Cât durează perioada nou-născutului. Introducere

Perioada neonatală continuă, conform celor mai mulți obstetricieni și pediatri, la 3-4 săptămâni de la momentul nașterii.

Perioada neonatala este perioada de adaptare a copilului la o viata extrauterina independenta. Începe din momentul încetării circulației sanguine în vasele ombilicale și dezvoltarea respirației independente și a circulației sanguine; în același timp, încep procesele de dezvoltare inversă a canalelor botaliene și araniene și a vaselor ombilicale, iar orificiul oval dintre atrii se închide.
În această perioadă, în corpul nou-născutului au loc o serie de schimbări importante: curba greutății se aplatizează și continuă să crească, indicând faptul că copilul a restabilit substanțele pe care le-a cheltuit în primele zile de viață și că corpul lui s-a adaptat. la condițiile vieții extrauterine; cordonul ombilical cade și rana ombilicală se vindecă, se elimină icterul nou-născuților, se stabilește „scaunul toracic”, hemograma, temperatura.
Pentru un nou-născut, în general, dezvoltarea incompletă a multor organe și sisteme este caracteristică. Țesuturile sale sunt delicate, bogate în apă, elemente celulare și vase de sânge, nu sunt suficient de dezvoltate funcțional, prin urmare sunt ușor iritabile și vulnerabile. Acest lucru se aplică în special pielii care este hiperemică (așa-numitul eritem neonatal), sensibilă, expusă ușor la stimuli externi; acesta din urmă provoacă cu ușurință erupție cutanată de scutec, descuamarea epidermei, formarea de abraziuni, care pot servi drept porți de intrare pentru diferite microorganisme. Rezistența nou-născutului la infecții este redusă.

Îngrijire. Îngrijirea corespunzătoare a nou-născutului are ca scop protejarea acestuia de efectele nocive ale mediului și crearea celor mai favorabile condiții pentru dezvoltarea lui. Îngrijirea ar trebui să fie construită pe principiul asepsiei stricte. Este necesar să se respecte curățenia chirurgicală în raport cu cordonul ombilical și curățenia meticuloasă în tot ceea ce privește copilul, pentru a crea și menține neobosit regimul corect în ceea ce privește hrănirea, îmbrăcămintea, aerul, lumina și, de asemenea, încălzirea copilului. Temperatura camerelor copiilor trebuie menținută la 20-22°. De mare importanță este și igiena personală a personalului: un duș igienic înainte de a începe lucrul, un halat curat, o eșarfă care acoperă complet părul, spălarea frecventă și temeinică a mâinilor; în timpul funcționării - o mască din 4 straturi de tifon.

Când un copil intră în creșă din sala de maternitate, este îmbrăcat în lenjerie încălzită și așezat pe o parte într-un pătuț; se pune un scutec in jurul gatului si sub barbie din cauza posibilitatii de varsaturi. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea noului venit, care poate prezenta vărsături, vânătăi, sângerare din cordonul ombilical. Dacă un nou-născut are un puls de 100 sau mai puțin sau 140 sau mai mult de bătăi pe minut în primele ore de viață, medicul trebuie să examineze cu atenție nou-născutul și să-i reevalueze starea.
Înainte de hrănirea de dimineață, toți copiii fac o toaletă de dimineață. Asistenta dezbraca bebelusul pe masa de infasat si cerceteaza tot corpul, in special pliurile din spatele urechilor, palmele, unde pielea este adesea macerata. Fața se spală cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă fiartă; cu un tampon de bumbac umed șterge și pliurile gâtului, auriculare, din spatele urechilor și palmelor; apoi usucă tot corpul. Ochii se spală cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de acid boric 2%, fiecare ochi cu un tampon de bumbac separat. Nu vă ștergeți gura, precum și nasul. Dacă există cruste în nas, puteți lăsa să intre câteva picături de ulei cald de vaselină. Copilul este spalat. Dacă există roșeață undeva în pliuri sau pe fese, acestea trebuie lubrifiate cu ulei. Cordonul ombilical este examinat de un medic; dar dacă bandajul de pe ea este murdar, sora este obligată să-l schimbe; dacă găsește un cordon ombilical căzut, atunci, după ce și-a spălat mâinile curat, unge rana cu iod, o acoperă cu o bucată de tifon steril și aplică un bandaj. În continuare se măsoară temperatura copilului (a doua oară se măsoară seara), apoi este cântărit și înfășat.

(modul direct4)

În primele zile de viață, copilul este pus pe o vestă și un scutec, înfășat cu capul într-un scutec, apoi înfășurat cu mânere într-o pătură cu o husă de pilota (scutec). Între scutec și pătură se pune un scutec pliat de mai multe ori. După 3-4 zile, dacă temperatura camerei copiilor o permite, puteți pune o bluză pe copil și o înfășurați într-o pătură, lăsând mânerele libere.
Bebelușii sunt înfășați înainte de fiecare hrănire și o dată pe timp de noapte, iar copiii cu scaune frecvente și moale sunt, de asemenea, înfășați între hrăniri, după cum este necesar. Dacă fesele, inghinala, perineul sunt contaminate, acestea sunt spălate cu apă caldă, curgătoare, uscate cu grijă, aplicând un scutec, iar pliurile sunt unse cu ulei.
Pentru nou-născuți, singurul aliment natural este laptele matern.
În ceea ce privește momentul primei atașări a unui nou-născut la sân, încă nu există un consens. Unii obstetricieni recomandă aplicarea unui nou-născut în perioada postnașterii, pentru a întări calea reflexă prin actul de aspirare a contracției uterine și, astfel, a obține un curs fără sânge a perioadei postnașteri. Dar, pe bună dreptate, acest lucru nu a primit recunoaștere, deoarece cu această metodă, se observă relativ des detașarea incompletă a placentei și creșterea asociată a sângerării. De asemenea, atașamentul timpuriu nu este indiferent pentru un nou-născut care are nevoie, în primele ore de viață, de repaus, posibil.
Majoritatea obstetricienilor și pediatrilor vă recomandă să începeți să vă hrăniți nou-născutul la 6-12 ore după încheierea travaliului. Dacă nou-născutul are semne de leziuni intracraniene, iar puerperalul are intoxicație severă (toxicoză severă a sarcinii, infecție acută etc.), precum și după nașterea patologică și anestezie, întrebarea privind momentul primei aplicări la sânul mamei se decide în fiecare caz individual în parte.

Letargia de supt, care se observă adesea la nou-născuții la termen și aparent perfect sănătoși, este cel mai adesea rezultatul traumei la naștere, mai ales dacă perioada expulzării a fost foarte lungă sau, dimpotrivă, foarte scurtă. Dacă nu există o încălcare semnificativă a circulației cerebrale (edem cerebral, hemoragie), atunci până la sfârșitul primei zile starea nou-născutului se îmbunătățește de obicei, iar în viitor el suge normal.
Înainte de fiecare hrănire, secția în care zac puerperele este curățată și aerisită cu atenție, mamele se spală pe mâini cu săpun și le șterg cu o cârpă de tifon înmuiată într-o soluție de amoniac 0,25%. În timpul hrănirii, nasul și gura mamei sunt acoperite cu o mască de tifon. Câteva picături de lapte sunt extrase manual pentru a îndepărta din părțile exterioare ale canalelor de lapte microorganismele care se găsesc adesea acolo din exterior. În primele 3-4 zile, mama hrănește copilul pe o parte, apoi stând pe marginea patului sau pe un scaun. În timpul hrănirii, trebuie să vă asigurați că copilul captează nu numai mamelonul, ci și areola și că sânul nu interferează cu respirația sa nazală.
Hrănirea nu trebuie să dureze mai mult de 20-30 de minute.
Nevoia de apă la un nou-născut este foarte mare. Așadar, pentru a combate deshidratarea, nou-născutului i se administrează sistematic în lingurițe de soluție de glucoză 5% sau soluție Ringer îndulcită (150-250 ml pe zi).
Dificultăți și contraindicații la alăptare pot apărea atât din partea mamei, cât și a copilului. Din partea mamei, acestea sunt cel mai adesea: mameloane crăpate, mastită, hiperestezie a mameloanelor, mameloane defecte anatomic, o stare gravă a mamei, o formă activă de tuberculoză, boli de inimă decompensate, boli mintale, sifilis (dacă infecția a avut loc în ultimele 5-6 săptămâni de sarcină și este posibil ca bebelușul să nu fie încă infectat).
Din partea nou-născutului, motivele care împiedică alăptarea sunt cel mai adesea prematuritatea, traumatismele severe la naștere, unele malformații (despicătură de buză, palato-despicătură), boli ale cavității bucale (afte, stomatită) și ale căilor respiratorii, boli generale severe etc. Hrănirea în aceste cazuri se efectuează cu lapte matern extras printr-un mamelon sau dintr-o lingură. Cu buza despicata si palatul despicat, daca copilul nu s-a adaptat la supt, se hraneste dintr-o lingura sau biberon cu lapte matern extras. În unele cazuri, devine necesară hrănirea lor prin nas (cu o lingură Kermauner sau o pipetă) sau cu o sondă introdusă prin gură în esofag cu 10-12 cm.

