Acasă › Inspirație › Ce trebuie să faceți dacă copilul se lovește în spatele capului. Copilul s-a lovit la cap

Ce trebuie să faceți dacă copilul se lovește în spatele capului. Copilul s-a lovit la cap

Dacă un copil se lovește la cap, acesta este departe de a fi întotdeauna un motiv de panică și griji părinților. Cu toate acestea, părinții ar trebui să poată distinge ce fel de „catastrofă” s-a întâmplat - copilul are o comoție cerebrală sau (ceea ce se întâmplă de zeci de ori mai des!) Doar o ușoară vânătaie. Pentru că fiecare „scenariu” are propriul său plan special de acțiune...

Potrivit statisticilor: dintre toate persoanele care caută ajutor medical pentru o leziune cerebrală traumatică, 35% sunt copii sub 15 ani.

Comoție cerebrală la un copil: diavolul nu este atât de groaznic ca...

Una dintre cele mai teribile și periculoase leziuni ale capului la un copil, conform celor mai mulți părinți, este comoția. Dar, de fapt, după cum se dovedește, totul este exact invers...

Să explicăm pe scurt ce se întâmplă în general cu o comoție cerebrală la un copil. Capul (inclusiv capul unui copil), ca să spunem foarte simplu, este format dintr-un os (un craniu dur și relativ puternic), care protejează creierul moale, vulnerabil și „delicat”, închis chiar în interiorul acestui os. Cu o lovitură externă puternică care cade pe craniu, creierul din interior, la rândul său, lovește și peretele craniului. În același timp, celulele creierului de la locul acestui impact nu sunt deteriorate, dar de ceva timp își pierd relația între ele. Acest lucru duce la pierderea conștienței, cel mai adesea - extrem de pe termen scurt.

Cel mai evident și indispensabil simptom al unei comoții la un copil este pierderea conștienței. Dacă copilul nu s-a „oprit” - atunci nu se pune problema vreunei comoții.

În același timp, părinții trebuie să fie conștienți de faptul că, din punct de vedere medical, o comoție cerebrală este una dintre cele mai ușoare și mai inofensive leziuni ale capului. În marea majoritate a cazurilor, după o comoție și pierderea cunoștinței, copilul își revine în fire și se adaptează foarte repede.

Afecțiunile maxime care pot apărea la un copil după o comoție cerebrală sunt o scurtă durere de cap, pierderea poftei de mâncare și somnolență. Cu toate acestea, după 1-2 zile, aceste simptome dispar fără urmă.

Situația este cu totul diferită dacă copilul are o contuzie la creier la impact.

leziuni cerebrale la un copil

O contuzie a creierului este o situație în care, în timpul unei lovituri la peretele interior al craniului, creierul nu numai că se scutură, ci și primește un fel de leziune. De regulă, la locul vătămării apar:

hemoragii (hematoame)
Edem

Acest scenariu poate fi deja extrem de periculos pentru sănătatea copilului, deoarece creierul deteriorat este situat în spațiul închis al craniului - pur și simplu nu există unde să meargă sângele în timpul sângerării, precum și pentru edemul în creștere. De obicei, în aceste circumstanțe există riscul de comprimare a creierului, care poate duce la consecințe foarte dezastruoase.

Dacă copilul s-a lovit la cap și medicii au înregistrat toate cele trei simptome în el - o comoție cerebrală, o vânătaie și o compresie a creierului, doar în acest caz au toate motivele pentru a diagnostica o „leziune traumatică cerebrală”.

Astfel, nici o comoție la un copil, nici o abraziune sângeroasă pe cap, nici o „cucuitură” sau o vânătaie sub ochi – nu vă dau dreptul să intrați în panică și să credeți că copilul dumneavoastră a „suportat” o leziune cerebrală traumatică. Există motive complet diferite pentru aceasta și despre ele vom vorbi mai târziu...

Copilul s-a lovit la cap: răni și răni

Ce să faci dacă copilul s-a lovit la cap și a apărut o rană sângerândă:

În acest caz, ar trebui să-i oferiți același ajutor ca:

Mai întâi trebuie aplicată gheață pe o rană care sângerează (cel mai bine este gheața zdrobită sau o pungă de legume congelate), iar puțin mai târziu, trebuie aplicat un bandaj de presiune;
Dacă rana de pe cap are mai mult de 7 mm lățime și 2 cm lungime - copilul trebuie dus la o unitate medicală - astfel de răni necesită de obicei sutura.

Să repetăm: dacă un copil i-a lovit capul și a apărut o „cucuitură” la locul vânătăii sau chiar a apărut o mică rană sângerândă, dar nu și-a pierdut cunoștința, atunci oricât de „înfricoșător” ar părea din exterior. , dar vorbind despre o accidentare gravă, nu există niciun motiv pentru cap. Și dacă bebelușul nu prezintă simptome periculoase (le vom enumera mai jos), atunci nici măcar nu trebuie să chemați un medic sau să vă grăbiți la spital cu copilul.

Ce să faci dacă copilul s-a lovit la cap și a deteriorat craniul:

Desigur, cu o lovitură puternică, nu doar creierul copilului suferă - craniul însuși poate fi deteriorat.

În funcție de leziuni vizibile ale oaselor craniului sau nu, leziunile la cap sunt împărțite în mod convențional în deschise și închise. În ambele cazuri, acestea necesită examinare medicală imediată și asistență calificată.

Cu toate acestea, craniul este alcătuit din mai mult decât oase. Pe interiorul craniului copilului există un perete special (în termeni medicali - dura mater), care separă creierul direct de oasele craniului. Dacă, la impact, această carcasă este deteriorată și ruptă, atunci în acest caz, medicii dau verdictul „rănire la cap penetrant”. Și acesta este cu siguranță și cazul când copilul trebuie dus imediat la o unitate medicală.

Deci, acțiunile dumneavoastră în cazul unei leziuni evidente (sau suspectate) ale oaselor craniului sunt să duceți copilul la spital. Cel mai adesea, această imagine este însoțită de simptomele corespunzătoare, semnalând că și creierul copilului a fost grav afectat în timpul impactului.

Acestea sunt simptomele:

Și acum - intră în panică și fugi la medic!

Deci, dacă copilul s-a lovit la cap și după aceea observați următoarele semne în el, duceți imediat copilul la medic:

Încălcarea conștiinței;
Probleme cu vorbirea (limbajul este încurcat, copilul nu găsește cuvintele potrivite etc.);
Comportament inadecvat;
Somnolență pronunțată;
Cefalee severă care nu se ameliorează într-o oră de la lovitura;
Crize recurente de vărsături (dar dacă vărsăturile au avut loc după ce a fost lovit o dată, acesta nu este un semn alarmant);
convulsii;
Amețeli severe care durează mai mult de 1 oră după impact;
incapacitatea de a mișca brațele sau picioarele;
Copilul are pupile de diferite marimi;
Dacă există vânătăi sub ambii ochi sau în spatele urechilor;
Secreții incolore sau sângeroase din nas sau din urechi (un simptom destul de specific, dar foarte grav: adevărul este că, cu o lovitură puternică, circulația lichidului cefalorahidian poate fi perturbată, care începe să curgă prin nas sau prin urechi) .

Toate semnele de mai sus sunt simptome fie ale unei vânătăi, fie ale compresiei creierului copilului. Ele apar în marea majoritate a cazurilor în primele 24 de ore după ce copilul s-a lovit la cap. Și fiecare dintre aceste simptome amenință cu consecințe grave, prin urmare, dacă apar, este necesar să se livreze imediat copilul la medici sau invers.

Ține minte: dacă un copil se lovește de cap, prima și cea mai importantă sarcină a ta este să-l urmărești vigilent în prima zi după lovitură.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, nu aveți încredere în propriile judecăți sau pur și simplu vă este frică să „omiteți” un simptom periculos și sunteți îngrijorat de posibilele consecințe - nu vă fie teamă să treceți drept un alarmist și să vă duceți copilul la medic .

Câte degete, amice?

Dacă un copil se lovește puternic de cap, el poate experimenta tulburări asociate simțurilor și percepțiilor. Nu este greu să „prindeți” aceste încălcări.

Amintiți-vă, în fiecare film despre eroi și răufăcători, există o astfel de scenă: un personaj care este „în legătură” și este lovit în cap, un prieten împinge cinci în față și cere să numere câte degete se profilează în fața lui. Ochii lui. Deci acesta este cel mai primitiv test pentru adecvarea percepției și a sentimentelor.

