Organizarea lucrului policlinicii pentru copii: Policlinica pentru copii - institutie medicala pt. Biblioteca Medicală Deschisă Primirea copiilor sănătoși și bolnavi

Îngrijirea în ambulatoriu pentru populația de copii ocupă o poziție de lider în sistemul general de sănătate și se realizează printr-o rețea largă de policlinici și secții de policlinici pentru copii.

Policlinica pentru copii este o instituție de stat. Poate fi o instituție independentă sau poate face parte dintr-un spital pentru copii din oraș, dintr-un spital din oraș sau din districtul central.

Policlinica orășenească pentru copii oferă îngrijiri medicale și preventive copiilor de la naștere până la 14 ani inclusiv. Acordarea asistenței medicale se realizează direct în clinică, acasă, în instituții preșcolare și școli.

Policlinica pentru copii îndeplinește funcțiile de organizare și desfășurare a unui set de măsuri preventive (supravegherea medicală dinamică a copiilor de diferite grupe de vârstă, frecvența examinărilor lor complete de către medici de specialități înguste); asistență medicală la domiciliu și în clinică; reabilitare cu utilizarea sanatoriului și tratamentului în stațiune la stațiunile respective, îngrijiri medicale și preventive în instituții preșcolare și școli; efectuarea de măsuri antiepidemice și imunoprofilaxie de vaccinare.

Clasificarea unei policlinici pentru copii este determinată de numărul de copii deserviți, care este actualizat anual printr-un recensământ efectuat de asistentele de patronaj raionale.

În prezent, există 5 categorii de policlinici pentru copii, în funcție de numărul planificat de vizite pe zi: prima categorie - 800 de vizite; a doua categorie - 700 de vizite; categoria a treia - 500 de vizite; categoria a patra - 300 de vizite; categoria a cincea - 150 de vizite.

Structura policlinicii pentru copii ar trebui să includă secții precum pediatrie, îngrijire specializată, reabilitare medicală și o secție de pediatrie pentru acordarea de îngrijiri medicale în grupuri organizate.

Oferă îngrijire medicală și preventivă copiilor atât în ​​clinică, cât și acasă. Acest sistem creează oportunități optime de monitorizare continuă a copiilor de către același medic și asistentă, face posibilă evaluarea cu acuratețe a dezvoltării și sănătății copilului în dinamică, ținând cont de condițiile în care trăiește și este crescut. Activitatea departamentului se bazează pe principiul districtual.

La sediul medical, numărul copiilor de la naștere până la 15 ani nu trebuie să depășească 800. Pentru serviciul lor, se asigură 1 post de medic pediatru și 1,5 posturi de asistent medical.

Principala figură care oferă îngrijiri medicale copiilor din policlinică, în ciuda creșterii semnificative a volumului îngrijirilor de specialitate, este medicul pediatru local.

Obiectivele medicului pediatru raional: realizarea unei reduceri a morbidității și mortalității la copiii de toate vârstele; să desfășoare activități menite să creeze condiții optime pentru dezvoltarea fizică, psihică, sexuală și imunologică a copilului, să desfășoare prevenție specifică și nespecifică.

Sarcinile medicului pediatru local:

1) asigurarea contactelor și continuității în lucru cu medicii clinicii prenatale pentru monitorizarea gravidelor, în special a celor cu risc;

2) vizitarea nou-născuților în primele 3 zile după externarea din maternitate, precum și monitorizarea patronajului nou-născuților de către asistenta de raion;

3) primirea copiilor sănătoși în clinică, evaluarea dezvoltării lor fizice și psihice, numirea, în funcție de vârsta și starea copilului, a unui regim, alimentație rațională, recomandări pentru prevenirea specifică și nespecifică a rahitismului, malnutriției, obezitate, anemie;

4) organizarea la domiciliu și în clinică a monitorizării preventive a copiilor, în special de vârstă fragedă și preșcolară; după caz, trimiterea acestora la cercetări de laborator și consultarea altor specialiști;

5) întocmirea unui plan de activitate de vaccinare și monitorizarea implementării acestuia împreună cu asistenta raională, monitorizarea dinamică a copiilor sănătoși și bolnavi, implementarea, împreună cu alți specialiști, a reabilitării copiilor înscriși, analizarea eficacității monitorizării dinamice;

6) organizarea examinării și reabilitării copiilor înainte de intrarea acestora în instituțiile și școlile preșcolare;