În articolul nostru vom vorbi despre cum decurge perioada neonatală. Acest timp necesită îngrijire și manipulare specială a bebelușului. Dezvoltarea copilului în această perioadă joacă un rol important. În plus, părinții ar trebui să cunoască câteva fapte interesante și importante despre nou-născuți. La urma urmei, o persoană nou-născută se comportă diferit de un adult. Dar este, de asemenea, semnificativ diferit de un copil care a trecut linia unui nou-născut.

Deci, la ce ar trebui să fii atent mai întâi? Care este dezvoltarea bebelușului? Ce informații importante ar trebui să știe fiecare părinte? Răspunsurile la toate aceste întrebări vor fi găsite mai jos. De fapt, toate faptele și sfaturile aduse în atenție îți vor fi utile fiecărei proaspete mamici.

Durată

Primul lucru de aflat este cât durează perioada neonatală. Întrebarea este destul de dificilă. La urma urmei, medicii încă nu pot spune cu siguranță până în ce moment este considerat copilul ca atare.

Este general acceptat că perioada studiată este primele săptămâni de viață ale unui copil. Pentru a fi mai precis, durează aproximativ 30 de zile. Aceasta este opinia multor pediatri și obstetricieni. Dar unii cred că un copil este un nou-născut atâta timp cât mama lui are statutul de puerperală.

În consecință, perioada neonatală este prima lună din viața unui copil. Este important să înțelegeți că în acest moment el se adaptează la viață și are nevoie de îngrijire specială. În plus, unele fenomene nou-născute îi pot speria pe noii părinți. Ce anume? Ce ar trebui să știe fiecare părinte?

o scurtă descriere a

Acum puțin mai multe despre ceea ce urmează să fie transferat copilului nou-născut. Dezvoltarea unui copil în perioada neonatală este asociată cu adaptarea acestuia la viața independentă. Adică în afara corpului mamei.

Începe în momentul încetării circulației sângelui în cordonul ombilical. Cu alte cuvinte, după ce copilul se naște, cordonul ombilical este tăiat, atriul oval se închide, iar bebelușul începe să respire singur. Adesea, un nou-născut este pălmuit pe fund astfel încât să țipe pentru prima dată. Aceasta este prima adaptare la viața extrauterină independentă.

Schimbările au loc în mod constant în organism. De exemplu, perioada neonatală este întotdeauna însoțită de vindecarea plăgii ombilicale, precum și de creșterea în greutate. În primele zile de viață, bebelușul pierde de obicei câteva grame, dar după un timp greutatea este restabilită.

Este important să înțelegem că unele sisteme de organe nu s-au format încă pe deplin la nou-născuți. De exemplu, pielea bebelușilor este extrem de sensibilă și delicată. În plus, imunitatea copilului este redusă și se poate îmbolnăvi cu ușurință.

Scaun

Ce altceva este diferit la un nou-născut? Caracteristica perioadei subliniază de obicei formarea unui scaun special la copiii recent născuți. De regulă, în primele zile după naștere, copilul merge la toaletă cu fecale întunecate. De obicei are o nuanță neagră. Acest lucru este normal și nu ar trebui să sperie mama.

Cert este că în perioada neonatală, așa-numitul „scaun toracic” este stabilit la copii. Inițial, este negru, cu timpul fecalele își schimbă culoarea. În mod ideal, ar trebui să fie galben. Scaunul nou-născutului este lichid.

Fecalele negre tind să persistă în timpul unui nou-născut. Prin urmare, nu trebuie să vă temeți că nu s-au îngălbenit după ce au fost externați din spital - acest lucru se va întâmpla treptat. În ceea ce privește scaunul cu care suntem obișnuiți, acesta va apărea cu aproximativ un an, când copilul începe să mănânce nu numai lapte matern, ci și hrană pentru adulți.

Frecvența scaunului variază de la copil la copil. În prima dată după naștere, copilul merge foarte des la toaletă. Acest lucru este, de asemenea, normal. Tractul gastrointestinal al unui nou-născut se formează pe tot parcursul anului. În acest moment, frecvența scaunului este mai mult sau mai puțin stabilită. Asadar, in maternitate si in primele zile acasa, va trebui sa folosesti o multime de scutece sau scutece. Acestea trebuie schimbate după fiecare golire.

îmbrăcăminte

După cum sa menționat deja, perioada neonatală se caracterizează printr-o imunitate redusă a copilului și o sensibilitate crescută a pielii. Anterior, scutecele erau întotdeauna folosite pentru o protecție fiabilă. Copilul era înfășat strâns. Așa era în siguranță, nu avea șansa să se zgârie cu propriile unghii.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea societății, scutecele au fost înlocuite cu îmbrăcămintea pentru copii. Astăzi, nou-născuții sunt îmbrăcați în body-uri, veste sau pantofi. În unele maternități este permisă obișnuirea copilului cu hainele încă din primele zile. Acest lucru nu este foarte convenabil, având în vedere frecvența de schimbare a scutecelor / scutecelor.

Pentru o plimbare, nou-născuții ar trebui să fie îmbrăcați cât mai călduros posibil, dar fără volanuri. De regulă, copilul este pus pe salopetă, pălărie, zgârieturi. După aceea, copilul este plasat într-un plic cald. Ultimul atribut, de regulă, este prezent de mult timp ca element de protecție a pielii copilului. Principalul lucru este că copilul nu este frig. Hipotermia poate provoca boli.

Icter

Adesea, în spital, un copil dezvoltă o nuanță gălbuie a pielii. Acest fenomen sperie mamele neexperimentate. Este normal ca pielea unui bebelus sanatos sa isi schimbe culoarea?

Nu chiar. Faptul este că acesta este un semn clar de icter în timpul perioadei neonatale. Apare la majoritatea nou-născuților. Medicii subliniază că acest fenomen este asociat cu vulnerabilitatea firimiturii.

Icterul nou-născutului este speriat? Nu. Acesta nu este un icter obișnuit, care prezintă un pericol. Icterul copiilor este tratat fără prea multe dificultăți. De obicei, copiii sunt plasați sub o lampă specială cu ultraviolete timp de câteva ore. În funcție de gradul de îngălbenire a pielii bebelușului, se modifică și numărul de astfel de proceduri.

Principalele probleme

Problemele perioadei neonatale sunt diferite. În cea mai mare parte, sunt observate la mamele fără experiență. La urma urmei, copiii născuți pe lume înșiși știu cum să-i dezvolte. Dar noii părinți nu sunt conștienți de îngrijirea copilului.

Cele mai frecvente probleme ale perioadei de studiu sunt următoarele caracteristici:

• stabilirea rutinei zilnice a bebelușului;
• hrănirea unui nou-născut;
• îngrijire zilnică;
• scutec / schimbare scutec;
• infectii din copilarie.

Nu este un secret pentru nimeni că copiii mici se adaptează cu ușurință la anumite condiții. De aceea, stabilirea unei rutine zilnice în prima lună de viață joacă un rol important. Părinții înșiși pot „dicta” programul de viață al firimiturii. Principalul lucru este să nu-l încălcați după înființare.

Despre hrănire

Principalul lucru de care este nevoie pentru un nou-născut este alăptarea bine stabilită. O femeie în travaliu are lapte în primele zile după naștere. Până în acest moment, bebelușul se hrănește cu colostru. De obicei este suficient. Unele spitale oferă suplimente de formulă. În mod ideal, este mai bine să nu folosiți această oportunitate - mama ar trebui să „vină” lapte pentru hrănirea ulterioară a copilului.

Unii preferă să-i învețe pe bebeluși încă din primele zile să folosească sfârcurile și biberoanele. O astfel de decizie nu are întotdeauna un efect bun asupra copilului - el poate uita cum să apuce corect sânul în timp ce suge, ceea ce va duce la colici din cauza aerului care intră în stomac.

Laptele matern este cel mai bun aliment pentru un copil. Este bine absorbit. În plus, copilul întărește sistemul imunitar cu ajutorul laptelui matern. Dacă mama este bolnavă, bebelușului i se administrează anticorpi care îl protejează de infecții.

Îngrijirea ochilor

Mulți sunt interesați de modul în care văd nou-născuții. Cert este că imaginea din fața ochilor copilului se estompează. În prima dată după naștere, bebelușul vede totul neclar. Oamenii din jurul bebelușului sunt doar pete întunecate care în cele din urmă încep să capete contururi clare.

Organele vederii la bebeluși sunt extrem de sensibile, precum pielea. Prin urmare, au nevoie de îngrijire zilnică. Despre ce este vorba?

Este necesar să spălați ochii bebelușului în fiecare dimineață. Acest lucru se face cu apă fiartă și un tampon de bumbac. Se umezește, după care se efectuează frecare în direcția de la colțul exterior al ochiului spre cel interior. Uneori, o soluție de furacilină este utilizată pentru o astfel de procedură.

