Acasă › E confortabil acasă › Enurezis nocturn la un copil de 11 ani. Cauzele enurezisului

Enurezis nocturn la un copil de 11 ani. Cauzele enurezisului

Problema incontinenței urinare îi privește pe mulți copii. Această boală se numește enurezis, iar băieții sunt mult mai probabil să sufere de ea. Enurezisul la băieți este diagnosticat mai des de 2-4 ori decât la fete. Conform statisticilor medicale, 12-14% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani sunt afectați de această boală. Procentul scade cu vârsta: 8% la 7 ani și 2% la 12 ani.

Dacă un copil se trezește într-un pat umed dimineața, este posibil să se judece boala doar pe această bază? Pentru a răspunde, trebuie să ne amintim câteva trăsături ale fiziologiei copilului. Și urinarea este un proces complex din punct de vedere fiziologic. La nou-născuți, este reflex, adică. involuntar. Controlul asupra acestui proces este creat la copil în procesul de creștere, treptat. Un bebeluș la vârsta de 1 an începe să simtă (simți) umplerea vezicii urinare. Urinarea „în mod adult” se formează la copii la 2,5 sau 3 ani. Contribuie la:

o creștere de aproape 6 ori a vezicii urinare;
apariția controlului asupra mușchilor implicați în acest proces;
dobândind capacitatea de a inhiba reflexul urinar.

Prin urmare, merită să vă faceți griji cu privire la enurezis la un copil numai după 3 ani. Enurezisul la copiii mici sub trei ani nu este deloc o patologie, această situație este mai degrabă norma. Cel mai mare număr de încălcări ale urinării se încadrează în perioada cuprinsă între 4 și 7 ani. Așa cum abilitățile de a vorbi independent, de mers etc. se formează în moduri diferite la copii, exact la fel, la vârste diferite apar abilitățile de a controla urinarea.

Putem vorbi despre dobândirea unor astfel de abilități dacă copilul însuși poate recunoaște nevoia de a urina și poate raporta adulților și poate, de asemenea, să rețină urina în mod voluntar, „suporta”. Legătura dintre creierul copiilor și vezica urinară se formează lent, în primii ani nu este încă dezvoltată. Băieții se dezvoltă mai lent pe măsură ce sistemul nervos se maturizează mai târziu - de aici și incidența mai mare a enurezisului.

Potrivit statisticilor, chiar și la vârsta de 3 ani, 70% dintre bebeluși dobândesc capacitatea de a controla urinarea, 75% reușesc acest lucru la 4 ani, iar la 5 ani, 80% dintre copii pot dormi în siguranță uscati toată noaptea și se pot trezi. până la pipi.

Enurezisul se distinge între nocturn și ziua. Rareori, dar se găsește și combinația acestor două tipuri, ceea ce indică încălcări mai grave în dezvoltarea generală a copilului. Dar mai des, un medic (urolog, nefrolog) este tratat doar pentru incontinența urinară nocturnă. Incontinența urinară este de obicei împărțită în primară și secundară. Primar - sunt situatii in care copilul nu se trezeste pentru a goli vezica urinara. Secundarul este o consecință a altor boli (cistita, diabet zaharat, boli psihice, boli ale sistemului nervos central etc.) și se manifestă indiferent de somn.

Cauzele enurezisului

Motivele pentru care apare enurezisul sunt atât directe, cât și indirecte, fiziologice și mentale. Iată doar câțiva dintre factorii care influențează dezvoltarea bolii:

boli ale sistemului genito-urinar, diverse, congenitale sau dobândite, anomaliile acestuia;
dezvoltarea întârziată a sistemului nervos central;
tulburări ale secțiunilor lombare ale măduvei spinării care controlează funcționarea vezicii urinare (enurezis spinal ");
abuzul de scutece de unică folosință, a căror utilizare întârzie dezvoltarea unui reflex condiționat;
psihologic (șoc emoțional, situații traumatice prelungite pentru copil):
tulburări de somn (dificultate de a adormi, somn agitat, somn prea profund);
ereditatea (rudele apropiate sufereau de alcoolism, epilepsie, psihopatie etc.).

Din punct de vedere psihologic, tipul de băieți cărora le lipsește încrederea în sine și curaj este foarte caracteristic. Ca răspuns la cereri prea ferme, de exemplu, mame, reproșuri, ei dezvoltă enurezis ca un fel de protest. Tratamentul este prescris luând în considerare toate condițiile și motivele.

simptome de enurezis

Simptomul principal, desigur, este urinarea involuntară și urinarea frecventă. Dar apar și o serie de alte simptome care afectează sistemul nervos central și autonom. Poate fi:

ritm cardiac lent, temperatură scăzută a corpului, extremități albastre;
izolare si depresie, timiditate si indecizie, irascibilitate, scaderea atentiei.

Dacă această boală se dezvoltă ca una secundară, atunci copilul poate chiar să experimenteze o oarecare durere în timpul urinării. Problema incontinenței urinare la un copil se va rezolva mult mai repede dacă nu amânați prima vizită la pediatru, care, după o examinare preliminară, vă va îndruma către un specialist mai „îngust”: urolog, nefrolog, endocrinolog, neuropatolog. . Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, este foarte important să descriem corect întreaga imagine a dezvoltării enurezisului. Pentru medic, informațiile despre cursul sarcinii, nașterea, prezența leziunilor la copil și bolile pe care le-a suferit vor fi importante. Medicul ar trebui să spună despre atitudinea copilului însuși față de această problemă, despre modul în care oamenii din jurul lui reacționează la aceasta. Înainte de a merge la medic, ar fi bine ca părinții să încerce să țină câteva zile un jurnal, în care să reflecte evoluția bolii.

Oricare ar fi cauzele incontinenței urinare, medicul va prescrie cel mai probabil o examinare cu ultrasunete a tuturor organelor abdominale și neapărat un test de sânge și urină. La nevoie se mai folosesc si alte studii: radiografie, electroencefalografie, cistografie, urografie etc.

Tratament

Enurezisul este de obicei tratat la domiciliu, cu excepția cazului în care incontinența urinară se dezvoltă pe fondul unei alte boli acute. Incontinența urinară trebuie tratată cuprinzător, folosind atât medicamente, cât și remedii populare, fizioterapie și psihoterapie. Și încă o dată reamintim că putem vorbi despre boală și tratamentul ei abia după ce copilul împlinește 3-4 ani.

Pe baza diagnosticului, medicul decide ce medicamente trebuie să ia copilul. Atunci când motivul este formulat ca maturitate insuficientă a sistemului nervos, sunt prescrise medicamente nootrope care sunt capabile să normalizeze metabolismul care are loc în celulele creierului (Cortexin, Pantocalcin). Dacă cauzele sunt hiperactivitatea și iritabilitatea vezicii urinare, se vor prescrie medicamente care ajută la blocarea activității mușchilor vezicii urinare - Oxybutynin (Driptan). Dacă un pacient mic are poliurie (producerea unei cantități crescute de urină), tratamentul se efectuează cu tablete Minirin sau spray Presignex. Tratamentul cu antibiotice (Supraks, Augmentin, Furamag, Kanefron N) se efectuează atunci când enurezisul este cauzat de o infecție a tractului urinar (pielonefrită, cistita).

Pe lângă medicamente, copiilor care suferă de enurezis li se prescriu și proceduri fizioterapeutice. Un efect destul de bun se observă după aplicarea aplicațiilor de parafină în zona pubiană.

