Arsuri - tipuri, grade, prim ajutor. Tipuri de arsuri în clasificarea medicală Semne de arsuri și tabelul de prim ajutor
Salutări, prieteni! Ca întotdeauna, Vladimir Raichev este alături de tine. Și să continuăm să studiem cum se acordă primul ajutor pentru arsuri? De fapt, am fost surprins de cantitatea de feedback pe acest subiect.
Aici in acest articol am vorbit despre greselile care se fac in momentul acordarii primului ajutor. Și am primit destul de multe feedback-uri în care vizitatorii își împărtășesc experiența în tratarea arsurilor.
Am decis să țin pasul cu cititorii mei și, fără întârziere, să vorbesc despre primul ajutor pentru arsuri. Îmi amintesc aceste informații de pe vremea studiilor la institut. Dar înainte de a trece la primul ajutor, să cunoaștem arsurile puțin mai aproape.
O arsură este o modificare funcțională a țesuturilor de suprafață ale corpului atunci când este expus la temperaturi ridicate sau la emisii radio.
Dacă tu sau cei dragi aveți o arsură, nu puteți ezita, trebuie să începeți imediat acțiuni clare coordonate. Inițial, pentru a ajuta pacientul, este necesar să se determine gradul arsurii.
Arsurile apar în patru grade:
- Gradul unu: (superficial) La locul arsurii, pielea devine roșie și ușor umflată, pacientul simte o senzație de arsură care dispare la contactul cu frigul.
- Gradul doi: Locul arsurii este edematos și marcat de un blister care este umplut cu un lichid gălbui.
- Gradul trei: moartea straturilor profunde ale pielii.
- Gradul patru: locul arderii este carbonizat, are loc moartea aproape completă a țesutului muscular și al tendonului.
Determinând gradul arsurii, medicul se uită la volumul totalului țesuturilor afectate și, de asemenea, la adâncimea leziunii acestora.
Dacă zona afectată este mai mică de 5%, atunci aceasta este o formă ușoară de arsură. Între 20 și 60% din leziunile corpului sunt severe, iar peste 60% sunt clasificate ca arsuri extrem de severe.
Zona arsurii este ușor de determinat. Palma umană corespunde cu 1% din suprafața corpului uman. Ai început deja să verifici câte palme încap pe corpul tău?
Ce sunt arsurile?
În funcție de motivul care a provocat arsura, acestea sunt împărțite în:
- Chimic
- Termic
- solar
O arsură chimică este o încălcare a integrității pielii ca urmare a contactului acesteia cu acizi, alcalii și alți reactivi chimici.
Când o arsură este primită de la acid sau alcali, pe piele apare o crustă, este liberă, de culoare albă, neîncadrată de chenare. Dacă arsura este alcalină, atunci este mult mai profundă și gradul ei este mult mai mare.
O caracteristică a unei arsuri chimice este că, chiar și după ce contactul reactivului chimic cu pielea a fost eliminat, distrugerea acesteia din urmă continuă să aibă loc datorită absorbției substanței chimice în ea de ceva timp. Prin urmare, stabilirea diagnosticului final în cazul unei arsuri chimice se întârzie cu 7-10 zile.
Îngrijire de urgenţă:
În primul rând, trebuie să faceți următoarele:
- Scoateți imediat de pe îmbrăcămintea pacientului înmuiată într-un reactiv chimic.
- Clătiți zona afectată cu multă apă curentă timp de cel puțin cincisprezece minute pentru a spăla cât mai mult posibil substanța dăunătoare de pe piele. Dacă nu a fost posibilă îndepărtarea reactivului chimic de pe piele în timp util, atunci spălarea ar trebui să fie mai lungă, aproximativ o jumătate de oră. Aceasta trebuie să fie neapărat udarea cu apă curentă, pur și simplu ștergerea cu un șervețel sau un tampon este strict interzisă, deoarece acest lucru nu va face decât să crească pătrunderea substanței.
- După spălare după 5-10 minute, dacă apare sau se intensifică o senzație de arsură, zona afectată trebuie spălată din nou cu un jet din abundență de apă.
- În continuare, este important să neutralizați acțiunea reactivului:
Dacă cauza arsurii este acidul, atunci trebuie folosit bicarbonat de sodiu într-o soluție de 2% sau săpun și apă.
Dacă cauza este o substanță alcalină, atunci o soluție slabă de acid de lămâie sau oțet poate fi folosită pentru a neutraliza.
Daca leziunea este de var, aplica o solutie de zahar 2%.
După neutralizarea substanței chimice, pe zona afectată trebuie aplicat un bandaj lejer și ușor.
Există arsuri chimice foarte complexe, de gravitate extremă, în astfel de cazuri este extrem de important să contactați urgent o unitate medicală. Care sunt semnele unei astfel de leziuni?
- Pacientul dezvoltă o stare de șoc, își poate pierde cunoștința, respirația devine superficială slabă, pielea devine palidă.
- Dacă zona afectată include: față, esofag, mucoase, inghinare, fese, picioare.
- Dacă durerea nu dispare nici după utilizarea calmantelor.
Arsura termică - deteriorarea țesuturilor atunci când este expus la temperaturi ridicate.
Există o diviziune a arsurilor termice:
- Plămâni - până la 10% din suprafața corpului afectată.
- Severă - mai mult de 10%, cu aceasta există riscul de a dezvolta o boală de arsuri.
După cum am spus mai devreme, definiția volumului suprafeței corporale afectate este luată ca bază pentru determinarea severității leziunilor; pentru aceasta, regula „palmului” este cel mai des utilizată. Această regulă spune că palma unei persoane este de aproximativ 1% din întreaga suprafață a pielii, pe baza acestui fapt, procentul de rană este determinat de câte palme se potrivesc pe ea.
Primul ajutor pentru arsuri termice
Primul ajutor ar trebui să fie foarte rapid și urgent:
- Eliminați influența factorului care provoacă înfrângerea.
- Curățați cavitatea nazală a pacientului cu un tampon de bumbac de funingine și praf în stare de incendiu.
- Asigurați-vă că victima nu se blochează cu limba și acest lucru nu va duce la sufocare.
- Dă-i persoanei să bea cel puțin cinci litri de apă, după ce dizolva în ea cinci linguri de sare și cinci lingurițe de bicarbonat de sodiu.
- Clătiți zona arsă cu apă rece timp de cel puțin 15 minute.
- Pentru ameliorarea durerii, puteți da pacientului un comprimat de analgin, dacă arsurile sunt prea mari, atunci ar trebui să beți două sau trei comprimate de aspirină și o tabletă de difenhidramină.
- Pentru arsurile de uz casnic mici, un medicament cu aerosoli, cum ar fi Panthenol, Levovinizol, Livian, trebuie aplicat pe zona deteriorată. Puteți face loțiuni din ierburi de sunătoare.
Am scris deja despre arsurile solare în acest articol, dar pentru orice eventualitate, vă voi aminti succesiunea acțiunilor.
Arsuri solare - deteriorarea pielii și a țesuturilor subiacente din cauza expunerii la radiațiile solare.
Semne:
- durere ascuțită în zonele arse.
- înroșirea pielii de la deschis la stacojiu strălucitor.
- umflare.
- vezicule ars.
- slăbiciune generală inexplicabilă.
- durere de cap.
- creșterea temperaturii corpului.
Primul ajutor pentru arsuri solare:
- Acoperiți zona afectată cu o cârpă rece umedă, care ar trebui să oprească procesul de distrugere a celulelor dermei sau puteți scufunda complet zona arsă în apă rece.
- Hidratati pielea afectata in mod regulat.
- Dacă arsurile sunt minore, atunci puteți utiliza produse speciale de farmacie pentru tratamentul arsurilor solare Panthenol, Livian.
- Cu condiția ca pacientul să experimenteze dureri foarte severe, zona leziunii arsurii este mai mult de o palmă, temperatura corpului a crescut, trebuie să contactați imediat echipa de ambulanță pentru spitalizare ulterioară.
Fiți atenți și rămâneți sănătoși! Și pentru astăzi am de toate, abonați-vă la actualizările blogului pentru a nu pierde nimic interesant și important, împărtășiți articolul cu prietenii de pe rețelele de socializare. Până ne întâlnim din nou, la revedere.
