De ce este uterul în formă bună? Tonus crescut al uterului - un pericol care nu tolerează întârzierea

Fiecare publicație medicală care acoperă problemele sarcinii și maternității, într-un fel sau altul ridică întrebarea: „Ce ar trebui să fac dacă uterul este în formă bună în timpul sarcinii?”. Există o mulțime de postări de genul acesta pe site. Se pare că chiar și cei care nu sunt enumerați ca așteptând urmași sunt conștienți de tonusul uterului în timpul sarcinii. Și totul pentru că în spatele încălcării tonusului uterului se află amenințări atât de comune la adresa sarcinii, cum ar fi avortul spontan, avortul spontan, avorturile spontane - nașterile târzii și timpurii și premature. Tot ceea ce se tem femeile însărcinate, rudele lor, precum și medicii care le observă secțiile.

Cum să determinați în timpul sarcinii că uterul este în formă bună?

Adesea o femeie simte ea însăși. Tonul uterului în timpul sarcinii are manifestări precum dureri de tragere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, ca înainte de menstruație. Și uneori durerea capătă caracter de contracții sau uterul se simte ca o „piatră”.

La examinarea abdomenului și la examinarea vaginală, tonusul uterului este ușor de determinat, fibrele musculare supracontractate sunt vizibile la ultrasunete. Există, de asemenea, un aparat special pentru măsurarea forței de contracție a miometrului în timpul sarcinii, deși nu a fost utilizat pe scară largă - simptomele afecțiunii sunt deja prea vizibile.

Ce să faci dacă uterul este în formă bună?

Dacă semnele au apărut pentru prima dată în timpul sarcinii, puteți lua independent un antispastic - no-shpu. Odată cu reapariția simptomelor de hipertonicitate uterină, este necesar să consultați un medic. De regulă, preparatele cu vitamina B-6 sunt prescrise împreună cu sedative - Magne-B-6, motherwort, uneori blocanți de calciu și medicamente antiinflamatoare - în acest caz, efectul lor asupra eliberării de prostaglandine este important. Dar, din cauza numărului mare de efecte secundare în medicamente precum indometacina, doar un medic poate prescrie Corinfar.

Cu hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii, este foarte important să se stabilească un mod normal de muncă și odihnă, somn bun, expunere suficientă la aer curat, activitate fizică fezabilă. Dacă tratamentul ambulatoriu al tonusului uterin crescut este ineficient, femeii i se va oferi spitalizare „pentru conservare” - acolo, sub supravegherea medicilor, va fi posibil să se studieze mai aprofundat cauzele hipertonicității și să le abordeze. Cu un nivel scăzut de progesteron, se ia sub formă de medicamente, dacă nivelul androgenului este ridicat, se administrează antagoniştii acestora - metipred, dexametazonă. În acest caz, fiecare zi de prelungire a sarcinii este importantă pentru o femeie.

Un făt este considerat un „copil cu drepturi depline” de la 28 de săptămâni, după această perioadă supraviețuirea este destul de frecventă, dar nu înseamnă deloc că un astfel de copil este absolut sănătos, la urma urmei, este de dorit ca el să se coacă în corpul mamei și nu în cel mai „fantezist” incubator. Din practica mea știu că bebelușii născuți la 33 de săptămâni sunt mai buni, mai sănătoși decât 35 de săptămâni - natura are propriile mistere, deoarece medicii cu hiperton constant al uterului se luptă literalmente pentru fiecare zi de sarcină. Dacă apare travaliul prematur, efectuează tocolitice, adică relaxând terapia uterului - există astfel de scheme și astfel de medicamente. Prin urmare, atunci când uterul este într-o formă bună, este o prostie să refuzi tratamentul pentru a menține sarcina - acasă este imposibil să controlezi atât de strâns starea fătului și a uterului gravid și să luăm măsurile necesare în timp util.

Cum să preveniți hipertonicitatea uterului?

În ceea ce privește prevenirea tonusului uterin în timpul sarcinii, aceasta include toate măsurile pentru a asigura pacea, odihna și un stil de viață normal pentru o femeie însărcinată, detectarea și tratamentul în timp util al disfuncțiilor hormonale, bolilor inflamatorii ale zonei genitale feminine și infecțiilor urogenitale. Pentru a preveni tonusul uterin, este important să urmați toate recomandările medicale pentru o sarcină existentă, inclusiv medicamentele, dieta și regimul.

Uterul este un organ format din mușchi. Într-o stare calmă, echilibrată, mușchii sunt relaxați, uterul nu este tensionat. Tensiunea musculară poate fi observată adesea în timpul sarcinii, dar mai ales în timpul nașterii. Această stare de tensiune se numește ton. Poate exista tonusul uterin fara sarcina? Desigur, da, pentru că contracția musculară poate apărea în orice stare.