Psihoterapie

Un rol important îl joacă terapia psihologică, care, la rândul său, folosește o varietate de tehnici și metode: terapia prin culoare, antrenament autogen etc. Există chiar și terapie cu delfini - vindecare prin comunicarea cu delfinii. Psihoterapeutul conduce ședințe speciale, al căror scop este eliberarea copilului de complexele care se dezvoltă în legătură cu problema incontinenței urinare.

Părinții pot oferi copilului mult pentru a-l ajuta cu tratamentul medical:

creați un mediu prietenos, calm în familie;
nu certați niciodată un copil pentru un pat umed;
înainte de a merge la culcare pentru a sta cu copilul, ajutați la evitarea jocurilor zgomotoase, a privi la televizor;
să învețe împreună cu copilul un antrenament autogen special;
desenează cu copilul, ceea ce are un efect benefic asupra psihicului;
pune copilul pe un pat destul de dur;
evitați hipotermia, care poate agrava situația;
monitorizați dieta (limitați aportul de lichide seara).

Băieții tind să fie mai importanți decât fetele pentru a obține aprobarea părinților lor. Au deja o dorință de a obține rezultate independente, o dorință de competiție, doar la nivel genetic. Prin urmare, în depășirea acestei boli, sprijinul psihologic al tatălui este foarte important pentru băiat.

Remedii populare

În tratamentul enurezisului, este imperativ să folosiți remedii populare, le puteți trata cu ajutorul lor acasă. Eficientă pentru tratamentul incontinenței urinare nocturne este utilizarea a numeroase preparate din plante. Colecțiile de ierburi medicinale sunt pregătite în următoarea secvență: ierburile uscate necesare sunt zdrobite și amestecate, apoi 1-2 linguri se toarnă în 1 litru de apă clocotită și se insistă peste noapte într-un termos.

Este necesar să luați taxe înainte de masă pentru 100-200 ml. Ierburile pot adăuga amărăciune, nu toți copiii le vor bea cu plăcere. Pentru a îmbunătăți gustul, este permis să adăugați miere, dulceață, zahăr. Toate remediile populare dau efect numai după utilizarea pe termen lung, prin urmare, taxele ar trebui luate în cursuri care durează până la patru luni. După o pauză de două săptămâni, puteți schimba colecția și puteți continua tratamentul din nou. Taxele pentru tratamentul enurezisului sunt preparate din următoarele plante:

iarbă troscot, mentă, sunătoare, centaury, frunze de mesteacăn, flori de mușețel;
flori de mușețel, arnică, iarbă de cimbru, șoricelă, sunătoare, traistă de cioban, fructe de mărar, frunze de lingonberry;
iarbă troscot, sunătoare pulmonară, sunătoare, centaury, frunze de manșetă;
rădăcină de elecampane, plantă de mentă, coada-calului, rădăcină, pelin, yanetka, flori de luncă, frunze de fireweed.

În rețetele de medicină tradițională de mai sus, toate componentele sunt luate în aceleași părți.

Alte tratamente

După cum puteți vedea, în lupta împotriva enurezisului, puteți folosi o mulțime de medicină tradițională, tradițională și alternativă. Este posibil să tratați această problemă cu ajutorul masajului de acupunctură. Iar dispozitivul „ceas cu alarmă enurezis”, pe care îl vedeți în fotografia din dreapta, poate fi de interes pentru băieți dacă este popular și accesibil pentru ei să spună totul. Acest aparat este usor de folosit: senzorul este atasat de lenjerie si cand apar primele picaturi de urina semnalul scade. Se formează următorul lanț: ieșire de urină - semnal - trezire - mers la toaletă, ceea ce contribuie la dezvoltarea treptată a unui reflex condiționat.

De regulă, sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, până la vârsta de 12 ani, problema incontinenței urinare poate fi despărțită.

Enurezisul la copii este o urinare involuntara periodica sau constanta in timpul somnului sau in timpul concentrarii sau pasiunii puternice, dezvoltandu-se la o varsta la care ar fi trebuit sa se stabileasca legatura dintre scoarta cerebrala si vezica urinara - dupa 4 ani. Există destul de multe motive pentru această afecțiune; au unele caracteristici în funcție de sex și vârstă.

Enurezisul se numește urinare involuntară la copiii mai mari de 4 ani, la o vârstă mai fragedă este o altă variantă a normei

Enurezisul este înregistrat la fiecare al cincilea - al șaselea copil de 5 ani, acest diagnostic se pune la 12-14% dintre copiii de vârstă școlară primară, iar până la vârsta de 12-14 ani numărul pacienților este de doar 4%. Băieții se îmbolnăvesc de 1,5-2 ori mai des.

Diagnosticul cauzelor bolii este efectuat de un medic pediatru împreună cu un urolog pediatru, neurolog, endocrinolog și psiholog; în unele cazuri, este necesară participarea unui homeopat sau a unui psihiatru.

Tratamentul este complex: cel mai des se folosesc tehnicile de terapie comportamentală, dieta, psihoterapie, kinetoterapie; Ocazional, medicii recurg la prescrierea de medicamente. Tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă cauza incontinenței este o boală operabilă a tractului urinar sau a organelor adiacente.

Clasificarea bolii

Avertizare! Diagnosticul de „enurezis” se pune în cazul în care copilul prezintă semne de maturitate ale conexiunilor „vezica urinară – cortex cerebral”, care de obicei apare după 4 ani. Formarea acestei conexiuni este evidențiată de faptul că bebelușul este capabil să țină urina și informează mai întâi adulții că vrea să meargă la toaletă.

Enurezisul diurn indică o boală neurologică sau o dezvoltare anormală a tractului urinar.

Există mai multe clasificări ale bolii - luând în considerare diferiți factori.

După modul de apariție:
- Noapte. Se poate manifesta in fiecare noapte dupa 4 ani (forma permanenta) sau doar periodic (optiune intermitenta) - cand copilul a fost fie intr-o situatie traumatizanta, fie a suferit o suprasolicitare fizica sau emotionala intensa.
- Incontinenta urinara in timpul zilei la copii. Cel mai adesea se dezvoltă la copiii cu boli ale tractului urinar, la cei care au o sferă volitivă subdezvoltată (când, în timpul activităților monotone, nu simte nevoia). Forma diurnă a enurezisului „începe” atunci când vezica urinară este atât de plină încât, fără a aștepta un răspuns din partea cortexului cerebral, pornește pe propria sa golire.
- Mixt, când copilul urinează involuntar atât ziua, cât și noaptea.
Conform acestui factor, urinarea involuntară a fost întotdeauna observată (după 4 ani) sau dezvoltată după o perioadă „uscătă”, enurezisul la copii apare:
primar (tipul cel mai frecvent): s-a remarcat întotdeauna, nu au existat perioade lungi de „secătură”;
secundar: șase luni sau mai mult copilul s-a ridicat să urineze, apoi a încetat să o facă. Ponderea patologiei secundare reprezintă doar 20-25%.
Simptome asociate cu scurgerile urinare:
- monosimptomatic - dacă copilul nu este deranjat de durere în timpul urinării, nu există impulsuri pronunțate;
- polisimptomatic (indică complicații) - atunci când urinarea necontrolată este însoțită de durere, deplasări frecvente la toaletă, îndemnuri la care copilul îi este greu să reziste.