Tipuri și semne de arsuri. Arde șoc. Reguli și metode de ajutorare a arsului
A arde numită lezare tisulară rezultată din expunerea locală termică, chimică, electrică sau la radiații.
În funcție de cauza arsurii, există arsuri termice, de radiații, luminoase, chimice, electrice și de fosfor.
Arsura termică
O arsură termică este o arsură care apare după expunerea la corpul unei flăcări, contactul direct al pielii cu obiecte sau lichide încălzite la temperaturi ridicate.
Pe timp de pace, locul principal este ocupat de arsuri termice ca urmare a neglijenței în viața de zi cu zi (opărire cu apă clocotită), incendii, rareori din cauza vătămărilor industriale din cauza nerespectării normelor de siguranță. Din cauza expunerii la temperaturi ridicate, celulele pielii mor. Cu cât temperatura agentului traumatic este mai mare și expunerea lui prelungită, cu atât leziunea cutanată este mai profundă.
În cazul arsurilor termice, incendiul trebuie stins cât mai curând posibil. Dar amintiți-vă: nu puteți doborî flacăra cu mâinile goale.
O persoană îmbrăcată în haine arse începe de obicei să se grăbească, să fugă. Luați cele mai drastice măsuri pentru a-l opri, deoarece mișcarea contribuie la aprinderea flăcărilor.
Îmbrăcămintea inflamată trebuie smulsă rapid, aruncată sau stinsă, turnată cu apă și iarna stropită cu zăpadă. De asemenea, puteți arunca o cârpă groasă, o pătură, o prelată peste o persoană în haine arzând. Totuși, rețineți că atunci când hainele care arde sunt apăsate pe piele, temperatura ridicată acționează asupra acesteia mai mult timp și, prin urmare, este posibilă o arsură mai profundă. Pentru a preveni acest lucru, imediat după eliminarea flăcării, îndepărtați cârpa aruncată peste.
În niciun caz, o persoană în haine arzând nu trebuie să fie înfășurată cu capul, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea tractului respirator și otrăvirea cu produse toxice de combustie.
Pentru a reduce timpul de supraîncălzire a țesuturilor și a preveni arsurile grave, imediat după stingerea incendiului, este plictisitor să începeți să turnați apă rece pe suprafața afectată sau să o acoperiți cu zăpadă timp de 15-20 de minute. Acest lucru va ajuta la reducerea durerii și va preveni umflarea țesuturilor.
În niciun caz nu trebuie să se deschidă veziculele formate pentru a nu introduce o infecție în rana arsurii. Suprafața arsă nu poate fi stropită, lubrifiată cu medicamente și alte mijloace, deoarece acest lucru complică tratamentul ulterioar.
Dacă suprafața arsă este mică, trebuie să aplicați un bandaj steril uscat, folosind un bandaj sau tifon. Cu leziuni extinse, pacientul este acoperit cu prosoape călcate, cearșafuri sau lenjerie curată. Îi dau (injectează) medicamente antișoc.
Arsura prin radiații
Arsurile prin radiații apar atunci când o persoană este expusă la radiații ionizante.
Când țesuturile vii sunt iradiate, legăturile intercelulare sunt rupte și se formează substanțe toxice, care servește drept începutul unei reacții în lanț complexe care se extinde la toate procesele metabolice tisulare și intracelulare. Încălcarea proceselor metabolice, expunerea la produse toxice și razele în sine afectează, în primul rând, funcția sistemului nervos.
În prima dată după iradiere, există o supraexcitare ascuțită a celulelor nervoase. După câteva minute, capilarele se extind în țesuturile expuse la radiații, iar după câteva ore, moartea și degradarea terminațiilor și a trunchiurilor nervoase.
Atunci când acordați primul ajutor, trebuie să:
Îndepărtați substanțele radioactive de pe suprafața pielii prin clătirea cu apă sau solvenți speciali;
Dați agenți radioprotectori din trusa individuală de prim ajutor;
Aplicați un bandaj aseptic pe suprafața afectată;
Duceți victima la o unitate medicală cât mai curând posibil.
Arsuri ușoare
Arsurile ușoare apar atunci când sunt expuse la energia luminoasă de la o explozie la sol sau aer a armelor nucleare și a armelor laser pe pielea neprotejată. Radiația luminoasă de la o explozie nucleară provoacă leziuni instantanee sau de profil ale părților expuse ale corpului care se confruntă cu blițul, pot afecta vederea, pot aprinde materiale combustibile și îmbrăcăminte, ceea ce duce la arsuri extinse la flăcări (expunere secundară).
Regulile și metodele de acordare a asistenței victimelor radiațiilor luminoase sunt aceleași ca și pentru arsurile termice descrise mai sus.
Arsuri chimice
Arsurile chimice sunt rezultatul expunerii la țesuturi (piele, mucoase) a unor substanțe care au o proprietate de cauterizare pronunțată (acizi puternici, alcalii, săruri ale metalelor grele, fosfor). Cele mai multe arsuri chimice ale pielii sunt industriale, iar arsurile chimice ale membranei mucoase a cavității bucale, esofagului, stomacului sunt mai des domestice.
Impactul acizilor puternici și al sărurilor metalelor grele asupra țesuturilor duce la coagularea proteinelor și la deshidratarea acestora, prin urmare necroza tisulară are loc odată cu formarea unei cruste gri dense de țesuturi moarte.
Alcaliile nu leagă proteinele, ci le dizolvă, saponifică grăsimile și provoacă necroză mai profundă a țesuturilor, care iau forma unei cruste albe moi.
De remarcat faptul că determinarea gradului de ardere chimică în primele zile este dificilă din cauza manifestărilor clinice insuficiente.
Primul ajutor pentru o arsură chimică este:
Spălarea imediată a suprafeței afectate cu un jet de apă, care realizează îndepărtarea completă a acidului sau alcalinei și oprește efectul lor dăunător;
Neutralizarea reziduurilor acide cu soluție de bicarbonat de sodiu 2% (bicarbonat de sodiu);
Neutralizarea reziduurilor alcaline cu o soluție 2% de acid acetic sau citric;
Aplicarea unui bandaj aseptic pe suprafața afectată;
Dacă este necesar, administrați durerii victimei.
arsuri electrice
Arsurile electrice apar atunci când un curent electric trece prin țesuturile umane sau datorită căldurii generate.
Atunci când acordați asistență, în primul rând, este necesar să eliminați impactul asupra curentului electric afectat. Dacă apare stopul respirator și cardiac, începeți imediat un masaj cu inimă închisă și respirație artificială. Aceste activități nu se opresc până la restabilirea activității inimii și a respirației, iar dacă nu există un efect adecvat, atunci până la sosirea ambulanței.
Toate victimele curentului electric, indiferent de zona arsurii, trebuie duse la o unitate medicală. Au nevoie de supraveghere medicală constantă, deoarece datorită particularităților impactului curentului electric asupra corpului, stopul cardiac poate apărea chiar și după câteva ore sau zile de la momentul rănirii. Arsuri de fosfor.
Arsurile cu fosfor sunt de obicei profunde, deoarece fosforul continuă să ardă atunci când intră în contact cu pielea.
Primul ajutor pentru arsurile cu fosfor este:
Imersarea imediată a suprafeței arsă în apă sau irigare abundentă cu apă;
Curățarea suprafeței arsurii de bucăți de fosfor cu penseta;
Aplicarea unei loțiuni pe suprafața arsă cu o soluție de 5% sulfat de cupru;
Aplicarea unui bandaj aseptic;
Administrarea de medicamente pentru durere la răniți.
Când este ars cu fosfor, este necesar să se excludă impunerea de pansamente unguente, care pot îmbunătăți fixarea și absorbția fosforului.