Uterul este un organ gol, plin de mușchi. Este format din trei părți: membrana seroasă exterioară (perimetrul), stratul mucos interior (endometrul) și stratul muscular (miometrul). Fibrele musculare din ultimul strat sunt localizate inegal. În partea exterioară - aranjamentul este vertical, în partea de mijloc - în spirală. Partea interioară se distinge printr-un aranjament circular al fibrelor musculare. Mușchii sunt subordonați fluctuațiilor autonome, ale sistemului nervos, hormonale. Mușchii au tendința de a se contracta și de a fi în mișcare constantă - tonus.

La femeile însărcinate, tonul organului feminin este un fenomen destul de comun, dar dacă nu există sarcină, acesta este un motiv pentru a vizita un medic.

Cu o stare echilibrată a uterului, peretele său abdominal este moale, mușchii sunt relaxați. Acest lucru se poate simți apăsând pe treimea inferioară a abdomenului. Dacă tonusul este crescut, peretele abdominal este ferm, iar mușchii sunt încordați.

Contracțiile musculare sunt însoțite de dureri în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui. Durerea doare și trage. Ele pot fi simțite când se aplecă, mergi, ghemuiești. Uneori poate exista spotting.

Metode de diagnostic

Starea tonică (excitată) a organului reproducător poate fi determinată în trei moduri:

• Tatonarea cu degetele - palpare. Medicul pune un diagnostic prin simțirea independentă a abdomenului femeii și efectuarea unui examen vaginal;
• Metoda cu ultrasunete;
• Tonuzometrie, folosind un aparat special.

Motivele

O serie de motive despre care o femeie nici măcar nu le cunoaște pot afecta tonusul uterului fără sarcină:

Operații pe colul uterin

Una dintre cauzele semnificative ale tonusului sunt operațiile pe colul uterin. Colul uterin este un cadru dens cu numeroase fibre musculare. Colul uterin este conectat la uter prin canalul cervical, ceea ce împiedică intrarea infecției în organul reproducător. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata anumite afecțiuni.

Pot exista mai multe indicații pentru operații: îndepărtarea polipilor, amputație, tratamentul eroziunii, prolapsul și însoțit de alungirea gâtului, de fond și afecțiuni precanceroase.

Operațiile pot fi plastice - atunci când organul este conservat și radicale (gâtul este îndepărtat). În unele cazuri - biopsii din colul uterin, însoțite de sângerare - nu este necesară sutura. Sângerarea este oprită cu un tampon de tifon strâns umezit cu o soluție de peroxid de hidrogen.

Pentru sutura colului uterin se folosesc fire catgut sau semisintetice. Zona cusăturilor este unsă cu iod și un tampon de bumbac este introdus în vagin pentru un timp. În primele una sau două zile după sutură, o femeie are dureri de tragere în abdomenul inferior. Ele pot fi însoțite de spotting, ceea ce indică faptul că uterul este în formă bună. O femeie primește medicamente care relaxează organul reproducător și ameliorează tonusul. Ca ameliorarea durerii, puteți lua medicamente antiinflamatoare precum diclofenacul, ibuprofenul. Alocările pot dura până la 20 de zile.

În timpul nașterii, colul uterin se poate rupe, ceea ce va necesita și suturarea lacrimilor. Procesul este nedureros, deoarece uterul își pierde sensibilitatea după naștere. Cusăturile se aplică fie separat, când fiecare fir este fixat cu un nod separat, fie continuu, când cusătura este legată la începutul și la sfârșitul rândului. Astfel de cusături nu au nevoie de îngrijire specială și nu provoacă niciun inconvenient special. Dar senzațiile dureroase care însoțesc tonusul organului feminin vor persista ceva timp.

Dacă este scurt, nu e nimic rău în asta. Este suficient să stai pe o parte, să bei ceai cald, să faci o baie caldă, să vezi un film plăcut. În acest caz, simptomele trec foarte repede. Dacă intră în stadiul patologic, nu puteți face fără intervenția unui medic. Când diagnosticul este stabilit, medicul decide internarea femeii într-un spital. Așa se face că, sub supravegherea specialiștilor, tratamentul este mai rapid și mai corect.

Sarcina aduce femeii nu numai treburi plăcute în așteptarea nașterii unui copil, ci și multe momente neplăcute care îi provoacă disconfort. Unor femei însărcinate în timpul următoarei examinări li se spune de către ginecologi că au tonusul uterin crescut. Dar nu orice femeie știe ce este. Și cea mai importantă întrebare care îngrijorează o femeie însărcinată este ce să facă cu tonusul uterului atunci când se pune un astfel de diagnostic. Să încercăm să rezolvăm aceste întrebări.

Ce este tonusul uterin?

Tonusul uterin este un concept care se referă la tensiunea mușchilor uterului în timpul sarcinii. De asemenea, foarte des puteți auzi conceptul de hipertonicitate, care înseamnă același lucru. Primul concept este folosit mai des datorită faptului că este mai scurt.
În mod normal, uterul este calm și relaxat. De aceea, la primele manifestări ale acestei afecțiuni, este necesar să consultați urgent un medic.

Tonul uterului la începutul sarcinii poate fi primul și uneori singurul semn al unui avort spontan care a început.

