Ce sunt vasele din cordonul ombilical. Câte vase ar trebui să aibă în mod normal cordonul ombilical și ce înseamnă prezența unei singure artere? Ce inseamna cordonul ombilical 3 vase

Cordonul ombilical este cel mai important organ care asigură fătului hrana necesară dezvoltării sale corecte. Vasele cordonului ombilical al fătului (3 vase: 2 artere și 1 venă) sunt cele mai importante elemente ale organului. Cu abateri în formarea cordonului ombilical și a vaselor sale, sângele poate transporta oxigen insuficient la făt (), care este plin de dezvoltarea ultimei serii de boli și patologii, atât în ​​procesul de dezvoltare intrauterină, cât și după naștere. .

Odată cu apariția metodei, a devenit posibilă detectarea abaterilor în structura și formarea cordonului ombilical chiar și în primele etape ale sarcinii, precum și a urmăririi modului în care funcționează vasele cordonului ombilical. Una dintre posibilele patologii în structura cordonului ombilical, diagnosticată prin examinarea uterului, este lipsa unuia dintre vase.

Cordonul ombilical este o serie de vase care conectează placenta maternă de cavitatea abdominală a fătului și asigură fluxul de sânge către țesuturile și organele embrionului în curs de dezvoltare.

Vasele cordonului ombilical ale fătului sunt înconjurate de așa-numitul jeleu de warton - o substanță care le protejează de posibile daune. Arterele ombilicale sunt o continuare a arterelor iliace interne. Trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, apoi, din vezica urinară, diverg pe laterale, formând un fel de triunghi, și merg la inelul ombilical, unde sunt conectați la cordonul ombilical.

În interiorul cavității uterine, fătul se poate mișca liber, deoarece dimensiunea cordonului ombilical este destul de mare: 50-70 de centimetri lungime și unu și jumătate până la doi centimetri în grosime. Cu patologia vasculară, cordonul ombilical este prea scurt sau excesiv de lung.

Functionare

Prezența modificărilor caracteristice în structura cordonului ombilical și locația vaselor sale reprezintă întotdeauna un risc mare pentru dezvoltarea fătului, deoarece procesele de circulație a sângelui dintre mamă și făt arată puțin diferit față de interiorul corpului. a unei persoane sănătoase.

În corpul unui adult, venele transportă sânge bogat în dioxid de carbon către țesuturi și organe, iar arterele transportă sânge bogat în oxigen. Vena este responsabilă pentru transferul de oxigen de la făt la mamă prin cordonul ombilical, iar arterele sunt responsabile pentru îndepărtarea sângelui venos din făt. De aceea, vasele cordonului ombilical sunt supuse unei examinări atente în toate etapele sarcinii.

Trebuie remarcat faptul că arterele ombilicale funcționează numai în timpul dezvoltării intrauterine a fătului, iar după naștere devin goale. Același lucru se întâmplă cu o singură venă. La un fat sanatos, o vena transporta aproximativ 80% din tot sangele livrat de la mama la fat.

Toate împreună, vasele cordonului ombilical transportă aproximativ 240 de mililitri de sânge pe minut de la mamă la făt. Vasele transportă aceeași cantitate de sânge către placentă. În 5-20 de minute de la naștere, vasele cordonului ombilical încă funcționează, ceea ce permite prelevarea de sânge de la nou-născut. În cele din urmă, vasele devin goale, organul se atrofiază și este îndepărtat ca fiind inutil.

Aproximativ în a douăsprezecea săptămână de sarcină, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete pentru a vă asigura că norma vaselor cordonului ombilical nu este încălcată.

În cele mai multe cazuri, medicul detectează trei vase la ultrasunete, atunci nu vă puteți teme de patologiile fluxului sanguin. Uneori poate exista o lipsă a uneia dintre artere. În acest caz, există o venă și o arteră în cordonul ombilical, care pot reprezenta o amenințare pentru alimentarea adecvată cu sânge a fătului.