Avertizare! La adolescenți, enurezisul nocturn, care este secundar, este considerată forma principală.

Cauzele bolii

Cea mai frecventă incontinență urinară apare la copii:

fizic subțire;
timid;
timid;
Prea emoțional;
din familii numeroase;
rude supraprotectoare;
din familii sărace sau defavorizate.

Clasificarea etiologică împarte enurezisul în următoarele forme:

simplu: la examinarea unui copil, este imposibil de găsit cauza acestei afecțiuni, dar se știe că unul sau ambii părinți au suferit de enurezis în copilărie. În acest caz, riscul de urinare pe timp de noapte crește de la 15% (la copiii sănătoși) la 44% (dacă un singur părinte era bolnav) și 77% (dacă patologia a fost observată la doi părinți);
nevrotic: se dezvoltă la copiii timizi și timizi care sunt foarte îngrijorați de faptul enurezisului lor;
asemănător nevrozei: caracteristică copiilor cu tendință la isterie și nevroze;
epileptic: cauzele enurezisului la copii sunt în activitatea patologică a zonelor scoarței cerebrale responsabile cu controlul urinarii;
endocrinopatic: enurezisul se dezvoltă ca urmare a unor boli ale glandelor endocrine (diabet zaharat, hipertiroidism, sindrom diencefalic).

Există și alte cauze ale bolii:

Cauze prenatale și de naștere: leziuni ale creierului sau căilor de la cortex prin măduva spinării până la vezica urinară din cauza:
- gestoze;
- infecție intrauterină;
- hipertensiune arterială maternă;
- insuficiență feto-placentară;
- încurcarea cordonului;
- diabet zaharat la o femeie însărcinată;
- traumatisme ale creierului sau măduvei spinării în timpul nașterii.
Boli care se dezvoltă după naștere, ducând la înfometarea de oxigen a creierului: defecte cardiace, pneumonie, astm bronșic, tuberculoză.
Boli infectioase ale sistemului nervos central: meningita, encefalita, edem cerebral datorita cursului sever al oricarei infectii virale sau bacteriene.
Boli netransmisibile ale sistemului nervos central: epilepsie, hidrocefalie, anomalii în dezvoltarea coloanei lombare.
Patologia psihiatrică: oligofrenie, intoxicație cronică cu droguri sau alcool.
Boli ale tractului urinar: cistita, aderenta in uretra, vezica neurogena, deschiderea ureterelor in locul nepotrivit in vezica urinara, care are legatura cu creierul.

Cauzele enurezisului difera in functie de sexul copilului si varsta acestuia.

Fetelor

Enurezisul la fete se dezvoltă din cauza:

traume psihologice: mutare, divorț, naștere, transfer la o nouă școală;
caracteristici ale sistemului nervos, care provoacă un somn foarte sănătos;
bea cantități mari de lichide;
o scădere a vasopresinei, un hormon care încetinește călătoriile nocturne la toaletă;
infecții ale sistemului urinar;
leziuni (inclusiv la naștere) ale coloanei vertebrale sau ale măduvei spinării;
întârzieri de dezvoltare.

băieți

Enurezisul la băieți are următoarele cauze:

căile nervoase de la vezică la cortexul cerebral nu s-au maturizat încă;
copilul este hiperactiv;
supraprotecție față de rude;
stres;
deficit de atenție;
patologii ale hipotalamusului, ducând la lipsa hormonului de creștere și a vasopresinei;
ereditate;
și vezica urinară;
reactii alergice;
boli care duc la lipsa de oxigen a creierului;
prematuritate și traumatisme la naștere.

Adolescenți

Enurezisul la adolescenți se dezvoltă din cauza:

leziuni ale coloanei vertebrale;
patologii congenitale ale sistemului urinar, din cauza cărora se dezvoltă infecția lor;
stres;
probleme mentale;
modificări hormonale în organism;
tulburare de trezire.

Toți au aceeași patologie?

Incontinența urinară la copii se manifestă prin eliberarea involuntară a unei anumite cantități de urină în timpul somnului sau stării de veghe. Astfel de episoade pot apărea cu frecvență diferită, paroxistice, uneori - de mai multe ori pe noapte. Urinarea poate apărea fie în prima jumătate a nopții, fie dimineața; în timp ce copilul ud nu se trezește.

Dacă enurezisul s-a manifestat ca o consecință a altor boli, se vor observa și aceste simptome. Deci, o formă asemănătoare nevrozei se va manifesta ca bâlbâială, temeri, ticuri, hiperactivitate. Dacă cauza este hipoxia cerebrală din cauza bolilor bronhiilor și plămânilor, vor apărea tuse, dificultăți recurente ale respirației, respirație șuierătoare, oboseală și altele. Cu forma endocrinopatică a incontinenței, vor trece în prim-plan simptome precum obezitatea sau, dimpotrivă, subțirerea cu poftă bună, tendința la boli infecțioase, edem și ochi bombați.

Dacă enurezisul la copii este complicat, atunci, pe lângă urinarea involuntară, se vor observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

urinare crescută sau scăzută;
nevoia pronunțată de a urina sau, dimpotrivă, absența acestora;
urinare dureroasă;
flux slab de urină.

Cum să găsești motivul

Următorii specialiști sunt implicați în diagnosticul de enurezis la băieți și fete:

medic pediatru;
urolog pediatru;
neurolog;
endocrinolog;
psihiatru.

Conform examinării, interogând copilul și părinții, mai ales pe tema abaterilor la urinarea voluntară pe care le-au avut în copilărie, medicul pediatru poate bănui ce formă de enurezis are bebelușul. Pentru a-și confirma diagnosticul preliminar, trimițând copilul la specialiști restrânși pentru o consultație, el poate prescrie următoarele studii:

analize generale de urină și sânge;
examinarea bacteriologică a urinei;
analize biochimice de sânge;
Ecografia sistemului urinar;
radiografie a coloanei vertebrale și a craniului;
electroencefalografie;
radiografia tractului urinar cu contrast (urografie, cistografie).

Terapia bolii

Tratamentul enurezisului la copii începe cu tratamentul cauzei acestei afecțiuni. În bolile infecțioase se prescriu medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice. Dacă enurezisul este cauzat de o boală endocrină, se prescrie un tratament adecvat cu hormoni sintetici sau substanțe care îi suprimă. Cu forma epileptică de incontinență, sunt necesare anticonvulsivante, cu nevroze - sedative.

În plus, este prescrisă terapia comportamentală. Constă în faptul că:

înainte de culcare limitați aportul de sărat, dulce și lichid; poți și trebuie să bei apă, dar este de dorit ca între culcare și băutură să treacă cel puțin 15 minute;
înainte de culcare li se cere să meargă la toaletă;
trezește un copil (nu un adolescent) în prima jumătate a nopții pentru a-l duce la toaletă;
dacă copilul doarme în camera lui, s-ar putea să îi fie frică să se ridice pentru a urina, astfel încât părinții să poată aprinde o lumină de noapte în ea;
pot fi folosite garnituri speciale asociate cu detectorul de umiditate. Se lipesc in pantaloni scurti si cand apar primele picaturi de urina trezesc copilul.

Dietă

Alimentația copilului ar trebui să fie bogată în vitamine, proteine și oligoelemente. Pentru tratamentul enurezisului, se poate folosi dieta Krasnogorsky: noaptea, copilul mănâncă o bucată mică de hering, pâine și sare, spălate cu apă dulce.