Viziunea copiilor este importantă de protejat încă din primele zile. Nu îl puteți lăsa să se uite la lumina strălucitoare și la soare, să lucreze cu atenție cu blițul, încercând să fotografieze copilul. De asemenea, trebuie evitate schimbările bruște de lumină.

Scăldat și spălat

Îngrijirea unui nou-născut necesită o atenție specială din partea părinților. Spălarea și îmbăierea ar trebui să fie printre procedurile zilnice. Primele astfel de procese sunt efectuate în spital.

Spălați copiii sub jet de apă. Acest lucru se face după fiecare mișcare intestinală. Nu se recomandă spălarea copiilor într-o cadă sau chiuvetă. Acest lucru se datorează faptului că tractul urinar al copiilor în acest caz poate fi afectat de infecție.

Fetele se spala corect manual in directia din fata spre spate. Acest lucru se face sub jet de apă caldă. Uscați pielea pe masa de înfășat. Restul de apă este șters cu un scutec curat sau un prosop special pentru copii. Pliurile se șterg cu tampoane de vată înmuiate în ulei vegetal/cremă pentru copii.

Scăldatul este un proces care este obligatoriu pentru toți oamenii. Se recomanda sa faci baie bebelusilor dimineata si inainte de culcare seara. Se lasă să se ia apă fiartă în baie, nu prea fierbinte. Puteți verifica temperatura cu cotul. La început, este permis să adăugați puțin permanganat de potasiu în scopuri de dezinfecție. Scăldatul în perioada neonatală nu trebuie să fie prea lung. Destul de 10-15 minute.

Urechi și nas

Organele vederii nu sunt singurele importante pentru o persoană. Ce este necesar pentru un nou-născut? Este important să ai grijă săptămânal de urechile și nasul lui.

Se observă că nasul firimiturii la început este foarte susceptibil la mirosuri. Este ușor afectat de fumul de țigară. În plus, nici congestia nazală nu poate fi exclusă. Prin urmare, va trebui curățat. Cum anume?

Va trebui să faceți un flagel din vată, să-l umeziți cu vaselină sau ulei vegetal, să-l introduceți cu o mișcare de rotație în gura de scurgere (nu mai mult de 1 centimetru). Pentru fiecare nară va trebui să folosiți garouri diferite. Aerul din cameră este recomandat pentru umidificare și curățare.

Dar îngrijirea urechilor unui copil nu necesită acțiuni speciale. Aceasta este cea mai ușoară muncă. Curățarea urechilor copiilor în primii ani de viață înseamnă doar îngrijirea auricularei. Obiectele terțelor, cum ar fi tampoanele de bumbac, nu trebuie introduse în căile auditive. Ei au nevoie să curețe sulful numai din auriculare. Este recomandat să folosiți baterii de bumbac cu opritoare speciale - nu permit să pătrundă adânc în urechile copilului.

Unghiile

Perioada neonatală timpurie este momentul în care copilul se dezvoltă activ. Mulți copii se nasc cu unghii lungi. În plus, cresc activ în prima dată după naștere. Unghiile sunt ascuțite și dure, copilul se poate zgâria ușor. Îngrijirea unui nou-născut înseamnă și asigurarea siguranței acestuia.

Unghiile crescute în exces trebuie tăiate. În caz contrar, se vor îndoi, se vor rupe și vor crește din nou. Dar este imposibil să tăiați unghiile unui nou-născut foarte scurt - acest lucru îl va răni. În plus, în timpul procedurii, trebuie să apăsați ușor pe degetele pentru a nu atinge pielea.

Cel mai bine este să tăiați unghiile bebelușului în timpul somnului. Apoi copilul este relaxat și poți aduce cu ușurință ideea la viață.

rană ombilicală

Caracteristicile perioadei neonatale și îngrijirea copilului sunt aproape complet studiate. Fiecare părinte ar trebui să înțeleagă că, pentru prima dată după externarea din spital, rana ombilicală va trebui tratată. Ea trebuie să trăiască.

De regulă, copiii sunt descărcați cu o clemă specială la buric. Nu trebuie să-l scoți. Clema va cădea singură în câteva zile. Dar buricul copiilor va trebui prelucrat zilnic. Mai ales în prima lună, în timp ce rana formată după tăierea cordonului ombilical nu s-a vindecat.

De obicei, tratamentul se rezumă la faptul că trebuie să picurați peroxid de hidrogen pe buric, iar când lichidul încetează să șuierat, îndepărtați-l cu un tampon de bumbac. Apoi buricul este uns cu vopsea verde. O astfel de toaletă ar trebui să devină un obicei pentru noii părinți.

Particularități

Din cele de mai sus, putem concluziona că perioada timpurie a nou-născutului este prima săptămână de viață a unui copil. Restul timpului (3 săptămâni) este perioada normală a neonatului. Un astfel de segment are un număr mare de caracteristici și nuanțe. În acest moment, trebuie să te adaptezi vieții cu o firimitură. Îngrijirea lui va juca un rol important în formarea obiceiurilor, a rutinei zilnice, a hrănirii și a sănătății în general.

Se disting următoarele caracteristici ale perioadei neonatale:

• imaturitatea organelor;
• lipsa de maturitate a sistemului nervos;
• modificări de tip morfologic, biochimic și funcțional;
• expunere puternică la factori externi;
• imunitatea redusă;
• copilul doarme aproape tot timpul;
• se dezvoltă reflexe condiționate.

Am vorbit despre modul în care văd nou-născuții, dar chiar și cu vederea încețoșată în primele zile, copilul va fi capabil să distingă mama de un străin. Asta este normal.

Toată dragostea, afecțiunea și grija față de nou-născut se manifestă în satisfacerea nevoilor sale de bază. Și acest lucru se datorează faptului că un astfel de comportament ajută o persoană vulnerabilă să supraviețuiască.

Rezultate

De acum încolo, este clar cum se produce dezvoltarea unui copil în perioada neonatală. De fapt, totul nu este atât de dificil și înfricoșător pe cât pare. Copiii mici sunt vulnerabili, dar cu îngrijire adecvată, îi puteți ajuta să câștige sănătate și imunitate puternică.

Toate aceste reguli și sfaturi ajută cu adevărat părinții. Mama trebuie informată cu privire la îngrijirea adecvată în timpul perioadei neonatale la externare. Cel mai important lucru pentru un bebeluș în acest moment este atenția și grija din partea mamei!

La naștere, copilul este separat fizic de mamă. Se găsește în cu totul alte condiții: lumină rece, puternică, un mediu aerian care necesită un alt tip de respirație, nevoia de a schimba tipul de hrană. Pentru a se adapta la aceste condiții noi, extraterestre, copilul este ajutat de mecanisme fixate ereditar - reflexe necondiţionate. Ce reflexe necondiționate are un nou-născut?

Acesta este, în primul rând, sistemul reflexelor alimentare. Când atingeți colțurile buzelor sau ale limbii, apar mișcări de suge și toate celelalte mișcări sunt inhibate. Deoarece bebelușul este complet concentrat pe alăptare, acest răspuns a fost numit „focalizarea hrănirii”. Dintre reflexele necondiționate se remarcă cele de protecție și cele indicative. Unele reflexe sunt atavice - sunt moștenite de la strămoșii animalelor, dar sunt inutile pentru copil și dispar în curând. Deci, de exemplu, reflexul, numit uneori „maimuță”, dispare deja în a doua lună de viață. Nou-născutul apucă bețișoarele sau degetele puse în palme cu aceeași tenacitate ca și copilul maimuță, ținându-se de părul mamei în timp ce se mișcă. O astfel de „agățare” este atât de puternică încât copilul poate fi ridicat și atârnă ceva timp, susținând greutatea propriului corp. În viitor, când copilul va învăța să apuce obiecte, el va fi deja lipsit de o asemenea tenacitate a mâinilor.

Până la sfârșitul primei luni de viață, prima reflexe condiționate. În special, bebelușul începe să răspundă la poziția de hrănire: de îndată ce se află într-o anumită poziție în poala mamei, are mișcări de suge. Dar, în general, formarea reflexelor condiționate este caracteristică unui timp ulterior.

Cum poți descrie viața mentală a unui nou-născut? Creierul unui copil mic continuă să se dezvolte, nu este complet format, prin urmare, viața mentală este asociată în principal cu centrii subcorticali, precum și cu un cortex insuficient de matur. Senzațiile unui nou-născut sunt nediferențiate și îmbinate indisolubil cu emoțiile, ceea ce a făcut posibil ca L.S. Vygotsky să vorbească despre „stări emoționale senzuale sau stări de senzații accentuate emoțional”.

Evenimente importante din viața psihică a copilului focalizare auditivă și vizuală. Concentrarea auditivă și vizuală conferă stării de veghe un caracter activ.