Chiar și un studiu atât de modern precum ultrasunetele poate eșua. Mamele tinere văd adesea în rezultatele ecografiei un număr diferit de vase din cordonul ombilical în diferite etape ale sarcinii. Odată cu dezvoltarea corectă a fătului, numărul de vase din cordonul ombilical ar trebui să rămână neschimbat pe parcursul întregului proces de dezvoltare a fătului. De asemenea, este posibil ca una dintre artere să fi încetat să mai funcționeze.

Moartea uneia dintre artere poate fi declanșată de boli materne, în special de diabet. O astfel de patologie este destul de rară și necesită o examinare amănunțită a corpului mamei și a fătului însuși, deoarece în viitor poate duce la forme severe de patologii cromozomiale.

În gât

Multe mame își pun adesea întrebarea: vasele cordonului ombilical în gâtul fătului - ce este și este o patologie?

Detectarea vaselor cordonului ombilical în gâtul fătului în timpul ecografiei nu este altceva decât încâlcerea fătului cu cordonul ombilical. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a polihidramniosului sau a stresului sever la mamă, timp în care se produc hormoni care fac copilul să se miște mai des și mai activ decât de obicei.

Atunci când se pune un diagnostic de EAP (arteră ombilicală unică), este important să se afle dacă această patologie fetală este singura. În acest caz, copilul se naște sănătos în 90 la sută din cazuri, iar mama nu are motive speciale de îngrijorare. Cu toate acestea, este necesar să se controleze continuu procesul de circulație a sângelui de la începutul sarcinii până la nașterea copilului. Cel mai adesea, această patologie duce la nașterea unui făt mic.

În prezența mai multor patologii simultan, controlul asupra dezvoltării fătului ar trebui să fie maxim, deoarece există riscul de a dezvolta boli precum:

• Sindromul Down;
• subdezvoltarea scheletului și a craniului;
• patologia dezvoltării sistemului genito-urinar.

Anomalie

Când se pune diagnosticul de EAP și nu există alte anomalii, precum și dacă fătul se dezvoltă în funcție de timp, viitoarea mamă nu are de ce să-și facă griji. Dacă se detectează încă o anomalie concomitentă a vaselor cordonului ombilical, femeia trebuie să fie supusă unei ecografii și să consulte un genetician pentru a prescrie studii suplimentare.

De asemenea, dacă la făt se găsesc malformații severe, se poate pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, deoarece rata mortalității copiilor la o vârstă fragedă născuți cu defecte vasculare a cordonului ombilical este de aproximativ 14%.

Pentru a asigura cea mai corectă dezvoltare a fătului și a preveni apariția unor posibile boli, diagnosticul vaselor cordonului ombilical trebuie efectuat din primele săptămâni de sarcină până la nașterea copilului.

Cordonul ombilical este un organ special prin care embrionul în curs de dezvoltare, mai târziu fătul, este conectat cu corpul mamei. In mod normal, vasele cordonului ombilical sunt reprezentate de doua artere si o vena. prin care are loc schimbul de sânge și oxigenul și substanțele nutritive din acesta.

Până de curând, a fost posibil să aflăm cum este construit cordonul ombilical, câte vase sunt în el și dacă există alte anomalii numai după nașterea copilului prin examen vizual și examen histologic. Odată cu introducerea și utilizarea pe scară largă a tehnicilor cu ultrasunete, dopplerometria, a devenit posibilă „privirea” în interiorul uterului chiar înainte de naștere, pentru a urmări natura fluxului sanguin și caracteristicile anatomice ale acestui organ.

Pentru a evalua starea, este de mare importanță să se determine numărul de vase din cordonul ombilical și caracteristicile fluxului sanguin prin acestea. În mod normal, medicul diagnostichează prezența a trei vase, dar în cazuri rare, el poate rata unul, iar apoi viitoarea mamă începe să se îngrijoreze serios. Să încercăm să ne dăm seama de ce este periculoasă lipsa uneia dintre artere, cum va afecta copilul și ce ar trebui să facă o femeie care are această anomalie.