Psihoterapie

Psihoterapeuții și psihologii copii lucrează cu copiii peste 10 ani; până la această vârstă se folosesc metode precum psihoterapia motivațională și antrenamentul autogen.

Fizioterapie

Tratamentele pentru incontinența urinară la copii includ:

proceduri termice;
terapie cu laser;
electroforeză;
galvanizare;
acupunctura;
magnetoterapie;
stimularea electrică a mușchilor planșeului pelvin;
duș circular;
masaj.

Incontinența urinară la un copil de 3 ani devine adesea un motiv pentru ca mamele să tragă un semnal de alarmă și să suspecteze enurezis.
Cu toate acestea, enurezisul este o boală pe care un medic o va diagnostica doar dacă un copil cu incontinență urinară are peste cinci ani. Situația în care un copil udă patul noaptea înainte de a împlini această vârstă se menține în limitele normale.
Care este atunci grija părinților? În primul rând, majoritatea copiilor din grupa de vârstă fragedă, de regulă, învață deja să ceară o olita până la vârsta de doi ani. În al doilea rând, în medie, la vârsta de trei ani un copil începe să meargă la grădiniță. Atunci incontinența urinară devine o problemă nu doar a familiei, ci și a instituției, potrivit mamelor. Cu toate acestea, trebuie înțeles că în această perioadă, incontinența este încă norma. Perioada de maturizare a sistemului nervos și de formare a reflexelor sistemului urinar pentru fiecare copil este individuală.
Dacă bebelușul continuă să urineze noaptea în timp ce unii dintre copiii din grupul lui dorm deja fără scutece și rămân uscati, acesta nu este un motiv pentru a-l considera lent în dezvoltare sau pentru a diagnostica enurezis nocturn. Amintiți-vă că diagnosticul de enurezis nu se face doar pe baza urinării necontrolate. Pentru a trage concluzii despre enurezisul nocturn, medicul colectează cu atenție o anamneză, face teste și, în unele cazuri, numește o examinare și o consultare cu un psiholog.
Pot fi multe motive pentru care un copil la 3 ani continuă să scrie noaptea, dar principalul este fiziologic. Corpul nu a învățat încă pe deplin să controleze semnalele care intră în creier. Transmiterea semnalelor între terminațiile nervoase din țesuturile vezicii urinare și creier este slabă - și apoi copilul se trezește după "accident" sau nu este încă deloc efectuată - apoi copilul continuă să doarmă.
Părinții sunt mult mai îngrijorați de incontinența urinară la un copil la vârsta de trei ani dacă acesta a reușit deja să facă față și să se trezească uscat de ceva timp, dar apoi a reluat urinarea necontrolată. La urma urmei, această situație indică natura non-aleatorie a incontinenței, apariția sa secundară a fost cauzată de un anumit motiv. De regulă, acest lucru se întâmplă dacă copilul este suprarăcit în timpul unei plimbări, uneori afectează infecția și inflamația în sistemul urinar. Incontinența este, de asemenea, tipică pentru copiii cu hiperactivitate - în acest caz, organismul folosește urinarea ca modalitate de relaxare.

Ce să faci dacă un copil la 3 sau 3,5 ani face pipi noaptea?

După cum am aflat deja, incontinența la un copil de trei ani nu este enurezis și nu este necesar un tratament specific dacă nu este un efect secundar al hipotermiei etc.
Dar pijamalele umede, așternuturile și trezirile nocturne epuizează nu numai copilul, ci și părinții, atât fizic, cât și psihologic. Prin urmare, până în momentul în care bebelușul „depășește”, există câteva acțiuni care pot fi întreprinse pentru a atenua situația, dacă nu a o corecta complet.
Așadar, primul lucru de reținut este microclimatul din pepinieră. În niciun caz nu certa copilul pentru o „vină” pe care nu o poate controla. Trei ani este prea tânăr pentru a-l considera responsabil pentru chiloții umezi. Doar invata-ti bebelusul sa mearga la olita inainte de culcare, aduce acest obicei la automatism si sprijina copilul in toate.

Amintiți-vă că la această vârstă copiii învață și își amintesc mai bine lucrurile atunci când sunt prezentate într-un mod jucăuș. Folosește-l, inventează povești, încurajează încrederea în sine etc.

Adesea copiii nu vor să se ridice pe olita pentru că le este frică. Iar în fricile lor, s-ar putea să nu fie recunoscuți de părinți, așa că ar trebui să aveți grijă de confortul bebelușului: aprindeți lampa de noapte pentru copii cu lumină moale, puneți oala lângă pat.
În general, până la vârsta de patru sau cinci ani, enurezisul dispare. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat în patru ani, încă nu există motive de îngrijorare. Dacă copilul este mai în vârstă de cinci ani, atunci pot apărea probleme - în curând școala și prima independență serioasă, așa că la această vârstă merită deja să-l arăți unui specialist.

Enurezisul nocturn la copii este o patologie frecventă care necesită diagnosticarea imediată a cauzelor și tratament. Unii medici nu consideră enurezisul o boală, ci atribuie fenomenul unei părți a maturizării fiziologice și psihologice, care este asociată cu controlul călătoriilor de noapte la toaletă, după cum este necesar. Conform studiilor, nocturna apare în majoritatea cazurilor la băieți.

Descrierea patologiei

În ciuda faptului că incontinența în timpul nopții nu este considerată o boală de majoritatea medicilor, patologia trebuie tratată dacă nu a dispărut de la sine pe o perioadă lungă de timp, iar vârsta bebelușului care urinează în pătuț este apropiindu-se de 6 ani.

- Incontinenta urinara, care apare in principal in timpul somnului de noapte. Există și incontinență urinară în timpul zilei, dar acest fenomen este extrem de rar.

Majoritatea medicilor pediatri atribuie enurezisul nocturn uneia dintre etapele maturizării psihologice, când bebelușul tocmai învață să controleze dorința de a merge noaptea la toaletă.

Conform studiilor clinice, patologia este observată mai des la copiii cu un fizic subțire. Cauzele înurezirii la copii sunt de altă natură - de la boli fizice la traume psihologice, proteste.

În funcție de când și în ce circumstanțe au apărut problemele, enurezisul poate fi de două tipuri - primar și secundar. Prima dintre ele se datorează lipsei constante de control asupra dorinței nocturne de a urina, forma secundară a patologiei apare brusc, după o lungă perioadă de absență a incontinenței, când copilul până în acel moment controla constant procesul de urinare nocturnă. .

Înainte de a suna un semnal de alarmă, atunci când un copil nu poate controla procesul de urinare pe timp de noapte, trebuie să știți că această afecțiune la vârsta de până la un an este norma procesului fiziologic de creștere.

Enurezisul nocturn este posibil la copiii care sunt instruiți la olita. In aceasta situatie, enurezisul este cauzat de faptul ca bebelusul, obisnuit sa mearga in scutec, nu a invatat inca sa controleze si sa recunoasca corect impulsurile creierului privind urinarea.

Există multe motive pentru enurezis. Ele pot fi de natură fiziologică sau psihologică. În funcție de factorii care au dus la incontinența nocturnă, patologia este împărțită în 2 tipuri:

nevroză (fiziologică);
nevrotic, asociat cu starea psiho-emoțională.

Când trebuie să vedeți exact un medic depinde de anumiți factori, în special vârsta, episoadele timpurii de enurezis și cât timp copilul a fost obișnuit să meargă fără scutece și fără antrenament la olita.

