Cum funcționează avortul medical? Contraindicații pentru avortul medical

Komova O. A., medic de categoria I

După naștere, de multe ori mamele tinere, concentrându-se pe absența menstruației, bazându-se în mod eronat pe efectul contraceptiv al alăptării, se confruntă cu problema unei alte sarcini. În această situație, o femeie alege un avort, gândindu-se că acesta este un eveniment destul de inofensiv, iar dacă faci un avort devreme, atunci nu se poate vorbi de niciun pericol. Dar este chiar așa?

Avortul este întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni. Avorturile sunt spontane (avort spontan) și artificiale (prin intervenție chirurgicală sau de altă natură). În funcție de termenul de întrerupere a sarcinii, avorturile induse se împart în precoce (întreruperea sarcinii până la 12 săptămâni) și tardive (mai mult de 12 săptămâni). Avorturile de până la 12 săptămâni se efectuează la cererea femeii. La o dată ulterioară, decizia de a întreprinde un avort pe baza cererii gravidei se ia de o comisie care ține cont de indicațiile disponibile - medicale (amenințare la adresa sănătății femeii, malformații severe și neviabilitatea fătului) și sociale (decesul sau handicapul a 1-2 grupuri de soț, familii numeroase, lipsă de locuințe, statut de refugiat, șomaj, viol, necăsătorie).

avort medical

Medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru avortul medical este MEFIPRISTONE (MIFEGIN, RU486). Acest medicament interferează cu acțiunea asupra uterului a principalului hormon al sarcinii - progesteronul, contribuind astfel la întreruperea acestuia. De obicei, MEFIPRISTONE este utilizat pe fondul unor doze mici de medicamente care cresc contracțiile uterine și respingerea ovulului din organism - prostaglandine.

Avortul medicamentos se efectuează la vârste gestaționale de până la 8 săptămâni și în cazurile cu evoluție necomplicată nu necesită intervenție chirurgicală și anestezie. Înainte de un avort medical, o femeie este supusă unui examen cu ultrasunete. În continuare, după semnarea consimțământului informat, gravida, în prezența unui medic, ia 3 comprimate din medicament, după care poate părăsi clinica. De obicei, după 1-2 zile, începe sângerarea, similar cu menstruația și indicând un avort și respingerea ovulului fetal. După un avort medical, se recomandă o a doua ecografie pentru a vă asigura că nu există resturi ale ovulului în cavitatea uterină, care se pot infecta, provoca sângerări severe și alte complicații post-avort.

Dacă există plângeri alarmante (durere ascuțită, febră, frisoane, sângerare foarte severă cu slăbiciune severă, amețeli, stare de rău etc.), trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță. În astfel de cazuri, este adesea necesară intervenția chirurgicală - chiuretajul cavității uterine, adică. de fapt, efectuarea unui avort convențional. Ca și în cazul altor metode medicinale, există o serie de contraindicații pentru avortul medicamentos:

• Sarcina ectopică - necesită doar tratament chirurgical.
• Insuficiența suprarenală cronică și o formă severă de astm bronșic, deoarece MEFIPRISTONE perturbă acțiunea hormonilor suprarenaliali, care sunt utilizați și pentru tratarea astmului.
• Procese infecțioase și inflamatorii ale tractului genital (pentru a evita răspândirea infecției).
• Tulburări hemoragice (tulburări de coagulare a sângelui) - datorită posibilității de sângerare abundentă. Întreruperea sarcinii în astfel de cazuri trebuie efectuată numai într-un cadru clinic sub supraveghere medicală constantă și monitorizare a coagulării sângelui.

În 2% din cazuri, avortul medical este ineficient - medicamentul nu provoacă un efect avortiv și sarcina nu este întreruptă.

Mini avort (aspirație cu vid)

Această metodă de avort este aplicabilă numai în stadiile incipiente (până la 5-6 săptămâni de sarcină), când diametrul oului fetal îi permite să treacă în aspiratorul cu vid. Un aspirator cu vid este o seringă mare cu o duză specială care este introdusă în cavitatea uterină în ovulul fetal. Vidul creat contribuie la exfolierea oului fetal de pe peretele uterin. Cu toate acestea, probabilitatea de separare incompletă a țesuturilor embrionare cu această metodă de avort este foarte mare. Prin urmare, după un mini-avort (totuși, ca și în cazul altor tipuri de avort), este necesar controlul cu ultrasunete cu senzor vaginal. Dacă este detectat un avort incomplet al ovulului fetal, este necesar un chiuretaj suplimentar, similar cu cel efectuat cu un avort instrumental convențional. Un mini-avort este efectuat pe fundalul anesteziei generale: un medicament este injectat intravenos, femeia doarme.

Pentru perioade foarte scurte, este posibil să se folosească un capac magnetofor (magnetic), care este pus pe colul uterin. Capacul emite un câmp magnetic constant, care distorsionează toate semnalele care cad în câmpul său. Legătura dintre uter și creier este ruptă. Sarcina încetează să se dezvolte, apare un avort spontan. Capacul magnetic este pus de medicul ginecolog timp de 9 zile. După această perioadă, medicul scoate capacul, introduce pastile în vagin care ajută la deschiderea colului uterin. După aceea, deja în afara zidurilor clinicii, are loc un avort. Această metodă este periculoasă complicații nedetectate. Un capac introdus în colul uterin contribuie la tulburările circulatorii în colul uterin, la dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter. După întreruperea sarcinii, este necesar controlul cu ultrasunete.

Avort instrumental (chiuretajul cavității uterine)

Acesta este cel mai comun mod de a întrerupe o sarcină până la 12 săptămâni. În prezent, avortul instrumental se efectuează sub anestezie: mai des - folosind anestezie intravenoasă (un medicament este injectat în venă, împotriva căruia apare somnul instantaneu - „la capătul acului”), mai rar - anestezie epidurală sau anestezie generală endotraheală ( un medicament de inhalare este administrat prin tub în trahee).

Metoda de anestezie este determinată de anestezist, în funcție de indicațiile și contraindicațiile individuale ale pacientului. Colul uterin este deschis cu dilatatoare speciale (tuburi de diferite diametre), apoi se introduce o chiuretă (buclă metalică) în cavitatea uterină, care este folosită pentru a răzui cavitatea uterină. Riscul de complicații ale avortului instrumental este redus dacă se efectuează controlul cu ultrasunete cu o sondă vaginală și examinarea cavității uterine cu un histeroscop (un dispozitiv optic special) înainte și după procedură. Cu toate acestea, avortul instrumental este o procedură chirurgicală care utilizează anestezie, astfel încât complicațiile nu pot fi excluse complet.

O complicație rară, dar cea mai periculoasă a chiuretajului cavității uterine este perforarea peretelui uterin cu penetrare în cavitatea abdominală. Sângerările severe, peritonita (inflamația peritoneului), traumatisme ale organelor abdominale pot fi fatale.

Complicațiile timpurii după un avort includ sângerări, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui. Uneori, cheaguri de sânge se acumulează în cavitatea uterină din cauza spasmului cervical, care poate necesita chiuretaj repetat.