Deoarece tonusul uterin poate fi observat și la sfârșitul sarcinii, acest lucru poate duce la naștere prematură. Cu toate acestea, tonusul crescut al uterului nu este atât de groaznic pe cât pare. Cel mai important este să-l recunoaștem din timp și să prescrii tratamentul adecvat.
În cursul normal al sarcinii, tonusul uterin apare numai înainte de naștere, iar în acest moment este un fenomen fiziologic care permite uterului să expulzeze fătul. În urma acestei acțiuni, se naște o nouă persoană.

Semne de hipertonicitate

Cele mai frecvente semne ale tonusului uterin sunt senzațiile subiective ale însăși gravidei. Hipertonicitatea se manifestă adesea prin senzații neplăcute la nivelul abdomenului inferior, care pot fi tragere, iradiere în regiunea lombară sau seamănă cu durerea din timpul menstruației.

De îndată ce gravida are astfel de senzații, este urgent să contactați medicul obstetrician-ginecolog local pentru a prescrie tratamentul corect pentru a menține sau prelungi sarcina.

Simptomele tonusului uterin trebuie confirmate clinic. Pentru a face acest lucru, unei femei i se prescrie un control cu ​​ultrasunete, se efectuează un examen vaginal și se palpează abdomenul.
La palparea abdomenului, medicul simte uterul, care este asemănător ca textură cu o piatră. Senzații similare apar la o examinare vaginală cu două mâini. Dar ecografia arată că mușchii uterului sunt în stare contractată.

Dar nu numai un ginecolog cu experiență va putea determina doar după aparență că o femeie însărcinată are probleme. Femeia însăși poate înțelege că are nevoie de sfaturi de specialitate. Toate semnele de mai sus sunt atât de evidente încât nu necesită cercetări suplimentare.

Motivele

Motivele pentru tonusul uterului pot fi foarte diverse și fiecare femeie are propriile ei. Cu toate acestea, este posibil să le evidențiem pe acelea dintre ele care apar cel mai des. Printre acestea, un loc aparte se acordă cauzelor mediului extern: situații stresante, lipsa somnului, creșterea activității fizice. Fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea hipertonicității uterine. Categoria de vârstă sub optsprezece și peste treizeci de ani sunt expuse riscului de dezvoltare a tonusului uterin la femeile însărcinate.

Tonul uterului în primul trimestru de sarcină poate fi cauzat de niveluri insuficiente de progesteron - un hormon care este responsabil pentru reducerea tensiunii musculare a uterului în timpul sarcinii. Lipsa acestui hormon poate provoca activitatea contractilă a uterului și, ca urmare, dezvoltarea unui avort spontan.

Tonul uterului în al doilea trimestru poate fi cauzat de motive legate atât de uterul în sine, cât și situat în afara acestuia. Cauzele uterine sunt tot felul de tumori, boli de origine inflamatorie sau boli hormonale. Femeile care suferă de endometrioză sau fibrom uterin sunt expuse riscului de a avea hipertensiune arterială.

Tonusul uterin în al treilea trimestru este cel mai adesea cauzat de cauze fetale. Acesta este un făt mare, sarcină multiplă, precum și polihidramnios care s-a dezvoltat în timpul acestuia. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că fătul apasă pe pereții uterului, ceea ce duce la dezvoltarea contracției sale.

Prevenirea

Tonul uterului în timpul sarcinii trebuie oprit pentru a evita avortul spontan sau nașterea prematură. De aceea, înregistrarea la timp la clinica prenatală, vizitele regulate la ginecolog și participarea activă la procesul de sarcină pot preveni consecințele nedorite ale acestei afecțiuni.
Pentru ca tonusul uterului să nu se dezvolte în timpul sarcinii, este necesar să fiți mai puțin nervoși, să petreceți mai mult timp în aer curat, preferând mersul pe jos, însă, fără a le aduce la fanatism.
De asemenea, pentru dezvoltarea normală a sarcinii, este necesar să luați suficiente vitamine și este mai bine sub formă de legume și fructe proaspete.

Tratament

Dacă diagnosticul de tonus uterin a fost deja pus, atunci, de regulă, o femeie este internată într-un spital. În același timp, i se prescrie odihnă la pat.
Tratamentul tonusului uterin începe cu sedare sau relaxare. Dintre medicamente, sedativele de origine vegetală, de exemplu, valeriana, mușca sau ceaiul de plante pe bază de mentă, se dovedesc a fi foarte eficiente. Foarte des, o singură primire a acestor fonduri vă permite să scăpați complet de hipertonicitatea uterină. Pe baza acestui fapt, se poate presupune că, în acest caz, hipertonicitatea este cauzată de factori de stres sau de activitate fizică.