În funcție de adâncimea leziunii tisulare, se disting arsuri de patru grade:
Arsura de grad I - caracterizată prin înroșirea și umflarea pielii, arsuri și dureri în zona afectată. După 4-5 zile, se observă exfolierea pielii și refacerea;
Arsura de gradul 2 - însoțită de apariția de vezicule pe pielea înroșită și umflată, umplută cu un lichid transparent gălbui. Zona arsă a pielii este puternic dureroasă. Când veziculele se rup sau sunt îndepărtate, este vizibilă o suprafață dureroasă de culoare roșu aprins. In cazul unui curs favorabil, fara supuratie, arsura se vindeca fara cicatrici in 10-15 zile;
O arsură de gradul 3 - poate fi cu afectarea pielii în sine pe întreaga sa grosime (gradul III A) sau cu deteriorarea tuturor straturilor pielii (gradul III B). Pe piele se formează o crustă gri sau neagră. Zonele de piele moartă sunt separate treptat, se observă supurația, se formează o rană care se vindecă încet;
O arsură de gradul 4 se manifestă prin necroza nu numai a pielii, ci și a țesuturilor mai profunde (fascia, mușchi, oase).
soc de ardere
Șocul de arsuri este un tip de șoc traumatic și se dezvoltă cu arsuri de gradul II-IV, dacă zona afectată este de 15-16% din întreaga suprafață a corpului la adulți.
Șocul de ardere se caracterizează prin excitație generală, creșterea tensiunii arteriale, creșterea respirației și a pulsului.
Severitatea manifestărilor clinice ale șocului cu arsuri depinde de zona și adâncimea leziunii, de vârsta victimei și de oportunitatea tratamentului anti-șoc. În funcție de gradul de severitate, șocul arsurilor este împărțit în ușor, sever și extrem de sever.
Șocul ușor se dezvoltă cu o arsură cu o suprafață totală de cel mult 20% din întreaga suprafață a corpului, inclusiv cu leziuni profunde nu mai mult de 10%. Pacienții sunt adesea calmi, uneori entuziasmați, euforici. Se notează frisoane, paloare, sete, tremurături musculare, pielea de găină și ocazional greață și vărsături. Pulsul de până la 100 de bătăi/min, tensiunea arterială și frecvența respiratorie sunt de obicei normale.
Socul sever apare cu arsuri pe 20% din suprafata corpului. Starea victimei este gravă, există agitație, alternând cu letargie. Conștiința este de obicei păstrată. Victima este deranjată de frisoane, durere în zona arsurilor, sete, uneori pot apărea greață și vărsături. Pielea zonelor nearse este palidă, uscată, rece la atingere. Temperatura corpului scade cu 1-2°. Respirație accelerată, puls 120-130 bătăi/min. presiunea arterială este scăzută.
Șocul extrem de sever apare cu arsuri cu o zonă a leziunii de peste 60%, inclusiv arsuri profunde - mai mult de 40%. Se caracterizează printr-o încălcare accentuată a funcțiilor tuturor sistemelor corpului. Starea pacienților este extrem de gravă, conștiința este confuză. Există o sete chinuitoare. Pacienții beau până la 4-5 litri de lichid pe zi, sunt adesea îngrijorați de vărsăturile indomabile. Pielea este palidă, cu o nuanță de marmură, temperatura corpului este semnificativ redusă. Pulsul este firav, foarte frecvent, tensiunea arterială este sub 100 mm Hg. Art., dificultatea de respirație crește. Volumul sângelui circulant este redus cu 20-40%. Funcția rinichilor este afectată, manifestată prin anurie. Se dezvoltă acidoză severă (acidificarea sângelui).
Șocul de ardere durează de la 2 ore la 2 zile, apoi, cu un rezultat favorabil, circulația periferică începe să se redreseze, temperatura corpului crește, diureza se normalizează.
Terapia antișoc ar trebui să înceapă cu introducerea de analgezice, este necesar să se încălzească pacientul. Dacă nu există vărsături, este necesar să dați ceai dulce fierbinte, cafea, apă minerală alcalină sau soluție salino-alcalină (2 g de bicarbonat de sodiu și 4 g de sare de masă la 1 litru de apă). Suprafața arsurilor trebuie închisă cu un bandaj uscat aseptic (contur), poate fi umezită cu un antiseptic (rivanol, furatsilin).
Pielea este formată din următoarele straturi:
- epiderma ( partea exterioară a pielii);
- derma ( țesutul conjunctiv al pielii);
- hipoderm ( țesut subcutanat).
Epidermă
Acest strat este superficial, oferind organismului o protecție fiabilă împotriva factorilor patogeni de mediu. De asemenea, epiderma este multistratificată, fiecare strat diferă în structura sa. Aceste straturi asigură reînnoirea continuă a pielii.Epiderma este formată din următoarele straturi:
- stratul bazal ( asigură procesul de reproducere a celulelor pielii);
- strat spinos ( oferă protecție mecanică împotriva deteriorării);
- strat granular ( protejează straturile subiacente de pătrunderea apei);
- strat strălucitor ( participă la procesul de keratinizare a celulelor);
- strat cornos ( Protejează pielea de invazia microorganismelor patogene).
Derma
Acest strat este format din țesut conjunctiv și este situat între epidermă și hipoderm. Dermul, datorita continutului de fibre de colagen si elastina din acesta, confera elasticitate pielii.Dermul este alcătuit din următoarele straturi:
- strat papilar ( include anse capilare și terminații nervoase);
- strat de plasă ( conține vase, mușchi, glande sudoripare și sebacee, precum și foliculi de păr).
Hipoderma
Acest strat de piele este format din grăsime subcutanată. Țesutul adipos acumulează și reține substanțele nutritive, datorită cărora este îndeplinită funcția energetică. De asemenea, hipodermul servește ca o protecție fiabilă a organelor interne împotriva deteriorării mecanice.În cazul arsurilor, apar următoarele daune ale straturilor pielii:
- leziune superficială sau completă a epidermei ( gradul I și II);
- leziune superficială sau completă a dermului ( gradele III A și III B);
- deteriorarea tuturor celor trei straturi ale pielii ( gradul al patrulea).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în cazul leziunilor de arsuri, funcția de protecție a pielii este redusă semnificativ, ceea ce poate duce la pătrunderea microbilor și la dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator.
Sistemul circulator al pielii este foarte bine dezvoltat. Vasele, trecând prin grăsimea subcutanată, ajung în derm, formând la margine o rețea vasculară cutanată profundă. Din această rețea, vasele de sânge și limfatice se extind în sus în derm, hrănind terminațiile nervoase, glandele sudoripare și sebacee și foliculii de păr. Între straturile papilar și reticular se formează o a doua rețea vasculară cutanată superficială.
Arsurile provoacă perturbarea microcirculației, ceea ce poate duce la deshidratarea corpului din cauza mișcării masive a lichidului din spațiul intravascular în spațiul extravascular. De asemenea, din cauza leziunilor tisulare, lichidul începe să curgă din vasele mici, ceea ce duce ulterior la formarea edemului. Cu răni de arsuri extinse, distrugerea vaselor de sânge poate duce la dezvoltarea șocului de arsuri.
Cauzele arsurilor
Arsurile se pot dezvolta din următoarele motive:
- impact termic;
- impact chimic;
- impact electric;
- expunerea la radiații.
efect termic
Arsurile se formează din cauza contactului direct cu focul, apa clocotită sau aburul.- Foc. Când sunt expuse la foc, fața și tractul respirator superior sunt cel mai adesea afectate. În cazul arsurilor altor părți ale corpului, este dificil să îndepărtați îmbrăcămintea arse, ceea ce poate provoca dezvoltarea unui proces infecțios.
- Apa clocotita.În acest caz, zona arsă poate fi mică, dar suficient de adâncă.
- Aburi. Când este expus la abur, în cele mai multe cazuri, apar leziuni tisulare superficiale ( afectează adesea căile respiratorii superioare).
- articole fierbinți. Când pielea este deteriorată de obiecte fierbinți, limitele clare ale obiectului rămân la locul expunerii. Aceste arsuri sunt destul de profunde și se caracterizează prin gradul al doilea - al patrulea de deteriorare.
- influența temperatura ( cu cât temperatura este mai mare, cu atât deteriorarea este mai puternică);
- durata de expunere la piele cu cât timpul de contact este mai lung, cu atât gradul de arsură este mai sever);
- conductivitate termică ( cu cât este mai mare, cu atât gradul de deteriorare este mai puternic);
- starea pielii și sănătatea victimei.