7) vizite la părinții copiilor la domiciliu în caz de îmbolnăvire a acestora, acordarea de îngrijiri medicale și fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice, dacă este cazul, monitorizarea activă a pacientului la domiciliu până la recuperarea acestuia, spitalizarea sau permisiunea de a vizita clinica;

8) trimiterea copiilor la tratament la spital, dacă este cazul, luând toate măsurile pentru internarea de urgență a pacientului;

9) informarea conducerii policlinicii cu privire la cazurile în care, din anumite motive, un copil grav bolnav rămâne neinternat;

10) informarea în timp util și în modul prescris cu privire la detectarea unei boli infecțioase sau suspiciunea acesteia, prevenirea cuprinzătoare a bolilor infecțioase;

11) selectarea și contabilizarea adecvată a copiilor care au nevoie de tratament în sanatoriu și stațiune din motive de sănătate.

Medicul și asistenta care lucrează la locul de pediatrie efectuează activități sanitare și educaționale planificate cu părinții copilului, promovează un stil de viață sănătos, explică răul alcoolismului și fumatului în familii.

Fiecare policlinică organizează de obicei munca celor mai necesari specialiști: un otolaringolog, un chirurg, un oculist, un neuropatolog, un cardioreumatolog și un stomatolog.

Specialiști mai restrânși, precum medic ortoped, urolog, nefrolog, endocrinolog, medic diagnostic funcțional, sunt introduși în personalul uneia dintre policlinicile pentru copii din raion și deservesc toți copiii din teritoriul administrativ.

Medicii specialiști ar trebui să-și construiască munca în contact strâns cu pediatrii și să primească pacienții în principal conform indicațiilor lor.

Anumite tipuri de îngrijiri medicale de specialitate pentru copii sunt acordate în dispensare: psiho-neurologice, dermatologice, oncologice, antituberculoase, surzi și logopedice, - în statele în care există posturi de medici copii.

De asemenea, policlinica pentru copii trebuie să includă în mod obligatoriu o secție de reabilitare medicală, care să cuprindă kinetoterapie, kinetoterapie și săli de masaj. Principalul contingent de pacienți din secția de reabilitare sunt copiii cu boli ale sistemului respirator, ale sistemului nervos, ale sistemului musculo-scheletic și ale patologiei ORL. Pacienții sunt îndrumați către acest departament de către șefii subdiviziunilor structurale ale instituțiilor medicale. Recepția și selecția pacienților se realizează de către comisia medicală consultativă de reabilitare a policlinicii. Pacienții sunt internați în secție după oprirea perioadei acute a bolii sau exacerbarea acesteia, precum și persoanele cu dizabilități cu un program individual de reabilitare.

Sarcinile Departamentului de Reabilitare Medicală:

1) formarea particulară a unui program individual de reabilitare și utilizarea mijloacelor și metodelor de reabilitare;

2) implementarea unui program individual de reabilitare a persoanelor cu dizabilități și bolnavi;

3) utilizarea unui complex de toate metodele și mijloacele necesare de reabilitare;

4) efectuarea de lucrări explicative în rândul populației și copiilor bolnavi despre mijloacele și metodele de restabilire și întărire a sănătății.

Compartiment pediatric pentru acordarea de îngrijiri medicale în grupuri organizate

Pentru a oferi îngrijiri medicale și preventive copiilor din instituțiile preșcolare și școli, au fost înființate secții de pediatrie. Sarcinile acestora includ monitorizarea condițiilor sanitare și igienice, a regimului muncii educaționale și a educației muncii, protejarea sănătății copiilor și reducerea morbidității acestora, îmbunătățirea educației fizice și întărirea acestora în instituțiile preșcolare și școli. Angajații acestor departamente efectuează examinări preventive programate în grădinițe și școli. Medicii instituțiilor de învățământ pentru copii efectuează observarea dispensară a copiilor bolnavi, sunt angajați în reabilitarea acestora: controlează alternanța cursurilor și odihna, alimentația și educația fizică a preșcolarilor și școlarilor. Aceștia oferă asistență medicală copiilor care frecventează grădinițe și școli.

