Imunoglobulina anti-rhesus în timpul sarcinii argumente pro și contra. Imunoglobulina umană normală: instrucțiuni, recenzii, preț

Sarcina este o perioadă extrem de dificilă pentru orice femeie. Și chiar dacă nu se confruntă cu mult disconfort, atunci corpul ei suferă schimbări puternice și „atacuri”. În primul rând, despre imunitate. Dar de ce este necesar acest lucru? La urma urmei, este necesar, dimpotrivă - să te protejezi atât pe tine, cât și pe copil!

Are loc o scădere a imunității, astfel încât organismul să nu atace un corp străin sau un embrion ca o potențială amenințare. În astfel de cazuri, imunoglobulina este administrată în timpul sarcinii. Acestea sunt celule imune suplimentare care au un efect antiinflamator și întăresc activitatea. Dar dacă este necesar în timpul sarcinii, atunci numai în cazuri excepționale și atunci când riscul posibil al asistenței oferite depășește riscul unor posibile probleme de sănătate la copil.

Imunoglobulina în timpul sarcinii este necesară pentru femeile cu imunodeficiență (HIV sau SIDA). Se administrează exclusiv sub supravegherea unui medic, iar doza în fiecare caz individual este calculată cu atenție. Aceasta este prima indicație pentru administrarea unui astfel de remediu precum imunoglobulina umană în timpul sarcinii.

Imunoglobulina în sine este sintetizată din care se obține de la donatori, ceea ce face ca medicamentul să fie aproape identic cu anticorpii naturali. Nu uitați că totul trece printr-un control strict pentru prezența componentelor dăunătoare și este imposibil să vă infectați cu ceva din injecții. Imunoglobulina se administreaza in timpul sarcinii prin picuratori intravenos sau intramuscular.

Cu toate acestea, există un alt motiv serios pentru prescrierea acestui medicament - conflictul Rh dintre mamă și făt. Apare atunci când sângele mamei este Rh negativ și copilul a moștenit Rh pozitiv de la tată. Cazul nu este atât de rar. Imunoglobulina în timpul sarcinii în acest caz este prescrisă anti-Rhesus. Și, de obicei, este necesar pentru re-sarcină. Faptul este că conflictul Rh al unui copil și al unei mame care este însărcinată pentru prima dată nu necesită introducerea acestui medicament, deoarece. anticorpii nu s-au dezvoltat încă. În sarcinile ulterioare, ele pot fi produse și pot provoca daune foarte mari copilului: leziuni cerebrale, cazuri severe de icter hemolitic etc.

Dacă înainte de această sarcină o femeie a avut: avort spontan, avort, leziuni abdominale, însoțite de pătrunderea sângelui fetal în sistemul circulator matern, cu Rh pozitiv, atunci nu se recomandă administrarea imunoglobulinei anti-Rhesus în timpul sarcinii. Dacă este necesar, se administrează anti-D-imunoglobulină în primele 72 de ore după naștere.

Dacă conflictul Rhesus încă se manifestă, atunci se administrează suplimentar imunoglobulina. Până atunci, gravida se află sub supravegherea constantă a unui medic și face în mod regulat un test de sânge pentru anticorpi.

Merită să ne amintim că imunoglobulina umană luptă împotriva bacteriilor, virușilor, infecțiilor și ciupercilor. Din cauza spectrului larg și puternic de acțiune, introducerea de celule suplimentare poate provoca efecte secundare grave - de la manifestări alergice la dificultăți de respirație și bronhospasm. Acesta este un alt motiv pentru care imunoglobulina este administrată în timpul sarcinii exclusiv sub supraveghere medicală.

O circumstanță semnificativă care îi împiedică pe mulți să prescrie imunoglobuline este că efectul acesteia asupra organismului nu a fost pe deplin studiat. Într-adevăr, alături de o scădere semnificativă a imunității, femeile însărcinate sunt mai puțin susceptibile la boli infecțioase. Același paradox este confirmat de faptul că multe procese inflamatorii dispar în timpul sarcinii, și mai ales în organele pelvine. Până la sfârșitul perioadei de gestație a bebelușului, adevărata imunitate este restabilită, iar unele inflamații se formează din nou. Acest fapt rămâne de studiat în detaliu.

Vă dorim multă sănătate ție și familiei tale și să ai grijă de imunitatea ta naturală, pentru a nu o restabili mai târziu!

Imunoglobulina anti-rhesus conține ingredientul activ imunoglobulină pentru proteine, precum și apă glicină pentru injecție ca substanță auxiliară.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de soluție pentru injecție intramusculară. Lichidul are o culoare galben deschis sau este complet incolor, este complet transparent sau ușor opalescent.

Poate apărea un mic precipitat, care dispare dacă se agită fiola. Într-un pachet de carton pot fi 1 sau 10 fiole, precum și un cuțit pentru fiole.

efect farmacologic

Imunoglobulină umană antirhesus RhO(D) - fractiune proteica cu activitate imunologica. Este izolat din serul sau plasma acelor donatori care au fost testați inițial pentru absența anticorpilor împotriva hepatitei C în sânge, iar antigenul de suprafață al virusului hepatitei B a fost, de asemenea, absent în sânge. Ingredientul activ al medicamentului este imunoglobulina G, care conține anticorpi anti-Rho (D) incompleti. Sub influența acestui medicament în corpul unei femei însărcinate cu Rh negativ, care a născut copii cu Rho pozitiv (D) sau a făcut un avort, cu condiția ca sângele unui bărbat să fie Rho (D) pozitiv, Se previne sensibilizarea Rh (adică formarea de anticorpi Rho (D)).

Farmacocinetica si farmacodinamica

Cel mai mare nivel al concentrației de anticorpi din sângele pacientului este observat la 24 de ore după introducerea intramusculară a imunoglobulinei umane antirhesus Rho(D). Timpul de înjumătățire al medicamentului este de patru până la cinci săptămâni.