Nou-născutul, dobândind capacitatea de a răspunde la vocea mamei care îi îngrijește, de a-și vedea fața, stabilește noi legături emoționale subtile cu ea. Pe la aproximativ 1 lună, bebelușul, văzându-și mama sau altă persoană apropiată care îl îngrijește, încetează să se uite la fața lui, își aruncă brațele, își mișcă rapid picioarele, scoate zgomote puternice și începe să zâmbească. Această reacție emoțională violentă a fost numită „complex de revitalizare”. Complexul de renaștere, care include o trăsătură cu adevărat umană - un zâmbet - marchează apariția primei nevoi sociale - nevoia de comunicare. Iar formarea nevoii de comunicare a unui copil înseamnă că în dezvoltarea sa mentală el se deplasează într-o nouă perioadă. Etapa de tranziție a nou-născutului se apropie de sfârșit. Începe copilăria.

Dezvoltarea mentală a sugarului

Bebelușul crește intens, începe să se miște din ce în ce mai intens și cu succes și, prin urmare, dobândește mari oportunități de a învăța despre lumea din jurul lui. În ceea ce privește dezvoltarea cognitivă a copilului, aici este necesar să se aibă în vedere, în primul rând, dezvoltarea percepției și a mișcărilor manuale fine.

Percepţie.

Concentrația vizuală, care a apărut în stadiul neonatal, este îmbunătățită. După a doua lună, concentrarea devine destul de lungă, la 3 luni durata ei ajunge la 7-8 minute. Devine posibilă urmărirea obiectelor în mișcare. La 4 luni, copilul nu numai că vede, dar se uită deja: reacționează activ la ceea ce vede, se mișcă și tipă.

Un copil aflat în copilărie percepe forma obiectelor, evidențiază conturul și celelalte elemente ale acestora. Se poate spune că în copilărie, copiii sunt deja capabili să navigheze în mulți parametri ai obiectelor. Sunt atrași de contraste, de mișcarea obiectelor observate și de celelalte proprietăți ale acestora.

Până la 2-3 luni, bebelușii manifestă de obicei interes pentru obiectele care sunt oarecum diferite de cele pe care le-au văzut înainte. Dar reacția la noutate apare doar într-o gamă relativ restrânsă de schimbări. Nu numai obiectele binecunoscute, dar și complet noi nu atrag atenția copilului mult timp. Mai mult, obiectele noi, semnificativ diferite de obiectele văzute anterior pot provoca anxietate, frică sau plâns.

Copilul distinge obiectele percepute vizual prin formă, complexitate și culoare. El poate reacționa la culoare încă de la 3-4 luni, când reacția se dezvoltă în funcție de tipul de conexiuni reflexe condiționate. Un interes activ pentru culoare apare mai tarziu, de la 6 luni.

Se dezvoltă și percepția spațială, în special percepția în profunzime.

Se crede că bebelușul are o imagine holistică a lumii și nu un set mozaic de pete de culoare, linii și elemente disparate. Percepând nu proprietățile individuale ale obiectelor, ci obiectele ca un întreg, el creează imagini generalizate ale obiectelor.

Dezvoltarea cognitivă a copilului este facilitată de varietatea impresiilor pe care le primește.

Mișcare și acțiune

Mișcările mâinilor bebelușului îndreptate către obiect, palparea obiectului apar cam pe la a patra lună de viață. La 5-6 luni, copilul poate să apuce deja obiectul, ceea ce necesită o coordonare vizual-motorie complexă.

În a doua jumătate a anului, mișcările mâinii și acțiunile corespunzătoare sunt dezvoltate intens. Copilul balansează obiectele pe care le-a apucat, bate, le aruncă și le ridică din nou, mușcă, trece din mână în mână etc. Se desfășoară lanțuri de acțiuni identice, repetitive, pe care Jean Piaget le-a numit reacții circulare. După 7 luni au loc acțiuni de „corelare”: copilul pune obiecte mici în altele mari, deschide și închide capacele cutiilor. După 10 luni apar primele acțiuni funcționale, permițând utilizarea relativ corectă a obiectelor, imitând acțiunile adulților. Copilul rostogolește mașina, bate toba, aduce o ceașcă de suc la gură.

Până la sfârșitul anului, copilul începe să exploreze lumea obiectelor umane și să învețe cu ele regulile de acțiune. O varietate de acțiuni îl conduc la descoperirea a tot mai multe proprietăți noi ale obiectelor din jurul lui. Concentrându-se pe realitatea înconjurătoare, el este interesat nu numai de „ce este”, ci și de „ce se poate face cu ea”.

Memorie

Recunoașterea este pe primul loc. Deja în copilărie, copiii sunt capabili să coreleze noile impresii cu imaginile pe care le au. Dacă un copil, după ce a primit o păpușă nouă, o examinează de ceva timp, a doua zi o poate recunoaște. La 3-4 luni recunoaste jucaria pe care i-a aratat-o ​​adultul, preferand-o celorlalti care se afla in campul sau vizual. Un bebeluș de 4 luni distinge o față cunoscută de una necunoscută.

Dacă o jucărie strălucitoare este ascunsă sub una dintre cele două eșarfe identice, doar câțiva copii de 8 luni își pot aminti într-o secundă unde se află. Până la vârsta de 1 an, toți copiii găsesc jucăria la 1-3 secunde după ce este ascunsă. Cei mai mulți dintre ei își amintesc sub ce eșarfă se află, chiar și după 7 secunde. Astfel, dupa 8 luni apare reproducerea - refacerea unei imagini in memorie atunci cand nu exista un obiect asemanator in fata copilului.

dezvoltarea emoțională

Această linie de dezvoltare depinde și direct de comunicarea cu adulții apropiați. În primele 3-4 luni, copiii manifestă o varietate de stări emoționale: surpriză ca răspuns la neașteptate (încetinirea mișcărilor, scăderea ritmului cardiac), anxietate în disconfort fizic (mișcări crescute, creșterea ritmului cardiac, mișcarea ochilor, plâns) , relaxare la satisfacerea nevoilor.

După ce copilul a învățat să recunoască și să se bucure violent de mama sa, el reacționează cu amabilitate față de orice persoană. După 3-4 luni, le zâmbește cunoscuților, dar se pierde oarecum la vederea unui adult necunoscut. Totuși, dacă își demonstrează atitudinea amabilă, vorbește cu copilul și îi zâmbește, atenția precaută este înlocuită de bucurie. La 7-8 luni, anxietatea crește brusc când apar străini. Copiilor le este mai ales frică să fie singuri cu un străin. În astfel de situații, unii se târăsc, se întorc, încearcă să nu acorde atenție unei persoane noi, alții plâng tare.

Cam în același timp, între 7 și 11 luni, apare așa-numita „frica de despărțire” - tristețe sau frică acută când mama dispare (când este plecată de multă vreme sau doar a plecat pentru un timp).

Dezvoltarea vorbirii

În prima jumătate a anului, se formează auzul vorbirii, iar copilul însuși, cu o animație veselă, scoate sunete, numite de obicei fredonat. În a doua jumătate a anului, apare bolboroseala, în care se pot distinge unele combinații de sunete repetitive, cel mai adesea asociate cu acțiunile copilului. Bărbatul este de obicei combinat cu gesturi expresive. Până la sfârșitul unui an, copilul înțelege 10-20 de cuvinte rostite de adulți și el însuși pronunță unul sau mai multe dintre primele sale cuvinte, similare ca sunet cu cuvintele vorbirii adulților.

Informații similare.

Un nou-născut este un copil aflat în perioada inițială de adaptare la condițiile existenței extrauterine. Perioada neonatală începe după prima respirație; durata sa, acceptată condiționat în majoritatea țărilor, este de aproximativ 3-4 săptămâni de viață. După tăierea cordonului ombilical se încetează legătura directă a copilului cu corpul mamei. Perioada neonatală este precedată de creșterea și dezvoltarea intrauterină (perioada antenatală). Durata perioadei neonatale depinde de starea inițială, de maturitatea funcțională a sugarului și de condițiile de mediu în care se află după naștere. Primele 3 ore și primele 3-4 zile după naștere sunt etape importante ale vieții, când au loc cele mai semnificative și rapide transformări și formarea funcțiilor de bază. Atunci când se determină durata perioadei neonatale, este necesar să se monitorizeze cu atenție dezvoltarea fiecărui copil și să se țină seama cuprinzător de modificările morfologice și funcționale. Într-o perioadă de timp diferită individual, apar modificări funcționale și morfologice cu o tranziție imperceptibilă la copilăria ulterioară.

În general, este acceptat faptul că toți nou-născuții sunt împărțiți în termeni întregi și prematuri. În fiecare caz individual, atunci când se determină termenul complet sau prematuritatea, este necesar să se ia în considerare o combinație de caracteristici morfologice și funcționale, precum și informații despre durata și caracteristicile dezvoltării intrauterine.

În analizele de masă - studii demografice și evoluții statistice - ar trebui să ne ghidăm după criteriul simplu și obiectiv general acceptat și să clasați nou-născuții cu o greutate la naștere de 2500 g sau mai mult, cu o lungime a corpului de cel puțin 45 cm ca termen întreg și vii. nasteri cu greutatea mai mica de 45 cm ca premature.2500 e.