Formarea și structura cordonului ombilical

Cordon ombilical este un cordon care leagă suprafața fetală a placentei cu peretele abdominal al fătului. Componentele sale principale sunt vasele. În exterior, cordonul ombilical este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale, iar vasele sunt înconjurate de o substanță gelatinoasă (jeleul Wharton), care joacă un rol protector, învăluindu-le din toate părțile.

Grosimea cordonului ombilical până la sfârșitul sarcinii ajunge la unu și jumătate până la doi centimetri, lungimea este de 50-70 cm, ceea ce permite fătului să se miște liber în cavitatea uterină chiar înainte de naștere, iar viitoarea mamă simte șocuri deosebite. și amestecând. Un cordon ombilical excesiv de lung, precum și un scurt este un semn de patologie.

După cum am menționat mai sus, cordonul ombilical ar trebui să aibă două artere și o venă. Este în general acceptat că sângele venos cu dioxid de carbon se deplasează prin vene, iar sângele arterial bogat în oxigen și substanțe nutritive se deplasează prin artere. Cu cordonul ombilical, situația este oarecum diferită: vena transportă sângele oxigenat către țesuturile fătului, iar arterele transportă sângele venos de la copilul nenăscut.

arterelor ombilicale există doar în timpul dezvoltării fetale. Plecând din iliacul intern, trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, pe lateralele vezicii urinare sub formă de triunghi, îndreptându-se spre inelul ombilical, unde sunt incluși în cordonul ombilical. După naștere, aceste vase devin goale și doar pliurile subțiri ale peritoneului de pe spatele peretelui abdominal le amintesc.

Există o singură venă ombilicală, deși inițial sunt două (cea stângă este redusă). Natura prevede că un singur vas este suficient pentru a asigura un flux sanguin adecvat, prin urmare, nici fătul, nici mama nu se confruntă cu „inconveniente” din cauza venei nepereche. Vena ombilicală furnizează aproximativ 80% din sânge către vena cavă inferioară a bebelușului în curs de dezvoltare, în timp ce restul de 20% este folosit pentru fluxul sanguin către ficat.

Sistemul de flux sanguin uteroplacentar

Cantitatea de sânge care curge prin vasele cordonului ombilical în timpul sarcinii este enormă. Până la sfârșitul gestației, fătul primește aproximativ 240 ml de sânge arterial pe minut prin venă, același volum trece prin artere către placentă. La aproximativ 5-20 de minute după nașterea unui copil, fluxul de sânge prin vasele cordonului ombilical este păstrat, iar în acest moment poate fi luat pentru cercetare și în alte scopuri (prepararea medicamentelor, de exemplu), totuși, deja în procesul de naștere, sub influența eliberării hormonului oxitocină, vasele cordonului ombilical încep să se golească, iar organul se atrofiază rapid ca fiind inutil.

Video: Seria de prelegeri privind circulația fetală

Diagnosticul stării cordonului ombilical

Cele mai sigure informații despre starea cordonului ombilical și a vaselor sale pot fi obținute prin ecografie cu cartografiere Doppler color. O „secțiune” transversală a cordonului ombilical arată prezența unui vas mai mare - o venă și a unuia mai mic - o arteră. Numărul de vase este estimat din imaginea longitudinală. Datele privind numărul de vase pot fi obținute până la sfârșitul primului trimestru, la aproximativ 12 săptămâni, când o femeie este trimisă pentru primul ei test de depistare.

Diferiți factori pot afecta acuratețea diagnosticării numărului de vase din cordonul ombilical: imposibilitatea unei bune vizualizări a organului prea devreme sau în ajunul nașterii, o cantitate mică de lichid amniotic, mai mult de un făt în uter, supraponderalitate într-un femeie insarcinata. Calificarea medicului care efectuează studiul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Unde este norma și unde este patologia?

Până la aproximativ 21 de săptămâni de gestație, toate gravidele sunt trimise la, ceea ce vă permite să evaluați nu numai caracteristicile anatomice ale fătului, placentei, cordonului ombilical, ci și caracteristicile fluxului sanguin (viteza, numărul de vase, anomalii). Adesea, medicii nu se obosesc să explice pacientului cel puțin pe scurt rezultatele analizei, așa că viitoarele mămici studiază literatura și internetul în căutarea răspunsurilor.

