Cum se tratează gestoza? Tratamentul preeclampsiei moderate și severe

Preeclampsia este o complicație care apare la multe femei însărcinate. Dispare după naștere. Patologia este considerată o boală formidabilă, deoarece uneori provoacă moartea mamei. Complicația este cel mai adesea detectată în al treilea semestru de sarcină.

Aceasta este o boală insidioasă care nu poate provoca îngrijorare. Dar la un moment dat, o femeie are un atac de convulsii (eclampsie), care amenință sănătatea mamei și a copilului.

În prezent, medicii încearcă să prevină astfel de fenomene. Vizitând regulat un medic ginecolog, vă puteți menține sănătatea sub control. Citiți mai departe pentru tot despre complicațiile în timpul sarcinii: semne de apariție, nuanțe de tratament, ce prevenire și consecințe ale bolii pot fi sfătuite.

Care sunt semnele și simptomele preeclampsiei

Caracteristici principale

• umflare sau hidropizie (mâinile și picioarele se umflă mai întâi);
• apariția proteinelor în urină;
• tensiunea arterială este peste normal.

Simptome periculoase - vestigii ale unui atac de convulsii

• greaţă;
• durere de cap;
• Dureri de stomac;
• letargie și somnolență;
• fulgerând „muște” în fața ochilor.

Combinația de astfel de simptome este caracteristică preeclampsiei, care este rezultatul preeclampsiei. Pe fondul convulsiilor pot apărea următoarele afecțiuni: accident vascular cerebral, infarct, desprindere de placenta, edem pulmonar, insuficiență renală, desprindere de placenta, dezlipire de retină. Aceste complicații se dezvoltă foarte repede și pot fi prezente la femeile însărcinate de orice vârstă.

Grupuri

Edemul femeilor însărcinate

Ele pot fi deschise și ascunse. Acestea din urmă apar în stadiile incipiente ale bolii. Apar din cauza reținerii fluidelor în țesuturi. Automedicația nu este permisă aici. Medicamentele diuretice nu pot elimina problema, ci doar agravează starea gravidei și a fătului. Nu toate umflaturile din timpul sarcinii sunt asociate cu o boală. Doar un specialist poate identifica complicațiile.

Preeclampsie

Această afecțiune apare cel mai adesea după a 20-a săptămână de sarcină. Uneori, preeclampsia apare la sfârșitul primei săptămâni după naștere. Simptomele sale sunt hipertensiune arterială, edem și proteinurie. În cazurile severe, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. Acest lucru se manifestă prin dureri de cap severe, vărsături și tulburări vizuale.

Eclampsie

Aceasta este cea mai severă formă. Are o serie întreagă de simptome, dintre care cel mai periculos este convulsiile.

Gestozitatea se poate manifesta în diferite moduri. Unele femei au simptome minime. Alții suferă de atacuri fulminante care au consecințe catastrofale.

Cauza bolii - opiniile medicilor

Medicii nu pot denumi cu exactitate cauzele care provoacă complicații. Dar există o părere fără echivoc că o astfel de complicație apare rar la femeile sănătoase. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă pe fondul bolilor existente ale mamei. O creștere a presiunii, o încălcare a funcțiilor rinichilor sau ficatului, precum și alte boli somatice sunt cauze indirecte de toxicoză la femeile însărcinate.

Este imposibil să dai un motiv mai precis. O femeie însărcinată se confruntă cu disfuncționalități în organism, care pot duce la probleme grave. În unele cazuri, medicii recurg la nașterea timpurie pentru a salva viața copilului și a mamei. Prin urmare, înainte de concepție, o femeie trebuie să fie supusă unui examen.

Boli imunologice, tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, distonie vegetativ-vasculară, anemie, diabet zaharat - acestea și multe alte tulburări duc adesea la preeclampsie

Acest lucru vă va permite să preziceți posibilele complicații care pot apărea în timpul perioadei de naștere a unui copil. Dacă este necesar, femeii i se prescrie un curs de tratament înainte de sarcină. Boli imunologice, tulburări de coagulare a sângelui, boli de rinichi, distonie vegetativ-vasculară, anemie, diabet zaharat - acestea și multe alte tulburări duc adesea la manifestarea bolii.

Dacă aveți probleme cu rinichii, tiroida sau tensiunea arterială, asigurați-vă că vizitați un medic.

Grupul de risc include

• femei peste 30 de ani și sub 18 ani;
• cei care au făcut adesea avorturi;
• femei care au născut de multe ori;
• cei care au o scurtă pauză între nașteri.

Nimeni nu este 100% ferit de preeclampsie. Prin urmare, experții recomandă insistent să veniți în mod regulat la un control. Controlul presiunii și greutății, analizele de sânge și urină sunt măsurile care permit depistarea precoce a complicațiilor.

Nimeni nu este 100% ferit de preeclampsie

Starea de sănătate excelentă a unei femei însărcinate nu este încă un indicator al sănătății bune. Uneori, rezultatele testelor arată rezultate slabe în absența semnelor externe ale bolii.

De ce apare gestoza la gravide

Preeclampsia sau toxicoza este o complicație care este asociată cu sarcina. Poate fi devreme sau târziu. Toxicoza precoce este cunoscută de toate femeile însărcinate. Apare cel mai devreme. Principalele sale simptome sunt greața și vărsăturile. Stadiul incipient este de obicei non-agresiv.

Toate semnele sale sunt observate nu numai de însăși însărcinată, ci și de oamenii din jurul ei. Toxicozele tardive sunt mai insidioase. Acestea duc la complicații periculoase. Preeclampsia tardivă este principala cauză a mortalității materne. Această complicație este mai puțin vizibilă.

Se manifestă în trei caracteristici principale:

1. umflătură;
2. proteine ​​în urină;
3. tensiune arterială crescută.

Nu toate femeile prezintă întreaga gamă de simptome. Doar unul dintre ei poate spune despre prezența patologiei. Aici sunt vizibile doar edem. Creșterile presiunii pot să nu fie foarte semnificative. În acest caz, femeia nu le simte. De asemenea, modificările în compoziția urinei nu deranjează femeia însărcinată. Prin urmare, până la sfârșitul mandatului, medicii măsoară săptămânal tensiunea arterială și efectuează cântăriri.

Gestoza tardivă are uneori o dezvoltare imprevizibilă. Uneori încep să progreseze rapid. În acest scenariu, sănătatea femeii se deteriorează rapid. O femeie însărcinată se poate simți din ce în ce mai rău cu fiecare oră. Patologia în această formă este tratată numai în condiții staționare.

Astăzi, aproximativ 27% dintre femeile însărcinate suferă de această boală. Simptomele sale dispar după naștere. Complicația apare din cauza faptului că corpul mamei nu se poate adapta optim la nașterea unui copil. Ca urmare, apar diverse încălcări.

Boala se caracterizează prin spasm al celor mai mici vase de sânge. Ca urmare, cantitatea de sânge care transportă nutrienți și oxigen către celule este redusă drastic. Activitatea organelor și sistemelor este perturbată. Spasmul vaselor mici duce la o creștere a sângelui în vasele mari. Toate acestea duc la o creștere a tensiunii arteriale.

Există modificări ale rinichilor, ceea ce implică apariția proteinelor în urină. Si creierul sufera. Acest lucru se manifestă prin greață, dureri de cap, „muște” intermitente. Dacă o femeie însărcinată are pielea uscată și mâncărime, atunci acesta este un semn clar de modificări ale ficatului.

O femeie are umflături, iar sângele devine mai gros. Astfel de procese se reflectă în starea fătului. Creșterea și dezvoltarea sa este încetinită. Copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen (hipoxie).

Metode de diagnosticare

Dacă medicul suspectează preeclampsie, el prescrie următoarele proceduri:

1. analize generale și biochimice de sânge;
2. teste de urină (zilnice, biochimice și clinice);
3. cântărire;
4. măsurarea tensiunii arteriale;
5. examinarea fundului de ochi;
6. Ecografia și dopplerometria fătului.

Pacientul trebuie examinat de un medic generalist, un neurolog, un oftalmolog și un nefrolog. O problemă serioasă este considerată o abatere semnificativă a presiunii de la normă.

Un grup special este alcatuit din pacienti hipertensivi, la care presiunea este crescuta initial. Sunt sub supraveghere medicală constantă. Dacă o femeie are doar edem, atunci ea este expusă riscului pentru o formă mai severă de preeclampsie.

Medicii trebuie să țină cont de presiunea inițială a unei femei cu tensiune arterială în a doua perioadă de sarcină

Din momentul în care apare edemul, specialiștii încep să ia măsuri pentru prevenirea complicațiilor. Succesul tratamentului depinde de corpul femeii însărcinate.

La diagnosticarea edemului, un specialist evaluează creșterea în greutate pe întreaga durată a sarcinii, precum și pentru o lună și o săptămână. O creștere de aproximativ 300-400 de grame este considerată normă. Creșterea patologică indică edem ascuns. În acest caz, se iau măsuri pentru corectarea nutriției și a metabolismului apă-sare.

Medicul ginecolog recomandă să ții o dietă și să petreacă zilele de post. Dacă acest lucru nu ajută, atunci medicul prescrie medicamente speciale. Dacă o femeie însărcinată are o creștere semnificativă în greutate, dar nu există umflare, atunci i se poate face un test MCO (testul McClure-Aldrich).

Constă în faptul că unei femei i se injectează soluție salină sub piele. Medicul notează timpul în care papula se rezolvă. Dacă intervalul nu durează 35 de minute, atunci există umflare în organism.

Primul semn de edem este o ușoară amorțeală a degetelor.. Pentru o femeie îi este greu să-și îndoiască degetele, cu greu își poate pune inele. Cu o mică umflare a picioarelor, medicul ginecolog prescrie un tratament, care se efectuează în ambulatoriu. Dacă brațele, picioarele și fața se umflă, presiunea este crescută și există și proteine ​​în urină, atunci trebuie să mergeți la spital.

În acest caz, starea unei femei se poate deteriora dramatic în orice moment. Automedicația nu este permisă aici. Unele femei încep să ia singure diuretice, ceea ce agravează și mai mult situația.

Complicația a doua jumătate a sarcinii (începând mai aproape de al treilea trimestru)

Toxicoza tardivă apare din mai multe motive. Încălcarea sistemului endocrin, obezitate, boli sexuale, hipertensiune arterială - toți acești factori pot contribui la dezvoltarea preeclampsiei în a doua jumătate a sarcinii. Uneori este o consecință a gripei sau a SARS.

Alimentația necorespunzătoare poate, de asemenea, să dea impuls dezvoltării toxicozei tardive. Este imposibil să-l vindeci acasă. Femeia are nevoie de tratament la spital. I se administrează picături și i se prescriu medicamente care ajută la compensarea lipsei de lichid din vase.

Cauza toxicozei tardive este adesea o patologie a placentei. În acest caz, nașterea este considerată cea mai eficientă soluție la problemă. Cu complicații formidabile recurge la cezariană.

Simptomele inițiale ale toxicozei tardive sunt detectate la următoarea examinare în clinica antenatală. Medicul evaluează creșterea în greutate, măsoară tensiunea arterială, examinează analiza urinei și calculează bătăile inimii fetale.Pe baza datelor obținute, poate concluziona că există sau nu există preeclampsie.

Dacă medicul insistă asupra spitalizării, atunci nu puteți refuza. Gradul târziu nu dispare de la sine. Simptomele se vor agrava doar. Dacă pierdeți timpul, este posibil să aveți preeclampsie sau complicații mai severe (convulsii).

Cum este nasterea

Severitatea bolii afectează alegerea timpului și a metodei de livrare. Medicul ține cont de starea mamei și a copilului.

Cele mai favorabile nașteri sunt cele care au loc prin canalul natural de naștere. Acesta este un adevăr pe care toți ginecologii și obstetricienii l-au susținut de secole. Dar pentru o astfel de naștere sunt necesare următoarele condiții: un col uterin matur, proporționalitatea pelvisului mamei și a capului fetal, prezentarea capului fătului, vârsta femeii nu este mai mare de 30 de ani, absența bolilor la mamă și alti factori.

Cu gestoza, nașterea poate fi însoțită de complicații. Prin urmare, acestea sunt efectuate cu mare atenție, folosind antispastice și analgezice. Nașterea este considerată stresantă pentru făt și mamă.

Cu gestoza, nașterea poate fi însoțită de complicații

Studiile efectuate de specialisti au aratat ca, in cazul acestei boli, femeia si fatul au redus rezistenta la antistres. Orice impact agresiv în timpul nașterii (oboseală, hiperstimulare a uterului, manipulări dureroase) poate avea consecințe triste.O femeie are toate șansele să sufere de hipertensiune arterială fulminantă și critică.