Un nou-născut la termen sănătos, cu parametri antropometrici și alți parametri morfologici corespunzători (greutate, lungimea corpului, circumferința capului, torace etc.) are și semne funcționale bine definite. Țipă tare, suge bine, menține o temperatură a corpului relativ constantă, respirația nu este perturbată, tensiunea arterială este la nivelul corespunzător și crește în fiecare zi, pulsul este relativ uniform, tonusul muscular este bine pronunțat, nu există abateri în sfera reflexă și reactivitatea imunobiologică legată de vârstă.

În loc de definiția general acceptată a termenului complet sau prematur, s-a propus să se utilizeze alte denumiri - matur sau imatur. Aceste propuneri nu au fost acceptate și o astfel de terminologie este fundamental defectuoasă. Imaturitatea este o proprietate individuală inerentă atât născuților prematuri, cât și născuților la timp, prematuri și născuți la termen. Deci, de exemplu, un nou-născut cu boala Down, fiind destul de împlinit atât în ​​ceea ce privește nașterea, cât și indicatorii de greutate și înălțime, este imatur funcțional din cauza subdezvoltării sistemului nervos central. Pe de altă parte, bebelușii prematuri născuți prematur sunt adesea suficient de maturi funcțional pentru a se adapta la condițiile existenței extrauterine.

Starea funcțională a copilului născut depinde nu numai de durată, ci și de condițiile dezvoltării intrauterine. Corpul unei femei însărcinate este un fel de mediu biologic pentru făt. Între corpul mamei și făt există o relație constantă, iar dezvoltarea fătului depinde de starea de sănătate a gravidei, de condițiile ei de viață și de totalitatea factorilor de mediu, de starea circulației placentare etc. , menținând gruparea general acceptată, caracteristicile individuale ar trebui clarificate și, în plus, indicate în ce măsură și în ce privință copilul este matur sau imatur.

Ca criteriu obiectiv de stabilire la termen, prematuritate și maturitate, nou-născuților li s-a cerut de multă vreme să stabilească momentul apariției și dezvoltării nucleelor ​​de osificare. Cu toate acestea, acest semn este instabil și, luat în mod izolat, are puține dovezi pentru determinarea termenului și maturității nou-născuților; poate fi utilizat doar în setul general de date morfologice și funcționale.

În grupul nou-născuților la termen, este necesar să se evidențieze copiii subnutriți, la care raportul dintre greutate și înălțime indică prezența unor tulburări trofice în timpul dezvoltării fetale, în cea mai mare parte asociate cu starea mamei. Cu o lungime a corpului de 48-50 cm, greutatea lor la naștere poate fi în intervalul 2550-2800 g, iar indicele greutate-înălțime este sub 60 (51-56). Dacă o astfel de subnutriție este combinată cu o serie de tulburări funcționale, atunci putem vorbi despre malnutriție congenitală. În practică, astfel de nou-născuți, pentru a preveni și reduce morbiditatea și mortalitatea, trebuie alocați pentru organizarea îngrijirii și întreținerii adecvate.

Starea funcțională a nou-născuților depinde în mare măsură de condițiile nașterii. Este bine cunoscut faptul că asfixia și traumatismele la naștere intracranienă afectează negativ și reduc semnificativ funcționalitatea adaptării la condițiile extrauterine de existență. Prin urmare, între nou-născuții la termen și prematuri, traumatizați in utero sau la naștere ar trebui să fie distinși. Imaturitatea fiziologică este adesea rezultatul unei nașteri disfuncționale și chiar a unei leziuni intrauterine.

Dezvoltarea nou-născuților este supusă legilor biologice generale. Ereditatea și condițiile de mediu afectează dezvoltarea, atât în ​​perioada antenatală, cât și după naștere. Dezvoltarea funcțională depășește uneori pregătirea morfologică, iar formarea funcțiilor individuale stimulează transformările structurale și, dimpotrivă, diferențierea morfologică duce la apariția funcției corespunzătoare. Fiecărei etape de vârstă îi corespunde un anumit grad de dezvoltare generală. Prin urmare, judecățile despre insuficiența dezvoltării și slăbiciunea funcțională nu sunt justificate fără a ține cont de corespondența structurii și funcției cu caracteristicile și capacitățile legate de vârstă.

Greutatea și înălțimea nou-născuților sunt cei mai simpli și mai obiectivi indicatori ai dezvoltării sale generale. Greutatea medie la naștere, conform majorității autorilor, este de 3200-3400 g pentru băieți și 3000-3250 g pentru fete, înălțimea - 48-50 cm și indicele greutate-înălțime la termen 60--70. Abaterile individuale ale valorilor medii depind de ordinea sarcinii și a nașterii, de caracteristicile de vârstă și greutate și înălțime ale părinților și, cel mai important, de condițiile igienice de muncă și de viață ale femeilor însărcinate, în special de nutriție etc. Tulburări funcționale în timpul boala prelungită în timpul sarcinii afectează negativ dezvoltarea fătului și greutatea nou-născutului. Schimbările socio-economice semnificative în viața popoarelor se reflectă în indicatorii dezvoltării fizice a nou-născuților. Așadar, în anii ultimului război și ai problemelor economice, greutatea medie a unui nou-născut a scăzut în majoritatea țărilor vest-europene. Studiile efectuate au stabilit că, după o ușoară scădere în timpul Războiului Patriotic, greutatea medie a nou-născuților s-a dovedit ulterior a fi mai mare decât în ​​anii de dinainte de război.

Procesele de viață din întreg corpul nou-născuților sunt interconectate, interdependente și coordonate. Procesele de viață se bazează pe reacții reflexe și, prin urmare, este de o importanță capitală elucidarea caracteristicilor dezvoltării sistemului nervos, care reglează și integrează funcțiile la nou-născuți.

Dezvoltarea sistemului nervos în ontogeneza corpului uman reflectă principalele modele biogenetice ale filogenezei. Așezarea sistemului nervos începe în primele etape de dezvoltare, dar formarea creierului are loc în a doua jumătate a perioadei prenatale. Până la naștere, măduva spinării este mai completă în dezvoltare decât creierul. Conform compoziției chimice, creierul unui nou-născut conține o cantitate relativ mare de apă și substanțe proteice și relativ puține lipoide. Centrii creierului din măduva spinării, medulla oblongata și regiunea subcorticală, care reglează principalele funcții autonome, sunt destul de dezvoltați la nou-născuți, iar regiunea hipotalamică joacă un rol important în reglarea proceselor sale vitale. Cerebelul este mic și relativ slab dezvoltat, are o formă alungită și brazde puțin adânci. La un nou-născut, cortexul este relativ mai subțire decât la copiii mai mari. Straturile corticale sunt subdezvoltate, iar centrii corticali nu sunt încă formați.

Modelele morfologice de dezvoltare a sistemului nervos determină în mare măsură caracteristicile funcționale ale nou-născuților.

În procesul de dezvoltare există o complicație a activității nervoase. Raportul dintre organismul nou-născuților și mediul extern este realizat de activitatea reflexă a centrilor creierului localizați la diferite niveluri, inclusiv regiunea subcorticală cea mai apropiată de emisferele cerebrale. Până la naștere, copilul nu și-a format încă toate mecanismele reflexe înnăscute și sunt suficiente doar cu grijă.

Reflexele necondiționate se dezvoltă sub influența mediului extern, iar pe baza lor există o complicație treptată a activității nervoase - apariția și dezvoltarea reflexelor condiționate. Există motive să credem că cortexul cerebral neonatal este într-o anumită măsură pregătit funcțional pentru apariția reflexelor condiționate, iar acestea încep să se formeze imediat după naștere. Problema momentului de formare a primelor reflexe condiționate naturale și artificiale nu a fost încă suficient elucidată. Până la sfârșitul primei luni de viață sunt extrem de volubile, instabile și slab exprimate. Primele reflexe combinate sau condiționate sunt detectate la 12-14 zile după naștere și uneori chiar mai devreme. Cele mai timpurii reflexe naturale condiționate sunt asociate cu hrănirea. Pe baza reacțiilor alimentare, pe măsură ce analizatorii se dezvoltă și sub influența influențelor mediului, conexiunile condiționate se extind, activitatea nervoasă mai mare devine mai complicată și se îmbunătățește.

Dezvoltarea funcțiilor motorii începe în primele etape ale ontogenezei. La nou-născuți, mișcările păstrează principalele caracteristici ale perioadei intrauterine și se desfășoară sub semnul influenței predominante a sistemului talamopallidar. Pe măsură ce funcțiile inhibitoare și integratoare ale centrilor subcorticali și în special ale cortexului cerebral sunt activate, difuziunea și tulburarea mișcărilor se moderează, acestea devin treptat mai coordonate. Primul plâns și respirația sunt mișcări pur reflexe, la fel ca și strănutul, sughițul, căscăturile, un reflex palpebral de protecție (clipirea și mișcarea din ochi) și mișcările de suge. Nou-născutul este în continuă mișcare și chiar și în timpul somnului, mișcarea se oprește doar pentru o perioadă scurtă de timp. Mobilitatea crește brusc odată cu anxietatea, diverse iritații, în special cu entuziasmul foame. Neliniștea motorie este moderată prin sugerea sânului, uneori a mameloanelor, precum și o schimbare rapidă a poziției de la orizontal la vertical.