Dacă copilul tău s-a lovit la cap, și-a pierdut cunoștința pentru o vreme și apoi și-a revenit în fire - fă același lucru cu el: asigură-te că te vede și te aude, că se simte atins și că este capabil să răspundă la o întrebare simplă pe care o face nu simte amorțeală la nivelul extremităților, nu simte un val de căldură sau frig anormal.

Dacă copilul are tulburări senzoriale pe față, mergeți imediat cu el la cel mai apropiat spital.

Ce trebuie să faceți dacă nu este necesară asistența medicală

Dacă un copil s-a lovit la cap, dar nu ați găsit simptome periculoase la el (și, prin urmare, nu există niciun motiv să contactați personalul medical), acest lucru nu înseamnă deloc că copilul poate fi lăsat din nou să sară și să alerge în jurul lui. curte. In nici un caz!

Trebuie să faceți următoarele:

Bebelușul trebuie să fie liniștit (ca să nu țipe, să nu plângă, să nu se teamă);
Copilul trebuie pus în pat și aplicat la rece pe locul impactului;
Copilul trebuie monitorizat constant timp de 24 de ore din momentul in care s-a lovit cu capul;
De regulă, după ce copilul s-a lovit cu capul și după ce s-a calmat, va adormi o vreme. Nu interveni - lasa-l sa doarma. Dar la fiecare 3 ore trebuie să-l trezești și să pui o întrebare simplă. Dacă copilul vă răspunde conectat și adecvat, lăsați-l să doarmă; și dacă conștiința lui a început să se „înnoască” - acesta este un motiv pentru a merge imediat la medic.

Nu există astfel de măsuri preventive pentru copiii tăi care să-i ferească de curiozitate, jocuri active și alergări și, prin urmare, de căderi și răni. Mai mult, puține familii reușesc să crească un copil care nu ar cădea niciodată de pe canapea sau pe scări. Dar, ca părinți, puteți (și ar trebui!) să minimizați riscul de leziuni cerebrale traumatice la copiii dumneavoastră.

Acest lucru înseamnă:

Nu dați unui copil o bicicletă (patine cu rotile, skateboard etc.) fără a oferi o cască;
Învață-ți copilul să se oprească instantaneu la cuvântul tău dacă te afli în apropierea carosabilului, într-o mulțime de oameni sau în alte locuri similare;
Dacă copilul tău este în piscină, asigură-te că șlapii lor nu alunecă pe podele umede (un procent destul de mare de copiii internați în spitale cu leziuni la cap provin din piscine, unde copiii alunecă adesea pe podele umede);
Nu lăsați un copil mic într-o cameră sau în curte singur fără supraveghere.

etc. - Poti enumera multe si pentru o perioada indelungata, dar pentru parinti prudenti, probabil ca principiul este deja clar: nu-ti poti proteja copiii de toate nenorocirile pe care le pot intampina atunci cand comunica cu lumea exterioara, ci protejezi copiii de ranile care apar din cauza prostiei sau neglijenței adulților - pur și simplu trebuie.

Adesea, mobilitatea și curiozitatea copiilor duce, printr-o supraveghere a părinților sau accidental, la căderi și răni. Astfel de leziuni sunt deosebit de alarmante la vârsta de până la trei ani, până când copiii își pot descrie cu acuratețe sentimentele și starea și numai datele externe și aproximativ puterea rănii pot fi evaluate dacă aceasta a avut loc în fața părinților. Cele mai alarmante cade cu lovituri la cap, deoarece creierul copiilor este vulnerabil la efecte traumatice, contuzii, vânătăi și alte daune. Aproape niciun copil nu se poate descurca fără căderi și răni minore pe măsură ce crește și se dezvoltă, învață lumea și activitatea și libertatea lui nu pot fi limitate. Dar este important să asigurăm siguranță maximă și să știm pentru ce sunt periculoase leziunile la cap, cum să le ajutăm și care dintre simptome pentru anumite tipuri de leziuni, mai ales dacă copilul a căzut, lovit, fruntea sau spatele capului, sunt periculoase și care nu sunt?

Structura capului bebelușului

Natura a avut grijă din timp să protejeze copilul în anumite moduri în cazul unor eventuale căderi și răni. La o vârstă fragedă, pentru a evita traumatismele la naștere, și apoi parțial pe măsură ce crește, capul firimiturii are o structură specială. Capul la naștere față de corpul de dimensiuni mari, disproporționat față de restul părților. Și, prin urmare, atunci când bebelușii cad de pe paturi, canapele sau mesele de înfășat, ei cad înainte cu el. Dar există și mecanisme speciale pozitive, compensatorii.

Notă

Creierul firimiturii cu posibile căderi, dacă nu este la o înălțime extremă, este protejat relativ fiabil de răni. Oasele capului sunt relativ elastice, nu complet osificate, la articulații au suturi, precum și o fontanelă, care, datorită elasticității sale, poate compensa modificările de presiune din cavitatea craniană.

Creierul în sine este înconjurat de cochilii dure, moi și arahnoide, plutește într-un fluid care compensează șocurile până la o anumită limită. Aceste medii atenuează destul de puternic forța de impact, așa că fie o forță mare de impact, fie o altitudine mare este necesară pentru ca un copil mic să sufere leziuni cerebrale periculoase.

Suprafețe periculoase și căderi

Pentru un bebeluș, căderile de la o înălțime egală sau mai mică decât înălțimea proprie pot fi considerate relativ sigure. Adică această distanță este de aproximativ 50-60 cm În plus, este important și cum a făcut-o copilul, dacă corpul a fost accelerat sau a fost o cădere sub propria greutate. Importante sunt și suprafețele pe care aterizează capul în timpul căderilor.

Pe măsură ce copilul crește, când începe să meargă, se întâmplă căderi:

de la înălțimea propriei înălțimi când mergeți și alergați,
când mergi în plimbări, sări în săritori,
la mers pe scaune cu rotile, biciclete pentru copii, sanie
de pe scaune, când te urci pe ele,
elemente de mobilier, atunci când încearcă să urce mai sus,
diverse echipamente sportive, tobogane stradale, leagăne și carusele.

Există multe opțiuni pentru căderi, dar cu cât distanța de la locul căderii până la suprafața pe care aterizează copilul este mai mare și cu cât această suprafață este mai densă, mai dură, cu atât vatamarea este mai periculoasă.

Notă

Dacă căderea a avut loc pe un covor sau covor, va atenua parțial rănirea, dar dacă este vorba de gresie, linoleum sau suprafețe neuniforme, acest lucru este mai rău.

Probabilitatea căderilor și rănilor este direct proporțională cu vârsta tânărului „pilot”. Într-o întoarcere timpurie (primele șase luni), căderile sunt posibile din cauza supravegherii sau neglijenței părinților care au lăsat copilul nesupravegheat, sau cu îngrijire necorespunzătoare pentru el, îngrijire și creștere brutală, violență domestică.

Când învățați să vă întoarceți dintr-o parte în alta și să stăpâniți treptat târâtul, tragerea cu mâinile, sunt probabil căderile de pe canapele și paturi, în cea mai mare parte, astfel de căderi sunt însoțite de mai multă frică de părinți decât de răni cu adevărat periculoase pentru copii. Mai mult, ca dezvoltarea mersului pe jos. riscul căderilor crește și trebuie crescută vigilența. Din momentul în care stăpânești spațiul pe jos, când copiii deja merg, aleargă și sar, urcă peste tot, trebuie să-ți sporești vigilența la maximum.

Notă

Amintiți-vă, chiar și din propria casă, ca să nu mai vorbim de stradă, un copil poate suferi răni periculoase și chiar mortale. Ferestrele din plastic cu plase de țânțari sunt deosebit de periculoase în sezonul cald. Nu vor ține greutatea unui copil care, urcându-se pe pervaz, se poate sprijini de ele. Acest lucru amenință cu moartea bebelușului care a căzut pe fereastră.

Dar asta nu înseamnă deloc că bebelușul trebuie să fie închis în patru pereți și să nu fie lăsat să se dezvolte și să exploreze în mod activ spațiul. Trebuie să fii vigilent și vigilent.

Pentru copiii sub trei ani, ar trebui să se aplice regula brațului; în locuri periculoase, copilul ar trebui să se afle în zona brațului întins al părinților, pentru ca, dacă este necesar, să aibă timp să-l asigure.

Copilul s-a lovit la cap: ce să facă?

