifre ≥ 140 și 90 mm Hg. Artă.

O creștere a presiunii în timpul sarcinii se observă la 2-8% dintre femei.

Cu o boală în vascularizația placentei (placenta este sursa de nutriție pentru fătul în creștere), apar următoarele modificări patologice:

Principala diferență dintre hipertensiunea arterială pe fundalul nașterii unui copil este formarea unui mecanism suplimentar pentru menținerea hipertensiunii arteriale, care este asociat cu următoarele condiții:

Un nivel ridicat al tensiunii arteriale în timpul sarcinii este periculos pentru dezvoltarea unei complicații specifice - preeclampsie și eclampsie (o afecțiune asociată cu o încălcare a fluxului sanguin normal în creier în timpul sarcinii), care nu apar la alte paciente cu hipertensiune arterială.

Ce este periculoasă hipertensiunea arterială în timpul sarcinii:

• atașarea defectuoasă a placentei de peretele uterului;
• o scădere a cantității de sânge care intră în copil;
• înlocuirea treptată a părții active a placentei cu țesut conjunctiv;
• tulburări de dezvoltare și (sau) moartea fătului;
• debutul nașterii înainte de a ajunge la perioada cerută;
• sângerare uterină severă, uneori chiar fatală, la o femeie;
• sângerare în structurile creierului, detașarea retinei pe fondul hipertensiunii arteriale la mamă.

Având în vedere că sarcina este un factor de risc pentru hipertensiune arterială, este imposibil să se vindece complet boala (cu excepția cazurilor de creștere secundară a presiunii pe fondul bolilor somatice generale) înainte de naștere.

Corectarea se efectuează cu medicamente, dar în cazuri severe (de obicei pe fondul hipertensiunii inițiale), pot apărea complicații care necesită întreruperea sarcinii din cauza amenințării vieții mamei sau a nașterii timpurii pentru a salva atât mama. si fatul.

Obstetricienii-ginecologii și cardiologii sunt implicați în comun în observarea și tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială.

european

Exista anterior	Diagnosticul înainte de sarcină Sau în primele 20 de săptămâni după concepție AH persistă mai mult de 42 de zile după naștere
Gestațională (adică asociată cu sarcina)	Tensiunea arterială începe să crească după 20 de săptămâni de gestație Inițial nu există episoade de hipertensiune arterială Revenirea tensiunii arteriale la normal în 42 de zile de la naștere
Preeclampsie	Hipertensiunea gestațională Apariția a peste 300–500 mg de proteine ​​în sedimentul urinar zilnic
Preexistent cu hipertensiune gestațională și proteine ​​urinare	Diagnosticul înainte de sarcină Creșterea gradului de hipertensiune arterială după 20 de săptămâni Orice cantitate de proteine ​​în urină
Neclasificat	Nu există suficiente informații pentru a determina tipul de hipertensiune arterială

STATELE UNITE ALE AMERICII

Cursul preeclampsiei este o afecțiune care precede eclampsia (o patologie asociată cu hipertensiunea arterială la femeile însărcinate). Faceți clic pe fotografie pentru a mări Cauzele patologiei

În 80% din cazuri, presiunea în timpul sarcinii crește pe fondul hipertensiunii arteriale primare existente asociate cu factori de risc comuni:

În același timp, sarcina este adesea un declanșator al hipertensiunii arteriale ereditare, crescând activitatea enzimelor responsabile de vasospasm. Astfel de forme de hipertensiune nu dispar după naștere și necesită terapie constantă.