Expunerea chimică
Arsurile chimice sunt cauzate de contactul cu pielea cu substanțe chimice agresive ( de exemplu acizi, alcalii). Gradul de deteriorare depinde de concentrația și durata contactului.Arsurile datorate expunerii chimice pot apărea din cauza expunerii pielii la următoarele substanțe:
- Acizi. Efectul acizilor asupra suprafeței pielii provoacă leziuni superficiale. După expunerea la zona afectată, în scurt timp se formează o crustă de arsură, care împiedică pătrunderea în continuare a acizilor în profunzime în piele.
- Alcalii caustici. Datorită influenței alcaline caustice pe suprafața pielii, se produce deteriorarea profundă a acesteia.
- Săruri ale unor metale grele ( de exemplu, azotat de argint, clorură de zinc). Deteriorarea pielii cu aceste substanțe provoacă în majoritatea cazurilor arsuri superficiale.
impact electric
Arsurile electrice apar la contactul cu materialul conductor. Curentul electric se propagă prin țesuturi cu conductivitate electrică ridicată prin sânge, lichid cefalorahidian, mușchi și, într-o măsură mai mică, prin piele, oase sau țesut adipos. Periculos pentru viața umană este curentul atunci când valoarea lui depășește 0,1 A ( amper).Leziunile electrice sunt împărțite în:
- Voltaj scazut;
- tensiune înaltă;
- supratensiune.
Expunerea la radiații
Arsurile datorate expunerii la radiații pot fi cauzate de:- Radiația ultravioletă. Leziunile cutanate ultraviolete apar mai ales vara. Arsurile în acest caz sunt superficiale, dar se caracterizează printr-o zonă mare de deteriorare. Când sunt expuse la lumină ultravioletă, apar adesea arsuri superficiale de gradul I sau II.
- Radiații ionizante. Acest efect duce la deteriorarea nu numai a pielii, ci și a organelor și țesuturilor din apropiere. Arsurile într-un astfel de caz se caracterizează printr-o formă superficială de deteriorare.
- Radiatii infrarosii. Poate provoca leziuni ochilor, în principal retinei și corneei, dar și pielii. Gradul de deteriorare în acest caz va depinde de intensitatea radiației, precum și de durata expunerii.
Gradele de arsuri
În 1960, s-a decis clasificarea arsurilor în patru grade:
- I grad;
- gradul II;
- gradul III-A și III-B;
- gradul IV.
| Grad de ardere | Mecanismul de dezvoltare | Caracteristicile manifestărilor externe |
| am grad | există o leziune superficială a straturilor superioare ale epidermei, vindecarea arsurilor de acest grad are loc fără cicatrici | hiperemie ( roşeaţă), umflare, durere, disfuncție a zonei afectate |
| gradul II | distrugerea completă a straturilor superficiale ale epidermei | durere, vezicule cu lichid limpede în interior |
| Gradul III-A | deteriorarea tuturor straturilor epidermei până la derm ( dermul poate fi parțial afectat) | se formează o crustă de arsură uscată sau moale ( crusta) maro deschis |
| gradul III-B | sunt afectate toate straturile epidermei, dermul și, de asemenea, parțial hipodermul | se formează o crustă densă de arsură uscată de culoare maro |
| gradul IV | toate straturile pielii sunt afectate, inclusiv mușchii și tendoanele până la os | caracterizată prin formarea unei cruste arsuri de culoare maro închis sau negru |
Există, de asemenea, o clasificare a gradelor de arsură conform lui Kreibich, care a distins cinci grade de arsură. Această clasificare diferă de cea anterioară prin faptul că gradul III-B se numește al patrulea, iar gradul al patrulea este numit al cincilea.
Adâncimea deteriorării în caz de arsuri depinde de următorii factori:
- natura agentului termic;
- temperatura agentului activ;
- durata expunerii;
- gradul de încălzire a straturilor profunde ale pielii.
- Arsuri superficiale. Acestea includ arsuri de gradul I, II și III A. Aceste leziuni se caracterizează prin faptul că sunt capabile să se vindece complet de la sine, fără intervenție chirurgicală, adică fără cicatrici.
- Arsuri profunde. Acestea includ arsuri de gradul al treilea B și al patrulea, care nu sunt capabile de auto-vindecare completă ( lasă o cicatrice aspră).
Simptomele arsurilor
În funcție de localizare, arsurile se disting:
- fețe ( în majoritatea cazurilor duce la afectarea ochilor);
- scalp;
- tractul respirator superior ( poate apărea durere, pierderea vocii, dificultăți de respirație și tuse cu o cantitate mică de spută sau striată cu funingine);
- membrele superioare și inferioare ( cu arsuri la nivelul articulațiilor, există riscul de disfuncție a membrului);
- trunchi;
- bifurcare ( poate duce la perturbarea organelor excretoare).
| Grad de ardere | Simptome | O fotografie |
| am grad | Cu acest grad de arsură se observă roșeață, umflare și durere. Pielea de la locul leziunii este de culoare roz aprins, sensibilă la atingere și iese ușor deasupra zonei sănătoase a pielii. Datorită faptului că la acest grad de arsură apare doar o leziune superficială a epiteliului, pielea după câteva zile, uscată și încrețită, formează doar o mică pigmentare, care dispare de la sine după un timp ( în medie trei-patru zile). |  |
| gradul II | În al doilea grad de arsuri, precum și în primul, la locul leziunii se observă hiperemie, umflare și durere arsătoare. Cu toate acestea, în acest caz, din cauza detașării epidermei, pe suprafața pielii apar vezicule mici și libere, umplute cu un lichid galben deschis, transparent. Dacă veziculele se deschid, în locul lor se observă eroziune roșiatică. Vindecarea acestui tip de arsuri are loc independent în a zecea - a douăsprezecea zi, fără cicatrici. |  |
| Gradul III-A | Cu arsuri de acest grad, epiderma și parțial derma sunt deteriorate ( se păstrează foliculii de păr, glandele sebacee și sudoripare). Se remarcă necroza tisulară și, de asemenea, datorită modificărilor vasculare pronunțate, edemul se extinde pe toată grosimea pielii. În gradul trei-A, se formează o crustă de arsură uscată, maro deschis sau moale, alb-gri. Sensibilitatea tactil-dureroasă a pielii este păstrată sau redusă. Pe suprafața afectată a pielii se formează bule, dimensiunile cărora variază de la doi centimetri și mai sus, cu un perete dens, umplut cu un lichid gros, de culoare galbenă, asemănătoare unui jeleu. Epitelizarea pielii durează în medie patru până la șase săptămâni, dar când apare un proces inflamator, vindecarea poate dura trei luni. |
|
| gradul III-B | În cazul arsurilor de gradul III-B, necroza afectează întreaga grosime a epidermei și a dermei cu captarea parțială a grăsimii subcutanate. În acest grad, se observă formarea de vezicule pline cu lichid hemoragic ( stricat de sânge). Crusta de ardere rezultată este uscată sau umedă, galbenă, gri sau maro închis. Există o scădere bruscă sau absență a durerii. Autovindecarea rănilor la acest grad nu are loc. | |
| gradul IV | În cazul arsurilor de gradul al patrulea sunt afectate nu numai toate straturile pielii, ci și mușchii, fascia și tendoanele până la oase. Pe suprafața afectată se formează o crustă de arsuri maro închis sau negru, prin care este vizibilă rețeaua venoasă. Datorită distrugerii terminațiilor nervoase, nu există durere în acest stadiu. În acest stadiu, există o intoxicație pronunțată, există și un risc ridicat de apariție a complicațiilor purulente. |  |
Notă:În cele mai multe cazuri, cu arsuri, gradele de deteriorare sunt adesea combinate. Cu toate acestea, severitatea stării pacientului depinde nu numai de gradul de arsură, ci și de zona leziunii.
Arsurile sunt împărțite în extinse ( leziune de 10 - 15% din piele sau mai mult) și nu extinsă. În cazul arsurilor extinse și profunde cu leziuni superficiale ale pielii de peste 15 - 25% și mai mult de 10% cu leziuni profunde, poate apărea boala de arsuri.
Boala arsurilor este un grup de simptome clinice asociate cu leziuni termice ale pielii și țesuturilor înconjurătoare. Apare cu distrugerea masivă a țesuturilor cu eliberarea unei cantități mari de substanțe biologic active.
Severitatea și evoluția bolii arsurilor depind de următorii factori:
- vârsta victimei;
- locul arderii;
- gradul de ardere;
- zona de deteriorare.
- soc de ardere;
- arsuri toxemia;
- arsuri septicotoxemie ( infecție cu arsuri);
- convalescență ( recuperare).
soc de ardere
Șocul de arsuri este prima perioadă a bolii arsurilor. Durata șocului variază de la câteva ore la două până la trei zile.Grade de șoc de arsură
| Primul grad | Gradul II | Gradul al treilea |
| Este tipic pentru arsurile cu leziuni ale pielii de cel mult 15 - 20%. Cu acest grad, se observă dureri de arsură în zonele afectate. Ritmul cardiac este de până la 90 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială este în limite normale. | Se observă cu arsuri cu o leziune de 21 - 60% din corp. Frecvența cardiacă în acest caz este de 100 - 120 de bătăi pe minut, tensiunea arterială și temperatura corpului sunt reduse. Al doilea grad se caracterizează și printr-o senzație de frisoane, greață și sete. | Al treilea grad de șoc de arsură se caracterizează prin deteriorarea a mai mult de 60% din suprafața corpului. Starea victimei în acest caz este extrem de gravă, pulsul practic nu este palpabil ( filiform), tensiunea arterială 80 mm Hg. Artă. ( milimetri de mercur). |
Arde toxemia
Toxemia acută cu arsuri este cauzată de expunerea la substanțe toxice ( toxine bacteriene, produse de degradare a proteinelor). Această perioadă începe din a treia sau a patra zi și durează între una și două săptămâni. Se caracterizează prin faptul că victima are un sindrom de intoxicație.Următoarele simptome sunt caracteristice sindromului de intoxicație:
- creșterea temperaturii corpului ( până la 38 - 41 de grade cu leziuni profunde);
- greaţă;
- sete.
Septicotoxemie arsuri
Această perioadă începe condiționat în a zecea zi și continuă până la sfârșitul săptămânii a treia - a cincea după accidentare. Se caracterizează prin atașarea la zona afectată a infecției, ceea ce duce la pierderea proteinelor și electroliților. Cu o dinamică negativă, poate duce la epuizarea corpului și moartea victimei. În cele mai multe cazuri, această perioadă se observă cu arsuri de gradul trei, precum și cu leziuni profunde.Pentru septicemia cu arsuri, sunt caracteristice următoarele simptome:
- slăbiciune;
- creșterea temperaturii corpului;
- frisoane;
- iritabilitate;
- îngălbenirea pielii și a sclerei ( cu leziuni hepatice);
- ritm cardiac crescut ( tahicardie).
convalescenţă
În cazul unui tratament chirurgical sau conservator de succes, are loc vindecarea rănilor de arsuri, refacerea organelor interne și recuperarea pacientului.Determinarea zonei de arsuri
În evaluarea severității daunelor termice, pe lângă adâncimea arsurii, zona acesteia este importantă. În medicina modernă, se folosesc mai multe metode pentru a măsura suprafața arsurilor. Există următoarele metode pentru a determina zona arsurii:
- regula celor nouă;
- regula palmei;
- metoda lui Postnikov.
Regula celor nouă
Cel mai simplu și mai accesibil mod de a determina zona unei arsuri este considerată a fi „regula celor nouă”. Conform acestei reguli, aproape toate părțile corpului sunt împărțite condiționat în secțiuni egale de 9% din suprafața totală a întregului corp.| Regula celor nouă | O fotografie |
| cap și gât 9% |  |
| membrele superioare (fiecare mână) cu 9% |
|
| trunchi anterior 18% (piept și abdomen 9% fiecare) |
|
| spatele corpului 18% (partea superioară a spatelui și partea inferioară a spatelui 9% fiecare) |
|
| membrele inferioare ( fiecare picior) cu 18% (coapsă 9%, picior și picior 9%) |
|
| perineu 1% |
regula palmei
O altă metodă pentru determinarea zonei unei arsuri este „regula palmei”. Esența metodei constă în faptul că zona palmei arse este luată ca 1% din suprafața întregii suprafețe a corpului. Această regulă este folosită pentru arsuri mici.Metoda Postnikov
De asemenea, în medicina modernă, se utilizează metoda de determinare a zonei arsurii conform Postnikov. Pentru măsurarea arsurilor se folosește celofan steril sau tifon, care se aplică pe zona afectată. Pe material sunt indicate contururile locurilor arse, care sunt ulterior decupate și aplicate pe o hârtie milimetrică specială pentru a determina zona arsurii.Primul ajutor pentru arsuri
Primul ajutor pentru arsuri este următorul:
- eliminarea sursei factorului care acționează;
- răcirea zonelor arse;
- impunerea unui bandaj aseptic;
- anestezie;
- Chemați o salvare.
Eliminarea sursei factorului care acționează
Pentru a face acest lucru, victima trebuie scoasă de pe foc, stinge hainele care arde, opriți contactul cu obiecte fierbinți, lichide, abur etc. Cu cât această asistență este oferită mai devreme, cu atât va fi mai mică adâncimea arsurii.Răcirea zonelor arse
Este necesar să tratați locul arsului cât mai curând posibil cu apă curentă timp de 10 până la 15 minute. Apa trebuie să fie la temperatura optimă - de la 12 la 18 grade Celsius. Acest lucru se face pentru a preveni procesul de deteriorare a țesutului sănătos din apropierea arsurii. În plus, apa curentă rece duce la vasospasm și la scăderea sensibilității terminațiilor nervoase și, prin urmare, are un efect analgezic.Notă: pentru arsurile de gradul III și IV nu se efectuează această măsură de prim ajutor.
Aplicarea unui pansament aseptic
Înainte de a aplica un bandaj aseptic, este necesar să tăiați cu grijă hainele din zonele arse. Nu încercați niciodată să curățați zonele arse ( îndepărtați resturile de îmbrăcăminte, gudron, bitum etc. care aderă pe piele.), precum și bule de bule. Nu se recomandă lubrifierea zonelor arse cu grăsimi vegetale și animale, soluții de permanganat de potasiu sau verde strălucitor.Batistele, prosoapele, cearșafurile uscate și curate pot fi folosite ca pansament aseptic. Un bandaj aseptic trebuie aplicat pe rana arsă fără tratament prealabil. Dacă degetele de la mâini sau de la picioare au fost afectate, este necesar să se așeze țesut suplimentar între ele pentru a preveni lipirea părților pielii. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un bandaj sau o batistă curată, care trebuie umezită cu apă rece înainte de aplicare și apoi stoarsă.
Anestezie
Pentru durerea severă în timpul unei arsuri, trebuie luate analgezice, de exemplu, ibuprofen sau paracetamol. Pentru a obține un efect terapeutic rapid, este necesar să luați două comprimate de ibuprofen 200 mg sau două comprimate de paracetamol 500 mg.Chemați o salvare
Există următoarele indicații pentru care trebuie să apelați o ambulanță:- cu arsuri de gradul al treilea și al patrulea;
- în cazul în care o arsură de gradul doi în zonă depășește dimensiunea palmei victimei;
- cu arsuri de gradul I, când zona afectată este mai mult de zece la sută din suprafața corpului ( de exemplu, întregul abdomen sau întregul membru superior);
- cu leziuni ale unor părți ale corpului cum ar fi fața, gâtul, articulațiile, mâinile, picioarele sau perineul;
- în cazul în care după o arsură apar greață sau vărsături;
- când după o arsură este o lungă ( mai mult de 12 ore) creșterea temperaturii corpului;
- când starea se înrăutățește în a doua zi după arsura ( durere crescută sau roșeață mai pronunțată);
- cu amorțeală a zonei afectate.
Tratament pentru arsuri
Tratamentul arsurilor poate fi de două tipuri:- conservator;
- operațională.