Într-o policlinică orășenească pentru copii ar trebui să fie prevăzute: un filtru cu intrare separată, o cameră de izolare cu o cutie (cel puțin două), un birou de recepție, un dulap, cabinete (pediatri, medici de specialități înguste, medical și diagnostic, programari de prim ajutor, pentru cresterea copilului sanatos, radiografie, kinetoterapie, procedurale, vaccinare, kinetoterapie, masaj, asistenta sociala si juridica, statistica), laborator, partea administrativa, alte sedii auxiliare.

În clinică, în locuri convenabile pentru vizionare (holuri, coridoare), este necesar să se așterne postere colorate, standuri care informează despre dezvoltarea și principiile creșterii unui copil sănătos, prevenirea bolilor, deficiențelor de vedere, deficiențelor de auz, sistemului musculo-scheletic și alte subiecte.

Un stand special ar trebui să conțină informații la zi cu privire la cazurile de boli infecțioase și perioadele de carantină din instituțiile preșcolare și școli, ceea ce vă permite să implementați rapid măsuri anti-epidemie.

Registrul este o verigă structurală importantă atât în ​​organizarea serviciilor pentru copii din policlinică, cât și în acordarea de îngrijiri medicale la domiciliu. Sarcina principală a registrului este de a asigura activitățile coordonate reciproc ale tuturor departamentelor.

În weekend și în sărbători, la policlinică lucrează medicii de gardă, care efectuează programări în ambulatoriu și fac apeluri la domiciliu. Numărul medicilor de gardă depinde de numărul de copii din zona policlinicii și de volumul de muncă din aceste zile; sâmbăta se organizează recepții de medici specialiști și, dacă este posibil, săli procedurale, de vaccinare, kinetoterapie și alte încăperi. muncă. Pentru eliminarea cozilor la registratura si pentru comoditatea populatiei in ziua internarii in clinica, exista o programare prealabila la medici pentru toate zilele saptamanii telefonic, eliberarea anticipata a cupoanelor cu indicarea data si ora aparitiei. , precum și autoînregistrarea preliminară pentru o programare.

În acest din urmă caz, pentru fiecare medic se creează un folder cu foi de auto-înregistrare pentru o anumită zi. Fiecare rând a foii conține orele și minutele recepției. La auto-înregistrare, părinții aleg momentul cel mai convenabil pentru ei și introduc informațiile despre pașaportul copilului.

Convorbirile la medic, transmise telefonic, cu ocazia unei vizite personale la registratura sau in ordinea autoinregistrarii, se trec in carnetul de evidenta a vizitelor la medic, separat pentru fiecare sectie. Atunci când acceptă un apel la domiciliu, registratorul specifică în mod necesar starea pacientului, plângerile principale, temperatura corpului. El informează imediat medicul pediatru local despre cazurile de afecțiune gravă, în absența acesteia din urmă - șefului secției policlinicii sau șefului policlinicii.

Părinții trebuie să știe că un medic trebuie chemat la domiciliu în cazul unei boli infecțioase acute sau suspiciune de ea, în stare gravă a pacientului, în cazul unei boli primare, pe un bun pe copil externat din spital, în prezența contactului cu un pacient infecțios.

Camera de prim ajutor este o unitate structurală de sine stătătoare și se raportează la asistentul medical principal al policlinicii.

Copiii și părinții lor apelează la acesta pentru controlul hrănirii, tratarea microtraumatismului, eliberarea certificatelor de situație epidemiologică la locul de reședință, întocmirea extraselor din istoriile de dezvoltare și trimiteri pentru diferite tipuri de cercetări înainte de determinarea copiilor în instituțiile preșcolare sau la intrare școală, plecând la sanatoriile pentru copii și la unitățile sanitare de vară.

În camera de prim ajutor se efectuează și măsurători antropometrice, determinarea temperaturii corporale și a tensiunii arteriale la copii înainte de examinarea de către un medic pediatru.

Cabinetul copilului sănătos este o subdiviziune structurală a policlinicii pentru copii și joacă rolul unui centru metodologic de desfășurare a activității preventive în rândul copiilor mici.