Dacă simptomele de tonus sunt atenuate de sedative, o femeie poate fi sfătuită să se expună mai puțin la emoții negative, preferând să ducă un stil de viață calm.
Dacă sedativele nu ajută, sunt necesare medicamente mai puternice. Acestea includ antispastice sau miotrope, care provoacă relaxarea mușchilor netezi și au un efect sedativ ușor. În acest grup de medicamente, se acordă o atenție deosebită papaverinei, drotaverinei sau no-shpe. Cel mai adesea, papaverina este prescrisă ca un remediu relativ ieftin și nu afectează negativ fătul.

Nu au fost efectuate experimente clinice asupra femeilor însărcinate cu privire la utilizarea papaverinei, cu toate acestea, eficacitatea acesteia este vizibilă pe față. Papaverina a început să fie folosită încă de la începutul secolului al XX-lea, iar de atunci efectul său negativ asupra mamei și fătului nu a fost găsit.
La femeile însărcinate, papaverina este folosită mai des sub formă de supozitoare rectale, care trebuie utilizate de trei ori pe zi. Acesta este tocmai principalul său dezavantaj.
Cu un tonus crescut al uterului, administrarea de papaverină vă permite să vă relaxați mușchii, să scădeți tensiunea arterială, în timp ce produce un efect sedativ, care reduce excitația sistemului nervos al mamei. Toate acestea au un efect benefic asupra fătului, care începe să primească mai mult oxigen și, datorită acestuia, se dezvoltă în continuare.

Dacă cauza care a cauzat hipertonicitatea este asociată cu uterul, atunci aceasta trebuie tratată. Doar combinarea tuturor metodelor posibile de tratament va reduce activitatea contractilă a uterului și va preveni avortul spontan sau nașterea prematură.
Și amintiți-vă, hipertonicitatea uterină este destul de comună. Dacă ați fost diagnosticat cu asta, nu vă panicați. Gândește-te doar la copilul tău. Acest lucru vă va permite să vă relaxați puțin, ceea ce va afecta favorabil tratamentul prescris de medicul dumneavoastră.

Ce este tonusul uterin?

Tonul uterului este o caracteristică a stării mușchilor uterini, care descrie gradul de tensiune a acestuia și se măsoară în milimetri de mercur.

Există următoarele opțiuni pentru starea mușchilor uterini:

Uterul este hipoton - aceasta este o afecțiune patologică a uterului, în care mușchii săi sunt relaxați excesiv, este o complicație a perioadei postpartum timpurii, cauza sângerării uterine hipotonice.
- Uterul in normotonus este o stare fiziologica atat a uterului gravid cat si a uterului negravin, in care muschii sunt in repaus.
- Uterul in tonus crescut - o stare de tensiune a muschilor uterin, care poate fi fie permanenta, fie temporara (contractii in timpul nasterii). O creștere a tonusului uterului poate fi fie într-un anumit loc (local), fie poate captura toate părțile uterului (total).
- Hipertonicitatea uterului - o anomalie a activității de muncă, în care numărul de contracții în 10 minute este mai mare de patru, adică. această patologie apare numai la naștere.

De remarcat că expresia „hipertonicitate uterină”, care este folosită în mod greșit de unii specialiști și pacienții acestora, implicând o creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii, este incorectă, deoarece. acest termen descrie unul dintre tipurile de anomalii ale activitatii muncii.

Cauzele creșterii tonusului uterin

Creșterea tonusului uterin este foarte des observată la începutul sau la sfârșitul sarcinii. Există mulți factori care provoacă tensiune în mușchii uterului în timpul sarcinii. De obicei, acestea sunt diverse iritații care pot provoca tensiune în organul muscular: excitare sexuală, orice activitate fizică, stres, tensiune nervoasă etc. Acest fenomen nu poate fi neglijat, deoarece tonul ridicat al uterului poate fi foarte periculos.

Când o femeie însărcinată are pentru prima dată hipertonicitate uterină, trebuie doar să-i spună medicului despre asta, astfel încât acesta să o trimită pentru un diagnostic cu ultrasunete. În absența oricăror patologii în timpul diagnosticului, ar trebui să fie vizibile un col uterin închis, un col de peste 3 cm lungime și o bătăi ale inimii fetale.

Acești indicatori arată că apariția tonusului uterin crescut nu este periculoasă nici pentru gravidă, nici pentru făt. Dacă în timpul diagnosticului cu ultrasunete, deschiderea colului uterin al uterului la o distanță mai mare de 5 mm, un uter mic (lungime de la 2,5 la 3 cm), acest lucru indică un risc serios de avort spontan în primul trimestru.

Cum să eliminați tonul uterului acasă?

Uterul se poate contracta nu numai sub influența factorilor descriși mai sus, ci și cu contracția vezicii urinare sau a intestinelor. Contracția vezicii urinare are loc ca urmare a umplerii acesteia, iar intestinele - în momentul în care alimentele intră în ea. Dacă o femeie nu are complicații în timpul diagnosticului cu ultrasunete, atunci spasmele trec de obicei rapid și nu provoacă dureri severe.