Primul lucru de făcut dacă un copil cade și se lovește de cap este să nu intri în panică și să sperii și mai mult copilul cu acțiunile sale. Adesea, după o cădere și vânătăi, copiii plâng mai mult de frică și surpriză decât de durere. Dacă există doar o mică denivelare în zona de impact, copilul este conștient și se calmează rapid, trebuie să creați o atmosferă de pace în jurul lui, ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat. . Nu trebuie să-l lăsați să țipe tare, să sară și să alerge mult, observându-i comportamentul și starea generală. Primele 24 de ore sunt importante în evaluarea rănirii dacă se suspectează o cădere periculoasă. Există diferite tipuri de leziuni în localizarea lor și, de la aceasta, diferă în tactici.

Ce să faci dacă copilul se lovește pe frunte

Adesea, la lovirea regiunii frontale, unde țesuturile sunt foarte flexibile și bogat aprovizionate cu sânge, apar umflături. Acest lucru nu este periculos, dar îi poate speria pe părinți. Capilarele mici pot izbucni la locul rănirii, determinând scurgerea sângelui în țesut, formând o vânătaie și umflături. Există multe vase subcutanate în această zonă, ca și în altă parte a feței, din cauza cărora edemul poate fi pronunțat și puternic, dar osul în sine este suficient de puternic, astfel încât majoritatea acestor leziuni nu au consecințe. . Cu toate acestea, vârsta bebelușului este importantă, dacă este un sugar în primele luni de viață și are un hematom pe frunte, merită să-l arăți medicului copilului pentru a evalua gradul de vătămare.

Ce să faci dacă copilul se lovește de ceafă

Căderile pe spate și loviturile în spatele capului sunt mai periculoase decât cele anterioare, este important să arătați copilul medicului cu o astfel de vătămare, deoarece de obicei asemenea căderi vin de la o înălțime suficientă.

Notă

Cu astfel de lovituri, vederea, coordonarea mișcării și alte funcții pot fi afectate; există mulți centri importanți ai creierului în regiunea cortexului occipital. O astfel de cădere cu formarea unei cucui este deosebit de periculoasă dacă există slăbiciune și letargie la copil, tremurând în picioare și.

În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Astfel de leziuni în zona oaselor destul de moi și flexibile ale zonei occipitale pot duce la fisuri ale craniului și contuzii, vânătăi ale creierului.

Leziuni cerebrale traumatice la copii

În prezența unei răni la cap, este important să monitorizați îndeaproape copilul și să identificați simptomele periculoase care pot indica prezența. În acest caz, rolul părinților este cel mai mare, ei sunt bine conștienți de caracteristicile copilului și vor observa imediat abateri în comportamentul și starea lui. Sexul și vârsta copilului sunt relative, spre deosebire de înălțimea de la care cade copilul. Dimensiunea vânătăii sau a umflăturii rezultate nu se corelează întotdeauna cu puterea leziunii, precum și cu prezența sau absența sângelui și a abraziunilor și a leziunilor cutanate.

Semnele care sunt importante sunt:

Încețoșarea conștiinței sau pierderea acesteia, chiar dacă a fost scurtă, doar câteva secunde.
Orice acțiuni și comportament inadecvat, plâns și țipete anormal
Tulburări ale adormii normale, somn neobișnuit de lung și profund după un accident vascular cerebral
dacă bebelușul este mai mare, încearcă să apuce capul, fără să treacă câteva ore.
Regurgitare bruscă sau abundentă cu o fântână fără febră și semne de infecție
Mers instabil, clătinare în lateral, probleme cu coordonarea mișcărilor
Spasme generale sau spasme ale membrelor
Slăbiciune ascuțită la braț sau picior, braț sau picior suspendat cu biciul, tulburări de mișcare pe o parte.
Apariția secrețiilor de natură sângeroasă sau sângeroasă din ureche sau nas.
Scăderea auzului sau vederii, diferite dimensiuni ale pictogramei, strabism la unul sau ambii ochi, tonus muscular afectat la nivelul feței, lasarea unei părți a feței
Extremități reci, o schimbare bruscă a culorii pielii (roșeață, paloare, marmorare), în special pe anumite părți ale corpului.

Toate aceste simptome indică leziuni ale creierului de severitate diferită.. Apariția oricăruia, chiar și a unuia dintre ele, este un motiv pentru apelarea imediată a ambulanței și spitalizarea într-un spital cu o examinare completă. În funcție de severitatea rănii, leziunile la cap pot fi împărțite în comoție, contuzie și compresie, simptomele lor clinice diferă, precum și severitatea, prognozele pentru sănătatea și viața ulterioară.

Semne de comoție la copii

Se crede că aceasta este o vătămare relativ simplă și ușoară (dar aceasta este pentru medici și tratamentul acesteia într-un spital). Pentru el, o tulburare de scurtă durată a conștienței este tipică, pierderea conștienței nu mai mult de 5 minute. Pot apărea convulsii și vărsături amețeli. Nu există leziuni ale creierului, doar experimentează un fel de zguduire, din cauza căreia „este indusă interferența în eter”, adică activitatea anumitor centri sau celule ale creierului este temporar perturbată. De obicei, toate funcțiile creierului revin la normal în decurs de o săptămână. Baza tratamentului pentru comoție cerebrală este observarea și odihna, luarea de vitamine.

Semne de leziuni cerebrale la copii

O contuzie cerebrală este o leziune mai gravă, cu ea suferă direct membranele creierului și substanța sa, structuri subcorticale profunde, vase cu posibilă formare de hematoame, formarea de edem pronunțat-umflarea creierului. În multe feluri, prognosticul și tacticile de tratament ulterioare vor fi influențate de faptul cât de lungă a fost pierderea conștienței. În funcție de severitatea vânătăilor cerebrale, medicii se împart uneori în trei etape, în funcție de durata perioadei inconștiente. Dacă este o vânătaie ușoară, conștiența revine de obicei în cinci minute, cu severitate moderată, starea de inconștiență durează de la 10 minute la o oră (plus sau minus), cu o vânătaie severă a creierului, conștiința poate să nu revină timp de câteva ore sau chiar zile, chiar săptămâni - apare comă.

Ce este compresia creierului la copii

Comprimarea creierului se formează de obicei pe fondul leziunilor oaselor craniului, se formează compresia în interiorul cavității sale, iar raportul anatomic normal al creierului, membranelor și oaselor sale este perturbat. Cu o astfel de patologie, pot apărea vărsături de natură cerebrală din cauza creșterii presiunii intracraniene, pierderea periodică a conștienței cu manifestarea unor goluri „ușoare”. În acest timp, copilul se poate comporta destul de normal, fără a prezenta semne ale unei probleme ale creierului. Acestea durează până la două zile, după care poate apărea o comă.

Consecințele TBI pot fi diferite în funcție de centrele afectate și cât de periculoasă a fost vătămarea, cum a fost acordat primul ajutor și apoi a fost efectuat tratamentul. Cu o vânătaie și o comprimare a creierului fără tratament medical complet, este posibil un rezultat fatal. Prin urmare, este important ca părinții să știe să acorde primul ajutor, să recunoască simptomele periculoase și să meargă la medic la timp, fără a încerca auto-tratament.

Alena Paretskaya, medic pediatru, comentator medical

Copilul a căzut din pat și s-a lovit la cap: posibile răni

Când copiii mici cad, o lovitură în cap este inevitabilă. Important nu este exact locul în care a lovit când a căzut (pe frunte sau pe spatele capului), ci severitatea leziunii cerebrale.

Corpul unui copil diferă în multe privințe de cel al unui adult, oasele craniului nu s-au fuzionat complet până la un an (sunt ușor deplasate), iar țesuturile creierului sunt fragile și imature. Toți acești factori predispun la leziuni cerebrale mai severe.

Toate leziunile traumatice ale creierului sunt împărțite în:

deschis (oasele afectate și țesuturile moi)

închis (când integritatea oaselor craniului și a țesuturilor moi nu este ruptă)

Leziunile cerebrale închise sunt împărțite în:

comoție cerebrală

contuzie cerebrală

compresia creierului

Cu o comoție cerebrală, nu există modificări în structura substanței creierului, cu o vânătaie, apar focare de distrugere a substanței creierului și compresia apare pe fundalul unei vânătăi din cauza rupturii vaselor de sânge sau a fragmentelor de sânge. craniu.

Dacă copilul a căzut și s-a lovit cu capul (spatele capului sau fruntea), poate exista o leziune a țesuturilor moi - cea mai ușoară leziune atunci când creierul nu suferă în niciun fel. Apoi există o denivelare sau o abraziune la locul impactului.