Sarcina principală a biroului copilului sănătos este de a preda tinerelor mame cunoștințe teoretice și abilități practice privind îngrijirea, creșterea, caracteristicile de dezvoltare ale copiilor sănătoși de vârstă fragedă și preșcolară. Pentru un birou, este indicat să aveți un pat pentru un copil mic cu un set de lenjerie de pat; cea mai simplă arenă; carucior; masa de infasat; cântare medicale; stadiometru; masa pentru copii; scaun înalt pentru copii; un dulap de sticlă pentru articolele de îngrijire a bebelușului (în care pe rafturi sunt așezate termometre medicale și pentru măsurarea temperaturii apei și a aerului, un bec de cauciuc, borcane pentru vată și pipete, un tub de gaz, ulei de vaselină, permanganat de potasiu, un soluție alcoolică de verde strălucitor, acid boric sub formă de pulbere, cremă pentru copii, biberon de 30-100 ml pentru apă, tetine pentru hrănire și băut; săpun pentru bebeluși), un dulap pentru haine pentru bebeluși cu maiouri îndoite, scutece flanele (100 X 120 cm), scutece din bumbac (aceeași mărime), scutece, eșarfă, bonetă, glisoare; dulap pentru jucării, dulap pentru mostre de mâncare pentru copii; baie pentru copii.

Dintre suporturile vizuale, sunt necesare standuri care conțin informații despre alimentația și regimul unei femei însărcinate și ale unei mame care alăptează, prevenirea hipogalactiei, îngrijire prenatală, rutina zilnică, indicatori de dezvoltare fizică, complexe de masaj și gimnastică legate de vârstă, metode de călirea copiilor în primii trei ani de viaţă.

În cabinetul unui copil sănătos, pediatrii locali primesc copii sănătoși din primul an de viață. Aici este indicat sa se organizeze intalniri de grup pentru copii de aceeasi varsta sau cu aceleasi abateri de sanatate. Asistenta raională invită 3-4 copii o singură dată (cu un interval scurt).

Când medicul acceptă al doilea copil, asistenta cabinetului o învață pe mama primului copil examinat să facă masaj și gimnastică, îi dă instrucțiuni, iar asistenta raională pregătește următorul pacient pentru primire.

După primirea ultimului dintre copiii invitați la o examinare de grup, medicul conduce o conversație cu mamele despre creșterea copiilor de această vârstă sau cu acest tip de abatere a sănătății.

Biroul lucrează la prevenirea rahitismului. În sala de clasă, părinții se familiarizează cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului unui copil de un an, modificările dezvoltării sale psihofiziologice.

Cabinetul de pediatrie este amplasat într-o cameră izolată de zgomot, cu iluminare suficientă, ventilație bună și temperatură uniformă a aerului (nu mai mică de 20–22 °C). Cabinetul este dotat cu o masă pentru medic, scaune, o masă de înfășat pentru examinarea copiilor mici și o canapea pentru examinarea copiilor mai mari, o chiuvetă cu apă caldă și rece, un contor de înălțime și cântar pentru bebeluși. Ar trebui să aibă o masă mică pentru instrumente medicale, o spatulă, o bandă centimetru, jucării.

În prezent, în rândul familiilor cu venituri mici și dezavantajate social, sarcina principală a unui medic pediatru este de a conduce conversații preventive despre standardele de igienă și regulile de îngrijire, precum și creșterea copiilor de diferite grupe de vârstă.

Cele mai relevante subiecte de propagandă sanitară pentru medicul pediatru local, în funcție de vârsta copilului:

1) reguli de îngrijire, hrănire rațională, un set de măsuri pentru întărire, prevenirea rahitismului - pentru părinții cu sugari;

2) respectarea rutinei zilnice, metode de măsuri de întărire, prevenirea afecțiunilor respiratorii acute, prevenirea specifică a infecțiilor din copilărie - pentru părinții copiilor de copii mai mici și mai mari;

3) insuflarea abilităților de igienă personală, metode de întărire și gimnastică igienică, prevenirea infecțiilor acute ale copilăriei, bolilor alergice și infecțio-alergice, leziunilor copilăriei - pentru părinții cu copii de vârstă preșcolară;

4) prevenirea tulburărilor posturale, miopiei, reumatismului și a altor boli infecțio-alergice, nevroze, probleme de educație sexuală - pentru părinții cu copii de vârstă școlară, profesori și școlari înșiși. Eficacitatea educației pentru sănătate este sporită prin utilizarea mijloacelor vizuale, precum și prin furnizarea părinților cu literatură special selectată pentru auto-studiu.

În activitatea sanitară și educațională de educație igienă se practică pe scară largă organizarea de școli pentru tinere mame, școli de paternitate, universități publice pentru părinți la instituțiile preșcolare.

O atenție deosebită în problemele de disciplină igienă trebuie acordată copiilor care au suferit deja boli grave și sunt în remisie.

