Anestezie locală la începutul sarcinii. Intervenții chirurgicale în timpul sarcinii: punctul de vedere al anestezistului

Niciunul dintre noi nu este imun la problemele de sănătate, iar viitoarele mame se îngrijorează adesea de acest tip de probleme. Bolile deosebit de grave necesită uneori o intervenție chirurgicală urgentă, ceea ce provoacă o mulțime de întrebări și griji, deoarece tratamentul, în special anestezia, nu este deosebit de dorit în timpul sarcinii. Dar nu merită amânarea operației, dacă este urgentă și urgentă. Iată, după cum se spune, o sabie cu două tăișuri.

Corpul mamei în timpul sarcinii funcționează într-un mod special, compoziția sângelui se modifică, sarcina asupra tuturor sistemelor de organe crește. Bolile cronice se pot agrava și pot ajunge la stadiul în care este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. De asemenea, ajutorul unui chirurg poate fi necesar în cazul unei răni neprevăzute sau a unei probleme dentare. Prin urmare, medicii trebuie să fie extrem de atenți să nu facă rău nici mamei, nici copilului, munca lor echivalentă doar cu bijuteriile.

În ce stadiu al sarcinii este anestezia cea mai sigură pentru copilul nenăscut?

În timpul operației, responsabilitatea revine nu numai chirurgului, ci și medicului anestezist, acesta trebuie să calculeze foarte precis doza de anestezie, ținând cont de vârsta gestațională, sensibilitatea fetală, permeabilitatea placentară și posibilele consecințe. O doză de anestezie selectată incorect în timpul sarcinii poate provoca încălcări ale dezvoltării copilului, metabolismul acestuia, în cazuri deosebit de severe, provoacă deformarea sau moartea copilului. O perioadă deosebit de periculoasă pentru introducerea anesteziei este de 2-8 săptămâni inclusiv. Din săptămâna 28 până la sfârșitul perioadei de gestație, amenințarea este și ea crescută. Dacă este necesară intervenția chirurgicală și există posibilitatea de a prelungi timpul, atunci medicii recomandă o perioadă de la 14 la 28 de săptămâni pentru operații, moment în care uterul nu reacționează atât de puternic la influențele externe, iar principalele organe ale bebelușului sunt deja format.

Ce tipuri de anestezie sunt acceptabile pentru femeile însărcinate

Cea mai potrivită pentru siguranță este metoda de anestezie regională. În acest caz, anestezia este administrată peste membrana măduvei spinării, în timp ce mama rămâne conștientă, partea inferioară a corpului devine anesteziată. Dar opțiunile nu sunt excluse atunci când există contraindicații pentru o astfel de metodă, de exemplu, boli neurologice, sau nu poate fi aplicată din cauza duratei operației. Prin urmare, medicii trebuie să utilizeze anestezie echilibrată multicomponentă, în timp ce este nevoie de ventilație artificială. Înainte de operație, este necesar să se prescrie medicamente care ajută la reducerea acidității sucului gastric, astfel încât să nu apară vărsături.

Medicamentele utilizate pentru anestezie vor depinde de momentul, starea și complexitatea operației. Pentru operații mici, se utilizează de obicei lidocaina, care asigură anestezie locală, se descompune destul de repede și nu are timp să dăuneze fătului. Ketamina este prescrisă pentru anestezia intravenoasă, dar este utilizată în doze mici și cu atenție, deoarece este capabilă să mărească tonusul uterului, dar în al treilea trimestru efectul său negativ devine mai slăbit. Protoxidul de azot este utilizat în anestezia combinată, dar foarte rar și pentru o perioadă scurtă de timp, acest medicament este dăunător pentru un organism mic. Dacă viitoarea mamă suferă de dureri severe, atunci se pot folosi Morfină sau Promedol pentru injecții, acestea sunt cele mai puțin periculoase și aproape că nu provoacă malformații copilului. Desigur, trebuie să fii extrem de atent și să previi apariția unor astfel de situații de sănătate. Dacă inevitabilul s-a întâmplat, atunci ar trebui să ai încredere numai în specialiști experimentați și calificați.

Este posibil să faci anestezie pentru dinți în timpul sarcinii? Această întrebare este pusă de fiecare viitoare mamă, o dată pe scaun la dentist.

După cum știți, orice drog, mai ales atunci când este injectat în organism, aduce nu numai beneficii, ci și unele daune. Iar pentru o femeie însărcinată, pericolul este mai mare din cauza posibilelor efecte adverse ale medicamentelor asupra organismului copilului. Acest articol discută problemele anesteziei locale în timpul sarcinii, alegerea anestezicelor și metodele de anestezie.

După cum știți, principala indicație pentru anestezie este durerea sau disconfortul în timpul manipulărilor medicale. Cu toate acestea, este mai bine pentru femeile însărcinate, fără a fi necesar să nu efectueze anestezie locală.

În plus, trebuie luată în considerare stadiul sarcinii. Se crede că medicamentele provoacă cel mai puțin rău organismului viitoarei mame și copilului în al doilea trimestru (4-6 luni). În primul trimestru are loc depunerea organelor și sistemelor, în al doilea - dezvoltarea lor planificată, în al treilea - formarea.

Prin urmare, nu este recomandată introducerea anestezicelor locale în primul și al treilea trimestru (cu excepția condițiilor de urgență, precum bolile inflamatorii care necesită intervenție chirurgicală). Pe lângă faptul că sunt toxice, anestezicele bogate în adrenalină folosite în ultimele luni de sarcină pot provoca travaliu prematur.

La igienizarea cavitatii bucale in primele luni de sarcina si la necesitatea indepartarii dintilor individuali intr-o maniera planificata, interventia se amana cu cateva luni pana in al doilea trimestru.

Alegerea medicamentelor

Dacă este necesar să se efectueze anestezie locală pentru o femeie însărcinată, trebuie să abordați cu competență alegerea unui anestezic. Astfel, nu se recomandă utilizarea medicamentelor cu o concentrație mare de vasoconstrictoare.

Cea mai bună opțiune este Scandonest 3% (mepivacaină) sau soiuri de articaină cu conținut minim de adrenalină (de exemplu, Ultracaine DS sau Ubistezin DS, o concentrație vasoconstrictoare de 1:200.000).

Tehnici de anestezie

Femeile însărcinate pot avea atât anestezie prin infiltrare, cât și anestezie de conducere, dar stomatologii preferă prima variantă. Anestezia de conducere nu este utilizată decât dacă este absolut necesar.

concluzii

• Este posibil să se efectueze anestezie pentru dinți pentru femeile însărcinate, cel mai bun moment pentru aceasta este al doilea trimestru. Cu toate acestea, în condițiile care necesită intervenții chirurgicale urgente (deschiderea abceselor, îndepărtarea dinților agravați), anestezia se efectuează în orice lună de sarcină.
• Medicamentele preferate sunt Scandonest, Ultracain D-S și Ubistezin D-S.
• Se preferă anestezia prin infiltrație.

FAQ

În primul rând, unul care nu rănește gingiile în timpul utilizării. În același timp, calitatea igienei bucale depinde mai mult de periajul corect al dinților decât de forma sau tipul periuței de dinți. In ceea ce priveste periile electrice, pentru persoanele neinformate sunt varianta preferata; deși vă puteți spăla pe dinți cu o perie simplă (manuală). În plus, o periuță de dinți singură nu este adesea suficientă - pentru curățarea dintre dinți trebuie folosită ață dentară (ață dentară specială).

Clătirile sunt produse de igienă suplimentare care curăță eficient întreaga cavitate bucală de bacteriile dăunătoare. Toate aceste fonduri pot fi împărțite în două grupuri mari - terapeutice și profilactice și igienice.

Acestea din urmă includ clătiri care elimină mirosurile neplăcute și promovează o respirație proaspătă.

În ceea ce privește terapeutic și profilactic, acestea includ clătiri care au efecte anti-placă/antiinflamatoare/anti-carie și ajută la reducerea sensibilității țesuturilor dentare dure. Acest lucru se realizează datorită prezenței în compoziție a diferitelor tipuri de componente biologic active. Prin urmare, clătirea trebuie selectată pentru fiecare individ în mod individual, precum și pasta de dinți. Și având în vedere faptul că produsul nu este spălat cu apă, nu face decât să consolideze efectul componentelor active ale pastei.

O astfel de curățare este complet sigură pentru țesuturile dentare și lezează mai puțin țesuturile moi ale cavității bucale. Faptul este că în clinicile dentare este selectat un nivel special de vibrații ultrasonice, care afectează densitatea pietrei, îi perturbă structura și o separă de smalț. În plus, în locurile în care țesuturile sunt tratate cu un scaler ultrasonic (acesta este numele dispozitivului pentru curățarea dinților), apare un efect special de cavitație (la urma urmei, moleculele de oxigen sunt eliberate din picăturile de apă, care intră în zona de tratament și se răcesc). vârful instrumentului). Membranele celulare ale microorganismelor patogene sunt rupte de aceste molecule, provocând moartea microbilor.

Se dovedește că curățarea cu ultrasunete are un efect complex (cu condiția ca echipamentul cu adevărat de înaltă calitate să fie utilizat) atât asupra pietrei, cât și asupra microflorei în ansamblu, curățând-o. Și despre curățarea mecanică nu poți spune același lucru. Mai mult, curățarea cu ultrasunete este mai plăcută pentru pacient și necesită mai puțin timp.

Potrivit medicilor stomatologi, tratamentul stomatologic ar trebui efectuat indiferent de pozitia ta. Mai mult decât atât, o femeie însărcinată este recomandat să viziteze un stomatolog la fiecare una sau două luni, deoarece, după cum știți, atunci când poartă un copil, dinții sunt slăbiți semnificativ, suferă de o deficiență de fosfor și calciu și, prin urmare, riscul de carie. sau chiar pierderea dinților crește semnificativ. Pentru tratamentul femeilor însărcinate, este necesar să se utilizeze anestezie inofensivă. Cel mai potrivit curs de tratament trebuie selectat exclusiv de către un stomatolog calificat, care va prescrie și preparatele necesare care întăresc smalțul dentar.

Tratarea molarilor de minte este destul de dificila datorita structurii lor anatomice. Cu toate acestea, specialiști calificați le tratează cu succes. Protezarea molarii de minte este recomandată atunci când unul (sau mai mulți) dinți vecini lipsesc sau trebuie îndepărtați (dacă îndepărtați și un molari de minte, atunci pur și simplu nu va mai fi nimic de mestecat). În plus, îndepărtarea unui dinte de minte este nedorită dacă acesta este situat în locul corect în maxilar, are propriul dinte antagonist și participă la procesul de mestecat. De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că un tratament de proastă calitate poate duce la cele mai grave complicații.

Aici, desigur, mult depinde de gustul persoanei. Deci, există sisteme absolut invizibile atașate la interiorul dinților (cunoscute sub denumirea de lingual), și există și transparente. Dar cele mai populare sunt în continuare bretele metalice cu ligaturi metalice/elastice colorate. Este chiar la modă!

Să începem cu faptul că este pur și simplu neatractiv. Dacă acest lucru nu este suficient pentru tine, oferim următorul argument - piatra și placa de pe dinți provoacă adesea respirația urât mirositoare. Și asta nu este suficient pentru tine? În acest caz, trecem mai departe: dacă tartrul „crește”, acest lucru va duce inevitabil la iritația și inflamarea gingiilor, adică va crea condiții favorabile pentru parodontită (o boală în care se formează pungi parodontale, puroiul curge în mod constant. dintre ei, iar dinții înșiși devin mobili). Și aceasta este o cale directă către pierderea dinților sănătoși. Mai mult decât atât, numărul bacteriilor dăunătoare crește în același timp, datorită cărora există o carie crescută a dinților.

Durata de viață a unui implant obișnuit va fi de zeci de ani. Conform statisticilor, cel puțin 90 la sută dintre implanturi funcționează perfect la 10 ani de la instalare, în timp ce durata de viață este în medie de 40 de ani. În mod grăitor, această perioadă va depinde atât de designul produsului, cât și de cât de atent îl îngrijește pacientul. De aceea este imperativ să folosiți un irigator în timpul curățării. În plus, este necesar să vizitați medicul dentist cel puțin o dată pe an. Toate aceste măsuri vor reduce semnificativ riscul pierderii implantului.

Îndepărtarea unui chist dentar poate fi efectuată printr-o metodă terapeutică sau chirurgicală. În al doilea caz, vorbim despre extracția unui dinte cu curățarea ulterioară a gingiilor. În plus, există acele metode moderne care vă permit să salvați dintele. Aceasta este, în primul rând, cistectomia - o operație destul de complicată, care constă în îndepărtarea chistului și a vârfului rădăcinii afectate. O altă metodă este hemizecția, în care se îndepărtează rădăcina și un fragment al dintelui de deasupra acesteia, după care aceasta (partea) este restaurată cu o coroană.

In ceea ce priveste tratamentul terapeutic, acesta consta in curatarea chistului prin canalul radicular. Este, de asemenea, o opțiune dificilă, mai ales nu întotdeauna eficientă. Ce metoda sa aleg? Acest lucru va fi decis de medic împreună cu pacientul.

În primul caz, pentru a schimba culoarea dinților se folosesc sisteme profesionale pe bază de peroxid de carbamidă sau peroxid de hidrogen. Evident, este mai bine să acordați preferință albirii profesionale.

Chiar și femeile însărcinate trebuie uneori să fie supuse unei intervenții chirurgicale atunci când este nevoie de anestezie. Începând de la o extracție banală de dinte și până la operații abdominale mai complexe, nimeni nu este imun de aceasta și este clar că toate se efectuează cu ajutorul anesteziei. Este posibil să se folosească anestezia în timpul nașterii și cum poate afecta evoluția acesteia - aceasta este departe de a fi o întrebare inactivă, care, desigur, îngrijorează fiecare femeie dacă trebuie să fie supusă unor astfel de manipulări.

Este posibil să faci anestezie la începutul sarcinii?

Ca orice alte medicamente, anestezia este cea mai periculoasă în stadiile inițiale, când are loc depunerea inițială a celor mai importante organe și sisteme ale copilului nenăscut. Orice încălcare a acestui proces poate duce nu numai la dezvoltarea patologiilor intrauterine, ci chiar și la avortul spontan. Anestezia poate fi periculoasă chiar și după 28 de săptămâni, deoarece în acest moment dimensiunea uterului este deja prea mare, comprimă vasele de sânge și pune presiune pe restul organelor abdominale. În timpul sarcinii, acest lucru poate duce la insuficiență respiratorie, atât pentru femeia însăși, cât și pentru copilul ei nenăscut. Prin urmare, dacă este posibil, toate intervențiile chirurgicale sunt recomandate pentru o perioadă de la 14 la 28 de săptămâni, desigur, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului sarcinii.

Viitoarea mamă începe să respire diferit, toate organele ei lucrează diferit, de la ficat sau rinichi până la sistemul digestiv și cardiovascular. Sângele ei își schimbă chiar compoziția inițială. Prin urmare, dacă este posibil să se amâne un astfel de impact, dacă operațiunea este planificată și nu urgentă, atunci, desigur, ar trebui amânată. Dacă acest lucru este imposibil de făcut, atunci este evident că trebuie să-ți asume riscuri.

Cel mai adesea, gravidele trebuie să treacă sub cuțitul chirurgului din cauza diferitelor leziuni sau în procesul de exacerbare a diferitelor boli, care, din păcate, nu sunt atât de neobișnuite sub influența restructurării care are loc în organism. Destul de des, problemele dentare sunt agravate, deoarece o femeie însărcinată are nevoie de o cantitate crescută de calciu în organism, iar dacă nu este suficient, atunci, în primul rând, dinții viitoarei mame sunt cei care suferă. Și, desigur, tratamentul stomatologic trebuie efectuat adesea sub anestezie.

O sarcină deosebit de dificilă în această chestiune ține tocmai de umerii unui anestezist, care trebuie să efectueze o muncă foarte dificilă, aproape, dacă pot spune așa, de bijuterii și să țină cont de faptul că anestezia pătrunde în bariera placentară. Aceasta înseamnă că este necesar să folosiți un anestezic care este cel mai sigur pentru un organism mic în curs de dezvoltare.

Care este cea mai bună anestezie pentru femeile însărcinate?

Cel mai adesea, anestezia epidurală este utilizată pentru femeile însărcinate, atunci când terminațiile nervoase situate în coloana vertebrală sunt anesteziate. O astfel de anestezie este considerată cea mai sigură, în timp ce femeia însărcinată rămâne conștientă, iar riscul pentru copilul nenăscut este minimizat. Cu toate acestea, anestezia epidurală în timpul sarcinii nu este întotdeauna posibilă, în unele cazuri, de exemplu, în caz de afectare a hemostazei sau sepsis, precum și în alte boli în timpul sarcinii, este necesar să se folosească anestezia generală multicomponentă, în timp ce plămânii femeilor. sunt supuse ventilației artificiale forțate.

Tratament dentar

Uneori este necesară anestezia când vizitați medicul dentist. În astfel de situații se folosesc din ce în ce mai mult cele mai sigure anestezice. Riscul lor pentru făt este minim, dar încă există. Prin urmare, trebuie să respectați regulile generale - nu este recomandat să tratați dinții în primul trimestru, care durează până în a 12-a săptămână. Cel mai bine este sa mergi la stomatolog in saptamana 12-24, el va pune anestezie locala.

Mai este un punct important. Multe viitoare mame se tem să nu facă rău copilului și refuză complet anestezia. Nu este corect. La urma urmei, durerea nu este mai bună decât anestezia. Îmbunătățește tonusul uterului și al vaselor sale, o cantitate imensă de hormoni este eliberată în sângele femeii. Copilul poate suferi de asta. Prin urmare, durerea nu poate fi tolerată.

Dacă operația este relativ mică, de exemplu, extracția dentară sau tratamentul unor leziuni minore, atunci anestezia dentară locală este utilizată în timpul sarcinii folosind Ultracaine, Primacaine și alte medicamente similare care acționează pe o zonă limitată și practic nu penetrează bariera placentară, și excretat destul de repede din organism.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală cu anestezie în timpul sarcinii

De regulă, înainte de o operație planificată, femeii i se oferă două opțiuni de acțiune:

• Puteți petrece noaptea acasă și vii dimineața la spital.
• Sau culcați-vă în el cu o zi înainte și petreceți noaptea în secție.

Majoritatea pacienților aleg prima variantă – spun ei, e mai calm acasă, iar familia o va susține. În practică, totul se dovedește cu totul diferit. Oamenii apropiați sunt îngrijorați, iar această emoție, desigur, se transmite femeii. Ea nu doarme bine noaptea. Drumul până la spital este și el foarte nervos. O femeie experimentează o mulțime de emoții negative. Acest lucru duce la un singur lucru: medicul anestezist trebuie să mărească - uneori de mai multe ori - doza de medicament.

Dar cu cât se administrează mai mult anestezic, cu atât riscul pentru copil este mai mare. Și trebuie să ai grijă de el și de tine. Prin urmare, cel mai bine este să mergeți la spital. Înainte de a merge la culcare, medicii pot administra un somnifer ușor, iar dimineața să ofere injecții cu sedative special selectate. Drept urmare, o femeie calmă, bine adormită va merge la operație. În acest caz, medicul anestezist va putea să se descurce cu o doză minimă de medicamente pentru durere.

Alegerea medicamentului în sine este, de asemenea, importantă. Nu ar trebui să reducă fluxul de sânge uterin, să crească tonusul uterului și să nu aibă un efect toxic asupra fătului. Există puține astfel de medicamente. De obicei, analgezicele narcotice și tiopentalul de sodiu sunt folosite pentru a anestezia o femeie însărcinată. În cele mai multe cazuri, calypsol, sombrevin și diprivan sunt contraindicate. Dar uneori sunt numiți. Totul depinde de situația specifică, așa că merită să discutați cu medicul anestezist înainte de operație. El trebuie să explice alegerea medicamentului și să ofere informații complete despre acesta.

De obicei, pentru gravide se folosesc anestezice fără adrenalină sau cu conținutul minim al acesteia. Acest hormon crește tonusul uterului, crește presiunea, face inima să bată mai repede. Toate acestea sunt inutile pentru viitoarea mamă.

Anestezicele locale din grupul amidic sunt recunoscute ca fiind cele mai sigure în timpul sarcinii. Acestea includ articaina, brilocaina, primacaina, septonestubistesin, ultracaina DS. Toate aceste medicamente au un efect minim asupra fătului.

Apropo, cele mai multe anestezice sporesc reflexul gag. Acest lucru trebuie luat în considerare pentru femeile care suferă de toxicoză. Este mai bine pentru ei să nu mănânce nimic înainte de a merge la dentist. Un rol important îl joacă instalarea spătarului scaunului. Cel mai bine este să stai pe jumătate așezat în el. Poziția orizontală a corpului provoacă greață.

Când o femeie însărcinată se confruntă cu necesitatea unui tratament stomatologic, ea se confruntă cu întrebarea: este anestezia sigură în stomatologie în timpul sarcinii în trimestrul 1, 2 și 3? Răspunsul nu este atât de simplu și depinde de o serie de condiții, inclusiv de starea de sănătate și de bunăstare a viitoarei mame și a bebelușului.

De teamă să-i facă rău copilului într-un fel sau altul, femeile refuză adesea procedurile dentare cu totul, expunându-l astfel la un risc și mai mare. În rezolvarea oricărei probleme medicale, este întotdeauna necesar să se țină cont de raportul potențial risc/beneficiu și să se facă o alegere pe baza acestor parametri.

Este posibil să faci anestezie în timpul sarcinii?

În majoritatea situațiilor, tratamentul stomatologic în timpul sarcinii cu anestezie nu este doar permis, ci și necesar. Cu dureri severe, hormonii de „stres” din glandele suprarenale sunt eliberați în sânge. Sub influența lor, vasele de sânge se îngustează, tensiunea arterială crește, ceea ce poate provoca hipoxie fetală sau naștere prematură. Se poate renunța la anestezie în tratamentul cariilor necomplicate, dar numai dacă pragul durerii este suficient de mare.

Momentul optim pentru intervențiile stomatologice la purtarea unui copil este trimestrul 2 (de la 14 la 28 de săptămâni), în această perioadă riscul de complicații este minim. În primul trimestru, există riscul de malformații fetale. În 3 – amenințarea nașterii premature crește, mai ales dacă procedura este percepută de gravidă ca fiind stresantă. Cu toate acestea, există boli în care îngrijirea dentară este strict necesară în orice linie de gestație și există manipulări care pot fi ușor amânate până la vremuri mai bune.

Proceduri dentare permise și nedorite în timpul sarcinii

Permis	Indezirabil
Tratamentul cariilor complicate și necomplicate, al pulpitei cu sau fără anestezie locală	Implanturi dentare
Tratament, stomatita, parodontita	Instalarea bretelelor
Extracția dinților	Proteze cosmetice
Îndepărtarea tartrului	Radiografia dentiției
Utilizarea medicamentelor și agenților de uz local, conform prescripției medicului	Autoadministrare de medicamente și remedii locale fără sfatul medicului

Medicamente sigure

În ceea ce privește siguranța anestezicelor locale în timpul sarcinii, medicii încă nu au un consens. Mulți indică riscul anesteziei precoce cu epinefrină. Cu toate acestea, pericolul acestei substanțe este oarecum exagerat. Contrar credinței populare, nu numai că nu crește tonusul uterului, ci chiar îl reduce. Singura amenințare constă în acțiunea sa vasoconstrictivă și în posibilitatea creșterii presiunii, dar pentru aceasta trebuie utilizat în doze mari, cu care medicii stomatologi nu lucrează.

Următoarele tipuri de anestezice locale sunt acceptabile pentru femeile însărcinate:

• Lidocaina este un medicament relativ sigur pentru mamă și copil. Trece prin placentă, dar este îndepărtat rapid din corpul bebelușului fără a-i face rău. Cu toate acestea, efectul său analgezic este mai mic, iar riscul de a dezvolta alergii este mai mare decât în ​​cazul medicamentelor mai moderne.
• , primacaina - anestezice pe baza de articaina, continand concentratii scazute de adrenalina si practic nu patrund in bariera placentara. Folosit pe scară largă în practica stomatologică, permis și în timpul alăptării.
• Mepivacaina fără adrenalină se utilizează dacă o femeie însărcinată are boli ale sistemului cardiovascular, endocrin, respirator - hipertensiune arterială, aritmii, astm bronșic, hipertiroidism, feocromocitom. Durata medie a efectului acestui medicament nu este întotdeauna suficientă - aproximativ 30 de minute.

Există contraindicații?

O contraindicație absolută la anestezia locală în timpul sarcinii este doar intoleranța individuală la substanța anestezică - în acest caz este înlocuită cu un alt medicament.

Contraindicațiile rămase sunt relative. Problema utilizării anesteziei în fiecare caz este decisă individual și depinde de starea generală de sănătate a gravidei și de cât timp este planificată intervenția. Contraindicațiile relative includ:

• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui din cauza riscului de sângerare;
• boli neurologice (scleroză multiplă, epilepsie, miastenia gravis), în care decizia privind anestezia trebuie convenită cu un neurolog;
• proces inflamator în zona mucoasei bucale, în care este necesar să se facă o injecție;
• 2-8 săptămâni de sarcină din cauza riscului de a afecta depunerea organelor interne:
• Trimestrul 3 de sarcina din cauza riscului de nastere prematura.

Despre droguri...

Spre deosebire de anestezia locală, anestezia generală în timpul sarcinii este o procedură extrem de nedorită în orice moment. Iată o listă departe de a fi completă a posibilelor efecte ale anesteziei:

• sufocarea fătului din cauza scăderii tensiunii arteriale la mamă sub influența anesteziei generale: sângele pătrunde mai lent în placentă și schimbul de gaze dintre mamă și copil este perturbat;
• retard mintal la un copil;
• formarea anomaliilor congenitale în dezvoltarea fătului sub influența medicamentelor pentru anestezie;
• risc crescut de avort spontan sau de naștere prematură.

Prin urmare, anestezia generală este utilizată numai pentru afecțiunile care pun viața în pericol ale femeii însărcinate. Pentru practica stomatologică, astfel de situații nu sunt tipice, prin urmare, în acest caz, se folosește anestezia locală, care nu este atât de dăunătoare.

Video: despre anestezie în timpul sarcinii.