Simptomele unei leziuni cerebrale

Comoție cerebrală manifestată printr-o scurtă pierdere a cunoştinţei. La copiii mai mici de un an, poate fi dificil de observat. Este posibil să ne asumăm o astfel de stare dacă a trecut ceva timp (1-3 minute) din momentul căderii până la apariția plânsului. Copilul poate vomita. Până la 3 luni, vărsăturile pot fi repetate. Există albire a pielii, transpirație, precum și somnolență și refuz de a mânca. Copii sub un an în prima noapte după accidentare.

Cu o leziune cerebrală pierderea conștienței poate fi mai lungă (mai mult de o oră), pot apărea semne de tulburări respiratorii și activitate cardiacă.

Dacă copilul a căzut din pat și a căzut în așa fel încât fractură de craniu starea lui poate fi gravă. Poate curgerea lichidului cefalorahidian (lichid limpede) sau sânge din nas, ureche. Există vânătăi în jurul ochilor (un simptom al ochelarilor). Cu toate acestea, simptomele pot apărea la câteva ore după leziune.

Cum să evaluăm severitatea rănii dacă copilul a căzut și s-a lovit la cap?

Dacă copilul a căzut de pe pat (canapea, masă de înfășat sau alte suprafețe), este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea lui. În cazul în care totul s-a încheiat cu 10-15 minute de plâns, iar starea copilului nu s-a schimbat, nu puteți merge la medic.

Dacă mama are măcar unele îndoieli că vătămarea nu este periculoasă, este mai bine să chemați un medic, deoarece este mai de încredere să vă asigurați că copilul este sănătos decât să tratați consecințele grave mai târziu.

Copiii sub 1,5 ani pot face neurosonografie. Această procedură este nedureroasă, ieftină și efectuată cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, se determină o creștere a presiunii intracraniene și prezența hemoragiilor care pun viața în pericol. La o vârstă mai ulterioară, un astfel de studiu nu va funcționa dacă o fontanelă mare este crescută în exces.

Copilul a căzut din pat - primul ajutor

Dacă apare la locul impactului, puteți aplica gheață într-un șervețel sau ceva rece. Magneziul are un efect de rezoluție, loțiunile cu o astfel de soluție trebuie făcute de 2 ori pe zi.

În prezența sângerării, pe rană se aplică țesut sub formă de tampon. Dacă sângerarea nu se oprește mai mult de 15 minute, trebuie să chemați o ambulanță.

Dacă copilul a căzut și s-a lovit pe frunte sau pe spatele capului, atunci nu ar trebui să doarmă o oră (aceasta se aplică copiilor mai mari de un an), deoarece. prin caracterul adecvat al răspunsurilor și reacțiilor sale la întrebările tale, poți înțelege dacă creierul a suferit. Puteți (și ar trebui) să vă treziți și să vă verificați coordonarea noaptea.

Copilul trebuie monitorizat foarte atent și îngrijit timp de 7 zile dacă medicul a lăsat să stea acasă. Copilul are nevoie de liniște și lipsă de stres vizual (în special pentru copiii mai mari de 1,5-2 ani).

Ar trebui să chem o ambulanță dacă copilul a căzut și s-a lovit la cap?

În caz de pierdere a conștienței și sângerare severă din rană, este urgent să chemați o ambulanță. Înainte de sosirea ei, este mai bine să puneți copilul pe o parte, mai ales dacă există vărsături (în această poziție, nu se va sufoca).

Dacă un copil cade de la o înălțime mare pe cap sau pe spate, este posibilă deteriorarea coloanei vertebrale. Apoi schimbați poziția bebelușului ar trebui să fiți foarte atenți pentru a evita rănirea măduvei spinării.

O ambulanță trebuie chemată atunci când apare oricare dintre simptomele alarmante:

deteriorarea sănătății

copilul „adoarme din mers”, se simte amețit (acest lucru se aplică copiilor mai mari)

crampe sau zvâcniri ale mușchilor corpului

pupile largi nu se strâng de la lumina puternică sau pupile de dimensiuni diferite

paloare severă

sânge în urină, scaun sau vărsături

pareza sau paralizia musculara

În leziunile cerebrale severe, tratamentul adecvat este prescris numai după o examinare amănunțită a copilului.

Prevenirea leziunilor capului la copii din cauza căderilor

Situația în care un copil cade din pat sau o masă de înfășat se întâmplă cel mai adesea cu copiii sub un an. Prin urmare, nu trebuie să lăsați copilul singur, mai ales dacă a învățat deja să se răstoarne. Este mai bine să lăsați copilul pe podea (nu gol, desigur).

O masă de înfășat este un lucru foarte periculos, deoarece are o suprafață mică. Prin urmare, simpla prezență a adulților nu este suficientă, trebuie să țineți copilul cu mâna. Este mai bine să înfășați copilul pe pat sau pe canapea.

Puteți întinde ceva moale sau puteți pune perne pe podea, în cazul în care copilul cade din pat.

De asemenea, copiilor le „adoră” să cadă din cărucioare. Prin urmare, este mai bine să achiziționați modele inferioare și cărucioare cu laturi înalte, nu neglijați fixarea copilului.

Micii frământați ies din cărucioare, cad de pe scaune înalte, bat când ajung la jucăria lor preferată pe un raft înalt. Vânătăile, plânsul, vânătăile și umflăturile însoțesc copilăria oricărui copil activ. Ce trebuie să faceți dacă copilul a căzut și s-a lovit la cap, când aveți nevoie urgentă de a consulta un medic, vă vom spune în articolul nostru.

Din acest articol veți învăța

Sunt loviturile de cap periculoase?

Loviturile, abraziunile, zgârieturile și vânătăile pe cap după o lovitură sau o cădere par inofensive doar la prima vedere. Printre consecințele grave se numără următoarele:

deficiență de vedere;
traumatisme craniului;
pierderea conștienței;
hematoame;
epilepsie;
meningită traumatică;
encefalită;
presiune intracraniană crescută.

Dacă apar sau nu depinde de starea fizică a copilului, de puterea loviturii. În orice caz, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție comportamentul și bunăstarea copilului încă câteva zile după ce au primit chiar și o rănire ușoară. Vizitați un medic pentru a fi în siguranță, pentru a exclude vânătăile creierului sau măduvei spinării.

Important! Cât de mult să observe un copil fără manifestări externe grave ale unei lovituri la cap, va spune terapeutul sau traumatologul.

Tipuri și simptome de leziuni la cap

Leziunile capului din cauza căderilor, ciocnirile cu o suprafață dură pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Daune ușoare. Nu sunt deosebit de periculoase, trec în câteva zile. Acestea sunt vânătăi, umflături sau hematoame mici. În acest caz, doar țesutul epidermei este deteriorat, vase mici explodează. De obicei, copilul uită rapid de vânătaie, nu simte dureri severe.
Leziuni moderate. Răni deschise, zgârieturi adânci, abraziuni, sângerări. Creierul, oasele craniului cu astfel de vânătăi nu sunt afectate. Copilul plânge mult timp, se plânge de dureri de cap, tulburări de conștiență pe termen scurt, amețeli. După 1-2 ore, simptomele alarmante dispar, rănile pielii se vindecă după 1-2 săptămâni.
Leziuni grave. Acestea sunt contuzii, leziuni craniocerebrale deschise și închise. Copilul își pierde cunoștința după o cădere, sângele curge din rană, oasele craniului sunt zdrobite în cazuri grave. Astfel de răni se vindecă greu și pentru o lungă perioadă de timp, însoțite de consecințe neplăcute pentru sănătatea copiilor. O comoție cerebrală nu se manifestă pe deplin imediat, după 1-4 ore sau 1-2 zile. Coordonarea mișcărilor copilului este perturbată, pielea pleoapelor se întunecă, se observă vărsături.

Important! Dacă bebelușul a zburat pe scări sau pe tuburi, nu se ridică, nu plânge, sună de urgență un medic. Nu este necesar să-l ridici inconștient. Așteptați o ambulanță. Coloana cervicală posibil deteriorată.

Ce să faci dacă un copil se lovește la cap

Cu lovituri puternice, leziuni vizibile ale oaselor craniului, sângerări abundente, părinții nu pot lua nicio măsură. Sunati in ajutor, duceti urgent copilul cu masina la camera de urgenta.