În mod normal, în orice stadiu al sarcinii, cordonul ombilical are 3 vase. După ce a primit o astfel de concluzie în mâinile ei, o femeie se poate calma - fluxul sanguin este în regulă (desigur, dacă nu se găsesc alte anomalii). În unele cazuri, medicul cu ultrasunete nu detectează o arteră în cordonul ombilical, apoi în concluzie se va indica faptul că există doar două vase - o venă și o arteră.

Cu un număr insuficient de vase din cordonul ombilical, specialiștii vor trebui să își dea seama dacă anomalia este izolată sau combinată cu alte defecte, care se găsesc adesea în acest tip de patologie. Unele femei notează că numărul de vase în timpul ecografiei în momente diferite este diferit, iar acest lucru creează și mai multe întrebări, neînțelegeri și emoție inutilă pentru viitoarea mamă.

Rețineți că numărul de vase nu ar trebui să se schimbe pe parcursul sarcinii. Prin urmare, există două concluzii: fie una dintre artere din anumite motive a încetat să funcționeze, fie a fost făcută o greșeală în unele studii și trebuie să „numărați” vasele din nou, de preferință cu un medic competent și cu experiență, care va risipi toate îndoielile.

Două vase în cordonul ombilical: ar trebui să fiu îngrijorat?

W abrevierea misterioasă EAP din concluzia medicului înseamnă prezența unei singure artere, adică s-au găsit 2 vase în cordonul ombilical. O astfel de patologie apare în aproximativ 0,5-1% din cazurile de sarcini care apar în mod normal, iar în cazul sarcinilor multiple, rata ajunge la 5%. Aproximativ o treime dintre fetuși cu o astfel de modificare a cordonului ombilical, combinată cu alte anomalii structurale, este mai probabil să aibă o patologie cromozomială severă, prin urmare, o femeie are nevoie de o examinare extinsă, inclusiv de un genetician.

Cauzele patologiei nu sunt încă clare, dar studiile arată că lipsa vaselor din cordonul ombilical este mai frecventă în rândul femeilor cu diabet zaharat, precum și în rândul locuitorilor Pământului cu pielea închisă la culoare. Poate că influența factorilor externi adversi care contribuie la tot felul de abateri în formarea fătului, placentei și cordonului ombilical.

Ceea ce amenință prezența a două vase în cordonul ombilical este cea mai importantă problemă care îngrijorează o femeie însărcinată, deoarece orice mamă își dorește să nască un copil sănătos. Într-o astfel de situație, este important să excludem alte malformații, care determină prognosticul și managementul ulterioare al sarcinii.

Dacă lipsa uneia dintre arterele ombilicale este singura anomalie pe care medicii o văd cu ecografii multiple, iar anomaliile cromozomiale nu sunt confirmate de studii suplimentare (cordocenteză, amniocenteză), atunci nu există motive de îngrijorare. Până la 90% dintre sarcinile cu EAP într-o formă izolată se termină în siguranță cu nașterea unui copil sănătos.

Desigur, până la sfârșitul gestației, trebuie să monitorizați regulat circulația sângelui, dar, după cum arată practica, este suficient chiar și un singur vas, deoarece este capabil să preia o încărcare dublă. Doar fiecare a zecea femeie cu o anomalie a vaselor cordonului ombilical poate avea un copil mic, dar acest lucru, cel mai probabil, nu va afecta dezvoltarea sa ulterioară.

Femeilor cu CAP izolat li se recomandă examinarea Doppler suplimentară și ecografie a fătului la 28 de săptămâni de gestație pentru a exclude posibile întârzieri în dezvoltare. Dacă fluxul sanguin și rata de creștere a copilului corespund normei medii, atunci sarcina se dezvoltă corect și este exclusă întârzierea creșterii intrauterine.

După cum se spune, totul ar fi bine, dar izolat un defect cu prezența unui vas în cordonul ombilical de tip arterial este înregistrat la doar 7% dintre femei, restul cazurilor sunt patologia combinată prin urmare, un scenariu mult mai periculos este considerat a fi atunci când alte anomalii structurale la făt sunt detectate în timpul CAP la ecografie. Mai ales adesea în același timp, se observă vasele și sistemul genito-urinar.

De asemenea, s-a constatat că lipsa arterei ombilicale stângi este însoțită mai des de alte malformații la nivelul embrionului. decât subdezvoltarea arterei drepte, deși motivele acestui fenomen nu sunt exact cunoscute.

Patologia asociată cu o singură arteră din cordonul ombilical:

• Malformații ale inimii;
• Anomalii ale sistemului genito-urinar;
• Subdezvoltarea oaselor scheletului, craniului;
• Trisomie pe 21 de perechi de cromozomi (sindrom Down);
• Avorturi spontane și moarte fetală intrauterină.

Ce să faci dacă nu există suficient vas în cordonul ombilical?

Deci, rezumând cele de mai sus, observăm că anomalia în numărul de vase din cordonul ombilical poate fi izolată, fără alte tulburări la fătul în curs de dezvoltare, și combinată cu alte defecte, a căror probabilitate este destul de mare.

Cu un defect izolat al cordonului ombilical, viitoarea mamă ar trebui să se calmezeși să fie supus în timp util tuturor studiilor, inclusiv controlul suplimentar cu ultrasunete. Dacă nu există alte abateri, atunci copilul se dezvoltă corect, fluxul sanguin este adecvat și nu sunt necesare examinări suplimentare, inclusiv cordocenteză și consultație genetică.

Dacă se găsesc anomalii la făt pe fondul EAP, este indicată o examinare amănunțită:

1. Ecografie suplimentară cu dopplerometrie la diferite vârste gestaționale;
2. Cordocenteza și cariotiparea pentru căutarea mutațiilor cromozomiale;
3. consultatie genetica.

În cazul unor defecte grave, se decide problema întreruperii sarcinii, dar merită să ne amintim frecvența mai mare a avorturilor spontane și a nașterilor morti cu o astfel de anomalie. Mortalitatea infantilă din cauza defectelor anatomice severe în structura organelor la o vârstă fragedă, conform unor date, ajunge la 10-14%.

Pentru orice patologie a vaselor cordonului ombilical, ar trebui, în primul rând, să consultați un medic și să nu căutați răspunsuri pe site-uri și forumuri dubioase pentru copii de pe Internet sau printre mamele familiare care „știu totul” despre sarcină. Bineînțeles, în majoritatea cazurilor, CAP izolat decurge favorabil, dovadă fiind nașterea unui număr mare de bebeluși sănătoși, dar pentru a fi siguri de bunăstarea copilului dumneavoastră, merită să treceți prin toate examinările necesare pentru acest diagnostic.

Câte vase ar trebui să fie în cordonul ombilical? La ecografie la 21 de săptămâni au găsit 2 vase în cordonul ombilical. 2 vase în cordonul ombilical - ce înseamnă asta dacă există un motiv de îngrijorare? 2 vase - 1 venă și 1 arteră ... 3 vase în cordonul ombilical în timpul sarcinii indică niciun motiv de îngrijorare.

Doppler-ul vaselor cordonului ombilical este unul dintre studiile care sunt obligatorii pentru femeile care se pregătesc pentru maternitate. Nutrienții se infiltrează și în venă prin venă. Odată cu verdictul medical „EAP”, care înseamnă „singura arteră” a cordonului ombilical, viitoarele mămici sunt nevoite să se confrunte undeva în 0,5% din cazuri.

Una dintre artere poate lipsi imediat, iar funcționalitatea acesteia poate fi afectată în timpul așteptării copilului. Aproximativ 90% din cazuri, patologia CAP aparține numărului de anomalii izolate, nu se transformă într-o amenințare pentru făt și mamă. În ciuda încărcăturii în creștere care cade pe vas, funcționarea acestuia nu este perturbată.

Vasele cordonului ombilical (2 sau 3) nu sunt semnificative în stadiul nașterii. Principalul lucru este că specialistul și personalul medical junior care ia livrare ar trebui să fie conștienți de prezența patologiei. De asemenea, este necesar să tăiați cordonul ombilical cât mai atent posibil - există riscul de afectare a fluxului sanguin. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util a abaterilor de la această normă permite evitarea riscului chiar și cu o singură arteră. Ginecologul prescrie în mod necesar femeii o examinare suplimentară pentru a se asigura că nu există alte patologii genetice care se dezvoltă pe fondul tulburării.

2 vase în cordonul ombilical - examen

Femeii însărcinate i se arată un studiu de sânge, care este obținut din cordonul ombilical (cardocenteză). Fiul meu cel mic avea două vase în loc de trei... A îndurat în mod normal, deși mergea adesea la ecografie, urmărea dezvoltarea bebelușului. Greutatea a fost de 3.900. Am crescut și sa dezvoltat bine... Dar! Când a început să crească, parcă cu o întârziere în dezvoltare. Aproximativ la 21-22 de săptămâni de sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unei analize obligatorii: doplerometria vaselor cordonului ombilical.

Cordonul ombilical este cordonul ombilical care leagă buricul fetal și placenta. In mod normal, are 3 vase: 2 artere si 1 vena. Cordonul ombilical asigură circulația sanguină fetoplacentară, datorită căreia copilul primește toate substanțele nutritive necesare dezvoltării.

Se pare că, cu un astfel de diagnostic, nu 3 vase, ci 2. EAP apare inițial sau se poate dezvolta în timpul dezvoltării sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicul va sfătui femeia să se supună unei serii de analize care pot confirma dacă copilul are anomalii cromozomiale.

În aproape 90% din cazuri, sarcina, în care cordonul ombilical are două vase, nu mai este însoțită de alte anomalii, iar nașterea are loc în modul standard. Dacă ați fost diagnosticat cu EAP, iar bebelușul nu are malformații și anomalii cromozomiale, nu vă faceți griji.

La prima mea ecografie au scris că erau 3 vase, nu mi-am făcut griji ... Dar am fost ieri la a treia ecografie și medicul a văzut doar 2 vase. În maternitate au spus că e în regulă, dacă nu sunt alte patologii, atunci nu e de ce să-ți faci griji.

Structura cordonului ombilical este norma

Fetelor! Am avut si 2 vase ale cordonului ombilical, nopti nedormite, multe experiente etc. Trebuie să faceți o cordocenteză, aceasta este o procedură în care străpung stomacul și iau sânge din cordonul ombilical și verifică anomalii cromozomiale. Ca urmare, analiza unui set bun de cromozomi este completă.

2 vase în cordonul ombilical - este necesară întreruperea sarcinii

În a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă ar trebui să fie supusă dopplerometriei vaselor cordonului ombilical. Din păcate, medicii au tendința de a preda tacit pacientului (în cazul nostru, pacientului) o concluzie cu cifre seci, fără a explica nimic. O femeie trebuie să caute independent răspunsuri la întrebări: câte vase, de fapt, ar trebui să aibă cordonul ombilical și cum ar trebui să funcționeze, aceste vase ale cordonului ombilical. Cordonul ombilical este un fel de „frânghie” care face legătura între corpul mamei și fătul, sau mai bine zis, sistemele lor circulatorii.

În 0,5% dintre sarcinile unice și 5% din sarcinile multiple, medicii pun diagnosticul „SAP” (artera ombilicală unică). Absența unei artere este fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost, dar s-a atrofiat și a încetat să-și îndeplinească funcția). În acest caz, este necesară extinderea examenului prenatal pentru a identifica malformațiile congenitale. Dacă se suspectează o anomalie cromozomială, este important să se efectueze în mod repetat un studiu Doppler al fluxului sanguin în artera ombilicală în timpul sarcinii.

Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mare de două, dar de obicei o arteră își face treaba bine. Doar în 14-15% din cazuri, prezența unei singure artere crește riscul de a avea un copil mic. Publicațiile de pe „baby.ru” și sfaturile din calendarul săptămânal de dezvoltare a bebelușului nu trebuie considerate recomandări medicale pentru managementul sarcinii, diagnostic și tratament.

Dacă la ecografie se găsește o singură arteră ombilicală (două vase în cordonul ombilical în loc de trei)

In mod normal, cordonul ombilical contine 3 vase - 2 artere si o vena. În absența uneia dintre artere (de obicei din cauza hipoplaziei congenitale), se pune diagnosticul de EAP (singura arteră ombilicală). Absența uneia dintre artere nu duce la o deteriorare a stării fătului, deoarece. vasul rămas compensează pe deplin funcţiile arterei hipoplazice.

Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical - un „conductor” care leagă fătul cu mama în timpul sarcinii, un furnizor de nutrienți, oxigen. Câte vase sunt în cordonul ombilical este o întrebare, al cărei răspuns este absolut lipsit de importanță pentru viața viitoare a copilului. La o perioadă de 19 săptămâni, s-a dovedit că există două vase în cordonul ombilical, acest lucru nu a afectat sarcina și nașterea ulterioară, dar copilul s-a născut cu atrezie esofagiană și fistulă.

În timpul sarcinii, fătul este strâns legat de mama printr-o formațiune specială - cordonul ombilical. Prin ea, el primește tot ceea ce este necesar pentru viață și dezvoltare - oxigen și nutrienți.

Multe femei însărcinate află în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol, vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii. Sperăm că veți găsi aceste informații utile.

Ce este un cordon ombilical? Care este structura lui?

Cordonul ombilical (în rest - cordonul ombilical) este o formațiune specială care leagă fătul și locul copilului și permite circulația sanguină fetoplacentară. În exterior, seamănă cu un garou sau un cordon răsucit în spirală și are o culoare gri-albăstruie. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, cordonul ombilical ajunge la 50-60 cm lungime, iar diametrul său la inelul ombilical este de 1-2 cm.Deși pot exista abateri semnificative de la valorile medii într-o direcție sau alta. Așa arată cordonul ombilical. Fotografia demonstrează acest lucru.

Un capăt al cordonului ombilical este atașat de placentă, iar celălalt - de copil în inelul ombilical. El poate alătura locul copiilor în diferite locuri, inclusiv în centru, lateral sau din margine. Rareori, cordonul ombilical se poate atasa de membrane, la o anumita distanta de marginea placentei. În acest caz, vasele sale ajung la locul copilului, trecând între membrane. Pe tot cordonul ombilical există îndoituri, depresiuni și umflături care apar din cauza caracteristicilor structurale. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase, dintre care două sunt artere ombilicale, iar unul este o venă ombilicală cu pereți subțiri, cu lumen larg. Fibrele nervoase sunt situate de-a lungul lor. Nervii și vasele cordonului ombilical sunt înconjurate de un țesut conjunctiv special, asemănător jeleului, numit jeleu Wharton. Îndeplinește o funcție de protecție, prevenind stoarcerea arterelor. Cordonul ombilical este acoperit la exterior cu un amnios, care, neatingand 0,5-1 cm pana la buric, se transforma in pielea fatului.

Arterele și vena cordonului ombilical. Care sunt funcțiile lor?

Așadar, am aflat că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase. Cele două artere ombilicale provin din arterele iliace interne.

Ele transportă sângele copilului cu dioxid de carbon și produse metabolice la locul copilului. În placentă, este saturată cu oxigen și substanțe nutritive necesare fătului. De asemenea, sângele este eliberat din dioxid de carbon și produse metabolice. Mai departe de-a lungul venei ombilicale, se întoarce înapoi la copil. Aproximativ 80% din tot sângele este livrat în circulația sistemică a bebelușului prin canalul Arantia, care trece de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului și curge în restul sângelui (aproximativ 20%) este trimis în circulația portală între portal. si venele ombilicale, prin anastomoza. Furnizează sânge ficatului copilului.

Cordonul ombilical la un nou-născut. Ce se întâmplă cu ea după ce se naște copilul?

După naștere, cordonul ombilical la un nou-născut este prins cu o clemă și apoi încrucișat. Pe partea rămasă a cordonului ombilical, adiacent regiunii ombilicale a copilului, se aplică o ligatură sau un bracket metalic Rogovin. După ceva timp, capsa este îndepărtată, iar restul cordonului ombilical este îndepărtat prin tăiere, retrăgându-se la 2-3 cm de locul de pansament. Un tampon de tifon este plasat lângă inelul ombilical.

În a treia etapă a travaliului, femeia dă naștere restului cordonului ombilical împreună cu placenta și membranele fetale. După nașterea copilului, mușchii arterelor se contractă reflex, vasele se golesc și se închid, iar circulația sângelui în ele se oprește. Acest mecanism natural înțelept previne posibilitatea pierderii de sânge pentru un nou-născut, în cazul în care cordonul său ombilical este lăsat nelegat. Ulterior, vasele se transformă în fire cicatrici.

Metode de studiu a stării cordonului ombilical

În general, starea cordonului ombilical și posibilele sale patologii sunt greu de detectat în timpul sarcinii. De regulă, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, care vă permite să identificați încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, membrelor și trunchiului fătului, precum și prezentarea acestuia. Cu ajutorul fonocardiografiei și auscultației pot fi detectate nu numai defecte cardiace, ci și zgomotul vaselor cordonului ombilical, care apare în legătură cu încurcarea corpului sau a gâtului copilului. De asemenea, medicii pot folosi metoda de cartografiere a culorilor, în care toate arterele ombilicale, venele și dopplerometria sunt clar vizibile, ceea ce permite evaluarea, printre altele, a stării fluxului sanguin uteroplacentar. Când a dezvăluit prolapsul anselor cordonului ombilical. După nașterea placentei, placenta și cordonul ombilical sunt examinate și, dacă este necesar, materialul este trimis la

Patologia cordonului ombilical. incurcarea

Cele mai frecvente patologii în practica clinică sunt încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, corpului și membrelor fătului și o scurtare semnificativă a cordonului ombilical. Un cordon ombilical absolut scurt (sub 40 cm) nu permite copilului sa se miste normal, ceea ce duce la pozitia lui incorecta in uter. În timpul nașterii, se întinde excesiv, drept urmare fluxul sanguin este perturbat în vasele ombilicale. Împiedică mișcarea fătului de-a lungul canalului de naștere, ceea ce poate duce la hipoxie. Uneori există o ruptură sau vasele sale, care poate provoca moartea copilului. Încurcarea poate apărea la orice lungime a cordonului ombilical. Poate fi diferit - singur sau multiplu, strans sau nu, izolat sau combinat. Circulația strânsă repetată a gâtului sau a trunchiului copilului perturbă circulația sângelui, duce la o lipsă de oxigen și amenință desprinderea prematură a locului copilului. În acest caz, femeii în travaliu i se oferă o metodă de naștere prin cezariană.

Anomalii în structura cordonului ombilical

Știm că cordonul ombilical are în mod normal 3 vase. Dar uneori există anomalii în numărul de vene și artere. 5% din sarcinile multiple și aproximativ 1% din sarcinile unice sunt complicate de patologia structurii cordonului ombilical, care are doar două (o arteră și o venă) în loc de trei. Cauza acestei anomalii în structura cordonului ombilical nu a fost încă identificată. Absența unei artere ombilicale agravează circulația fetoplacentară. Acest lucru poate duce la diferite malformații congenitale ale fătului, inclusiv defecte cardiace, perturbări ale sistemului genito-urinar și ale sistemului nervos central al copilului. Aplazia, adică absența completă a cordonului ombilical, este extrem de rară. În acest caz, fătul este conectat direct la placentă și dezvoltarea sa este serios afectată.

Uneori, în practica clinică există și alte patologii, inclusiv anevrisme ale venei ombilicale, hernie embrionară a cordonului ombilical, noduri adevărate, false, chisturi etc.

În loc de concluzie

Deci, ne-am gândit câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical. În plus, am aflat cum este examinată starea ei în timpul sarcinii și după naștere și cum sunt detectate patologiile structurii ei. Sperăm că acum știți că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase - două artere și o venă. Ele îndeplinesc funcția importantă de a transporta sângele către și de la copil la placentă.