Tireotoxicoza (hipertiroidism)	Boala de rinichi (pielo- și glomerulonefrită)
Malformații (descărcări anormale de sânge între sistemul venos și arterial)	Patologia vasculară, inclusiv insuficiența venoasă cronică
Tulburări congenitale ale structurii aortei și ale valvei acesteia	Boli asociate cu activarea imunității împotriva propriilor țesuturi și celule - autoimune
Patologia cronică a țesutului renal și a vaselor rinichilor (îngustarea lumenului, înlocuirea cu țesut conjunctiv)	Toate formele de trombofilie (încălcarea structurii și funcției trombocitelor)
Tumori hormonal active (feocromocitom - provine din țesutul suprarenal)	Vârsta femeii este peste 35 de ani și sub 20 de ani
Boli endocrinologice ale glandelor suprarenale (boala Addison - insuficiență a funcției);	Hipertensiune arterială specifică în sarcinile anterioare și la rudele de primă linie
Calciu ridicat	Purtând mai mult de un făt
Poliarterita (modificări inflamatorii într-un număr mare de articulații)	Patologia sarcinii curente sau tulburări de dezvoltare la făt
Porfirie (o tulburare metabolică genetică caracterizată prin intoleranță la ultraviolete)	Status socioeconomic scăzut
Preeclampsie (o complicație a sarcinii, însoțită de excreția de proteine ​​și creșterea tensiunii arteriale).

Feocromocitomul este o tumoră activă hormonal a glandelor suprarenale.

Manifestările bolii sunt individuale, patologia poate apărea:

Cefalee de diferite localizări și intensități

ameţeală

oboseală progresivă

Simțind bătăile inimii tale

Dificultăți de respirație

Probleme de somn (insomnie sau somnolență)

Disconfort în piept

Scăderea clarității percepției obiectelor

Zgomot intermitent în cap și urechi

Pierderea senzației la mâini și picioare

Anxietate și neliniște

Secreții de sânge din nas

Mâinile reci, picioarele

sete crescută

Creșterea urinării pe timp de noapte

Pierderea clarității urinei

Boala apare după a 20-a săptămână de gestație, manifestările primare nu sunt severe:

Pe măsură ce insuficiența vasculară se dezvoltă în placentă, plângeri despre:

Pe fondul unor astfel de manifestări ale bolii, orice sunet puternic, fulger ușor sau mișcare incomodă poate duce la eclampsie sau o convulsie convulsivă cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, a cantității de proteine ​​​​din urină și a edemului pe fundalul său.

Relația lor cu debutul sarcinii, durata acesteia

Istoric familial de boli legate de inima și vasele de sânge

Date despre toate bolile transferate în viață

Cursul sarcinilor anterioare

Examinare pe sisteme Identificarea caracteristicilor externe tipice (excesul de greutate, modificări vasculare etc.)

Prezența edemului și gradul de prevalență a acestora

Natura bătăilor inimii și a tensiunii arteriale la ambele brațe

Semne ale unei inimi mărite

Amplificarea și răspândirea bătăii apexului

3 tonuri suplimentare atunci când ascultați inima

Tulburări neurologice (instabilitate, patologia reflexelor)

Teste de laborator Evaluează nivelul de scădere a trombocitelor

Semne de creștere a coagulării sângelui

Modificări ale cantității de potasiu, sodiu și creatinină

Cantitatea de proteine ​​din sedimentul zilnic de urină

Examinarea hormonilor suprarenalieni din sânge și urină

Studii instrumentale Electrocardiografie: evidențiază o creștere a ventriculului stâng și prezența tulburărilor de ritm

Ecografia miocardică: gradul de creștere a grosimii peretelui ventriculului stâng, funcționalitatea inimii

Ecografia (ultrasunete) a vaselor gâtului și a creierului, venele extremităților inferioare pentru a detecta patologia din partea lor (stenoză, tromboză)

Examinarea cu ultrasunete a fătului, a vaselor ombilicale și placentare, a placentei în sine pentru a determina gradul de perturbare a fluxului sanguin și pentru a identifica patologia din partea copilului

Ecografia rinichilor pentru neoplasme în proiecția lor, modificări în structura organelor

Examinare de către specialiști optometrist: determinarea gradului de modificare a rețelei vasculare a fundului de ochi

Terapeut, cardiolog: rezolvarea problemei tipului de hipertensiune arterială

Dezlipire de retină cu pierderea completă a vederii

Complicațiile hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii se află pe locul 3-4 printre cauzele decesului matern.