Dieta, limitarea activității fizice, exercițiile de fizioterapie și procedurile de întărire moderată previn recăderile. În aceste cazuri, nu trebuie neglijate conversațiile cu copilul însuși, explicându-i necesitatea acestor măsuri temporare, prevenind căderile psihologice neprevăzute.

Asistența medicală primară și îngrijirea specializată pentru populația de copii se efectuează conform principiului teritorial (Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” art. . 33, p. 2.)

Dacă aveți nevoie de îngrijiri medicale, pacientul merge la recepția clinicii.

La cererea la recepția clinicii, pacientul, reprezentantul său legal trebuie să prezinte un certificat de naștere (la vârsta de 14 ani, să prezinte pașaport) o poliță de asigurare medicală obligatorie, SNILS.

La nasterea unui copil, parintii trebuie sa-l inregistreze la oficiul de evidenta prin obtinerea unui certificat de nastere.

La nasterea unui copil, ingrijirea este asigurata in baza politei mamei, pana la primirea politei pentru copil. Este necesar să obțineți o poliță de asigurare medicală înainte de a împlini vârsta de 1 lună în organizațiile medicale de asigurări: Zabaikalmedstrakh sau Spassky Gates și SNILS în Fondul de pensii.

O fișă medicală electronică a unui pacient ambulatoriu în sistemul RMIS este înscrisă în registrul policlinicii și sunt introduse următoarele informații despre pacient:

• datele pașaportului (numele complet, data nașterii, sexul)
• adresa conform inregistrarii (inregistrarii) pe baza actelor de identitate (pasaport, certificat de nastere)
• seria și numărul pașaportului
• numărul poliței de asigurări obligatorii de sănătate
• numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)
• cetățenie
• numărul certificatului de înregistrare (pentru străini)
• detalii ale certificatului de refugiat (pentru refugiați)

1. Pacientul este servit în registru pe principiul primul venit, primul servit. Copiii cu handicap sunt serviți în camera 323.
2. La schimbarea locului de reședință, reprezentantul legal trebuie să se reînregistreze în timp util la locul noului poprire.

II. REGULI DE ÎNREGISTRARE

Programul întâlnirilor la medici este în hol pe un monitor mare.

În clinică, programarea la medic se efectuează conform programului și strict conform cupoanelor

Timpul de așteptare nu trebuie să depășească 30 de minute (cu excepția cazului în care există circumstanțe de forță majoră)

Puteți face o programare la medic:

• la telefon 35-24-69, 35-63-19
• conform Infomat - terminal tactil (situat la primul etaj al sălii clinicii, cu instrucțiuni detaliate de utilizare)
• pe Portalul Pacienților https://zab.r-mis.ru/pp
• pe Portalul Serviciilor Publice https://gosuslugi.ru
• Înregistrarea pe Portaluri și prin Infomat este posibilă numai dacă sunteți înregistrat la RMIS. (A se vedea clauza 5. din regulile de acceptare a unui pacient pentru serviciu)
• personal la registru

1. Preînregistrarea se efectuează începând cu data de 20 a fiecărei luni.
2. La efectuarea unei programari la registratura, pacientului i se elibereaza un cupon pentru programare la medic in forma stabilita in care se mentioneaza numele de familie al pacientului, numele medicului, specialitatea medicului, numarul cabinetului, data si ora sosirii la programare, telefonul registratura. numărul și adresa clinicii.
3. Toți pacienții înregistrați prin alte sisteme informatice merg la o programare, ocolind registrul, folosind informațiile primite în timpul programării.
4. Atunci când vă programați la un medic telefonic, în persoană sau când comandați un cupon prin internet, trebuie să vă clarificați în prealabil la recepție dacă programarea va avea loc (boală la medic, cursuri, vacanță etc.), și, de asemenea, să vă informați dacă nu puteți vizita medicul.

III. REGULI DE ORGANIZAREA PRIMIREA PACIENȚILOR

Primirea pacienților de către medicii policlinicii se realizează conform programului și listei celor care s-au înscris la programare.
Medicul poate întrerupe primirea pacienților pentru a oferi îngrijiri de urgență pacientului.

Recepția se realizează strict prin cupoane. Numărul de cupoane emise medicului este determinat în funcție de volumul de muncă standard al medicului.

Pacientul este obligat să vină la medic la ora stabilită.