Dacă spasmele uterine provoacă dureri neplăcute și sunt însoțite de orice patologii, atunci poate fi necesară asistența medicală pentru a ameliora tonusul uterului, deci ar trebui să consultați un medic. Dacă există crampe în abdomenul inferior, ar trebui să încercați să le eliminați singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă relaxați - așezați-vă sau întindeți-vă, mângâindu-vă stomacul și vorbind cu viitorul tău copil.

Dacă este posibil, pentru a ameliora tonusul uterului, puteți încerca să faceți o baie caldă relaxantă. Atunci când faceți o baie, nu este recomandat să adăugați diverse substanțe aromatice, deoarece acestea pot provoca tonusul uterin sau îl pot crește. Este imposibil să faci o baie pentru a ameliora tonusul uterului pentru femeile care nu au nicio patologie, și anume, scurgeri din tractul genital.

Principalele cauze ale creșterii tonusului uterin

La baza tonusului mușchilor uterului se află activitatea sistemului endocrin, și anume sinteza hormonului progesteron. Acest hormon este sintetizat foarte activ în primele 2,5 luni de sarcină, ulterior sinteza lui scade. Hormonul progesteron ajută la reducerea tonusului uterului, precum și la reducerea tonusului intestinal.

Acesta este motivul pentru care femeile suferă adesea de constipație în timpul sarcinii. Lipsa producției de progesteron poate duce la creșterea tonusului muscular uterin. Lipsa de progesteron se datorează mai multor motive. În primul rând, organele subdezvoltate ale sistemului reproducător. Un uter subdezvoltat nu poate rezista încărcăturii grele care îl afectează și, ca urmare, se micșorează.

În al doilea rând, conținutul crescut de hormoni masculini în corpul feminin. Sunt produse de glandele suprarenale. O femeie poate afla despre acest lucru chiar înainte de sarcină prin următoarele semne: neregularități menstruale, creșterea liniei părului, deteriorarea pielii înainte de menstruație etc. În al treilea rând, conținutul crescut de hormon prolactină din sânge.

Se manifestă prin eliberarea laptelui din mameloane și neregularități menstruale înainte de sarcină. Deoarece tonusul uterului poate nu numai lipsa de progesteron, ci și diferite boli suferite înainte de sarcină. Acestea includ: creșterea mucoasei interioare a uterului, numită endometrioză; boli inflamatorii ale uterului și anexelor acestuia.

Tonul uterului în timpul sarcinii poate fi identificat independent prin următoarele semne: greutate și disconfort în abdomenul inferior. Durerea în abdomenul inferior cu tonus crescut al mușchilor uterini este foarte asemănătoare cu durerea din timpul menstruației. Pentru diagnostic, pe lângă diagnosticul cu ultrasunete, se poate folosi palparea.

În timpul sondării abdomenului cu un tonus crescut al mușchilor uterului, abdomenul va simți fermitatea abdomenului, care în mod normal ar trebui să fie moale. Pentru a diagnostica tonusul uterului, puteți utiliza una dintre cele mai moderne metode - tonusometria (măsurarea tonusului uterului folosind un dispozitiv special).

După ce a aflat despre tonul uterului, este extrem de important ca o femeie însărcinată să încerce să se calmeze și să evite grijile inutile. Foarte des, la detectarea tonusului uterului, femeii însărcinate i se prescriu sedative și i se recomandă să respecte repausul la pat. Adesea, tonusul uterului este tratat în spital sub supravegherea strictă a specialiștilor, deoarece poate exista riscul de avort spontan.

Tratamentul creșterii tonusului uterin

Dacă cauza tonusului uterin este orice patologie, atunci este necesar să începeți cu tratamentul acesteia. Dacă motivul este sinteza insuficientă a hormonului progesteron, femeilor însărcinate li se prescriu medicamente Utrozhestan sau Dufaston. Adesea, cu tonusul muscular uterin, sunt prescrise medicamente antispastice, precum Papaverine, No-Shpa, infuzie de brom, valeriana, vitaminele E și C. Înainte de a începe să luați oricare dintre aceste medicamente, trebuie să consultați un medic pentru a evita consecințele negative.

Un instrument foarte bun pentru a face față tonusului muscular crescut este Magne B6. Acest medicament vă permite să restabiliți lipsa de vitamina B6 din organism. Magne B6 conține o cantitate mare de magneziu, care reduce tensiunea musculară. Vitamina B6, care face parte din acest medicament, are un efect calmant asupra sistemului nervos, care este pur și simplu necesar femeilor însărcinate care suferă de hipertonicitate uterină.

Pentru a evita avortul spontan în stadiile incipiente și nașterea prematură târziu, tonusul uterin crescut trebuie redus. Cel mai adesea, cu amenințarea întreruperii sarcinii, unei femei însărcinate i se recomandă să meargă la spital și să se supună unui tratament. Odată cu un tonus crescut al uterului, aportul de oxigen și nutriție a fătului se înrăutățește, așa că este necesar un tratament. Pentru a reduce activitatea uterului, se folosesc medicamente speciale numite tocolitice. Acestea sunt medicamente aparținând unor grupe farmacologice diferite, având un mecanism de acțiune diferit, dar un efect: reduc activitatea uterină crescută.