Ca urmare, fluxul sanguin cerebral poate fi perturbat, ducând la eclampsie. Statisticile arată că eclampsia la naștere apare destul de des. Poate apărea nu numai în timpul nașterii prin canalul natural de naștere, ci și în timpul operației de cezariană.

Complicații tipice la nașterea unui copil

• asfixie fetală;
• desprinderea prematură a placentei;
• sângerări abundente în perioada postpartum.

Nașterea este considerată principala modalitate de a salva o femeie de preeclampsie. Dar pentru un copil imatur și prematur, nașterea înainte de data scadenței nu este un rezultat foarte favorabil. Dar, în unele cazuri, copilul are mai multe șanse să supraviețuiască în afara corpului mamei. Atunci singura strategie a medicilor este livrarea. Vă permite să salvați viața copilului și a mamei.

Nașterea în prezența bolii se efectuează pe fundalul stabilizării parametrilor de laborator și clinici.

Indicații pentru nașterea prematură (indiferent de vârsta gestațională)

1. eclampsie non-convulsivă sau convulsivă, convulsii;
2. preeclampsie, care progresează chiar și cu tratamentul spitalicesc;
3. deteriorarea rapidă a sănătății unei femei;
4. dezinserție retiniană;
5. insuficiență placentară, care progresează;
6. abrupție placentară;
7. semne de hepatopatie.

Medicii efectuează o livrare blândă și rapidă. Se preferă nașterea prin canalul natural de naștere. Acest lucru evită stresul cauzat de intervenția chirurgicală și anestezia. Femeii i se face anestezie.

Cezariana se efectueaza daca exista indicatii absolute: preeclampsie si eclampsie, desprindere placentara, oligurie, coma.

Boala după naștere

După naștere, unele femei au simptome de patologie. Astfel de pacienți li se prescrie un tratament adecvat, care este continuat până când starea lor se stabilizează. Regimul de tratament este determinat individual.

Grade și clasificări

Specialistii fac diferenta intre gestoza precoce si cea tardiva. Prima apare la o perioadă de 22-24 de săptămâni și durează destul de mult. Al doilea poate apărea atunci când perioada este de 36 de săptămâni. Forma tardivă a bolii, de obicei, nu are complicații severe. În această perioadă, copilul s-a format deja și nașterea nu este însoțită de simptome periculoase.

Preeclampsia tardivă nu are de obicei complicații severe.

Severitate:

1. ușoară,
2. in medie,
3. greu
4. eclampsie.

Medicii disting, de asemenea, pregestoza sau stadiul preclinic al bolii. Există, de asemenea, o împărțire în gestoză combinată și pură. Aici contează comorbiditățile. Femeile însărcinate cu afecțiuni extragenitale care nu au fost depistate la timp sunt incluse în grupul femeilor care suferă de o formă pură a bolii.

Dacă complicațiile au apărut pe fundalul unei boli existente, atunci vorbim despre o formă combinată. În practică, 70% dintre femei au exact forma combinată. Cele mai adverse simptome sunt observate la femeile însărcinate care suferă de boli hepatice, de rinichi, tulburări endocrine, hipertensiune arterială și sindrom metabolic.

Edemul joacă un rol important în diagnostic. Ele pot varia ca severitate.:

gradul I - edem al extremităților inferioare;

gradul II - umflarea extremităților inferioare și superioare, precum și a peretelui abdominal;

gradul III - edem se extinde la organele interne.

Edemul poate fi ascuns. Ele pot fi însoțite de proteinurie și hipertensiune arterială. Cursul bolii este determinat prin efectuarea unui studiu de sânge și urină. În acest caz, medicul monitorizează starea fătului. Severitatea patologiei poate fi judecată după numărul de bătăi ale inimii copilului.

Din timp

Preeclampsia precoce sau toxicoza îngrijorează multe femei însărcinate. Apare în prima jumătate a termenului. Medicii nu pot denumi motivele.

Principalele manifestări ale toxicozei:

1. ameţeală,
2. greaţă,
3. salivaţie,
4. vărsături.

Ele pot fi exprimate cu diferite puncte forte. Dacă boala se manifestă prea puternic, atunci medicii prescriu tratamentul. Toxicoza este atât de răspândită încât simptomele acesteia sunt considerate normale în timpul sarcinii.

De fapt, fenomenul are o bază patologică. În mod normal, sarcina la o femeie sănătoasă nu ar trebui să fie însoțită de greață și vărsături. Sarcina este o stare fiziologică normală a organismului. Aceasta nu este o patologie.

Mecanismele de dezvoltare a formei timpurii nu au fost studiate. Experții consideră că este o reacție patologică a unei femei la sarcină. În dezvoltarea toxicozei sunt implicate mecanisme imune, alergice, toxice, reflexe și neurogenice.

În unele cazuri, boala la începutul sarcinii ia forma de astm, dermatoză, tetanie sau osteomalacie.

Preeclampsie tardivă

Aceasta este o complicație care apare în a doua jumătate a sarcinii. Se dezvoltă până la naștere. O astfel de toxicoză duce la o defalcare a sistemelor și organelor unei femei.

Mulți obstetricieni asociază apariția preeclampsiei cu un număr crescut de nașteri tardive.

Motivele dezvoltării getozei târzii nu au fost studiate de știință. Potrivit unor versiuni, preeclampsia apare din cauza incompatibilității imunologice a fătului și a mamei. Alți experți cred că de vină sunt procesele hormonale. Forma tardivă din ultimii ani este detectată foarte des.

Mulți obstetricieni atribuie acest lucru numărului crescut de nașteri târzii. Femeile care nasc după vârsta de 35 de ani au boli cronice care complică cursul sarcinii și nașterii.

O femeie poate observa primele semne ale unei boli tardive la a 28-a săptămână. De obicei, femeile însărcinate găsesc edem. Aceasta este cea mai ușoară manifestare a bolii. Edemul se mai numește și „dropsia sarcinii”. În cazurile mai severe, complicația se manifestă prin nefropatie.

Ușoară

Un grad ușor al bolii se caracterizează printr-o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Depășește norma cu 20%. Proteina în urină este de 1,0 g/l. Dintre semne, este prezent edem. Femeia urmează un tratament ambulatoriu.

Greu

Tensiunea arterială depășește norma cu 40% și mai mult. Conținut de proteine ​​- 3,0 g/l. Starea de sănătate a gravidei se înrăutățește. Ea dezvoltă o durere de cap, umflarea crește și proteina din urină crește.

Somnul poate fi, de asemenea, perturbat și vederea poate fi afectată. Pacientul este internat la spital. Dacă starea este foarte gravă, atunci femeia însărcinată este trimisă la terapie intensivă. Tactica de tratament depinde de starea femeii și a fătului.

Patogeneza preeclampsiei

Baza patogenezei bolii este un spasm generalizat al vaselor de sânge. Acest lucru se manifestă printr-o creștere a presiunii. Spasmul apare din cauza deteriorarii endoteliului. Modificări distrofice apar în organele și țesuturile pacientului. Funcțiile ficatului, rinichilor și ale sistemului nervos sunt afectate, iar fătul și placenta au de suferit.

Mecanismul dezvoltării patologiei este o problemă controversată. Mulți experți aderă la teoria hormonală. Cauza complicațiilor în acest caz este considerată a fi o încălcare a funcțiilor glandelor suprarenale, o modificare a producției de estrogen sau starea hormonală a placentei.

Există medici care susțin teoria renală a apariției gestozei. Rinichii sunt strânși de uterul în creștere, ceea ce implică o serie de tulburări în organism. Dar această teorie este infirmată de fapte care susțin că toxicoza apare la femeile însărcinate și fără a strânge rinichii.

Există și o teorie imunogenetică, care afirmă că placentația este perturbată la unele gravide din cauza caracteristicilor genetice.

Care este pericolul bolii în timpul sarcinii

Gestoza este periculoasă pentru complicațiile sale. Dacă este însoțită de vărsături, atunci femeia însărcinată poate fi deshidratată. Funcțiile multor organe și sisteme sunt afectate. Rinichii, ficatul și inima suferă. Cea mai severă complicație este atrofia acută a ficatului galben, care poate fi fatală. Dar această patologie se dezvoltă foarte rar. Dacă preeclampsia este extrem de severă, atunci sarcina este întreruptă.

Cu un curs favorabil de toxicoză precoce, simptomele acesteia dispar până în a 12-a săptămână. Dacă continuă, atunci medicii vorbesc despre patologie. Acest lucru poate fi cauzat de o exacerbare a bolilor cronice sau de orice patologie obstetricală.

Orice formă de debut tardiv a bolii este periculoasă pentru făt. În vasele placentei, circulația sângelui este perturbată. Forma acută provoacă desprinderea ei, nașterea prematură sau moartea copilului. Preeclampsia lentă provoacă o întârziere a dezvoltării intrauterine a copilului.

Care sunt principiile tratamentului

Medicii moderni nu pot elimina complet boala. În multe cazuri, ei controlează această complicație. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea apariției complicațiilor grave. Auto-medicația este o măsură inacceptabilă. Fără ajutorul unui profesionist, preeclampsia intră într-o etapă dificilă.

Principii de bază ale tratamentului:

• menținerea unui regim medical și de protecție;
• luarea de medicamente sedative (valeriană, mamă sau medicamente mai puternice);
• tratamentul medicamentos al organelor interne;
• livrare atenta si la timp.

Dacă tratamentul nu duce la schimbări pozitive, iar starea mamei și a copilului se înrăutățește, atunci se pune problema nașterii.

Dacă preeclampsia este tratabilă și nu progresează, atunci inducerea travaliului nu este utilizată. Nașterea prematură este o măsură forțată care este utilizată în cazurile severe. Dacă tratamentul nu duce la schimbări pozitive, iar starea mamei și a copilului se înrăutățește, atunci se pune problema nașterii.

Regimul de tratament pentru toxicoză este dezvoltat individual. Medicii iau în considerare multe nuanțe: severitatea bolii, bolile concomitente, starea fătului etc. Un grad ușor de toxicoză începe să fie tratat într-o clinică antenatală.

Dacă după o săptămână starea femeii nu s-a îmbunătățit, atunci este trimisă la spital. Medicamentele în prezența unei boli sunt utilizate în mod necesar. Este imposibil să-l vindeci cu ierburi și diete.

Femeile însărcinate cu edem care însoțesc preeclampsia moderată și ușoară sunt tratate într-un spital (departamentul de patologie a gravidei). În formă severă cu semne de preeclampsie, femeia este plasată în secția de terapie intensivă și resuscitare.

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii. Cel mai bun tratament pentru o formă severă este nașterea. Prin urmare, la trei ore după un tratament nereușit pentru preeclampsie, pacientului i se face o operație cezariană.

Prevenirea

1. alimentație adecvată;
2. stil de viață activ (este util pentru femeile însărcinate să facă yoga, înot, fitness);
3. plimbări frecvente în aer curat;
4. lipsa obiceiurilor proaste și a stresului;
5. luarea de medicamente profilactice prescrise de medic (Magne-B6, vitamina E, clopoței etc.);

Dietă

Nutriția adecvată poate îmbunătăți starea unei femei însărcinate. Pe masă, o femeie ar trebui să aibă produse utile. Accentul trebuie pus pe alimentele bogate în proteine. Acestea sunt carnea slabă, brânza de vaci, peștele și ouăle. Ar trebui excluse cele dulci, grase, prăjite, afumate și sărate.

Sub cea mai strictă interdicție fast-food. Meniul zilnic ar trebui să includă legume proaspete, fructe, sucuri și ierburi. Mâncați mai multe alimente cu fibre pentru a ameliora constipația.

Dacă există umflare, atunci medicul face o dietă. El recomandă monitorizarea cantității de lichid pe care o bei și pe care o excreți. Femeile însărcinate trebuie să controleze cantitatea de alimente pe care o mănâncă. În caz contrar, va exista o creștere puternică în greutate, care poate duce la o serie de complicații.

Alimentele gravidelor ar trebui să fie bogate în vitamine și minerale. Ar trebui să bei apă purificată, excluzând cafeaua, ceaiul tare și băuturile carbogazoase. Medicii prescriu de obicei complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate. Ele trebuie acceptate fără greș.

Alimentele de sarcină ar trebui să fie bogate în vitamine și minerale

Care ar putea fi consecințele

Preeclampsia este o afecțiune periculoasă care poate duce la consecințe triste. Se situează pe locul al doilea în rândul cauzelor de deces ale mamelor (primul loc este dat de sângerare). O complicație este mortalitatea perinatală (rata ei ajunge la 32%).