Indicatii de utilizare

Acest instrument poate fi utilizat numai conform instrucțiunilor unui specialist. Medicamentul este indicat pentru utilizare pentru a asigura prevenirea conflictului Rh la femeile cu factor Rh negativ, în următoarele cazuri:

• la nașterea și ulterioară a unui copil cu factor Rh pozitiv;
• cu spontan sau intentionat ;
• în caz de întrerupere;
• dacă există o amenințare de spontaneitate în orice trimestru;
• după amniocenteza , precum și alte proceduri în care există riscul ca sângele fătului să fie în sângele mamei;
• în caz de traumatism abdominal.

Contraindicatii

Imunoglobulina umană anti-Rhesus RhO (D) nu este prescrisă de specialiști puerperelor Rh pozitive, iar puerperelor Rh negative sensibilizate la antigenul Rho (D) (cu condiția ca anticorpii Rh să fie detectați în ser) nu o pot primi.

Efecte secundare

Reacțiile adverse apar rar. Odată cu introducerea acestui medicament, sunt posibile următoarele manifestări:

• hiperemie a pielii în acele locuri în care este injectată soluția;
• în prima zi după injectare - creșterea temperaturii corpului, manifestări dispeptice;
• variat .

Foarte rar dezvoltarea este posibilă. Pacienții cărora li sa injectat medicamentul trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor timp de o jumătate de oră după injectare. Specialistul ar trebui să poată oferi un tratament anti-șoc dacă este necesar.

Instrucțiuni pentru imunoglobuline anti-rhesus (metodă și dozare)

Înainte de introducerea fiolei cu soluția, aceasta trebuie menținută la o temperatură de 18 până la 22 ° C timp de două ore. Nu se poate administra intravenos. Pentru a preveni formarea spumei, soluția trebuie trasă în seringă cu un ac cu lumen larg. Nu păstrați flaconul deschis.

O doză de medicament este administrată intramuscular o dată. femeie după naștere Imunoglobulina se administrează în primele trei zile.

Când o sarcină este întreruptă injecția trebuie făcută imediat după operație.

Necesitatea administrării unei anumite doze de medicament în timpul sarcinii complete este determinată în funcție de cât de mult sânge fetal a intrat în fluxul sanguin al mamei.

În scopul profilaxiei, o doză (300 mcg) de medicament este administrată înainte de naștere, aceasta trebuie administrată la aproximativ 28 de săptămâni de gestație. La 2-3 zile de la nastere se mai administreaza o doza de Imunoglobulina, cu conditia sa se nasca un copil Rh pozitiv.

Dacă există o amenințare de întrerupere a sarcinii în oricare dintre perioadele de gestație, trebuie administrată o doză de medicament.

Dacă s-a întâmplat avort spontan sau întrerupe sarcina extrauterina după 13 săptămâni de gestație, se recomandă introducerea a 1 doză de medicament. Dacă sarcina este întreruptă înainte de 13 săptămâni, se poate administra o mini-doză (50 mcg).

Indicațiile și dozajul medicamentului în alte cazuri sunt determinate exclusiv de un specialist. De asemenea, va ajuta la determinarea care imunoglobulină anti-Rhesus este mai bună.

Supradozaj

Nu există date despre supradozajul de droguri.

Interacţiune

Introducerea medicamentului poate fi combinată cu tratamentul cu alte medicamente, inclusiv antibiotice.

Condiții de vânzare

Poate fi achiziționat doar pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Ar trebui să fie protejat de copii, depozitat într-un loc întunecat și uscat, temperatura ar trebui să fie de la 2 la 10 ° C. Nu utilizați acele fiole a căror integritate sau etichetare a fost încălcată, precum și dacă proprietățile fizice ale soluției din interiorul fiolei s-au schimbat. Este necesar să transportați medicamentul la o temperatură de la 2 la 10 °C.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

Copiii mamelor care au primit o injecție cu imunoglobulină umană anti-Rhesus Rh0(D) înainte de naștere pot avea teste antiglobuline directe slab pozitive la naștere.

După introducerea medicamentului, o femeie poate primi orice vaccin viu nu mai devreme de trei luni mai târziu.

Dacă există dovezi exacte că tatăl este Rh0(D)-negativ, medicamentul poate fi omis.

Puerperele Rh pozitive nu administrează medicamentul.

Imunoglobulină anti-Rhesus în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este indicat, medicamentul se administrează femeilor în timpul sarcinii și, dacă este necesar, dupa nastere . În acest caz, instrucțiunile pentru sarcină, în care există informații despre doza medicamentului, trebuie respectate cu strictețe. Recenziile femeilor indică faptul că medicamentul, de regulă, nu provoacă efecte secundare severe. Este posibil să obțineți gratuit imunoglobulină anti-Rhesus în timpul sarcinii, trebuie să aflați într-o anumită instituție medicală.

Perioada de sarcină este destul de dificilă pentru o femeie de orice vârstă. Acesta este un mare test pentru sistemul imunitar, apărările sunt reduse astfel încât organismul să nu respingă pur și simplu fătul, considerându-l o potențială amenințare. Pentru ca embrionul să fie în afara pericolului, se recomandă utilizarea medicamentului imunoglobulinei în timpul sarcinii. Utilizarea sa ajută la activarea rezervelor interne ale organismului, la întărirea sistemului imunitar, are proprietăți tonice și antiinflamatorii.

