Acasă › Inspirație › Simfiză pubică. Divergența simfizei pubiene în timpul sarcinii

Simfiză pubică. Divergența simfizei pubiene în timpul sarcinii

Simfizita în timpul sarcinii nu este un fenomen excepțional. Aproximativ jumătate dintre viitoarele mame se confruntă cu patologie. Știința anatomică numește simfiza zona în care sunt conectate oasele pubiene. În timpul sarcinii, fătul care crește rapid în masă exercită o presiune semnificativă asupra articulației osoase, ceea ce o face mobilă. O ușoară divergență a oaselor pubiene este considerată o necesitate fiziologică și o condiție prealabilă pentru o naștere confortabilă, iar înmuierea excesivă a articulației este atribuită bolilor sistemului musculo-scheletic și se numește simfizită.

La o femeie care nu este însărcinată, articulația pubiană este o articulație puternică, imobilă. Odată cu apariția fătului în corpul mamei, țesutul dintre oasele pubisului se înmoaie foarte mult. Articulația devine excesiv de mobilă sub influența hormonului relaxină, care este secretat în corpul viitoarei mame în cantități mari. Cum arată articulația pubiană, blocată de simfizită în timpul sarcinii, arată o fotografie:

Oamenii de știință nu pot spune că motivele unei astfel de metamorfoze au fost studiate temeinic. Încă nu este clar de ce articulația pubiană la unele gravide se înmoaie moderat și nu le provoacă neplăceri semnificative, în timp ce la altele patologia este atât de pronunțată încât practic împiedică toate mișcările. Cu toate acestea, există anumite presupuneri despre condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii la medici. Următorii factori contribuie la apariția simfizitei:

Concentrație insuficientă de calciu în oase.
O deficiență semnificativă de vitamine în corpul unei femei însărcinate.
Sinteza excesivă a hormonului relaxină sub influența unei poziții „interesante”.
Ereditate.
Boli ale sistemului musculo-scheletic care au apărut la o femeie înainte de sarcină.

Simptome de simfizită în timpul sarcinii

Ecourile slabe ale bolii se fac simțite deja în luna a 4-a a situației „interesante”. Tabloul clinic complet al simfitei se desfășoară în al 3-lea trimestru de sarcină - simptomele dureroase ajung la punctul culminant. Iată cele mai semnificative și comune dintre ele:

Articulația pubiană inițial se umflă ușor, cu timpul inflamația și, în consecință, umflarea crește.
Durerea de mișcare o obligă pe viitoarea mamă să meargă, clătinându-se dintr-o parte în alta ca o rață. Uneori, o femeie începe să toce - acest lucru vă permite să minimizați mobilitatea articulației șoldului atunci când mergeți.
Dacă simțiți zona inflamată, femeia va simți o durere severă. La palpare, puteți auzi un singur clic sau un zgomot.
Durerea se simte si la schimbarea pozitiei corpului.
Există o senzație de greutate în abdomenul inferior.
Din cauza durerii severe, femeia nu poate ridica piciorul îndreptat.
Când urcăm scările, intensitatea simptomelor neplăcute crește.
Pe măsură ce sarcina se dezvoltă, simfizita progresează și ea, aducând disconfort viitoarei mame chiar și în timpul repausului pasiv.

Ce amenință simfizita în timpul sarcinii

Remarcăm imediat că în timpul sarcinii, durerea din timpul simfizei provoacă neplăceri doar femeii, fără a afecta în vreun fel starea bebelușului ei. Adevărat, unii medici sunt siguri că starea depresivă a unei femei chinuite de durere poate să nu afecteze copilul în cel mai bun mod, dar nu există o confirmare sigură a acestui lucru.

O femeie care suferă de simfizită are următoarele probleme:

în timpul nașterii naturale crește riscul de rupere a simfizei - țesutul lax al articulației este atât de slăbit încât poate să nu reziste presiunii pe care o va exercita fătul la trecerea prin canalul de naștere. Perioada de reabilitare durează mult (mai mult de două săptămâni), în timp ce femeii i se arată exclusiv repaus la pat;
metoda de naștere se schimbă - cu o divergență a articulației pubiene, este mai sigur să recurgi la o operație cezariană decât să dai naștere pe cont propriu;
după naștere, simfizita îi va aminti femeii de ea însăși pentru ceva timp. Și acest lucru complică foarte mult noul mod de viață al unei tinere mame, atunci când are grijă de un copil, nevoia de a vizita diverși specialiști și de a efectua un complex de exerciții terapeutice necesită deja multă energie.

Diagnosticul simfizitei în timpul sarcinii

Medicul obstetrician-ginecolog pune un diagnostic al stării patologice a simfizei pubiene, ținând cont de rezultatele examinării și plângerile pacientei gravide. Semnele simfisitei în timpul sarcinii sunt destul de elocvente, așa că, de regulă, nu există probleme cu definirea bolii.

După introducerea procedurii de examinare cu ultrasunete în practica medicinei de diagnostic, specialiștii au primit o oportunitate excelentă nu numai de a identifica boala, ci și de a obține informații maxime despre aceasta. Cu ajutorul ultrasunetelor cu simfizită în timpul sarcinii, puteți determina stadiul de dezvoltare a bolii:

complicația de gradul I se exprimă prin extinderea decalajului joncțiunii pubiene cu 5–9 mm. Dacă nu există alte abateri, o femeie mai poate spera la o naștere naturală;
al doilea grad de simfizită este stabilit dacă fisura dintre oasele pubiene a crescut cu 10 - 20 mm. Medicul va trebui să decidă asupra modului de livrare;
al treilea grad de patologie este indicat de o distanță mare între oasele articulației pubiene (mai mult de 20 mm). Nașterea unui copil este posibilă doar prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul simfitei în timpul sarcinii

Simfiziopatia este una dintre acele afecțiuni rare care există doar pentru o anumită perioadă de timp (în acest caz, ultimele luni de sarcină), și apoi „se rezolvă” fără nicio intervenție medicală. Cel mai dificil este să așteptați acest moment, deoarece divergența articulației pubiene este însoțită de un sindrom de durere destul de puternic. Poziția delicată a unei femei impune un tabu asupra utilizării medicamentelor antiinflamatoare și analgezice eficiente, deoarece substanțele lor active pot dăuna dezvoltării intrauterine a unui copil. Alegerea tehnicilor disponibile pentru eliminarea disconfortului din simfizită nu este foarte mare, cu toate acestea, este mai bine decât nimic:

Femeile însărcinate pot lua suplimente de calciu conform prescripției medicului. Cu toate acestea, în ciuda criticității poziției viitoarei mame cu simfiză, acest pas este destul de controversat. Când mai rămâne foarte puțin timp înainte de naștere, cantitatea acestui oligoelement din alimentația femeilor însărcinate se dovedește de obicei limitată pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii. Desigur, calciul face oasele unei femei mai puternice, dar, în același timp, țesutul osos nu poate fi compactat intenționat în ajunul nașterii, deoarece elasticitatea sa este importantă pentru nașterea normală. În plus, aportul crescut de calciu îngroașă craniul bebelușului, iar acest lucru îi poate îngreuna să se deplaseze prin canalul de naștere strâns și puternic.
Exercițiile terapeutice speciale vor ajuta la suspendarea procesului de întindere și la reducerea severității semnelor clinice ale simfitei. Un set de exerciții are ca scop întărirea mușchilor pelvieni, lombari și femurali. Exercițiile sunt cel mai bine efectuate sub supravegherea unui instructor într-o unitate medicală specializată. Activitatea fizică care nu are legătură cu exercițiile terapeutice ar trebui limitată la minimum.
Un suport excelent pentru mușchii slăbiți de simfizită este un bandaj. Viitoarea mamă trebuie să-l poarte.

Exerciții pentru simfizită în timpul sarcinii

Pentru a face cursul sarcinii cu simfiză mai puțin dureros, trebuie să faceți gimnastică în fiecare zi - aceasta este singura modalitate de a întări mușchii pelvieni, sacrati, lombari și femurali.

Întindeți-vă ușor pe spate pe saltea. Îndoiți genunchii și mutați-vă picioarele pe fese cât de aproape puteți. Acum, încet și foarte lin, începeți să vă desfășurați genunchii în lateral. Țineți această poziție pentru câteva momente, apoi conectați-vă genunchii la fel de ușor. Repetați de 4-6 ori.
Încă întins pe spate, așezați picioarele astfel încât mușchii gambei să fie perpendiculari pe podea. Acum ridicați ușor pelvisul în sus. Amintește-ți poziția și nu fi prea zelos - este suficient să ridici fesele cu doar câțiva centimetri. Coborâți încet înapoi la poziția inițială. Când aproape atingeți suprafața podelei cu coccisul, încercați să întârzieți acest moment pentru câteva clipe și abia apoi coborâți-vă pe podea. Efectuați 5 - 6 repetări.
Complexul este completat de binecunoscutul exercițiu „pisica”. Pune-te în patru labe și relaxează-ți spatele. Capul, gâtul și coloana vertebrală ar trebui să fie pe aceeași linie. Întoarceți-vă spatele foarte încet și coborâți capul și coczisul în jos. În mod ideal, ar trebui să simțiți încordarea mușchilor coapsei și inghinală. Acum reveniți cu atenție la poziția inițială. Repetați exercițiul de 2-3 ori.

Important! Dacă este posibil, exercițiile terapeutice trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, mai ales în momentul apariției durerii severe.

Cum poate o femeie însărcinată să prevină dezvoltarea bolii

Divergența articulației pubiene nu este periculoasă pentru viața unei femei, cu toate acestea, în combinație cu anumiți factori (un bazin îngust al unei femei în travaliu și un făt mare, de exemplu), poate avea consecințe grave. De asemenea, gradul de simfizită în timpul sarcinii depinde de cât de bine se va simți viitoarea mamă în ultimele luni înainte de naștere.

Este evident că o femeie însărcinată ar trebui să acorde o atenție maximă prevenirii simfiziopatiei, mai ales dacă are toate condițiile prealabile pentru dezvoltarea acesteia. Principalele măsuri preventive sunt utilizarea vitaminelor, înotul regulat în piscină și exercițiile fizice moderate. De asemenea, este foarte important să discutați despre caracteristicile dietei cu medicul dumneavoastră - în fiecare zi corpul unei femei însărcinate ar trebui să primească o cantitate suficientă de calciu.

Dacă unele semne de simfizită s-au făcut deja simțite, femeia însărcinată trebuie să prevină dezvoltarea ulterioară a bolii prin toate mijloacele. Următoarele recomandări vor ajuta la oprirea progresiei simfiziopatiei și la ameliorarea durerii simptomelor:

Schimbați-vă poziția corpului cât mai des posibil. Nu poți sta mult timp în fața unui televizor sau computer, cocoșat și cu picioarele încrucișate - această poziție blochează circulația sângelui în zona pelviană și extremitățile inferioare.
Pe parcursul celui de-al treilea trimestru de sarcină, trebuie să purtați un bandaj special care reduce sarcina pe pelvis și articulația pubiană.
Efectuați zilnic un set de exerciții care întăresc mușchii șoldurilor, bazinului și spatelui inferior.
În momentele de exacerbare a bolii, nu ezitați să utilizați diverse dispozitive care vor ușura încărcătura pe zona afectată - premergători, bastoane, scaune cu rotile.
Pentru a vă culca, mai întâi așezați-vă ușor pe pat, apoi îndoiți-vă ușor în lateral pentru a întinde partea superioară a corpului, apoi ridicați simultan ambele picioare apăsate unul împotriva celuilalt și așezați-le pe pat. Pentru a te ridica din pat, folosește ordinea inversă. Când vă întoarceți dintr-o parte în cealaltă, țineți întotdeauna picioarele împreună.
Dacă este posibil, folosiți scările cât mai puțin posibil.
Suprafețele prea moi și prea dure pentru ședința cu simfizită sunt contraindicate.
Când mergi, mișcă-te lin, făcând pași nu foarte largi.
Pentru a intra în mașină fără durere, mai întâi așezați-vă fundul în habitaclu și apoi aduceți-vă cu grijă picioarele împreună.
Înotul în apă caldă ameliorează rapid durerea în zona articulației pubiene.
Potrivit multor femei care au suferit crize de simfizită în timpul sarcinii, cel mai convenabil este să dormi noaptea cu o pernă mică între picioare.
Atenție la asimetria în poziția corpului.
Nu sta niciodată cu picioarele încrucișate - în situația ta, acesta este cel mai strict tabu.
Când stați în picioare, nu mutați centrul de greutate pe un picior, ci distribuiți uniform sarcina pe ambele picioare.
Încercați să nu vă sprijiniți de un cot/braț.
Starea prelungită, mai ales dacă genunchii sunt deasupra nivelului pelvisului, nu este pentru tine.
Evitați plimbările lungi. Pe cât posibil, alternați perioadele de mobilitate cu odihnă de scurtă durată.
Luați-vă greutatea corporală sub control strict: cu cât sunt mai puține kilogramele în plus, cu atât este mai ușor să faceți față disconfortului care vă aduce divergența articulației pubiene.
Încercați tot timpul să reduceți presiunea copilului asupra spatelui, bazinului și pubisului. Următoarele trucuri vă vor ajuta să realizați acest lucru:

odihnindu-te, pune picioarele pe un deal;
când stați întins, puneți un prosop rulat sub fese, astfel încât pelvisul să fie într-o poziție ușor ridicată.

Aceste reguli deloc complicate te vor ajuta să faci față manifestărilor neplăcute ale simfitei în timpul așteptării unui copil. Dacă durerea este atât de severă încât vă elimină complet, asigurați-vă că îi spuneți medicului obstetrician-ginecolog despre acest lucru.

Prognosticul simfiziopatiei în timpul sarcinii este favorabil, cu condiția ca viitoarea mamă să respecte în mod responsabil toate recomandările medicului curant. Rețineți că este imposibil să faceți față simfizitei pe cont propriu - doar un specialist calificat va putea alege abordarea tactică potrivită pentru rezolvarea problemei.

Divergența simfizei pubiene după naștere. Video

Pentru fiecare femeie, sarcina este cel mai important moment din viața ei. În aceste 9 luni de viață, ea trebuie să fie mai atentă ca niciodată la sănătatea ei. Înainte de începerea nașterii, ea trebuie să se confrunte cu multe situații dificile, dintre care una este simfizita în timpul sarcinii.

Definiția simfisitei, cauzele acesteia

Pentru a înțelege această boală, cum să o tratăm, este necesar să menționăm câteva dintre caracteristicile fiziologice ale fiecărei femei. Când corpul ei se pregătește pentru nașterea unui copil, elementele sistemului musculo-scheletic, sunt oase, se înmoaie. Acest fenomen este destul de natural, dar este necesar să ne asigurăm că copilul poate ieși afară. Pentru a înmuia articulațiile pelvine, întindeți articulația pubiană (pubis), un hormon special, relaxina, este produs în organism. Dar se întâmplă ca acest lucru să se întâmple înainte de timpul alocat, respectiv, este considerat o patologie.

Întinderea naturală are limite bine definite, dar atunci când acestea sunt încălcate, se obișnuiește să se diagnosticheze simfizita. Este adesea însoțită de durere în zona afectată, umflare. Apropo, este imposibil să confirmați sau să infirmați diagnosticul folosind ultrasunete.

În ceea ce privește motivele, putem spune următoarele: este în general acceptat de medici că starea patologică a articulațiilor osoase este provocată în primul rând de deficitul de calciu. Dar! Nu au fost efectuate studii speciale în această direcție, prin urmare, nimeni nu poate numi motivul cu 100% certitudine. În ceea ce privește motivele, există și alte presupuneri. Simfizita acută poate fi declanșată de producția excesivă de relaxină în corpul unei femei însărcinate. După cum am menționat, acest hormon este cel care ajută la înmuierea oaselor în așteptarea nașterii.

Dacă v-a fost anunțat un diagnostic similar, nu vă panicați. După cum arată practica medicală, diagnosticarea precoce și luarea de măsuri previne agravarea procesului patologic. Cu toate acestea, trebuie să știți cât de periculoasă este simfizita. În cazuri deosebit de severe, medicul decide asupra necesității unei operații cezariane. Acest lucru se datorează faptului că există un risc mare de rupere a articulațiilor pelvine. Acest rezultat este foarte dureros, necesitând mult timp pentru recuperare. Daca la ecografie a aratat ca fatul este mic, iar prin palpare s-a determinat ca intinderea este mai mica de 100 mm, atunci este permisa posibilitatea rezolvarii nasterii in mod natural.

Simfizita în timpul sarcinii se referă la o patologie comună care afectează aproximativ jumătate din populația feminină în timpul sarcinii. În plus, trebuie luat în considerare faptul că dacă „simfizită” a fost diagnosticată în timpul primei sarcini, atunci în cazul unei sarcini ulterioare, va fi și ea prezentă.

În practica medicală, conceptul de „simfiză” este articularea oaselor pubiene. În procesul de sarcină și de creștere a uterului, se observă întinderea acestei zone, ceea ce provoacă și mai mult o creștere a mobilității articulației.

Nu vă faceți griji, pentru că un astfel de proces este fiziologic, necesar pentru travaliu. Simfizita se remarcă datorită dezvoltării unei mobilități excesive datorită unei înmuieri puternice a articulației.

Ca urmare, simfizita se caracterizează prin apariția unor astfel de manifestări clinice precum sindromul durerii, disconfort în regiunea perineală și umflarea articulației.

Simptome similare se observă în principal începând din a doua jumătate a sarcinii, când există dificultăți în urcatul scărilor, mersul și întoarcerea pe o parte în decubit dorsal.

Cauzele simfisitei în timpul sarcinii

Această patologie este asociată cu înmuierea articulației dintre oasele pubiene ale pelvisului. În afara sarcinii, simfiza este o legătură aproape imobilă a oaselor pubiene, formând o articulație.

Hormonul relaxina joaca un rol important in sustinerea normala a tonusului articulatiilor. Sub influența sa, are loc înmuierea țesuturilor, în urma căreia articulația capătă o mobilitate mai mare.

Cauzele simfizitei în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. La urma urmei, la o femeie în timpul sarcinii, articulația se întinde ușor, în timp ce altele suferă de simfizită și de manifestările sale clinice. În plus, el poate însoți o femeie care a născut deja de mult timp.

Există diverse ipoteze și cauze ale simfizitei în timpul sarcinii. În primul rând, o cantitate insuficientă de calciu la o femeie însărcinată poate afecta negativ articulația, drept urmare se remarcă conținutul său scăzut în oase.

În al doilea rând, este posibil ca simfizita să fie asociată cu hormonul relaxină, iar nivelurile acestuia să fie crescute în organism. Ca urmare, are loc o întindere excesivă a articulației, umflarea acesteia și apariția simptomelor caracteristice.

Restul grupului de motive este ocupat de factori predispozanți, de exemplu, prezența patologiei osoase și articulare chiar înainte de sarcină, caracteristicile anatomice individuale ale structurii fiecărei femei sau o predispoziție genetică.

Până în prezent, este imposibil să spunem fără ambiguitate de ce această boală apare și se dezvoltă la femeile care poartă un copil. Cauzele simfisitei în timpul sarcinii nu au fost pe deplin elucidate, dar medicii, totuși, exprimă anumite gânduri despre acest lucru.

Nivel scăzut de calciu în corpul mamei.
Avitaminoza.
Un exces de hormon relaxină, care se observă destul de des în timpul sarcinii. Prezența excesivă a acestui hormon duce la înmuierea țesutului osos. Creșterea fătului duce la întinderea simfizei și, după un anumit moment, apare o fisură pe ea, care provoacă o ruptură a articulației uterului în perioada nașterii independente.
predispoziție ereditară.
În anamneza unei femei însărcinate, sunt vizibile încălcări ale sistemului musculo-scheletic.

Simptome de simfizită în timpul sarcinii

Cel mai adesea, manifestările clinice ale patologiei încep să se tulbure după luna a 4-a de sarcină, când fătul începe să câștige rapid în greutate, iar uterul crește semnificativ.

Cele mai intense simptome ale simfizitei în timpul sarcinii apar în ultimele luni. Se caracterizează printr-o creștere a umflăturii locului de articulare, durere intensă în perineu, precum și o criză la palparea joncțiunii pubiene.

În plus, trebuie remarcată răspândirea durerii în regiunea pelviană, coccis și șolduri. O creștere a intensității durerii se observă cu o schimbare rapidă a poziției, de exemplu, la întoarcere, la ridicarea de pe scaun sau de pe scări.

Simptomele simfizitei în timpul sarcinii nu vă permit să ridicați piciorul drept în decubit dorsal, oferă un mers „de rață” și o senzație de greutate atunci când urcați scările.

Pe măsură ce vârsta gestațională crește, are loc o progresie ulterioară a simfizitei, în care sindromul dureros deranjează chiar și în repaus.

Pentru a nu agrava situația, este necesar să fii foarte atent la corpul tău, deoarece în perioada de gestație, o femeie este responsabilă nu numai de sănătatea ei, ci și de sănătatea copilului ei nenăscut. Prin urmare, merită să cunoașteți simptomele simfizitei în timpul sarcinii, după ce ați constatat în dvs. că este imperativ să vă informați medicul care observă sarcina.

În cea mai mare parte, această simptomatologie apare la o femeie în al treilea trimestru de sarcină. În al doilea trimestru, este destul de rar.
În zona joncțiunii pubiene, începe să apară mai întâi o ușoară, apoi o umflătură în continuă creștere - un semn al unui proces inflamator.
Femeia însărcinată capătă așa-numitul mers „de rață”.
La palpare în această zonă, femeia simte o durere ascuțită, penetrantă. Când este apăsat, se pot auzi clicuri.
Senzații dureroase obține o femeie și atunci când se schimbă poziția corpului.
Femeia însărcinată începe să toce intuitiv când merge pe jos, minimizând o schimbare bruscă a poziției regiunii șoldului.
Senzație de greutate în abdomenul inferior.
O problemă semnificativă este necesitatea de a ridica piciorul îndreptat.
Când urcă scările, o femeie însărcinată simte disconfort și durere în zona șoldurilor.

Simptomele simfizitei în timpul sarcinii tind să progreseze și, în timp, durerea devine și mai expresivă. Durerea va începe să bântuie femeia nu numai în timpul mișcării, ci și în perioada de odihnă, când ea stă sau se întinde liniștită pe canapea.

De ce este simfizita periculoasă în timpul sarcinii?

Pentru a dezasambla complet toate amenințările simfisitei, este necesar să evidențiem separat pericolul pentru femeia însărcinată și pentru făt. Deci, de ce este simfizita periculoasă în timpul sarcinii pentru o viitoare mamă?

Nu se poate spune cu siguranță că această patologie este absolut sigură pentru o femeie însărcinată, deoarece, cu toate acestea, o creștere excesivă a mobilității articulațiilor poate duce la consecințe grave.

Desigur, merită menționat acele senzații incomode și dureri care chinuie o femeie însărcinată după luna a 4-5 de gestație. În plus, alegerea modului de naștere depinde de gradul de activitate al simfitei: operație cezariană sau prin canalul natural de naștere.

Pe lângă simfizită, ar trebui să se ia în considerare cursul sarcinii în sine, prezența toxicozei, preeclampsia, dimensiunea fătului, prezența și numărul de nașteri anterioare, în general, toți factorii care afectează cursul travaliului.

Care este pericolul simfizitei în timpul sarcinii pentru făt? Asta e doar pentru bebeluș, simfizita nu reprezintă nicio amenințare. Cu toate acestea, nu uitați de starea emoțională a femeii însărcinate în prezența durerii și disconfortului constant în perineu. Toate situațiile stresante ale viitoarei mame afectează negativ starea fătului.

În cele mai multe cazuri, această patologie este diagnosticată la primirea unui obstetrician - ginecolog și, de regulă, în al treilea trimestru de sarcină. Dacă o femeie însărcinată începe să se plângă de o senzație de arsură neplăcută în zona pubiană, de simptome de durere ale organelor pelvine, merită să acordați mai multă atenție verificării corpului femeii pentru simfizită. De ce este simfizita periculoasă în timpul sarcinii? Această boală nu poate fi numită complet inofensivă, deoarece este cauzată nu numai de inflamația zonei pubiene, ci și de slăbirea și slăbirea ulterioară a structurii sale, care în timp poate duce la o divergență și apoi la o ruptură a simfizei.

O astfel de dezvoltare a patologiei aduce femeii suferințe destul de severe. Gradul de patologie, precum și alți parametri (greutatea copilului, numărul de nașteri anterioare, cursul sarcinii), pot afecta în mod semnificativ întrebarea cum va naște o femeie însărcinată: singură, în mod natural, sau va trebui să recurgă la o operație cezariană.

Dacă o femeie însărcinată intră într-o clinică ginecologică pentru naștere cu un astfel de diagnostic, medicul obstetrician-ginecolog trebuie să fie conștient de prezența unui astfel de diagnostic la femeia în travaliu. La urma urmei, prezența unui istoric de simfizită la o femeie crește semnificativ riscul de a avea rupturi ale articulației pelvine în timpul nașterii. O astfel de pacoste, ca să spunem ușor, este plină de o perioadă lungă de recuperare postpartum, precum și de repaus la pat, care durează în principal aproximativ două săptămâni.

A avea un copil nou-născut în brațe, a efectua exercițiile terapeutice necesare, a merge la diverși specialiști nu este cea mai bună povară suplimentară pentru o femeie care tocmai a născut. Știind acest lucru, niciun specialist calificat nu va îndrăzni să lase o femeie să intre în naștere naturală. Prin urmare, simfizita este o direcție aproape garantată pentru o operație cezariană. Medicul poate să-și asume un risc și să lase o femeie să intre în naștere naturală numai dacă fisura din uter nu s-a extins pe mai mult de zece milimetri, în timp ce bebelușul este mic, iar dimensiunea și localizarea oaselor pelvine sunt în limitele normale. În timpul trecerii canalului de naștere, copilul nu experimentează disconfort semnificativ cu această patologie.

Diagnosticul simfizitei în timpul sarcinii

De-a lungul timpului în timpul sarcinii, fătul începe să se îngrașeze intens, începând din luna a 5-a. În plus, uterul crește semnificativ în dimensiune, drept urmare o astfel de combinație provoacă o creștere a întinderii articulației pubiene.

Diagnosticul de simfizită în timpul sarcinii constă în a întreba o femeie despre simptomele ei și despre evoluția bolii. Deci, caracteristica simfizitei este un sindrom de durere la început la mers, dobândirea unui mers „de rață”, la urcarea scărilor și apoi în repaus.

În plus, gravida constată durere și disconfort în timpul palpării articulației pubiene, care, pe măsură ce patologia progresează, crește în dimensiune din cauza umflăturilor.

Diagnosticul complet al simfitei în timpul sarcinii este dificil, deoarece nu este recomandată utilizarea examenului cu raze X. Ca urmare, doar o examinare obiectivă și o palpare a zonei dureroase este disponibilă pentru medic.

Uneori, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică este permisă, dar numai din motive de sănătate. O evaluare a severității simfititei este necesară pentru a determina tactica de a efectua travaliul și de a trata o femeie însărcinată.

Simfizită în timpul sarcinii la ecografie

Pe lângă examinarea și analizarea plângerilor viitoarei mame, cel mai probabil este diagnosticarea simfizită în timpul sarcinii prin ecografie.

Rezultatele ultrasunetelor delimitează patologia:

Primul grad de patologie este divergența fisurii joncțiunii pubiene de la cinci la nouă milimetri. În absența unei alte patologii, obstetricianul poate permite femeii să nască singură.
Al doilea grad de manifestare a bolii - decalajul a divergit cu 10 - 20 mm. În cea mai mare parte, o femeie „strălucește” în direcția unei operații cezariane.
Al treilea grad de patologie - distanța crește cu mai mult de 20 mm. Este posibil să aveți nevoie să fiți monitorizat într-un spital. Nașterea numai prin cezariană.

Simfizită și naștere naturală

Problema alegerii căii de naștere trebuie luată în considerare, ținând cont de gradul de întindere a simfizei, de starea femeii însărcinate (prezența preeclampsiei și a patologiei concomitente), de dimensiunea fătului și de alți factori care influențează decizia. .

Simfizita și nașterea naturală pot provoca întinderea excesivă a conexiunii oaselor pubiene până la o ruptură. Drept urmare, este posibil să petreceți următoarele câteva săptămâni în pat. În plus, această afecțiune necesită o terapie specială pe fondul prezenței constante a durerii.

Astfel, o maternitate fericită timp de o lună se poate transforma în tratament în spital și în timpul minim petrecut cu bebelușul. În momentul de față, copilul va avea de suferit, deoarece alăptarea, care nu poate fi efectuată, este foarte importantă în perioada neonatală.

Simfizita și nașterea naturală sunt încă posibile în unele cazuri. Această concluzie poate fi făcută numai atunci când se efectuează un sondaj asupra unei femei însărcinate. Un indicator pentru realizarea nașterii pe căi naturale este extinderea articulației până la 1 centimetru. În plus, pelvisul femeii trebuie să fie destul de larg, iar fătul să fie de mărime normală (de mărime medie) și în poziția capului.

Operație cezariană și simfizită

Înainte de a decide cu privire la alegerea metodei de naștere, trebuie efectuată o examinare amănunțită a femeii însărcinate și trebuie luată în considerare prezența simfitei. Această patologie poate deveni un obstacol pentru nașterea fiziologică.

În cazul unui grad pronunțat de simfizită, riscul de rupere a articulației pubiene, care leagă oasele pubiene, crește în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere.

Cezariană și simfizita merg inseparabil dacă distanța dintre oasele pubiene crește cu mai mult de 1 centimetru. Indicatorii rămași nu mai pot fi luați în considerare. Cu toate acestea, dacă articulația se află la mai puțin de 10 milimetri, dar fătul este mare, sau femeia are un bazin îngust, sau fătul se află în poziția pelviană sau starea gravidei nu îi permite să nască pe ei, atunci este necesar să se efectueze o operație cezariană.

Cel mai important lucru în rezolvarea acestei probleme este diagnosticarea corectă și alegerea metodei de livrare. Examinarea unei femei însărcinate este dificilă din cauza faptului că nu este de dorit ca ea să efectueze o radiografie.

În acest sens, diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor gravidei. În plus, se efectuează un examen ginecologic și o ecografie. În unele cazuri, nu este posibilă confirmarea simfizitei fără tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul simfitei în timpul sarcinii

În primul rând, merită să liniștim femeile însărcinate care sunt diagnosticate cu simfiziopatie că această patologie nu afectează în niciun caz dezvoltarea fătului. Tratamentul simfisitei în timpul sarcinii, de regulă, se limitează la această perioadă specială. Deoarece după naștere, această patologie se va „rezolva” de la sine. Dar până la urmă până în acest moment încă mai trebuie să supraviețuiască. Medicamentele care vizează inhibarea inflamației, aproape toate au toxicitate pronunțată, care afectează negativ dezvoltarea și sănătatea viitoare a fătului. De aici utilizarea lor limitată în timpul sarcinii.

Combaterea simfiziopatiei este destul de dificilă. Prin urmare, cel mai probabil, nu va fi posibilă oprirea acestei probleme în perioada de gestație. Conform rezultatelor ecografiei, obstetricianul care observă femeia în travaliu va lua doar o decizie: să facă cezariană sau să lase femeia să intre în naștere naturală. Singurul lucru pe care un medic îl poate face în acest caz este să reducă simptomele durerii și disconfortul cu metodele disponibile.

Medicul va prescrie femeii aflate în travaliu un complex de vitamine cu un calciu dominant sau un monopreparat de calciu. Dar aici se dovedește o „sabie cu două tăișuri”. La urma urmei, calciul la sfârșitul sarcinii, dimpotrivă, este limitat în nutriție pentru a evita o serie de alte complicații. Calciul întărește oasele, aducând femeii o oarecare ușurare, dar, în același timp, întărirea țesutului osos poate provoca naștere agravată, deoarece în perioada nașterii, acestea ar trebui să fie mult mai elastice. Conținutul ridicat de calciu face ca craniul bebelușului să fie și mai durabil și mai dur, ceea ce este nedorit atunci când trece prin canalul de naștere.
In aceasta situatie, specialistul poate oferi gravidei doar recomandari generale care vor ajuta la reducerea durerii si sa faca disconfortul mai putin vizibil. Practic, acestea sunt exerciții terapeutice speciale și trucuri minore casnice.

Direcția principală în tratamentul simfititei este oprirea procesului de întindere și reducerea severității manifestărilor clinice.

Tratamentul simfitei în timpul sarcinii include limitarea activității fizice, dar este imperativ să se efectueze un set special de exerciții. Datorită lui, mușchii pelvieni, lombari și femurali sunt întăriți și previn întinderea ulterioară a articulației pubiene.

O condiție indispensabilă pentru un tratament eficient este utilizarea unui bandaj care ține toate structurile pelvine în loc. Nu uitați de complexele de vitamine, în special de calciu și terapia antiinflamatoare.

Tratamentul simfitei în timpul sarcinii trebuie efectuat în instituții medicale specializate, deoarece femeile însărcinate necesită o atenție specială. Este necesar să se monitorizeze corectitudinea performanței lor a unui set special de exerciții fizice.

În plus, este necesar să se controleze aportul unui preparat de calciu, deoarece utilizarea acestuia în ultimele etape poate duce la consecințe nedorite în timpul travaliului. Acest lucru poate întări oasele craniului fetal, făcând dificilă trecerea prin canalul de naștere.

Exerciții pentru simfizită în timpul sarcinii

Pentru a face cumva cursul sarcinii la o femeie cu simfiziopatie mai confortabil, medicii îi sugerează să facă exerciții speciale de mai multe ori pe zi pentru simfizită în timpul sarcinii, care vor întări mușchii pelvisului, sacrului, spatelui și șoldurilor.

Este necesar să vă întindeți foarte atent pe covoraș cu spatele în jos. În același timp, picioarele sunt îndoite la genunchi, iar picioarele sunt mutate astfel încât să atingă fesele (dacă nu le puteți pune atât de aproape, nu ar trebui să vă supărați, o punem așa cum s-a întâmplat). Începem sincron, foarte încet, fără să ne smucim, întindem genunchii în diferite direcții. Întindeți-vă puțin în această poziție, apoi întoarceți-vă genunchii la locul lor, conectându-vă unul cu celălalt. Acest exercițiu trebuie făcut de cel puțin șase ori.
Poziția de pornire este similară cu cea anterioară, dar picioarele sunt așezate astfel încât mușchii gambei să fie perpendiculari pe podea. Foarte lin și încet începeți să ridicați fesele în sus. În același timp, nu merită să fii un erou. Nimeni nu are nevoie de un pod ideal de la o femeie însărcinată; este suficient să ridici fesele cu câțiva centimetri. Începem să coborâm ușor, dar în momentul în care coccisul atinge deja suprafața, este necesar să ne tragem puțin înapoi, ținând atingerea cât mai mult posibil. Faceți șase astfel de repetări.
Și acum exercițiul „pisica”, îndrăgit de multe femei. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă trebuie să se pună în patru picioare, relaxându-și spatele cât mai mult posibil. Coloana vertebrală, capul și gâtul ar trebui să fie într-o singură linie. Cât de ușor posibil îndoim coloana în sus. În același timp, capul și coczisul coboară, iar mușchii coapselor și ai inghinului se strâng. Reveniți încet la punctul de plecare. Faceți două sau trei astfel de valuri.

Acest complex ar trebui făcut unei femei însărcinate de mai multe ori pe parcursul zilei, mai ales în perioadele de creștere a durerii.

Prevenirea simfititei în timpul sarcinii

Simfizita nu amenință viața unei femei însărcinate, cu toate acestea, în combinație cu alți factori, de exemplu, un făt mare, prezentarea sa în pod sau pelvisul îngust al unei femei, poate duce la o mulțime de probleme în timpul travaliului.

Prevenirea simfizitei în timpul sarcinii constă în utilizarea complexelor de vitamine, vizite regulate la piscină și practicarea sportului. Desigur, activitatea fizică intensă în timpul sarcinii este contraindicată, dar exercițiile special concepute vor ajuta nu numai la prevenirea dezvoltării simfitei, ci și în procesul de travaliu.

Prevenirea simfititei în timpul sarcinii include și schimbări frecvente ale poziției corpului, în special stând în fața unui computer, cu picioarele încrucișate și aplecat pe spate. Această poziție a corpului duce la stagnarea sângelui în extremitățile inferioare și pelvis.

În plus, este necesar să se controleze conținutul de calciu din organism. Îmbogățindu-vă dieta cu alimente cu o cantitate mare din acest oligoelement, puteți reduce probabilitatea de a dezvolta simfizită.

Cu toate acestea, ar trebui să fiți extrem de atenți, deoarece o cantitate în exces de calciu în ultimele etape poate provoca diverse probleme în timpul nașterii. Deci, oasele craniului fetal devin mai dense, ceea ce complică progresul bebelușului prin canalul de naștere.

Pentru a ameliora starea fizică a viitoarei mame, prevenirea simfitei în timpul sarcinii se rezumă la a urma câteva recomandări simple.

În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, o femeie ar trebui să poarte un bandaj special de sprijin.
Este necesar să-și limiteze oarecum activitatea fizică.
Setul zilnic de exerciții de mai sus.
În cazuri severe, puteți solicita ajutor:
- Plimbători speciali.
- Baston.
- Fotoliu - scaun cu rotile.
Dacă trebuie să vă întindeți, mai întâi trebuie să vă așezați ușor pe pat. Apoi așezați partea superioară a corpului în lateral pe suprafață, apoi ridicați ambele picioare apăsate simultan unul împotriva celuilalt și așezați-le pe pat.
Dacă vrei să te ridici, ar trebui să folosești ordinea inversă. Respectând astfel de reguli simple, puteți reduce semnificativ disconfortul și puteți evita durerea crescută, care este invariabilă cu o creștere bruscă.
Dacă este necesar să se răstoarne dintr-o parte în cealaltă, picioarele trebuie să fie, de asemenea, ținute împreună.
Minimizați utilizarea scărilor ori de câte ori este posibil.
Trebuie evitate atât scaunele foarte moi, cât și cele prea dure.
Când vă deplasați, pașii ar trebui să fie mici, mișcările trebuie să fie netede.
Trebuie să te urci în mașină? Mai întâi, plantați fundul și apoi, în același timp, aduceți picioarele apăsate unul împotriva celuilalt în salon.
Înotul în apă caldă are, de asemenea, un efect pozitiv.
În timpul somnului, pentru a scăpa de tensiune, merită să puneți o pernă mică între coapse.
Pozițiile asimetrice ale corpului trebuie evitate:
- Nu încrucișați un picior peste celălalt.
- Nu este nevoie să transportați întreaga sarcină pe un picior.
- Nu vă sprijiniți pe un braț sau pe o parte.
Evitați șederea prelungită, în timp ce genunchii nu trebuie să fie deasupra pelvisului.
Nu mergeți sau stați în picioare mult timp. Este necesar să alternați mersul cu odihnă.
Este necesar să se minimizeze presiunea fătului pe regiunea lombopelvină și pubis:
- Puteți pune o rolă sub fese, ridicând bazinul.
- Pune-ți picioarele pe un deal.
Este necesar să monitorizați cu atenție creșterea în greutate, evitând excesele.

Când sunt respectate aceste reguli simple, starea ar trebui să se stabilizeze, iar durerea să nu fie atât de intensă. Dacă ușurarea nu apare, este imperativ să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru în timpul unei întâlniri programate.

Prognosticul simfizitei în timpul sarcinii

Această patologie poate contribui la dezvoltarea unor complicații grave în timpul nașterii. Deci, rupturile articulației pubiene sunt posibile în timpul travaliului.

Prognosticul simfititei în timpul sarcinii depinde de severitatea patologiei. Dacă extinderea acestei conexiuni nu este mai mare de 1 centimetru, atunci simfizita nu reprezintă o amenințare pentru femeia însărcinată și pentru făt. Cu toate acestea, dacă distanța dintre oasele pubiene depășește 1 centimetru, atunci se decide problema operației cezariane.

Prognosticul simfititei în timpul sarcinii este destul de favorabil, cu condiția ca toate regulile să fie respectate pentru a preveni divergența ulterioară a oaselor. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați un anumit set de exerciții fizice, să utilizați un bandaj care ține toate structurile pelvisului într-o poziție normală și să respectați o dietă adecvată.

Nu ar trebui să tratați singur simfizita în timpul sarcinii, deoarece numai un specialist va putea alege metodele terapeutice potrivite și va prescrie un tratament eficient.

Pelvisul este o problemă destul de comună în rândul femeilor. De aceea, mulți sunt interesați de întrebarea de ce apare simfizita, ce este și ce simptome însoțește. Ce metode de tratament sunt folosite în medicina modernă?

Simfizită - ce este?

Oasele pelvine sunt reprezentate de părțile iliace, pubiene și posterioare ale pelvisului fuzionate între ele.Sunt legate între ele și de sacru folosind articulațiile sacroiliace, iar în față, între oasele pubiene, există cel mai adesea distanța dintre marginile oaselor în articulație nu depășesc 10 mm.

În timpul sarcinii, sub influența unor hormoni specifici, simfiza pubiană se umflă, se slăbește - corpul femeii se pregătește pentru naștere. De regulă, după nașterea unui copil, structura pelvisului este restabilită. Dar, din păcate, nu este întotdeauna cazul.

Este imediat de remarcat faptul că simfizita indică fie o încălcare, fie o modificare a structurii normale a articulației pubiene. Aceasta poate fi o slăbire, întindere, ruptură, divergență sau înmuiere neobișnuită a țesuturilor.

Simfizită: ce este și de ce apare?

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauzele unei astfel de încălcări. Cu toate acestea, oamenii de știință notează că în acest caz există o anumită predispoziție genetică. În plus, o problemă similară este cel mai adesea diagnosticată la femeile care, chiar înainte de sarcină, au avut unele probleme cu structura sistemului musculo-scheletic, în special, locația incorectă a oaselor pelvine, unele caracteristici anatomice anormale etc.

Factorii de risc includ perturbări hormonale, în special nivelul de producție a hormonului relaxină. Această substanță este responsabilă pentru înmuierea țesuturilor înainte de naștere, dar o creștere a nivelului sau a sensibilității la aceasta în organism poate duce la complicații grave. În unele cazuri, cauza simfizitei este deficitul de calciu din organism. Cursul sarcinii, poziția, dimensiunea și activitatea fătului contează și aici.

Simfizită: ce este și care sunt simptomele ei?

De fapt, încălcarea structurii normale este însoțită de simptome foarte evidente. În special, există durere în zona pubiană, care se poate răspândi la coccis, coapsă, perineu. De regulă, chiar și o ușoară presiune asupra pubisului este însoțită de o senzație de disconfort. Unele femei se plâng de dureri ascuțite în timpul schimbării poziției trunchiului. În cazurile mai grave, disconfortul o împiedică pe viitoarea mamă să se angajeze în activitate fizică - uneori chiar și mersul de bază devine imposibil din cauza atacurilor dureroase. Acestea sunt principalele semne ale simfizitei.

Dacă sunteți îngrijorat de astfel de simptome, ar trebui să căutați imediat ajutor medical, deoarece durerea în pelvis în timpul sarcinii poate indica o mulțime de patologii - este imposibil să diagnosticați singur o astfel de afecțiune.

Simfizită: ce este și cum să o tratezi?

Este imediat de remarcat faptul că o astfel de boală de cele mai multe ori nu reprezintă nicio amenințare pentru copil. Dar, cu o astfel de patologie, nașterea naturală este departe de a fi întotdeauna posibilă, deoarece o întindere puternică a articulației frontale poate duce la ruperea completă a acesteia - în acest caz, medicul ia decizia asupra modului în care va fi desfășurat procesul de naștere.

Specialistul vă va spune și cum să tratați simfizita. Din păcate, nu există medicamente care să elimine durerea. Pacienților li se cere să ia vitamine și uneori suplimente de calciu. Ar trebui evitată suprasolicitarea fizică, în special ridicarea greutății. S-a dovedit că un bandaj pelvin special ajută la ameliorarea durerii. Exercițiile terapeutice speciale vor fi utile (doar la recomandarea medicului). Cel mai adesea, simfizita dispare de la sine la câteva săptămâni (luni) după naștere.

Sarcina este o stare specială a corpului feminin, în care apar modificări hormonale semnificative. Sistemul musculo-scheletic al unei femei poate suferi uneori modificări în această perioadă. Deficitul de calciu, modificările hormonale și exercițiile fizice excesive pot provoca inflamarea simfizei pubiene sau a simfizei la gravide. Simfizita în timpul sarcinii se manifestă prin dureri la nivelul oaselor pelvine datorită divergenței și mobilității excesive a acestora. Astfel de dureri se numesc simfiziopatie.

Ce este simfizita în timpul sarcinii

Conform clasificării medicale, dacă denumirea bolii se termină în -itis înseamnă că are caracter inflamator. În acest caz, simfizita nu este doar inflamație, ci și orice modificări pe care le suferă articulația pubiană în timpul sarcinii: înmuiere, umflare, întindere, răspândire sau ruptură. În această perioadă, articulația pubisului devine deosebit de mobilă în pregătirea pentru naștere. Într-o serie de circumstanțe în timpul gestației, acest proces se poate dezvolta cu patologie: la o femeie, articulațiile se înmoaie, diverg - aceasta este simfizită.

Cod ICD-10

ICD-10 este a zecea revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor. Potrivit acesteia, toate bolile sunt împărțite în clase în funcție de tabloul clinic și există douăzeci și una de clase. Simfizita sau simfiziopatia în timpul sarcinii aparține clasei „Sarcina, nașterea și perioada postpartum” (O00 - O99), bloc O20 - O29, grupa O26.7 - Subluxația articulației pubiene în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum.

Simptome

Este posibil să se determine o astfel de complicație în funcție de plângerile pacientului. Principalul simptom este durerea în zona pubiană, care este mai slabă ziua și mai puternică noaptea. Provoacă durere în mișcarea șoldului în lateral. În plus, senzațiile de durere se răspândesc la articulațiile și oasele pelvisului, partea inferioară a spatelui, coccis. Un alt simptom suplimentar al simfizitei în timpul sarcinii este durerea în mușchii genunchilor și mersul ca o rață, ceea ce provoacă probleme la urcatul scărilor și disconfort poate fi simțit chiar și atunci când stai întins pe pat. Caracteristică este manifestarea unei crize la apăsarea pe osul pubian.

Doare să mergi

Deja în stadiile incipiente ale sarcinii, în stadiul inițial al simfitei, pot apărea dureri în pelvis, în abdomenul inferior, în special la mers și la efort. Acestea sunt simptome ale modificărilor fiziologice naturale asociate cu nașterea. Nu sunt de intensitate puternică, instabile și nu provoacă disconfort sever. Dacă o astfel de durere apare pe o perioadă de 2-3 trimestre la mers și chiar doar în poziție în picioare, iar durerile ascuțite nu sunt neobișnuite când poziția corpului se schimbă, acestea pot fi semne de simfită în timpul sarcinii.

Motivele

Cauza exactă a divergenței oaselor pelvine în timpul sarcinii nu a fost dezvăluită astăzi, dar există două versiuni principale ale apariției acestei boli. Potrivit primei dintre ele, o deficiență de calciu în corpul unei femei duce la acest lucru, deoarece este responsabil pentru starea oaselor. Conform celei de-a doua versiuni, totul este de vină pentru conținutul excesiv al hormonului relaxină, sub influența căruia sânul devine mobil și diverge pentru travaliu. Contribuie la apariția simfititei:

Sindromul Ehlers-Danlos - un defect de colagen, în care există o mare mobilitate a articulațiilor, oase fragile și o tendință la entorse;
nașteri multiple;
leziuni ale pelvisului, mușchilor și articulațiilor acestuia;
un copil de dimensiuni mari și greutate mare;
activitate scăzută, mobilitate în timpul sarcinii;
conceperea celui de-al doilea (al treilea etc.) prunc.

Grade

Simfizita poate fi sub diferite forme în severitate, în funcție de cât de gravă este înmuierea, de modul în care s-au dispersat oasele asociate simfizei. A doua și a treia etapă a bolii sunt indicații pentru o operație cezariană, care este efectuată de un medic, iar nașterea naturală este posibilă cu simfizită în timpul sarcinii dacă discrepanța nu este mai mare de 1 cm, iar copilul este mic. Luați în considerare care sunt etapele bolii în timpul gestației:

etapa întâi - o discrepanță de la 5 la 9 milimetri;
etapa a doua - de la 10 la 19 milimetri;
etapa a treia - mai mult de 20 de milimetri.

Ce este simfizita periculoasă

Dacă ați fost diagnosticat cu simfizită, nu vă supărați și nu intrați în panică. Diagnosticul precoce, depistarea în timpul examinării garantează posibilitatea unui tratament cu succes de 99% în timpul gestației. Cu toate acestea, este nevoie să fim conștienți de pericole, deoarece în cazurile severe de simfită este indicată intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că probabilitatea de ruptură a articulațiilor pelvine este prea mare, iar aceasta este o leziune foarte dureroasă care necesită o recuperare îndelungată a sănătății, ameliorarea durerii pentru a atenua starea.

Diagnosticare

Diagnosticul simfizitei în timpul sarcinii are loc în mai multe etape, constă nu numai în ultrasunete, ci și într-o examinare cuprinzătoare a stării corpului viitoarei femei în travaliu:

analiza plângerilor care au apărut în timpul sarcinii - cu cât timp în urmă a început durerea în pubis, există modificări ale mersului, în care apar plângeri trimestriale;
analiza stilului de viață al unei femei însărcinate - leziuni pelvine, operații, luare de vitamine, alimente, stil de viață în general;
analiza bolilor ginecologice identificate anterior la o viitoare femeie în travaliu, tratamentul acestora;
Ecografia pubisului - pentru a identifica stadiul bolii la o femeie.
consultatii ale specialistilor conexe in trimestrul II si III - ortopedi, kinetoterapeuti.

Ecografia articulației pubiene

În cazul unor astfel de simptome dureroase în timpul sarcinii, se folosește o metodă cu ultrasunete. Procedura de ecografie a simfizei în timpul sarcinii este practic singura modalitate de a efectua un diagnostic de înaltă calitate, fără a se teme de starea mamei și a copilului ei. Pe baza faptelor relevate, se întocmește un plan de acțiune pentru viitoarea mamă și se selectează un tratament adecvat bolii.

Tratament

După diagnostic, medicul vă va spune cum să tratați simfizita. Nu există o rețetă specifică, dar femeilor însărcinate li se prescriu adesea vitamine - preparate cu calciu. Orice activitate fizică și ridicarea greutăților sunt contraindicate. În plus, în etapele ulterioare, va fi necesară purtarea unui bandaj pelvin pentru a susține abdomenul pe părțile laterale și pentru a reduce durerea. Este util, la recomandarea unui specialist, sa primesti masaj terapeutic al spatelui inferior si sa faci exercitii terapeutice speciale. Durerea dispare de la sine în câteva săptămâni după naștere.

Bandaj

Pentru a ține oasele în poziția necesară și a reduce distanța dintre ele, se folosește un bandaj la sfârșitul sarcinii. Acesta este un bandaj din material rigid, care trebuie selectat individual, pe baza stării și a propriilor sentimente. Un astfel de bandaj se poartă în timpul sarcinii culcat, încet și strâns, dar astfel încât mâna să treacă. Starea în picioare nu trebuie să se simtă inconfortabil. Bandajul trebuie să susțină, dar în niciun caz să nu apese burta gravidei. Dacă sunteți întins, asigurați-vă că îndepărtați bandajul, altfel veți primi o încărcare suplimentară asupra organelor interne.

Exerciții

nu vă încrucișați picioarele;
în poziție în picioare, distribuiți uniform greutatea pe ambele picioare;
nu stați și nu vă culcați pe suprafețe prea dure - aceasta este o regulă importantă în timpul sarcinii, care este mai bine de reținut;
schimbați mai des poziția corpului - nu stați mult timp, nu stați în picioare, nu vă culcați;
dacă sunteți întins, mai întâi întoarceți partea superioară a corpului în lateral și apoi pelvisul pentru a anestezia partea dureroasă a corpului;
controlați strict greutatea cu simfizită;
consumați alimente cu calciu: lapte acru, pește, nuci;
asigurați-vă cu plimbări - sub razele soarelui, pielea produce vitamina D, care este necesară pentru absorbția calciului în timpul sarcinii, încercați să evitați curenții de aer;
dormi pe o saltea ortopedică.

Există, de asemenea, un set de exerciții specifice pentru viitoarele mămici la începutul și la sfârșitul sarcinii:

Întins pe spate, îndoiți genunchii și trageți-vă picioarele spre fese. Întindeți încet genunchii, întoarceți-vă înapoi. Repetați de 6-10 ori.
Poziția este aceeași, dar picioarele sunt ușor îndepărtate de fese. Ridicați încet pelvisul în sus, coborâți-l înapoi în jos. În al 3-lea trimestru, pur și simplu ridicați pelvisul de pe podea. Ridicați de 6-10 ori.
Pune-te în genunchi, relaxează-ți spatele. Spatele, pelvisul, gâtul și capul trebuie să fie la același nivel. Îndoiți-vă spatele în sus, în timp ce coborâți gâtul și capul în jos. Strângeți mușchii abdominali și coapsei. Repetați de 3 ori.

Prevenirea

Deoarece cauzele simfisitei în timpul sarcinii nu sunt cunoscute cu certitudine, recomandările pentru prevenirea acesteia nu pot fi făcute clar. Dar există câteva sfaturi utile pentru moment:

cu simfiză, consumați alimente care conțin calciu: brânză, ierburi, nuci, pește;
în timpul sarcinii, luați medicamente care îmbunătățesc digestia: enzime, lacto- și bifidobacterii;
asigurați o activitate fizică optimă, dacă aceasta nu contravine indicațiilor în timpul sarcinii (gimnastică, înot);
luați complexe multivitaminice în timpul sarcinii;
efectuați exerciții terapeutice pentru simfizită, care vizează întărirea mușchilor spatelui, abdomenului, feselor, întinderea ligamentelor podelei pelvine.

Nașterea cu simfiză

Acest diagnostic este un motiv serios pentru alegerea conștientă a unei metode adecvate de naștere. Dacă pacienta respectă toate instrucțiunile necesare și discrepanța nu este mai mare de 1 cm, este posibilă nașterea naturală. Dar, în același timp, alegerea metodei nu se poate face înainte de 37 de săptămâni, deoarece pentru aceasta, la 38-39 de săptămâni, specialistul trebuie să evalueze starea cartilajului și să facă o radiografie. Dacă discrepanța este mică și nu există alte contraindicații la metoda naturală, se va alege. După naștere, starea oaselor pelvine este restabilită.