Femeile care suferă de boală suferă de tulburări endocrine, hipertensiune arterială, patologie renală. Copiii născuți din astfel de mame se confruntă cu probleme de dezvoltare psiho-emoțională și fizică. Mulți bebeluși se îmbolnăvesc adesea în copilăria timpurie.

Încalcă activitatea unui număr de sisteme și organe din corpul unei femei gravide. Această afecțiune dispare la câteva zile după nașterea copilului. Potrivit cercetărilor experților, preeclampsia este mai mult sau mai puțin tipică pentru o treime dintre femeile însărcinate. Boala se manifestă adesea între a șaisprezecea și a douăzecea săptămână de sarcină, dar cea mai caracteristică pentru apariția preeclampsiei este al treilea trimestru de sarcină. Motivul manifestării acestei patologii este modificările caracteristice în corpul viitoarei mame, din cauza cărora are loc formarea de substanțe în placentă care fac găuri microscopice în vase. Prin aceste găuri din țesutul din sânge intră proteinele, precum și lichidul. Promovează educația edem . La începutul bolii, edemul nu poate fi încă observat, totuși, la cântărire, se observă deja o creștere semnificativă a greutății.

Micro-deschideri similare se formează și în vasele rinichilor, prin care proteina intră în urină. Un test general de urină, căruia o femeie însărcinată ar trebui să fie supusă în mod regulat, facilitează diagnosticul și face posibilă începerea tratamentului gestozei imediat după debutul bolii.

Tipuri de preeclampsie

Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de gestoză la femeile însărcinate. Preeclampsie precoce , care apare în prima jumătate a sarcinii, se manifestă prin greață, vărsături, adesea indomabile. Femeia are o salivație puternică. Preeclampsie tardivă se manifestă la sfârșitul sarcinii (al treilea trimestru). Această afecțiune se caracterizează prin manifestări nefropatie , hidropizie , preeclampsie , eclampsie . Sunt diagnosticate și forme rare de gestoză, care se manifestă boală de ficat , piele , sistem nervos şi altele.De asemenea, se obişnuieşte să se evidenţieze gesturi „pure”. care apar la o gravidă sănătoasă în absența bolilor de fond. Gestoase „combinate”. manifestă ca urmare a unei boli care a precedat această patologie. Ar putea fi , endocrinopatie , .

Cauzele preeclampsiei

Până în prezent, nu există o opinie unică exactă despre originea gestozei. Cu toate acestea, există o serie de teorii care sugerează o etiologie specifică a preeclampsiei. Da, conform teoria cortico-viscerală gestoza femeilor însărcinate este prezentată ca o anumită gravidă, care se caracterizează printr-o încălcare a interacțiunii dintre cortex și structurile subcorticale. Ca urmare, în hemodinamică apar modificări reflexe. Această teorie este confirmată de manifestarea destul de frecventă a gestozei ca o consecință a stresului nervos.

Conform teoria imunologică preeclampsia apare din cauza modificărilor mecanismelor care sunt responsabile pentru asigurarea imunității transplacentare în organism. De teoria genetică , acele femei ale căror mame au avut preeclampsie sunt predispuse la preeclampsie.

O altă teorie indică relația dintre preeclampsie și deficiența corpului unei femei. vitaminele b și . În al treilea trimestru de sarcină organismul are nevoie de mult mai multe din vitaminele menționate. Cu un aport insuficient al acestora în organism, concentrația în sânge devine mai mare. Homocisteina este o substanță foarte toxică pentru endoteliu. Sub acțiunea acestei substanțe apar pori în vasele prin care plasma trece în țesut. Rezultatul este umflarea, creșterea presiunii în vase și o scădere.

Conform teoria placentară la pacienții cu preeclampsie, migrarea trofoblastului este întreruptă, rezultând în spasm , scăderea fluxului sanguin intervilos , . În plus, din cauza hipoxiei, endoteliul este afectat, există tulburări ale hemodinamicii, fondului hormonal, metabolism .

Simptomele preeclampsiei

În cazul preeclampsiei, apar modificări în multe organe: funcționarea rinichilor și a ficatului, a placentei și a sistemului nervos sunt perturbate. Pot apărea hipoxie natura cronica, sindromul de întârziere a creșterii fetaleA .

Cu gestoza precoce () la femeile însărcinate, de regulă, apar vărsături, care pot apărea de mai multe ori pe zi. Există greață constantă, scăderea poftei de mâncare, dorința de a mânca alimente picante și sărate. Vărsăturile constante nu afectează foarte mult greutatea gravidei: nu scade vizibil. Temperatura rămâne normală. Restul simptomelor descrise sunt tipice doar pentru primele luni de sarcină, ulterior dispar de la sine. În cazuri mai rare, vărsăturile unei femei nu se oprește mai târziu, în timp ce ea devine indomabilă. În această afecțiune, vărsăturile pot apărea de până la douăzeci de ori pe zi, iar acest lucru se întâmplă în orice moment al zilei. Pacienta pierde în greutate brusc, ea dezvoltă o aversiune persistentă față de alimente. Pulsul devine mai frecvent, tensiunea arterială scade. În același timp, analizele indică prezența în urină acetonă și veveriţă . În cazuri deosebit de severe, temperatura corpului poate crește, se poate manifesta si stare de delir.

Odată cu gestoza târzie, boala se dezvoltă în etape. Mai întâi există hidropizie , cu trecerea timpului în nefropatie , mai târziu, în preeclampsie și eclampsie . Atunci când hidropizia apare la femeile însărcinate, apare edemul din cauza reținerii constante de lichid în organism. În această perioadă pot apărea atât edem latent, cât și edem evident. Datorită excreției mai mici a urinei din organism, greutatea corporală a gravidei crește foarte repede, urinarea fiind mai intensă noaptea. Edemul, de regulă, apare inițial în glezne, apoi încep să se răspândească în sus. Uneori, o femeie are și umflarea simultană a feței. La sfârșitul zilei, picioarele și abdomenul inferior par mai umflate.

Cu nefropatie, o femeie are deja trei simptome principale ale preeclampsiei: edem pronunțat, prezența proteinelor în urină, manifestând periodic hipertensiune arterială. Poate apărea o combinație de oricare două simptome. Nefropatia se manifestă pe fondul hidropiziei. În această stare, o rată ridicată este deosebit de periculoasă. diastolică presiunea, care afectează scăderea fluxului sanguin placentar. În consecință, fătul primește mai puțin oxigen. Mai târziu, nefropatia se poate transforma în eclampsie, care este o afecțiune foarte periculoasă pentru o femeie însărcinată. În cazul preeclampsiei, microcirculația în sistemul nervos central este perturbată. Pe lângă cele trei simptome principale ale preeclampsiei în această afecțiune, poate exista o senzație de greutate în partea din spate a capului, dureri de stomac, dureri de cap, vărsături și greață. Vederea și memoria unei femei se pot deteriora, somnul poate fi perturbat. Din cauza unei încălcări a fluxului sanguin în partea occipitală a cortexului cerebral, un „văl” poate sta în fața ochilor sau poate fi observată o pâlpâire de „scântei”. Semnele de preeclampsie sunt mari sistolică TA (de la 160 mm Hg) și tensiunea arterială diastolică (de la 110 mm Hg). Excreția de urină este redusă semnificativ, numărul de trombocite din sânge scade, coagularea sângelui scade și funcția hepatică este perturbată.

Cu eclampsia, cel mai sever stadiu al gestozei, se observă convulsii, în timp ce toate funcțiile sistemelor și organelor sunt perturbate. Convulsiile care provoacă durere, lumini strălucitoare, sunete dure etc., durează câteva minute. În urma unui atac, femeia își pierde cunoștința. De asemenea, după astfel de convulsii, se poate dezvolta una profundă. Acest lucru poate provoca abrupție placentară , hipoxie fetală și naștere prematură . Această condiție amenință viața fătului.

Este important de luat în considerare că, cu gestoză pentru o anumită perioadă de timp, o femeie se poate simți destul de bine, plângându-se doar de ușoară umflare, o creștere în greutate vizibilă. Cu toate acestea, edemul este caracteristic nu numai membrelor, ci și placentei, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a fătului. Prin urmare, simptomele descrise sunt o ocazie de a vizita fără întârziere un medic.

Diagnosticul preeclampsiei

Motivul pentru asumarea unui astfel de diagnostic este prezența simptomelor descrise la o femeie însărcinată. Medicul efectuează examinări regulate și cântărește pacientul pentru a exclude prezența edemului. Diagnosticul gestozei se realizează luând în considerare rezultatele analizelor generale de urină și sânge. Măsurarea constantă a tensiunii arteriale vă permite să determinați prezența problemelor în această direcție. De asemenea, pentru a pune un diagnostic corect, diureza zilnica , pentru care este necesar să se cunoască raportul dintre lichidul care s-a băut și cel care se eliberează. De regulă, diagnosticul de „preeclampsie” se face în prezența a trei simptome - edem , proteine ​​în urină și tensiune arterială crescută .

Dacă o femeie nu are umflături vizibile, dar greutatea crește prea repede, atunci medicul poate Testul Maclure-Aldrich . Pentru a face acest lucru, se injectează o soluție salină sub piele și se determină în ce perioadă se va rezolva papula. Dacă acest lucru s-a întâmplat mai repede de treizeci și cinci de minute, există edem ascuns în organism.

Tratamentul preeclampsiei

Dacă un specialist determină doar o ușoară umflare a picioarelor la o femeie însărcinată, atunci tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu. În prezența edemului semnificativ și a proteinelor în urină, este necesară spitalizarea și tratamentul în spital. În preeclampsia severă, există o amenințare pentru viața mamei și a fătului. Prin urmare, tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă.

Fără a lipsi, într-un spital, înainte de a prescrie un tratament, se efectuează o examinare a femeilor, inclusiv teste de sânge și urină, un studiu al stării fătului prin efectuarea ecografie , cardiotocografie și dopplerometrie .

În procesul de tratament, terapia cu perfuzie este utilizată pentru a restabili cantitatea necesară de lichid în patul vascular și pentru a elimina lichidul din țesuturile corpului. De asemenea, este important să înlocuiți proteinele pierdute. În prezența tensiunii arteriale crescute, aplicați infecții genitale. Pentru a preveni dezvoltarea preeclampsiei la femeile însărcinate, este extrem de important să se monitorizeze în mod constant propria greutate. Pentru a face acest lucru, nu ar trebui să mâncați în exces, ar trebui să mâncați alimente care au un conținut ridicat de proteine, să limitați semnificativ alimentele dulci și cu amidon din meniu. Este foarte important să consumați o cantitate suficientă de fibre, care se găsesc în legume, tărâțe, fructe și verdeață. Femeile care observă că s-au îngrășat semnificativ ar trebui să-și limiteze aportul de alimente picante, sărate și lichide. Deci, nu ar trebui să beți mai mult de 1-1,5 litri pe zi. Un factor important în prevenirea preeclampsiei este un somn bun (cel puțin opt ore pe zi), un fundal emoțional pozitiv.

O altă metodă de prevenire a preeclampsiei este considerată a fi un stil de viață activ. Femeilor însărcinate li se recomandă plimbări zilnice, înot, cursuri de yoga, precum și realizarea unor exerciții special concepute pentru o anumită perioadă.

Preeclampsia este o toxicoză tardivă la femei, în perioada de formare intrauterină a fătului.

Apare mai aproape de mijlocul sarcinii sau mai târziu astfel de simptome și semne de preeclampsie:

• Umflare ascunsă sau vizibilă;
• Patologia în care proteina este diagnosticată în urină - proteinurie;
• O creștere constantă a indicelui tensiunii arteriale este o patologie a hipertensiunii arteriale.

Există încălcări în activitatea unor astfel de sisteme ale corpului:

• Sisteme vasculare;
• sistem nervos;
• sisteme de organe endocrine;
• sisteme de hemostază.

Ce este gestoza?

Preeclampsia este o sarcină complicată care începe la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, iar vârful sarcinilor cade în al treilea trimestru al formării copilului în uter.

Toxicoza tardivă perturbă performanța multor organe, în special funcționalitatea sistemului de circulație a sângelui, precum și abaterile în starea sistemului vascular și nervos.

Dezvoltarea gestozei începe din a 18-a săptămână de sarcină, iar această patologie este detectată abia în a 26-a săptămână.

Preeclampsia se dezvoltă la aproape fiecare a treia femeie însărcinată, iar complicațiile din timpul sarcinii, care se termină cu pierderea unui copil, sau moartea însăși însărcinată, duc la 16,0% din toate cazurile.

Forma clinică a sarcinii severe poate avea următoarele patologii:

• umflare sau hidropizie;
• Nefropatie patologică;
• Complicația preeclampsiei;
• Eclampsie în timpul sarcinii.

Toate aceste patologii se pot forma în etape, cu un singur proces progresiv, și se dezvoltă din edem și se termină cu eclampsie, ceea ce duce la consecințe periculoase.

Risc de dezvoltare la sfârșitul gestației

Toxicoza tardivă (gestoza) în timpul perioadei de naștere a unui copil este împărțită în:

• Tip pur de toxicoză;
• Tip combinat de gestoză.

Cu toxicoza pură, preeclampsia apare în timpul sarcinii, când nu există boli concomitente.

Motivele dezvoltării unui tip combinat de gestoză apar la acele femei la care au fost dezvăluite următoarele patologii în timpul examinării:

• Indicele TA ridicat - hipertensiune arterială;
• Inflamația rinichilor - pielonefrită;
• Boala organului renal - glomerulonefrită;
• Patologii ale căilor biliare;
• boală de diskinezie hepatică;
• hepatită transferată;
• Boala organului endocrin al glandelor suprarenale;
• Încălcarea glandei tiroide;
• Înfrângerea organului sistemului endocrin - pancreasul;
• Încălcarea metabolismului lipidelor.

Cod ICD-10

Când pun un diagnostic de preeclampsie, medicii folosesc clasificarea conform sistemului internațional ICD-10.

Conform acestui sistem, există o distincție clară între cauzele sarcinii complicate și patologiile care se dezvoltă cu preeclampsie:

• O10.9 Hipertensiunea arterială preexistentă care complică sarcina, travaliul și postpartum, nespecificată
• O11.0 - hipertensiune arterială care a existat înainte, cu o boală asociată de proteinurie;
• O12.0 - edeme provocate de perioada de sarcină fără boala hipertensiune arterială;
• O12.1 - proteinurie cauzată de perioada de sarcină;
• O12.2 - edem indus de sarcină cu proteinurie;
• O13.0 Hipertensiune arterială indusă de sarcină și preeclampsie ușoară;
• O14 - hipertensiune arterială indusă de sarcină și proteinurie moderată;
• O14.0 - preeclampsie moderată;
• O14.1 - formă severă de preeclampsie;
• O15.0 - patologia eclampsiei în timpul sarcinii;
• O15.1 - eclampsie a procesului focar;
• O15.2 - eclampsie în perioada de după naștere;
• O16.0 Hipertensiune arterială nespecificată în sarcină.

Împărțirea patologiei pe forme și grade

Preeclampsia este împărțită în gradul de progresie a patologiei în funcție de formele sale și, de asemenea, în funcție de simptome și semne:

• Primul grad de dezvoltare a patologiei preeclampsiei. Această etapă a bolii poate fi determinată într-un grad ușor și este remarcată numai prin simptomele de umflare. Dimineața hidropizia este mai mică, iar seara umflarea este mai pronunțată;
• Al doilea grad de patologie are deja simptome mai complexe și se remarcă hipertensiunea arterială., inclusiv creșterea presiunii diastolice și se dezvoltă proteinurie;
• A treia etapă de progresie a gestozei- acesta este stadiul de deteriorare și dezvoltare a preeclampsiei;
• Al patrulea grad de preeclampsie este eclampsie. Acestea sunt forme severe de sarcină complicată;
• Stadiul sindromului HELLP. Acesta este cel mai sever grad de complicații în timpul perioadei de formare intrauterină a bebelușului.

În perioada de apariție în al doilea grad al bolii gestozei, apare o creștere a presiunii atunci când organul cardiac este în stare de diastolă.

Dezvoltarea acestui tip de hipertensiune arterială afectează calitatea fluxului sanguin în cercul placentar mic - cu cât presiunea este mai mare în timpul diastolei, cu atât mai puține molecule de oxigen intră în cercul placentar al fluxului sanguin, ceea ce duce la faptul că fătul în curs de dezvoltare nu primește. se dezvoltă cantitatea necesară de oxigen și hipoxia.

De asemenea, periculoasă este o creștere bruscă, precum și o scădere a presiunii.

În a doua etapă a toxicozei târzii, sunt caracteristice următoarele complicații:

• Desprinderea celulelor placentei;
• Hipoxia copilului în curs de dezvoltare;
• Sângerare uterină;
• Întreruperea artificială a sarcinii de către organism.

Nefropatia de gradul doi este diagnosticată printr-o analiză generală a urinei.

Forma complicată de sarcină - preeclampsie

În a treia etapă a progresiei gestozei, starea generală a gravidei se îmbunătățește. Manifestările durerilor de cap spun că în organism se dezvoltă complicații - preeclampsie.

Pot apărea și următoarele simptome:

• Încălcarea fluxului sanguin în creier;
• Memoria este tulburată;
• Se dezvoltă patologii ale organului vizual;
• stare apatică;
• Nervozitate și iritabilitate;
• Accident vascular cerebral;
• Cantitatea de urină este redusă la 400 de mililitri;
• Indicele BP - 160/100 mm. rt. Artă.;
• Diagnosticat cu proteine ​​în urină;
• Încălcarea sistemului de hemostază;
• Numărul de molecule trombocite scade.

Forma complicată de sarcină - preeclampsie

Grade severe de progresie a preeclampsiei

Gradele severe de progresie a patologiei preeclampsiei la o femeie însărcinată includ eclampsia și sindromul HELLP.

Odată cu progresia eclampsiei, apar simptome de preeclampsie, dar se adaugă și convulsii.

Un atac de eclampsie poate fi provocat de astfel de iritanți:

• Sunet puternic și aspru;
• Un fulger strălucitor de lumină;
• stare de stres;
• Durere.

Atacul nu durează mai mult de 2 minute. Convulsii începe cu zvâcnirea mușchilor faciali, apoi smucirea se extinde la membre și apoi la toate țesuturile musculare ale corpului.

Există și o reacție a organului ocular - privirea se oprește și devine tulbure, pupilele se rostogolesc rapid. Buzele coboară, degetele de pe mâini sunt strânse într-un pumn dur.

După 30 - 35 de secunde, apare o stare convulsivă a întregului corp:

• Mușchii corpului devin foarte tensionați;
• Capul este aruncat pe spate;
• Fălcile se strâng cu stil;
• Pielea prezintă semne de cianoză (decolorare albastră);
• Există o oprire a respirației;
• Femeia însărcinată leșină.

După alte 10-25 de secunde, există un semn de convulsii clonice:

• Femeia se bate violent într-un acces de convulsii;
• Mișcă membrele continuu și necontrolat;
• Sări pe pat.

Convulsiile slăbesc, după un minut și jumătate până la două minute și se opresc cu totul.

După un atac, apar următoarele simptome:

• Respirația este răgușită;
• Din cavitatea bucală iese spumă, dacă există o mușcătură a vârfului limbii, atunci spuma este roșie.

Recuperare după un atac - respirația devine uniformă și calmă, pielea capătă o culoare naturală, are loc constrângerea pupilelor vizuale, gravida își recapătă pe deplin cunoștința.

După atac, femeia nu-și amintește criza și nu sunt permise momentan niciun stimul, deoarece pot provoca o nouă criză, mai gravă. Un semn rezidual al unui atac este slăbiciunea corpului și durerea severă în cap.

Pericolul acestei afecțiuni este că poate provoca hemoragie în vasele cerebrale, precum și poate duce la umflarea creierului, care provoacă moartea.

Eclampsia este similară ca simptome cu epilepsia, dar există o diferență.

În cazul bolii epilepsie, aceste semne nu sunt prezente, ca în eclampsie:

• Nu există semne de hipertensiune arterială;
• Indicatori în urină în limite;
• Înainte de apariția unei crize epileptice, a fost detectată o aură de tip epileptic.

Sindromul HELLP - o formă complicată de gestoză

Sindromul HELLP este cea mai periculoasă formă de sarcină complicată, care are consecințe grave.

Simptome clinice ale gestozei tardive:

• Semne de icter;
• Vărsături cu cheaguri de sânge;
• Insuficiență a organului hepatic;
• Comă.

Sindromul HELLP apare cel mai adesea la femeile care au sarcini frecvente. Acest tip de gestoză se manifestă chiar și după naștere. Complicațiile sindromului HELLP sunt moartea a 80,0% dintre femeile însărcinate și copiii lor nenăscuți.

Tipuri de gestoză, care au o formă rară de manifestare:

• eczeme ale pielii;
• Dermatoza bolii;
• Astm de tip bronșic;
• Mâncărimi ale pielii și mâncărimi ale mucoasei.

Aceste tipuri de gestoză sunt o formă complicată de boli existente în corpul unei femei însărcinate, care sunt exacerbate în această perioadă.

Tipuri rare de preeclampsie la femeile gravide

Soiurile în timpul gestozei sarcinii sunt:

• Patologia osteomalaciei. Acest tip de preeclampsie este marcat de înmuierea celulelor țesutului osos. Destul de brusc, această patologie se manifestă prin simptome severe. Cel mai adesea, dinții sunt distruși, apare durerea la oase și articulații, apare un mers șchiopătând și se dezvoltă nevralgie. Cauza osteomalaciei este o deficiență de vitamine la o femeie însărcinată și de calciu;
• Semne de ptyalism. Adesea, salivația apare în combinație cu vărsăturile din organism. Cu un volum mare de salivă secretat, are loc deshidratarea celulelor corpului, apare o încălcare în aparatul de vorbire și iritația apare pe membrana mucoasă și pe piele;
• Boala hepatoza. Acest tip de boală are semne de icter. Femeia însărcinată trebuie izolată urgent de împrejurimile ei. Se efectuează diagnostice, care vizează diferențierea hepatozei de hepatită și începerea terapiei corecte;
• Patologia atrofie a organului hepatic. Dacă această complicație a perioadei de sarcină apare în perioada incipientă a gestozei bolii și nu poate fi vindecată, atunci este necesar să se întrerupă artificial dezvoltarea fătului.

Cauzele gestozei la gravide

Până astăzi, motivele formării preeclampsiei în perioada nașterii unui copil de către o femeie însărcinată nu au fost studiate cu exactitate. În studiile de obstetrică, precum și de ginecologie, există doar teorii ale etiologiei preeclampsiei.

Teoria tipului cortico-visceral implică originea sa dintr-o încălcare a interconexiunii organelor creierului. Legătura scoarței cerebrale cu substanța de tip subcortical dispare, ceea ce modifică radical reflexele din membranele vasculare, precum și în sistemul de flux sanguin în sine.

Există, de asemenea, o teorie a încălcărilor în sfera hormonală și reglarea fondului hormonal al organelor vitale, ceea ce duce la un conflict imunologic cu fătul.

Unul dintre motive este predispoziția femeii la preeclampsie. Preeclampsia are un caracter genetic ereditar, iar dacă există femei în travaliu care au avut preeclampsie în timpul sarcinii, atunci femeia însărcinată are un risc mare de a dezvolta această patologie.

În timpul primei sarcini, gestoza este posibilă în prima jumătate a sarcinii, din a doua sarcină și în cele ulterioare - dezvoltarea are loc din a doua jumătate.

Cel mai adesea, medicii ajung la consens că preeclampsia nu se dezvoltă dintr-o singură cauză, formarea patologiei are loc printr-o metodă combinată din diferiți factori de influență.

Patogeneza patologiei

Mecanismul de acțiune al preeclampsiei provine din faptul că în pereții vaselor de sânge se formează o afecțiune spasmodică generalizată, care provoacă tulburări în sistemul de flux sanguin și alimentarea cu sânge a celulelor țesuturilor organelor vitale.

Această tulburare este vizibilă în special în sfera periferică a alimentării cu sânge - acestea sunt vase cerebrale, precum și vase cu un diametru mic al membrelor.

Starea spasmodică a vaselor, crește indicele tensiunii arteriale, reduce volumul de sânge circulant în sistemul de sânge.

Acest mecanism nu duce la primirea de către organe a nutrienților și a moleculelor de oxigen și se formează un set gestotic de simptome ale unei convulsii în timpul bolii, care poate afecta negativ fătul în timpul dezvoltării sale, precum și însăși femeia însărcinată.

Dacă celulele membranelor vasculare sunt deteriorate, atunci apare următoarele:

• Permeabilitate ridicată a coroidei;
• Eliberarea lichidului biologic din membranele vaselor de sânge în țesutul muscular - apar vânătăi;
• Există o schimbare în sistemul hemostazei - proprietățile de coagulare a plasmei sanguine sunt încălcate;
• Consistența sângelui este perturbată, lichidul devine mai vâscos, ceea ce amenință apariția în organism a unei patologii gravide - tromboza arterială.