A nu disparea pentru o perioadă lungă de timp este o patologie care trebuie diagnosticată și trebuie început tratamentul corect, în funcție de motive - fiziologice sau psihologice. Fără tratament, poate duce la consecințe grave în viața ulterioară.

Cauze fiziologice

Enurezisul asemănător nevrozei este provocat de diferite boli și tulburări de dezvoltare. Acest tip de patologie poate fi primar sau secundar, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se observe copilul. Se întâmplă ca problemele fiziologice să se suprapună perioadei în care copilul este înțărcat de scutece, iar dacă bebelușul face pipi noaptea în pătuț până la o anumită vârstă acceptabilă, acest lucru nu provoacă nicio îngrijorare la început. Cauzele enurezisului fiziologic:

activitatea de muncă complexă a mamei;
patologia dezvoltării fetale;
perturbarea sistemului nervos central;
disfuncție a sistemului endocrin;
factor genetic.

Enurezisul nocturn este o patologie care poartă un factor ereditar. Dacă mama sau tata a suferit de incontinență urinară, riscul ca la moștenitorul lor să apară enurezis este foarte mare. Având în vedere acest factor, părinții trebuie să își monitorizeze cu atenție copilul. Dacă, în perioada de înțărcare de la scutec, cere fără probleme o olita în timpul zilei, iar noaptea poate urina des pe pat, ar trebui să vă concentrați asupra acestui lucru și să consultați un medic. Riscul de a dezvolta enurezis nocturn crește dacă mama a avut o naștere dificilă, a fost chinuită de toxicoză severă sau nou-născutul a fost rănit în timpul nașterii.

Un sistem nervos central imatur este o cauză comună a enurezisului. Patologia este asociată cu faptul că organele sistemului nervos nu au timp să trimită impulsuri către creier despre necesitatea de a urina. Enurezisul este o patologie care în majoritatea cazurilor este inerentă copiilor prea activi, supuși unor capricii constante, ușor de excitat. De aceea, enurezisul la băieți este mult mai frecvent, deoarece aceștia sunt mai mobili și mai activi decât fetele.

Disfuncția vezicii urinare sau volumul insuficient este o altă cauză frecventă a enurezisului nocturn, dar în prezența acestei patologii, bebelușul va urina în pantaloni în timpul zilei.

Tulburările hormonale, bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar, bolile de rinichi sunt factori care duc la dezvoltarea patologiei. Cu aceste abateri, copilul va avea o serie de alte semne clinice care necesită diagnostic și tratament în timp util. Dar fără a stabili care sunt cauzele enurezisului, nu este posibil să scapi de patologie.

De ce există un tip nevrotic de enurezis

Enurezisul este adesea asociat cu probleme psihologice care nu sunt identificate imediat. Este posibil ca părinții să nu observe că bebelușul este adesea într-o stare stresantă, dacă, de exemplu, a fost trimis la o grădiniță, unde nu a avut încă timp să se adapteze și să găsească un limbaj comun cu alți copii. Enurezisul de stres poate fi de scurtă durată sau de lungă durată, în funcție de faptul dacă factorul iritant constant acționează asupra psihicului bebelușului sau a existat o tulburare o singură dată.

Majoritatea părinților care decid să aibă un al doilea copil pot observa că copilul lor mai mare a început să urineze în pătuț noaptea, în ciuda faptului că s-a obișnuit de mult cu olita și nu a mai avut astfel de probleme. Încălcări ale organelor sistemului genito-urinar apar adesea din cauza oricăror schimbări în viață.

O reacție specială a corpului copilului la o schimbare a temperaturii poate afecta negativ funcționarea vezicii urinare, provocând incontinență urinară noaptea.

Patologia apare la copiii care se culcă târziu, de multe ori se confruntă cu suprasolicitare din cauza activității lor excesive. Dacă copilul are probleme cu urinarea pe timp de noapte, dar nu există premise fiziologice pentru aceasta, părinții trebuie să fie mai atenți la copilul lor, să-i acorde mai multă atenție, să observe comportamentul și reacția de a merge la grădiniță, școală.

Caracteristici ale diagnosticului

Incontinența urinară de noapte, care apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-2 ani, este o patologie care necesită un diagnostic imediat. Diagnosticul primar se face pe baza plângerilor și a tabloului clinic însoțitor, dacă patologia este cauzată de tulburări fiziologice. Părinții trebuie să clarifice dacă au avut probleme cu enurezisul, deoarece patologia are adesea un factor ereditar.

Obligatoriu în diagnosticarea enurezisului este comportamentul psihologic al copilului, în special obiceiurile și reacțiile acestuia. Un rol important în stabilirea unui diagnostic precis este istoricul copilului - prezența în trecut a bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar, boli ale sistemului respirator, cazuri de apnee, crize epileptice.

Colectând o anamneză, este necesar să se indice prezența diabetului zaharat, a bolilor endocrine și a altor probleme de sănătate la rudele apropiate.

Adesea, incontinența urinară de zi și de noapte poate fi declanșată prin administrarea anumitor medicamente, așa că dacă un copil urmează un curs de tratament medicamentos pentru orice boală, acest lucru ar trebui raportat medicului pediatru.

Medicul va întreba cu siguranță părinții despre mediul de acasă. Dacă un copil este martor la certuri constante, acest lucru poate avea un impact extrem de negativ asupra stării sale psiho-emoționale și poate duce la probleme cu urinarea pe timp de noapte. Bebelușii cu incontinență urinară tind să se simtă constrânși în afara casei, deoarece nu își pot controla vezica urinară și se tem constant să nu piardă toaleta.

Pentru a clarifica diagnosticul primar, medicul va trimite un mic pacient să facă o serie de analize, ceea ce este deosebit de important dacă cauza enurezisului constă în anomaliile fiziologice ale corpului. Principalele teste pentru verificarea stării de sănătate sunt analizele de sânge și urină, iar organele sistemului genito-urinar, consultarea unui psiholog, urolog și neurolog.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul enurezis nocturn la copiii fără un diagnostic precis nu va avea niciun efect, deoarece factorii fiziologici și psiho-emoționali au o origine și o influență diferită asupra funcționării vezicii urinare, ceea ce înseamnă că aceștia sunt tratați în moduri complet diferite. Dacă enurezisul este cauzat de anomalii fiziologice în dezvoltarea anumitor organe interne și sisteme de susținere a vieții sau boli, copilului i se prescrie terapie medicamentoasă, iar alegerea medicamentelor depinde de diagnostic.

Anomaliile neurologice care au dus la dezvoltarea enurezisului nocturn necesită o abordare complet diferită. Medicamentele sunt rareori prescrise, doar în cazul unui tablou simptomatic pronunțat. În cele mai multe cazuri, copilul va avea nevoie de mai multe ședințe de consultație cu un psiholog, iar decocturile pe bază de ierburi calmante sunt adesea prescrise.

Este strict interzis să se automediceze atunci când este detectat enurezis nocturn.

Medicina tradițională poate fi utilizată doar ca metodă suplimentară de tratament și numai după permisiunea medicului curant.

Enurezisul la copii poate fi tratat cu ajutorul metodelor de fizioterapie, mai ales dacă patologia este cauzată de anomalii fiziologice în dezvoltarea organelor sistemului genito-urinar.