Pacientul pierde dreptul la service în cazul unei întârzieri mai mari de 5 minute (de la ora indicată în bilet). Înregistrarea pentru tratamentul ulterioar este efectuată de pacient în modul prescris.

Admiterea pentru indicații de urgență se efectuează fără programare, din coada generală în camera nr. 108 la medicul de gardă sau de către medicul pediatru raional, dacă în programul său există spațiu liber pentru ziua respectivă. Absența unei polițe de asigurare și a documentelor personale nu este un motiv pentru refuzul unei internari de urgență.

Primirea pacienților minori cu vârsta sub 15 ani se realizează numai în prezența reprezentanților legali ai acestora sau a persoanelor însoțitoare.

Fișele medicale în ambulatoriu se păstrează la ambulatoriu. Angajații registrului asigură livrarea cardurilor către un specialist. Daca medicul nu a avut cardul copilului, retineti: Receptionera este obligata sa gaseasca cardul copilului dumneavoastra!

Un pacient care nu este programat la o programare asteapta o invitatie personala la cabinet, in cazul in care pacientul inregistrat nu apare. „Coada live” este reglementată de personalul medical al cabinetului unde merge pacientul.

Pacientul aflat la „coadă live” primește un card de ambulatoriu la recepția policlinicii.

IV. REGULI PENTRU ORGANIZAREA TELEMURILOR DOCTORULUI LA DOMICILIU

Dacă copilul este bolnav, sunați la doctor acasă.

Indicații pentru chemarea unui medic la domiciliu:

• orice deteriorare a stării de sănătate a copiilor sub 3 ani
• apariția erupțiilor cutanate pe piele
• o creștere a temperaturii corpului peste 37,5 grade
• vărsături, scaune moale, dureri abdominale
• durere acută de orice localizare
• o creștere sau scădere a tensiunii arteriale

1. Ora de primire a apelurilor la telefonul 217-900 este de la 8-00 la 18-00, sâmbăta de la 9-00 la 14-00.
2. Serviciul de apeluri la domiciliu de către pediatrii locali se efectuează în timpul programului de lucru al policlinicii.
3. Când chemați un medic, trebuie să vă asigurați:

• accesul medicului în apartament
• prezența reprezentanților legali ai pacienților minori sub 15 ani
• loc bun pentru a vedea un copil

1. Dragi părinți! Trebuie să vă pregătiți pentru vizită: înfășurați covoarele sau acoperiți-le cu ziare sau pregătiți huse de pantofi.

Spitalul de copii este principala organizație medicală care oferă îngrijiri medicale copiilor atunci când contactează clinica, la domiciliu, în instituțiile de învățământ din zona de servicii.

Clinicile pentru copii sunt împărțite în:

- dupa capacitate, determinata de numarul de vizite pe tura: 5 categorii de policlinici (de la 1 - 800 de vizite pe zi la a 5-a - 150 de vizite pe zi)

– principiu organizatoric: independent și unit cu spitalul.

Principii furnizarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu populației de copii:

– orientare preventivă;

- disponibilitate;

– utilizarea pe scară largă a metodei dispensarului;

– sistemul de mecenat activ;

– continuitate în activitatea medicilor care acordă îngrijiri medicale copiilor;

- fazare;

– educația și pregătirea igienă atât a părinților, cât și a copiilor;

– serviciul incintă-teritorial;

- orientare socială.

Există următoarele sarcini clinica pentru copii:

1. Acordarea de îngrijiri medicale populației de copii în clinică și la domiciliu.

2. Organizarea și implementarea unui set de măsuri preventive, inclusiv monitorizarea dinamică a copiilor sănătoși și bolnavi.

3. Organizarea și implementarea lucrărilor medicale și preventive în grădinițe și școli.

4. Organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice (împreună cu CGE).

5. Organizarea si implementarea masurilor de educare si formare igienica a populatiei, promovarea unui stil de viata sanatos.

6. Îmbunătățirea formelor organizatorice și a metodelor de lucru ale policlinicii care vizează îmbunătățirea calității și eficienței muncii de diagnostic și tratament și reabilitare medicală, introducerea în practică a tehnologiilor de înlocuire a spitalului.

7. Analiza stării de sănătate a populației infantile.

Structura Policlinica pentru copii este reprezentată de următoarele unități funcționale:

1. Conducere.

2. Filtre cu casete pentru primirea copiilor bolnavi care au intrare separată din interior și ieșire spre exterior (cutia Meltzer-Soloviev).