- zona leziunii;
- adâncimea leziunii;
- localizarea leziunii;
- cauza arsurii;
- dezvoltarea unei boli de arsuri la victimă;
- vârsta victimei.
Tratament conservator
Se foloseste in tratamentul arsurilor superficiale, iar aceasta terapie se foloseste si inainte si dupa operatie in cazul leziunilor profunde. Tratamentul conservator al arsurilor include:
- metoda inchisa;
- cale deschisă.
Drum închis
Această metodă de tratament se caracterizează prin aplicarea de pansamente cu o substanță medicinală pe zonele afectate ale pielii.
| Grad de ardere | Tratament |
| am grad | În acest caz, este necesar să se aplice un bandaj steril cu unguent anti-arsuri. De obicei, nu este necesar să schimbați pansamentul cu unul nou, deoarece cu o arsură de gradul întâi, pielea afectată se vindecă într-un timp scurt ( până la șapte zile). În cazul arsurilor casnice, Panthenol Spray cu dexpantenol s-a dovedit bine. Spre deosebire de analogi, care sunt cosmetice, acesta este un medicament certificat. Nu conține parabeni în compoziția sa, ceea ce îl face sigur atât pentru adulți, cât și pentru copii încă din prima zi de viață. Este ușor de aplicat - doar pulverizați pe piele fără frecare. Panthenol Spray este produs in Uniunea Europeana, in conformitate cu standardele europene inalte de calitate, puteti recunoaste Panthenol Spray original dupa zâmbetul de langa denumirea de pe ambalaj. |
| gradul II | În gradul doi, pe suprafața arsurilor se aplică bandaje cu unguente bactericide ( de exemplu, levomekol, sylvatsin, dioxisol), care acționează deprimant asupra activității vitale a microbilor. Aceste pansamente trebuie schimbate la fiecare două zile. |
| Gradul III-A | Cu leziuni de acest grad, pe suprafața pielii se formează o crustă de arsură ( crusta). Pielea din jurul crustei formate trebuie tratată cu peroxid de hidrogen ( 3% ), furatilin ( Soluție apoasă 0,02% sau alcool 0,066%.), clorhexidină ( 0,05% ) sau altă soluție antiseptică, după care trebuie aplicat un bandaj steril. Dupa doua-trei saptamani, crusta de arsuri dispare si se recomanda aplicarea de bandaje cu unguente bactericide pe suprafata afectata. Vindecarea completă a rănii arsuri în acest caz are loc după aproximativ o lună. |
| III-B și gradul IV | În cazul acestor arsuri, tratamentul local este utilizat doar pentru a accelera procesul de respingere a crustei de arsură. Bandajele cu unguente și soluții antiseptice trebuie aplicate zilnic pe suprafața pielii afectate. Vindecarea arsurii în acest caz are loc numai după intervenție chirurgicală. |
Există următoarele avantaje ale metodei închise de tratament:
- pansamentele aplicate previn infectarea plăgii arsurii;
- bandajul protejează suprafața deteriorată de deteriorare;
- medicamentele utilizate ucid microbii și, de asemenea, contribuie la vindecarea rapidă a rănii de arsuri.
- schimbarea bandajului provoacă durere;
- dizolvarea țesutului necrotic sub bandaj duce la o creștere a intoxicației.
cale deschisă
Această metodă de tratament se caracterizează prin utilizarea unor tehnici speciale ( de exemplu, iradiere cu ultraviolete, purificator de aer, filtre bacteriene), care este disponibil numai în secțiile specializate ale spitalelor de arși.
Metoda deschisă de tratament vizează formarea accelerată a unei cruste uscate, deoarece o crusta moale și umedă este un mediu favorabil pentru reproducerea microbilor. În acest caz, de două până la trei ori pe zi, se aplică diferite soluții antiseptice pe suprafața pielii deteriorate ( de exemplu, verde strălucitor ( verde strălucitor) 1%, permanganat de potasiu ( permanganat de potasiu) 5% ), după care plaga de arsură rămâne deschisă. În secția în care se află victima, aerul este curățat continuu de bacterii. Aceste acțiuni contribuie la formarea unei cruste uscate în decurs de una până la două zile.
În acest fel, în cele mai multe cazuri, se tratează arsurile feței, gâtului și perineului.
Există următoarele avantaje ale metodei deschise de tratament:
- contribuie la formarea rapidă a crustei uscate;
- vă permite să observați dinamica vindecării țesuturilor.
- pierderea umidității și a plasmei de la o arsă;
- costul ridicat al metodei de tratament utilizate.
Tratament chirurgical
Pentru arsuri se pot folosi următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- necrotomie;
- necrectomie;
- necrectomie în etape;
- amputarea membrelor;
- transplant de piele.
Această intervenție chirurgicală constă în disecția crustei formate cu leziuni de arsuri profunde. Necrotomia se efectuează de urgență pentru a asigura aportul de sânge a țesuturilor. Dacă această intervenție nu este efectuată în timp util, se poate dezvolta necroza zonei afectate.
necrectomie
Necrectomia se efectuează pentru arsurile de gradul trei cu scopul de a îndepărta țesuturile neviabile cu leziuni profunde și limitate. Acest tip de operație vă permite să curățați bine rana arsă și să preveniți procesele de supurație, care contribuie ulterior la vindecarea rapidă a țesuturilor.
Necrectomie în etape
Această intervenție chirurgicală se realizează cu leziuni cutanate profunde și extinse. Cu toate acestea, necrectomia în etape este o metodă de intervenție mai blândă, deoarece îndepărtarea țesuturilor neviabile se realizează în mai multe etape.
Amputarea unui membru
Amputația membrului se efectuează pentru arsuri severe, când tratamentul prin alte metode nu a adus rezultate pozitive sau s-a dezvoltat necroza, modificări tisulare ireversibile cu necesitatea amputației ulterioare.
Aceste metode de intervenție chirurgicală permit:
- curățați rana arsurii;
- reduce intoxicația;
- reduce riscul de complicații;
- reduce durata tratamentului;
- îmbunătățirea procesului de vindecare a țesuturilor deteriorate.
Transplant de piele
Grefa de piele se efectuează pentru a închide rănile mari de arsuri. În cele mai multe cazuri, se efectuează autoplastia, adică propria piele a pacientului este transplantată din alte părți ale corpului.
În prezent, următoarele metode de închidere a rănilor de arsuri sunt cele mai utilizate pe scară largă:
- Chirurgie plastică cu țesuturi locale. Această metodă este utilizată pentru leziuni de arsuri profunde de dimensiuni mici. În acest caz, există un împrumut de țesuturi sănătoase învecinate cu zona afectată.
- Plastic de piele gratuit. Este una dintre cele mai comune metode de transplant de piele. Această metodă constă în faptul că folosirea unui instrument special ( dermatom) la victimă dintr-o parte sănătoasă a corpului ( de exemplu, coapsă, fese, abdomen) se excizează lamboul cutanat necesar, care se suprapune ulterior zonei afectate.
Fizioterapie
Fizioterapia este utilizată în tratamentul complex al rănilor de arsuri și vizează:- inhibarea activității vitale a microbilor;
- stimularea fluxului sanguin în zona afectată;
- accelerarea procesului de regenerare ( recuperare) zona deteriorată a pielii;
- prevenirea formării cicatricilor post-arsuri;
- stimularea apărării organismului ( imunitate).
| Tip de kinetoterapie | Mecanismul acțiunii terapeutice | Aplicație |
| Terapia cu ultrasunete
| Ultrasunetele, trecând prin celule, declanșează procese chimico-fizice. De asemenea, acționând local, ajută la creșterea rezistenței organismului. | Această metodă este folosită pentru a dizolva cicatricile și pentru a îmbunătăți imunitatea. |
| iradierea ultravioletă
| Radiațiile ultraviolete favorizează absorbția oxigenului de către țesuturi, crește imunitatea locală și îmbunătățește circulația sângelui. | Această metodă este folosită pentru a accelera regenerarea zonei afectate a pielii. |
| iradiere în infraroșu
| Datorită creării unui efect termic, această iradiere îmbunătățește circulația sângelui, precum și stimulează procesele metabolice. | Acest tratament are ca scop îmbunătățirea procesului de vindecare a țesuturilor și, de asemenea, produce un efect antiinflamator. |
Prevenirea arsurilor
Arsurile solare sunt o leziune termică frecventă a pielii, mai ales vara. Prevenirea arsurilor solare
Pentru a evita arsurile solare, trebuie respectate următoarele reguli:- Evitați contactul direct cu soarele între zece și șaisprezece ore.
