Analiza urinei, conform lui Zimnitsky, este cea mai revelatoare metodă de verificare a funcției excretoare a rinichilor. Analiza urinei conform lui Zimnitsky - cum se colectează și ce arată analiza

Analiza urinei după Zimnitsky

Analiza urinei după Zimnitsky - un indicator al funcției de concentrare a rinichilor.

Caracteristici de pregătire pentru trecerea analizei:

Excluderea în ziua studiului diureticelor;

Regimul obișnuit de băut pentru acest pacient și natura dietei (nu este permis consumul excesiv de lichide).

Indicații în scopul analizei: semne de insuficiență renală, glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică, diagnostic de diabet insipid, hipertensiune arterială.

NB! Analiza urinei după Zimnitsky folosit pentru a evalua capacitatea funcțională a rinichilor.

Efectuarea de cercetări:

urina pentru cercetare este colectată pe tot parcursul zilei (24 de ore), inclusiv noaptea.

Pentru test, sunt pregătite 8 recipiente, fiecare indicând numele și inițialele pacientului, numărul de serie și intervalul de timp pentru care urina trebuie colectată în borcan:

1. De la 9:00 la 12:00.

2. De la 12:00 la 15:00

3. De la 15:00 la 18:00

4. De la 18:00 la 21:00

5. De la 21:00 la 24:00

6. De la 0 a.m. la 3 a.m.

7. De la 3:00 până la 6:00.

8. De la 6 dimineața până la 9 dimineața.

Dimineața (în prima zi de recoltare), pacientul golește vezica urinară, iar această primă porție de dimineață de urină nu este colectată pentru cercetare, ci turnată.

Ulterior, în timpul zilei, pacientul colectează secvenţial urina în 8 borcane. În fiecare dintre cele opt perioade de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan separat. Dacă în trei ore pacientul nu are nevoia de a urina, borcanul este lăsat gol. În schimb, dacă borcanul este umplut înainte de sfârșitul perioadei de timp de 3 ore, pacientul urinează într-un recipient suplimentar (dar nu toarnă urină în toaletă!).

Colectarea urinei este finalizată la ora 9 dimineața a doua zi, după care toate băncile, inclusiv containerele suplimentare, sunt trimise la laborator.

În ziua studiului, este, de asemenea, necesar să se măsoare cantitatea zilnică de lichid băut și din produsele alimentare.

Normă: densitatea urinei (gravitatea specifică) - 1.012-1.025.

Măsuri de laborator:

1. Cantitatea de urină din fiecare dintre porțiunile de 3 ore.

2. Densitatea relativă a urinei în fiecare porțiune.

3. Volumul total de urină (diureză zilnică), comparându-l cu volumul de lichid băut.

4. Volumul de urină de la 6 a.m. la 6 p.m. (diureză în timpul zilei).

5. Volumul de urină de la 18:00 la 06:00 dimineața (diureză de noapte).

Amenda in timpul zilei sunt:

1. Fluctuații semnificative ale volumului de urină în porții separate (de la 50 la 250 ml).

2. Fluctuații semnificative ale densității relative a urinei: diferența dintre indicatorii maxim și minim ar trebui să fie de cel puțin 0,012-0,016 (de exemplu, de la 1006 la 1020 sau de la 1010 la 1026 etc.).

3. O predominanță distinctă (aproximativ dublă) a diurezei diurne față de noapte.

Motive pentru modificarea indicatorilor normali:

Densitatea urinei depinde de concentrația de substanțe dizolvate în acesta (proteine, glucoză, uree, săruri de sodiu etc.). Fiecare 3 g/l de proteină crește gravitatea relativă a urinei cu 0,001, iar la fiecare 10 g/l de glucoză crește cifra densității cu 0,004. Numerele de densitate ale urinei de dimineață egale sau mai mari de 1,018 indică păstrarea capacității de concentrare a rinichilor și exclud necesitatea studierii acesteia folosind probe speciale.

Numere foarte mari sau scăzute ale densității urinei de dimineață necesită clarificarea cauzelor acestor modificări. Densitatea relativă scăzută este asociată cu poliurie, iar mare, cu un volum de urină dimineață de 200 ml sau mai mult, apare cel mai adesea cu glucozurie.

Creșterea densității relative este detectată în diabet (cu glucozurie), apariția proteinelor în urină (sindrom nefrotic), oligurie.

Scăderea densității relative tipic pentru diabetul insipid (10021006), luarea de diuretice, insuficiența renală cronică.