3. Înregistrare.

4. Secții medicale sau cabinete ale medicilor pediatri și medici specialiști, cabinet pentru acordarea de îngrijiri medicale adolescenților.

5. Cabinetul copilului sănătos(unde părinții sunt învățați regulile de îngrijire, obiceiuri de hrănire, tehnici de masaj, complexe de gimnastică) 1 post la 10.000 de persoane.

6. camera de vaccinare.

7. Cabinetul (departamentul) de îngrijire medicală pentru copii organizați ( 1 post la 600 de copii preșcolari sau 2000 de școlari).

8. Biroul adolescentului(Poziția de medic în cabinetul pentru adolescenți este introdusă în proporție de 1.500 de copii cu vârsta cuprinsă între 15 și 17 ani).

9. Laborator clinic.

10. Camere de diagnostic.

11. Departamentul de reabilitare medicală.

12. Cabinet social și juridic (1 post la 20.000 de persoane)

13. Compartiment central de sterilizare.

14. Partea administrativă și economică.

Domeniul de activitate al policlinicii și programul de desfășurare a acesteia sunt stabilite de autoritățile sanitare ale teritoriului administrativ. Principiul raional-teritorial al policlinicii asigură împărțirea întregii zone de serviciu în secții separate, îngrijirea medicală pentru populația de copii a cărei îngrijire este asigurată de către medicul pediatru raional și asistenta raională.

În conformitate cu rezoluția Consiliului de Miniștri al Republicii Belarus

din 20 iunie 2007 Nr. 811 „Cu privire la aprobarea standardelor minime de stat pentru serviciile publice” 1 post de medic pediatru raional este calculat pentru 800 de copii. Se introduc 1,5 posturi de asistent medical pe site (0,5 pentru munca de patronat). Fixarea pentru îngrijiri medicale se efectuează la locul de reședință în conformitate cu art. 14 din Legea Republicii Belarus „Cu privire la îngrijirea sănătății”.

În timpul zilei de lucru, timp este alocat pentru implementarea primirii pacienților în clinică (3 ore)și serviciul de apeluri la domiciliu ( 3 ore). Distribuția timpului poate fi diferită în funcție de situația epidemică, îndepărtarea locului de clinică, componența de vârstă a populației de copii a locului. Pentru o oră de muncă, un medic pediatru trebuie să vadă 4 pacienți la o programare inițială sau de urmărire (15 minute pe

pacient) sau 6 persoane la o examinare preventivă (10 minute la 1 copil). Rata de încărcare pentru apelurile de service este de 2 apeluri pe 1 oră.

Sistemul unui singur pediatru, în care un medic pediatru monitorizează un copil de la naștere până la vârsta de 18 ani, asigură continuitatea observării în toate etapele de dezvoltare. Numirea medicului local în policlinică este organizată după un program rulant, astfel încât părinții să poată alege o oră care le este convenabilă. Policlinica de copii admite copii sănătoși, convalescenți și copii care suferă de boli cronice. Pacienții cu boli infecțioase acute și cei care s-au îmbolnăvit pentru prima dată în perioada acută a bolii sunt serviți acasă.

Pe parcursul săptămânii, medicul pediatru a identificat:

Admiterea copiilor bolnavi în perioada de convalescență (Luni Miercuri Vineri). Dacă copiii cu boli infecțioase însoțite de erupție cutanată sau diaree vin la o programare, aceștia sunt trimiși la cutii de filtrare. Asistenta cheamă pediatrul raional sau specialistul în boli infecțioase. La box, medicul examinează copilul, decide internarea sau prescrie tratament la domiciliu.

Admiterea copiilor care nu suferă de boli acute se efectuează în marți și joi. Medicul pediatru vizitează marți copiii mici sănătoși și copiii sub 6 ani, ziua copilului sănătos .

Copiii bolnavi care sunt înregistrați la dispensar vizitează joi la medicul pediatru la invitația asistentei.

Tratamentul copiilor în clinică se efectuează ca o continuare a tratamentului pacientului, început acasă sau ca proces activ de reabilitare după externarea din spital. Policlinica pentru Copii asigură îngrijiri medicale copiilor din instituțiile de învățământ din zona de servicii.