Reacțiile labirintului reflex încep să se formeze chiar și în perioada prenatală în luna a 3-5 de sarcină. După naștere, la copiii sănătoși se observă o serie de reacții labirintice: abaterea compensatorie a capului în timpul rotației, abaterea ochilor la întoarcerea capului etc. Cu un transfer rapid de la o poziție orizontală la una verticală, nou-născuții experimentează modificări reflexe în pulsul, precum și tensiunea arterială.

Reflexele la nou-născuți pot fi cauzate din diferite părți ale pielii și mucoaselor. Reflexele coloanei vertebrale la această vârstă sunt îmbunătățite, iar reflexele asociate cu centrii din creier sunt slăbite.

Pe lângă reflexele obișnuite, nou-născuții au unele specifice care sunt unice acestei vârste. Specific pentru nou-născuți sunt: ​​reflexul proboscisului - întinderea tubulară a buzelor cu o ușoară lovitură a obrazului în apropierea colțurilor gurii, reflexul Mendel-Bekhterev - contracția mușchiului circular al ochiului cu o lovitură ușoară pe marginea orbitei , Fenomenul ochiului lui Peiper - constricția pupilei, închiderea pleoapelor și aruncarea puternică a capului înapoi într-o lumină ascuțită bruscă. De o importanță deosebită este reflexul tonic al mâinilor - reflexul Robinson - prinderea și strângerea fermă a unui obiect la atingerea suprafeței interioare a palmei, precum și reflexul Babinski - flexia dorsală a degetului mare și plantar - al tuturor celorlalte degete atunci când suprafața interioară a piciorului este iritată. Reflexul Moro este o mișcare simetrică de apucare a brațelor cu o ușoară îndoire a coatelor în timp ce bateți pe fese sau apăsați pe mușchii coapselor. Reflex de talent - flexie arcuită a întregului corp în timp ce mângâiați spatele între coloana vertebrală și omoplat. Fenomenul de târăre al lui Bauer - atunci când este poziționat pe stomac cu coloanele date, copilul desfășoară picioarele, se împinge și se târăște, sprijinindu-se pe palma atașată cu o ușoară împingere sau atingere pe talpă. Tonusul muscular este relativ crescut, în special hipertensiunea extremităților clar marcată cu o predominanță clară a grupelor de mușchi de flexie. Analizatorii se dezvoltă intens pe măsură ce se adaptează la condițiile existenței extrauterine și în funcție de dezvoltarea activității creierului și a departamentelor sale superioare. Analizatorii se dezvoltă neuniform: mai devreme - relativ simplu și direct (receptorii vestibulari, sensibilitatea pielii, miros și gust), iar mai târziu la distanță - auz și vedere.

Dintre diferitele tipuri de recepție a pielii la nou-născuți, sensibilitatea tactilă este mai bine dezvoltată. Răspunde la iritațiile ușoare ale pielii cu reacții motorii. Zonele de cea mai mare sensibilitate sunt pleoapele, obrajii, pielea din jurul gurii, suprafețele interioare ale mâinii și piciorului. Pe lângă reacțiile motorii generalizate, se remarcă și cele locale - un reflex de protecție a pleoapelor, suge, apucare. Prezența percepțiilor tactile nu înseamnă că nou-născuții au simțul tactil ca reacție tactilă diferențiată. Sensibilitatea la durere este relativ mai puțin pronunțată, dar reflexele dureroase sunt evocate deja în primele ore după naștere. Cel mai sensibil la injectare este spatele si mai ales suprafata plantara a piciorului. Sensibilitatea la temperatură este de asemenea observată la copiii prematuri prematuri.

Inca din primele ore de viata, copilul reactioneaza viu la stimulii locali termici si mai ales reci. Sensibilitatea electrică a pielii este relativ slabă. Cu cât copilul este mai mic, cu atât excitabilitatea electrică a mușchilor și a nervilor este mai puțin pronunțată.

Indicatorii cronaxiei motorii depind de starea funcțională a nou-născuților. La prematuri, precum și la cei născuți într-o stare de malnutriție, excitabilitatea electrică este mai puțin pronunțată decât la copiii puternici și sănătoși la termen.

Conductivitatea electrică a pielii este relativ ridicată.

Diverse tipuri de sensibilitate a pielii sunt primitive: este imposibil de observat localizarea exactă, evaluarea cantitativă sau calitativă a durerii, tactile, temperaturii și a altor stimuli.

Simțul mirosului se remarcă încă din primele ore de viață sub forma unei reacții la diverse mirosuri. Mecanismul receptorului olfactiv este dominat de sistemul nervos trigemen și, prin urmare, în primele zile de viață, reacțiile la mirosuri (amoniac, acid acetic etc.) sunt mai distincte. Intensitatea și natura reacțiilor olfactive depind nu atât de calitatea mirosurilor, cât de concentrația și puterea substanțelor care influențează. Nou-născuții au o legătură funcțională între receptorul olfactiv și centrii cerebrali subcorticali și spinali, în special cu centrul respirator.

Dezvoltarea mentală a sugarului

Sistemul nervos al copilului în momentul nașterii este în principiu format și gata să stabilească în mod activ conexiuni cu lumea exterioară. Până la nașterea unui copil, dezvoltarea sistemului său nervos a fost determinată de numărul de celule nervoase și de structura acestuia. În viitor, dezvoltarea sistemului nervos se exprimă printr-o creștere a greutății creierului.

Procesul de mielinizare continuă, adică. formarea unei teci în jurul fibrelor nervoase. Rata de mielinizare depinde direct de numărul și varietatea stimulilor.

În momentul nașterii, copilul nu este separat doar fizic de mama în al cărei corp s-a dezvoltat. Se găsește în cu totul alte condiții de existență: lumină rece, strălucitoare, un mediu aerian care necesită un alt tip de respirație, nevoia de a schimba tipul de mâncare, un mediu zgomotos etc.

Un set de reflexe înnăscute necondiționate care ajută un copil în primele minute și ore ale vieții sale: reflexe de respirație și sugere, reflexe de protecție și orientare - toate acestea sunt psihicul unui nou-născut. Specificul situației sociale a dezvoltării unui sugar este neputința și dependența completă de un adult.

Bebelușul distinge gusturi sărate, amare, dulci, reacționează la stimuli sonori. Sunetul ascuțit al unei uși care se trântește provoacă oprirea mișcării, copilul îngheață și devine tăcut. Mai târziu, la 3-4 săptămâni, apare aceeași reacție la vocea persoanei. În acest moment, copilul întoarce capul spre sursa lui.

Concentrarea vizuală se manifestă în exterior în același mod: copilul îngheață și își ține privirea (pentru scurt timp) asupra unui obiect luminos.

Un punct important în dezvoltarea psihică a copilului este funcționarea activă a analizatorilor vizuali și auditivi.

Stabilirea legăturilor emoționale între nou-născut și mama care îl îngrijește se realizează numai după dobândirea capacității de a răspunde la vocea ei, de a-și vedea fața. La vârsta de aproximativ 1 lună, bebelușul, când își vede mama, încetează să se uite la fața ei, își aruncă brațele în sus, își mișcă repede picioarele, scoate zgomote puternice și începe să zâmbească. Această reacție emoțională violentă a fost numită complex de revitalizare.

Complexul de renaștere când apare o mamă (sau o altă persoană apropiată care îngrijește un copil) arată apariția unei nevoi de comunicare. Comunicarea emoțională directă cu un adult creează o stare de bucurie în copil și îi crește activitatea, care devine baza necesară pentru dezvoltarea mișcărilor, percepției, gândirii și vorbirii sale.

Este complexul de renaștere care marchează apariția primei nevoi sociale – nevoia de comunicare. Iar apariția nevoii de comunicare a copilului înseamnă că copilul din stadiul neonatal trece în stadiul de copilărie propriu-zis.

Nevoia de comunicare la un copil apare devreme, la aproximativ 1 luna, dupa criza neonatala.

Trebuie remarcat faptul că copiii care se găsesc într-un spital sau un orfelinat din diverse motive rămân în urmă față de semenii lor în ceea ce privește dezvoltarea mentală. La vârsta de 9-10 luni își păstrează o privire lipsită de sens, indiferentă, îndreptată în sus. Se mișcă puțin, își simt corpul sau hainele, nu încearcă să apuce jucăriile care le-au atras atenția. Astfel de copii sunt letargici, apatici, nu au niciun interes pentru mediu. Discursul lor apare și mai târziu decât semenii lor. Chiar și cu o bună îngrijire igienă, astfel de copii rămân în urmă în dezvoltarea lor fizică. Aceste consecințe severe ale lipsei de comunicare în copilărie se numesc spitalism.

Dezvoltarea senzorială: concentrația vizuală, care a apărut în stadiul neonatal, este îmbunătățită.

După a doua lună, concentrația devine destul de lungă. Până în a 3-a lună de viață, durata sa ajunge la 7-8 minute. La această vârstă, copilul determină forma obiectelor, reacționează la culoare. Copilul poate urmări obiectele în mișcare.

La 4 luni, nu numai că vede, dar se uită activ: reacționează la ceea ce vede, se mișcă și tipă.

Dezvoltarea cognitivă a copilului este facilitată de varietatea impresiilor pe care le primește.

Adulții care îngrijesc un copil trebuie să-i satisfacă nevoia de noi experiențe, încercând să se asigure că mediul din jurul lui nu este monoton, neinteresant, plictisitor.

Dezvoltarea cognitivă și, în primul rând, dezvoltarea percepției, a sugarilor care trăiesc într-un mediu monoton, este oarecum mai lentă în comparație cu dezvoltarea celor care primesc multe experiențe noi.

Dezvoltarea unui copil poate fi perfect reprezentată de dezvoltarea activității sale motrice. La un copil cu dezvoltare normală, activitatea motrică poate fi reprezentată după cum urmează:

	mișcare haotică a mâinii, degetele strânse într-un pumn
	strângerea și desfacerea degetelor. Obiectul pus în mână se ține cu toată palma timp de 2-3 secunde
	ține obiectul pus în mână până la 10 secunde, îl trage în gură
	palmele sunt adesea deschise, întinde mâinile către obiect, mișcarea degetelor nu este diferențiată.
5 luni	opune degetul mare celorlalți, la prinderea obiectelor domină părți ale degetelor
6-7 luni	balansează obiectele pe care le-a apucat, bate, le aruncă și le ridică din nou, mușcă, trece de la mână la mână etc., mișcarea degetelor este diferențiată
8-9 luni	ia obiecte mici cu două degete și obiecte mari cu toată palma, își arată nasul, ochii, flutură mâna la despărțire, strânge strâns jucăria care este luată.
10-11 luni	manipulează obiecte, apar primele acțiuni funcționale care permit utilizarea relativ corectă a obiectelor, imitând acțiunile adulților (un copil rostogolește o mașină de scris, bate o tobă, aduce o ceașcă de suc la gură).

Interesul deosebit al copilului pentru vorbirea adultului care i se adresează se manifestă deja în complexul de animație.

În primele șase luni de viață, copilul dezvoltă auzul vorbirii. Copilul însuși, atunci când se bucură, scoate sunete, numite de obicei cocoală.

În a doua jumătate a vieții, copilul începe să bolborosească. În bolboroseală, se pot distinge unele combinații de sunete repetitive, cel mai adesea asociate cu acțiunile copilului însuși. Bărbatul este de obicei însoțit de gesturi expresive.

Până la sfârșitul primului an de viață, copilul înțelege 10-20 de cuvinte rostite de adulți. Copilul însuși pronunță în aceeași perioadă unul sau mai multe dintre primele sale cuvinte similare ca sunet cu cuvintele vorbirii altora.

Din acest moment începe o nouă etapă în dezvoltarea psihică a copilului.

Între copilărie (0-1 ani) și copilăria timpurie (1-3 ani) există o perioadă de tranziție numită criza de 1 an. În această perioadă se formează nevoia de cunoaștere a lumii din jur. Se rostesc primele cuvinte și se fac primii pași. Se formează forme elementare de percepție și gândire.

Bărbatul s-a născut. Câtă bucurie și speranță are acest eveniment. Primele 5-7 zile, în timp ce tu și bebelușul tău devii mai puternic, supravegherea și îngrijirea pentru el vor fi pe mâinile sigure ale personalului medical al maternității. În sfârșit, a venit ziua fericită - copilul tău mult așteptat este deja acasă. Soarta și sănătatea lui ulterioară sunt în mâinile tale. Odată cu apariția primului născut în casă, apar griji, griji, precum și diverse întrebări: „Cum să te comporți cu copilul și să ai grijă de el?”, „Cum și când să-l hrănești?”, „Când și cum să încep să-l crești?" si altii. Nu-ți face griji, fii calm! Totul va fi bine. În timp, vei câștiga experiență și încredere.

Trebuie să știți totul despre perioada de ședere în maternitate, precum și despre prima lună de viață a unui copil (perioada neonatală).

Perioada neonatală. Stări tranzitorii ale nou-născuților

Din momentul nașterii și ligaturii cordonului ombilical, legătura biologică dintre copil și mamă încetează. Copilul intră în perioada neonatală, care durează patru săptămâni, adică primele 28 de zile de viață. Fiecare mamă, în special primiparele, ar trebui să știe că un nou-născut are o serie de stări de tranziție în legătură cu adaptarea (adaptarea) corpului său la noile condiții de mediu. Stările de tranziție apar în timpul șederii copilului în spital (primele 5-10 zile de viață).

Scăderea inițială a greutății corporale a copilului

În primele 3-4 zile, la aproape toți nou-născuții, se observă o pierdere fiziologică inițială a greutății corporale, în medie 100-250 g (este asociată în principal cu pierderea de lichide) și apare în legătură cu trecerea copilului la nou-născuți. afecțiuni metabolice (în primul rând, aceasta se referă la respirația organelor, digestia și pielea). Cu o organizare adecvată a îngrijirii și hrănirii în maternitate, greutatea corporală a nou-născutului este restabilită la sfârșitul primei săptămâni de viață.

Eritem fiziologic și peeling al pielii nou-născutului

La un nou-născut, înroșirea pielii poate fi observată în primele două zile, iar peeling în următoarele 4-6 zile. Această afecțiune se numește eritem fiziologic, intensitatea și durata ei depind de gradul de maturitate al copilului (Acesta este un copil născut la o vârstă gestațională de 38-42 săptămâni cu o greutate medie de 3000-4000 g și o lungime a corpului de 48). -52 cm).
Expansiunea glandelor sudoripare poate fi observată sub formă de bule mici cu conținut închegat sau transparent imediat după nașterea unui copil în diferite părți ale corpului. Bulele sunt îndepărtate cu un tampon de vată umezit cu o soluție de alcool și nu este nevoie de tratament.

Departamentul ciotului cordonului ombilical(căderea restului cordonului ombilical) are loc, de regulă, în a 3-4-a zi. În locul ei se formează o rană ombilicală, care este acoperită cu o crustă, care dispare după 10-15 zile.

Icterul fiziologic neonatal poate apărea în primele 2-4 zile de viață ale unui copil. se explică prin descompunerea eritrocitelor defecte (globule roșii), în locul cărora se formează bilirubina colorant - bilirubină indirectă, neassociată cu proteinele din sânge. Conținutul său în sânge depășește norma din cauza inferiorității temporare (funcționale) a enzimelor hepatice și intestinale. Este transportat de fluxul sanguin în tot organismul, excesul său se depune în piele, mucoase și alte organe. Până în ziua 5-6, cantitatea de bilirubină din sânge scade, iar în ziua 7-8 ajunge la norma. Până în acest moment, icterul dispare de obicei.

Criza sexuală la nou-născuți se manifestă în prima săptămână de viață sub forma unei creșteri (ingurgitare) a glandelor mamare, indiferent de sex, iar la fete se pot observa și scurgeri sângeroase din vagin.

Dezvoltarea unei crize sexuale se explică prin reacția corpului nou-născutului la eliberarea de hormoni materni - estrogeni. Nu lăsa să te sperie. Astfel de fenomene pot apărea la fiecare nou-născut în prima săptămână de viață, sunt asociate cu restructurarea și adaptarea organismului la noile condiții de mediu și dispar la sfârșitul primei săptămâni de viață de la sine. Dacă astfel de fenomene sunt observate după externarea nou-născutului din spital, este necesar să contactați medicul pediatru.

Cum arată de fapt un copil?

În primele ore, părinții pur și simplu nu au timp să examineze cu atenție copilul. La urma urmei, totul de la naștere până la hrănire a fost prea interesant, iar bucuria după nașterea copilului a fost prea mare. Acum, în perioada postpartum, în timpul hrănirii și comunicării, înfășării și scăldării, părinții au timp suficient pentru a examina cu atenție nou-născutul. La început, poate, vei încerca să detectezi o asemănare - „Tata pozitiv, dar nasul tău!” Mulți părinți încep apoi să-și examineze copilul îndeaproape. Poate că nu arată așa cum și-au imaginat tinerii părinți: capul este oarecum neregulat și pare prea mare în comparație cu corpul, iar pielea nu seamănă deloc cu cea a bebelușilor mai mari, dar se va schimba în următoarele săptămâni, iar această schimbare se va schimba. începe în câteva zile.

proporțiile corpului

La început, trunchiul este mai lung decât membrele, brațele sunt mai lungi decât picioarele și chiar și picioarele par disproporționat de mari. În plus, burta nou-născutului iese puternic în față, poate chiar să arate că este umflată. Din moment ce copilul nu are aproape nicio grăsime, pare foarte fragil și slab. Dar toate proporțiile părților corpului se vor schimba în timp și devin normale.