Următoarele organe sunt cel mai adesea afectate de modificări și tulburări ale sistemului de flux sanguin:

• Celulele tuturor organelor creierului, în special ale vaselor cerebrale;
• Celulele organului renal;
• Celulele țesuturilor hepatice;
• Există o tulburare în cercul placentar mic de alimentare cu sânge și în integritatea celulelor placentei.

Ce este gestoza periculoasă?

Odată cu patologia preeclampsiei la femeile însărcinate, începe o încălcare în celulele structurale, precum și în abilitățile funcționale ale celulelor creierului:

• Microcirculația cerebrală este perturbată;
• Formarea cheagurilor de sânge în arterele cerebrale;
• Creșterea indicelui de presiune în interiorul craniului;
• edem cerebral și hemoragie, care duce la moarte;
• Modificări ale celulelor fibrelor nervoase de natură distrofică;
• Hemoragii cerebrale de tip focal mic (micro accidente vasculare cerebrale).

Cu funcția renală afectată, dezvoltarea este periculoasă:

• Inflamația organului renal;
• Creșterea concentrației de proteine ​​în urină;
• Insuficiența organului renal în faza acută de dezvoltare.

Dacă au apărut modificări gestotice în celulele hepatice, atunci există pericolul dezvoltării:

• Focurile de necroză ale țesuturilor organelor;
• Revarsarea sângelui în țesuturile hepatice.

În perioada de încălcare a alimentării cu sânge a placentei, apare hipoxia copilului în curs de dezvoltare, provocând:

• Nu dezvoltarea deplină a copilului - fizic și intelectual;
• Dezvoltarea patologiilor congenitale ale organelor și sistemelor în uter;
• La decolorarea sau avortul spontan al unui copil nenăscut.

Fundamentele tabloului clinic

Ce presiune este tipică pentru toxicoza târzie?

Salturile periculoase și patologice ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii, în special în gestoza târzie, arată ca o creștere a presiunii de tip sistolic cu mai mult de 30 mm. rt. Art., iar tipul de presiune diastolică - de la 15 unități.

Destul de periculoasă este o creștere bruscă și spasmodică a tensiunii arteriale în artere în timpul diastolei cardiace. Acest lucru duce la hipoxie fetală, precum și la o ședere artificială a organismului sarcinii.

În timpul sarcinii, indicatorul tensiunii arteriale este de 135/85 mm. rt. Artă. - acesta este un semn de nefropatie cu gestoză.

Este foarte important ca o femeie, atunci când planifică o sarcină, să monitorizeze sistematic indicele tensiunii arteriale pentru a cunoaște tendința de fluctuație a acestuia.

Tensiunea arterială inițială înainte de sarcină și în primul trimestru de sarcină poate deveni principalii indicatori individuali ai unei femei gravide.

Diagnosticul preeclampsiei

În timpul planificării sarcinii, precum și în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să facă o examinare de diagnostic a corpului pentru a identifica patologiile ascunse care pot fi cauza preeclampsiei.

În timpul sarcinii, următoarele proceduri de examinare trebuie efectuate sistematic:

• Fii cântărit în mod constant și evita excesul de greutate. În al 3-lea trimestru, nu poți câștiga mai mult de 350,0 grame în 7 zile;
• Observați echilibrul apei și verificați în mod constant corpul pentru semne de umflare. Dacă există umflături, beți apă - nu mai mult de 1000 de mililitri pe zi;
• Controlul constant al ieșirii din corpul urinei;
• Monitorizarea continuă a indicelui tensiunii arteriale. Presiunea se măsoară la ambele mâini. Dacă există o discrepanță mare în indicii tensiunii arteriale ai mâinii drepte și mâinii stângi, atunci acesta este un semn de preeclampsie.

De asemenea, se efectuează sistematic în fiecare trimestru următoarele tipuri de teste clinice de laborator pentru a identifica patologiile în curs de dezvoltare în organism, precum și pentru a identifica preeclampsia:

• Analiza generală și biochimică a urinei. Acest studiu ajută la identificarea concentrației de proteine ​​în urină, precum și a corpiilor cetonici. Leucocitele din urină pot indica o posibilă intrare în organism a unei infecții gravide și a virusurilor. Conform analizei urinei, se distinge patologia rinichilor - pielonefrită cu preeclampsie tardivă;
• Analiza compoziției sângelui - general și biochimie;
• Metoda testelor de sânge - coagulograma - va arăta modificări ale sistemului hemostazei și proprietăților de coagulare a plasmei sanguine;
• Ecografia uterului, precum și a fătului cu metoda Doppler instrumentală. Detectarea în timp util a întârzierii formării copilului;
• Tehnica cardiotocografiei unui făt în curs de dezvoltare. Această tehnică se efectuează după a 28-a săptămână calendaristică în timpul sarcinii. Această metodă permite identificarea performanței organului cardiac al copilului nenăscut, precum și mobilitatea acestuia și identificarea unei posibile hipoxii fetale.

De asemenea, o femeie însărcinată este examinată sistematic de un oftalmolog, stomatolog, neurolog și nefrolog.

O femeie însărcinată, care are o predispoziție la gestoză, este examinată săptămânal de un terapeut, precum și de un ginecolog.

Cum este tratată preeclampsia în timpul formării prenatale a unui copil?

În medicina modernă, nu au fost dezvoltate metode de vindecare completă a patologia preeclampsiei în timpul sarcinii.

Tratamentul vizează:

• Direcția principală în tratament, ajută la salvarea copilului și a sănătății femeii în travaliu. Terapia medicamentoasă de susținere a organelor care susțin viața este efectuată în mod constant;
• Cu ajutorul acțiunii sedative a medicamentelor, fibrele sistemului nervos sunt întărite.

Stadiile incipiente ale preeclampsiei, numai în prezența unei ușoare umflături, sunt tratate în ambulatoriu, etapele rămase de dezvoltare și progresia preeclampsiei sunt tratate numai într-un spital clinic.

De asemenea, este utilizat în tratamentul unei diete fără sare și utilizarea ceaiurilor din plante și a decocturii în tratament.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele pe care medicul le prescrie unei femei însărcinate în tratamentul preeclampsiei aparțin următoarelor grupe farmacologice de medicamente:

• Medicamente sedative;
• Mijloace de reducere a indicelui TA;
• Medicamente din grupa anticoagulante;
• Medicamente antiagregante;
• Diuretice pentru umflare.

Sunt prescrise și complexe de vitamine din grupul B de vitamine, precum și vitamina C.

Folosit în tratamentul preparatelor de gestoză de 2 forme - sub formă de preparate de tablete orale sau sub formă de soluții pentru perfuzii.

Folosit în tratamentul medicamentelor:

• Actovegin este prescris pentru al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină pentru o mai bună circulație a sângelui în placentă și prevenirea insuficienței acesteia;
• Pentru a reface magneziul în organism și pentru a întări mușchiul inimii - Magneziul B6 este utilizat în tratamentul preeclampsiei;
• Medicamentul Curantil previne hipoxia placentei și insuficiența acesteia, crește activitatea cercului placentar al sistemului de flux sanguin, iar acest medicament previne, de asemenea, tromboza vasculară;
• Medicamentul Hofitol este un fitopreparat care este capabil să restabilească celulele și funcționalitatea ficatului.

Dacă preeclampsia progresează și nu poate fi oprită prin toate metodele disponibile, atunci este prescrisă o operație cezariană pentru a salva nou-născuții și sănătatea femeilor aflate în travaliu.

Prevenirea preeclampsiei

Principala prevenire în timpul sarcinii este compatibilitatea factorilor Rh la ambii părinți pentru a evita conflictul Rh între mamă și copilul nenăscut.

De asemenea, ar trebui să respectați următoarele reguli pentru o sarcină complicată:

• O dietă în care există un minim de sare și exclude din dietă mâncărurile afumate, murate și făinoase;
• Bea cel puțin 1200 de mililitri de apă pe zi;
• stil de viață activ;
• Evitați stresul;
• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Controlați greutatea pentru a preveni obezitatea;
• Treceți sistematic la o examinare diagnostică a afecțiunii.

Video: Toxicoză tardivă (preeclampsie), edem.

Prognoza pe viață

Odată cu diagnosticarea în timp util a patologiei preeclampsiei în stadiul inițial ușor de umflătură, tratamentul ambulatoriu aduce efecte pozitive - prognosticul este favorabil.

În stadiul de preeclampsie, este necesar un tratament într-un spital. Tratamentul medicamentos poate corecta indicele tensiunii arteriale și poate îmbunătăți starea gravidei - prognosticul este mai favorabil.

În stadiul de preeclampsie a eclampsiei, schimbările apar nu numai în sistemul de flux sanguin, ci și în vasele cerebrale. O probabilitate mare de avort spontan, precum și o probabilitate nu mică de deces din cauza hemoragiei cerebrale la o femeie însărcinată, este un prognostic nefavorabil.

Sindromul HELLP în 80,0% din cazuri se termină cu decesul unei femei în travaliu, iar în aproape 100,0% din cazuri decolorarea fătului în timpul dezvoltării sale este un prognostic nefavorabil.

Preeclampsia femeilor însărcinate (se mai numește și toxicoză târzie) este o complicație a sarcinii care apare în a doua jumătate și se caracterizează printr-o încălcare a funcțiilor organelor și sistemelor vitale. Din nefericire, preeclampsia este una dintre cele mai frecvente probleme: semnele sale sunt detectate la 13-16% dintre viitoarele mamici.

Preeclampsia este împărțită în hidropizie de sarcină, nefropatie de sarcină, preeclampsie și eclampsie. Preeclampsia, care se dezvoltă la gravide pe fondul unei stări de bine aparentă și în absența oricăror boli, se califică drept „preeclampsie pură” și apare la 20-30% dintre femeile însărcinate. Dacă apare pe fondul unei boli existente (hipertensiune arterială, boli ale rinichilor, ficatului, patologia sistemului endocrin, tulburări ale metabolismului grăsimilor), se califică ca fiind combinată.

Manifestări de preeclampsie

Hidropizia sarcinii se caracterizează prin persistentă datorită retenției de lichide în organism și este unul dintre simptomele precoce ale preeclampsiei. Distingeți între edemul ascuns și cel evident. Edemul latent se evidențiază prin creșterea în greutate săptămânală patologică (mai mult de 300-400 g pe săptămână) sau neuniformă.

Datorită scăderii producției de urină și a retenției de lichide în organism, greutatea corporală crește rapid, existând o predominanță a urinării pe timp de noapte față de ziua. De obicei, umflarea începe la glezne și se extinde treptat în sus. În unele cazuri, fața începe să se umfle în același timp. Dimineața, umflarea este mai puțin vizibilă, deoarece în timpul odihnei nopții, lichidul este distribuit uniform pe tot corpul. În timpul zilei, umflarea coboară la picioare și abdomenul inferior. Chiar și cu edem sever, starea generală și bunăstarea femeilor însărcinate, de regulă, rămâne bună. Diagnosticul hidropiziei femeilor însărcinate se bazează pe detectarea edemului, rezultatele cântăririi, compararea cantității de lichid băut și excretat pe zi - o femeie ar trebui să excrete nu mai puțin decât bea.

Nefropatia se caracterizează printr-o combinație de trei simptome: edem, creșterea tensiunii arteriale, prezența proteinelor în urină. Pot exista, de asemenea, două simptome în diferite combinații. Nefropatia sarcinii se dezvoltă de obicei pe fondul hidropiziei care o precede. Creșterea tensiunii arteriale până la 135/85 mm Hg. Artă. iar mai sus este unul dintre semnele clinice importante ale nefropatiei. Valorile inițiale ale tensiunii arteriale sunt importante. O creștere a tensiunii arteriale sistolice (prima cifră) cu 30 mm Hg indică hipertensiune arterială la femeile însărcinate. Artă. de la original și diastolic (a doua cifră) - cu 15 mm Hg. Artă. și mai sus. De o importanță deosebită este creșterea presiunii diastolice, care este direct proporțională cu o scădere a fluxului sanguin placentar și o scădere a aportului de oxigen către făt.

Nefropatia prezintă un pericol pentru sănătatea femeilor însărcinate, femeilor care naște și puerperelor, deoarece se poate transforma în eclampsie (un atac convulsiv cu disfuncție a tuturor organelor și sistemelor), poate provoca disfuncții severe ale organelor vitale și, de asemenea, creează condiții prealabile pentru astfel de complicații precum detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, sângerări, hipoxie fetală (aport insuficient de oxigen), moarte fetală.

Complicațiile severe ale preeclampsiei (sângerare, detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, moartea fătului) se datorează în mare parte nu hipertensiunii arteriale, ci fluctuațiilor sale bruște.

Prezența proteinelor în urină (proteinurie) este unul dintre cele mai caracteristice semne ale preeclampsiei. O creștere progresivă a proteinelor în urină indică o agravare a cursului bolii. Concomitent cu prezența acestor simptome la femeile însărcinate, volumul de urină excretat scade. Cantitatea zilnică de urină este redusă la 400-600 ml sau mai puțin. Cu cât se excretă mai puțină urină, cu atât prognosticul bolii este mai rău. Cu cât nefropatia se desfășoară mai mult, cu atât prognosticul stării femeilor însărcinate și rezultatul sarcinii este mai rău.

Preeclampsia se manifestă printr-o încălcare predominantă a microcirculației în sistemul nervos central. Acest tip de preeclampsie, pe lângă triada tipică de simptome, se caracterizează printr-o senzație de greutate în spatele capului, dureri de cap, dureri de stomac, în hipocondrul drept, greață, vărsături, tulburări de vedere. Concomitent cu simptomele enumerate, pot apărea tulburări de memorie, insomnie sau somnolență, iritabilitate, indiferență și letargie. Există, de asemenea, o slăbire a vederii, pâlpâirea „muștelor” sau scânteilor, un „văl” în fața ochilor, care este o consecință a tulburărilor circulatorii în partea occipitală a cortexului cerebral și a leziunilor retinei.

Preeclampsia se caracterizează prin următoarele simptome: tensiune arterială sistolică de 160 mm Hg. Artă. și mai sus; tensiunea arterială diastolică 110 mm Hg. Artă. și mai sus; conținut de proteine ​​în urină 5 g pe zi sau mai mult); scăderea volumului de urină excretat (mai puțin de 400 ml); tulburări cerebrale și vizuale, greață, vărsături, scăderea numărului de trombocite (celule sanguine responsabile de coagularea sângelui), scăderea activității sistemului de coagulare a sângelui, afectarea funcției hepatice.

Eclampsia este o etapă severă a preeclampsiei, în care, pe lângă simptomele caracteristice nefropatiei și preeclampsiei, se dezvoltă convulsii. Apariția unei crize convulsive de eclampsie este cel mai adesea provocată de stimuli externi (lumină puternică, sunet ascuțit, durere, situație stresantă). Un atac de convulsii, de regulă, durează 1-2 minute.

După criză, pacientul zace inconștient. După un timp, conștiința revine, dar nu își amintește nimic despre ceea ce s-a întâmplat, se plânge de o durere de cap și slăbiciune generală. În unele cazuri, starea de inconștiență nu este întreruptă și trece după un timp în următoarea criză. Pot exista mai multe convulsii. Prognosticul este nefavorabil atunci când se dezvoltă după un atac de comă profundă (o stare în care nu există conștiință, funcția de coordonare a creierului este parțial pierdută), ceea ce indică edem cerebral, precum și posibile hemoragii. În unele cazuri, poate apărea o formă non-convulsivă de eclampsie. În acest caz, pacientul se plânge de o durere de cap severă, înnegrirea ochilor. Brusc, ea intră în comă din cauza tensiunii arteriale crescute.

Grade de edem
Edemul vizibil evident în prevalența lor diferă în grade:

• gradul I - umflarea picioarelor;
• gradul II - umflarea picioarelor și a abdomenului;
• gradul III - umflarea picioarelor, a peretelui anterior al abdomenului și a feței;
• Gradul IV - generalizat - extins la picioare, trunchi, brate, fata.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a preeclampsiei

Cauzele gestozei sunt foarte diverse. În acest sens, au fost propuse mai multe teorii ale dezvoltării acestei complicații. Deci, conform unei teorii, gestoza este cauzată de o încălcare a relației dintre cortexul cerebral și formațiunile subcorticale, care se exprimă prin modificări reflexe ale sistemului vascular și tulburări circulatorii.

Important pentru dezvoltarea gestozei este o încălcare a reglării hormonale a funcțiilor organelor și sistemelor vitale. Un rol semnificativ în dezvoltarea preeclampsiei este acordat incompatibilității imunologice a țesuturilor mamei și fătului. O serie de oameni de știință sunt de părere despre posibilitatea unei predispoziții ereditare în apariția preeclampsiei. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor cred că nu există un mecanism unic pentru dezvoltarea preeclampsiei, dar există un efect combinat al diferiților factori dăunători în dezvoltarea acestei patologii.

Din punctul de vedere al posibilelor mecanisme de dezvoltare a preeclampsiei, spasmul tuturor vaselor este de mare importanță, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în organe și țesuturi și la perturbarea funcției acestora. O reflectare a vasospasmului este o creștere a tensiunii arteriale. La fel de importantă este deteriorarea stratului interior al vaselor de sânge - endoteliul. Deteriorarea endoteliului duce la o scădere a sintezei substanțelor din acesta care afectează tonusul vascular și sistemul de coagulare a sângelui și o modificare a sensibilității la acestea din partea laterală a peretelui vascular.

De asemenea, organismul sintetizează o serie de alte substanțe care reglează tonusul vascular. Sub influența factorilor dăunători, echilibrul dintre substanțele care asigură expansiunea și îngustarea vaselor de sânge în favoarea acestora din urmă este perturbat, ceea ce duce la vasospasm. Pe fondul schimbărilor în curs, procesul de coagulare a sângelui intravascular este activat, proprietățile fluxului sanguin sunt perturbate și vâscozitatea acestuia crește. Circulația sângelui în vase devine dificilă, ceea ce este însoțit de formarea de cheaguri de sânge și există o scădere a aportului de oxigen către țesuturile mamei și ale fătului.

Odată cu schimbările în curs, indicatorii funcției sistemului cardiovascular al femeii însărcinate scad. Datorită permeabilității crescute a peretelui vascular pe fondul deteriorării endoteliului vascular, partea lichidă a sângelui intră în țesut, care se manifestă sub formă de edem.

Preeclampsia este însoțită de afectarea severă a funcției renale, care are diverse manifestări, de la apariția proteinelor în urină și terminând cu insuficiență renală acută - o afecțiune în care rinichii nu pot face față muncii lor. În cazul preeclampsiei, funcția ficatului este de asemenea perturbată, care este însoțită de tulburări circulatorii în țesuturile sale, necroză focală (zone de necroză) și hemoragii. Se remarcă și modificări funcționale și structurale ale creierului: tulburări de microcirculație, apariția cheagurilor de sânge în vase cu dezvoltarea unor modificări distrofice în celulele nervoase, hemoragii punctiforme sau mici focale, edem cu creșterea presiunii intracraniene. Cu gestoza la femeile însărcinate, există și modificări pronunțate ale placentei, care sunt cauza dezvoltării hipoxiei cronice și a întârzierii. dezvoltarea fetală. Aceste modificări sunt însoțite de o scădere a fluxului sanguin fetal-placentar.

Cum este diagnosticată gestoza?
Diagnosticul preeclampsiei se bazează pe evaluarea datelor anamnestice (date despre bolile femeii, cursul acestei sarcini), plângerile pacientului, rezultatele unui studiu clinic obiectiv și datele de laborator. Pentru a clarifica situația și o evaluare obiectivă a stării pacientului, este necesar să se evalueze:

• proprietăți de coagulare a sângelui;
• analize generale de sânge;
• parametrii biochimici ai sângelui;
• general și biochimic;
• raportul dintre lichidele consumate și excretate;
• valoarea tensiunii arteriale;
• modificarea greutății corporale în dinamică;
• funcția de concentrare a rinichilor;
• starea fundului de ochi.

Dacă se suspectează preeclampsie, se efectuează o examinare cu ultrasunete și dopplerometrie. Sunt necesare și consultații suplimentare ale terapeutului, nefrologului, neuropatologului, oftalmologului.

Tratamentul preeclampsiei

Principalele principii ale tratamentului gestozei includ: crearea unui regim terapeutic și de protecție, restabilirea funcției organelor vitale, o livrare rapidă și atentă.

Cu hidropizie de gradul I, este posibil să se efectueze tratament în condițiile clinicilor pentru femei. Cu hidropizie de gradul II-IV, tratamentul se efectuează într-un spital. Femeile însărcinate cu nefropatie severă, preeclampsie, eclampsie ar trebui internate în spitale din spitalele multidisciplinare care au o unitate de terapie intensivă și o secție pentru alăptarea prematurilor.

Tratamentul preeclampsiei include un set de măsuri:

• o dietă cu restricție de lichide (800-1000 ml pe zi) și sare, îmbogățită cu proteine ​​și vitamine;
• crearea unui regim medical și de protecție (inclusiv sedative);
• terapie prin perfuzie sau intravenoasă (scopul său este de a îmbunătăți circulația sângelui în vasele mici, inclusiv vasele placentei). Volumul perfuziilor este de până la 1400 ml pe zi (folosind Reopoliglyukin, preparate cu plasmă etc.);
• terapie antihipertensivă - tratament care vizează scăderea tensiunii arteriale (dibazol, magnezie, nitrați, blocante ganglionare pentru hipotensiune controlată, antagoniști de calciu, apresină);
• prevenirea insuficienței placentare (actovegin, vitaminele E, B6, B12, C, metioniu).

Sunt prescrise medicamente calmante, diuretice, precum și medicamente care reduc tensiunea arterială și îmbunătățesc fluxul sanguin.

Durata tratamentului este determinată de severitatea preeclampsiei și de starea fătului. Cu nefropatie ușoară, durata tratamentului într-un spital ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni, cu o medie - de la 2 la 4 săptămâni, în funcție de starea fătului. Pacienta poate fi externată din spital cu recomandări de continuare a tratamentului sub supravegherea unui medic de clinică prenatală. În nefropatia severă și efectul tratamentului, este optim să se observe și să se trateze într-un spital până la naștere. Tratamentul nefropatiei severe, preeclampsiei și eclampsiei se efectuează împreună cu resuscitatorii din secția de terapie intensivă.

Indicațiile pentru livrarea timpurie (de obicei este efectuată de) sunt:

• nefropatie moderată fără efect al tratamentului în 7-10 zile;
• forme severe de preeclampsie cu eșecul terapiei intensive timp de 2-3 ore;
• nefropatie, indiferent de severitate, cu întârziere în dezvoltarea fătului și absența creșterii acestuia în timpul tratamentului;
• preeclampsie, eclampsie și complicațiile acesteia.

Livrarea prin canalul natural de naștere se efectuează în prezența condițiilor adecvate: cu o stare satisfăcătoare a pacientului și efectul tratamentului, în absența suferinței intrauterine a fătului conform ecografiei și monitorizării cardio-vasculare.

Prevenirea preeclampsiei

Măsurile care vizează prevenirea dezvoltării preeclampsiei ar trebui luate la pacienții cu risc pentru dezvoltarea acestei patologii. Factorii de risc includ: metabolismul grăsimilor afectat, hipertensiunea arterială, patologia rinichilor, boli ale sistemului endocrin, boli infecțioase, patologia combinată a organelor interne (adică prezența mai multor boli).

Prevenirea preeclampsiei în grupul de risc începe în al doilea trimestru de sarcină. În același timp, este necesar să se organizeze un regim rațional de odihnă și alimentație: somn suficient (aproximativ 8 ore pe zi), plimbări regulate, este important să se mențină o bună dispoziție, să creeze un fundal emoțional calm. Este important să monitorizați în mod regulat starea mamei și a fătului pentru a identifica cele mai timpurii semne care indică apariția preeclampsiei. Prevenirea drogurilor are ca scop optimizarea funcției sistemului nervos, ficatului, rinichilor și proceselor metabolice. Este important să se asigure starea normală a sistemului de coagulare a sângelui. Durata cursului profilaxiei medicamentoase este în medie de 3-4 săptămâni.

Igor Makarov
Dr. med. Sci., profesor, doctor de cea mai înaltă categorie,
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie MMA le. LOR. Sechenov

Discuţie

Consider că articolul este foarte util, deoarece în clinica antenatală nu toți medicii au timp să explice ce înseamnă cutare sau cutare boală (indicație). În ceea ce mă privește, mă simt mult mai calm dacă știu la ce să mă aștept și cum să evit un rezultat nedorit. Și în ceea ce privește cine și cum se poate „strânge”, atunci totul aici depinde de psihologia persoanei. Mulțumesc din nou lui Igor Makarov pentru articol.

26.01.2010 16:38:58, Natalia, Serpuhov

a fost insuficiență placentară apoi a revărsat în preeclampsie, a supraviețuit calm în ciuda faptului că a stat în spital aproape 4 luni. Este înfricoșător, desigur, care ar putea fi consecințele, dar ea a născut singură la 38 de săptămâni. m-au ajutat să fac față presiunii din timpul nașterii, dar oricând erau pregătite pentru un CS.