Consecințele avortului

Chiar dacă lăsăm deoparte întrebările legate de etica avortului, problema consecințelor avortului și a prejudiciului cauzat sănătății femeilor în timpul întreruperii artificiale a sarcinii este evidentă și relevantă.

Avortul este cea mai frecventă cauză a bolilor ginecologice. Complicațiile apar la cel puțin fiecare a cincea femeie, aproape jumătate din procesele inflamatorii cronice ale zonei genitale devin agravate. Există, de asemenea, pericolul ca avorturile efectuate „în ziua tratamentului” să nu implice nicio pregătire - examinarea este minimă, dacă este cazul. În același timp, însăși procedura de avort prin oricare dintre metodele enumerate contribuie la dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii. Dacă antibioticele sunt prescrise în timpul unui avort instrumental efectuat într-un spital, atunci cu un avort medical, folosind capace magnetice, terapia cu antibiotice nu este întotdeauna efectuată. Odată cu răspândirea infecției, inflamația uterului și a anexelor, peritonita pelviană, tromboflebita (inflamația) a venelor uterului sau otrăvirea generală a sângelui - se poate dezvolta sepsis.

O consecință îndepărtată a bolilor inflamatorii transferate după un avort poate fi formarea de aderențe, inclusiv intrauterine (sinechie), obstrucția trompelor uterine, care este una dintre cauzele infertilității; procese inflamatorii cronice care perturbă funcționarea normală a organelor din zona genitală feminină.

Traumatizarea colului uterin în timpul unui avort în viitor poate determina incapacitatea ei de a „păstra” sarcina. Astfel, se poate dezvolta avortul spontan, avortul spontan sau - din cauza deformării cervicale - întreruperea travaliului normal.

Una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui avort este neregularitatea menstruală (apare la aproximativ 12% dintre femei), ciclurile devin neregulate, sângerarea între menstruații este posibilă. Cauza acestor afecțiuni sunt, de regulă, tulburările neuroendocrine, se dezvoltă amenoreea, adică. lipsa menstruației, rezultată dintr-o încălcare a capacității de regenerare a endometrului - căptușeala interioară a uterului (atunci când o sarcină este întreruptă cu chiuretajul uterului, apare adesea nu numai îndepărtarea ovulului fetal, ci și traumatizarea straturile profunde ale endometrului, precum și stratul muscular al uterului) cu inhibarea ulterioară a funcției ovariene, ceea ce duce la încălcarea ciclului menstrual, precum și la dezvoltarea aderențelor în zona faringelui intern. a canalului cervical din cauza traumatismei acestuia.

In cazul in care un avort a fost facut de catre o femeie care naste, ciclul acesteia poate fi restabilit in 3-4 luni; dacă femeia nu a născut înainte de operație, restabilirea tuturor funcțiilor poate fi amânată cu până la șase luni sau mai mult.

Există avorturi sigure?

De ce o sarcină întreruptă chiar și în primele etape poate fi o lovitură gravă pentru sănătatea unei femei? Cert este că încă de la început, sarcina provoacă schimbări grave, restructurarea în multe sisteme de organe ale corpului feminin, în primul rând în sistemele centrale de reglare - nervos și endocrin (hormonal). O strânsă relație funcțională între organismul mamei și embrion apare încă din momentul fecundației. Chiar înainte de introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului, dezvoltarea embrionului este influențată de hormoni: estrogeni, progesteron, prostaglandine și alte substanțe biologic active. De asemenea, ei pregătesc stratul interior al uterului - endometrul - pentru implantarea embrionului. Sub influența hormonilor și substanțelor biologic active, începe o restructurare treptată în întregul organism al viitoarei mame, mai ales pronunțată în așa-numitele organe dependente de hormoni: glande mamare, ovare, uter, organe genitale externe.

Orice intervenție externă care duce la un avort este cauza unei defalcări hormonale acute în corpul unei femei. Aceasta explică insecuritatea avortului, chiar și pe termen scurt. O nepotrivire semnificativă în activitatea sistemului nervos central și endocrin, cauzată de interferențe externe, perturbă funcționarea normală a glandelor endocrine: glanda pituitară, glanda tiroidă, ovarele, glandele suprarenale - și contribuie la apariția unor tulburări nervoase diferite. severitate: exacerbarea disfuncției autonome, tulburări psihice, uneori cu dezvoltarea depresiei, nevroze etc.

Nici avortul medical nu poate fi considerat absolut sigur - nu există astfel de metode, deoarece orice avort perturbă cursul procesului normal de sarcină și întrerupe aproximativ schimbările hormonale care au început în corpul femeii care se pregătește să poarte copilul. Desigur, cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât toate modificările sunt mai puțin pronunțate, dar nu uitați că schimbările hormonale încep imediat de la începutul sarcinii - fertilizarea ovulului.

Prin urmare, chiar și după avortul medical, riscul de a dezvolta boli ale organelor dependente de hormoni (glande mamare, ovare, uter) crește, iar probabilitatea formării de tumori benigne și maligne ale acestor organe crește. În plus, fiind un medicament antihormonal, MEFIPRISTONE poate provoca o disfuncție gravă a sistemului endocrin, care poate provoca ulterior infertilitate endocrină.

Printre consecințele pe termen lung ale avorturilor se numără diverse tulburări hormonale, inclusiv boli ale glandei tiroide, glandei pituitare - regulatorul central al sistemului endocrin; patologie ginecologică: endometrioză, disfuncție ovariană, endometrită cronică, salpingo-ooforită (proces inflamator la trompele uterine și ovar), infertilitate. În sarcinile ulterioare, un avort anterior poate provoca un conflict Rh - o afecțiune în care se formează anticorpi în corpul unei mame Rh-negativ la globulele roșii ale unui făt Rh-pozitiv.

Faptul este că, dacă în timpul unei sarcini care s-a încheiat cu un avort, o anumită parte de anticorpi s-a dezvoltat deja, atunci acești anticorpi își încep efectul dăunător asupra fătului și în timpul sarcinii ulterioare cu un făt Rh-pozitiv, li se adaugă alții, adică se acumulează anticorpi. Cu cât sunt mai mulți anticorpi, cu atât pot avea un efect mai grav asupra corpului fătului.

Deci, dacă sarcina are loc la scurt timp după naștere, amintiți-vă că nu există un avort sigur. Avortul este o lovitură gravă pentru sănătatea unei femei și un preț de plătit pentru o atitudine neglijentă față de contracepție și prevenirea sarcinilor nedorite. Chiar și cu o toleranță subiectivă bună, avortul poate provoca consecințe grave pe termen lung, până la procese tumorale, infertilitate incurabilă. Între timp, o a doua sarcină îți va aduce o nouă fericire - un al doilea (și poate al treilea) copil.

De mai bine de 25 de ani, există posibilitatea întreruperii nechirurgicale a sarcinilor nedorite. Utilizarea medicamentelor speciale vă permite să faceți un avort chiar și în primele etape ale sarcinii. Care sunt avantajele și dezavantajele avortului medical?

Ce este avortul medical: o scurtă descriere a procedurii

(sau avortul fara interventie chirurgicala) este intreruperea unei sarcini nedorite fara interventie chirurgicala, dar cu ajutorul unor medicamente speciale.