Compoziția medicamentului este extrem de simplă: un set de anticorpi produși pe baza serului din sânge uman. În momentul prelevării sângelui, trebuie să fie absolut sănătos și să nu aibă boli cronice. În timpul sarcinii, un stimulent imunitar puternic este prescris în cazuri excepționale, dacă beneficiul pentru organism depășește posibilele riscuri pentru făt.
Riscul de a contracta infectii este redus semnificativ, rezervele interne sunt activate pentru a rezista virusurilor si bacteriilor. Microorganismele patogene pot pătrunde cu apă, legume și fructe nespălate și se pot afla în alimente. Este aproape imposibil să te protejezi, infecția poate să nu se manifeste timp de câteva luni și, cu o scădere bruscă a apărării organismului, începe efectul său distructiv.
Instrucțiunile pentru imunoglobulină indică faptul că până în prezent, efectul medicamentului în timpul perioadei de gestație nu a fost studiat în detaliu. Se administrează o injecție (injecție intramusculară sau picurător intravenos) sub supravegherea unui specialist, doza este calculată individual. Pentru ceva timp după injectare, o femeie însărcinată ar trebui să se afle într-o unitate medicală, astfel încât medicii să poată răspunde rapid la o deteriorare bruscă a bunăstării.

In ce cazuri se foloseste

Imunoglobulina în timpul sarcinii este prescrisă după un examen medical și testare în următoarele cazuri:
o amenințare gravă de avort spontan, provocată de factori interni sau externi, indiferent de termen;
când mama are un factor Rh negativ în sânge;
dacă există o infecție progresivă în corpul viitoarei mame care nu răspunde la tratamentul cu antibiotice;
după amniocenteză (puncție a membranei amniotice, efectuată pentru colectarea lichidului amniotic pentru cercetare);
cu leziuni ale cavității abdominale de severitate diferită;
cu faptul stabilit de a amesteca sângele mamei și al fătului;
în cazul imunodeficienței identificate după debutul sarcinii, precum și înainte de momentul concepției;
după un avort (un fapt stabilit al unei sarcini extrauterine - periculos pentru o femeie).
Valoarea mare a imunoglobulinei se datorează uneia dintre principalele sale proprietăți: de a compensa lipsa anticorpilor IgG. Mecanismul de acțiune este simplu - creșterea numărului lor permite organismului să reziste în mod activ infecțiilor virale și bacteriene.

Medicament anti-rhesus: când se administrează

Un factor Rh negativ la mamă și unul pozitiv la făt, pe care l-a moștenit de la tatăl său, poate fi o amenințare. În cele mai multe cazuri, există un avort spontan. Eșecul sarcinii este rezultatul activării sistemului imunitar pentru a respinge un corp străin, confundat cu un virus.
Imunoglobulina anti-Rhesus în timpul sarcinii poate preveni conflictul Rh și distrugerea eritrocitelor (globule roșii) din embrion. Perioada recomandată de administrare a medicamentului este de 28 de săptămâni. În timpul primei sarcini, anticorpii nu sunt încă formați sau tipul și dimensiunea lor nu pot depăși bariera placentară. O injecție trebuie făcută atunci când este planificată nașterea unui al doilea și al treilea copil, în acest caz riscul de avort spontan crește semnificativ în acest caz.
Nu se recomandă administrarea unei doze de imunoglobuline:
avort precoce anterior (chirurgical sau medical);
traumatisme abdominale cu afectare concomitentă a organelor interne (când există un risc ridicat de sângerare internă și amestecare a sângelui fătului și al mamei);
riscul de șoc anafilactic cu introducerea imunoglobulinei „umane”;
diabet zaharat în timpul unei exacerbări;
reacții alergice pronunțate la orice iritant;
temperatură crescută a corpului;
insuficiență renală.
Se prescrie cu prudență cu migrene frecvente, modificări bruște ale tensiunii arteriale, cu nefrită și boli ale sângelui imun.
Dacă sunt planificate sarcini ulterioare, se administrează o injecție după naștere timp de 72 de ore.
O examinare prenatală poate determina dacă mama a dezvoltat anticorpi. Dacă acest fapt este confirmat, este prea târziu pentru administrarea imunoglobulinei în timpul sarcinii. Nu merită să riscați sănătatea fătului - auto-medicația în acest caz este strict interzisă.

Reacții adverse posibile

Medicamentul prescris de medic se administrează în două moduri: intramuscular și intravenos (picurător). Doza se bazează pe examinarea femeii însărcinate și luând în considerare mai mulți factori - toleranța individuală a medicamentului, prezența reacțiilor alergice, dacă a existat un avort înainte de concepție, starea sistemului imunitar în acest moment.
Efectele secundare practic nu sunt observate dacă se respectă doza recomandată într-un anumit caz. De asemenea, merită să acordați atenție vitezei de administrare - imunoglobulina în injecții în timpul sarcinii ar trebui să intre încet în sânge. Injectarea se face intr-o institutie medicala, sub supravegherea personalului medical timp de cateva ore dupa terminarea procedurii.
În cazuri rare, poate apărea stare de rău (în primele 60 de minute după ce serul intră în sânge), frisoane, tremur și slăbiciune la nivelul extremităților superioare și inferioare, tuse uscată, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, durere ușoară în piept, roșeață a feţei din cauza unui flux intens de sânge către ţesuturi .

Dintre populația lumii, aproximativ 15% dintre oameni au un factor sanguin Rh negativ. În consecință, numărul femeilor însărcinate cu astfel de Rhesus este mic. Cu toate acestea, protocoalele de gestionare a femeilor într-o poziție cu RH negativ sunt radical diferite de cele obișnuite. Și imunoglobulina anti-Rhesus în timpul sarcinii („Imunoglobulina umană Anti-Rhesus”) poate fi prescrisă în oricare dintre cazurile de naștere a unui copil de către o mamă Rh negativ.

Medicii explică necesitatea utilizării imunoglobulinei anti-Rh prin riscul de a dezvolta sensibilizarea Rhesus a mamei și a bolii hemolitice a nou-născutului. Terminologia de neînțeles și riscurile care însoțesc introducerea unui medicament imunologic le fac pe viitoarele mamici să se îndoiască de oportunitatea prescrierii unui medicament.