14.03.2008 00:23:59

Multe informatii medicale, gravidele nu ar trebui sa citeasca :). Primul l-am născut la 22 de ani, am aflat deja despre preeclampsie cu toate semnele din extract. Mă simțeam aproape normal, capul meu era puțin ciudat, era greu să suport greutatea, picioarele și palmele mi s-au umflat. Nu știu. ca asa se manifesta gestoza :). Dar dacă aș fi citit acest articol, m-aș fi panicat.
Și așa, a stat întinsă o săptămână într-o maternitate specializată în preeclampsie, oykal din magnezie, a măsurat presiunea tuturor, a râs într-o secție de 8 persoane, a născut într-o secție de 5 persoane. Era odată ca niciodată orori de citit :).

Comentează articolul „Modificări periculoase: preeclampsia femeilor însărcinate”

Sarcina în viața unei femei este o perioadă unică, plină de schimbări plăcute și ușoară emoție, dar uneori această emoție depășește categoria plămânului și dăunează astfel viitoarei mame. Sarcina și vegetarianismul, sunt compatibile? Vizitând forumurile vegetarienilor, este ușor să identifici problemele care îi privesc. Am decis să rezolvăm principalele mituri referitoare la vegetarianism și sarcină, spulberând astfel toate motivele entuziasmului femeilor. Principalele mituri din subiectul „Sarcina și...

Pielonefrita acută (inflamația rinichilor) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar la copii; este o boală care este un proces microbio-inflamator acut în sistemul pielocaliceal și țesutul tubulointerstițial al rinichilor. Modalități de infecție a rinichilor în pielonefrită: ascendentă (mai des la grupele de vârstă mai înaintată, la fete vulva poate fi sursa inflamației, la băieți - prepuțul inflamat, glandul penisului) hematogen (în ...

Cursuri de psihologie prenatală Cursurile de psihologie prenatală devin din ce în ce mai populare. Scopul principal urmărit de femeile aflate în travaliu este să se pregătească în mod corespunzător pentru naștere. Sub supravegherea strictă a unui specialist, nașterea ta va fi blândă și nedureroasă pentru sănătatea psihologică. Comunicarea, saturată cu informații utile mamei, va ajuta la ameliorarea stresului și a anxietății nerezonabile. Probleme cu nesiguranța, suferința cauzată de așteptarea durerii, incertitudine și...

Experții de la Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi avertizează viitoarele mamici că zborul cu avioane poate fi periculos pentru sănătatea gravidelor până la o anumită dată. O perioadă relativ sigură pentru zborul în timpul sarcinii a fost recunoscută ca fiind de până la 37 de săptămâni, iar pentru sarcini multiple sau în cazul unui risc ridicat de naștere prematură - până la 32 de săptămâni. Autorii studiului au studiat scăderile de presiune din cabina navei și efectul...

Cu ocazia lansării noilor episoade din serialul animat Steven Universe despre aventurile unui tânăr super-erou și a unei echipe de pietre prețioase puternice, canalul Cartoon Network și muzeul de știință de divertisment Experimentanium vă invită să participați la o competiție pentru creșterea reală. cristale! Organizatorii competiției își vor împărtăși cunoștințele secrete despre cum să desfășoare această experiență fascinantă acasă cu sare sau zahăr obișnuit, iar apoi vor premia trei proprietari ai celor mai frumoase și neobișnuite cristale...

În timpul sarcinii, vrei să fii frumoasă mai mult ca niciodată. Dar o femeie într-o poziție are o serie de restricții. Multe proceduri de înfrumusețare și suplimente nutritive sunt interzise și nu rămâne întotdeauna putere pentru manipulările permise. Ce să fac? Apelați la metode care sunt garantate să aducă frumusețe și să beneficieze atât mamei, cât și bebelușului. Somn Toată lumea știe că dacă dormi mai puțin decât te așteptai, se reflectă imediat pe față: pielea arată obosită, își pierde prospețimea și culoarea sănătoasă...

O selecție de articole interesante pe tema „sarcina și copiii” Cât de dăunător este alcoolul pentru femeile însărcinate Afectează substanțele chimice o femeie însărcinată și fătul ei Cât de semnificativ este pericolul pentru făt dacă viitoarea mamă fumează Ce boli se numesc boli cu transmitere sexuală și de ce De ce apare infertilitatea Care sunt pericolele bolilor cronice pentru o femeie însărcinată și pentru fătul ei Este posibil să alegeți sexul copilului nenăscut Ce este temperatura bazală și cum să o măsurați Cum să determinați cea mai favorabilă ...

Modificări periculoase: gestoza femeilor însărcinate. Preeclampsia femeilor însărcinate (se mai numește și toxicoză târzie) este o complicație a sarcinii care apare în a doua jumătate și se caracterizează printr-o încălcare a funcțiilor organelor și sistemelor vitale.

Pe lângă așteptarea bucuroasă a nașterii unui copil, 9 luni de sarcină aduc și o mulțime de griji și griji cu privire la starea lui. Dar se simte confortabil în stomac, se va naște la timp și ce înseamnă toate schimbările care apar în acest timp cu corpul unei femei? Care dintre ele pot fi atribuite normalului și care semnalează pericol și necesită asistență medicală imediată? Toate acestea și multe alte întrebări îngrijorează femeile însărcinate, provocând unele...

Olesya Tveritinova | Şeful Departamentului de Ginecologie, Centrul de Diagnostic Clinic MEDSI spune cât de periculoase sunt substanţele chimice pentru gravide. "Multe femei încearcă să nu folosească substanțe chimice în timpul sarcinii - de uz casnic, vopsele de păr, lacuri de unghii, produse cosmetice decorative. În spatele acestui lucru se află o credință larg răspândită și convingerea personală că aceste produse pot dăuna unui copil nenăscut. În opinia mea, acest comportament este justificat.. .

Toate cele 9 luni, un bebeluș crește sub inima ta, care este înconjurată nu numai de dragostea și afecțiunea ta, ci și de o protecție fiabilă împotriva membranelor amniotice și a lichidului amniotic. Vezica fetală formează un rezervor etanș cu un mediu steril, datorită căruia copilul este protejat de infecție. În mod normal, ruptura membranelor și scurgerea lichidului amniotic are loc înainte de naștere (când colul uterin este complet deschis) sau direct în timpul nașterii. Dacă integritatea vezicii urinare a fost compromisă înainte, este...

Discuţie

11. Atunci când examinează un medic, poate un medic să pună întotdeauna cu certitudine un diagnostic de ruptură prematură a apei?
Cu o ruptură masivă, nu este dificil să faci un diagnostic. Dar, din păcate, în aproape jumătate din cazuri, medicii chiar și din clinicile de conducere se îndoiesc de diagnostic dacă se bazează doar pe datele de examinare și pe metodele vechi de cercetare.

12. Este posibil să se facă un diagnostic de ruptură prematură a apei folosind ultrasunete?
O examinare cu ultrasunete face posibil să spunem dacă o femeie are sau nu oligohidramnios. Dar cauza oligohidramniosului poate fi nu numai o ruptură a membranelor, ci și o încălcare a funcției rinichilor fătului și alte afecțiuni. Pe de altă parte, există cazuri în care apare o mică ruptură a membranelor pe fondul polihidramniosului, de exemplu, în patologia rinichilor unei femei gravide. Ecografia este o metodă importantă de monitorizare a stării unei femei care a avut o ruptură prematură a membranelor, dar nu răspunde la întrebarea dacă membranele sunt intacte.

13. Este posibil să se determine scurgerea apei folosind hârtie de turnesol?
Într-adevăr, există o astfel de metodă de determinare a lichidului amniotic, bazată pe determinarea acidității mediului vaginal. Se numește test cu nitrazină sau amniotest. În mod normal, mediul vaginal este acid, iar lichidul amniotic este neutru. Prin urmare, intrarea lichidului amniotic în vagin duce la faptul că aciditatea mediului vaginal scade. Dar, din păcate, aciditatea mediului vaginal scade și în alte afecțiuni, precum infecția, urină, spermatozoizi. Prin urmare, din păcate, un test bazat pe determinarea acidității vaginului dă multe rezultate atât fals pozitive, cât și fals negative.

14. În multe clinici prenatale, se ia un tampon pentru apă, cât de precisă este această metodă pentru diagnosticarea scurgerii premature a apei?
Secrețiile vaginale care conțin apă fetală, atunci când sunt aplicate pe o lamă de sticlă și uscate, formează un model asemănător cu frunzele de ferigă (fenomenul ferigă). Din păcate, testul dă și o mulțime de rezultate inexacte. În plus, în multe instituții medicale, laboratoarele lucrează doar în timpul zilei și în timpul săptămânii.
15. Care sunt metodele moderne de diagnosticare a rupturii premature a membranelor?
Metodele moderne de diagnosticare a rupturii premature a membranelor se bazează pe determinarea proteinelor specifice, care sunt abundente în lichidul amniotic și nu se găsesc în mod normal în secrețiile vaginale și în alte fluide corporale. Pentru a detecta aceste substanțe, este dezvoltat un sistem de anticorpi, care este aplicat pe banda de testare. Principiul de funcționare a unor astfel de teste este similar cu un test de sarcină. Cel mai precis test este un test bazat pe detectarea unei proteine ​​numite alfa microglobulină placentară. Denumirea comercială este Amnishur (AmniSure®).

16. Cât de precis este testul Amnishur?
Precizia testului Amnishur este de 98,7%.

17. Poate o femeie să efectueze testul Amnishur singură?
Da, spre deosebire de toate celelalte metode de cercetare, testul Amnishur nu necesită examinare în oglinzi și o femeie îl poate pune acasă. Tot ce aveți nevoie pentru a configura testul este inclus în kit. Acesta este un tampon care este introdus în vagin la o adâncime de 5-7 cm și ținut acolo timp de 1 minut, o eprubetă cu un solvent, în care tamponul este spălat timp de 1 minut și apoi se aruncă o bandă de testare, care se introduce în eprubetă. Rezultatul se citește după 10 minute. In cazul unui rezultat pozitiv, ca si in cazul unui test de sarcina, apar 2 benzi. Cu un rezultat negativ - o bandă.

18. Ce se întâmplă dacă rezultatul testului este pozitiv?
Dacă testul s-a dovedit a fi pozitiv, trebuie să chemați o ambulanță sau să mergeți la maternitate dacă sarcina este mai mare de 28 de săptămâni și la secția de ginecologie a spitalului dacă sarcina este mai mică de 28 de săptămâni. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita complicațiile.

19. Ce se întâmplă dacă testul este negativ?
Dacă testul este negativ, puteți rămâne acasă, dar la următoarea vizită la medic, trebuie să vorbiți despre simptomele tulburătoare.

20. Dacă au trecut mai mult de 12 ore de la presupusa ruptură a membranelor, se poate testa?
Nu, dacă au trecut mai mult de 12 ore de la presupusa ruptură și semnele de scurgere a apei au încetat, atunci testul poate arăta un rezultat incorect.

Întrebări și răspunsuri despre scurgerea prematură a lichidului amniotic

1. Cât de frecventă este ruptura prematură a membranelor?
Adevărata ruptură prematură a membranelor apare la aproximativ una din zece femei însărcinate. Cu toate acestea, aproape fiecare a patra femeie experimentează un fel de simptome care pot fi confundate cu ruptura prematură a membranelor. Aceasta este o creștere fiziologică a secreției vaginale și o ușoară incontinență urinară în sarcina ulterioară și secreții abundente în timpul infecțiilor tractului genital.

2. Cum se manifestă ruptura prematură a membranelor?
Dacă a avut loc o ruptură masivă a membranelor, atunci nu poate fi confundată cu nimic: o cantitate mare de lichid limpede, inodor și incolor este imediat eliberată. Cu toate acestea, dacă decalajul este mic, ceea ce medicii îl numesc și decalaj lateral subclinic sau mare, atunci poate fi foarte dificil să se pună un diagnostic.

3. Care este pericolul ruperii premature a membranelor?
Există 3 tipuri de complicații care pot duce la ruperea prematură a membranelor. Cea mai frecventă și severă complicație este dezvoltarea unei infecții ascendente, până la sepsis la nou-născut. În sarcina prematură, ruptura prematură a membranelor poate duce la naștere prematură cu toate consecințele nașterii premature. Cu o scurgere masivă de apă, vătămare mecanică a fătului, prolaps al cordonului ombilical, desprinderea placentară este posibilă.

4. Cine are mai multe șanse să rupă membranele?
Factorii de risc pentru ruperea prematură a membranelor sunt infecția organelor genitale, supraîntinderea membranelor din cauza polihidramniosului sau a sarcinilor multiple, traumatisme abdominale, închiderea incompletă a orificiului uterin. Un factor de risc important este ruptura prematură a membranelor în timpul unei sarcini anterioare. Cu toate acestea, la aproape fiecare a treia femeie, ruptura membranelor are loc în absența oricăror factori de risc semnificativi.

5. Cât de repede apare travaliul în cazul rupturii premature a membranelor?
Acest lucru este determinat în mare măsură de durata sarcinii. La sarcina la termen, jumătate dintre femei travaliul spontan are loc în decurs de 12 ore și mai mult de 90% în 48 de ore. Cu o sarcină prematură, este posibil să păstrați sarcina timp de o săptămână sau mai mult dacă infecția nu se alătură.

6. Poate fi eliberată în mod normal o cantitate mică de lichid amniotic?
În mod normal, membranele fetale sunt etanșe și nu, are loc chiar și cea mai mică penetrare a lichidului amniotic în vagin. Femeile confundă adesea secreția vaginală crescută sau o ușoară incontinență urinară cu scurgeri de lichid amniotic.

7. Este adevarat ca in cazul rupturii premature a apei se intrerupe sarcina indiferent de termen?
Ruptura prematură a membranelor este într-adevăr o complicație foarte periculoasă a sarcinii, dar cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea și tratamentul în timp util, sarcina prematură poate fi adesea prelungită dacă nu apare nicio infecție. Cu o sarcină la termen și aproape de termen, de regulă, ele stimulează debutul travaliului. Metodele moderne de diagnosticare și tratament în acest caz vă permit să pregătiți fără probleme o femeie pentru naștere.
8. Dacă a existat o ruptură prematură a membranelor, dar dopul mucos nu s-a desprins, protejează împotriva infecției?
Dopul mucos protejează împotriva infecțiilor, dar dacă membranele se rup, protecția dopului mucos nu este suficientă. Dacă tratamentul nu este început în 24 de ore de la ruptură, pot apărea complicații infecțioase grave.

9. Este adevărat că apele sunt împărțite în anterioară și posterioară, iar revărsarea apelor anterioare nu este periculoasă, este adesea normal?
Apele fetale sunt într-adevăr împărțite în anterioare și posterioare, dar indiferent unde are loc ruptura, este o poartă de intrare pentru infecție.

10. Ce precede o despărțire?
Prin ea însăși, ruperea membranelor are loc fără durere și fără precursori.

Chiar dacă o femeie ia în serios planificarea sarcinii, încearcă să aibă grijă de sănătatea ei, urmează instrucțiunile medicului pe toată durata perioadei, chiar și o boală cronică uitată de mult se poate face simțită cu complicații. Preeclampsia în timpul sarcinii apare adesea pe fondul unor astfel de situații, iar tratamentul, mai ales dacă simptomele cheie au fost observate la o dată ulterioară, nu este întotdeauna eficient. Care este pericolul acestei patologii și cum se poate evita?

Ce este gestoza în timpul sarcinii

Unii medici numesc această afecțiune toxicoză tardivă, deoarece apariția ei este diagnosticată numai în a doua jumătate a sarcinii, iar simptomele generale sunt aceleași ca în primul trimestru cu toxicoză. Adesea se va dezvolta cu sarcini multiple, boli de rinichi. Potrivit statisticilor medicale, preeclampsia în a doua jumătate a sarcinii este principala cauză de deces a fătului și a mamei, deoarece majoritatea sistemelor interne sunt afectate:

• digestiv;
• agitat;
• cardiovascular;
• endocrin.

Simptome

Dacă, atunci când se confruntă cu toxicoză precoce, o femeie se confruntă în principal doar cu disconfort general din cauza vărsăturilor frecvente, pierderii poftei de mâncare, amețelii, atunci preeclampsia dă deja complicații mai grave atât pentru ea, cât și pentru făt. Preeclampsia se desfășoară în moduri diferite, dar medicii sunt ghidați de 3 caracteristici cheie care ajută la determinarea acesteia:

• umflătură;
• hipertensiune;
• proteinurie.

Dificultatea de a pune un diagnostic creează individualitatea tabloului clinic: toate cele 3 simptome pot să nu coincidă. În plus, rolul este jucat de faptul că puteți vedea doar o creștere patologică în greutate din cauza edemului, să simțiți un salt de presiune sau, dacă rinichii suferă foarte mult, să simțiți schimbări în activitatea lor. Dintre toate etapele preeclampsiei, doar eclampsia apare cu un număr mare de simptome pronunțate.

Preeclampsie precoce

În primele 10 săptămâni, este dificil de identificat preeclampsia, deoarece se deghizează în toxicoză clasică - singurul simptom este greața, gradul căruia determină severitatea bolii. De 3-5 ori pe zi, în principal dimineața - o formă ușoară, care este considerată norma. Dacă sarcina este însoțită de scădere în greutate, greață frecventă care se termină cu vărsături, febră, modificări ale nivelului de hemoglobină și proteine ​​din urină, medicii vorbesc despre o formă severă. Până în a 12-a săptămână de sarcină, semnele de preeclampsie ar trebui să dispară.

Târziu

Medicii numesc apariția toxicozei tardive mai periculoasă pentru o femeie și un făt. O astfel de patologie va fi deja însoțită de o încălcare a rinichilor, care provoacă hidropizie la femeile însărcinate - aceasta este prima etapă a preeclampsiei. După aceea, presiunea crește și poate fluctua, ceea ce este un semn al nefropatiei și al următoarei etape. Urmează creșterea proteinelor în urină, iar ultima etapă a gestozei are simptome caracteristice sub formă de:

• convulsii;
• pierderea conștienței;
• infarct;
• comă.

Motivele

Medicii continuă să caute cauzele toxicozei tardive, deoarece teoriile prezentate încă nu explică toate simptomele, ceea ce nu permite derivarea singurei formule corecte care ar ajuta la evitarea acestei complicații. În medicină, se disting următoarele teorii privind apariția gestozei:

• Placenta începe să sintetizeze substanțe care intra în conflict cu celulele T materne și le blochează activitatea. Acest lucru provoacă sensibilizarea corpului unei femei însărcinate și deteriorarea ulterioară a rinichilor și ficatului datorită structurii similare dintre țesuturile acestor organe și placentă.
• Deficiența acidului folic și a vitaminelor B la sfârșitul sarcinii (trimestrul 3) este deosebit de periculoasă și poate afecta nivelurile de homocisteină. De asemenea, are un efect toxic asupra endoteliului, care provoacă edem, este plin de hipertensiune arterială și proteinurie.
• Conflictul dintre cortex și structura subcorticală a creierului provoacă tulburări hemodinamice, ceea ce provoacă o creștere a presiunii, eclampsie. Teoria este confirmată de preeclampsia crescută a gravidelor care au avut stres cronic și de rezultatele encefalogramei.

Există, de asemenea, o presupunere despre transmiterea ereditară a gestozei de-a lungul unei căi autosomal recesive. Cu toate acestea, toate teoriile medicale converg în punctul de patogeneză: este puternic asociată cu vasospasmul, care duce la afectarea fluxului sanguin. Toate manifestările patologiei vin de aici - vasele placentei, celulele creierului, starea sângelui (fluiditatea și rata de coagulare) sunt treptat afectate.

Clasificare

Medicii folosesc mai multe opțiuni pentru împărțirea formelor acestei patologii, dar cea mai comună este clasificarea internațională a OPG-gestoze (conform ICD-10), conform căreia sunt permise următoarele opțiuni:

• Hipertensiunea arterială cronică care afectează sarcina, nașterea și perioada de după acestea.
• Hipertensiunea arterială în istorie, care este însoțită de proteinurie (vasele rinichilor devin mai subțiri, ceea ce provoacă apariția proteinelor în urină).
• Preeclampsia se caracterizează prin umflarea extremităților, se observă proteinurie, dar nu există o creștere a presiunii.
• În timpul sarcinii a apărut hipertensiunea arterială, dar analizele de urină arată abateri minime ale proteinelor.
• Combinația de hipertensiune arterială cu proteinurie, care s-a manifestat numai în timpul sarcinii.
• Eclampsie severă în timpul și după sarcină.

Complicații

Preeclampsia este o cauză cheie a edemului, a presiunii crescute, a durerilor de cap și a nașterii premature. Afectează negativ atât dezvoltarea fătului, cât și sănătatea gravidei, mai ales dacă apare la femeile cu patologii renale, pe fondul hipertensiunii arteriale cronice, insuficienței hepatice sau cardiace. Complicațiile preeclampsiei - modificări distrofice ale organelor interne, adică. provoaca:

• hipoxie cronică;
• deshidratare (din cauza vărsăturilor frecvente);
• hemoragie la nivelul creierului;
• tromboză vasculară;
• încălcări ale funcționării plămânilor;
• insuficiență renală.

În plus, medicii nu exclud că preeclampsia poate duce la umflarea creierului mamei și chiar la comă, dar există și complicații care se manifestă după sfârșitul perioadei de sarcină - acestea sunt:

• sângerare abundentă prelungită după naștere;
• dezvoltarea insuficienței cardiace.

Consecințele gestozei pentru un copil

Există șanse de a da naștere unui copil sănătos la o femeie a cărei sarcină a fost caracterizată de preeclampsie, dar numai dacă există o ușoară manifestare a acestei patologii. Dacă evoluează într-o formă acută, există o posibilitate de moarte fetală în orice stadiu al sarcinii. Cu toate manifestările de gestoză, medicii nu exclud:

• naștere prematură;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• subponderală la nou-născut;
• probleme cu dezvoltarea psihică a copilului;
• moartea unui nou-născut.

Managementul sarcinii cu gestoză

Dacă patologia a fost diagnosticată timp de până la 36 de săptămâni și nu se caracterizează printr-o încălcare a dezvoltării fătului (inclusiv hipoxie cronică din cauza problemelor cu alimentarea cu sânge a placentei), medicul va monitoriza doar corpul femeie însărcinată în spital. Cu toate acestea, în cazul eclampsiei, rezultatul natural al sarcinii nu este așteptat - ei caută nașterea prin cezariană.

Diagnosticare

Femeile care cred că suferă de preeclampsie ar trebui să facă un test de urină și sânge (nivelul de celule roșii din sânge, trombocite, proteine, electroliți este important), să treacă controlul diurezei și să observe creșterea normală în greutate. Printre examinările suplimentare pentru diagnostic vor fi necesare:

• verificarea fundului de ochi;
• examinare de către un nefrolog.

Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii

Este imposibil să scapi complet de această patologie chiar și cu capacitățile medicinei moderne: medicii își direcționează eforturile pentru a preveni avortul, prin urmare controlează în principal starea viitoarei mame și:

• lucrează la restabilirea funcționării normale a organelor interne cu ajutorul medicamentelor;
• întărește sistemul nervos al unei femei însărcinate folosind sedative.

Tratamentul preeclampsiei se efectuează în regim ambulatoriu numai în stadiul inițial al hidropiziei, iar în alte situații este necesară spitalizarea. Exersat suplimentar:

• dietă cu restricții de sare;
• luând decocturi pe bază de ierburi sedative.

Tratament medical

Printre medicamentele pe care medicii le prescriu femeilor însărcinate pentru a îmbunătăți starea de bine și a restabili funcționarea întregului organism, se numără:

• sedative;
• antihipertensiv;
• anticoagulante;
• agenți antiplachetari (prevenirea trombozei).

Diureticele sunt interzise cu excepția cazului în care există edem pulmonar. În plus, vitaminele (B, C), Actovegin pot fi utilizate pentru a preveni insuficiența placentară, iar medicamentele în sine pentru preeclampsie sunt utilizate sub formă de perfuzii și pe cale orală. De asemenea, medicii sfătuiesc:

• Magne-B6 este o sursă sigură de magneziu care întărește inima.
• Curantil este un medicament care ajută la prevenirea insuficienței placentare și a trombozei.
• Hofitol este un medicament pe bază de plante pentru restabilirea funcțiilor hepatice.

Prevenirea

Monitorizarea sănătății înainte de sarcină și verificarea compatibilității cu partenerul (pentru a evita conflictul Rh) sunt punctele cheie responsabile pentru purtarea calmă a unui copil. În plus, medicii recomandă:

• Normalizați nutriția - fără carne afumată, condimente, prăjeli, făină din abundență.
• Respectați regimul de apă - de la 1,2 litri de apă pe zi.
• Duceți un stil de viață activ.
• Controlați greutatea.
• Faceți ecografii regulate.

Video