Dacă lovitura este ușoară, copilul însuși se ridică, se plânge, plânge, dacă a avut loc o cădere de la o înălțime a înălțimii sale, primul ajutor este următorul:

Ridică un copil care plânge.
Așezați-vă pe o suprafață dură, cum ar fi un pat sau o masă de înfășat.
Examinați fruntea, spatele capului, vârful capului. Atingeți ușor cucui, capul, ceafa, verificați reacția copilului. Va trebui să determinați singur gradul de pericol al rănii în primele minute.
Întreabă cum se simte. Acordați atenție expresiei ochilor. Dacă privirea este distrasă, copilul își dorește foarte mult să doarmă, are un leșin, nu întârzia să chemi o ambulanță.
Examinați membrele pentru luxații și fracturi. Când un bebeluș cade, clavicula este mai des ruptă, iar articulațiile sunt dislocate. În acest caz, trebuie să ajutați să vă ridicați cu atenție, dar este mai bine să așteptați sosirea ambulanței.
Ai grijă de hematom. Dacă denivelarea este turnată sus, tare, atunci daunele sunt externe, nu este nevoie să intrați în panică. Aplicați o lingură rece, gheață, comprimați la umflare. O vânătaie uriașă pe frunte, răcește și ceafa.
Zgârieturile și abraziunile superficiale trebuie unse cu peroxid de hidrogen. Dacă copilul a căzut pe trotuar în timp ce mergea, spălați rănile. Iod, rănile verzi pot fi unse puțin mai târziu sau a doua zi.
Dacă există răni adânci, opriți sângerarea și apelați la ajutor medical.
Când încep vărsăturile, puneți copilul pe o parte. Greața nu va dispărea curând dacă copilul a primit o comoție cerebrală.
Păstrează-ți copilul calm. Dar nu-l lăsa să adoarmă câteva ore dacă este bolnav, îl doare foarte mult capul. Lasă-l să se întindă.
Dați un antipiretic dacă nu există răni grave. „Nurofen”, „Ibuprofen” va ameliora durerea.
Urmărește-l cu atenție câteva zile. Dacă bebelușul se plânge de dureri de cap, vertij (amețeli), greață, leșin, mergeți la medic pentru o examinare suplimentară.

Cum să verificați dacă aveți o comoție cerebrală

Prima zi după accidentare

În ziua căderii și o zi după, observați comportamentul și bunăstarea victimei. Fi atent la:

Claritatea conștiinței. Copilul ar trebui să răspundă la voce, atingere, plâns dacă este ud etc. Pentru copiii mai mari, puneți întrebări simple, rugați-i să aducă un obiect, vorbiți despre ziua petrecută.
Coordonarea miscarii. Traumatologii sfătuiesc să treziți copilul în miezul nopții, să-l puneți pe picioare. Dacă copilul stă bine, își poate întinde brațele drepte, nu trebuie să vă faceți griji pentru sănătatea lui.
Apetit. Refuzul de a mânca, greață - simptome negative. Copilul a vărsat de mai multe ori, se plânge de o durere de cap severă, nu poate merge singur - chemați un medic.
Vorbire. Vorbește cu copilul, ascultă bâlbâiala. Încetinirea ritmului de vorbire, bâlbâiala este un motiv pentru a căuta ajutor medical.
Comportament. Scăderea activității, apatia, plânsul constant ar trebui să alerteze părinții.
Leziuni. Atenție la vânătăi, lovituri. Dacă nu se vindecă, devin mai roșii, mai extinse, faceți o programare la medic.
Aspectul copilului. Paloare, buzele albastre, diferența de mărime a pupilelor sunt semne ale consecințelor grave ale unei vânătăi.

simptome de anxietate

Este grozav dacă copilul, după ce a căzut de pe canapea, se simte bine și uită rapid de ceea ce s-a întâmplat. Părinții se pot relaxa.

Următoarele semne devin motiv de panică, apelând la un medic (Important! Tabelul poate fi derulat la dreapta și la stânga):

Starea fizică, aspectul zonei vânătate	Semne de avertizare externe	Din SNC	Din tractul gastrointestinal	Comportament
Există o adâncitură în craniu care nu a fost observată imediat după impact. Locul învinețit doare, sângerează.	Pielea a devenit palidă, a apărut cianoză în jurul ochilor, buzelor și nasului.	Copilul plânge mult, este obraznic.	În timpul hrănirii, copilul eructe adesea, copilul de un an vărsă în mod repetat.	Inadaptare.
Bucuța de pe frunte a crescut la o dimensiune uriașă, există umflături.	Ochii strabesc.	Vorbirea este stânjenită, balbuitul este absent.	Mâncarea și băutura sunt dezgustătoare.	Psihoze. Vrea să plângă din orice motiv, chiar și unul minor.
Bebelușul nu întoarce capul, își mișcă gâtul cu dificultate.	Elevii mariti.	Copilul nu poate adormi, a început să doarmă prost.	Nervozitate crescută.
Învârtire și dureri de cap.	Există sângerare din nas, urechi, există o scurgere de alt fel.	Un copil după un an se plânge de vedere dublă.		Inadecvare.
Spatele doare. Măduva spinării posibil deteriorată.	Temperatura a crescut.	Membre amorțite.
După ce a lovit tâmpla cu colțul în lateral, s-a format o vânătaie.		Pierderea pe termen scurt a conștienței, dezadaptarea în spațiu.
Mă doare să-mi mișc brațele și picioarele. Verificați oasele pentru fracturi, luați radiografii.		Există somnolență.
Şchiopătând.		Letargie.
Când merge pe jos, un copil mic de un an cade în mod constant.

Important! Cauza căderilor la nou-născuți este adesea lipsa de experiență și neglijența tinerilor părinți. Pentru un copil, obiectele obișnuite de uz casnic sunt periculoase: o masă de înfășat, o canapea, un dulap din lemn, o baterie din fontă, o podea cu gresie, chiar și o treaptă joasă. Trebuie să monitorizați un copil care începe pași independenți și un copil neajutorat 24 de ore pe zi.

Iată ce crede Dr. Komarovsky despre leziunile la cap. Priveste filmarea:

Consecințe negative

Lovirea oricărei părți a capului este periculoasă. Consecințele căderii și vânătăilor depind de locul rănirii, de forța impactului și de vârsta bebelușului.

Consecințele unei lovituri pe frunte

Copiii cad înainte când aleargă și se poticnesc peste o țeavă, un pas, cad dintr-un premergător, lovesc o bicicletă sau un scuter în obstacole. În primul rând, partea frontală a capului are de suferit. Această zonă este dură, oasele sunt puternice, dar rănile grave pun viața în pericol pentru copilul nenăscut.

Leziunile sunt împărțite în două tipuri:

Leziuni închise

Oasele craniului rămân intacte, pielea, părțile interne ale capului și structurile creierului sunt deteriorate. Consecințele leziunilor închise apar după câteva ore sau zile. Recunoașterea lor acasă este destul de dificilă. Există mai multe tipuri de astfel de daune invizibile și vizibile:

comoție

Se caracterizează printr-o pierdere de scurtă durată a conștienței. După câteva ore, copilul se va îmbolnăvi, vor apărea vărsături, greață, amețeli. Fața poate deveni palid, buzele devin albastre. Tratamentul comoției se efectuează într-un spital, mai târziu acasă veți avea nevoie de odihnă la pat, restricție de activitate.

Dacă simptomele nu sunt observate în timpul zilei, acordați atenție somnului copilului. Dacă nu doarme bine, apar insomnie, anxietate, consultați un medic.

contuzie cerebrală

Complicație severă pentru copiii mici. Un copil căzut nu își recăpătă cunoștința timp de 5-10 minute. Cearcănele se formează în jurul pleoapelor, sângele curge din nas și urechi. O contuzie cerebrală este primită de la lovituri puternice pe o suprafață tare: beton, mobilier, faianță pe podea, perete. Înălțimea căderii trebuie să fie mai mare de un metru.

Leziuni ale țesuturilor moi

Cea mai neplăcută, dar mai puțin periculoasă leziune a capului. La copii apar vânătăi mari pe frunte, umflături mari de mărimea unui bob de mazăre, vânătăi și tăieturi superficiale. Copilul plânge după ce a fost lovit, dar se calmează repede.

Este aproape imposibil să se identifice leziunile interne ale structurilor creierului fără raze X, ultrasunete, RMN și teste de laborator. Dacă observați simptome de complicații grave ale unei căderi, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.

leziuni deschise

Sunt sângerări, răni adânci, oasele sunt zdrobite. Pielea și fața ar trebui să devină albe. Necesită asistență medicală, în cazuri severe, intervenție chirurgicală. Consecințele leziunilor complexe ale capului deschis sunt greu de prezis.