În fiecare policlinică pentru copii este organizată munca medicilor specialiști: un otolaringolog, un oculist, un neurolog, un chirurg, un stomatolog, un cardioreumatolog. Posturile altor specialiști (pneumolog, alergolog, hematolog, urolog, nefrolog, endocrinolog, gastroenterolog, ginecolog) sunt introduse în personalul policlinicii consultative pentru copii a orașului (regiunii) sau în personalul cabinetelor de consultanță ale spitalelor de copii. În dispensare sunt acordate anumite profiluri de îngrijiri de specialitate (psiho-neurologice, oncologice, antituberculoase, surdologice, dermatovenerologice, endocrinologice etc.).

Indicatori:

1. Caracteristicile populației de copii din zona de activitate a policlinicii:

a) componența de vârstă a copiilor la sfârșitul anului:

b) numărul mediu de copii dintr-o zonă:

c) numărul mediu de copii din primul an de viață din zonă.

ORGANIZAREA SERVICIULUI PENTRU COPII BOLNAVI ÎN POLICLINICĂ

Activitatea medicală a medicului pediatru raional are propriile sale caracteristici și este împărțită în:

Acordarea de îngrijiri medicale copiilor bolnavi acut la domiciliu;

Post-tratamentul copiilor convalescent;

Tratamentul pacienților din dispensar.

Contingentul de copii, care determină sarcina terapeutică principală la loc, include: copii cu boli respiratorii, copii cu boli infecțioase (așa-numitele infecții ale copilăriei), copii cu boli intestinale acute.

Toți copiii cu boli acute trebuie examinați de către un pediatru local la domiciliu. Toți copiii care au fost în contact cu pacienți infecțioși în perioada de carantină sunt deserviți și acasă; copii cu dizabilitati; copiii externați din spital (în prima sau a doua zi după externare); copii cu probleme de sănătate care îi împiedică să meargă la clinică. Apelurile care vin la policlinica de copii prin telefon, personal de la părinți, de la stațiile de ambulanță, spitale sunt înregistrate în jurnalul de apeluri al site-ului, iar imediat se eliberează un cupon statistic pentru fiecare copil.

Pediatrul local vizitează pacienții acasă în ziua apelului. În primul rând, sunt serviți copiii mici, apoi cei cu febră mare și apoi - copiii cu motive mai puțin urgente pentru vizite la domiciliu. În timpul primei vizite la domiciliu a unui copil bolnav, medicul trebuie să evalueze severitatea afecțiunii. În plus, în absența indicațiilor pentru măsuri urgente, medicul trebuie să pună un diagnostic preliminar, să decidă asupra posibilității unui tratament ambulatoriu sau asupra importanței extreme a spitalizării de urgență, să contureze tacticile de gestionare a pacientului, să prescrie măsurile terapeutice și diagnostice necesare, și să efectueze o examinare a invalidității temporare.

Este necesar să se sublinieze importanța extremă a respectării principiilor deontologice în activitatea unui medic de raion atunci când deservește apelurile la domiciliu. Atitudinea atentă, fără grabă față de copilul bolnav și rudele sale, contactul prietenos cu aceștia permit evitarea neîncrederii părinților nu numai în medicul raional, ci și în personalul medical din etapele ulterioare ale tratamentului și previn eventualele situații de conflict. Cultura comportamentului său este, de asemenea, de mare importanță pentru reputația unui medic.

Când tratați un copil bolnav la domiciliu, este foarte important să organizați monitorizarea continuă a acestuia. Acest lucru se realizează printr-un sistem de vizite primare, repetate și active ale medicului raional. Frecvența Kpai și intervalele de vizite sunt reglementate de medic în funcție de vârsta și severitatea afecțiunii și de natura bolii copilului observat.

Sugarii tratați la domiciliu sunt osmafiați zilnic. Copiii mai mari de 1 an sunt examinați în funcție de severitatea afecțiunii. De regulă, în timpul tratamentului la domiciliu, medicul pediatru local trebuie să facă vizite active la copiii cu infecții virale respiratorii acute, gripă, amigdalita, bronșită de 2-3 ori, cu infecții din copilărie de 4-6 ori, cu pneumonie de 6-8 ori. Pacienților lăsați acasă li se prescrie tratament, examinarea necesară. Consultațiile specialiștilor (otolaringolog, neuropatolog, chirurg, reumatolog) la domiciliu sunt necesare în cazurile în care medicului pediatru local îi este dificil să pună un diagnostic și să decidă asupra tratamentului suplimentar al pacientului.