Care este specificul medicamentului

Medicamentul diferă în mod clar de alte imunoglobuline (utilizate din citomegalovirus, herpes) prin faptul că conține doar anticorpi la antigenele sanguine specifice ale factorului Rh-pozitiv (antigenele D), și nu anticorpi la antigenele virale. Se numește în mod eronat vaccin, în comparație cu vaccinurile binecunoscute, de exemplu, împotriva varicelei. Diferența în acest caz este radicală: imunoglobulina conține anticorpi de protecție produși de sistemul imunitar și nu agenți infecțioși slăbiți.

Prin natura sa, imunoglobulina anti-Rhesus este similară cu „Imunoglobulina umană normală”, dar este prescrisă numai femeilor însărcinate, în timp ce a doua este prescrisă persoanelor, indiferent de sex, pentru a crește imunitatea sau la riscul de boli infecțioase severe. De exemplu, după o mușcătură de căpușă pentru a preveni encefalita.

Imunoglobulina anti-Rhesus (anti-D) este un preparat imunologic obținut din serul donatorilor sensibilizați la Rh. Adică, persoanele cu un factor negativ care sunt imune la antigenul D atașat celulelor roșii din sânge. Imunoglobulina anti-Rhesus este un concentrat de celule imunitare care poate neutraliza globulele roșii Rh pozitive din corpul unei gravide Rh negativ.

De ce este prescrisă imunoglobulina anti-rhesus în timpul sarcinii

Imunoglobulina anti-Rhesus este prescrisă unei femei însărcinate pentru a preveni sensibilizarea Rh (producția de anticorpi activi împotriva elementelor sanguine fetale Rh-pozitive). Când o mamă cu Rh negativ poartă un copil cu Rh pozitiv, orice incest stimulează sistemul imunitar al mamei să recunoască celulele copilului ca fiind străine. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• procesul fiziologic al nașterii;
• intrerupere de sarcina;
• debutul avortului spontan;
• abrupție placentară;
• insuficiență fetoplacentară;
• vânătăi și răni ale abdomenului;
• scurgeri de apă înainte de naștere;
• efectuarea de proceduri diagnostice invazive (amniocenteză).

Oricare dintre aceste situații este o indicație directă pentru utilizarea imunoglobulinei anti-Rhesus. La urma urmei, pătrunderea celulelor imune prin placentă duce la descompunerea celulelor sanguine (eritrocite) ale fătului, ceea ce se numește conflict Rhesus și poate duce la boala hemolitică a nou-născutului, decolorarea fătului și nașterea prematură.

O altă indicație pentru utilizarea imunoglobulinei anti-Rh este prevenirea apariției conflictului Rhesus.

• Aplicare in timpul sarcinii. Primul lucru pentru care este prescrisă imunoglobulina în timpul sarcinii este prevenirea unui conflict Rh dacă tatăl copilului așteptat este Rh pozitiv.
• Aplicație după naștere. Se efectuează pentru a preveni conflictele în viitoarele sarcini. La urma urmei, nașterea este procesul în care incestul este inevitabil și fiziologic, ceea ce înseamnă că va apărea cu siguranță un răspuns imun.

După ce au dezvoltat anticorpi împotriva sângelui pozitiv o dată, imunitatea mamei Rh negativ va percepe întotdeauna sângele Rh pozitiv ca un agent străin. Daca o femeie sensibilizata ramane insarcinata dintr-un barbat Rh negativ, atunci sarcina se va desfasura normal. Dacă fătul este conceput dintr-un tată Rh-pozitiv, atunci sarcina are un risc mare de apariție a diferitelor complicații, deoarece celulele imune ale mamei pot pătrunde cu ușurință în bariera placentară și se pot implica în „distrugerea unui corp străin”.

Adică, unei mame cu Rh negativ i se administrează o injecție postpartum de imunoglobulină anti-Rhesus pentru a-și păstra capacitatea de a naște din nou fără consecințe grave. În cazul în care tatăl copilului are un factor Rh negativ, imunoglobulina nu este utilizată nici măcar în scopuri preventive, deoarece fătul are cu siguranță un factor sanguin negativ.

Cum functioneazã

Efectul de substituție al imunoglobulinei în timpul sarcinii este observat în principal. Anticorpii concentrați în medicament înlocuiesc celulele imune ale mamei, „creează aspectul” imunității existente pentru sistemul imunitar, „înșelând” apărarea organismului gravidei.

• Influență asupra corpului mamei. Celulele străine din sânge (eritrocitele unui copil cu antigen-D la suprafață) trebuie în orice caz distruse, deoarece sunt străine de corpul mamei. Imunoglobulina neutralizează sângele Rh-pozitiv, împiedicând producerea propriilor anticorpi agresivi de către organismul femeii. Riscul de sensibilizare Rh este redus la zero prin selectarea corectă a dozei de imunoglobulină anti-Rhesus.
• Influența asupra corpului copilului. Anticorpii antigenului D, neobișnuiți pentru corpul mamei, nu penetrează bariera placentară și, prin urmare, nu afectează în niciun fel fătul.
• Influența imunoglobulinei asupra sarcinii. Imunoglobulina anti-Rhesus nu permite dezvoltarea celulelor imunitare agresive ale mamei, reducand riscul de a dezvolta un conflict Rh cu consecintele sale negative. Medicamentul are un efect pozitiv asupra cursului sarcinii, prevenind complicațiile asociate cu diferiți factori Rh ai mamei și copilului.

Concentrația maximă a imunoglobulinei anti-Rhesus în sânge este atinsă la 24 de ore după administrarea medicamentului. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de patru până la cinci săptămâni. Concentrația de imunoglobuline care poate opri răspunsul imun este menținută în primele trei săptămâni. În acest moment, ingestia de cantități mici de globule roșii cu antigen D (până la 15 ml volum) nu poate provoca sensibilizarea Rh a mamei.