Cap

Aceasta este cea mai mare parte a corpului nou-născutului, de formă ușor ovală, astfel încât să poată trece mai ușor prin canalul de naștere. Rareori se întâmplă ca imediat după naștere, capul bebelușului să aibă forma corectă. Mult mai des capul este edematos, strâns pe alocuri sau alungit în lungime. Deformarea apare din cauza compresiei mari a mușchilor uterului în timpul contracțiilor sau datorită utilizării forțate a pensei cu vid în timpul nașterii. Datorită unei astfel de deformări a capului, nu există nicio perturbare a activității creierului, deoarece în acest caz există doar vânătăi sau umflături pe piele. Deja în prima săptămână de viață a unui copil, deformarea formei capului este semnificativ redusă.

Fontanele

Oasele craniului nu sunt topite - din nou din cauza necesității: în primul rând, ele trebuie să fie mobile pentru a ceda la compresiune musculară puternică (în timpul contracțiilor) în timpul nașterii. În al doilea rând, în primul an de viață, volumul creierului se dublează, iar craniul trebuie să aibă timp să crească proporțional. Articulațiile înguste ale oaselor formează două zone moi, „deschise” (fontanele), protejate de țesuturi conjunctive. Aceste zone trebuie manipulate cu mare atenție și în niciun caz nu trebuie apăsate puternic. Fontanela mică se va închide în 5-8 luni și va dura aproximativ 18-24 de luni pentru ca fontanela mare să se închidă.

Păr

În timpul sarcinii, fătul este acoperit din cap până în picioare cu puf moale. Această linie de păr (lanugo) dispare la majoritatea bebelușilor din uter, în timp ce alții se nasc complet acoperiți cu puf. După câteva zile de la naștere, acest păr va cădea, uneori și din cap. Desigur, linia părului de pe cap va fi apoi restabilită, deși culoarea și structura părului (drept sau ondulat) în primii ani de viață, și chiar mai târziu, se pot schimba adesea.

Toți nou-născuții au inițial ochi albaștri. Acest lucru se datorează faptului că nu există pigmenți în iris. Pigmenții naturali vor începe să se formeze la câteva săptămâni după naștere și ochii bebelușului vor începe să capete culoare. Dar numai în unul sau doi ani copilul dezvoltă o culoare normală a ochilor. Mulți nou-născuți au ochii umflați imediat după naștere. Acest lucru se datorează compresiei puternice în timpul nașterii. Umflarea dispare adesea după câteva zile. Poate că veți acorda atenție faptului că copilul își mijește ochii. La început, și acest lucru este normal, deoarece copilul va învăța să vadă. Copilul nu poate încă să-și folosească ochii în mod sincron, va învăța acest lucru nu mai târziu de una sau două luni. Dacă copilul este încă cosit în acest moment, atunci trebuie consultat un medic. Părinții observatori vor observa cu siguranță că inițial plânsul copilului nu este însoțit de lacrimi. Va dura aproximativ patru până la cinci săptămâni până când va avea lacrimi. Canalele lacrimale ale multor nou-născuți sunt înfundate sau îngustate, astfel încât lacrimile nu pot curge, iar la colțurile ochilor se formează o scurgere albă. Adesea, această îngustare dispare de la sine în primele luni de viață. Până atunci, scurgerea trebuie șters ușor cu un prosop de hârtie de câteva ori pe zi.

În timpul nașterii, nasul răsturnat al multor bebeluși devine și el puțin. Este uneori deplasat într-o parte sau deprimat, care dispare după un timp. Oricum, nasul își ia forma finală doar în timpul pubertății.

Atât la fete, cât și la băieți, sânii pot fi umflați, iar lichidul lăptos iese adesea din mameloane. Umflarea sânilor este cauzată de hormonii mamei, care sunt încă în sângele bebelușului. După câteva zile, acestea dispar, iar umflarea și secreția de lapte încetează de la sine.

Cordonul ombilical este tăiat după naștere la o distanță de 10 centimetri de abdomenul bebelușului și strâns cu o clemă. Restul cordonului ombilical se usucă și cade de la sine în 14 zile. Până când rana ombilicală este complet vindecată, trebuie îngrijită cu atenție. O hernie ombilicală apare atunci când există prea multă deschidere în mușchii abdominali (inel ombilical). În acest caz, intestinul poate chiar să iasă în afară. Hernia ombilicală este frecventă la nou-născuți și de obicei dispare de la sine în primele luni de viață. În prezent, pediatrii sfătuiesc să nu facă nimic pentru a trata o hernie ombilicală până la vârsta la care copilul începe să meargă la grădiniță, deoarece, în majoritatea cazurilor, ea însăși dispare fără urmă. Când copilul plânge, hernia iese clar înainte, ceea ce nu duce la creșterea acesteia.

Organe sexuale

Organele genitale ale tuturor nou-născuților arată disproporționat de mari în comparație cu întregul corp. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, acest raport se va schimba. Labiile și scrotul pot avea o nuanță roșiatică dureroasă din cauza prezenței hormonilor mamei în sistemul circulator al bebelușului. La fete, acești hormoni provoacă chiar scurgeri ușoare, sângeroase sau albicioase. După câteva zile, hormonii materni vor fi distruși, iar această reacție a organismului se va opri.

La început, pielea nou-născutului este acoperită cu resturile de mucus postpartum. Pielea are o nuanță de la roz la albastru pal. Acest lucru se datorează faptului că vasele mici de sânge sunt reconstruite treptat pentru a funcționa în afara corpului mamei. Pe unele părți ale corpului, pielea se poate desprinde. Acest lucru este natural, deoarece stratul superior al pielii moare în primele zile. Cutele și ridurile dispar în câteva zile. Pe piele pot exista așa-numitele semne de naștere: un nou-născut poate avea pete roz în centrul frunții, pe pleoape și pe bărbie sau pe gât. În acest caz, vorbim despre vasele de sânge mărite, care vor scădea după câteva luni. O tumoare inofensivă a vaselor de sânge se numește hemangiom. Este de culoare roșie, uneori ușor convexă și poate ajunge la dimensiunea unei monede de trei copeici. Dacă hemangiomul nu provoacă neplăceri copilului, atunci puteți refuza tratamentul. Adesea cade de la sine sau se estompează în timp. Dacă îi provoacă neplăceri copilului, aflându-se, de exemplu, pe pleoapă sau pe buză, atunci trebuie îndepărtat chirurgical sau prin radiații. Aceleași măsuri ar trebui luate dacă tumora crește pe măsură ce copilul crește. Foarte des, cosurile și pustulele apar sub formă de puncte mici albe pe nasul unui nou-născut. Acest lucru se datorează blocării unei mici glande sebacee, care ea însăși se va deschide în câteva zile. O erupție cutanată care acoperă pielea în pete roșii este de obicei inofensivă și dispare rapid. În a doua - a treia zi din viața unui copil, multe mame observă că pielea copilului a devenit gălbuie. În acest caz, vorbim despre așa-numitul icter neonatal (icter fiziologic), care nu are nicio legătură cu icterul obișnuit. Îngălbenirea pielii se datorează descompunerii celulelor roșii în exces. Într-adevăr, într-un stadiu incipient al vieții, ficatul multor nou-născuți nu este încă capabil să facă față cantității uriașe de bilirubină pigment galben-roșu și nu o poate elimina complet prin rinichi. Bilirubina îngălbenește pielea copilului. După câteva zile, îngălbenirea pielii va dispărea - acesta este un indicator că ficatul copilului funcționează normal. Dacă ficatul nu poate descompune bilirubina mai târziu, este o formă mai severă de icter. În acest caz, concentrația de bilirubină din sânge este determinată în laborator. Dacă concentrația de pigment depășește un anumit nivel, este necesară intervenția medicală. Pentru tratament, se folosește adesea fototerapia, timp în care nou-născutul zace una sau două zile (cu pauze scurte) sub o lampă specială foto. În cazuri excepționale, poate fi necesară efectuarea unei transfuzii complete de sânge.

Picioare și picioare

Din cauza lipsei de spațiu în pântecele mamei, aproape toți bebelușii se nasc cu picioare în formă de „O”. Picioarele sunt adesea curbate spre interior. Dar părinții nu trebuie să-și facă griji pentru asta. Când un copil învață să meargă, picioarele lui sunt adesea sub formă de „X” și numai în timpul pubertății picioarele se îndreaptă. Picioarele unui copil sănătos au degetele de la picioare desfăcute și un călcâi îngust. Picioarele nu sunt rotunde, ci plate și au un strat gros de grăsime.

Primul scaun al bebelușului este vâscos, întunecat, uneori negru și inodor. Așa-numitele fecale originale (meconiu) ies din intestin, care constă din particule mici de țesut, păr și mucus înghițite. substanțe grase. Ulterior, culoarea și consistența fecalelor vor depinde de alimentația copilului (naturală sau artificială).

Bună ziua, dragi mame și tați. Bun venit la administrarea site-ului Maternitate. Dacă ești pe această pagină, atunci ești interesat de articol? Îl poți distribui prietenilor tăi pe rețelele de socializare.