Din cartea Propedeutica bolilor interne: note de curs autorul A. Yu. Yakovlev

2. Analiza urinei după Addis-Kakovsky, Nechiporenko, Zimnitsky. Valoarea diagnostică În plus față de analiza generală a urinei, alte metode de analiză a urinei sunt utilizate pentru diagnosticul de laborator al bolilor de rinichi.Analiza de urină Addis-Kakovsky Această metodă

Din cartea Medicină Legală. Pat de copil autor V. V. Batalina

54. Studiul spermatozoizilor, salivei, urinei, părului. Probleme rezolvate prin expertiza medico-legală Examinarea spermatozoizilor. La investigarea infracțiunilor sexuale, obiectul examinării biologice criminalistice sunt petele de material seminal (lichidul seminal masculin). Articole pe

Din cartea Tot ce trebuie să știi despre analizele tale. Autodiagnosticare și monitorizare a sănătății autor Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Analiza urinei conform Zimnitsky O probă de urină conform Zimnitsky vă permite să evaluați funcția de concentrare a rinichilor (adică capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina). Următorii indicatori sunt evaluați în laborator: cantitatea de urină în fiecare dintre porțiile de 3 ore;

Din cartea Analize. Referință completă autor Mihail Borisovici Ingerleib

Capitolul 2 Examinarea urinei Urina unei persoane sănătoase este sterilă, dar se poate contamina în timpul trecerii prin tractul urinar și al colectării materialelor. Datorită faptului că pacientul efectuează de obicei colectarea urinei în mod independent (cu excepția copiilor și a pacienților grav bolnavi), cel mai important

Din cartea Învățați să vă înțelegeți analizele autor Elena V. Poghosyan

Analiza de urină conform Nechiporenko Analiza de urină conform Nechiporenko - determinarea cantitativă a conținutului de leucocite, eritrocite și cilindri în urină.Indicații în scopul analizei: diagnosticul proceselor patologice ascunse - inflamație, hematurie,

Din cartea Boli de rinichi. Pielonefrita autor Pavel Aleksandrovici Fadeev

Analiza de urină conform Zimnitsky Analiza de urină conform Zimnitsky este un indicator al funcției de concentrare a rinichilor Caracteristici de pregătire pentru test: excluderea diureticelor în ziua studiului; regimul obișnuit de băut pentru acest pacient și natura dietei (nu

Din cartea Analize și diagnostice. Cum să se înțeleagă asta? autor Andrei Leonidovici Zvonkov

Analiza urinei pentru determinarea substanțelor psihoactive 1. Urina trebuie colectată într-un recipient curat. Impurităţile detergenţilor şi ale altor substanţe pot distorsiona rezultatul.2. Imediat după colectarea urinei, recipientul trebuie închis cu un capac etanș pentru a preveni evaporarea și

Din cartea Un ghid complet de analize și cercetare în medicină autor Mihail Borisovici Ingerleib

Partea a II-a. Examinarea urinei Nu toate deșeurile sunt îndepărtate din organism de către rinichi, dar rinichii sunt organele singurului sistem al corpului care se ocupă în primul rând de îndepărtarea deșeurilor. Toate celelalte organe care acționează și ca „de curățare a deșeurilor” sunt în altele

Din cartea autorului

Capitolul 9. Caracteristicile fizico-chimice ale urinei Cantitatea de urină Cantitatea de urină excretată pe zi de o persoană adultă sănătoasă (diureză) variază de la 1000 la 2000 ml – aceasta reprezintă aproximativ 50-80% din lichidul consumat în acest timp. diureza este afectată nu numai de afecțiune

Din cartea autorului

Din cartea autorului

Examinarea urinei după Zimnitsky Această metodă de analiză a urinei a fost propusă de terapeutul rus, profesorul S. S. Zimnitsky (1873–1927).

Din cartea autorului

Analiza urinei conform lui Nechiporenko Această metodă de analiză a urinei a fost propusă de un cunoscut urolog casnic, profesorul A. 3. Nechiporenko (1916-1980) Această tehnică diferă de o probă de trei căni prin faptul că se prelevează doar o porțiune medie de urină pentru analiză. În această porțiune

Din cartea autorului

Analiza de urină conform lui Zimnitsky Încheind conversația despre tipurile de analize de urină, vă voi vorbi despre încă o analiză. Când medicul dorește cu adevărat să evalueze cum funcționează rinichii pacientului în general, este prescris un test Zimnitsky, cu alte cuvinte, „urină zilnică”. Apoi asistenta

Din cartea autorului

Capitolul 2 Examinarea urinei Urina unei persoane sănătoase este sterilă, dar se poate contamina în timpul trecerii prin tractul urinar și al colectării materialelor. Datorită faptului că pacientul colectează de obicei urina independent (cu excepția copiilor și a pacienților grav bolnavi), cel mai important

Din cartea autorului

Analiza de urină conform Nechiporenko Analiza de urină conform Nechiporenko - determinarea cantitativă a conținutului de leucocite, eritrocite și cilindri în urină.Indicații în scopul analizei: diagnosticul proceselor patologice ascunse - inflamație, hematurie,

Din cartea autorului

Analiza urinei pentru determinarea substanţelor psihoactive 1. Urina trebuie colectată într-un recipient curat.Impurităţile detergenţilor şi ale altor substanţe pot distorsiona rezultatul.1. Imediat după colectarea urinei, recipientul trebuie închis cu un capac etanș pentru a preveni evaporarea și

Adesea, rezultatele doar unui test general de urină nu sunt suficient de informative pentru diagnosticarea corectă a oricărei boli. În astfel de cazuri, medicul trebuie să prescrie teste de urină sau mostre specifice.

Despre analiză

Pentru a o desfășura corect, trebuie să respectați pe deplin toate recomandările medicului curant cu privire la colectarea biomaterialului, etichetarea recipientelor, condițiile de depozitare și timpul de trimitere la laborator. Este adesea destul de dificil să interpretați rezultatele, așa că numai un specialist poate face acest lucru. Testul Zimnitsky este o modalitate accesibilă de a efectua un test de laborator, al cărui scop este identificarea inflamației la rinichi și organele sistemului urinar. O astfel de analiză poate reflecta funcționarea rinichilor și poate arăta încălcări ale activității lor.

În acest articol, luăm în considerare algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky.

Cum să vă pregătiți pentru colectarea analizelor?

Informația și acuratețea citirilor rezultatului analizei conform lui Zimnitsky pot fi afectate de unele medicamente utilizate de pacient, precum și de alimente. Prin urmare, cu cel puțin o zi înainte de colectarea urinei, trebuie să urmați câteva recomandări simple:

  • refuzul de a utiliza medicamente diuretice, atât medicinale, cât și pe bază de plante;
  • respectarea dietei obișnuite și a aportului alimentar al pacientului (în același timp, ar trebui să vă limitați la a mânca alimente sărate, condimentate, care pot provoca sete, precum și alimente care pot afecta culoarea urinei, de exemplu, sfeclă etc.) ;
  • limitați consumul excesiv de alcool.

Algoritmul pentru colectarea urinei conform lui Zimnitsky este simplu.

Trebuie amintit că, dacă pacientul are mai multe impulsuri de a urina într-un anumit interval de timp, este necesar să colectați lichidul în totalitate, nimic nu poate fi turnat. Dacă recipientul pentru eșantionarea biomaterialului este deja plin într-o anumită perioadă de timp, trebuie să luați un recipient suplimentar și asigurați-vă că indicați timpul pe acesta în conformitate cu algoritmul de colectare. Dacă pacientul nu simte nicio dorință la niciunul dintre intervale, atunci borcanul gol trebuie trimis și pentru teste de laborator, astfel încât volumul de lichid să poată fi estimat corect.

În timpul zilei, toate recipientele pentru urină trebuie păstrate la rece (cel mai bun loc este frigiderul), iar a doua zi dimineața materialul trebuie adus la laborator, adăugând și note despre cantitatea de lichid luată de pacient la momentul colectării.

Dacă algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky este încălcat, atunci tehnica sa va fi incorectă, ceea ce va duce la o creștere a volumului de biomaterial. Acest lucru ajută la reducerea densității sale. Din acest motiv, experții pot obține un rezultat greșit și pot trage concluzii eronate.

Cum se colectează biomaterial?

Pentru a colecta urina pentru testul Zimnitsky, specialiștii trebuie să folosească echipamente speciale. Pentru studiu veți avea nevoie de:

Algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky pentru adulți este următorul:

  1. Trebuie să vă goliți vezica urinară la ora șase dimineața.
  2. Pe parcursul zilei, la fiecare trei ore este necesar să se golească în recipiente, adică de la nouă dimineața primei zile până la șase dimineața a doua.
  3. Păstrați borcanele umplute treptat într-o formă închisă la rece.
  4. A doua zi dimineața, recipientele cu biomaterialul colectat trebuie livrate la laborator împreună cu notițele din caiet.

Algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky trebuie respectat cu strictețe.

Caracteristicile testului Zimnitsky

Metoda de diagnosticare folosind studiul clearance-ului (sau depurării) este mai fiabilă și mai fiabilă. Clearance-ul este raportul de clearance, definit ca volumul de plasmă sanguină care poate fi curățat de o anumită substanță de către rinichi. Se datorează unor factori precum vârsta pacientului, o anumită substanță care participă la procesul de filtrare, funcția de concentrare a rinichilor. Algoritmul de colectare a urinei conform lui Zimnitsky este de interes pentru mulți.

Se disting următoarele tipuri de clearance.

  • Filtrare - cantitatea de plasmă care este complet eliminată în decurs de un minut prin filtrare glomerulară dintr-o substanță nereabsorbită. Același indicator se observă în creatinina, deci este cel mai des folosit pentru a măsura cantitatea de filtrare.
  • Excreție - un astfel de proces în care substanța este excretată în totalitate prin excreție sau filtrare. Pentru a determina cantitatea de plasmă care a trecut prin rinichi, se utilizează diodrast - o substanță specială, al cărei coeficient de purificare corespunde obiectivelor stabilite.
  • Reabsorbție - un astfel de proces în care are loc reabsorbția completă a substanțelor filtrate în tubii renali, precum și îndepărtarea lor prin filtrare glomerulară. Pentru a măsura această valoare, se iau substanțe cu un coeficient de purificare egal cu zero (proteine/glucoză), deoarece în perioada conținutului lor ridicat în sânge pot ajuta la evaluarea performanței funcției de reabsorbție de către tubuli. Ce altceva va ajuta la determinarea algoritmului de colectare a analizei urinei Zimnitsky?
  • Mixt - capacitatea unei substanțe filtrate de a reabsorbi parțial, de exemplu, ureea. În acest caz, coeficientul va fi determinat ca diferența dintre concentrația unei anumite substanțe în plasmă și urină într-un minut.

Pentru a efectua un diagnostic diferențial al patologiilor renale și pentru a evalua funcționarea glomerulilor și a tubilor, ureea și creatinina sunt cel mai adesea utilizate. Dacă, în prezența disfuncției renale, concentrația acestuia din urmă crește, acesta devine un simptom al debutului dezvoltării insuficienței renale. În același timp, indicatorii de concentrație a creatininei cresc mult mai devreme decât ureea, prin urmare, în diagnostic, este cel mai indicativ. Regulile de colectare a urinei conform Zimnitsky și algoritmului ar trebui spuse de medic.

Rezultatele analizei și interpretarea acestora

Faptul că funcția de concentrare a rinichilor este normală este evidențiată de următoarele rezultate obținute în timpul analizei și interpretării lor:

  • cantitatea de urină colectată în timpul zilei ar trebui să fie mai mare decât volumul de urină de noapte într-un raport de trei la unu;
  • volumul de urină pe zi ar trebui inclus în cel puțin șaptezeci la sută din lichidul consumat în același timp;
  • coeficientul de greutate specifică ar trebui să varieze de la 1010 la 1035 litri în toate recipientele pentru mostre;
  • cantitatea de lichid alocată pe zi ar trebui să fie de cel puțin unu și jumătate și nu mai mult de două mii de mililitri.

Dacă rezultatele analizei biomaterialului se abate de la valorile normale, există motive să vorbim despre funcționarea afectată a rinichilor, determinată de un proces inflamator sau patologii ale sistemului endocrin.

Sub normal

De exemplu, dacă coeficientul de greutate specifică este sub o anumită normă (hiposthenurie), este necesar să se diagnosticheze o încălcare a funcției de concentrare, care se poate datora unei tehnici incorecte de colectare a biomaterialului, utilizării de diuretice (inclusiv preparate din plante cu același efect) sau prezența următoarelor patologii:

  • pielonefrită în stadiul acut sau inflamație a pelvisului;
  • insuficiență renală cronică, care s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei și al altor boli ale sistemului excretor, dacă acestea nu au fost vindecate;
  • diabet zaharat sau diabet insipid;
  • insuficiență cardiacă care provoacă stază sanguină.

Principalul lucru este că în timpul analizei trebuie respectate tehnica de colectare a urinei Zimnitsky și algoritmul.

Peste normal

În cazul în care indicatorul greutății specifice a urinei depășește limitele stabilite ale normei, acesta servește ca dovadă a conținutului în materialul de laborator de substanțe care au o densitate mare, de exemplu, glucoză sau proteine. Ca urmare a descifrării unui astfel de rezultat, pot fi identificate următoarele patologii posibile:

  • disfuncție a sistemului endocrin (un caz special este diabetul zaharat);
  • preeclampsie sau toxicoză la femeile însărcinate;
  • proces inflamator acut.

Folosind testul Zimnitsky, este, de asemenea, posibil să se estimeze cantitatea de lichid eliberată. Dacă acest volum este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal (poliurie), atunci aceasta poate semnala boli precum diabetul, diabetul, insuficiența renală. Dacă diureza zilnică, dimpotrivă, este redusă (oligurie), atunci aceasta indică insuficiență renală cronică în stadiile ulterioare sau insuficiență cardiacă.

În unele cazuri, nicturia poate fi detectată în transcriere, adică o creștere semnificativă a diurezei noaptea în comparație cu cantitatea zilnică de urinare. O astfel de abatere indică faptul că are loc dezvoltarea insuficienței cardiace sau funcția de concentrare a rinichilor este afectată.

Testare pentru femeile însărcinate

În timpul sarcinii, rinichii unei femei și sistemul ei excretor funcționează și mai intens, deoarece contribuie la excreția de produse metabolice atât a corpului gravidei, cât și a fătului ei. În plus, excreția normală a urinei și uterul în continuă creștere, care deplasează și stoarce rinichii, o complică și mai mult. Analiza conform lui Zimnitsky face posibilă evaluarea cât mai informativă și precisă a activității rinichilor unei femei gravide, pentru a monitoriza funcționarea acestora, ceea ce face posibilă prevenirea apariției și dezvoltării patologiei. Colectarea și livrarea biomaterialului în același timp respectă recomandările generale, algoritmul este același.

Algoritm pentru colectarea urinei conform Zimnitsky la copii

Caracteristica principală care distinge analiza Zimnitsky de alte studii de urină este accentul pus pe identificarea volumului de urină excretat în timpul zilei, precum și determinarea densității fiecărei porțiuni, indicând conținutul de substanțe dizolvate în ea. Alți indicatori nu sunt investigați de acest eșantion.

Pentru a colecta analize de la copiii mici (bebeluși), puteți folosi recipiente special concepute pentru ei (pisoare). Înainte ca copilul să se golească, trebuie să-i clătiți foarte bine organele genitale și să atașați un recipient la ele. Trebuie verificat periodic și după fiecare urinare, scurgeți lichidul într-un recipient destinat pentru aceasta. Toate borcanele ar trebui apoi trimise la laborator, chiar dacă unele dintre ele sunt goale. Dacă, pentru o anumită perioadă de timp, a fost colectată mai multă urină decât poate încăpea într-un recipient, trebuie să luați un alt recipient și să marcați o perioadă de timp pe el. În plus, este necesar să se noteze separat timpul și cantitatea de lichid băut de către copil.

Am revizuit algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky. Manipularile sunt simple, dar eficiente.

În diagnosticul de laborator al bolilor, există diferite metode de determinare a parametrilor urinei. Una dintre ele este analiza urinei conform Zimnitsky - o metodă prin care se evaluează activitatea rinichilor umani, care este utilizată în diagnosticarea patologiilor rinichilor, sistemelor endocrine și cardiovasculare. Luați în considerare ce este acest studiu și cum să faceți un test de urină conform lui Zimnitsky.

Analiza urinei după Zimnitsky

Această analiză a urinei este o metodă simplă și accesibilă pentru determinarea funcției renale. Cu ajutorul său, medicul poate determina capacitatea rinichilor de a se concentra, de a dilua urina și de a o excreta. Capacitatea de concentrare a rinichilor este un mecanism care permite corpului uman să mențină o constanță a mediului lichid. Capacitatea de concentrare a rinichilor este de obicei perturbată înaintea altor funcții. Prin urmare, studiul urinei conform lui Zimnitsky face posibilă diagnosticarea tulburărilor patologice ale rinichilor în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția simptomelor de insuficiență renală severă.

Indicații pentru analiza urinei conform Zimnitsky:

  • simptome de insuficiență renală;
  • pielonefrită cronică (proces inflamator în pelvisul renal);
  • glomerulonefrită cronică (proces inflamator în glomerulii rinichilor);
  • boala hipertonică;
  • Diabet.

În timpul studiului se determină concentrația de substanțe dizolvate în urină. O scădere a densității urinei indică o scădere a cantității de substanțe organice dizolvate în ea, o creștere a densității indică o creștere a numărului acestora.

Urina conține în principal compuși de azot - produse ale proceselor metabolice proteice din organism (acid uric, uree), săruri, substanțe organice. Dacă în urină apar proteine, glucoză și alte substanțe organice, putem vorbi despre dezvoltarea bolilor rinichilor și a altor organe.

Studiul determină astfel de caracteristici ale urinei, cum ar fi volumul total al urinei zilnice, distribuția volumului său în timpul zilei, densitatea urinei. Cu ajutorul lor, medicul dezvăluie o serie de patologii ale rinichilor.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, este foarte important să colectați corect urina și să țineți cont de aportul de lichide.

Livrarea acestei analize nu necesită nicio pregătire specială. Este necesar să se mențină dieta obișnuită, dieta și să bea apă curată.

Înainte de a trece următoarea porțiune de urină, este necesar să se facă o toaletă amănunțită a organelor genitale externe. Celulele epiteliale și bacteriile patogene nu trebuie să intre în urina colectată.

Înainte de a începe colectarea urinei, trebuie să aveți opt borcane curate. In plus, trebuie sa tineti o evidenta a tuturor lichidelor consumate pe parcursul zilei (inclusiv cele care vin cu supa, lapte, ceai).

Prima urină de dimineață la ora 6 dimineața este coborâtă în toaletă. Apoi, exact la fiecare trei ore, urina este colectată într-un borcan separat. Ultima colectare de urină trebuie făcută la ora 6 dimineața a doua zi. Borcanele umplute trebuie ținute închise la rece (se poate pe raftul de jos al frigiderului).

Toate borcanele și o fișă cu evidența tuturor lichidelor consumate în ultima zi sunt predate laboratorului.

Descifrarea analizei

Interpretarea testului de urină conform lui Zimnitsky trebuie efectuată de un medic. Pentru a face acest lucru, pe lângă rezultatele acestui studiu, se ia în considerare și alte examinări și teste de laborator.

Dar fiecare pacient își poate compara rezultatele cu normele indicatorilor principali.

  • În analiza urinei conform lui Zimnitsky, norma volumului total de urină zilnică este de 1500-2000 ml. În plus, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale pot fi de 40-300 ml.
  • O afecțiune în care volumul zilnic de urină crește se numește poliurie. Poliuria se observă dacă volumul zilnic de urină depășește 2000 ml sau 80% din lichidul consumat în timpul zilei. Această afecțiune este adesea un simptom al unor boli precum insuficiența renală, diabetul zaharat și diabetul insipid.
  • O scădere a volumului zilnic de urină se numește oligurie. Oliguria se caracterizează printr-un volum zilnic de urină mai mic de 1500 ml sau 65% din lichidul consumat pe zi. Volumul zilnic de urină poate fi redus în caz de afectare a funcției renale (insuficiență renală în stadiu tardiv), patologii ale inimii (insuficiență cardiacă).
  • Volumul de urină excretată în timpul zilei trebuie să fie de 2/3 din volumul total zilnic, volumul de urină de noapte excretată - 1/3 din volumul zilnic de urină. Dacă volumul de urină nocturnă crește în detrimentul unei scăderi a volumului de urină în timpul zilei, există riscul ca pacientul să dezvolte capacitatea de concentrare renală afectată sau insuficiență cardiacă.

Densitatea urinei

Densitatea urinei este o caracteristică care indică cantitatea de produse metabolice dizolvate în urină (proteine, săruri, amoniac și altele). Valorile densității urinei depind de cantitatea de lichid consumată de o persoană, de capacitatea de concentrare a rinichilor săi. Acest lucru explică faptul că densitatea urinei se modifică în diferite momente ale zilei. În timpul zilei, o persoană consumă mai mult lichid și, prin urmare, urina este mai puțin densă. Urina de dimineață are cea mai mare densitate. Dacă în timpul zilei acest indicator se modifică ușor sau nu se schimbă deloc, putem vorbi despre încălcări ale capacității de concentrare a rinichilor și posibilitatea de a dezvolta multe boli.

În mod normal, în analiza urinei conform lui Zimnitsky, densitatea urinei într-una sau mai multe probe ar trebui să fie peste 1020 g / l. În același timp, în toate probele, densitatea urinei trebuie să fie mai mică de 1035 g/l.

5,00 din 5 (5 voturi)

În ciuda faptului că o analiză generală (clinică) a urinei este cea mai comună metodă de examinare a stării de sănătate a unui pacient, atunci când se evaluează starea rinichilor, ea oferă o vedere destul de superficială, fără a ține cont de modificările în curs în timp și de influența alti factori. De aceea oamenii de știință au dezvoltat și prezentat alte metodologii, mai extinse, care permit o evaluare mai detaliată a funcției funcționale a rinichilor în cazurile de suspectare a diferitelor procese patologice și inflamatorii.

Una dintre aceste metode este o probă de urină conform lui Zimnitsky. Deși această metodă este mai complicată și mai incomodă pentru pacient, informațiile obținute din rezultatele sale sunt foarte importante și indispensabile în diagnosticul diferitelor afecțiuni renale.

Ce arată analiza urinei conform lui Zimnitsky?

Testul Zimnitsky face posibilă evaluarea unor funcții renale atât de importante precum concentrația și diluția, precum și determinarea acumulării diferitelor substanțe în urină.

Mulți oameni știu că compoziția urinei, culoarea, mirosul și cantitatea acesteia se pot schimba în timpul zilei. Prin urmare, pentru această metodă, urina colectată în timpul zilei este utilizată la o anumită oră specificată. Apoi, parametrii principali sunt examinați în laborator.

În mod normal, testul Zimnitsky ar trebui să înregistreze fluctuațiile de volum (zi și noapte) de la 40 la 300 ml, iar modificările de densitate trebuie menținute în intervalul 0,012-0,016 g / ml. În plus, volumul total zilnic de urină este estimat, acesta ar trebui să fie de aproximativ 1.500-2.000 ml, în timp ce raportul dintre lichidele consumate și excretate este de ~ 60-80%.

Astfel, devine clar ce arată urina conform lui Zimnitsky: se determină concentrarea normală sau afectată a rinichilor, capacitatea lor de a dilua și elimina substanțele inutile.

Analiza lui Zimnitsky este prescrisă pacienților cu ipoteze de tulburări patologice ale activității renale funcționale, de exemplu, atunci când:

  • semne evidente de insuficiență renală;
  • suspiciunea de leziuni inflamatorii/infecțioase ale rinichilor;
  • pielonefrită (în stadiu acut sau cronic);
  • diagnosticarea diabetului zaharat / diabetului insipid;
  • hipertensiune.

Analiza urinei conform Zimnitsky în timpul sarcinii este recomandată femeilor dacă medicul a observat apariția unui edem sever, care poate fi un semnal de insuficiență renală incipientă sau o sarcină crescută asupra organului.

Doar un medic calificat ar trebui să descifreze rezultatele studiului, o persoană fără educație nu va putea înțelege toți parametrii.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru analiză din partea pacientului. Înainte de a dona, o persoană ar trebui să respecte dieta obișnuită și să bea. Se recomandă să se calculeze cât de mult lichid a fost băut cu o zi înainte (ținând cont de supe, eventualele băuturi și apă). Înainte de analiză, nu trebuie să luați diuretice, altfel rezultatul va fi distorsionat și nu va oferi o evaluare completă a activității rinichilor.

Cum să colectați un test de urină conform lui Zimnitsky, medicul care prescrie trimiterea trebuie neapărat să spună. Simțiți-vă liber să puneți întrebări de interes sau să luați note pe hârtie pentru dvs.

Pentru confortul dvs., vom descrie regulile și tehnicile de bază pentru colectarea urinei conform lui Zimnitsky.

Pacientul trebuie să înțeleagă că va colecta materialul pentru întreaga zi. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte trebuie să pregătiți 8 borcane sterile (sau recipiente standard speciale).

Deoarece urina va trebui colectată la o anumită oră, va fi bine dacă un ceas cu alarmă vă amintește de acest lucru, sau va exista întotdeauna un ceas în fața ochilor.

Fiecare container colectat trebuie să fie etichetat clar cu datele dumneavoastră personale, numărul porțiunii (1-8) și perioada de timp pentru colectare.

După cum sa menționat deja, colectarea urinei în Zimnitsky se efectuează pe tot parcursul zilei (inclusiv în timpul nopții) și numai după ce toate probele sunt colectate, în 1-2 ore, întregul borcan trebuie să fie livrat la miere. instituție sau laborator. Se recomandă păstrarea urinei colectate anterior într-un loc răcoros, întunecat, într-un recipient închis (de preferință la frigider).

Colectarea cantității zilnice de urină în recipiente nu este dificilă și nu va fi dificilă. Este important să nu confundați nimic pentru a nu oferi asistenților de laborator date în mod deliberat false și a obține un rezultat incorect. Prin urmare, în acest caz, acuratețea și veridicitatea analizei Zimnitsky depind într-o oarecare măsură de atenția dvs.

Pentru cei care sunt deosebit de uituci, vom descrie în detaliu algoritmul de colectare a urinei Zimnitsky.

La 6-00 pacientul va trebui să se trezească și să-și golească vezica urinară pentru prima dată, dar trebuie să intri nu într-un borcan, ci pur și simplu în toaletă. În viitor, la fiecare trei ore, trebuie să colectați prin containere (8 buc.)

  1. de la 9 00 la 12 00
  2. de la 12 00 la 15 00
  3. de la 15 00 la 18 00
  4. de la 18 00 la 21 00
  5. de la 21 00 la 00 00
  6. de la 0000 la 0300
  7. de la 3 00 la 06 00

Uneori, ei efectuează o altă variantă a studiului urinei conform lui Zimnitsky, când pacientul colectează la fiecare 4 ore și, prin urmare, va ajunge cu 6 borcane. Dar această opțiune este rar folosită.

Trebuie remarcat faptul că, în absența impulsului de a urina la ora stabilită, borcanul trebuie lăsat gol. Și cu creșterea formării de urină (poliurie), dacă borcanul este complet umplut înainte de sfârșitul perioadei de 3 ore, atunci ar trebui să obțineți un borcan suplimentar și să notați că aceasta este aceeași perioadă de timp.

Abaterile sunt detectate conform unui tabel special creat al normei pentru analiza urinei conform lui Zimnitsky.

Deci, de exemplu, o densitate prea scăzută a urinei cel puțin în primul borcan poate indica o exacerbare a pielonefritei, dezvoltarea unui anumit stadiu de insuficiență renală sau cardiacă.

Densitatea crescută, indică mai des dezvoltarea diabetului zaharat, a glomerulonefritei acute sau cronice sau a toxicozei severe la femeile însărcinate.

O scădere/creștere a volumului zilnic normal de urină poate indica insuficiență cardiacă sau disfuncție renală.

Acest studiu este atribuit nu numai populației adulte, uneori experții recomandă colectarea unui test de urină conform Zimnitsky la copii atunci când există suspiciunea unei încălcări a activității renale sau cardiace.

Nu este întotdeauna posibil ca un medic să tragă concluzii specifice dintr-o analiză generală a urinei; uneori, pentru a face un diagnostic precis, sunt necesare studii suplimentare detaliate ale fluidelor biologice umane. Urina colectată conform lui Zimnitsky poate oferi o imagine mai precisă a activității unor organe interne, în special a rinichilor, iar abaterile semnificative vor indica prezența unei anumite boli.

Ai grijă de sănătatea ta în mod responsabil!

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este un studiu al urinării zilnice, datorită căruia este evaluată activitatea rinichilor. Principalii indicatori care sunt identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul urinei, distribuția indicatorilor acestora pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

De ce am nevoie de o probă de urină conform lui Zimnitsky

Testul Zimnitsky are ca scop determinarea nivelului de substanțe dizolvate în urină.

Densitatea urinei se modifică în mod repetat în timpul zilei, iar culoarea, mirosul, volumul, frecvența de excreție sunt, de asemenea, supuse modificărilor.

De asemenea, o analiză conform lui Zimnitsky poate arăta o schimbare a densității urinei, ceea ce face posibilă identificarea nivelului de concentrație al substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g/l. Dacă studiul arată un rezultat peste aceste valori, atunci aceasta înseamnă un conținut crescut de substanțe organice, dacă indicatorii sunt mai mici, atunci ei indică o scădere a concentrației.

Cea mai mare parte a compoziției urinei include acid uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă în urină apar proteine, glucoză și alte substanțe care nu sunt excretate de un organism sănătos, medicul poate judeca problemele cu rinichii și alte organe.

Ce boli sunt prescrise pentru analiză

Testul Zimnitsky este indicat pentru insuficiența renală, unul dintre primele simptome fiind problemele cu excreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de un medic dacă se suspectează dezvoltarea unor astfel de boli:

  • hipertensiune;
  • diabet zaharat tip diabet;
  • pielonefrită sau glomerulonefrită într-o formă cronică;
  • proces inflamator la nivelul rinichilor.

Adesea, un studiu este prescris femeilor în timpul sarcinii dacă suferă de toxicoză foarte severă, preeclampsie, au boli de rinichi sau edem sever. Uneori este necesar un test Zimnitsky pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului inimii.

Indicatori de norme pentru adulți și copii

Analiza urinei conform lui Zimnitsky ne permite să evaluăm câțiva parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuația densității urinei, cantitatea de lichid pe care corpul o îndepărtează pe zi, precum și modificarea volumului excretat. in functie de ora din zi. Rezultatele normale ale testului Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

  1. ar trebui să fie 1500-2000 ml.
  2. Volumul de urină excretat de rinichi este de 65-80% din cantitatea totală de apă băută.
  3. Volumul de urină în timpul zilei ar trebui să fie mult mai mare decât în ​​timpul nopții. Norma diurezei zilnice este de 2/3 din volumul total zilnic.
  4. Fiecare porție are o densitate minimă de 1012 g/l și nu mai mult de 1035 g/l. Există modificări vizibile în densitatea și cantitatea de urină din diferite porții. De exemplu, în timpul zilei o porție este de 0,3 litri, iar noaptea - 0,1 litri. Diferența de densitate este că o porțiune are un indicator de 1012, iar cealaltă are 1025.

Normele de analiză conform lui Zimnitsky la femeile însărcinate sunt oarecum diferite:

  1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
  2. Cel mai mic și cel mai mare indice de densitate diferă cu 0,012-0,015 g/l.
  3. Cantitatea zilnică de urină este de 60% din urina zilnică.

Normele pentru copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele sale sunt mai asemănătoare cu „adulții”. Medicii trebuie să acorde atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferit. Greutatea specifică a urinei la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu, 1017-1027 etc.

Acest videoclip vorbește despre analiza urinei conform lui Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele modificării densității urinei, precum și algoritmul pentru efectuarea studiului, caracteristicile pregătirii și indicațiile pentru numirea un test de urină conform lui Zimnitsky.

Descifrarea analizei după Zimnitsky din datele obținute

Rezultatele unei probe de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă evaluarea unor boli:

  1. poliurie. când există o eliberare crescută de lichid în timpul zilei (mai mult de doi litri). Această condiție poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului insipid, insuficiență renală.
  2. . Apare dacă rinichii nu pot face față cu purificarea sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul acesteia scade semnificativ. Cu oligurie, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, o scădere a presiunii, otrăvire a corpului.
  3. nicturie. Urinarea are loc în principal noaptea, adică depășește 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, insuficienței cardiace și diferitelor tulburări de concentrare a urinei.
  4. Hippostenuria. Organismul excretă urina cu o densitate mai mică de 1012 g/l. Hiposenuria poate indica probleme severe în activitatea sistemului cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (diabet insipid, leptospiroză, expunere la metale grele).
  5. Hiperstenurie. Reprezintă starea opusă, când densitatea urinei este mai mare de 1035 g/l. Acesta servește ca semnal al debutului anemiei, diabetului zaharat, exacerbarii glomerulonefritei. Apariția hiperstenuriei se poate datora toxicozei în timpul sarcinii, transfuziei de sânge și distrugerii rapide a globulelor roșii.

Pe o notă! Medicul curant ar trebui să se ocupe de interpretarea rezultatelor unui test de urină conform lui Zimnitsky. Numai el va putea stabili cauzele acestei sau acelea abateri și va putea pune diagnosticul corect.

Cum se colectează urina pentru analiză conform lui Zimnitsky

Nu există nicio pregătire specială pentru acest studiu. Nu este necesară o dietă prealabilă, dar fiți conștienți de faptul că un aport ridicat de lichide va afecta rezultatele. Prin urmare, merită să respectați o serie de reguli simple:


Top