Pentru a elimina tonusul crescut al uterului ajută:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalină. În prezent, cel mai eficient medicament sigur din acest grup este ginipral. În cazuri de urgență, este prescris sub formă de picături, după care trec la o formă de tabletă.

Sulfat de magneziu/sulfat de magneziu, numai soluție intravenoasă, pentru reducerea tonusului uterin se utilizează în prezent doar atunci când alte medicamente sunt contraindicate dintr-un motiv sau altul

Drotaverină (no-shpa, spazmonet) 1-2 comprimate. De 3 ori pe zi (120-240 mg drotaverină). Numirea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este contraindicată. Se prescrie cu prudență în timpul sarcinii (trimestrul I) și alăptării

Printre altele, unei femei însărcinate care are un tonus crescut al uterului nu i se recomandă să facă sex. Acest lucru se datorează faptului că mușchii uterului sunt puternic contractați în timpul orgasmului, ceea ce poate provoca un avort spontan.

Pentru a evita problemele asociate cu creșterea tonusului uterin, este necesar să se respecte prevenirea acestuia. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată ar trebui să evite suprasolicitarea, stresul, efortul nervos și, de asemenea, ar trebui să stăpânească câteva tehnici de yoga necesare pentru relaxare. De asemenea, pentru prevenirea hipertensiunii, ar trebui să mergeți la o întâlnire cu un endocrinolog, un ginecolog și, de preferință, un neuropatolog.

Hipertonicitatea musculară este un fenomen periculos, poate duce la consecințe grave. Creșterea tonusului uterin în primele etape ale sarcinii este cauza morții fetale, încetarea dezvoltării sale ulterioare și întreruperea sarcinii. În plus, poate duce la aprovizionarea slabă cu sânge a placentei și la lipsa de oxigen.

Pentru a evita problemele, cum să eliminați tonusul uterului în primele etape ale sarcinii, trebuie să urmați toate recomandările medicilor ginecologi, să aveți grijă de voi și să respectați prevenirea hipertonicității musculare.

Viitoarele mame sunt adesea diagnosticate cu „tonus uterin în timpul sarcinii”. Cei care nasc primul lor copil nu recunosc acest pericol si de multe ori nu inteleg cum se poate termina totul. Dar și mai multe femei însărcinate „experimentate” se tem de obicei de ton în primul trimestru și cred în mod eronat că nimic groaznic nu se va întâmpla în perioada ulterioară.

De ce apare hipertonicitatea uterină, cum să o recunoaștem, de ce durerea nu poate fi tolerată, ce medicamente pot fi luate pentru a scăpa de ea? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articolul nostru.

Organul sistemului reproducător feminin - uterul - este format din mucoase externe și interne, între care se află un strat muscular (miometru). Ca toți ceilalți mușchi umani, miometrul are capacitatea de a se contracta și de a se relaxa. Dar dacă o femeie poate „controla” mușchii brațelor și picioarelor ei, atunci nu poate controla stratul muscular al uterului. De exemplu, mușchii uterini se contractă atunci când o femeie râde, tușește sau strănută.

Acest proces are loc imperceptibil și nedureros, dar până când femeia rămâne însărcinată. Când un ou fetal începe să crească în interiorul uterului, corpul feminin încearcă să-l respingă ca pe un corp străin (după cum i se pare, complet inutil). Miometrul se contractă, iar viitoarea mamă o doare în acest moment. Aceasta se numește hipertonicitate a mușchilor uterini.

Senzațiile dureroase pot fi slabe sau puternice, durează câteva secunde sau minute, apar de câteva ori sau perturbă în mod constant. Dacă o femeie nu știe încă despre sarcina ei, adesea nu înțelege pericolul care o amenință pe ea și pe copilul ei. Și dacă ginecologul știe și a reușit deja să o sperie că nu ar trebui să existe dureri în timpul sarcinii, ea începe să se îngrijoreze și, prin urmare, nu face decât să se înrăutățească.

La o femeie care era absolut sănătoasă înainte de conceperea unui copil, în timpul sarcinii, uterul intră în ton din următoarele motive.

1. Munca „sedentară” sau nevoia de a sta pe picioare câteva ore, călătorii în mijloacele de transport în comun.
2. situatii stresante.
3. Insuficiență a sistemului hormonal în trimestrul I: lipsa de progesteron (este produs de ovar pentru relaxarea miometrului, în trimestrul III această sarcină este îndeplinită de placentă) sau un exces de hormoni masculini.
4. Toxicoza, care este însoțită de vărsături severe (în primul trimestru). Un tonus crescut al miometrului apare deoarece mușchii organului se încordează în timpul vărsăturilor. Toxicoza este considerată normală în primul trimestru. Dar dacă o femeie însărcinată se confruntă în mod constant cu greață la simpla vedere a alimentelor, dacă slăbește, copilul nu va primi nutrienții necesari. Acesta nu este cel mai bun mod de a reflecta asupra dezvoltării sale.
5. Mișcarea fătului la o dată ulterioară (în acest caz, hipertonicitatea mușchilor uterini nu trebuie să se teamă).

Sunt expuse riscului viitoarele mame care au:

• obiceiuri proaste (fumatul, dependența de alcool);
• un număr mare de avorturi;
• sarcina multipla. O sarcină mare este creată pe pereții uterului. În unele cazuri, ea trebuie să se întindă la dimensiuni enorme;
• structura specială a organului reproducător (uter bicorn, în formă de șa, bebeluș);
• factor Rh negativ. Dacă gravida are o grupă de sânge cu factor Rh negativ, iar tatăl biologic al copilului are unul pozitiv, corpul mamei încearcă să respingă ovulul fetal ca corp străin. Dar prima astfel de sarcină decurge de obicei bine;
• disfuncție tiroidiană;
• polihidramnios;
• boli virale și infecțioase, inclusiv cele cu transmitere sexuală (ureaplasmă, chlamydia, micoplasmoză, viruși);
• miom;
• boli ale tractului gastrointestinal. Hipertonicitatea uterului apare cu formare puternică de gaz.

Unele boli, cum ar fi infecțiile cu transmitere sexuală, pot fi tratate doar în al treilea trimestru, deoarece trebuie luate antibiotice. De asemenea, este imposibil să refuzi tratamentul: placenta protejează copilul, dar unele substanțe pot pătrunde prin ea și pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

Hipertonicitatea uterului pe parcursul sarcinii se manifestă în moduri diferite. In primul trimestru este:

• amețeli, greață;
• durere de tragere surdă în abdomenul inferior, ca în timpul menstruației, în partea inferioară a spatelui sau a perineului (poate fi de aceeași putere sau „rolă”, intensifică, apoi slăbește).

În al 2-lea și al 3-lea trimestru li se adaugă un abdomen „fosilizat”. Un uter încordat poate fi simțit dacă puneți degetele pe burtă.

Un alt semn de creștere a tonusului este scurgerea sângeroasă din tractul genital. Ele pot fi abundente sau cu pete, bej, maro, roz sau striate de sânge. În mod normal, se observă doar descărcare ușoară. În toate celelalte cazuri, trebuie să contactați imediat un ginecolog.

La o dată ulterioară, când este puțin loc pentru un copil mare în uter, puteți vedea cum copilul este „întins”. În acest moment, mușchii uterului se încordează, iar femeia simte bine fosila abdomenului, vede cum își schimbă forma rotunjită (o parte a abdomenului pare să se scufunde, în timp ce cealaltă, dimpotrivă, începe să se scufunde). se umfla mai puternic). Durează doar câteva secunde și nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru copil.

Diagnosticare

Pentru a înțelege dacă tonusul mușchilor uterini la o pacientă este crescut, medicii folosesc trei metode:

• palpare (palpare cu degetele);
• tonuzometrie.

În al 2-lea trimestru de sarcină, medicul poate „simți” tonusul uterului cu degetele prin peretele anterior al cavității abdominale. În timpul examinării, femeia se întinde pe spate și își ține picioarele îndoite la genunchi. În această poziție, mușchii abdominali se relaxează, iar uterul, dacă este dens, este bine palpabil.

Ecografia este folosită ca metodă auxiliară de diagnostic. Rezultatele obținute ne permit să înțelegem gradul de amenințare (complicații, avort spontan) și necesitatea spitalizării.

Cu tonuzometrie, tensiunea musculară este detectată folosind senzori speciali. Această metodă este rar utilizată, deoarece celelalte două oferă informații cuprinzătoare.

Metode de eliminare

Tonusul uterin crescut este tratat în ambulatoriu și în spital. Prima opțiune este aleasă atunci când viitoarea mamă este îngrijorată de durerea ușoară în abdomenul inferior sau partea inferioară a spatelui. În același timp, ea nu are spotting, iar până în acest moment sarcina a decurs fără complicații. Se recomandă spitalizarea în cazul în care nu este posibilă eliminarea tonului crescut pentru o perioadă lungă de timp.

Acasă, o femeie ar trebui să se odihnească mai mult, să uite de activitatea sexuală pentru un timp, să ia antispastice (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - o soluție pentru injecții intramusculare sau supozitoare rectale), sedative (motherwort, valeriană) și medicamente progestative (Utrozhestan). , precum și Magne B6 .

Medicamentele au contraindicații. Nu vă puteți prescrie singur medicamente. Acest lucru trebuie făcut de un medic. Doza în fiecare caz, el selectează individual.