Caracteristici de utilizare în diferite trimestre

Introducerea oricărei cantități de imunoglobulină anti-Rhesus, inclusiv mini-doze, se efectuează într-un spital, femeia însărcinată fiind atent monitorizată de personalul medical. O condiție prealabilă este o analiză preliminară pentru prezența anticorpilor la antigenul D. Când sensibilizarea a început deja, introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus nu are sens, iar femeii însărcinate i se va prescrie terapie specifică.

• 1 trimestru. Riscul de a amesteca sângele însoțește un avort sau un avort spontan care începe în primele etape ale nașterii unui copil. Dacă se efectuează un avort, la sfârșitul acestuia, femeii i se injectează anti-Rhesus în cantitate de o doză. Dacă medicii au reușit să păstreze sarcina și amenințarea cu avortul spontan a trecut, femeii însărcinate i se administrează o mini-doză de medicament (50-75 mcg). Este necesară monitorizarea ulterioară a apariției anticorpilor.
• Trimestrul 2. Traumatisme ale cavității abdominale a unei femei însărcinate pentru o perioadă de 13 până la 18 săptămâni sau amniocenteza poate duce la hematom, hemoragie și poate provoca naștere prematură. În acest caz, este indicată introducerea unei singure doze de imunoglobulină anti-Rhesus, precum și administrarea repetată a medicamentului la 26-28 săptămâni de gestație. Cu un hematom dezvoltat, medicamentul va fi administrat la fiecare patru săptămâni până la naștere.
• al 3-lea trimestru. Dacă la o femeie multipară nu au fost detectați anticorpi împotriva antigenului D înainte de al treilea trimestru, nu au existat leziuni, în starea normală a placentei, i se administrează o doză profilactică de imunoglobulină anti-Rhesus în săptămâna 28. Necesitatea administrării repetate la o dată ulterioară este evaluată de către medic individual. Cu riscul de incest (desprindere placentară, traumatisme, amenințare cu nașterea prematură), medicamentul trebuie reintrodus. În absența riscului, se administrează o a doua injecție după naștere.

Instrucțiuni pentru introducerea imunoglobulinei în timpul sarcinii: fiola cu medicamentul este lăsată la temperatura camerei (18-22 ° C) timp de două ore pentru încălzirea naturală a agentului. Pentru a preveni ca soluția să formeze o spumă greu de îndepărtat în seringă, se extrage cu un ac special cu deschidere largă. O injecție de imunoglobuline în timpul sarcinii se face numai intramuscular. În următoarea jumătate de oră sau o oră, gravida stă într-un spital sub supravegherea medicilor, observând repausul la pat.

Femeile Rh-negative primipare primesc o doză de anti-Rhesus numai în perioada postpartum - în primele 72 de ore după naștere. Dacă apar dificultăți în timpul sarcinii, medicamentul este prescris înainte de naștere cu o anumită frecvență pentru prevenire.

Consecințele posibile

Imunoglobulina anti-Rhesus este prescrisă femeilor însărcinate cu Rh negativ din 1968 și, conform medicilor, este bine tolerată de femei. Dar utilizarea medicamentului este încă însoțită de unele riscuri.

• Efecte secundare.Înroșirea pielii, o creștere a temperaturii corpului unei femei însărcinate la un nivel subfebril. Astfel de efecte apar rar, de regulă, dispar de la sine într-o zi. Un efect secundar grav este dezvoltarea reacțiilor alergice, până la șoc anafilactic. De aceea, injecția se efectuează într-un spital. Practica medicală arată că o alergie la imunoglobulina anti-Rhesus apare extrem de rar.
• Infecția cu boli infecțioase. Introducerea extractelor din serul donatorului prezintă riscul de a contracta virusuri HIV sau hepatite. Potrivit producătorului medicamentului, testarea atentă a donatorilor și purificarea în mai multe etape a medicamentului reduce acest risc la minimum - un caz de infecție la 10.000 de injecții administrate.
• Risc de supradozaj. Eliminat datorită instrucțiunilor clare de la producător cu privire la calculul dozei. Recomandări generale: dacă în sângele unei femei însărcinate intră un număr de globule roșii, cu un volum total care nu depășește 15 ml, se administrează o doză de antirhesus, corespunzătoare unei fiole - 300 mcg. Dacă sângele integral a intrat în fluxul sanguin al mamei într-un volum de aproximativ 30 ml (mai mult de 15 ml de globule roșii), se administrează două doze (600 mcg). Doza exactă poate fi stabilită prin metoda de numărare a globulelor roșii dezvoltată de Kleihauer și Betke. Pentru a afla numărul necesar de doze, valoarea rezultată este împărțită la 15. Numărul rezultat este rotunjit în sus, la unități întregi. De exemplu, dacă rezultatul este 1,3 sau 1,8, atunci se vor administra două doze de medicament - 600 mcg.

Contraindicațiile pentru introducerea oricăror doze de imunoglobulină anti-Rhesus sunt:

• nou nascut;
• Sensibilizarea Rhesus (când sunt detectați anticorpi la antigenul D);
• prezența hipersensibilității individuale la medicament.

Este necesar să se injecteze anti-rhesus

Bazându-se pe faptul că copilul va moșteni factorul Rh matern, multe femei refuză injecțiile cu imunoglobulină anti-Rh. De fapt, prezența antigenului D este determinată genetic. Și dacă tatăl copilului nenăscut are un Rh pozitiv, atunci riscul ca copilul să-și moștenească gena este mult mai mare decât probabilitatea de a păstra informațiile genetice materne despre absența antigenului D.