Metode de fizioterapie

În unele cazuri, enurezisul poate fi cauzat de faptul că un copil, tocmai înțărcat de la scutece, nu vrea să meargă la olita și pur și simplu este prea leneș să ceară să meargă la toaletă, mai ales noaptea. În astfel de cazuri, câteva sfaturi simple îi vor ajuta pe părinți să facă față unei patologii neplăcute. Exercițiile de fizioterapie au ca scop să-l învețe pe bebeluș să-și controleze starea vezicii urinare, mai precis, cât de plin este deja și dacă este timpul să meargă la toaletă.

Dar această tehnică este potrivită doar pentru acei copii care au 3 ani, adică a intrat deja în acea perioadă de dezvoltare fizică și emoțională când înțelege la ce este toaleta. Exercițiul principal este să-l înveți pe copil să îndure și să nu urineze imediat de îndată ce vrea să meargă la toaletă.

Puteți învăța răbdarea în moduri diferite, nu există o metodă universală și numai medicul pediatru curant, ținând cont de specificul dezvoltării copilului, le va spune părinților cum să acționeze cel mai bine.

Principala tehnică de a învăța un copil să îndure este că, atunci când copilul vrea să meargă la toaletă, trebuie să mergi cu el, iar când a început actul de a urina, după un timp este necesar să oprești copilul, întreabă-l. sa ai putina rabdare si apoi sa continui din nou procesul. Ce oferă această tehnică? Pe lângă faptul că copilul va învăța să îndure, acesta este un antrenament excelent pentru pereții vezicii urinare și corsetul său muscular.

Dacă copilul nu înțelege bine prima dată, în niciun caz nu trebuie să puneți presiune asupra lui, pentru că poate copilul nu va înțelege imediat ce vor adulții de la el, dar după un timp va stăpâni cu siguranță totul, iar pentru părinți principalul lucru este să-l ajuți pe copilul tău și să-l lauzi în orice mod posibil.

Părinții trebuie să-și crească copilul noaptea la olita. La început, acest lucru trebuie făcut la fiecare 2 ore, după o săptămână intervalul de timp trebuie mărit cu o oră, apoi cu 2 și așa mai departe, până când copilul se obișnuiește să meargă la toaletă înainte de culcare și deja dimineața. , după trezire. Această metodă ajută, după o anumită perioadă, să scape complet copilul de problemele legate de enurezis.

Depinde doar de părinți cât de repede este copilul lor. Principalul lucru este să ai răbdare. Este strict interzis să certați copilul dacă nu a cerut să meargă noaptea la toaletă și să ude patul: acest lucru nu va face decât să-i agraveze starea emoțională și să semene un sentiment de vinovăție. Dacă aveți probleme cu enurezisul, limitați aportul de lichide cu câteva ore înainte de culcare.

Oboseala excesiva este un motiv comun pentru care un copil nu se trezeste noaptea cand vrea sa mearga la toaleta. În acest caz, este ușor să scapi de problemă - înainte de a merge la culcare, nu trebuie să suprasoliciți copilul cu jocuri active. Cu cât se apropie mai devreme ora de culcare, cu atât jocul copilului ar trebui să fie mai pasiv.

Nu-l certa niciodată dacă îl vezi urinând pe pat. Copiii mici sunt foarte sensibili la orice critică, iar dacă părinții pedepsesc bebelușul pentru enurezis, acest lucru va duce la un rezultat cu totul opus.

Pentru ca bebelușul să nu se confrunte cu problemele incontinenței urinare nocturne, este necesar să se ia măsuri preventive. Una dintre aceste metode este înțărcarea timpurie de la scutece și chiloții de antrenament. Cu cât copilul începe să înțeleagă mai devreme că trebuie să ceri să mergi la toaletă și să realizeze pentru ce sunt olita și toaleta, cu atât riscul de a dezvolta enurezis nocturn este mai mic.

Este extrem de important ca părinții să respecte cu atenție igiena intimă a bebelușului pentru a preveni dezvoltarea bolilor infecțioase și bacteriene ale sistemului genito-urinar. Orice boală trebuie tratată imediat, în special procesele inflamatorii, care, dacă nu sunt complet vindecate, se vor manifesta în mod constant.

Enurezisul nocturn la un copil este o patologie care trebuie tratată imediat după detectarea primelor sale manifestări și numai medicul curant trebuie să selecteze metodele de tratament.

Incontinența urinară este o afecțiune patologică destul de frecventă la copiii mai mari. Denumirea medicală a bolii este enurezis. Se caracterizează prin incapacitatea de a-și controla urinarea în timpul somnului, precum și în alte situații. Ce este incontinența urinară la copii, cauzele și tratamentul acesteia ar trebui luate în considerare mai detaliat. La urma urmei, această boală aduce copilului o mulțime de probleme psihologice.

Articole similare:

Cauzele de enurezis la copii

Apariția enurezisului este cel mai adesea asociată cu o structură anormală a vezicii urinare. De asemenea, boala apare în astfel de situații:

nevoia ascuțită de a urina; capacitate redusă a vezicii urinare; constipatia regulata contribuie la scaderea functionarii vezicii urinare; situații stresante frecvente; predispoziție genetică la boală.

Enurezisul la copii este o afecțiune destul de comună în rândul copiilor de vârstă școlară și preșcolară. Contactul în timp util cu un specialist va ajuta la evitarea incontinenței cronice.

Cauzele incontinenței în timpul zilei

Incontinența urinară în timpul zilei este cea mai frecventă la fete. Este asociat cu astfel de factori:

un impuls ascuțit de a urina; urinare necontrolată când râzi; pătrunderea reziduurilor de urină în organele genitale ale fetei contribuie la excreția spontană a urinei.

Un singur caz de incontinență la un copil nu este periculos.

Tipuri de boli la copii

În funcție de cauza urinării spontane, există astfel de tipuri de această boală:

Incontinență imperativă. Apare la copiii cu vezică hiperactivă, în care există o nevoie ascuțită de a urina. Incontinenta urinara de efort la copii. Se manifestă în timpul perioadei de activitate fizică a copilului, precum și prin acțiuni reflexe precum strănutul sau tusea. Un copil cu această formă de boală are slăbiciune a mușchilor podelei pelvine și incontinență de urină și fecale. incontinenta reflexa. Este o complicație după leziuni ale măduvei spinării și spatelui inferior. Acest tip de boală este de obicei precedat de o retenție urinară prelungită. Debordarea vezicii urinare. Apare ca urmare a retenției urinare prelungite. În acest caz, urina iese în picături treptat. Copilul nu poate controla acest proces. Incontinenta completa. Se caracterizează printr-o debit total necontrolat de urină în orice moment al zilei. Este o consecință a unor boli ale sistemului renal și genito-urinar.

Important de reținut! Indiferent de forma bolii, este necesar tratamentul imediat al bebelușului! La urma urmei, această boală provoacă multă suferință, atât fizică, cât și psihologică.

Caracteristicile bolii

Incontinența copiilor nu este periculoasă și alarmantă până la vârsta de 4 ani din cauza faptului că vezica urinară nu este încă pe deplin formată. Adică, un bebeluș la 4 ani începe deja să aibă capacitatea fizică de a controla urinarea chiar și în vis.

Urinarea spontană este considerată o patologie de la vârsta de 6 ani. La această vârstă, copilul ar trebui să răspundă clar îndemnurilor sale chiar și noaptea. Dacă incontinența la această vârstă continuă, atunci acest factor este motivul pentru a merge la medic.