Ideea de a întrerupe o sarcină cu ajutorul medicamentelor a fost alimentată de medici și oameni de știință de mult timp, dar abia în anii 70 ai secolului trecut a devenit posibil să se facă acest lucru în mod eficient și relativ sigur pentru o femeie. În acest moment, substanța medicinală mifepristonă, care este un antiprogestin, a fost dezvoltată în Franța. La începutul anilor 80, la Geneva au început studii pe scară largă asupra mifepristonului ca medicament pentru avort, iar deja la sfârșitul anilor 80, metoda de întrerupere medicală a sarcinilor nedorite folosind mifepristonă, prostaglandine și alte medicamente a început să fie utilizată în Franța.

După cum arată studiile sociale și medicale efectuate în Europa, femeile preferă avortul medical din diverse motive. Pe de o parte, există frica de operație. Și în al doilea rând, avortul medical este mai ușor de ascuns de cei dragi dacă o femeie nu dorește ca rudele sau prietenii ei să știe despre această procedură.

Care sunt principalele avantaje ale avortului medical față de cel chirurgical

Pe lângă absența necesității unei intervenții chirurgicale și capacitatea de a ascunde avortul de cei dragi, avortul medical are multe avantaje, printre care:

• Avortul medical poate fi efectuat în primele etape ale sarcinii: din prima zi de menstruație omisă și până la 6-7 săptămâni. În acest moment, ovulul fetal este încă slab atașat de uter, iar modificări hormonale pronunțate nu au fost încă observate. După o perioadă stabilită, eficacitatea întreruperii medicale a sarcinii este redusă semnificativ. Întreruperea sarcinii la o dată foarte devreme vă permite să minimizați stresul hormonal pentru organism.
• Cu avortul medical, riscul de infecție, dezvoltarea proceselor adezive, traumatismele cavității uterine, dezvoltarea endometritei și a altor complicații ginecologice care apar în timpul avortului chirurgical este eliminat.
• Avortul medical este o procedură nedureroasă (în special pentru femeile care au născut). La femeile nulipare, este posibilă durere minoră, care nu necesită anestezie.
• Riscul de infecție cu boli virale severe (de exemplu, hepatită sau) este exclus.
• Riscul de a dezvolta infertilitate secundară este exclus.
• Avortul medical este foarte asemănător cu menstruația abundentă, iar o femeie îl percepe psihologic ca pe un proces natural.
• Pentru implementarea avortului medical, o femeie nu trebuie să meargă la departamentul de spitalizare.
• Avortul medical este potrivit și pentru femeile la o vârstă fragedă care sunt forțate să întrerupă o sarcină nedorită.

Cum funcționează un avort medical - o descriere a procedurii

Avortul medical este o procedură care trebuie efectuată sub supravegherea unui medic după toate examinările necesare. Un avort medical are loc în mai multe etape, inclusiv:

1. Inspecție preliminară. După ce sarcina este detectată, femeia este trimisă la o consultație cu un ginecolog pentru o examinare preliminară. Medicul examinează pacienta, efectuează o ecografie pentru a determina vârsta gestațională și pentru a stabili faptul că fătul se dezvoltă în uter. Apoi pacienta trebuie să confirme dorința de a întrerupe sarcina și să semneze documentele relevante.
2. Analize. După determinarea vârstei gestaționale, o femeie ar trebui să facă analize de sânge (pentru grupa de sânge, factor Rh), reacția Wasserman și să ia un tampon pentru floră. Dacă testele sunt normale și nu există contraindicații, atunci medicul îi dă femeii un medicament de băut (de obicei 3 comprimate a câte 200 mg fiecare). Nu trebuie luate alimente cu 2 ore înainte și 2 ore după administrarea mifepristonei.
3. A doua vizită la medic la 36-48 de ore după administrarea medicamentului. Următoarea etapă a avortului medical este expulzarea ovulului fetal din uter. Pentru a face acest lucru, femeile eliberează prostaglandine și informează în mod clar despre toate senzațiile posibile care pot apărea atunci când fătul este expulzat din uter. De regulă, femeii i se cere să stea la clinică timp de 24 de ore pentru a-și monitoriza starea. Uneori o femeie are voie să meargă acasă, cu condiția să respecte cu strictețe toate recomandările, iar în caz de durere puternică, cu siguranță își va lua legătura cu medicul sau le va lua pe cele permise.
4. Primul control cu ​​ultrasunete. La 3 zile după administrarea medicamentului, femeia ar trebui să apară pentru prima ecografie de control. În cazul în care rămășițele ovulului fetal sunt găsite în uter, medicul decide cum să procedeze.
5. Al doilea control cu ​​ultrasunete și examinare. A doua oară, o femeie ar trebui să vină pentru a doua examinare la 7-14 zile după administrarea medicamentului (medicul vă va informa cu precizie despre momentul). Dacă este necesar, medicul prescrie diverse teste, în special, determinarea gonadotropinei corionice.

Avort medical: termene de sarcină la care este permisă întreruperea sarcinii

Avortul medical poate fi efectuat până la 42-49 de zile din prima zi a ultimei menstruații. Eficacitatea avortului medical crește atunci când este efectuat în stadiile incipiente. După cele 42-49 de zile alocate, eficacitatea avortului medical este semnificativ redusă, ceea ce poate necesita alte metode de avort (aspirație în vid, avort chirurgical).

După ce a luat mifepristonă, după 36-48 de ore, o femeie ar trebui să ia prostaglandine. Apoi, după 3 zile, trebuie să veniți pentru o examinare de urmărire. O altă examinare se efectuează la 7-14 zile după administrarea mifepristonei.

Consecințele avortului medical

Ce se întâmplă în timpul unui avort medical? După administrarea a 600 mg mifepristonă, este lansat un proces care vizează moartea fătului. Mifepristona se leagă de receptorii de progesteron, blocând astfel acțiunea hormonului care stimulează creșterea endometrului. În același timp, la o femeie este restabilită sensibilitatea miometrului la hormonul oxitocină. Miometrul începe să se contracte intens, ceea ce duce la întreruperea sarcinii.

La 36-48 de ore după administrarea mifepristonei, o femeie ia prostaglandine, sub influența cărora uterul începe să se contracte intens, ceea ce duce la expulzarea fătului din cavitatea sa.

Complicațiile avortului medical

Avortul medical este considerat cea mai sigură metodă de întrerupere a sarcinii, dar, în același timp, nu este lipsit de dezavantajele sale. În special, atunci când luați medicamente (în special doze mari de prostaglandine), sunt posibile reacții adverse, printre care apar cel mai adesea următoarele:

• Senzații de durere.În cazul avortului medical, sunt posibile diverse senzații de durere care necesită anestezie. În acest caz, totul va depinde de caracteristicile corpului femeii, de starea ei emoțională și de pragul de sensibilitate la durere. În prealabil, medicul îi va spune femeii despre posibilele senzații de durere și îi va recomanda antispastice și analgezice. Nu este recomandat să luați medicamente pe cont propriu.
• Greață și vărsături. Sarcina în sine, care provoacă toxicoză, poate duce, de asemenea, la astfel de simptome. Cu toate acestea, prostaglandinele prescrise de medicul dumneavoastră pot provoca, de asemenea, greață și vărsături. De regulă, astfel de reacții adverse sunt extrem de rare. Ele dispar de la sine, dar în unele cazuri este acceptabilă și utilizarea medicamentelor antiemetice.
• Căldură.În unele cazuri, prostaglandinele administrate unei femei pentru a crește activitatea contractilă a uterului contribuie la organism. De regulă, temperatura nu crește peste 38 de grade și durează câteva ore. Dacă temperatura ridicată durează mai mult de 4 ore, atunci aceasta, de regulă, nu este asociată cu administrarea de medicamente, ci mai degrabă este rezultatul unui proces infecțios și inflamator. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre aceste simptome. Este posibil să aveți nevoie de un tratament special.
• Diaree- apare relativ des, dar este de natură pe termen scurt și nu necesită medicamente antidiareice.
• Sângerare abundentă. Ca și în cazul avortului medical este însoțit de sângerare abundentă. Sângerarea severă este posibilă în cazurile în care o femeie are probleme cu coagularea sângelui.
• Hematometru. Aceasta este o colecție de cheaguri de sânge în cavitatea uterină care poate apărea după un avort medical. Această afecțiune se dezvoltă din cauza spasmului colului uterin, iar hematometrul poate fi eliminat cu ajutorul medicamentelor prescrise de un medic.

Contraindicații pentru avortul medical

Există câteva circumstanțe în care avortul medical este contraindicat:

• utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
• boli inflamatorii acute ale organelor genitale feminine;
• dimensiune impresionantă;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• patologii extragenitale ale formelor severe;

După avortul medical

Imediat după un avort medical, o femeie ar trebui să înceapă să utilizeze contraceptive, deoarece o sarcină ulterioară poate apărea chiar înainte de debutul menstruației.

Trebuie avut în vedere că în cazuri foarte rare, după un avort medical, sarcina nu este întreruptă. Și dacă o femeie după aceea a decis să nu întrerupă sarcina, atunci ar trebui să înțeleagă că fătul poate avea unele patologii congenitale în timp ce ia medicamente pentru avort medical. În special, sunt cunoscute cazuri de efecte teratogene ale prostaglandinelor asupra fătului. Potrivit statisticilor, există 10 defecte congenitale la fiecare 1.000 de nașteri după un avort medical nereușit.

{

Circumstanțele vieții deseori nu ies așa cum ne dorim și le dictează propriile condiții. Uneori sarcina este nedorită sau contraindicată din motive de sănătate. Într-o astfel de situație, există o singură cale de ieșire - avortul.

La începutul sarcinii, medicii folosesc adesea avortul medical, care este considerat cel mai sigur pentru sănătatea unei femei. În articol vom vorbi despre cât de adevărate sunt aceste informații și ce consecințe poate avea utilizarea pastilelor de avort.

Și acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat.

Medicamente utilizate pentru avortul precoce

Primele medicamente pentru avortul medical au fost inventate în Franța la începutul secolului trecut, astăzi țara rămânând unul dintre principalii lideri în producția de medicamente pentru avort. Avortul medical se efectuează întotdeauna sub supravegherea atentă a medicului curant; autoadministrarea medicamentelor poate fi periculoasă pentru sănătatea femeii și poate duce la infertilitate. Vă rugăm să rețineți că avortul medical este permis să fie făcut cât mai devreme posibil - până la 41 de zile de la începutul ultimei menstruații. După aceea, se folosesc alte metode de avort.

Principalele avantaje ale avortului medical sunt:

• Risc minim de infertilitate. Medicamentele, spre deosebire de chiuretaj, nu lezează mucoasa uterină, astfel încât riscul de infertilitate este redus semnificativ.
• Fara complicatii. Metodele chirurgicale de avort sunt adesea pline de dezvoltarea proceselor inflamatorii, leziuni cervicale, iar cu avortul medical, probabilitatea complicațiilor este minimă.
• Modul ambulator. Cu metoda medicală nu este necesară internarea pacientului în spital. Luarea de medicamente hormonale duce la faptul că embrionul moare, uterul se contractă și fătul este scos. Corpul își revine rapid după o astfel de procedură, chiar a doua zi o femeie poate reveni la stilul ei de viață normal.

Medicamentele care sunt utilizate pentru întreruperea medicală a sarcinii nu sunt disponibile în comerț; le puteți cumpăra numai pe bază de rețetă a medicului. Medicamentele se bazează pe antigestageni, sunt numite și antiprogestative - acesta este un grup de substanțe biologic active care suprimă acțiunea progestagenilor naturali la nivelul receptorului. necesara si asigurarea activitatii sale vitale, suprimand-o cu pastile speciale, o femeie stimuleaza respingerea si moartea embrionului.

Cel mai popular antiprogestin în acest moment este mifegin sau mifepriston, care este utilizat la o doză de 600 mg o dată (3 comprimate), medicamentul durează trei zile. La 36-48 de ore după administrarea de antiprogestative, prostaglandinele sunt prescrise, de exemplu, la o doză de 400 mg. (2 tablete). În timp ce ia medicamente, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Lista medicamentelor pentru avortul medical arată astfel:

• Mifepristone
• Mifeprex
• mitolic
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostol

Substanța activă din toate comprimatele este mifepristona, acestea diferă între ele în funcție de producător și, în consecință, de calitate și eficiență.

Avortul spontan apare în decurs de o săptămână după administrarea pastilelor. Medicul controlează completitatea avortului spontan cu ajutorul ultrasunetelor. Costul medicamentelor pentru avort depinde de producător, de exemplu, medicamentul rusesc Mifepristone este mai ieftin decât Mifeginul francez sau Mifepristonul chinezesc 72. În medie, prețul acestor medicamente variază de la 1000 la 5000 de ruble. Fiecare femeie care decide să facă un avort medical ar trebui să înțeleagă că utilizarea neautorizată a medicamentelor poate provoca reacții adverse grave, astfel încât automedicația în acest caz este ineficientă.

Realizarea schemei

Întreruperea medicală a sarcinii nu este un proces atât de simplu pe cât ar putea crede mulți. De fapt, se realizează în mai multe etape și necesită o pregătire atentă.

1. Studiu. În primul rând, medicul trebuie să efectueze o examinare, inclusiv un examen ginecologic și ultrasunete, pentru a determina vârsta gestațională exactă. Înainte de procedură, medicul trebuie să se asigure că femeia nu are contraindicații pentru utilizarea tabletelor. Pacienta este introdusă în principiul funcționării medicamentelor și în tehnica avortului, trebuie să înțeleagă clar caracteristicile și efectele secundare ale procedurii. După aceea, se semnează un acord scris pentru manipulare.
2. scena principala. În primul rând, o femeie sub supravegherea unui medic ia pastile care provoacă respingerea embrionului și pregătesc uterul pentru expulzarea acestuia. În câteva ore de la procedură, femeia se află la spitalul de zi și, în absența efectelor secundare, i se permite să plece acasă.
3. Completare. După 1,5-2 zile, se ia următorul medicament, care începe procesul de expulzare a oului fetal. În două ore de la administrarea pastilelor, femeia se află sub supravegherea unui medic.

Definirea performantei

La 36-48 de ore după procedură, medicul face o ecografie de control, se asigură că nu există stagnare a sângelui în uter. După două săptămâni, este necesar să treceți la o a doua examinare de către un ginecolog și să faceți din nou o ecografie pentru a vă asigura că procedura a avut succes și pentru a exclude expulzarea incompletă a ovulului fetal din uter. În acest caz, femeii i se atribuie răzuirea manuală.

Posibilitatea eșecului procedurii

Fiecare țară își stabilește propriile termene limită pentru avortul medical legal, dar ar trebui să înțelegeți că cu cât este mai mare termenul la care se efectuează avortul, cu atât este mai probabil să fiți nevoit să faceți o a doua epurare. În SUA, avortul medical este permis până la 7 săptămâni, în Marea Britanie nu există astfel de restricții clare, se aplică reguli diferite, în unele cazuri puteți face până la 8 săptămâni, uneori până la 9-13 și chiar până la 24 de săptămâni.

În Rusia, se crede că avortul medical se face cel mai bine înainte de 6 săptămâni, uneori până la 9 săptămâni, dar majoritatea medicilor nu vor să-și asume o astfel de responsabilitate. În opinia lor, avortul medical târziu poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi sângerări sau inflamații la nivelul uterului cauzate de resturile placentei. Prin urmare, la o dată ulterioară, curățenia suplimentară este obligatorie. Se pare că, cu cât o femeie apelează mai devreme la un ginecolog, cu atât este mai mare eficacitatea avortului medical și cu cât perioada este mai lungă, cu atât eficacitatea procedurii este mai mică și probabilitatea complicațiilor este mai mare.

La primul avort, riscul întreruperii incomplete a sarcinii este mai mare. Puteți vedea asta pe ultrasunetele de control. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, crește și posibilitatea menținerii unei sarcini, aceasta putând fi urmărită la o examinare de urmărire la 1,5 - 2 săptămâni după avort. În general, studiile arată că îndepărtarea parțială a ovulului are loc în 3% -5% din cazuri, iar sarcina se menține în cel mult 1% din cazuri din numărul total de avorturi medicale.

Contraindicații și efecte secundare

Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, pot apărea complicații cu avortul medical. Sunt destul de rare, dar fiecare femeie ar trebui să știe consecințele procedurii:

• continuarea sarcinii. În 1%-2% din cazuri, avortul poate să nu aibă loc.
• Puternic.
• Sângerare uterină abundentă. Se poate dezvolta din cauza extragerii incomplete a ovulului fetal.
• Febră, frisoane, slăbiciune.
• Greaţă,. În astfel de cazuri, medicul poate decide să refolosească medicamentul.
• Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului genito-urinar.
• Dezechilibrul hormonal.
• Inflamația uterului și a anexelor. Uneori apare din cauza răspândirii infecției din tractul urinar. În același timp, temperatura crește, stomacul doare foarte mult, apar scurgeri.
• Probleme cu repararea uterului, de exemplu, hematometru (sânge în uter) sau subinvoluție în uter (recuperare întârziată a organelor). Există probleme cu ciclul, dureri abdominale.
• Sângerare prelungită, care poate dura până la 2 săptămâni, este asociată cu dezechilibrul hormonal. Aproximativ 3% -5% dintre femeile după un avort cu pastilă au o tulburare de ciclu, cu un avort convențional, procentul se ridică la 12% -15%. Motivul pentru acest fenomen este considerat a fi tulburările neuroendocrine din cauza unei încălcări a capacității de recuperare a endometrului. La femeile care au născut, ciclul este restabilit în 4 luni, la cele care nu au născut - șase luni.

Există anumite contraindicații pentru avortul medical, așa că o femeie trebuie mai întâi examinată de un ginecolog. Medicii notează situații în care o femeie ia singur pastile, după care apar complicații care pun viața în pericol. De exemplu, trece, la fel ca în mod normal, dar în acest caz avortul medical este contraindicat. Luarea de pastile este plină de ruptură a trompei uterine și moarte sau, în cel mai bun caz, infertilitate. De mai jos evidențiați principalele contraindicații la avortul medical despre care ar trebui să știți:

• sau suspiciune de ea.
• Insuficiență renală și suprarenală.
• Boli asociate cu afectarea coagularii sângelui.
• Procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
• Miom al uterului.
• Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor.

Nerespectarea contraindicațiilor duce adesea la consecințe imprevizibile și poate fi fatală, prin urmare, înainte de a începe procedura, treceți la o examinare completă de către un medic ginecolog calificat și citiți informații despre avortul medical.

Consecințe negative

Într-un stadiu atât de timpuriu, decizia de a întrerupe sarcina este luată de însăși femeia. După cum arată experiența, cele mai comune motive pentru avort sunt:

Înainte de a lua o decizie, gândiți-vă cu atenție la consecințe și la viața copilului nenăscut. Sarcina declanșează anumite mecanisme în corpul unei femei și schimbă complet fondul hormonal. Întreruperea artificială a sarcinii nu trece neobservată, este un stres grav pentru organism, astfel încât restructurarea inversă a tuturor proceselor poate încetini sau dispărea cu complicații care vor trebui tratate.

La majoritatea femeilor, după un avort, ciclul se rătăcește, menstruația este neregulată și dureroasă. De obicei, acesta este primul vestitor că încep probleme mai grave. O altă complicație frecventă este sângerarea uterină. Dacă nu este oprit la timp, poate fi fatal. Adesea, la femei există o defecțiune, sarcina asupra glandelor suprarenale crește, iar acest lucru perturbă metabolismul. Producția scade, cantitatea de hormon masculin crește, ceea ce stimulează dezvoltarea infertilității și afectează aspectul unei femei.

Sânul reacționează aproape imediat la apariția sarcinii, prin urmare, după un avort, suferă în primul rând - apariția tumorilor și a neoplasmelor este posibilă. Femeile nulipare după un avort prezintă un risc dublu de a dezvolta infertilitate. Studiile au arătat că trei din zece femei care fac avort nu pot avea copii ulterior.

Consecințele medicale ale procedurii pot fi ireversibile, așa că mai târziu, când apare dorința de a avea copii, nu toată lumea va putea rămâne însărcinată - există întotdeauna riscul de a dezvolta infertilitate secundară. Orice intervenție medicală, chiar și cea mai aparent inofensivă, poate avea efecte secundare, chiar deces. Prin urmare, nu glumi cu sănătatea ta - este de preferat să efectuezi o prevenire competentă a sarcinii nedorite, astfel încât mai târziu să nu fii nevoit să rezolvi problema prin metode drastice.

Uneori există o situație de viață în așa fel încât este nevoie să întrerupeți sarcina. Astăzi, sunt cunoscute mai multe metode diferite de avort, în timp ce avortul medical începe să câștige cea mai mare popularitate.

Întreruperea medicală a sarcinii

Întreruperea medicală a sarcinii se efectuează folosind pastile, care includ misoprostol și mifepristonă. Aceste fonduri sunt folosite pentru a întrerupe sarcina în stadiile incipiente (nu mai mult de opt săptămâni).

Procedura de întrerupere a unui avort medical urmează un model foarte simplu - în primul rând, femeia ia prima pastilă, care conține mifepristonă, iar după 24-72 de ore trebuie să ia a doua, care conține misoprostol.

Misoprostol provoacă apariția contracțiilor uterine, în urma cărora apare. Datorită efectelor combinate ale misoprostolului și mifepristonei, este posibilă întreruperea sarcinii. Eficacitatea dorită a pilulei este dată numai dacă sunt utilizate devreme și sunt supuse tuturor regulilor de medicație.

Această procedură ar trebui să aibă loc sub stricta supraveghere a unui medic, în niciun caz nu trebuie să luați pastile pe cont propriu, deoarece există un anumit risc pentru sănătatea femeii.

În ultimii ani, avortul medical a fost cel mai popular în rândul femeilor, deoarece este unul dintre cele mai sigure tipuri de avort.

Merită să ne amintim că pastilele folosite pentru a întrerupe o sarcină vor fi eficiente doar în primele 49 de zile din ziua ultimei menstruații. Astfel de medicamente sunt luate sub supravegherea unui medic care monitorizează starea de sănătate a femeii și, dacă este necesar, va lua măsuri. Cert este că acest tip de avort are și anumite contraindicații.

O astfel de popularitate a avortului medical este ușor de explicat, deoarece această metodă de a întrerupe o sarcină nedorită are o serie de avantaje:

• În primul rând, probabilitatea de infertilitate după acest tip de avort este minimizată. În cazul întreruperii medicale a sarcinii, nu va exista absolut niciun efect asupra mucoasei uterine, prin urmare, există un risc minim de dezvoltare a infertilității secundare. Acesta este unul dintre principalele avantaje, datorită căruia fetele fac o alegere în direcția acestui tip de avort;
• posibilele complicații sunt minimizate. De regulă, orice întrerupere artificială a sarcinii implică riscul de a dezvolta diverse complicații - de exemplu, traumatisme la nivelul colului uterin, debutul proceselor inflamatorii, traumatisme ale mucoasei uterine etc. Dacă se efectuează un avort medical, riscul de a dezvolta astfel de complicațiile vor fi extrem de mici;
• nu este nevoie de spitalizare. Printre principalele avantaje ale acestui tip de avort se numără faptul că o femeie nu trebuie să se afle într-un spital. Spre deosebire de avortul chirurgical, cu avortul medical, recuperarea este mult mai rapidă, în timp ce femeia își poate face lucrurile obișnuite a doua zi după procedură, merge la muncă.

Cum funcționează pastilele de avort?

Este aportul de mifepristonă care nu permite producerea în continuare a hormonului progesteron în cantitatea necesară. Faptul este că hormonul progesteron este responsabil pentru dezvoltarea corectă a copilului. În cazul în care acest hormon este produs în cantități insuficiente, mucoasa uterină începe să se exfolieze, precum și relaxarea mușchilor uterului.

Ca urmare, apare sângerare. După administrarea misoprostolului, încep contracțiile uterine, în urma cărora sângerarea va crește doar. Aproximativ opt ore mai târziu, va avea loc un avort spontan.

Prin administrarea de mifepristonă va fi provocată apariția unei sângerări vaginale destul de severe, timp în care sunt eliberate cheaguri de sânge copioase. După cum știți, corpul fiecărei persoane este individual și, prin urmare, după ce se ia a doua pastilă, sângerarea rezultată va avea un grad diferit de intensitate. În unele cazuri, există o ușoară pierdere de sânge, dar există posibilitatea unei scurgeri mai abundente. Cu toate acestea, există momente în care sângerarea nu apare până când femeia ia următorul comprimat de misoprostol.

La aproximativ 20 de minute după administrarea misoprostolului, pot apărea crampe abdominale. Este posibil să crească sau să scadă spasmele dureroase pe toată durata expunerii la medicamente.

După un avort medical, este necesar să vizitați din nou un medic, care poate confirma avortul spontan. Este extrem de rar ca astfel de pastile să nu aibă efectul dorit. Astfel de situații reprezintă aproximativ 5% din toate avorturile medicale. În acest caz, medicul care supraveghează avortul poate dispune un avort în vid sau poate lua alte măsuri.

Tehnica avortului medical

Pentru întreruperea artificială a sarcinii, se folosesc medicamente speciale, care trebuie prescrise numai de un medic, după o examinare adecvată a gravidei. Deoarece aceste pastile conțin o cantitate mare de hormoni, ca urmare, provoacă moartea embrionului și apoi provoacă apariția unei contracții uterine crescute, prin urmare, respingerea și expulzarea ulterioară din cavitatea uterină a fătului.

Procedura de întrerupere medicală a sarcinii se desfășoară în exact trei etape:

1. Etapa 1 - realizată examen medical complet gravidă. Înainte ca un avort medical să fie efectuat direct, fără greșeală, medicul efectuează o examinare a unei femei însărcinate.

   Este nevoie de o ecografie (examinare cu ultrasunete), datorită căreia se stabilește o vârstă gestațională mai precisă, după care femeii i se atribuie și un examen ginecologic manual.

   De îndată ce medicul este 100% sigur că nu există absolut contraindicații pentru avortul medical, va vorbi mai detaliat despre principiile principale ale medicamentelor luate.

   Apoi, femeia însărcinată va trebui să semneze actele relevante, care confirmă că este bine familiarizată cu principiile acestui tip de avort și că își dă acordul pentru procedură;

2. a 2-a etapa - intrerupere de sarcina. Femeia însărcinată ia pastile, iar apoi în următoarele ore ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. După aproximativ 5 ore, te poți întoarce acasă, cu condiția să nu apară complicații.

   Procesul de expulzare a oului fetal are loc la aproximativ 3 ore după administrarea pilulei, dar poate dura câteva zile. Acest proces va fi însoțit de sângerare;

3. a 3-a etapa - inspecția de control. După câteva săptămâni, trebuie să vă întoarceți la medic pentru un control. O examinare suplimentară trebuie efectuată fără greșeală, deoarece medicul va trebui să se asigure că ovulul fetal a fost complet expulzat din uter.

   În cazul în care acest lucru nu se întâmplă (acest fenomen este foarte rar), pentru a preveni dezvoltarea unor posibile complicații, se efectuează un chiuretaj al cavității uterine pentru a îndepărta părțile rămase ale oului fetal.

Întreruperea sarcinii în primele ore

În cazul actului sexual neprotejat, dacă există riscul de concepție, se poate lua un medicament precum postinor pentru a întrerupe o sarcină nedorită.

Acest remediu dă un rezultat eficient numai dacă este luat în primele 24 de ore după intimitate. În acest caz, eficacitatea este de aproximativ 95%, dacă medicamentul este luat după 24-48 de ore - aproximativ 85%, dacă după 48-72 de ore - aproximativ 59%. Prin urmare, cu cât medicamentul este luat mai devreme, cu atât este mai probabil să obțineți rezultatul dorit.

Baza acțiunii acestui medicament este asigurarea unui efect copleșitor asupra ovulației, precum și asupra fertilizării. Pentru a preveni concepția, trebuie să luați două comprimate - unul trebuie luat cât mai curând posibil, iar al doilea după 12 ore.

Este permis să luați postinor o singură dată pe parcursul întregului ciclu menstrual. Pentru a minimiza probabilitatea apariției complicațiilor, trebuie să consultați mai întâi un medic cu experiență, deoarece acest remediu are anumite contraindicații.

Efectele secundare ale pastilelor de avort

Acest tip de avort se efectuează prin luarea unor medicamente speciale care au anumite contraindicații și efecte secundare. Cel mai adesea, consecințele negative apar în cazul atitudinii neglijente a unei femei față de sănătatea ei - de exemplu, autoadministrarea de medicamente fără supraveghere medicală.

Femeile, după o întrerupere medicală a sarcinii, pot experimenta astfel de senzații neplăcute precum dureri de cap, greață, amețeli, pierderea conștienței, slăbiciune. În aproape toate cazurile, aceste afecțiuni se rezolvă de la sine în timp și nu este necesară intervenția medicală suplimentară.

Există cazuri în care femeile au o reacție alergică sub formă de înroșire caracteristică a pielii. Dacă disconfortul este foarte deranjant, trebuie să solicitați ajutor de la un medic care vă poate prescrie medicamente antialergice pentru internare.

Există o șansă minimă ca un avort spontan să nu apară și sarcina să continue să se dezvolte. De aceea va fi necesar să vizitați din nou medicul, care vă poate sugera utilizarea unei alte metode de avort. Chiar și cu condiția ca femeia să se răzgândească și să decidă să părăsească copilul, există posibilitatea ca bebelușul să dezvolte diverse defecte și anomalii.

În timpul unei reexaminări, medicul poate observa că nu a ieșit tot ovulul fetal și pentru a-i îndepărta resturile din uter, va fi necesară o procedură.

Acest tip de avort poate fi folosit doar în primele etape ale sarcinii, în timp ce merită amintit că, cu cât termenul este mai lung, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diverse complicații. Dacă avortul medical este efectuat târziu în timpul sarcinii, sângerarea va fi mai severă și mai prelungită.

Există momente în care un mic fragment de ovul fetal rămâne în cavitatea uterină, care poate trece neobservat la ecografie. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei infecții severe, care necesită un tratament special cu antibiotice cu spectru larg, precum și medicamente care provoacă contracții uterine.

Întreruperea medicală a sarcinii poate provoca sângerări pronunțate, care necesită tratament imediat cu utilizarea de medicamente speciale care pot lăsa sângerare. În cazul în care luarea unor astfel de medicamente nu dă efectul dorit, atunci sub anestezie, medicul va curăța cavitatea uterină. În cele mai severe cazuri, intervenția chirurgicală deschisă se efectuează pe uter și, uneori, îndepărtarea completă a acestuia.

Merită să ne amintim că avortul este foarte grav și nu este recomandat să încercați să efectuați această procedură pe cont propriu acasă. Cert este că, ca orice alt tip de avort, avortul medical este asociat cu riscuri pentru sănătate și o femeie poate avea nevoie de îngrijiri medicale imediate.

Contraindicații pentru avortul medical

În ciuda faptului că avortul medical are o mulțime de calități pozitive, există anumite contraindicații, care includ următoarele:

• suspiciune de;
• prezența bolilor care sunt asociate cu o încălcare a procesului de coagulare a sângelui;
• prezența la o femeie însărcinată;
• prezența bolilor acute ale organelor genitale feminine, care sunt de natură inflamatorie;
• tratament pe termen lung cu corticosteroizi;
• prezența bolilor renale periculoase, în primul rând, aceasta se referă la insuficiența suprarenală și renală.

În cazul în care o femeie a fost diagnosticată cu cel puțin una dintre bolile de mai sus, atunci utilizarea avortului medical poate avea un impact negativ grav asupra sănătății femeii și este pur și simplu imposibil de prezis consecințele.

Consecințele avortului medical

Înainte de a opta pentru această metodă specială de a scăpa de o sarcină nedorită, ar trebui să vă familiarizați mai detaliat cu consecințele avortului medical.

După cum am menționat deja mai sus, un avort se efectuează în regim ambulatoriu, iar femeia nu va fi sub supravegherea unui medic pe tot parcursul zilei. Prin urmare, este necesar să monitorizați în mod independent starea sănătății dumneavoastră cu o atenție sporită.

Întreruperea medicală a sarcinii poate fi însoțită de complicații precum:

• apariția unei dureri destul de puternice în abdomenul inferior;
• aproximativ 1% este continuarea ulterioară a sarcinii, dar dezvoltarea copilului poate apărea cu abateri;
• dezechilibru hormonal grav;
• temperatura corpului poate crește, există o senzație de slăbiciune și frisoane (foarte rare);
• poate exista o senzație de greață severă, vărsăturile se pot deschide. În acest caz, poate fi necesar să luați din nou medicamentul;
• deschiderea sângerării intense, care poate fi declanșată prin îndepărtarea incompletă a ovulului fetal din uter. În acest caz, poate fi necesară o răzuire suplimentară.

După un avort medical, este necesar să vizitați un medic pentru a vă asigura că totul este în regulă și pentru a consulta contraceptive eficiente, deoarece nu este recomandat să recurgeți prea des la acest tip de avort, altfel există riscul de a vă strica grav. propria sănătate.

Consecințele avortului medical sunt mai puțin periculoase decât cele chirurgicale, dar în absența asistenței calificate pot duce la infertilitate și chiar la moarte. Nu este dificil să luați pastile, cu toate acestea, în ciuda simplității externe a procedurii, provoacă schimbări grave în organism: o doză mare de hormoni afectează sistemul reproducător, perturbă procesele naturale de pregătire pentru nașterea fătului.

Vărsături

Această complicație se dezvoltă la aproximativ 44% dintre femeile cu misoprostol oral și la 31% cu misoprostol intravaginal. Studiile confirmă, de asemenea, că frecvența vărsăturilor este afectată de intervalul dintre administrarea unui medicament hormonal (Mifepristone) și a unei prostaglandine (Misoprostol). Probabilitatea apariției acestui simptom este mai mică dacă intervalul este de 7-8 ore decât cu o pauză zilnică.

Greaţă

Acest simptom este mai frecvent decât alte tulburări gastro-intestinale în avortul medical. Nu s-a stabilit pe deplin ce anume este cauzat de: expunerea la medicamente sau întreruperea sarcinii.

Cu toate acestea, există o tendință că greața este mai pronunțată cu o doză mare de misoprostol (o prostaglandină), aportul său rapid și o vârstă gestațională de 6-7 săptămâni. Dacă apar vărsături, este necesar să informați medicul despre aceasta. Poate fi necesar să luați pastilele din nou.

Alergie

Reacțiile alergice ca o consecință a avortului medical se pot dezvolta la componentele oricăruia dintre medicamentele luate. Cel mai adesea este o erupție cutanată sau urticarie. Manifestările severe, precum edemul Quincke, tulburările respiratorii, sunt extrem de rare. Pentru a evita această complicație, după ce ați luat medicamentul, trebuie să stați într-o unitate medicală (clinică) cel puțin câteva ore.

Diaree

Tulburările de scaun se dezvoltă la aproximativ 36% dintre femeile cu misoprostol oral și la 18% cu misoprostol intravaginal. Simptomul poate fi de severitate diferită. Eficacitatea luării de medicamente antidiareice în astfel de cazuri nu a fost dovedită. De obicei, diareea încetează de la sine după câteva ore.

Dureri abdominale severe

Acest simptom este cauzat de spasmul mușchilor uterului, care face parte din mecanismul de acțiune al medicamentului hormonal. Se observă la 96% dintre femei și este considerată norma. Severitatea durerii poate varia de la ușoară la insuportabilă. Simptomul începe să crească rapid la 30-50 de minute după administrarea misoprostolului și cel mai adesea dispare după terminarea avortului. Există tendința că, cu cât vârsta gestațională este mai scurtă, cu atât durerea este mai ușoară.

Pentru a-l elimina, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen), în cazuri severe - analgezice narcotice (Codeină, Oxicodonă).

convulsii

Apare la aproximativ 1,5-3 ore după administrarea misoprostolului. Cel mai adesea localizat în zona inghinală. Scade după terminarea avortului. O pernă de încălzire caldă poate fi folosită pentru a reduce durerea.

Toate complicațiile de mai sus nu necesită tratament special și de cele mai multe ori dispar de la sine după finalizarea avortului. Cu severitatea lor puternică, sunt utilizați agenți simptomatici.

Consecințe și complicații pe termen mediu

Efectele pe termen mediu apar în câteva săptămâni de la avortul medicamentos.

Sângerare

Acest simptom apare la începutul perioadei, la ceva timp după administrarea pastilelor. Dacă sângerarea în volum corespunde sângerării menstruale (nu mai mult de 1-2 tampoane pe oră), durează 7-14 zile și scade treptat, atunci nu există motive de îngrijorare - aceasta nu este o complicație, ci un proces normal.

În unele cazuri, femeile observă scurgeri de până la 30 de zile, dar sunt spotting, neînsoțite de durere sau alte simptome. Dacă sângerarea este abundentă (2-3 sau mai multe tampoane pe oră), prelungită și/sau însoțită de durere, atunci trebuie să informați imediat medicul despre acest lucru. Această complicație este rară și se dezvoltă pe fondul unui avort incomplet sau al unei infecții.

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de sângerare patologică. În 0,4% din cazuri se efectuează transfuzie de sânge, în 2,6% - chiuretaj de aspirație. Fără asistență medicală în timp util, un rezultat letal nu este exclus.

Continuarea sarcinii sau avortul incomplet

În 1-4% din cazuri, ovulul fetal nu este expulzat din uter sau nu iese complet. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: doza de medicament este calculată incorect, momentul procedurii este prea târziu, există tulburări hormonale sau procese inflamatorii în corpul femeii.

Asemenea consecințe ale consecințelor după întreruperea medicală a sarcinii sunt însoțite de sângerări prelungite și nedescrescătoare, dureri de tracțiune sau crampe în abdomenul inferior, febră și febră. Nu le puteți face față singur, medicamentele hemostatice nu vă vor ajuta.

Necesită ecografie și urmărire. Dacă nu se face acest lucru, atunci, în cazul unui avort incomplet, resturile de ovul fetal vor duce la răspândirea infecției, otrăvirea generală a sângelui și moartea. Dacă sarcina continuă să se dezvolte, atunci riscul de a avea un copil cu malformații grave este mare.

Durere în abdomenul inferior

În mod normal, spasmele din uter dispar treptat după terminarea avortului. Dacă durerea continuă, atunci acesta poate fi un semn de infecție, întreruperea incompletă a sarcinii. Un astfel de simptom necesită examinare de către un ginecolog și ecografie.

Dureri de cap și amețeli

Aceste consecințe ale avortului medical se dezvoltă la 20% dintre femei. De regulă, cauza este o pierdere mare de sânge. Se observă, de asemenea, slăbiciune, scăderea presiunii arteriale, stare pre-leșin.

Dacă amețelile sunt însoțite de sângerare, atunci este nevoie de asistență medicală. Într-un alt caz, puteți lua un analgezic, vă puteți odihni mai des, puteți schimba treptat poziția corpului.

Efecte și complicații pe termen lung

Efectele pe termen lung ale întreruperii medicale a sarcinii sunt rare, dar cele mai dificil de tratat. Apar după câteva luni și chiar ani.

Nereguli menstruale

Dacă menstruația a început la timp (contând de la data avortului) sau a întârziat cu 7-10 zile, acesta este un semn că sistemul reproducător și endocrin s-au recuperat. Aproximativ 10-15% dintre femei notează că în primele cicluri, menstruația este mai dureroasă și mai abundentă, dar în curând devine la fel ca înainte.

O complicație va fi indicată de o întârziere mai mare de 40 de zile sau perioade abundente, însoțite de crampe dureri intense, febră, deteriorarea stării generale de bine.

În primul caz, este posibilă fie o reapariție a sarcinii (acest lucru se întâmplă deja la 2 săptămâni după un avort), fie o încălcare a activității ovarelor. Este necesar să consultați un medic, acesta va stabili cauza și va prescrie procedurile necesare. Contraceptivele orale sunt adesea folosite pentru a restabili nivelul hormonal.

Dacă perioadele sunt foarte abundente, cu dureri severe și o creștere a temperaturii, atunci este posibil ca particulele de ovul fetal să fi rămas în uter și/sau să se fi dezvoltat o infecție.

După examinarea medicului și ecografie, se efectuează chiuretaj și se prescriu antibiotice.

Boli infecțioase și inflamatorii

Ele se dezvoltă după avortul medical ca o exacerbare a formelor cronice sau datorită particulelor rămase din ovulul fetal. Dacă o femeie a avut procese infecțioase și inflamatorii latente, lente înainte de avort (salpingită, gonoree etc.), atunci după procedura de întrerupere pot începe să progreseze.

Aceasta se manifestă prin durere în abdomenul inferior, scurgeri cu miros neplăcut și o culoare verzuie, impurități purulente, febră. După diagnosticul de laborator, medicul prescrie antibiotice, cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.

Infertilitate

Cauzele acestor consecințe severe sunt tulburările hormonale sau bolile inflamatorii ale uterului și anexelor.

În primul caz, echilibrul hormonilor sexuali masculini și feminini este perturbat, drept urmare procesul de fertilizare a oului și atașarea acestuia la peretele uterin este îngreunat.

Procesele inflamatorii pot duce la formarea de aderențe, îngustarea lumenului trompelor uterine. Acest lucru previne transferul oului în uter.

Modificări ale stării emoționale, caracterului

Uneori, insuficiența hormonală și procedura de avort în sine se reflectă în caracteristicile psihicului femeii. Ea poate deveni excesiv de iritabilă, agresivă sau plângănoasă, deprimată, letargică.

La început, astfel de reacții sunt observate numai în situații dificile, de exemplu, în timpul sau după o ceartă. Dar în curând ele devin totale, apar fără cauze externe.

Pentru a rezolva problema, trebuie să consultați un medic: un psihiatru sau un psihoterapeut, consultați un psiholog.

Avortul medical și consecințele acestuia sunt încă studiate. Studiile confirmă că, cu cât procedura de avort a fost efectuată mai devreme, cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cele mai frecvente dintre ele sunt sângerarea, durerea în abdomenul inferior, infecția. Consecințele sunt asociate cu tulburări hormonale și riscul eliberării incomplete a ovulului fetal. Pot exista eșecuri ale ciclului menstrual, dezvoltarea inflamației, infertilitatea.