Forma primară de hipertensiune, stabilită înainte de sarcină, este o boală cu evoluție cronică, care necesită eliminarea completă a factorilor de risc și terapie medicamentoasă constantă pentru a stabiliza presiunea în limitele normale. Este imposibil să vă recuperați după boală.

Formele secundare de hipertensiune pot fi oprite complet după tratamentul bolii de bază.

Formele gestaționale specifice de hipertensiune arterială sunt asociate cu însuși procesul de sarcină, prin urmare, fără tratament, presiunea se normalizează numai după naștere.

Metode medicinale pentru corectarea hipertensiunii arteriale

Metode medicinale pentru corectarea tulburărilor de flux sanguin

La grade și stadii extreme de hipertensiune arterială, stabilită înainte de sarcină, femeile sunt sfătuite să nu dea naștere din cauza riscului ridicat de complicații fatale.

Prognosticul pentru anumite tipuri de hipertensiune arterială depinde de gradul de creștere a tensiunii arteriale și de nivelul de pierdere a proteinelor: cu cât numărul este mai mic, cu atât sarcina și nașterea sunt mai favorabile.

Creșterea tensiunii arteriale la femeile însărcinate este înregistrată la peste 30% dintre femei și doar 4-8% dintre acestea au complicații grave, inclusiv fatale.

Presiunea în timpul sarcinii: normală

Tensiunea arterială (TA) este o măsură a puterii acțiunii deplasării sângelui pe pereții vaselor de sânge. Orice abateri, în sus sau în jos, semnal de alarmă. Este deosebit de importantă monitorizarea indicatorilor de presiune în timpul sarcinii pentru a elimina riscul de consecințe adverse pentru mamă și copil.

Cu toate acestea, nu uitați că nivelul tensiunii arteriale s-ar putea schimba sub influența mai multor factori:

În timpul nașterii indicatori normali Tensiunea arterială este considerată:

• nu mai puțin marca 110/70 m. Artă.
• nu mai sus marca 140/90 m. Artă.

Abrevierea „m. rt. art." reprezintă milimetrul de mercur și este o unitate de presiune.

Dacă nivelul presiunii este sub 110/70, hipotensiunea arterială este diagnosticată. Și când indicatorul depășește 140/90 - hipertensiune arterială.

Ar trebui amintit că în unele cazuri abaterile indicatorilor de presiune pot fi de natură fiziologică. Deci, la începutul sarcinii în sângele unei femei, cantitatea de hormon progesteron crește, ceea ce este o condiție prealabilă pentru o tendință de scădere bruscă a presiunii. Și după primul trimestru, când nivelul hormonului începe să scadă, există o tendință de creștere a indicatorilor de presiune.

La mijlocul celui de-al doilea trimestru, în corpul unei femei însărcinate se dezvoltă un cerc suplimentar de circulație a sângelui.

În consecință, volumul sângelui circulant crește și sarcina asupra inimii crește. Începe să se micșoreze mai mult și fluxul sanguin crește de 2 ori.

Așa apare hipertensiunea arterială. Dar în acest caz, este fiziologic și nu necesită tratament cu starea generală favorabilă a femeii.

Creșterea regulată a presiunii la o femeie însărcinată este un simptom grav care nu poate fi ignorat. În astfel de cazuri, este posibilă dezvoltarea preeclampsiei - o complicație severă a ultimelor săptămâni de sarcină, caracterizată prin abateri în funcționarea sistemelor importante și a organelor interne. Cel mai adesea, sistemul cardiovascular și circulator sunt afectate.

Placenta secretă substanțe care formează găuri microscopice în pereții vaselor de sânge. Prin ele, fluidul curge din sânge către țesuturi, ceea ce provoacă umflarea membrelor. Placenta în sine suferă și ea de un astfel de proces, deoarece este, de asemenea, supusă edemului. Și o astfel de stare poate provoca lipsa de oxigen la un copil.