Un copil la vârsta de 8 ani poate suferi de această boală ca urmare a unei încălcări a sistemului nervos central. Pe baza unor astfel de abateri în organism, copiii pot prezenta incontinență.

În ceea ce privește boala la copiii cu vârsta de 10 ani și peste, cel mai adesea apare din cauza unor factori psihologici. Deci, incontinența în adolescență se manifestă în astfel de situații:

suprasolicitare emoțională puternică, situații stresante; tutela excesivă sau lipsa de atenție din partea părinților, drept urmare adolescentul, la nivel subconștient, vrea să se simtă ca un copil mic; mușchii pelvieni slăbiți; somn sănătos, apare datorită caracteristicilor înnăscute ale sistemului nervos; boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;

Incontinența urinară în adolescență este de obicei observată noaptea în timpul somnului.

Tratamentul bolii

Care este tratamentul pentru enurezis? Pentru a determina modul corect și cel mai eficient de a trata un copil, trebuie să contactați un specialist. El examinează cu atenție copilul și prescrie cea mai eficientă terapie. Cel mai adesea, medicul prescrie un tratament complex, care include:

Tablete pentru copii. Terapia medicamentosă are ca scop ameliorarea activității excesive și a suprasolicitarii înainte de culcare. Acest lucru va ajuta la asigurarea unei odihne complete și de înaltă calitate. Dacă urinarea spontană este asociată cu o boală infecțioasă, atunci bebelușilor sau copiilor mai mari li se prescrie un curs de antibiotice. În general, medicamentele au ca scop normalizarea funcționării sistemului nervos, care va semnala îndemnurile în timp util. Cele mai comune medicamente: Radedorm, Pantogam, Glicina, Melipramină și altele. Fizioterapie. Pentru funcționarea normală a vezicii urinare se folosesc proceduri precum electroforeza, acupunctura, magnetoterapia și masajul. Psihoterapie. Esența acestei metode de influențare a bolii este să comunici cu un psihoterapeut care te va învăța cum să faci față bolii folosind metode specifice de relaxare și autohipnoză. Respectarea rutinei zilnice. Este necesar să se aloce copilului timp pentru activitate fizică și psihică și să se asigure odihnă suficientă. De asemenea, ar trebui să încerci să-l protejezi de situațiile stresante și de experiențele emoționale. Monitorizați aportul de lichide al copilului dumneavoastră pe parcursul zilei.

Exerciții de control al enurezisului

Acest tratament se poate face acasă. Esența gimnasticii este întărirea mușchilor podelei pelvine și funcționarea normală a vezicii urinare. Cele mai eficiente exerciții sunt:

Pentru a mări vezica urinară este necesară întârzierea procesului de urinare după primul impuls. Repetați această procedură de mai multe ori pe zi. Astfel, treptat corpul bebelușului va învăța să rețină urinarea în timpul somnului. Pentru a întări fibrele musculare ale vezicii urinare, este necesar să opriți acest proces de mai multe ori în momentul urinării. Acest lucru contribuie la faptul că copilul învață să controleze procesul de excreție a urinei. Înainte de a merge la culcare, relaxează-ți treptat corpul. Copiilor li se poate oferi să efectueze un astfel de exercițiu într-un mod ludic.

In acest fel, bebelusul va invata sa controleze nevoia de a urina.

Tratament cu remedii populare

Din cele mai vechi timpuri, enurezisul a fost tratat cu ajutorul medicamentelor tradiționale, care sunt folosite în vremurile moderne. Principalul avantaj al acestui efect asupra bolii este absența contraindicațiilor și a efectelor secundare. Există multe rețete, datorită cărora îți poți salva copilul de incontinența urinară.

Mărar

Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de semințele acestei plante în cantitate de 1 lingură. l. Trebuie turnat cu 1 pahar de apă clocotită și infuzat timp de 1 oră. După ce a trecut timpul, bulionul trebuie filtrat și luat 100 ml o dată pe zi, de preferință după-amiaza.

Sunătoare

Ar trebui să luați 1 lingură. l. frunze de sunătoare și 1 linguriță. afine uscate. Se toarnă aceste plante medicinale cu 1 litru de apă fierbinte și se lasă la infuzat timp de 3 ore, acoperite etanș cu un capac. După ce timpul a trecut, utilizați 1 pahar de lichid rezultat de 3 ori pe zi.

Patlagina

Pentru gătit, veți avea nevoie de semințe de psyllium, care ar trebui să fie măcinate până la o consistență de pulbere. Utilizați această pulbere în formă uscată pentru 1 linguriță. 1 dată pe zi cu multă apă.

Salvie

Va fi nevoie de 2 linguri. l. a acestei plante medicinale sub formă uscată. Se toarnă 1,5 căni de apă clocotită, se așteaptă până se răcește bulionul și se dă copilului 50 ml de 2 ori pe zi. Copiii mai mari pot dubla doza.

Un rol foarte important in tratamentul medicamentelor de medicina alternativa il are intoleranta individuala a bebelusului la anumite ingrediente. Prin urmare, atunci când alegeți o rețetă specifică, trebuie să consultați un specialist.

Enurezisul se numește urinare involuntară la copiii mai mari de 4 ani, la o vârstă mai fragedă este o altă variantă a normei

Clasificarea bolii

Avertizare! Diagnosticul de „enurezis” se pune în cazul în care copilul prezintă semne de maturitate ale conexiunilor „vezica urinară – cortex cerebral”, care de obicei apare după 4 ani. Formarea acestei conexiuni este evidențiată de faptul că bebelușul este capabil să țină urina și informează mai întâi adulții că vrea să meargă la toaletă.

Enurezisul diurn indică o boală neurologică sau o dezvoltare anormală a tractului urinar.

Există mai multe clasificări ale bolii - luând în considerare diferiți factori.

După modul de apariţie: Noapte. Se poate manifesta in fiecare noapte dupa 4 ani (forma permanenta) sau doar periodic (optiune intermitenta) - cand copilul a fost fie intr-o situatie traumatizanta, fie a suferit o suprasolicitare fizica sau emotionala intensa. Incontinenta urinara in timpul zilei la copii. Cel mai adesea se dezvoltă la copiii cu boli ale tractului urinar, la cei care au o sferă volitivă subdezvoltată (când, în timpul activităților monotone, nu simte nevoia). Forma diurnă a enurezisului „începe” atunci când vezica urinară este atât de plină încât, fără a aștepta un răspuns din partea cortexului cerebral, pornește pe propria sa golire. Mixt, când copilul urinează involuntar atât ziua, cât și noaptea. Conform acestui factor, urinarea involuntară a fost întotdeauna observată (după 4 ani) sau dezvoltată după o perioadă „uscătă”, enurezisul la copii este: primar (tipul cel mai frecvent): s-a remarcat întotdeauna, nu au existat perioade lungi de „uscătură”. ; secundar: șase luni sau mai mult copilul s-a ridicat să urineze, apoi a încetat să o facă. Ponderea patologiei secundare reprezintă doar 20-25%. După simptomele asociate cu scurgerile de urină: monosimptomatic - dacă copilul nu este deranjat de durere în timpul urinării, nu există îndemnuri pronunțate; polisimptomatic (indică complicații) - atunci când urinarea necontrolată este însoțită de durere, deplasări frecvente la toaletă, îndemnuri la care copilul îi este greu să reziste.