Chiar dacă o femeie poartă și dă naștere cu succes un copil Rh pozitiv în timpul primei sarcini, în primele trei zile după naștere, ea va dezvolta anticorpi care vor rezista la purtarea următorului făt Rh pozitiv. Printre consecințele posibile se numără boala hemolitică a celui de-al doilea copil, terminând în multe cazuri cu deces.

Medicamentul nu are analogi, utilizarea imunosupresoarelor nu va aduce rezultatul dorit, astfel încât imunoglobina este necesară în timpul sarcinii, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita conflictul Rh între mamă și făt. Și consecințele imunoglobulinei în timpul sarcinii sunt mult mai puțin periculoase decât lipsa unei injecții la timp a medicamentului.

Imunoglobulina în timpul sarcinii cu o mamă Rh negativ se administrează la recomandarea medicului. Numirea este precedată de studii de diagnostic și o evaluare a necesității medicamentului pentru fiecare caz individual de sarcină. Medicamentul este sigur pentru mamă și făt, dar joacă un rol important în prevenirea sensibilizării Rh la femeile cu factor sanguin Rh negativ. Prin urmare, recomandările medicului privind frecvența de administrare și dozare trebuie respectate.

imprimare

Mulțumiri

Imunoglobuline(anticorpi, gamma globuline) sunt compuși speciali produși de celulele sistemului imunitar care protejează o persoană de bacterii, viruși și alte substanțe străine (antigene).

Proprietățile imunoglobulinelor

Imunoglobulina nu numai că îndeplinește o funcție de protecție în organism, dar este și utilizată activ în medicină. Determinarea calitativă și cantitativă a anticorpilor de diferite clase este utilizată pentru a detecta o varietate de patologii. Imunoglobulinele fac parte din medicamentele pentru prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase și a unui număr de alte afecțiuni.

Sistemul imunitar uman și funcțiile sale

În mod normal, imunoglobulinele sunt situate pe suprafața limfocitelor B, sunt prezente în serul sanguin, în lichidul tisular și, de asemenea, în secretele produse de glandele membranelor mucoase. Astfel, diferite clase de anticorpi asigură o protecție completă a organismului împotriva bolilor, reprezentând așa-numita imunitate umorală.

Imunitatea umorală este acea parte a sistemului imunitar care își îndeplinește funcția în mediile lichide ale corpului uman. Acestea. anticorpii își fac treaba în sânge, fluide interstițiale și pe suprafața membranelor mucoase.

Există și imunitate celulară, realizată de o serie de celule specializate (cum ar fi macrofagele). Cu toate acestea, nu are nimic de-a face cu imunoglobulinele și este o verigă separată în apărare.

Răspunsul imun poate fi:
1. specific.
2. Nespecific.

Imunoglobulina realizează un răspuns imun specific, găsind și neutralizând microorganismele și substanțele străine. Împotriva fiecărei bacterii, virus sau alt agent se formează proprii anticorpi monoclonali (adică capabili să interacționeze cu un singur antigen). De exemplu, imunoglobulina anti-stafilococică nu va ajuta cu bolile cauzate de alte microorganisme.

Imunitatea dobândită poate fi:
1. Activ:

• formată din cauza anticorpilor formați după boală;
• apare după vaccinarea preventivă (introducerea de microorganisme slăbite sau ucise, sau a toxinelor modificate ale acestora, pentru a forma un răspuns imun).

2. Pasiv:

• imunitatea fătului și a nou-născutului, cărora li s-au transferat anticorpi materni in utero sau în timpul alăptării;
• apare după vaccinarea imunoglobulinelor gata preparate împotriva unei anumite boli.

Imunitatea, care se formează după introducerea imunoglobulinelor serice gata preparate sau vaccinarea profilactică cu un vaccin, este numită și artificială. Și anticorpii transmisi copilului de la mamă sau dobândiți după boală - imunitate naturală.

Imunoglobulina umană și funcțiile sale

Imunoglobulina umană îndeplinește următoarele funcții:

• „recunoaște” o substanță străină (un microorganism sau toxina acestuia);
• se leagă de un antigen, formând un complex imun;
• participă la îndepărtarea sau distrugerea complexelor imune formate;
• imunoglobulina împotriva bolilor anterioare este stocată în organism pentru o lungă perioadă de timp (uneori pentru viață), ceea ce protejează o persoană de reinfecție.

Imunoglobulinele îndeplinesc, de asemenea, un număr mare de alte funcții. De exemplu, există anticorpi care neutralizează imunoglobulinele „extra”, formate în exces. Datorită anticorpilor, organele transplantate sunt respinse. Prin urmare, pacienții cu transplant trebuie să ia medicamente care suprimă răspunsul imun pentru viață.

Anticorpii sunt utilizați activ în medicamente. În prezent, puteți cumpăra imunoglobulină în aproape orice farmacie.

Imunitatea și imunoglobulinele la copii

Caracteristicile imunității la făt și sugar:

• in utero, copilul nu intalneste microorganisme, astfel incat propriul sau sistem imunitar este practic inactiv;
• in timpul sarcinii, doar imunoglobulinele din clasa G pot trece de la mama la copil, care traverseaza liber placenta datorita dimensiunii lor reduse;
• detectarea imunoglobulinelor de clasa M în serul sanguin al unui făt sau al unui nou-născut indică o infecție intrauterină. Adesea este cauzată de citomegalovirus (simptome ale bolii: secreții nazale, febră, ganglioni limfatici umflați, leziuni ale ficatului și splinei și altele);
• Imunoglobulinele dobândite de la mamă în sângele unui sugar rămân aproximativ 6 luni, protejându-l de diferite boli, prin urmare, în absența unei patologii a sistemului imunitar, copiii practic nu se îmbolnăvesc în acest moment.

În timpul alăptării, bebelușul primește imunoglobuline IgA de la mamă cu lapte matern, oferind protecție suplimentară organismului bebelușului.

În cele din urmă, formarea sistemului imunitar la un copil se încheie abia la vârsta de 7 ani. Caracteristicile distinctive ale imunității copiilor sunt:
1. Capacitate insuficientă de fagocitoză (absorbția și distrugerea celulelor microorganismelor patogene de către fagocitele umane).
2. Producție scăzută de interferoni (proteine ​​care oferă protecție nespecifică împotriva virușilor).
3. O scădere a numărului de imunoglobuline din toate clasele (de exemplu, pentru imunoglobulina E, norma la copii este mai mică decât la adulți).

Prin urmare, este firesc ca în procesul de formare a sistemului imunitar al organismului, copilul să se îmbolnăvească adesea. Pentru a-l ajuta să-și formeze corect imunitatea, creșterea acesteia trebuie realizată prin mijloace precum întărirea, înotul și alte activități sportive și starea în aer curat.

Imunoglobuline în timpul sarcinii: conflict Rhesus

Rh negativ la mamă în timpul sarcinii, în combinație cu un Rh pozitiv la făt, poate duce la o afecțiune precum conflictul Rh.

Mecanismul de dezvoltare a acestei patologii se datorează faptului că, atunci când o femeie însărcinată are un Rh negativ, poate începe să se producă imunoglobulina împotriva eritrocitelor fătului. Acest lucru se întâmplă de obicei la sfârșitul sarcinii. Amenințarea conflictului Rhesus crește odată cu patologia sarcinii: procese inflamatorii, amenințarea întreruperii, creșterea tonusului uterin și altele.

Incompatibilitatea Rh poate duce la hemoliză severă (distrugerea globulelor roșii) la făt și nou-născut. Consecințele acestei afecțiuni pot fi:

• hipoxie severă (foamete de oxigen) a fătului;
• încălcarea proceselor metabolice, întârzierea creșterii intrauterine;
• apariția edemului, hidropiziei fătului;
• avorturi spontane și nașteri premature, moarte fetală.

Pentru a preveni astfel de complicații, o imunoglobulină anti-Rhesus poate fi prescrisă de un medic în timpul sarcinii.

Imunoglobulină anti-rhesus în timpul sarcinii

Anti-Rh-imunoglobulina Rho(D) este utilizată în următoarele scopuri:
1. Prevenirea apariției unui conflict Rh la o femeie însărcinată cu factor Rh negativ.

2. Prevenirea formării imunoglobulinelor „dăunătoare” în timpul avorturilor sau a altor manipulări care pot duce la intrarea serului fetal în sângele mamei.

Prețul pentru imunoglobulina anti-Rhesus este destul de mare, dar când vine vorba de sănătatea unei femei însărcinate și a copilului ei, nu ar trebui să economisiți. Costul mai mic distinge analogii domestici ai medicamentelor. Prin urmare, puteți cumpăra imunoglobulină anti-Rhesus fabricată în Rusia, mai ales că nu există diferențe în mecanismul de acțiune al fondurilor.

Auto-medicația cu medicamente care conțin anticorpi este contraindicată. În timpul sarcinii, alte medicamente, cu excepția imunoglobulinei anti-Rhesus, nu sunt utilizate.

Determinarea nivelului de anticorpi din sânge

Pentru diagnosticarea diferitelor boli au fost dezvoltate metode pentru determinarea calitativă și cantitativă a anticorpilor în serul sanguin.

Bolile de sânge și hipovitaminoza pot fi, de asemenea, cauza imunodeficienței. Cea mai frecventă dintre acestea este anemia prin deficit de fier, caracterizată printr-un conținut scăzut de hemoglobină în globulele roșii și o scădere a cantității de fier din serul sanguin. Această condiție duce la lipsa de oxigen a țesuturilor și, ca urmare, la o scădere a imunității. Prin urmare, atunci când hemoglobina este scăzută, apar adesea boli infecțioase. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, femeile însărcinate sau pacienții în vârstă.

Afinitatea și aviditatea anticorpilor

Foarte des, nu numai imunoglobulina totală și fracțiunile individuale de anticorpi sunt determinate în sânge. De obicei, experții sunt interesați și de indicatori precum aviditatea și afinitatea, determinați pentru IgG și IgM.

Aviditatea anticorpilor relevă severitatea bolii. De exemplu, infecția acută sau recentă (în urmă cu 1-1,5 luni) cu citomegalovirus la copii este confirmată de detectarea anticorpilor IgM foarte avidi, în timp ce concentrațiile scăzute ale acestora pot persista până la doi ani.

Afinitatea indică puterea interacțiunii antigenelor cu anticorpii. Cu cât scorul este mai mare, cu atât antigenele se leagă mai bine de anticorpi. Prin urmare, o afinitate mare indică un răspuns imun bun în cazul unei anumite boli.

Când este prescris un test de imunoglobulină?

Un test de sânge pentru imunoglobulina E este indicat pentru boli alergice:

• Dermatita atopica;
• alergii alimentare, medicamente;
• alte state.

În mod normal, IgE este practic absentă în sânge. Dacă imunoglobulina E totală este crescută, aceasta poate indica atopie - tendința înnăscută a organismului de a crește producția de anticorpi din această clasă și indică posibilitatea apariției bolilor alergice. Creșterea imunoglobulinei E la copii sau adulți este o indicație de consultare cu un alergolog-imunolog.

Un test de sânge pentru imunoglobulina G este indicat în următoarele cazuri:

• diagnosticul stărilor de imunodeficiență;
• determinarea prezenței anticorpilor împotriva unei anumite boli;
• monitorizarea eficacității terapiei cu medicamente care conțin imunoglobulină.

În mod normal, conținutul de imunoglobuline de clasă G este de 70-57% din toate fracțiunile de anticorpi.

Analiza fracțiilor pentru determinarea anticorpilor de clasa M este utilizată pentru depistarea bolilor infecțioase acute. Este adesea prescris pentru a detecta infecția cu citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, bacteriile Helicobacter pylori, care provoacă gastrită și ulcere gastrice și alte infecții. În mod normal, cantitatea totală de IgM este de până la 10% din toate imunoglobulinele.

Un test de sânge pentru imunoglobulina A este indicat pentru bolile infecțioase recurente ale membranelor mucoase. Cantitatea normală de IgA este de 10-15% din numărul total de imunoglobuline.

De asemenea, sângele pentru imunoglobulină este donat pentru diferite boli autoimune. Anticorpii specifici și complecșii lor cu antigeni sunt determinați în patologii precum lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, tiroidita autoimună, miastenia gravis și altele.

Imunoglobulina umana: aplicare

Imunoglobulina umană este prescrisă pentru următoarele boli:

• stări de imunodeficiență;
• boală autoimună;
• infecții grave virale, bacteriene, fungice;
• prevenirea bolilor la persoanele cu risc (de exemplu, la copiii născuți foarte prematur).

Există și anticorpi împotriva anumitor afecțiuni. De exemplu, ar trebui să cumpărați imunoglobulină anti-Rhesus în cazul unui conflict Rhesus în timpul sarcinii.

În bolile alergice severe, medicul poate recomanda cumpărarea imunoglobulinei antialergice. Acest medicament este un remediu eficient pentru reacțiile atopice. Indicațiile de utilizare vor fi:

• dermatită alergică, neurodermatită, urticarie, edem Quincke;
• astm bronșic atopic;
• polinoza.

Când o alergie la copii este exprimată, iar manifestările ei se repetă în mod constant, utilizarea imunoglobulinei antialergice poate îmbunătăți semnificativ situația.

Importanța anticorpilor în vaccinări

Imunoglobulinele sunt, de asemenea, utilizate în producerea de preparate pentru vaccinări preventive. Ele nu trebuie confundate cu un vaccin, care este un microorganism slăbit sau ucis, sau cu toxinele lor modificate. Imunoglobulinele sunt administrate sub formă de ser și servesc la crearea imunității artificiale pasive.

Anticorpii de origine animală sau imunoglobulina umană pot fi utilizați pentru fabricarea preparatelor de imunizare pasivă.
Imunoglobulina face parte din vaccinările preventive împotriva următoarelor boli:

• oreion (oreion);
• alte.

Imunoglobulinele se administrează intramuscular. De asemenea, sunt prescrise pacienților care au avut contact cu o persoană bolnavă și s-ar putea infecta. În acest fel, puteți reduce severitatea bolii, puteți scurta durata acesteia și puteți preveni apariția complicațiilor.

O variantă separată a imunoglobulinelor este toxoid. Este un anticorp, a cărui acțiune nu este îndreptată către agentul cauzal al bolii, ci împotriva substanțelor toxice produse de acesta. De exemplu, toxoizii sunt folosiți împotriva tetanosului și a difteriei.

Există și produse pentru profilaxia urgențelor care conțin imunoglobulină umană. Prețul lor va fi cu un ordin de mărime mai mare, dar sunt indispensabili atunci când devine necesar să călătorești într-o altă țară care este o zonă endemică a unui fel de infecție periculoasă (de exemplu, febra galbenă). Imunitatea după introducerea acestor fonduri va fi mai puțin pe termen lung (până la 1 lună), dar se formează după o zi.

Cu toate acestea, trebuie amintit că introducerea imunoglobulinei nu este o alternativă la o vaccinare preventivă cu drepturi depline, în conformitate cu schema de vaccinare, deoarece imunitatea emergentă este mai scurtă și nu atât de puternică.

Preparate cu imunoglobuline

Îmbunătățirea imunității cu remedii populare este posibilă. Deosebit de bun ajută fructele, legumele și fructele de pădure cu o concentrație mare de vitamina C (antioxidant natural) și alte vitamine și minerale. Dar, în unele cazuri, este necesar să se administreze imunoglobuline pentru a trata boli grave și a restabili apărarea organismului.

Imunoglobulina umană normală este disponibilă în flacoane care conțin pulbere pentru soluție injectabilă sau soluție gata preparată (Imunoglobulină 25 ml). Conține anticorpi din clasa IgG obținuți din plasma donatorilor sănătoși, precum și cantități mici de IgM și IgA.

Imunoglobulina umană normală este conținută în următoarele medicamente: octagam, pentaglobină, imunoglobulina antirotavirus, imunoglobulina antistafilococică, imunoglobulina umană normală, preparatul de imunoglobuline complexe (CIP), imunoglobulina antirhesus, imunoglobulina antialergică și multe altele.

Injecțiile cu imunoglobuline sunt prescrise intramuscular sau intravenos numai de un medic calificat. Doza de medicament și durata tratamentului sunt selectate individual, ținând cont de vârsta și greutatea pacientului, precum și de severitatea bolii.

Tratament cu imunoglobuline

Tratamentul cu imunoglobuline se efectuează numai într-un spital, deoarece aceste medicamente pot avea o serie de reacții adverse, cum ar fi:

• reacții alergice severe;
• simptome asemănătoare gripei (frisoane

  De unde as putea cumpara?

  Puteți cumpăra medicamentul de la orice farmacie majoră sau de pe Internet. Instrucțiunile trebuie atașate la medicamentele care conțin imunoglobulină. Cu toate acestea, este strict interzisă utilizarea lor fără prescripție medicală, deoarece medicamentele au un număr mare de contraindicații. De exemplu, în timpul sarcinii și alăptării, imunoglobulina este interzisă.

  Prețul preparatelor de imunoglobuline poate varia foarte mult și depinde de specificul anticorpilor, de producătorul medicamentului, de forma de eliberare și de alte caracteristici.

  Orice medicamente care conțin imunoglobulină umană normală trebuie păstrate la frigider (la o temperatură de +2 - +8 o C).

  Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.