Hipertensiune arterială și în sarcină poate cauza:

Semne de hipertensiune arterială

Pentru a determina cu exactitate nivelul tensiunii arteriale, se folosește un dispozitiv medical special - un tonometru. Poate fi achiziționat comercial, atât în ​​formă electronică, cât și în versiunea manuală obișnuită. Dar este posibil să se diagnosticheze rate crescute printr-un număr de simptome pronunțate.

Caracteristici principale care indică hipertensiune arterială la o femeie însărcinată sunt:

În unele cazuri, hipertensiunea arterială poate apărea fără simptome severe, deci important de măsurat în mod regulat presiunea viitoarei mame.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială la femeile însărcinate este individuală. Nu există un motiv specific pentru creșterea acesteia, totul depinde de caracteristicile corpului femeii și de forțele sale compensatorii. Dar o serie de factori poate duce la o creștere a performanței. Acestea includ:

Cum să scazi tensiunea arterială în timpul sarcinii?

Regula principală este nu te automedica! Nu luați medicamente și tincturi medicinale din plante fără a consulta un medic. Dacă este necesar, specialistul va prescrie proceduri de diagnostic și metode de tratament. Și acasă, puteți încerca să stabilizați presiunea cu metode sigure și dovedite:

• Evită alimentele sărate și limitează-ți la minimum consumul de sare. Acest lucru va ajuta la normalizarea nivelului de colesterol și lipoproteine ​​din sânge.

Toate aceste metode pot reduce presiunea. Dar dacă nu există nicio îmbunătățire a stării, merită solicitați ajutorul unui profesionist calificat.

Orice problemă este mai bine să previi decât să vindeci. Prin urmare, merită urmați măsurile preventive.

Astfel de reguli simple vor ajuta la prevenirea consecințelor negative și la evitarea problemelor grave.

Hipertensiunea arterială pentru femeile însărcinate este un pericol grav. sa nu uiti asta este important să se monitorizeze orice abateriîn activitatea corpului și dacă apar simptome ale bolii, ar trebui să consultați un medic.

Sarcina este un proces fiziologic în care în uterul unei femei se dezvoltă un nou organism uman, rezultat în urma fecundației.

Sarcina la femei durează în medie 280 de zile(40 de săptămâni, ceea ce corespunde la 9 luni calendaristice sau la 10 luni lunare). Sarcina este de obicei împărțită în 3 trimestre a câte 3 luni calendaristice fiecare.

Semne de sarcină timpurie

În stadiile incipiente, diagnosticul de sarcină se stabilește pe baza semnelor îndoielnice și probabile.

Semne îndoielnice ale sarcinii- diverse feluri de senzații subiective, precum și modificări determinate obiectiv în organism, în afara organelor genitale interne: capricii gustative, modificări ale senzațiilor olfactive, oboseală ușoară, somnolență, pigmentare a pielii de pe față, de-a lungul liniei albe a abdomen, mameloane și areola.

Posibile semne de sarcină- semne obiective de la organele genitale, glandele mamare si la stabilirea reactiilor biologice la sarcina. Acestea includ: încetarea menstruației la femeile aflate la vârsta fertilă, creșterea glandelor mamare și apariția colostrului atunci când este stors din mameloane, cianoza membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, modificarea formei și consistenței uterul, o creștere a dimensiunii sale.

Puteți verifica mai întâi prezența sarcinii acasă folosind un test rapid pentru conținutul hormonului gonadotropină corionică în urina unei femei (testul se efectuează din prima zi de întârziere a următoarei menstruații).

Confirmați faptul că sarcina permite.

Modificări în corpul unei femei însărcinate

Numeroase și complexe modificări apar în corpul unei femei în timpul sarcinii. Aceste modificări fiziologice creează condiții pentru dezvoltarea intrauterină a fătului, pregătesc corpul femeii pentru actul de naștere și alăptarea nou-născutului. Menstruația se oprește, glandele mamare cresc în volum, mameloanele se întunecă.

Multe femei însărcinate din primul trimestru au greață, uneori vărsături - aceste simptome sunt denumite în mod obișnuit. De multe ori apar slăbiciune, somnolență, arsuri la stomac, salivare, modificări ale gustului și urinare frecventă. Aceste tulburări de bunăstare sunt caracteristice unei sarcini sănătoase și normale.

În organele genitale feminine apar modificări deosebit de mari. Uterul crește cu fiecare, aportul de sânge către organele genitale interne și externe crește. Țesuturile se umflă, capătă elasticitate, ceea ce contribuie la o mai bună întindere a acestora în timpul nașterii. În glandele mamare, numărul și volumul lobulilor glandulari crește, aportul lor de sânge crește, devin tensionați, din mameloane. Există o creștere bruscă a cantității de hormoni gonadotropi, precum și a estrogenilor și progesteronului, produse mai întâi de corpul galben (o glandă temporară formată la locul foliculului din care a ieșit ovulul matur) și apoi. Hormonii secretați de corpul galben (progesteron și, într-o măsură mai mică, estrogeni) contribuie la crearea condițiilor pentru buna desfășurare a sarcinii. Corpul galben suferă o dezvoltare inversă după luna a patra în legătură cu formarea funcției hormonale a placentei.

Pentru gestionarea sarcinii, este necesar (3-4 săptămâni după întârzierea menstruației), în cazul în care medicul efectuează o examinare și o examinare a organelor genitale externe și interne și, dacă este necesar, sunt prescrise examinări suplimentare.

Organe sexuale în timpul sarcinii

Uter.În timpul sarcinii, dimensiunea, forma, poziția, consistența și reactivitatea (excitabilitatea) uterului se modifică. Uterul se mărește treptat pe parcursul sarcinii. Creșterea uterului se produce în principal din cauza hipertrofiei fibrelor musculare ale uterului; în același timp, există o reproducere a fibrelor musculare, creșterea elementelor musculare nou formate ale „cadrului” fibros și argirofil al uterului.

Uterul nu este doar un loc fetal care protejează fătul de influențele externe negative, ci și un organ metabolic care furnizează fătului enzime, compuși complecși necesari proceselor plastice ale unui făt în dezvoltare rapidă.

vaginîn timpul sarcinii, se prelungește, se extinde, pliurile mucoasei ies mai ascuțite. Organele genitale externe se slăbesc în timpul sarcinii.

Stilul de viață al unei femei însărcinate, regim, nutriție și igienă

Fătul în curs de dezvoltare primește toate substanțele nutritive necesare de la mamă. Bunăstarea fătului depinde în totalitate de sănătatea mamei, de condițiile muncii sale, de odihnă, de starea sistemului nervos și endocrin.

Femeile însărcinate sunt scutite de serviciul de noapte, munca fizică grea, munca asociată cu vibrațiile corpului sau efectele adverse asupra corpului agenților chimici. substante. În timpul sarcinii, trebuie evitate mișcările bruște, ridicarea greutăților și oboseala semnificativă. O femeie însărcinată trebuie să doarmă cel puțin 8 ore pe zi. Se recomandă mersul pe jos înainte de culcare.

O femeie însărcinată trebuie protejată cu grijă de bolile infecțioase care prezintă un pericol deosebit pentru corpul femeii însărcinate și al fătului.

În timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze cu atenție curățenia pielii. Curățenia pielii contribuie la eliminarea produselor metabolice dăunătoare organismului prin transpirație.

O femeie însărcinată trebuie să-și spele organele genitale externe de două ori pe zi cu apă caldă și săpun. Dusurile în timpul sarcinii trebuie administrate cu mare precauție.

În timpul sarcinii, ar trebui să monitorizați cu atenție starea cavității bucale și să faceți ceea ce este necesar.

Glandele mamare trebuie spălate zilnic cu apă caldă și săpun și șterse cu un prosop. Aceste metode previn mameloanele crăpate și mastita. Dacă, atunci ar trebui să fie masate.

Haine de maternitate ar trebui să fie confortabil și liber: nu trebuie să purtați curele de strângere, sutiene strânse etc. În a doua jumătate a sarcinii, este recomandat să purtați un bandaj care să susțină stomacul, dar să nu îl strângeți.

O femeie însărcinată ar trebui să poarte pantofi cu tocuri joase.

Fetelor, astazi am observat ca mi-a crescut pe spate in timpul sarcinii o alunita mare, maro, usor convexa! Kapets, nu era acolo, și atunci bam este atât de mare! Este in locul in care se prinde sutienul ((ma uit rar la spate, dar apoi parca ceva sa ii ma mananeasca, m-am uitat si aproape ca am cazut! La ce doctor sa ii arat? Nu este normal? in timpul B?

Tampoane din silicon pentru HB

Fetelor, o astfel de problemă. Gândindu-mă la GW. Toată viața am avut o aluniță plată alungită sub mamelon pe aureolă, mică, aproape imperceptibilă. Ea nu a interferat cu hrănirea 100%, DAR în timpul sarcinii a crescut foarte mult, a rămas atârnată, de parcă ar fi existat un fel de creștere maro închis pe ea, ca un papilom. Terapeutul a spus că ar interfera cu alăptarea, copilul ar putea să-l rupă. Moașa a sugerat strângerea sânului și alăptarea unuia. Asta e o prostie. Am fost la un medic oncolog, s-a oferit să-l scoată, nu voi îndrăzni să fac asta. Exprimați în perechi...

Faptul că burtica viitoarei mame crește este firesc. În timpul dezvoltării unei noi vieți, uterul crește, volumul lichidului amniotic crește. Există norme de creștere, conform cărora obstetricienii controlează cursul sarcinii. Măsurătorile circumferinței abdomenului devin obligatorii din a doua jumătate a gestației. Rezultatele ajută la stabilirea momentului corect al nașterii și la identificarea posibilelor anomalii în timpul gestației.

De ce se mărește burta în timpul sarcinii?

La viitoarele mamici, o crestere a volumului abdomenului are loc in moduri diferite. Cineva are o burtă mică vizibilă deja la 6-8 săptămâni după concepție. Cineva, dimpotrivă, practic nu se schimbă în volume până la decret. Acest lucru se datorează în mare parte eredității și fiziologiei, dar stomacul crește în toată lumea. De ce crește în timpul sarcinii? Acest lucru este afectat de creșterea organului reproducător, de dimensiunea copilului și de cantitatea de lichid amniotic.

Insarcinata isi doreste cu adevarat ca burtica sa ii creasca cat mai repede ca dovada ca poarta o noua viata sub inima. Cu toate acestea, nu este ușor de prezis când va apărea. Conform experienței medicilor ginecologi, la majoritatea viitoarelor femei aflate în travaliu, stomacul crește de la 16 săptămâni.

De obicei, mai târziu, burta apare la femeile care poartă un copil pentru prima dată. În acest caz, crește încet datorită rezistenței mușchilor abdominali. Acele mame care se pregătesc să nască pentru a doua, a treia, a patra oară notează că la fiecare sarcină ulterioară, burtica apare mai devreme. Acest lucru se datorează elasticității mai mari a mușchilor abdominali.

Forma burticii viitoarei mame este influentata de constitutia ei. La doamnele mici, în miniatură, burta apare mai devreme, crește mai repede, pare uriașă. La femeile cu bazin larg, sarcina supraponderală va fi observată la mijlocul perioadei de gestație.

Mărimea fătului, numărul de copii și locația locului fetal afectează, de asemenea, cât de repede crește și cât de mare va fi burta. Dacă oul fetal este fixat pe peretele din spate al uterului, stomacul va fi plat pentru o lungă perioadă de timp. Diligența frontală, dimpotrivă, dă cea mai rapidă creștere a abdomenului în stadiile incipiente.

Mărirea abdomenului fără deviere

Creșterea fetală este monitorizată în timpul fiecărei examinări obstetricale. Medicul masoara circumferinta abdomenului la nivelul buricului si inaltimea fundului uterin. Primul indicator corespunde vârstei gestaționale. Al doilea depinde de fizic, de creșterea în greutate și de alți factori. Din a 20-a săptămână, în medie, circumferința abdomenului crește cu 1 cm la fiecare 7 zile.

În mod normal, în etapele ulterioare, abdomenul capătă o formă ovoidă. Bebelușul se întinde cu capul în jos și se pregătește să părăsească uterul. Dacă este diagnosticat polihidramnios, abdomenul este sferic. Cu o prezentare transversală, arată ca un oval situat orizontal. La femeile care nasc din nou, abdomenul este de obicei pendul. În primiparele fragile - ascuțite, elastice.

Dimensiunea fatului este normala

Cât de mult crește uterul în timpul sarcinii este determinat de dimensiunea fătului și de volumul de apă din jurul acestuia. Aceasta poate fi controlată prin examinare cu ultrasunete, care se efectuează la începutul (12 săptămâni), la mijloc (16-20) și spre sfârșitul gestației (28-32).

Indicatorii normali ai copilului nenăscut sunt prezentați în tabel:

Dimensiunea uterului în timpul sarcinii

Sarcina poate deveni vizibilă de la 12, 20 sau 26 de săptămâni (vezi și:). În același timp, uterul crește în mod regulat:

• În stadiile incipiente. Până la 12 săptămâni, este încă situat în pelvisul mic, de dimensiuni comparabile cu capul bebelușului și clar palpabil deasupra pubisului.
• Până în săptămâna 16 (momentul în care puteți simți deja mișcarea fătului), partea inferioară a organului de reproducere se află la mijloc între buric și pubis.
• În săptămâna 20 (sexul fătului este determinat prin ecografie în această perioadă), uterul aproape ajunge la buric (lipsesc două degete transversale). Stomacul nu este ascuns sub haine.
• Până în săptămâna 24, partea inferioară a organului genital coincide cu buricul (vezi și:). C 28 este la 3-4 cm deasupra acestuia.
• Până în săptămâna 32, abdomenul pare rotunjit, buricul este netezit. Fundusul uterin este situat între acesta și partea inferioară a sternului.
• La 9 luni, uterul ajunge la arcadele costale. În săptămâna 40, fundul său scade la nivelul la care era în săptămâna 32. În acest caz, diametrul abdomenului crește cu 10 cm.

Cantitatea de lichid amniotic

Locul copilului în uter este în sacul plin cu lichid amniotic. Protejează și hrănește fătul, îi asigură viabilitatea și oferă imunitate pentru viața independentă viitoare. Compoziția apelor conține hormoni, vitamine, enzime, anticorpi care sunt importanți pentru sănătatea bebelușului.

Volumul lichidului amniotic afectează și dezvoltarea normală a fătului. Analiza săptămânală a apei oferă obstetricienilor posibilitatea de a verifica cursul normal al sarcinii, vă permite să identificați și să monitorizați anomaliile - oligohidramnios și polihidramnios. Astfel de condiții patologice afectează viața fătului, provoacă multe probleme după naștere.

O determinare precisă a indicelui lichidului amniotic (AFI) este efectuată în timpul unei ecografii. Studiul face posibilă estimarea volumului mediu al apelor, pentru a clarifica omogenitatea acestora. Cantitatea maximă de apă se observă la mijlocul gestației. Până la sfârșitul sarcinii, se reduce la 1 litru.

Limitele normei IAI sunt neclare, prin urmare, un medic calificat ar trebui să determine patologia și condițiile prealabile pentru aceasta. Se va ține cont de caracteristicile corpului feminin, de cursul sarcinii, de condițiile de dezvoltare a embrionului. Indicatorii medii ai volumelor de apă pentru diferite perioade sunt următorii:

• 10 săptămâni - 35 ml;
• 14 săptămâni - 110 ml;
• 18 săptămâni - 400 ml;
• 36 de săptămâni - 1150 ml;
• 40 de săptămâni - 1000 ml.

Cunoscând nivelul lichidului amniotic din vezica fetală, medicul poate elabora un plan de naștere, poate prescrie o examinare suplimentară. Dacă se suspectează scurgerea acestuia, este indicat un amniotest din a 30-a săptămână.

Dacă polihidramnios este detectat la ultrasunete (apa depășește norma) și terapia necesară este finalizată, viitoarea mamă este examinată din nou într-o săptămână. Acest lucru este necesar pentru a afla dacă a existat o sosire bruscă a apei, care se observă prin burta mărită. Când acest lucru este confirmat și volumul de lichid crește, este indicată observarea în spital.

Oligohidramnios nu este corectat, duce la travaliu dificil prelungit și malformații fetale (de exemplu, displazie renală). Cea mai gravă situație este absența completă a apei (ahidramnios). Aceasta este dovada unor defecte fetale severe, deformarea structurilor osoase.

Cauze posibile ale unei burtici supradimensionate

Burta prea voluminoasă este o consecință a expansiunii patologice a organului reproducător din mai multe motive:

• Polihidramnios. Se dezvoltă din cauza infecției latente, edem placentar, fibrom uterin, diabet, conflict Rh.
• Prezentare pelviană. Abdomenul pare mare datorita pozitiei incorecte anatomic a bebelusului. Atunci nașterea naturală este practic exclusă.
• Bubble drift (mai multe în articol:). Anomalii cromozomiale, tumoră a țesutului placentar.
• Copil mare. Motivul este ereditatea, diabetul gestațional al mamei.
• Sarcina multipla. Fiecare dintre fetuși cântărește aproximativ 2800 de grame până la momentul nașterii. Aceasta este o sarcină mare pentru uter, care crește anormal.

Adesea, la viitoarele femei aflate în travaliu, burta crește foarte încet. Acest lucru este asociat cu anomalii în dezvoltarea fătului, poziția sa incorectă. Un alt motiv este oligohidramnios din cauza disfuncției anormale a placentei, preeclampsie, malformații congenitale.

De ce sunt periculoase abaterile de la normă?

O burtă surprinzător de mare sau mică a unei femei însărcinate, cu condiția ca termenul să fie stabilit corect de către obstetrician, poate vorbi indirect de patologie. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, așa că trebuie să treceți la o examinare pentru a exclude problemele de sănătate la o femeie în travaliu și la copilul ei. Abaterile sunt periculoase în orice moment:

• într-un stadiu incipient, concepția în afara uterului este confirmată indirect, deriva hidatiformă completă;
• la sfârșit se vorbește despre oligohidramnios, polihidramnios, aluniță hidatiformă parțială.

O burtă imensă este dovada polihidramniosului, a sarcinii multiple, a nașterii unui copil mare. O burtă anormal de mică este observată cu malnutriția fetală, greutatea sa mică, ceea ce se explică printr-o dietă inadecvată a unei femei însărcinate sau prin caracteristici genetice.

Astfel de abateri sunt periculoase pentru nașterea prelungită (medicii recurg de obicei la operație cezariană), cu toate acestea, sub supraveghere medicală, este foarte posibil să suportați și să dați naștere unui copil sănătos. În orice caz, dacă burta este înaintea normei, nu vă supărați. Doar un examen medical special va clarifica de ce stomacul este mai mare, dacă este periculos sau nu.

Măsuri de prevenire

Oricare ar fi dimensiunea burticii, trebuie îngrijită. Nu poți strânge, chiar și lucruri la modă. Orice presiune este periculoasă, crește probabilitatea de avort spontan, duce la înfometarea de oxigen a bebelușului și la malformații asociate.

Este important să aveți grijă de pielea sensibilă a abdomenului pentru a evita vergeturile postpartum. La recomandarea medicului, trebuie purtat un bandaj. Îmbrăcămintea ar trebui să fie strânsă sau semi-strânsă, este mai bine să înlocuiți colanții cu ciorapi, cumpărați blugi cu o inserție elastică confortabilă.

Dormitul pe o parte în ultimele luni de gestație va permite femeilor însărcinate o pernă specială. Este important să evitați transportul aglomerat, evenimentele publice în care vă puteți răni accidental. Îngrijirea stomacului și vizitele regulate la clinica prenatală vă vor permite să îndurați și să dați naștere unui copil sănătos.