Avertizare! La adolescenți, enurezisul nocturn, care este secundar, este considerată forma principală.

Cauzele bolii

Cea mai frecventă incontinență urinară apare la copii:

fizic subțire; timid; timid; Prea emoțional; din familii numeroase; rude supraprotectoare; din familii sărace sau defavorizate.

Clasificarea etiologică împarte enurezisul în următoarele forme:

simplu: la examinarea unui copil, este imposibil de găsit cauza acestei afecțiuni, dar se știe că unul sau ambii părinți au suferit de enurezis în copilărie. În acest caz, riscul de urinare pe timp de noapte crește de la 15% (la copiii sănătoși) la 44% (dacă un singur părinte era bolnav) și 77% (dacă patologia a fost observată la doi părinți); nevrotic: se dezvoltă la copiii timizi și timizi care sunt foarte îngrijorați de faptul enurezisului lor; asemănător nevrozei: caracteristică copiilor cu tendință la isterie și nevroze; epileptic: cauzele enurezisului la copii sunt în activitatea patologică a zonelor scoarței cerebrale responsabile cu controlul urinarii; endocrinopatic: enurezisul se dezvoltă ca urmare a unor boli ale glandelor endocrine (diabet zaharat, hipertiroidism, sindrom diencefalic).

Există și alte cauze ale bolii:

Cauze intrauterine și de naștere: afectarea creierului sau a căilor de la cortex prin măduva spinării până la vezică datorită: gestozei; infecție intrauterină; hipertensiune arterială maternă; insuficiență feto-placentară; încurcarea cordonului; diabet zaharat la o femeie însărcinată; traumatisme ale creierului sau măduvei spinării în timpul nașterii. Boli care se dezvoltă după naștere, ducând la înfometarea de oxigen a creierului: defecte cardiace, pneumonie, astm bronșic, tuberculoză. Boli infectioase ale sistemului nervos central: meningita, encefalita, edem cerebral datorita cursului sever al oricarei infectii virale sau bacteriene. Boli netransmisibile ale sistemului nervos central: epilepsie, hidrocefalie, anomalii în dezvoltarea coloanei lombare. Patologia psihiatrică: oligofrenie, intoxicație cronică cu droguri sau alcool. Boli ale tractului urinar: cistita, aderenta in uretra, vezica neurogena, deschiderea ureterelor in locul nepotrivit in vezica urinara, care are legatura cu creierul.

Cauzele enurezisului difera in functie de sexul copilului si varsta acestuia.

Fetelor

Enurezisul la fete se dezvoltă din cauza:

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, cititorii noștri sfătuiesc

ceai de mănăstire

Acesta este un remediu unic care include 9 ierburi medicinale utile pentru digestie, care nu numai că se completează, dar și își îmbunătățesc acțiunile reciproce. Ceaiul monahal nu numai că va elimina toate simptomele bolii tractului gastrointestinal și a organelor digestive, dar va scăpa definitiv și de cauza apariției sale.

Opiniile cititorilor... „traume psihologice: mutare, divorț, naștere, transfer la o nouă școală; caracteristici ale sistemului nervos, care provoacă un somn foarte sănătos; bea cantități mari de lichide; o scădere a vasopresinei, un hormon care încetinește călătoriile nocturne la toaletă; infecții ale sistemului urinar; leziuni (inclusiv la naștere) ale coloanei vertebrale sau ale măduvei spinării; întârzieri de dezvoltare.

Fetele suferă de enurezis de o ori și jumătate mai rar

băieți

Enurezisul la băieți are următoarele cauze:

căile nervoase de la vezică la cortexul cerebral nu s-au maturizat încă; copilul este hiperactiv; supraprotecție față de rude; stres; deficit de atenție; patologii ale hipotalamusului, ducând la lipsa hormonului de creștere și a vasopresinei; ereditate; inflamația rinichilor și a vezicii urinare; reactii alergice; boli care duc la lipsa de oxigen a creierului; prematuritate și traumatisme la naștere.

Adolescenți

Enurezisul la adolescenți se dezvoltă din cauza:

leziuni ale coloanei vertebrale; patologii congenitale ale sistemului urinar, din cauza cărora se dezvoltă infecția lor; stres; probleme mentale; modificări hormonale în organism; tulburare de trezire.

Toți au aceeași patologie?

Dacă enurezisul la copii este complicat, atunci, pe lângă urinarea involuntară, se vor observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

urinare crescută sau scăzută; nevoia pronunțată de a urina sau, dimpotrivă, absența acestora; urinare dureroasă; flux slab de urină.

Cum să găsești motivul

Următorii specialiști sunt implicați în diagnosticul de enurezis la băieți și fete:

medic pediatru; urolog pediatru; neurolog; endocrinolog; psihiatru.

analize generale de urină și sânge; examinarea bacteriologică a urinei; analize biochimice de sânge; Ecografia sistemului urinar; radiografie a coloanei vertebrale și a craniului; electroencefalografie; radiografia tractului urinar cu contrast (urografie, cistografie).

Terapia bolii

În plus, este prescrisă terapia comportamentală. Constă în faptul că:

înainte de culcare limitați aportul de sărat, dulce și lichid; poți și trebuie să bei apă, dar este de dorit ca între culcare și băutură să treacă cel puțin 15 minute; înainte de culcare li se cere să meargă la toaletă; trezește un copil (nu un adolescent) în prima jumătate a nopții pentru a-l duce la toaletă; dacă copilul doarme în camera lui, s-ar putea să îi fie frică să se ridice pentru a urina, astfel încât părinții să poată aprinde o lumină de noapte în ea; pot fi folosite garnituri speciale asociate cu detectorul de umiditate. Se lipesc in pantaloni scurti si cand apar primele picaturi de urina trezesc copilul.

Dietă

Psihoterapie

Psihoterapeuții și psihologii copii lucrează cu copiii peste 10 ani; până la această vârstă se folosesc metode precum psihoterapia motivațională și antrenamentul autogen.

Fizioterapie

Tratamentele pentru incontinența urinară la copii includ:

proceduri termice; terapie cu laser; electroforeză; galvanizare; acupunctura; magnetoterapie; stimularea electrică a mușchilor planșeului pelvin; duș circular; masaj.

terapie cu exerciții fizice

Exercițiile Kegel au un efect bun, care vizează îmbunătățirea conexiunii dintre creier și vezică urinară. Sunt ușor de executat - relaxează și încordează mușchii perineului, dar mai întâi copilul trebuie să înțeleagă unde sunt acești mușchi. Pentru a face acest lucru, cereți-l să nu mai urineze și repetați acest lucru de mai multe ori.

Terapie medicală

Medicamentele pentru tratamentul enurezisului sunt prescrise destul de rar - de obicei, metodele non-medicamentale au efect. Dar dacă metodele de mai sus nu dau efect în 6-8 săptămâni, se prescriu următoarele:

analogi ai hormonului-vasopresină; un tip special de antidepresiv; medicamente anticolinergice; nootropice (nu pot fi luate noaptea).

Operațiuni

Pentru tratamentul enurezisului la copii, operațiile pot fi utilizate numai în cazurile în care urinarea involuntară este cauzată de anomalii în structura organelor sistemului urinar. Sling, și cu atât mai mult operațiunile deschise la copii nu sunt utilizate.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olgăi Kirovtseva, cum și-a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Popular în categorie: