În ce săptămână gravidele fac ecografie de rutină? Termenele limită pentru diagnosticarea obligatorie

Astăzi, ecografia sau ecografia este considerată cea mai comună, sigură și extrem de eficientă metodă de studiere și evaluare a dezvoltării sarcinii. Se bazează pe principiile ecolocației, atunci când ultrasunetele pătrunde în țesut, se reflectă din acesta și afișează o imagine a fătului în timpul sarcinii.

Este de preferat să se efectueze o ecografie în primul trimestru transvaginal, folosind un senzor vaginal. Această metodă oferă cea mai exactă idee, în această etapă a sarcinii, despre dezvoltarea embrionului decât metoda cu ultrasunete abdominale.

De ce este necesară prima ecografie în timpul sarcinii?

Cea mai importantă sarcină a primei ecografii este de a examina toate procesele care au loc în interiorul uterului și de a determina dacă totul este în ordine cu embrionul și cu organele și țesuturile necesare dezvoltării sale. Ecografia în primele etape ale sarcinii este necesară pentru a diagnostica posibile malformații la nivelul embrionului și diferite patologii cromozomiale. Dacă ultrasunetele combinate cu studiile genetice confirmă riscul depistarii patologiei la făt, atunci sarcina poate fi întreruptă într-un stadiu incipient.

În primul trimestru, cu o precizie de 2-3 zile, se poate determina vârsta gestațională a embrionului. Ulterior, medicul obstetrician-ginecolog se va concentra pe această vârstă pe toată durata sarcinii.

Când să faci prima ecografie în timpul sarcinii

De obicei, decizia cu privire la momentul în care să se facă prima ecografie în timpul sarcinii este luată de medic. Cel mai adesea, prima ecografie, așa cum a fost planificat, se efectuează la 12-13 săptămâni de sarcină.

În acest moment, este posibil să se evalueze și să examineze în mod optim caracteristicile anatomice ale fătului și, în special, grosimea zonei sale nucale, care este considerată un marker al bolii Down. Dar de foarte multe ori femeile efectuează ecografii mult mai devreme decât timpul recomandat de medici.

• Este necesară o ecografie la 1 săptămână de sarcină pentru a exclude riscul de sarcină extrauterină, alunița hidatiformă și pentru a confirma prezența sarcinii intrauterine. Dacă sarcina este confirmată, atunci o ecografie la 1-3 săptămâni de sarcină vă va permite să determinați cu exactitate procesul gestațional și să clarificați vârsta gestațională. Dacă sarcina nu este confirmată, ecografiile pot identifica posibile boli ginecologice sau afecțiuni funcționale la pacientă care au cauzat o întârziere a menstruației.
• O ecografie la 3-4 săptămâni de sarcină poate arăta deja cordonul ombilical format al embrionului, rudimentele extremităților superioare și inferioare și mugurii urechii. În această etapă, medicul poate face o fotografie a copilului nenăscut, care în acest stadiu are dimensiuni foarte mici, aproximativ 2-4 mm.
• Până la 10-11 săptămâni, fătul atinge dimensiunea necesară pentru evaluarea principalelor sale structuri anatomice. O ecografie la 10-11 săptămâni permite diagnosticarea în timp util și destul de fiabilă a posibilelor anomalii ale dezvoltării fetale care pot fi incompatibile cu viața. În această perioadă, este deja posibil să distingem mișcările embrionului, să-i vedeți rinichii, vezica urinară, ficatul și stomacul. Osul nazal este normal și, de asemenea, se formează în acest moment. Dacă procesul de osificare are loc mai târziu de această perioadă, acesta poate fi un motiv pentru a suspecta prezența patologiilor cromozomiale la făt. Pentru a evalua rezultatele ecografiei, medicul trebuie să fie înalt calificat, să aibă abilități tehnice și experiență.
• Cele mai fiabile și precise informații despre starea embrionului și a organelor femeii pot fi furnizate printr-o scanare cu ultrasunete la 12-13 săptămâni de sarcină. Înainte de această perioadă, în multe cazuri, cu excepția cazurilor în care o femeie se confruntă cu dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, pete sau alte plângeri, medicii nu recomandă efectuarea unei ecografii și consideră că este inutilă. Acest lucru se explică prin faptul că, cel mai precis, cu ajutorul acestui studiu, majoritatea organelor și sistemelor fătului sunt posibile numai în această perioadă. În această perioadă, dezvoltarea anormală la făt poate fi suspectată, dar nu identificată definitiv. Cel mai adesea, grosimea spațiului său de guler este măsurată pentru aceasta. În mod normal, ar trebui să fie de 2-3 mm. Dacă o scanare cu ultrasunete la 12 săptămâni de sarcină dezvăluie prezența unei zone umflate în gât care este mai mare de 3 mm, atunci medicul poate suspecta prezența anomaliilor cromozomiale la făt. Dacă acest semn a fost înregistrat, atunci se efectuează din nou o ecografie la 14 săptămâni de sarcină pentru a măsura din nou grosimea translucidității nucale la făt. Toate datele cercetării sunt introduse într-un protocol special, care este dat femeii și apoi trimis medicului ei obstetrician-ginecolog. Foarte des, femeile nu înțeleg rezultatele studiului înregistrate în protocol și încep să se îngrijoreze nerezonabil. În acest caz, toate întrebările care apar pot fi rezolvate de către specialiști. De asemenea, este recomandabil să faci copii ale tuturor studiilor și să le ții cu tine. Este recomandabil să efectuați toate ecografiile repetate „peste plan” pe același aparat și cu același medic.

De asemenea, trebuie efectuată o ecografie la 12 săptămâni de sarcină pentru a clarifica datele privind cantitatea și calitatea lichidului amniotic, locul de atașare placentară, precum și semnele unor eventuale anomalii, precum desprinderea placentară sau hipertonicitatea uterină.

Medicul compară toți indicatorii examinării cu ultrasunete cu un tabel care descrie normele de dezvoltare a fătului în această perioadă. Rezultatul unei ecografii efectuate la 12 săptămâni este interpretat ca „normal” dacă toți indicatorii general acceptați din tabel coincid cu parametrii fătului la momentul studiului.

În ciuda faptului că mai trebuie să treacă mult timp până să se nască copilul, o ecografie la 12 săptămâni de sarcină va fi prima, un fel de cunoștință între mamă și copil, iar medicul poate înregistra acest eveniment pe video.

• Dacă se întâmplă așa că prima ecografie a fost amânată până în a 15-a săptămână de sarcină, atunci în acest caz medicul o poate efectua abdominal, deplasând senzorul de-a lungul peretelui frontal al abdomenului femeii. În acest moment, puteți observa o activitate cardiacă mai activă la făt și chiar înălțimea formării sistemului nervos central și scheletic. Lungimea fătului este de aproximativ 10 cm de la sacrum până la coroană, iar greutatea este de aproximativ 70 g.
• Pe lângă recomandările medicului, părinții pot face în mod independent o ecografie la 16 săptămâni de sarcină pentru a afla sexul copilului nenăscut. Acesta nu este un examen medical recomandat sau obligatoriu. De asemenea, dacă o femeie este supusă unei ecografii pentru prima dată la 16 săptămâni, aceasta ne permite să identificăm și, în unele cazuri, să confirmăm sau să infirmăm, predispoziția fătului la sindromul Down.
• În cazurile în care o femeie este supusă unei ecografii la 17 săptămâni de sarcină, fătul ei va cântări aproximativ 100 de grame, iar lungimea acestuia va ajunge la 12 mm. În această etapă se efectuează o ecografie din cauza posibilelor abateri ale structurii și dezvoltării placentei, pentru a o monitoriza. În acest stadiu, placenta și fătul se dezvoltă rapid.
• Se efectuează o ecografie la 18-19 săptămâni dacă o femeie este supusă studiului pentru prima dată. În acest stadiu, fătul are deja capacitatea de a auzi și de a distinge zgomotul, iar ochii săi închiși reacționează la lumină. În acest moment, toate organele și țesuturile sunt aproape complet formate. Dimensiunea fructului este de aproximativ 20 cm, iar greutatea este de 200 g.

Beneficiile sau daunele ultrasunetelor în timpul sarcinii

Astăzi, ecografia este prescrisă tuturor femeilor însărcinate fără excepție. Această metodă de cercetare are un număr imens de avantaje. De exemplu, dacă o femeie a lucrat în muncă periculoasă, dacă a avut anterior avorturi spontane, atunci este pur și simplu necesar pentru ea.

Ecografia modernă este:

• diagnosticul precoce al sarcinii extrauterine;
• determinarea precisă a momentului sarcinii;
• diagnosticul posibilelor patologii de dezvoltare la făt;
• identificarea patologiilor care fac posibilă continuarea intervenției chirurgicale imediat după nașterea copilului;
• o evaluare completă a sistemelor circulatorii fetale, diagnosticul de hipoxie, care este foarte ușor de eliminat;
• determinarea localizarii fatului si prezenta incurcarii cordonului ombilical.

Dar, în ciuda faptului că ultrasunetele are atât de multe avantaje, multe femei refuză să o aibă, considerând-o dăunătoare fătului. Acest lucru se explică prin faptul că mulți oameni confundă în mod eronat ultrasunetele cu iradierea cu raze X.

Unii susțin din studii științifice care indică faptul că razele ultrasunete, în doze mari, pot avea efecte negative la nivel genetic.

Uneori, o ecografie a organelor pelvine ajută la înțelegerea dacă o femeie este însărcinată. În pelvisul mic se află uterul, unde este fixat corionul, precum și anexele acestuia. Ecografia poate detecta atât sarcina normală, cât și sarcina extrauterină.

Această ecografie se efectuează după 1-2 săptămâni de menstruație ratată. Sarcina poate fi detectată nu numai prin detectarea unui ovul fertilizat, ci și prin creșterea grosimii endometrului la 25 mm, precum și a unui corp luteum mare.

In timpul unei sarcini normale se fac 3 ecografii programate: la 10-12, 20-22 si 30-36 saptamani. Dacă se suspectează o încălcare sau pentru a confirma diagnosticul, pot fi prescrise studii suplimentare.

Cele mai precise rezultate în acest caz sunt furnizate de ecografie transvaginală. În timpul procedurii, se folosește un senzor subțire special, care este introdus în vagin. Mai întâi se pune prezervativ pe el. Senzorul este foarte subțire, durerea și disconfortul sunt excluse. Este situat la o distanta minima de uter. Este complet sigur și nu provoacă nicio amenințare de avort spontan și nu provoacă niciun disconfort.

Avantajele ultrasunetelor în diagnosticarea sarcinii sunt determinarea cea mai precisă a timpului. Puteți seta timpul de gestație la cea mai apropiată zi. Acest lucru vă permite, de asemenea, să calculați cu exactitate data scadenței. Studiile la 10-12, 20-22, 30-36 de săptămâni nu au o asemenea acuratețe din cauza faptului că fiecare copil se dezvoltă individual în uter.

Ecografia la începutul sarcinii

La 10-12 săptămâni este necesar să se evalueze:

• Starea cordonului ombilical și asigurați-vă că există două artere în el;
• Colul uterin - măsurați lungimea;
• Locul de atașare a corionului în uter;
• Dimensiunea fructelor.

În această etapă se clarifică vârsta gestațională și se identifică posibile patologii: sindromul Edwards, sindromul Down, sindromul Patau, anomalii ale creierului și ale altor organe.

Cum se face o ecografie la 10-12 săptămâni?

Metoda de examinare este aleasă de medicul ginecolog curant. Cel mai adesea, studiul se efectuează transabdominal - prin peretele abdominal. Algoritmul procedurii este simplu:

• Femeia stă sau se întinde pe canapea;
• Un medic sau o asistentă aplică un gel conducător de sunet pe abdomenul femeii;
• Medicul plasează senzorul pe abdomen și îl mișcă încet peste suprafață;
• Imaginea este afișată pe monitor.

Procedura durează câteva minute, după care femeia însărcinată poate reveni imediat la activitățile ei obișnuite. O ecografie in timpul sarcinii nu necesita nici o pregatire speciala se poate face in orice moment al zilei.

Pentru indicatii speciale se efectueaza ecografie transvaginala. Acest lucru este necesar atunci când:

• Atașarea corionului sau a placentei la un nivel scăzut;
• Poziția fătului este dificilă pentru măsurarea zonei gulerului sau a altor părți ale corpului;
• Necesitatea evaluării gradului de insuficiență istmico-cervicală;
• Diagnosticul inflamației anexelor sau a neoplasmelor la o femeie însărcinată.

Ecografia la 21-22 săptămâni

A doua ecografie arată dimensiunea părților corpului fetal, anatomia și organele interne. Vă permite să clarificați din nou durata sarcinii, să identificați întârzierile de dezvoltare și să găsiți patologii ale placentei, uterului, colului uterin și cordonului ombilical. Se determină maturitatea placentei, se determină îmbătrânirea prematură și se determină cantitatea de apă. În acest moment, sexul copilului este cel mai adesea determinat.

A doua ecografie se efectuează doar transabdominal - examenul transvaginal nu este prescris decât după naștere. Procedura este similară cu prima ecografie.

Când este ultima dată când se efectuează o ecografie în timpul sarcinii?

O ecografie la al treilea screening se face la 30-31 de săptămâni. Ca și în al doilea studiu, a treia ecografie evaluează starea uterului, a placentei, a cordonului ombilical, a apelor și a fătului însuși. În plus, este necesar să se determine prezentarea embrionului - poziția în interiorul uterului. În mod normal este cefalic, adică fătul se întinde cu capul în jos, cu vârful capului spre ieșire. Este important să se stabilească poziția placentei, lungimea canalului cervical și să se verifice calitatea placentei.

Cursul celui de-al treilea studiu nu diferă de cursul celor anterioare. O ecografie se efectuează numai pe peretele abdominal.

Ecografia inainte de nastere

Unele femei fac o ecografie la internarea în maternitate. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea femeii și a fătului și pentru a planifica nașterea. Se iau în considerare poziția embrionului, înălțimea și greutatea, starea colului uterin (maturitatea și gradul de dilatare), ritmul cardiac al copilului și fluxul de sânge în vasele mamei și ale fătului. De asemenea, studiul se desfășoară doar transabdominal.

Ce ecografie este mai bună în timpul sarcinii - 3D sau simplă?

Diferența dintre ultrasunetele 3D din timpul sarcinii și una obișnuită este doar în imaginea rezultată. În timpul unei examinări normale, este de înțeles doar medicului, dar pacientul, de regulă, are dificultăți în examinarea imaginii. Ecografia tridimensională vă permite să vedeți o imagine tridimensională clară în culoare. Contrastul ridicat și claritatea vă permit să examinați embrionul în detaliu chiar și în primele etape. Dacă dorește, o femeie poate obține prima fotografie a copilului imprimată pe o imprimantă de la medic.

Aceste tipuri de ecografie nu diferă în ceea ce privește nivelul de impact asupra copilului sau alți parametri - ambele sunt inofensive pentru făt și nedureroase pentru mamă. Pentru a obține mai multe emoții pozitive, este mai bine să alegeți o ecografie 3D, dar dacă nu este posibil, nu ar trebui să vă supărați.

Cu doar 40-50 de ani în urmă, bunicile noastre nu visau niciodată să vadă un copil înainte de a se naște. Acum, întâlnirile periodice cu un locuitor pe burtă sunt obișnuite. Deși beneficiile examinării cu ultrasunete sunt evidente, există încă dezbateri cu privire la pericolul sau nonpericolul acestuia în raport cu copilul din uter.

Ce este ultrasunetele?

Ecografia este o metodă și un țesut. Se realizează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete echipat cu un senzor și monitor special. Senzorul se numește traductor. Când vine în contact cu pielea abdomenului unei femei însărcinate, produce vibrații (unde sonore), pe care le direcționează adânc în corp. Acolo se ciocnesc cu organele interne ale femeii (precum și cu părțile corpului și organele interne ale bebelușului) și sunt reflectate din ele, apoi afișate pe monitor.

Ultrasunetele pot fi bidimensionale, tridimensionale și cu patru dimensiuni. Care este diferența dintre ele? Cu o ecografie bidimensională, doar contururile vagi ale fătului sunt vizibile pe monitor în alb-negru. Datorită unei ecografii tridimensionale, medicul va putea vedea o imagine color tridimensională și va putea examina organele și sistemele bebelușului în detaliu. Ecografia bidimensională vă permite să vedeți mișcările fetale.

Această procedură este absolut nedureroasă și nu creează niciun disconfort.

De ce se face o ecografie in timpul sarcinii?

Efectuarea cercetărilor cu ajutorul ultrasunetelor nu este determinată de capriciile viitorilor părinți, ci de nevoia urgentă de probleme în cursul sarcinii în sine.

De fapt, prima ecografie va putea confirma sarcina în stadiile incipiente, va putea stabili prezența unui ovul fecundat (uneori chiar doi, sau chiar trei) și va determina durata exactă a sarcinii. Această metodă este foarte valoroasă dacă este disponibilă. La urma urmei, dacă o diagnosticați devreme, puteți evita intervenția chirurgicală.

Mai mult, la o dată ulterioară, ultrasunetele vă permit să vedeți dacă există patologii. Acestea includ desprinderea placentară, amenințarea cu avortul spontan. Patologiile diagnosticate în timp util și, în consecință, măsurile luate vă vor permite să mențineți sarcina și să dați naștere unui copil sănătos. Ecografia poate detecta și malformații fetale. Uneori se pot vindeca, iar uneori, din păcate, femeii i se va cere să întrerupă sarcina.

În ajunul nașterii, o ecografie vă va permite să aflați câteva nuanțe care vor determina atât cursul procesului în sine, cât și comportamentul medicilor. Amintiți-vă, doar această metodă poate spune cu o acuratețe de 100% dacă există o încurcare a cordonului ombilical. Și acest lucru este foarte important, deoarece amenință cu complicațiile procesului de naștere și, uneori, creează un pericol pentru sănătatea sau chiar viața copilului.

Nu uitați că unele femei sunt obligate să facă o ecografie. Și mult mai des decât majoritatea femeilor însărcinate. Astfel de indicații includ boli cronice. Cele mai frecvente dintre ele sunt diferite boli ale sângelui.

Nu trebuie să neglijați procedura dacă ați avut deja sarcini care s-au încheiat fără succes (avorturi spontane, sarcini înghețate) sau dacă în familie există persoane grav bolnave (de exemplu, cu sindromul Down).

Când se face prima ecografie în timpul sarcinii?

O femeie primește de obicei o trimitere pentru prima ei ecografie în timpul sarcinii la 12-13 săptămâni de sarcină. Această metodă de cercetare timpurie este extrem de importantă: cu ajutorul ei, medicul va putea să evalueze formarea primară a fătului și să evalueze procesul de formare a organelor și sistemelor.

În unele cazuri, prima ecografie în timpul sarcinii poate fi efectuată mai devreme. În primul rând, pentru a confirma prezența sarcinii și, de asemenea, pentru a exclude faptul unei sarcini extrauterine. Suspiciunea unei sarcini ectopice necesită o examinare obligatorie cu ajutorul ultrasunetelor - numai în acest fel se va putea stabili în mod fiabil dacă această afecțiune patologică apare cu adevărat. Si numai asa se va putea interveni din timp in situatie si se va efectua curatenia necesara, altfel nu pot fi evitate consecinte grave.

Motivul unei ecografii mai devreme poate fi, de asemenea, simptome alarmante sub formă de sângerare vaginală (sau spotting) și durere sâcâitoare în abdomenul inferior. Astfel de simptome semnalează cel mai probabil o amenințare cu întreruperea sarcinii. Și, deși este foarte dificil să se determine doar prin ultrasunete dacă există o amenințare de avort spontan, cu toate acestea, printr-un astfel de studiu este posibil să se afle cauza sângerării. Conform rezultatelor ecografiei, medicul va putea evalua cuprinzător situația și va oferi femeii recomandări adecvate.

În ce stadiu poate fi determinată sarcina prin ecografie?

Foarte des, o femeie merge la ecografie, doar suspectând sarcina, fără trimitere de la un medic ginecolog și de bunăvoie. Astfel de acțiuni sunt de obicei dictate de dorința de a afla dacă merită să vorbim despre sarcină atunci când sunt prezente simptome caracteristice, dar testul nu arată un rezultat.

Se pune întrebarea: în ce stadiu va arăta o ecografie sarcină și are rost să mergi la o examinare la 1-2 săptămâni de întârziere pentru a decide definitiv? Răspunsul este da: o ecografie poate arăta sarcina deja la 3-4 săptămâni, iar aceasta este exact 1-2 săptămâni de menstruație ratată.

Dar nu este întotdeauna cazul că, dacă o ecografie arată un sac fertilizat în stadiile foarte incipiente, poți fi garantată că ești însărcinată. Din păcate, ovulul fertilizat se poate dovedi gol și nu conține embrion, iar acest lucru se va putea stabili doar din a 5-a săptămână de sarcină.

La ce oră se fac ecografiile de rutină în timpul sarcinii?

Dacă sarcina decurge favorabil și fără anomalii, femeia va fi programată pentru trei ședințe de ecografie programate pe toată perioada de naștere a copilului. Prima ecografie se efectuează în primul trimestru, a doua în al doilea și, respectiv, a treia, în al treilea trimestru. O ecografie planificată în timpul sarcinii vă permite să evaluați dacă totul merge „conform planului” și, dacă există suspiciuni, se repetă.

Prima ecografie programată servește ca metodă de diagnosticare a sarcinii ca atare, vă permite să determinați dacă există riscuri de avort spontan și să diagnosticați „eșecuri” în dezvoltarea fătului în stadiile incipiente - când toate organele și sistemele vitale sunt formate și orice abatere este plină. cu dezvoltarea patologiilor.

A doua ecografie programatăîn timpul sarcinii, este prescris în al doilea trimestru pentru a evalua dezvoltarea copilului și, în același timp, starea placentei. În plus, în timpul celei de-a doua ședințe de ecografie, de obicei este posibil să se determine sexul copilului nenăscut.

A treia ecografie planificată cade, după cum ați putea ghici, în timpul celui de-al treilea trimestru. În această etapă, se examinează în mod tradițional gradul de dezvoltare a bebelușului, starea fluxului sanguin uteroplacentar și chiar prezentarea copilului.

Săptămâni în care se efectuează ecografie în timpul sarcinii

Specialistul care se ocupă de sarcină va răspunde clar la întrebarea când să facă o ecografie în timpul sarcinii. De regulă, momentul ecografiei este determinat după cum urmează:

• prima ecografie - 10-14 săptămâni. Se determină vârsta gestațională și data scadență aproximativă, numărul de embrioni și se evaluează tonusul uterului. De asemenea, se examinează starea de formare a fătului, probabilitatea apariției anomaliilor cromozomiale și a defectelor de dezvoltare, se evaluează grosimea pliului cervical (zona gâtului) - unul dintre principalii markeri ai sindromului Down;
• a doua ecografie - 19-23 săptămâni. Sunt determinate sexul bebelușului, dimensiunea fătului și corespondența acestor indicatori cu vârsta gestațională. Pe lângă evaluarea mărimii și ratei de creștere a fătului, este, de asemenea, posibilă evaluarea dezvoltării organelor interne ale copilului. În plus, se studiază starea placentei, cantitatea de lichid amniotic și se confirmă absența anomaliilor cromozomiale;
• a treia ecografie - 32-36 săptămâni. Necesar pentru diagnosticarea anomaliilor tardive ale dezvoltării fetale care nu erau evidente anterior. Se determină dimensiunea fătului, iar data nașterii viitoare este specificată încă o dată. Se evaluează starea fătului și poziția sa înainte de naștere, iar posibilitatea de încurcare cu cordonul ombilical este exclusă.

Este ultrasunetele dăunătoare fătului în timpul sarcinii?

Majoritatea reprezentanților medicinei moderne asigură în unanimitate că ultrasunetele sunt sigure pentru făt și nu provoacă efecte embriotoxice. Oponenții lor, reprezentanți ai diferitelor sfere ale vieții, declară în unanimitate consecințele presupuse monstruoase ale folosirii unui aparat cu ultrasunete. De fapt, există informații că aproape toate „povestirile de groază” sunt foarte exagerate și nu au nicio dovadă serioasă. Da, ultrasunetele provoacă de fapt o ușoară încălzire a celulelor corpului, dar acest lucru nu afectează starea și sănătatea fătului. Legătura dintre utilizarea ultrasunetelor și diverse patologii și anomalii ale nou-născuților nu a fost dovedită.

Cu toate acestea, mulți pun la îndoială astfel de argumente, spunând că doar pentru că nu a fost dovedit, asta nu înseamnă că nu are efect. Pe baza acestui fapt, următoarea judecată va fi rezonabilă: în timp ce oamenii de știință și medicii cercetează această problemă, vom fi atenți și încă o dată nu ne vom expune pe noi și copilul la ultrasunete. Dar dacă este absolut necesar, aceasta este o altă întrebare, pentru că uneori 10 minute de examinare salvează viața copilului. Chiar mai sunt necesare argumente? Pentru cei care nu sunt convinși de acest lucru, vă informăm: s-a dovedit că ultrasunetele timp de o jumătate de oră sunt sigure atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă. Iar radiațiile, de care oponenții ultrasunetelor se tem atât de mult, durează de fapt mai puțin de un minut. În restul timpului, dispozitivul funcționează pentru recepție.

In special pentru- Olga Pavlova

Din Oaspete

Sarcina mea a întârziat și a fost foarte așteptată. S-au făcut multe ecografii încă din primele zile. Îmi amintesc și acum prima ecografie, când a fost o întârziere și mi-au spus că ori sunt însărcinată, ori am polip în uter. S-a dovedit a fi sarcina. Nu-mi amintesc exact câte ecografii am făcut mai târziu, dar am avut încredere totală în doctorul meu, așa că am urmat toate recomandările ei și nici nu m-am gândit la ceva rău. Și copilul s-a născut sănătos. Cred că este mai bine să găsești un medic bun decât să citești diverse povești de groază pe internet. Mi-am găsit medicul la Clinica Nearmedic și sunt recunoscător pentru tot ce au făcut pentru mine.

Din Oaspete

De asemenea, cred ca e mai bine sa faci ecografie dupa indicatii. Eu și soțul meu chiar am decis să facem o ecografie 3D neprogramată și am fost foarte mulțumiți! Am vizitat Art-Med pe Presnya. Mi-a placut doctorul, aparatura este cea mai moderna. Am fost mai întâi diagnosticați ca 2D, apoi senzorul a fost comutat la 3D/4D. Și au văzut copilul în timp real.

Din Oaspete

Uneori am impresia că multe viitoare mame pur și simplu nu știu nimic despre ecografie. Nu te uita la seriale, ci citește cele mai recente realizări ale oamenilor de știință de renume mondial. Despre răul pe care ultrasunetele le pot provoca și ce presupune aceasta. La aceasta pot adăuga că medicii sunt reticenți în a vorbi despre posibile consecințe. Mai mult decât atât, ultrasunetele pot detecta defecte doar în 50% din cazuri. Prin urmare, întrebați-vă medicul despre toate aspectele pozitive și negative ale ecografiei și apoi luați o decizie: să o faceți sau nu.

Examenele cu ultrasunete, care sunt prescrise în timpul sarcinii, ajută medicul să determine dacă copilul se dezvoltă corect și dacă embrionul corespunde vârstei gestaționale. Pentru orice mamă, o ecografie este o oportunitate de a-și vedea copilul, de a-i asculta bătăile inimii și de a examina părțile și organele corpului copilului.

Studiile de screening sunt efectuate de 3 ori pe parcursul sarcinii.

Tipuri de indicații ecografice

Cercetarea este de rutină și planificată. Ele sunt de obicei efectuate de 3 ori în timpul sarcinii la 10-12, 20-22, 30-34 săptămâni. De asemenea, dacă mama dorește, poate fi supusă unei examinări la 26-38 de săptămâni de sarcină, de obicei, dacă sarcina decurge fără complicații, sunt suficiente 3 examinări ale bebelușului;

În plus, dacă sunt detectate patologii la făt, se efectuează studii selective.

A treia ecografie în timpul sarcinii

Al treilea examen fetal de rutină este cel mai important. În această perioadă (30-34 de săptămâni) medicul examinează femeia însărcinată pentru a identifica anomalii și defecte ale fătului.

Cursul examinării în timpul celei de-a treia ecografii planificate nu este diferit de cursul celor anterioare: medicul evaluează numărul de fetuși, poziția acestora în cavitatea uterină, măsoară dimensiunea circumferinței capului, circumferința abdominală și lungimea. a femurului bebelușului. În concluzie, medicul scrie câte săptămâni corespunde sarcina, adică cât de proporțională este dimensiunea fătului cu normele medii pentru o anumită perioadă de sarcină.

În plus, specialistul determină localizarea și grosimea placentei, modificările patologice ale placentei și gradul de maturitate a acesteia. Determinarea cantității de lichid amniotic este una dintre direcțiile principale în timpul studiului la 32-34 de săptămâni de sarcină. Medicul trebuie să excludă complicațiile care ar putea interfera cu procesul de naștere.

Ecografia la 30-34 saptamani de sarcina - atentie la placenta!

După cum sa menționat deja, ultima treime ecografie are ca scop nu numai studierea fătului, ci și studierea placentei. Să ne uităm la asta mai detaliat și să aflăm care este motivul pentru un astfel de interes crescut pentru placentă în aceste etape ale sarcinii.

Deci, specialistul trebuie să determine cu exactitate locația placentei, de ce perete al uterului este atașat - aceste informații pot ajuta foarte mult medicul în procesul de naștere, mai ales dacă femeia are indicații pentru o operație cezariană.

De asemenea, important este raportul dintre marginea inferioară a placentei și deschiderea colului uterin. Această măsurătoare este foarte importantă pentru a determina probabilitatea de sângerare antepartum și sângerare în timpul travaliului.

Lățimea placentei se măsoară și în locul în care este atașată de cordonul ombilical, a cărei grosime insuficientă sau excesivă, depistată ecografic la 32-34 săptămâni de sarcină, poate fi caracterizată drept insuficiență placentară. Structura internă a placentei este, de asemenea, foarte importantă de studiat la a treia ecografie în timpul sarcinii. Medicul, examinând acest indicator, determină gradul de „maturitate” a placentei. Toate aceste indicații îl vor ajuta pe medicul care conduce sarcina să determine cât de pregătit este canalul de naștere al femeii pentru naștere și dacă există riscuri care pot interfera cu cursul normal al procesului de naștere.

Norme de dezvoltare a bebelușului și interpretarea rezultatelor ecografiei la 30-34 de săptămâni de sarcină

Specialiștii care efectuează o examinare cu ultrasunete a fătului determină dimensiunea copilului și le compară cu tabele speciale care indică normele de dezvoltare a copilului în această etapă a sarcinii. Uneori sunt posibile abateri de la norma de 1-2 săptămâni, ceea ce nu este în niciun caz un indicator al întârzierii dezvoltării fetale.

Este demn de remarcat faptul că toate standardele general acceptate sunt condiționate și nu ar trebui să intri în panică dacă viitorul tău copil nu ajunge puțin la anumite indicatori. Dacă sunteți foarte îngrijorat de această problemă, atunci merită să arătați rezultatele studiului medicului care monitorizează evoluția sarcinii, acesta va oferi explicațiile necesare.

În timpul unei ecografii, un specialist măsoară dimensiunile fronto-occipitale (OZR) și biparietale (BPD), circumferința capului (CH) și abdomenul (AB), lungimea osului piciorului inferior și lungimea femurului, lungimea umărului și antebrațului. a fătului, precum și dimensiunea oaselor nazale. Dacă dimensiunea fătului este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal, atunci în concluzie medicul indică restricția de creștere intrauterină a fătului (IUGR).

Dacă se detectează întârzierea creșterii intrauterine, sunt prescrise studii suplimentare pentru a determina bătăile inimii fetale și fluxul sanguin în uter, în vasele embrionului și în cordonul ombilical.

Nu ar trebui să încercați să descifrați în mod independent datele obținute dintr-o scanare cu ultrasunete și să le comparați cu tabelele standard numai un specialist va putea da o concluzie completă și precisă despre progresul dezvoltării fetale, precum și despre prezența abaterilor; sunt detectate oricare.

Ecografii suplimentare la saptamana 35-38 de sarcina

Dacă viitoarea mamă sau bebelușul are probleme care pot afecta cursul procesului de naștere, medicul poate prescrie un examen ecografic suplimentar în ultimele săptămâni de sarcină.

O femeie însărcinată poate efectua cercetări suplimentare la cererea ei. La 35-38 de săptămâni de sarcină, medicul va putea determina cu exactitate data nașterii, greutatea bebelușului și cantitatea de lichid amniotic și va putea confirma sexul bebelușului tău nenăscut. Foarte des, ecografii suplimentare sunt prescrise la 37-38 de săptămâni pentru a determina dacă o femeie trebuie să meargă la spital înainte de a naște.

Ecografia femeilor însărcinate este o examinare de trei ori care este inclusă în categoria examinărilor planificate în această perioadă. Acesta își propune să evalueze dinamica creșterii și dezvoltării fătului, să identifice anomalii în dezvoltarea acestuia și să evalueze dacă există amenințări la adresa gestației din partea organelor materne și temporare.

Datele de diagnostic cu ultrasunete se concentrează medicul obstetrician-ginecolog atunci când prescrie tratamentul și determină tacticile de livrare.

Momentul pentru examinările de rutină cu ultrasunete ale femeilor însărcinate

Există trei examinări ecografice de rutină în timpul sarcinii. Fiecare are propriile termene și obiective specifice. Programul de diagnostic ecografic în timpul sarcinii aprobat de Ministerul Sănătății arată astfel:

1. Prima ecografie în timpul sarcinii. Se finalizează în 10-14 săptămâni. Aceasta este o examinare de rutină, adică este necesar ca medicul să obțină informații importante despre făt și organele (materne și formate) care îi susțin viața și dezvoltarea.
2. Când să mergi pentru a doua oară la o ecografie în timpul sarcinii? Pe baza calendarului ecografic aprobat de organizațiile sanitare din întreaga lume, perioada recomandată pentru a doua ecografie în timpul sarcinii este de 18-22 săptămâni. Acest studiu va spune în cele din urmă dacă există malformații ale fătului care sunt periculoase pentru viața extrauterină completă și dacă există o patologie din partea organelor materne și temporare care necesită corectare.
3. Al treilea diagnostic ecografic obligatoriu în timpul sarcinii se efectuează la 30-34 de săptămâni.

Dacă termenele indicate anterior au fost mai stricte, atunci în cazul unei a treia ecografii în timpul sarcinii se poate face chiar și puțin mai târziu de 34 de săptămâni. Să explicăm de ce.

Pentru prima dată, au fost determinate viabilitatea fătului, absența defectelor grave și capacitatea mamei de a-l suporta. Perioada de până la 14 săptămâni este cea mai favorabilă (în caz de rezultate slabe) pentru întreruperea medicală a sarcinii.

Dacă patologia a fost „văzută” doar de a doua examinare ecografică planificată, este mai puțin gravă, cu toate acestea, există șansa ca copilul să fie dezactivat. În acest caz, înainte de săptămâna a 23-a, este posibilă și întreruperea sarcinii prin efectuarea unui avort mai degrabă decât a unei nașteri artificiale.

Momentul ultimei ecografii în timpul sarcinii poate fi discutat cu medicul, iar dacă nu există o patologie în această perioadă, efectuați un studiu după 34 de săptămâni pentru a afla mai exact:

• cum vei naste (chiar daca inainte nu existau indicatii pentru cezariana, acestea ar putea sa apara)
• Va avea loc nasterea in curand?
• Cum arată copilul tău și cât de dezvoltat este?
• dacă va avea nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente imediat după naștere (este imposibil de prezis dacă va avea nevoie de terapie intensivă - depinde și de modul în care naști).

Prin urmare, perioada în care ultrasunetele sunt prescrise pentru ultima dată în timpul sarcinii poate fluctua, dar numai dacă studiile anterioare nu au indicat patologia.

Care sunt caracteristicile de diagnosticare

Numărul de ecografii în timpul sarcinii este de trei. Acestea se realizează în termenele descrise mai sus. Dar acestea sunt studii planificate pentru cei a căror perioadă fertilă este normală. Adesea, diagnosticul cu ultrasunete trebuie efectuat mai des. Să luăm în considerare de câte ori se poate face diagnosticul cu ultrasunete în timpul așteptării unui copil.

Cum să confirmi sarcina

Când o femeie efectuează un test la domiciliu și primește două dungi pe el, se pune imediat întrebarea (aproape toată lumea) în ce săptămână de sarcină se poate face o ecografie pentru a o confirma.

Perioada de timp recomandată este de cel puțin 14 zile după întârziere. Apoi (aceasta va fi egală cu 5 săptămâni) trebuie să faceți o ecografie transvaginală. În acest caz, ultrasunetele va determina nu numai prezența sarcinii intrauterine, ci va spune și dacă embrionul este în viață și în curs de dezvoltare, deoarece numai din acest moment și numai în acest fel pot fi văzute contracțiile inimii bebelușului.

Din ce saptamana poti face o examinare cu ultrasunete?

Fătul din uter va fi vizibil din a treia săptămână, adică de la 5 zile de întârziere.
Gândirea la ecografiile de rutină este indicată pentru acele femei care, pe lângă semnele obișnuite ale sarcinii, nu sunt deranjate de:

• scurgere sângeroasă: în orice cantitate și orice culoare - de la stacojiu la maro
• există durere în abdomenul inferior
• slăbiciune
• ameţeală.

Dacă apar simptomele de mai sus, există suspiciunea de implantare ectopică a ovulului fecundat. Prin urmare, o vizită la diagnosticul cu ultrasunete (chiar dacă menstruația este întârziată cu 1 zi și testul este pozitiv) este justificată.

Dacă totul este normal pentru tine, doar un test „în dungi”, mergi la o programare programată la un ginecolog. De la 5-6 săptămâni, el va determina „cu mâinile și ochii” dacă totul este normal cu copilul în curs de dezvoltare și veți fi supus unei ecografii conform planului. Cert este că, deși nu s-a dovedit că ultrasunetele sunt dăunătoare, nici măcar marii oameni de știință europeni și americani nu recomandă efectuarea unei ecografii femeilor însărcinate înainte de săptămâna a 10-a fără indicații.

Diagnosticul cu ultrasunete pentru diagnosticul prenatal

Există un astfel de lucru precum screening-ul prenatal, adică determinarea probabilității ca un copil să se nască cu defecte grave de dezvoltare. În acest caz, femeia trebuie să doneze sânge, în care vor fi determinate nivelurile de hormoni speciali. În plus, în timpul sarcinii se efectuează ecografii de screening. Diferă de cea obișnuită prin faptul că este efectuată de specialiști special instruiți în diagnosticarea prenatală folosind dispozitive de clasă expert.

Ecografia ca parte a screening-ului prenatal poate fi efectuată de la începutul sarcinii. Este indicat pentru anumite grupuri de femei și are propriul program în timpul sarcinii (diferă ușor de calendarul obișnuit cu ultrasunete):

1. 10-14 săptămâni
2. 16-20 de săptămâni
3. 32-34 de săptămâni.

După cum puteți vedea, numărul de ecografii incluse în screening-ul prenatal este, de asemenea, de trei. Singura diferență este în momentul celei de-a doua examinări cu ultrasunete.

Dar nu toate femeile au imediat indicații pentru screening-ul prenatal. Se întâmplă ca prima ecografie să fie efectuată într-un loc special amenajat, unde medicul observă unele anomalii în anatomia fătului și trimite femeia acolo (de obicei un consult genetic medical), unde se efectuează screening-ul prenatal. Acolo este diagnosticată din nou în acest moment și apoi se uită la natura patologiei detectate.

În cazul descris, ultrasunetele în timpul sarcinii sunt efectuate mai des decât screening-ul planificat. Nu este nimic greșit în acest lucru, deoarece în acest caz se rezolvă o problemă foarte importantă - ce patologie are fătul, cum îl amenință și cum să continue sarcina.

Întrebări și răspunsuri despre diagnosticul cu ultrasunete

Este posibil să faci frecvent examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii? Da. În perioade mai mari de 10 săptămâni, cercetările efectuate conform indicațiilor sunt inofensive pentru făt. Deși ar fi corect să spunem că acest lucru este necesar, că dacă posibilul rău din studiu este mult mai mic decât beneficiul, atunci se poate face ecografie în timpul sarcinii atât timp cât este necesar. Cum afectează ultrasunetele sarcina? S-a dovedit științific că sub influența ultrasunetelor se formează bule într-un lichid, care tind să se conecteze între ele și apoi să izbucnească. În acest timp, structura unui organ poate fi deteriorată.

Dar atunci când se studiază sarcina, se utilizează ultrasunete „slabe”, care, mai ales cu un timp de expunere limitat, nu poate provoca rău fătului. Oamenii de știință din toate țările spun că diagnosticarea cu ultrasunete ar trebui făcută atunci când există o indicație pentru aceasta.

Cu toate acestea, nu ar trebui să abuzați

Și, de asemenea, (ar trebui efectuată dacă sunt suspectate defecte de dezvoltare și numai din al doilea trimestru), precum și înregistrarea video a studiului. În cazul unor astfel de studii, puterea ultrasunetelor crește, ceea ce nu este benefic pentru făt.

Când ar trebui să faci un diagnostic cu ultrasunete în timpul sarcinii?

1. conform planului
2. pentru durerea în abdomenul inferior
3. cu scurgeri de sânge din tractul genital
4. cu orice scurgere vaginala grea, mai ales daca are un miros neplacut, chiar daca temperatura corpului nu a crescut
5. după o infecție virală sau bacteriană
6. dacă o femeie nu simte nicio mișcare după 20 de săptămâni
7. când apare travaliul prematur
8. daca contractiile au aparut la 36-40 saptamani, iar ultima ecografie s-a facut in primul sau al doilea trimestru.

Mai des (la fiecare 3-4 săptămâni) studiul poate fi efectuat atunci când:

• placenta previa
• atașare placentară scăzută
• colul uterin scurt
• faringe intern deschis (ca control al unei suturi sau capse plasate pe colul uterin)
• hematom retroplacentar
• cu gestoză.

Acesta este, Ecografia frecventă în timpul sarcinii conform indicațiilor nu va dăuna fătului. Se poate face cel puțin în fiecare zi dacă situația o cere. Apropo, o familie formată din medici - un obstetrician-ginecolog și un ecolog - făcea în fiecare dimineață o ecografie soției lor însărcinate pentru a saluta copilul. Copilul s-a născut sănătos.

Ce este o ecografie bună în timpul sarcinii? Acest cuvânt se referă de obicei la un diagnostic finalizat de un specialist înalt calificat. Adesea, un medic ecograf de sarcină bun este cel care lucrează în consultații medicale genetice sau centre perinatale. Este posibil să refuzi o ecografie în timpul sarcinii? Este posibil dacă ai prejudecăți, dar nu ți-e teamă că, prin nașterea singură și neștiind situația obstetricală, tu sau copilul poți muri. Refuzul de a efectua o ecografie în timpul sarcinii trebuie consemnat în scris, personal de către femeie. Este lipit în cardul de schimb.

Cum să vă pregătiți pentru diagnosticul cu ultrasunete

Pregătirea pentru o ecografie în timpul sarcinii depinde de perioada în care și în ce mod va fi efectuată procedura. Doar ecografia abdominală necesită unele acțiuni preliminare și numai în primul trimestru:

• înainte de studiu, eliminați leguminoasele, băuturile carbogazoase, varza și pâinea brună cu o zi înainte
• Cu o oră înainte de procedură, trebuie să beți aproximativ 2 căni de apă plată și apoi să nu urinați.

Ecografia transvaginala de pana la 12 saptamani se efectueaza fara pregatire. În viitor, nu va fi necesar pentru examinare prin peretele abdominal.

Cum se realizează diagnosticul?

Cum se efectuează diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii.În primul trimestru, studiul poate fi efectuat în două moduri:

• prin stomac
• prin introducerea unui senzor în vagin.

În primul caz, totul este clar, acest studiu nu este diferit de ecografie pentru identificarea patologiilor cavității abdominale. Această din urmă metodă se realizează folosind un atașament special pentru un aparat cu ultrasunete.

Femeia se dezbracă, își scoate lenjeria intimă, se întinde pe spate, îndoind genunchii. Un mic senzor din interiorul unui prezervativ este introdus în vaginul ei. În timpul examinării, ei fac mișcări de amplitudine mică în direcții diferite (nu mai dureroase decât examinarea cu ajutorul oglinzilor ginecologice).

Secrețiile sângeroase după o ecografie efectuată cu o sondă vaginală pot apărea în primele trei zile după procedură. Ele nu ar trebui să fie abundente și stacojii. Poate exista doar o ușoară scurgere de sânge maroniu sau dungi timp de 1 zi, urmată de o scurgere gălbuie. Sânge stacojiu, dureri abdominale, scurgeri abundente, urât mirositoare și spumoase, febră - necesită un examen medical urgent.

Cine și unde conduce decodificarea studiului?

Descrierea examinării cu ultrasunete se efectuează conform unui protocol care include:

1. Numărul de fructe
2. Prezentare fetală
3. Fetometrie fetală
4. Evaluarea fiecărui organ intern al fătului
5. Date din examinarea cordonului ombilical, placentei, lichidului amniotic
6. Examinarea colului uterin, a canalului cervical și a pereților uterini.

Pentru a evalua toate aceste date, există standarde de ecografie de sarcină pe săptămână. Adică, dacă ar fi trebuit să mai faci câteva studii suplimentare, medicul va fi la fel de bun la înțelegerea tuturor numerelor și a altor indicatori ca și în timpul procedurilor planificate.

O ecografie în timpul sarcinii se poate face în clinici ginecologice plătite, centre multidisciplinare, centre perinatale, precum și la o maternitate sau o clinică prenatală.

Despre, unde este cel mai bun loc pentru a obține diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii Ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră (dacă aveți încredere în el): uneori sunt unul sau doi specialiști profesioniști în tot orașul și lucrează în mai multe clinici. Medicul dumneavoastră ginecolog vă poate spune numele unui astfel de specialist și veți găsi adresele unde acest specialist efectuează ecografii în timpul sarcinii.

Dacă aveți nevoie urgentă de o ecografie în timpul sarcinii, Centrele Perinatale sunt deschise pentru aceasta, lucrând non-stop. Există și un serviciu disponibil sub formă de examinare cu ultrasunete plătită, care se poate face acasă.

Cât costă o ecografie în timpul sarcinii: în primul trimestru costul unei ecografii este de aproximativ 1.500 de ruble, în al doilea și al treilea trimestru - aproximativ 2.000 de ruble. Dopplerografia fătului costă aproximativ 1.700 de ruble, iar versiunea volumetrică costă aproximativ 3.000 de ruble diagnosticare cu ultrasunete.