- În zilele deosebit de caniculare, este de preferat să porți îmbrăcăminte închisă la culoare, deoarece protejează pielea de soare mai bine decât hainele albe.
- Înainte de a ieși afară, se recomandă aplicarea protecției solare pe pielea expusă.
- Când faceți plajă, folosirea cremei de protecție solară este o procedură obligatorie care trebuie repetată după fiecare baie.
- Deoarece cremele de protecție solară au diferiți factori de protecție, acestea trebuie selectate pentru un anumit fototip de piele.
- scandinavă ( primul fototip);
- european cu pielea deschisă ( al doilea fototip);
- Europa Centrală cu piele întunecată ( al treilea fototip);
- Mediterana ( al patrulea fototip);
- indoneziană sau Orientul Mijlociu ( al cincilea fototip);
- afro-american ( al șaselea fototip).
Prevenirea arsurilor casnice
Potrivit statisticilor, marea majoritate a arsurilor apar în condiții casnice. Destul de des, copiii care suferă din cauza nepăsării părinților sunt arse. De asemenea, cauza arsurilor în mediul casnic este nerespectarea regulilor de siguranță.Pentru a evita arsurile la domiciliu, trebuie respectate următoarele recomandări:
- Nu folosiți aparate electrice cu izolația deteriorată.
- Când deconectați aparatul de la priză, nu trageți de cablu, este necesar să țineți direct baza prizei.
- Dacă nu sunteți electrician profesionist, nu reparați singur aparatele electrice și cablajele.
- Nu folosiți aparate electrice într-o cameră umedă.
- Copiii nu trebuie lăsați nesupravegheați.
- Asigurați-vă că nu există obiecte fierbinți la îndemâna copiilor ( de exemplu, alimente sau lichide fierbinți, prize, călcat etc.).
- Articole care pot provoca arsuri ( de exemplu, chibrituri, obiecte fierbinți, substanțe chimice și altele) trebuie ținut departe de copii.
- Este necesar să se desfășoare activități de conștientizare cu copiii mai mari cu privire la siguranța acestora.
- Fumatul trebuie evitat în pat, deoarece este una dintre cauzele comune ale incendiilor.
- Se recomandă instalarea de alarme de incendiu în toată casa sau cel puțin în locurile în care probabilitatea unui incendiu este mai mare ( de exemplu, într-o bucătărie, o cameră cu șemineu).
- Este recomandat să aveți un stingător în casă.
Cauzele arsurilor pot fi foarte diverse.
Ce sunt arsurile, câte grade de arsuri există și cum se determină gradul unei arsuri - vom afla astăzi.
În sine, o arsură este o deteriorare permanentă a țesuturilor corpului uman atunci când este expusă la un factor extern.
Și tocmai de acest factor depinde clasificarea etiologiei arsurilor. Deci, pe baza originii, se disting următoarele tipuri de arsuri:
- Arsura termică- expunerea la suprafața corpului uman la temperatură ridicată: abur, apă clocotită, ulei fierbinte, atingerea unui obiect fierbinte, expunerea la foc deschis asupra corpului uman.
- Arde electric- impactul asupra corpului uman al unei descărcări electrice, care dă de asemenea leziuni organelor interne de către un câmp electromagnetic.
- Arsura chimică - interacțiunea corpului uman cu substanțele chimice care pot afecta nu numai epiderma, ci și straturile subcutanate.
- Arsura prin radiații- afectarea epidermei și uneori a stratului subcutanat prin expunerea la radiații ultraviolete sau infraroșii.
Clasificarea arsurilor pe grade și caracteristicile acestora
Fiecare arsură este unică în felul său, deoarece gradul de deteriorare este individual de fiecare dată - totul depinde de factorii externi care o cauzează. Tratamentul depinde și de gradul arsurilor și semnele acestora, motiv pentru care clasificarea arsurilor după grad este atât de importantă.
Există doar patru tipuri de arsuri în grade. Toate gradele de arsuri și semnele lor depind de caracteristicile leziunii tisulare și de nivelul zonei acestei leziuni.
Arsura de gradul 1. Cea mai ușoară formă (sau grad) a unei arsuri. Există roșeață și foarte ușoară umflare a suprafeței afectate. Durerea nu este mare, iar recuperarea după această arsură are loc literalmente în a 4-a sau a 5-a zi. Nu există urme vizibile sau cicatrici.
 |
| fotografia unei arsuri de gradul I |
Arsura de gradul 2. Pe pielea înroșită se formează vezicule și este posibil să nu apară imediat - până la o zi după arsură. Fiecare bulă conține un lichid gălbui, iar atunci când se sparg, este vizibilă o suprafață roșiatică a pielii, care se află sub bulă. Dacă o infecție a intrat în locul rupturii, vindecarea durează mai mult, dar cicatricile și cicatricile nu se formează ulterior.
 |
| ardere foto gradul 2 |
Arsura de gradul 3. Cu o astfel de leziune, apare necroza zonei afectate a pielii. În locul său, se formează o crustă, care capătă o nuanță cenușie. Uneori, această crustă este acoperită cu o crustă neagră, care apoi cade și sub ea este o zonă roșiatică a unui strat foarte subțire de piele.
 |
| ardere foto 3 grade |
Arsura de gradul 4. Aceasta nu este doar o leziune externă a straturilor pielii și epidermei, este o pătrundere în secțiunile profunde ale țesuturilor și chiar carbonizarea acestora. Multe dintre țesuturile moarte sunt parțial topite și apoi îndepărtate. Nu numai țesutul muscular este deteriorat, ci și tendoanele și chiar oasele.
Procesul de vindecare al unei arsuri de gradul 4 este foarte lung, nu numai cicatrici se formează la locul leziunii, ci și cicatrici, care adesea duc la desfigurare. În pungile articulare se formează contracturi cicatrici care împiedică mobilitatea articulațiilor. Acesta este cel mai sever grad de arsuri, care necesită neapărat supravegherea specialiștilor și un tratament lung și dificil.
 |
| ardere foto 4 grade |
În funcție de tipurile de arsuri și de gradul acestora, există metode speciale de tratament. Mai mult, această clasificare a arsurilor în grade este universală pentru întreaga comunitate medicală mondială și este „punctul de referință” pentru tratament și pentru determinarea metodei de recuperare după o arsură.
Indiferent de tipul și gradul arsurii, asistența victimei ar trebui să fie oferită cât mai devreme posibil: un neprofesionist poate pierde din vedere simptomele alarmante, iar pagubele aparent minore pot duce la complicații necrotice. Care sunt arsurile și ce trebuie făcut pentru a atenua suferința victimei, toată lumea ar trebui să știe.
Gradele arsurilor termice, semnele acestora și modul de acordare a primului ajutor
Arsuri - lezarea țesuturilor corpului ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate, substanțe chimice sau curent electric, respectiv, se disting arsurile termice, chimice și electrice.
Vorbind despre ce tipuri de arsuri sunt cele mai frecvente, sunt menționate în primul rând arsurile termice: ele reprezintă aproximativ 90-95% din toate arsurile. Cele mai frecvente arsuri sunt de la expunerea la flăcări, lichide fierbinți, abur și, de asemenea, din contactul cu obiecte fierbinți. Arsurile cauzate de o flacără deschisă sunt deosebit de periculoase atunci când sunt afectate tractul respirator superior și o parte semnificativă a corpului. Cu cât arsura este mai extinsă, cu atât starea generală a victimei este mai gravă și cu atât prognosticul este mai rău.
Severitatea arsurilor este determinată de zona și adâncimea leziunii tisulare. În funcție de adâncimea leziunii, se disting 4 grade de arsuri termice, iar gradul al treilea este împărțit în două (A și B):
- Arsura de gradul 1 caracterizată prin lezarea ușoară a stratului cel mai superficial al pielii. Victima are roșeață, umflături, umflături, o creștere locală a temperaturii pielii și durere. După 3-4 zile, toate aceste fenomene dispar.
- Arsura de gradul doi caracterizată prin dezvoltarea unei reacții inflamatorii mai pronunțate. Semne ale unei arsuri termice de acest grad: apariția veziculelor umplute cu un lichid gălbui pe fundal de roșeață. Dacă veziculele izbucnesc, atunci este expusă o rană dureroasă cu fundul roșu aprins. Cu această arsură, nu există nicio deteriorare a straturilor profunde ale pielii, prin urmare, dacă nu există nicio infecție a suprafeței arsuri, după 6-7 zile straturile deteriorate ale pielii sunt restaurate.
- Arsura de gradul trei caracterizată printr-o adâncime mai mare a leziunii și o necroză mai pronunțată a țesuturilor cu formarea unei cruste de arsuri. Dintre arsurile de gradul III se disting arsurile de gradele III-A și III-B. La arsurile de gradul III-A se păstrează elementele epiteliale ale pielii, care sunt materialul de pornire pentru autovindecarea rănii fără cicatrici. Cu o arsură de gradul III-B, toate straturile pielii mor complet, iar rana rezultată se vindecă prin granulație și cicatrici.
- Arsuri de gradul IV însoțită de carbonizare a pielii și afectarea țesuturilor mai profunde - țesut adipos subcutanat, mușchi, tendoane, oase și articulații. Aceasta este cea mai gravă formă de arsuri.
- Arsuri gradul I - III-A considerat superficial, arsuri de gradul III-B - IV - adânc.
Primul ajutor pentru arsuri termice cu orice semne ar trebui să vizeze oprirea impactului temperaturii ridicate asupra victimei:
- Înainte de a trata o arsură termică, stingeți flăcările de pe îmbrăcăminte.
- Scoateți victima din zona cu temperaturi ridicate.
- Indiferent de gradul de ardere termică, atunci când se acordă primul ajutor, îmbrăcămintea care mocnește trebuie îndepărtată de pe suprafața corpului. Este imposibil să rupeți hainele de pe piele, deoarece acest lucru nu va face decât să agraveze rănirea. Îmbrăcămintea este tăiată în jurul arsurii.
- Aplicați un pansament aseptic peste arsura. Impunerea unui pansament aseptic uscat previne infectarea suprafetei arsuri. Aceleași măsuri se iau și pentru arsurile cu bitum topit sau rășină care aderă la piele.
- Nu îndepărtați veziculele și veziculele de pe suprafața arsă, precum și ungeți-le cu diverse grăsimi și uleiuri. Grăsimile și uleiurile nu reduc durerea, nu dezinfectează suprafața arsurii și nu ajută la vindecare, ci doar interferează cu tratamentul chirurgical primar al rănii de către medic.
- Victima trebuie plasată într-o poziție în care durerea este cel mai puțin tulburătoare.
- Cu o ardere termică limitată, ar trebui să începeți imediat să răciți locul de ardere cu apă curentă timp de 15-20 de minute.
- În cazul arsurilor extinse, este mai bine să înfășurați victima într-o cearșaf curat, călcat.
Cum să acordați primul ajutor pentru o arsură chimică
Arsurile chimice apar în urma expunerii organismului la acizi concentrați (clorhidric, sulfuric, azotic, acetic, carbolic), alcalii (sodă caustică, var nestins) și alte substanțe chimic active (fosfor, azotat de argint, clorură de zinc). Severitatea și adâncimea daunelor depind de tipul, temperatura, concentrația și durata expunerii la substanța chimică.
Iată cum să tratezi arsurile chimice înainte de sosirea medicului:
- Suprafața afectată trebuie spălată cu multă apă curentă cât mai curând posibil.
- Clătiți zona arsă cu apă rece.
- La acordarea primului ajutor pentru arsuri chimice cu var nestins și acid sulfuric, este imposibil să spălați suprafața arsă cu apă, deoarece atunci când interacționează cu apa, aceste substanțe emit o cantitate mare de căldură, ceea ce poate crește gradul de ardere.
- În cazul impregnării cu o substanță activă chimic, îmbrăcămintea trebuie îndepărtată rapid.
- În cazul arsurilor cauzate de fosfor, partea arsă a corpului este scufundată în apă, bucățile de fosfor sunt îndepărtate sub apă cu un băț sau vată.
- În cazul arsurilor cu acizi concentrați, spălarea suprafeței arse cu soluții de sodă dă un efect bun.
- Pentru arsurile cauzate de alcalii, spălarea suprafeței arse cu o soluție slabă de acid acetic (1 linguriță de oțet de masă la 300 de mililitri de apă) este eficientă. După tratament, pe locul arsului se aplică un pansament steril umezit cu compoziția care a tratat arsura.
După acordarea primului ajutor, victima trebuie dusă de urgență la o unitate medicală. Când îl transportă, îngrijitorul trebuie să ofere pacientului o liniște maximă și o poziție confortabilă.
Este imposibil să se permită hipotermia pacientului. Trebuie să fie bine acoperit.
Arsuri electrice și simptomele acesteia
Leziunile electrice provoacă tulburări generale și locale în organism. Modificările locale ale traumatismelor electrice se manifestă sub formă de arsuri ale țesuturilor la punctele de intrare și de ieșire a curentului electric, așa-numitele semne de curent.
Semnele acestui tip de arsuri pot fi precise sau mari, în funcție de zona de contact a pielii cu sursa de curent electric. Chiar și o leziune locală a pielii poate fi însoțită de distrugerea semnificativă a țesuturilor moi și a oaselor. Rănile rezultate sunt în formă de crater, iar în locul lor se formează ulterior o crustă densă.
Cum să tratezi arsurile cu remedii populare acasă
Există multe modalități de a trata arsurile cu remedii populare, dar asta nu înseamnă că nu trebuie să solicitați sfatul unui specialist. Înainte de a trata arsurile acasă, consultați-vă medicul.
Pentru tratamentul arsurilor cu remedii populare se folosesc următoarele plante medicinale:
- Arbore de aloe (agave). Umpleți un șervețel cu sucul din frunze și închideți suprafața de ars.
- Soc negru. Se fierb frunzele proaspăt culese cu apă clocotită sau lapte fierbinte și se aplică pe suprafața arsă.
- Veronica officinalis. Se fierbe iarba proaspăt culesă cu apă clocotită, se pisează și se infuzează timp de 10 zile cu o cantitate egală de ulei de floarea soarelui fiert în greutate. Încordare. Aplicați pentru pansamente.
- Hypericum perforatum. Se iau 100 g sunatoare si se toarna 600 ml ulei de floarea soarelui. Se fierbe 30 min. Se răcește și se strecoară. Uleiul de sunătoare este folosit pentru a usca suprafața arsă și a regenera țesuturile.
- Potentila erectă (galangal). Prepararea unui decoct: 1 lingura. se toarnă o lingură de rizomi zdrobiți cu 1 pahar de apă, se fierbe la foc mic timp de 15 minute. insista 2 ore tulpina. Pentru a pregăti acest remediu popular pentru arsuri, aveți nevoie de 1 lingură. Se fierbe o lingura de rizomi tocati timp de 5 minute in 1 cana de unt nesarat, se strecoară la cald. Se aplică pentru a lubrifia suprafața arsă după tratament cu un decoct de rizomi.
- Afine comună. Fierbe fructele de pădure proaspăt culese timp de 10 minute într-o cantitate mică de apă. Scurgeți apa. Boabele se răcesc și se macină. Aplicați fructe de pădure zdrobite pe suprafața arsă, fixând cu un bandaj.
- Uscată de mlaștină. O infuzie din plantă este folosită pentru a spăla suprafețele arsuri, iar un unguent este folosit pentru pansamente. Prepararea unguentului: 1 lingura. o lingură de pulbere se freacă cu 0,5 căni de unt și 0,5 căni de miere.
- Dovleac obișnuit. Pulpa proaspătă de dovleac se aplică pe arsurile inflamate.