• "Pisică". Se efectuează astfel: îngenunchează, sprijină palmele pe podea, îndoaie cu grijă spatele, apoi arcuiește-te. Repetați de 5-10 ori. După aceea, este mai bine să stai întins timp de o jumătate de oră sau o oră, mai ales dacă exercițiul este efectuat în trimestrul 3 de sarcină.
• Mușchii faciali încordați pot provoca contracții uterine. Prin relaxarea mușchilor faciali, puteți elimina hipertonicitatea uterului. Pentru a face acest lucru, femeia însărcinată trebuie să se ridice în patru picioare, să-și coboare fața în jos, să-și relaxeze mușchii feței. Respirați pe gură.
• Postura genunchi-cot. Acest exercițiu se efectuează după cum urmează: o femeie trebuie să îngenuncheze și să-și odihnească coatele pe podea, să stea astfel timp de 1-10 minute. In aceasta pozitie, uterul va fi in pozitie suspendata si se va putea relaxa.

Exercițiile trebuie efectuate cu atenție, într-un ritm lent. Dacă durerea se intensifică, trebuie să vă opriți, să vă odihniți, să vă culcați. Cu dureri persistente severe, este mai bine să sunați la un ginecolog, să consultați sau chemați imediat o ambulanță.

Dacă o femeie însărcinată are un tonus muscular ridicat pentru o perioadă lungă de timp care nu poate fi îndepărtată sau au apărut pete, medicii vor insista asupra spitalizării. În spital, viitoarea mamă va trebui să observe repaus la pat.

În primul trimestru, va primi injecții intramusculare cu No-shpa, Papaverină, vitamine, sedative și Utrozhestan. Dacă există spotting, acestea vor fi oprite cu Dicinon sau Tranexam.

Dar toate aceste remedii opresc simptomele și nu rezolvă problema principală - eliminarea cauzei.

În al 2-lea trimestru, un medic însărcinat poate prescrie:

• electroforeză cu magnezie;
• picuratoare cu Ginipral;
• complex de vitamine și minerale.

În al 3-lea trimestru, aceleași medicamente sunt utilizate pentru a trata tonusul uterin crescut. Dacă, conform rezultatelor ecografiei, devine clar că tonul este puternic și copilul primește puțin oxigen și substanțe nutritive, viitoarei mame i se prescrie Curantil sau Trental.

Aceste medicamente pot fi luate numai așa cum este prescris de un medic. De exemplu, Curantyl poate provoca dureri de cap severe. Dar dacă o femeie ia mai multe medicamente, nu va putea înțelege exact ce a cauzat reacția adversă. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre starea dumneavoastră. El va decide ce medicament să elimine.

Posibile consecințe negative și prognostic

Contracțiile uterine sunt o durere care nu poate fi tolerată în speranța că totul va dispărea cu timpul. Tonul prezintă un mare pericol, în primul rând, pentru fătul în curs de dezvoltare.

În primul trimestru, poate apărea avortul spontan (desprinderea ovulului fetal). Sarcina poate să nu fie întreruptă, ci să înghețe din cauza faptului că fătul nu a primit oxigen și nutrienți. În ambele cazuri, sarcina nu poate fi menținută.

In al 2-lea si al 3-lea trimestru nu apare desprinderea placentara, dar apare o alta problema: uterul, contractand, comprima vezica fetala, ca urmare, colul uterin se deschide si incepe travaliul prematur. În unele cazuri, apa se rupe chiar dacă colul uterin este închis. Cel mai adesea este posibil să salvați un copil dacă vârsta gestațională este de 36-38 de săptămâni.

Prevenirea

Pentru a preveni creșterea tonusului uterin, femeilor însărcinate li se recomandă să respecte câteva reguli simple.

1. Fă-ți testul pentru infecții genitale în etapa de planificare a sarcinii.
2. Înregistrați-vă în timp util, mergeți în mod regulat la „apariții” la ginecolog, urmați recomandările acestuia.
3. Dormi 8-10 ore pe zi.
4. Asigurați-vă că respirați aer curat, dar este mai bine să refuzați plimbările lungi.
5. Evita situatiile stresante.
6. Nu creați activitate fizică excesivă pentru dvs.
7. Eliminați consumul de băuturi alcoolice în etapa de planificare a sarcinii.
8. Renunță la fumat.
9. Nu ridicați obiecte grele, mai ales în al 3-lea trimestru.

O femeie însărcinată ar trebui să mănânce corect. În dieta ei, trebuie să existe alimente bogate în magneziu:

• legume, verdeturi (varză, busuioc, spanac);
• culturi de cereale (grâu, orz, hrișcă);
• produse lactate (brânză, iaurt natural).

Acest microelement ajută la relaxarea mușchilor netezi ai intestinelor și miometrului (țesutul muscular al uterului). În plus, are un efect benefic asupra sistemului nervos central.

Concluzie

Tonul uterului în timpul sarcinii este un diagnostic pe care ginecologii îl pun 60% dintre femei. Simptome de hipertonicitate - durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, „fosilă” a abdomenului, spotting. Spasmul muscular poate provoca desprinderea placentară (avort spontan) sau travaliu prematur.

Există multe motive pentru apariția tonusului crescut, dar poți preveni apariția lui dacă respecti regulile simple de prevenire: odihnește-te din plin, fii mai puțin nervos, mănâncă corect și ascultă recomandările medicului. Auto-medicația poate duce la consecințe triste.