Consecințele unei lovituri în partea din spate a capului

Căderile pe spate, pe spatele capului, sunt dureroase și periculoase chiar și de la o înălțime mică. Consecințele unei lovituri pot fi următoarele:

Deficiență vizuală. În spate se află terminațiile nervoase care sunt responsabile de vedere. Deteriorarea lor duce la o scădere a acestei funcții sau la orbire completă.
Scăderea nivelului de concentrare.
Dezorientare în spațiu. Dacă una dintre laturile lobului occipital este deteriorată.
Tulburări de vorbire. Articulație întârziată, ONR, ZRR, bâlbâială.
Migrenă. Capul va doare câteva zile sau săptămâni după accidentare. Migrenele cronice se observă la școală, adolescență din cauza suprasolicitarii.
Insomnie. Este dificil pentru bebeluș să adoarmă din cauza disfuncției sistemului nervos central.

Important! Nou-născuții sunt mai susceptibili de a avea denivelări din vina adulților. De consecințele grave ale lovirii podelei, suprafața lor dura este salvată de fontanel. Joacă rolul unui amortizor. Un bebeluș de cinci luni și copiii mai mari nu au o astfel de protecție. În mod normal, fontanela crește excesiv la 6 luni.

Cum să evitați rănirea în viitor

Prevenirea căderii este esențială pentru copiii de toate vârstele, în special pentru cei care au suferit răni grave la cap. În primul rând, să ne dăm seama ce locuri și acțiuni sunt periculoase pentru bebelușii de până la un an și mai mult. Este interzis:

Mergeți într-un scaun cu rotile fără centuri de siguranță.
Să rămână singur în copilărie pe canapele înalte, paturi, mese.
Alergând pe podeaua umedă a băii după baie.
Închideți ușile în fața altor copii în timpul jocului activ.
Leagăn puternic pe leagăn.
Alerga prin apartament, nu te uita în jur.
Ridicați bețe lungi și jucați-vă în același timp.
Mergeți cu bicicleta sau scuterul fără cască.
Urcă pe bare orizontale înalte, pereți suedezi, alunecă în pantofi umezi, pe ploaie.
Aplecați-vă pe ferestrele casei, mașini, pentru a privi în jos, înainte.
Ridică-te pe scaune, mese.
Sari în găuri adânci, în râu cu un început de alergare.

Cunoscând cele mai frecvente pericole, părinții sunt obligați să le spună copiilor lor, să controleze plimbările și să-i asigure pe copii atunci când fac manevre active. Și, de asemenea, urmați câteva sfaturi pentru amenajarea unei zone sigure acasă:

Cumpărați un pătuț, țarcuri cu laturi înalte. Chiar și cu acest tip de mobilier, este imposibil să lași copiii singuri la înălțime. Un copil de șase luni, un nou-născut poate cădea cu ușurință prin lateral.
Lipiți montantul ușii, colțurile ascuțite ale mobilierului din lemn cu tampoane moi. Un copil mic poate lovi colțul cu coroana sau templul.
Acoperiți caloriferele cu pături.
Puneți pe firimituri de mers șosete speciale pentru casă, cu o suprafață coșuroasă, nu vor aluneca pe linoleum. Sau puneți un covor.
Scoateți mobilierul din sticlă, vazele de podea din casă până când copilul crește. Să-ți spargi capul pe colțurile meselor și scaunelor fragile este și mai periculos.
Aveți grijă de siguranța copilului pe stradă. Țineți copilul ferm de mână până la un an, asigurați-vă pe scări în timpul primilor pași.
Fixați centurile de siguranță la cărucioare, mașini.
Pune pe frână transportul copiilor, dacă te oprești să bei, stai de vorbă cu un prieten.
Nu permiteți copiilor mai mari să poarte un cărucior împreună cu bebelușii. O mașină poate sări brusc pe drum sau se poate întâlni o gaură. Căruciorul se va întoarce, copilul va cădea.

Nu orice persoană reușește să cadă fără consecințe cel puțin o dată în viață. Lovituri, vânătăi, zgârieturi, răni la cap îi sperie în mod justificat părinții. Pentru a reduce problemele și problemele de sănătate, merită să le spuneți copiilor încă din copilărie cum să se comporte acasă, pe stradă și să fiți atenți.

IMPORTANT! * când copiați materialele articolului, asigurați-vă că indicați un link activ către primul

Din păcate, de multe ori copilul este pe podea. Care sunt acțiunile părinților în acest caz?

Înălțime periculoasă sau unde un copil ar putea cădea

Un copil mic este înconjurat de grijă și atenție încă de la naștere. Rudele lui fac tot posibilul pentru ca nimic să nu amenințe sănătatea firimiturii. Dar chiar și cea mai atentă mamă poate face o greșeală. Uneori este suficient să te întorci pentru o secundă - iar copilul este deja pe podea.

Faptul este că nu toată lumea își imaginează corect posibilitățile de firimituri. Chiar și un copil nou-născut, care face mișcări haotice cu brațele și picioarele, se poate deplasa la margine și cădea, deși probabilitatea acestui lucru este mică.

Locuri deosebit de periculoase din care este posibilă o cădere pentru bebelușii sub 6 luni sunt masa de înfășat, canapeaua și patul părinților. După șase luni, bebelușul începe să stăpânească în mod activ noile mișcări, învață să stea, să se târască, să stea pe picioare la sprijin și apoi să meargă.

La această vârstă, poate cădea din pătuț, de pe scaun înalt, de pe cărucior etc.?

Cel mai adesea, când cad, bebelușii se lovesc de cap: până la 1 an, capul este locul cel mai vulnerabil datorită dimensiunii și masei destul de mari în raport cu corpul. Dar este posibilă și deteriorarea altor părți ale corpului. Cel mai adesea acestea sunt vânătăi, în cazuri rare - un os rupt sau o leziune cerebrală traumatică (TBI).

Dacă un copil se lovește la cap...

Lovitul cu capul la bebelușii sub 1 an este un fenomen destul de frecvent, în timp ce aceștia nu trebuie să cadă deloc, deoarece bebelușul poate lovi din greșeală obiectele sau mobilierul din jur, făcând mișcări active. În acest caz, practic totul decurge fără consecințe: nu există o leziune cerebrală traumatică, ci doar o vânătaie. Cu toate acestea, atunci când cădeți de la înălțime, probabilitatea unei leziuni cerebrale traumatice (TCE) crește de multe ori.

Ce este un TBI?

Leziunea cerebrală traumatică este o leziune mecanică a oaselor craniului și a țesuturilor moi ale capului (creierul, vasele sale, nervii cranieni, meningele).

Leziunile traumatice ale creierului includ:
comoție cerebrală (o formă ușoară de TBI - nu există modificări evidente în structura creierului, dar activitatea funcțională poate fi afectată);
contuzie cerebrală de severitate variabilă (însoțită de distrugerea medularei într-o anumită zonă, provocând tulburări funcționale severe);
compresia creierului (patologie severă care apare pe fondul unei contuzii cerebrale sau al rupturii unui vas de sânge mare, care duce la formarea unui hematom intracranian).

La copiii cu căderi tipice, compresia cerebrală este extrem de rară. Pentru a suporta această rănire, copilul trebuie să cadă de la o înălțime de cel puțin 2 m sau să lovească un obiect foarte dur sau ascuțit.

Evaluăm situația. Simptomele unei leziuni cerebrale traumatice la un copil nu sunt aceleași ca la un adult, ceea ce se datorează particularităților structurii craniului și structurilor interne ale creierului copilului. În unele cazuri, este posibilă un curs lung asimptomatic de TBI sau, dimpotrivă, o manifestare rapidă a simptomelor cu traume minime. Acest lucru se datorează flexibilității oaselor craniului, mobilității lor unele față de altele în regiunea suturilor, precum și caracteristicilor anatomice și fiziologice ale creierului legate de vârstă. Celulele creierului bebelușului nu sunt încă complet diferențiate, adică. nu există o divizare strictă în zone ale funcțiilor creierului, prin urmare, simptomele sunt cel mai adesea neclare.

Când lovește capul, copilul simte durere, apare roșeață la locul impactului. În viitor, se poate dezvolta o ușoară umflare. Dacă nimic altceva nu v-a alertat, nu trebuie să vă faceți griji: aceasta nu este o leziune traumatică a creierului, ci o vânătaie a țesuturilor capului. În acest caz, este necesar să-i oferi copilului o compresă rece și să-l calmezi. Răceala îngustează vasele de sânge, oprind sângerarea subcutanată, are efect antiinflamator și oarecare analgezic.

Pentru o compresă, un pachet de gheață, o sticlă mică de plastic cu apă rece și orice obiect rece netraumatic va fi de folos. Trebuie să fie înfășurat într-un scutec sau un prosop, aplicat pe locul rănirii și ținut timp de 10-15 minute. Este important ca expunerea la frig să fie direcționată strict către locul vânătat - țesuturile din jur nu trebuie afectate. Dacă copilul nu permite păstrarea compresei - este obraznic, se eschivează, - puteți umezi un tifon, un bandaj sau o bucată de pânză în apă rece și să o legați de zona deteriorată. Bandajul trebuie schimbat pe măsură ce se încălzește timp de o jumătate de oră.

Pierderea conștienței poate fi unul dintre simptomele unei leziuni cerebrale. Dar pentru bebeluși, acest fenomen este destul de rar și adesea nu însoțește nici măcar daune severe. Acest lucru se datorează subdezvoltării cerebelului și a aparatului vestibular în ansamblu la sugari, care sunt responsabile de coordonarea mișcărilor. De asemenea, nu poți spune dacă copilul are dureri de cap. Astfel, cele mai caracteristice semne ale unei leziuni cerebrale traumatice la sugari sunt:

strigăt puternic ca reacție la durere;
activitate motorie crescută, anxietate generală sau, dimpotrivă, letargie și somnolență crescută;
vărsături, refuz de mâncare;
paloare a pielii.

Aceste semne sunt caracteristice unei comoții cerebrale. Pentru o contuzie cerebrală de severitate diferită (lezarea medularei în sine), sunt caracteristice următoarele simptome, în plus față de cele de mai sus (sau fără ele):

rotirea ochilor, strabism temporar sau diferența în diametrul pupilei;
pierderea cunoștinței (se poate presupune dacă, după cădere, copilul nu a plâns imediat, ci după unul sau mai multe minute).

Există trei moduri de a evalua conștiința unui copil după o cădere:

Deschiderea ochilor (fie că bebelușul își deschide singur ochii, fie la un sunet puternic, fie la un stimul dureros, fie că nu se deschide deloc).
Reacție motorie (aici este important să se evalueze mișcările bebelușului: există vreo activitate motrică, își mișcă membrele în același mod, este tonusul mușchilor individuali crescut).
Contact verbal (indiferent dacă copilul stă, zâmbește, plânge, geme sau nu are voce).

Puteți face o astfel de evaluare la câteva minute după cădere, când bebelușul și-a venit deja în fire. În mod normal, el ar trebui să se miște în mod normal, să se mișcă (sau să rostească silabe) și să deschidă ochii în același mod ca întotdeauna.

Un simptom periculos este o ameliorare externă temporară, când după somn, semnele externe ale traumei care erau prezente mai devreme dispar la copil. Dar după aceea, starea copilului se poate deteriora dramatic.

Există, de asemenea, leziuni cranio-cerebrale deschise, când integritatea oaselor craniului și, eventual, durei mater, este încălcată. În acest caz, există riscul de infectare a țesutului cerebral.

Astfel, există o mulțime de semne de leziuni cerebrale. Prin urmare, părinții trebuie atenționați de orice abatere de la comportamentul obișnuit al bebelușului. În orice caz, trebuie să consultați un medic dacă copilul a căzut și s-a lovit la cap. Dacă totul s-a limitat la o vânătaie a țesuturilor moi ale capului fără alte semne patologice, trebuie să arătați copilul unui medic pediatru și unui neurolog din clinică. Dacă apar simptome ale unei leziuni cerebrale (în special pierderea conștienței și lipsa reacțiilor la stimuli externi - lumină, sunete), precum și cu o leziune cranio-cerebrală deschisă, trebuie chemată imediat o ambulanță.

Dacă lovitura la cap nu a fost însoțită de apariția unor simptome periculoase (de exemplu, pierderea cunoștinței), copilul trebuie prezentat medicului pediatru în aceeași zi sau, în cazuri extreme, a doua zi după accidentare (dvs. poate suna medicul acasă sau aduce copilul la clinică). Daca este necesar, medicul pediatru va indruma bebelusul pentru o consultatie cu alti medici (neurolog, traumatolog).

Întârzierea în căutarea ajutorului medical este plină de o deteriorare a stării copilului.

Înainte de sosirea medicului

Tot ceea ce poate face o mamă înainte de sosirea medicului este să calmeze copilul, să pună o compresă rece pe locul vânătăii și să asigure liniștea copilului. Dacă un copil are o leziune cranio-cerebrală deschisă, trebuie să acoperiți zona deteriorată cu un pansament steril de tifon și să apelați urgent o ambulanță. În cazul unei leziuni cranio-cerebrale deschise, frigul nu poate fi aplicat.

Când sosește medicul, va examina copilul și, dacă este necesar, vă va duce pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră la spital pentru analize și tratament suplimentare.

Diagnosticarea TBI

Prima verigă în diagnostic este o examinare de către un medic. Medicul evaluează starea generală a copilului, conștiința acestuia, starea reflexelor, activitatea fizică, integritatea oaselor craniului. Numirea unor studii ulterioare depinde de diagnosticul preliminar după examinarea firimiturii și de capacitățile unei anumite instituții medicale. Uneori este suficient un singur studiu pentru a pune un diagnostic, iar uneori, dacă medicii au îndoieli, acestea trebuie făcute mai multe deodată.

Dacă fontanela mare de pe partea superioară a copilului nu a crescut încă, este posibil să se efectueze neurosonografie într-un spital sau clinică - o examinare cu ultrasunete a creierului printr-o fontanel mare. Tomografia computerizată cu raze X (CT) este utilizată pe scară largă în diagnosticul patologiilor cerebrale. În prezent, CT este cea mai fiabilă metodă de examinare a creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) nu are legătură cu razele X, ci se bazează pe abilitățile de absorbție ale câmpurilor magnetice. RMN oferă o imagine mai contrastată a țesutului cerebral decât CT. Cu toate acestea, CT și RMN sunt rareori prescrise pentru sugari, deoarece una dintre condițiile pentru implementarea lor este imobilitatea completă a pacientului, care este aproape imposibil de asigurat unui copil mic. Aceste studii pentru bebeluși sunt posibile numai sub anestezie dacă este absolut necesar.

Pentru a evalua integritatea oaselor craniului, se efectuează craniografia (radiografia craniului). Oftalmoscopia - examinarea fundului de ochi - este o metodă suplimentară de cercetare. Vă permite să identificați semnele de creștere a presiunii intracraniene, ceea ce este important pentru diagnosticarea hemoragiei intracraniene sau edem cerebral.

Puncția lombară este o metodă de diagnostic mai fiabilă pentru suspectarea hemoragiei intracraniene. Lichiorul se ia cu un ac introdus între apofizele spinoase ale vertebrelor 3 și 4 lombare. Dar în timpul puncției, copilul trebuie să fie nemișcat, deoarece există riscul de deteriorare a țesutului cerebral.

Cum este tratat TBI?

Tratamentul se bazează pe date de examinare și studii clinice. În cazul comoției cerebrale și vânătăilor la nivelul creierului, tratamentul este de obicei medicamente. Cu o comoție, un copil este de obicei tratat acasă și cu vânătăi ale creierului - într-un spital. De regulă, copilului i se prescriu medicamente care au efecte anticonvulsivante, antispastice, hipnotice. De asemenea, firimiturile vor recomanda odihna 4-5 zile. Cuvântul „pace” pentru un bebeluș trebuie înțeles ca absența de noi impresii, limitând numărul de oameni din jur la mama și tata, păstrând tăcerea în camera în care se află copilul.

Consecințele TBI

După o comoție, creierul își revine de obicei în 1-3 luni, fără consecințe pe termen lung. Cu leziuni mai grave - vânătăi ale creierului - consecințele depind de gravitatea leziunii. Acestea pot varia de la amețeli și necoordonare până la creșterea presiunii intracraniene și convulsii epileptice (convulsii cu pierderea conștienței).

Rezultatul unei răni severe poate fi tulburări psiho-emoționale (până la demență) sau tulburări de mișcare (de exemplu, incapacitatea de a face orice mișcare). Cu leziuni craniocerebrale deschise, există riscul de infectare a țesutului cerebral (encefalită) și dezvoltarea meningitei - inflamația membranelor creierului.

Dacă copilul nu se lovește la cap...

Primul pas este să evaluezi rapid starea copilului și să examinezi locul vânătăii. Dacă ați văzut chiar momentul căderii, atunci găsirea locului posibilelor daune nu este dificilă. Dacă nu ați fost prin preajmă, ar trebui, dacă este posibil, să liniștiți și să examinați cu atenție copilul.

Evaluăm situația. Locul vânătăii poate fi văzut prin roșeața caracteristică care apare în primele secunde după cădere. În următoarele câteva minute, este posibilă creșterea înroșirii pielii, precum și dezvoltarea umflăturilor, urmată de formarea unui hematom. Un hematom apare atunci când un număr mare de vase de sânge subcutanate se rup în urma impactului, ducând la acumularea de sânge lichid în țesuturi, care are o culoare roșu-visiniu. O hemoragie mică nu poate fi numită hematom - este doar o vânătaie (o vânătaie atunci când un număr mic de vase de sânge subcutanate sunt deteriorate).

Când se găsește locul vânătăii, trebuie să faceți imediat copilului o compresă rece, așa cum este descris mai sus - în secțiunea despre TBI.

Cu un curs normal, hematom scade în fiecare zi, iar culoarea lui se schimbă. Un hematom proaspăt este roșu închis, devenind treptat albastru, apoi galben. Pentru a accelera resorbția hematomului, puteți utiliza unguente care conțin heparină care împiedică coagularea sângelui și, prin urmare, au un efect de rezoluție, sau puteți face o plasă de iod, care are un efect similar.

Părinții trebuie atenționați de înroșirea pielii peste hematom care a apărut brusc în perioada de vindecare (în primele 2-3 zile după leziune), starea generală de rău a bebelușului, creșterea temperaturii corpului, creșterea durerii la loc. a rănii (copilul în acest caz va începe să manifeste anxietate, iar când este atins hematoamele va răspunde cu un strigăt puternic). Toate acestea pot indica supurație. În acest caz, copilul trebuie dus de urgență la chirurg. El va deschide hematom, astfel încât conținutul purulent să poată curge și va aplica un bandaj.

Dacă, după cădere, hematomul continuă să crească în dimensiune, ar trebui să consultați urgent și un chirurg, deoarece acest lucru poate indica sângerare continuă. Dacă copilul rămâne neliniștit cu o vânătaie vizibilă, este mai bine să consultați un medic, deoarece firimiturile pot avea o fisură osoasă. Acest fenomen apare la copiii mici mai des decât o fractură. Puteți bănui o fisură atunci când apare umflarea la locul impactului și, de asemenea, dacă bebelușul începe să plângă atunci când încercați să-și mișcați membrul rănit.

Inspectând locul impactului, este important să se determine dacă există o fractură. Semnele sale:
durere severă la locul fracturii; dacă un membru este rupt, copilul va fi foarte dureros să îl miște;
umflare severă și vânătăi la locul fracturii;
modificarea formei sau lungimii unui membru rupt (scurtarea sau alungirea);
limitarea mobilității membrelor sau, dimpotrivă, mobilitatea excesivă a acesteia;
scârțâituri la mișcarea membrului rănit.

Dacă apar unul sau mai multe dintre aceste semne, ar trebui să chemați o ambulanță. În acest caz, zona rănită ar trebui, dacă este posibil, să fie imobilizată, de exemplu, cu un băț sau o scândură legată cu orice bucată de țesut de un membru rupt. Dacă copilul nu se poate calma din cauza durerii, îi puteți administra un anestezic pe bază de PARACETAMOL sau IBUPROFEN, în funcție de vârsta bebelușului și de doza indicată în instrucțiunile pentru medicament.
Dacă există o abraziune la locul vânătăii (acest lucru este posibil atunci când cădeți pe o podea neuniformă), trebuie să faceți următoarele:

spălați rana cu săpun sub jet de apă rece;
tratați daune cu peroxid de hidrogen;
tratați marginile rănii cu o soluție antiseptică (iod sau verde strălucitor);
uscați rana cu o cârpă de tifon;
aplicați un bandaj steril: acoperiți locul leziunii cu un șervețel steril (poate fi achiziționat de la o farmacie - șervețelul este vândut într-un pachet sigilat cu inscripția „steril”) și fixați-l cu un bandaj sau bandă adezivă. Dacă nu există pansamente sterile, puteți folosi un plasture bactericid.

Tratamentul fracturilor

În spital, după examinare, medicul poate prescrie o radiografie, iar apoi, în funcție de gravitatea daunei, se vor lua măsuri:
Impunerea unei atele - gips unilateral sub forma unei benzi lungi - constând din mai multe straturi de bandaj de ipsos, care este modelat într-un membru rănit și fixat cu un bandaj (pentru fracturi simple fără deplasarea fragmentelor osoase).

O operație de câteva minute sub anestezie generală, urmată de aplicarea unui gips (pentru fracturi cu deplasare și fracturi mărunțite). În timpul operației, fragmentele osoase sunt comparate, ceea ce este necesar pentru o restabilire completă a funcției și absența complicațiilor după o fractură.

Când aplicați o atelă, dumneavoastră și copilul dumneavoastră trebuie să vizitați un traumatolog pentru examinare.
ra o dată pe săptămână - cu condiția ca sub bandaj să nu apară roșeață și să nu existe pierderea sensibilității membrului vătămat. (Părinții trebuie atenționați prin albire, precum și răceala membrului rănit în raport cu alte părți ale corpului).

Daca este necesara o operatie, atunci tu si bebelusul tau va trebui sa stai in spital timp de 3-5 zile pentru ca medicii sa se asigure ca totul a mers bine. Apoi copilul va fi externat cu gips, iar medicul traumatolog îl va observa în ambulatoriu.

Gipsul, precum și atela, sunt îndepărtate atunci când osul este complet topit, ceea ce poate fi verificat prin efectuarea unei radiografii. În funcție de localizarea fracturii, durata acestei perioade poate varia de la 2 săptămâni (de exemplu, cu o fractură a falangei degetelor) până la 3 luni (cu afectarea oaselor membrului inferior și pelvisului).

Preveniți rănirea

După cum am menționat deja, bebelușii cad cel mai adesea din cauza faptului că părinții își subestimează capacitățile. Cad și copiii foarte mici, nou-născuți – cel mai adesea din cauza faptului că mamele îi lasă nesupravegheați pe masa de înfășat pentru a alerga după cremă sau pentru a răspunde la telefon. Făcând mișcări haotice, bebelușul este capabil să se miște destul de bine, așa că în niciun caz nu trebuie să lăsați singur chiar și un nou-născut unde poate cădea. Pentru a nu lipsi la schimbarea scutecului, schimbarea hainelor etc., pregateste din timp tot ce ai nevoie. Și dacă trebuie să răspunzi la telefon sau să deschizi ușa, este mai bine să iei copilul cu tine sau să-l pui într-un pătuț. Nu lăsați copilul nesupravegheat pe un pat sau o canapea pentru adulți. Deși înălțimea lor este mai mică decât, de exemplu, o masă de înfășat, pentru un copil mic acest lucru poate fi suficient pentru a provoca răni grave.

De asemenea, este necesar să ridicați lateralul patului în timp util atunci când bebelușul învață să se răstoarne. Și când copilul începe să se ridice, este necesar să coborâți fundul pătuțului - de preferință la cel mai jos nivel, astfel încât copilul să nu cadă, aplecându-se peste laterale.

Pentru a putea lăsa bebelușul singur și să nu vă fie teamă pentru siguranța lui, puteți achiziționa un tarc sau puteți face podeaua din cameră cât mai sigură (înlăturați firele, puneți ștecherele la prize, îndepărtați toate obiectele mici și traumatizante, pune blocante pe cutiile la care bebelușul poate ajunge, protejează colțurile ascuțite ale mobilierului).

Statisticile arată că de foarte multe ori bebelușii cad din scaune înalte sau cărucioare. Prin urmare, punând copilul pe un scaun, ar trebui să-l fixați cu o centură de siguranță în cinci puncte. Un cărucior pentru copii ar trebui să fie și el echipat cu astfel de curele și cu siguranță ar trebui să le folosești, chiar dacă bebelușul se află în permanență în câmpul tău vizual. La urma urmei, chiar dacă mama este distrasă doar o secundă, există riscul ca copilul să cadă. Și consecințele unei căderi, după cum am văzut, pot fi foarte grave.

Popular în categorie: