Dimensiunea capului fetal. Dimensiune oblică mică

Locația scăzută a capului fetal nu este o încălcare, ci doar un semn de diagnostic care indică caracteristicile anatomice ale corpului. Aceasta este o condiție periculoasă, care se poate transforma într-o abatere numai cu încălcări concomitente ale dezvoltării intrauterine și ale poziției fătului.

Prezentarea capului fătului este o poziție favorabilă pentru copil, iar poziția joasă a capului este doar o caracteristică căreia medicii îi acordă atenție, dar nu o atribuie abaterilor. Un astfel de semn necesită o atenție sporită a specialiștilor și a femeii însăși asupra cursului sarcinii, dar nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru. O astfel de caracteristică este dezvăluită la o examinare planificată de către un ginecolog și o examinare cu ultrasunete.

Prezentarea capului fătului

Poziția capului fătului față de pelvis este cea mai favorabilă pentru nașterea naturală. Există mai multe tipuri de astfel de poziții, dar în orice caz, în timpul nașterii, capul va ieși primul. Există o prezentare facială, occipitală, frontală, frontală. În orice formă, capul poate fi coborât și apăsat puternic pe pelvis, care este definit ca o poziție joasă a fătului.

Acest tip de prezentare este împărțit în mai multe subtipuri, în funcție de extensia capului:

1. Anterocefalic - fontanela mare este punctul de conducere, iar această variantă a poziției fătului este favorabilă, dar rămâne riscul de rănire a copilului și a mamei, deoarece nașterea este lungă, este necesară excluderea hipoxiei.
2. Prezentarea frontală joasă a fătului - această opțiune se caracterizează prin intrarea capului copilului în pelvis, partea frontală, cea mai largă, servește ca un fir precis. În acest caz, nașterea naturală este amenințată, este prescrisă o operație cezariană.
3. Prezentare facială scăzută - acest tip de localizare este diagnosticat atunci când zona de conducere este bărbia. Nașterea naturală este posibilă dacă pelvisul mamei este suficient de larg, în caz contrar este indicată nașterea chirurgicală.

O poziție nestandardă poate fi cauzată de încălcări din partea mamei, complicate de sarcină, subdezvoltarea fătului, polihidramnios și alte anomalii intrauterine. Contează și factorul ereditar. Riscul de prezentare incorectă crește atunci când cazuri similare au fost deja observate în gen.

Motivele

O locație atipică a capului bebelușului este un semn de diagnostic comun care se observă cu câteva săptămâni înainte de naștere. Specialistul determină localizarea copilului prin palpare și ecografie. Femeia însărcinată simte și unele schimbări asociate cu o stare de bine îmbunătățită. Când fătul coboară, devine mai ușor să respiri, arsurile la stomac și disconfortul toracic dispar.

Ce provoacă poziția joasă a capului fetal înainte de naștere:

1. Caracteristici ale structurii anatomice a pelvisului la o femeie.
2. Procese inflamatorii în uter cu puțin timp înainte de naștere.
3. Activitate fizică crescută la începutul sarcinii.

Această caracteristică are unele manifestări, o femeie poate determina independent o poziție joasă a capului dacă este atentă la schimbările din organism.

Cum se manifestă

Principala manifestare a acestei afecțiuni va fi durerea și disconfortul în abdomenul inferior cu câteva săptămâni înainte de naștere. O femeie poate observa spotting, care se datorează întinderii insuficiente a uterului și presiunii asupra capului fătului.

Prezentarea fetală scăzută poate provoca desprinderea precoce a placentei, care este, de asemenea, însoțită de sângerare. Riscul este amenințarea înfometării de oxigen, care poate afecta negativ formarea organelor interne.

O femeie poate observa o îmbunătățire a bunăstării generale, dispneea, greutatea în piept dispare, devine mai ușor de respirat. Dar toate simptomele neplăcute nu dispar, ci se deplasează mai jos. Odată cu îmbunătățirea stării, se observă dureri în abdomenul inferior, se simte presiune asupra pelvisului.

Cu o presiune puternică pe cap, o femeie poate avea probleme cu tractul gastrointestinal, diaree și balonare. În acest caz, se efectuează un tratament simptomatic. Dacă poziția joasă a capului este singura manifestare, atunci sunt prescrise măsuri preventive, care vor fi suficiente pentru nașterea naturală.

Diagnosticare

Poziția fătului în diferite etape ale sarcinii este determinată de medicul obstetrician-ginecolog. Deja din a 28-a săptămână de sarcină, este necesară monitorizarea constantă a stării femeii însărcinate și a locației intrauterine a fătului. În timpul unui examen ginecologic intern, poziția joasă a capului este determinată prin sondarea acestuia. Această poziție se caracterizează și prin mobilitatea fătului, capul acestuia se mișcă liniștit în lichidul amniotic.

În plus, se prescrie un examen ginecologic vaginal, ultrasunete, care specifică poziția copilului.

Există vreun pericol

Locația incorectă a capului copilului nu prezintă niciun pericol, dacă nu este asociată cu alte caracteristici, dar deja patologice, ale fătului. Favorabila va fi nasterea cu un tip anterior de prezentare occipitala. Aceasta pozitie asigura trecerea usoara a capului, intrucat creeaza o relatie optima intre marimea acestuia si pelvisul femeii.

La intrarea în pelvisul mic, capul se îndoaie, bărbia se apropie de piept. Pe măsură ce copilul trece, fontanela mică devine punctul principal. Când este îndoit, trece cu cea mai mică parte și se îndreaptă la ieșire, apoi umerii se întorc, iar capul se întoarce spre coapsa mamei. După trecerea prin centura scapulară, trunchiul și picioarele bebelușului pot ieși cu ușurință.

În cazul prezentării frontale, nașterea naturală este extrem de rară. Acestea durează mult timp și pot duce la deteriorarea copilului și a organelor pelvine ale femeii. Prezentarea frontală în timpul nașterii naturale are un prognostic nefavorabil, existând riscul de ruptură uterină și asfixie fetală.

Cu o localizare frontală joasă a copilului, femeii i se recomandă să meargă la spital cu câteva săptămâni înainte de naștere pentru monitorizare constantă de către un medic obstetrician-ginecolog. Dacă există plângeri de durere severă, sângerare, se efectuează ecografie. Când este detectată prezentarea frontală, sarcina este prelungită, medicii pregătesc plămânii bebelușului pentru a funcționa în afara uterului.

Poziția joasă a capului fără factori agravanți nu afectează posibilitatea unei nașteri naturale, dar medicul obstetrician-ginecolog o urmărește în continuare pe femeie.

Când sunt detectate anomalii din partea copilului sau a mamei, experții iau în considerare raționalitatea unei operații cezariane. Acest lucru exclude trauma la capul copilului și ruptura uterului mamei.

Cu puțin timp înainte de a naște, femeii i se prescrie o dietă specială, deoarece presiunea asupra organelor pelvine poate provoca tulburări intestinale. O femeie însărcinată i se arată pace fizică și psihologică, somn bun și excluderea stresului asupra corpului.

Din momentul în care este detectată o prezentare scăzută, femeii i se recomandă să poarte un bandaj pentru femeile însărcinate, care reduce presiunea copilului asupra organelor pelvine și reduce tonusul uterului.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă schimbări extraordinare. Este de remarcat faptul că pentru fiecare reprezentant al sexului slab, acestea pot apărea în moduri diferite. La fel cum sarcinile ulterioare pot fi foarte diferite de cele anterioare.

În așteptarea unui copil, o femeie se confruntă cu diverse diagnostice și termeni necunoscuți. Așadar, unor doamne care se află într-o poziție interesantă li se spune că capul fetal este jos. Această caracteristică va fi discutată în acest articol.

Capul fetal este jos: ce înseamnă asta?

Când o viitoare mamă aude o astfel de declarație de la un ginecolog, cel mai adesea intră în panică. Acest lucru este absolut imposibil de făcut. Locația joasă a capului fetal nu este o patologie. Această condiție nu va dăuna în niciun fel copilului dumneavoastră nenăscut. Cu toate acestea, dacă se găsește o astfel de caracteristică, trebuie urmate anumite recomandări.

Diagnosticare

Este posibil să se determine independent poziția inferioară a capului fetal? Răspunsul la această întrebare este negativ. Medicii spun că o femeie poate avea suspiciuni cu privire la prezența acestei caracteristici. Cu toate acestea, este posibil să spunem cu încredere că capul fetal este scăzut numai după examinare. Există două moduri de a defini o astfel de stare.

Inspecție manuală

În timpul rutinei, medicul poate determina poziția copilului. Când un obstetrician-ginecolog cu experiență stabilește cât de departe este corpul copilului de intrarea în canalul cervical.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Cu această examinare, puteți afla și că capul fetal este jos. În acest caz, medicul trebuie să determine în mod necesar starea colului uterin și să descrie poziția acestuia în protocolul cu ultrasunete.

Ce să faci dacă copilul are capul jos?

Când se găsește această caracteristică, femeii însărcinate nu i se prescrie cel mai adesea niciun tratament, dar medicul oferă întotdeauna recomandări și sfaturi. În funcție de vârsta gestațională, acestea pot fi diferite. Să ne dăm seama cum să ne comportăm când copilul este scăzut?

Limitarea activității fizice

Odată cu coborârea prematură a fătului la femei, se recomandă întotdeauna limitarea oricărei sarcini. Este necesar să abandonați orice antrenament sportiv și să duceți un stil de viață calm. Este strict interzis să ridici obiecte grele și să mergi în tocuri.

Refuzul actului sexual

Capul scăzut al copilului nenăscut pune deja presiune asupra intrării în organul reproducător, provoacă expansiunea colului uterin.

Pace psihologică

Când copilul are capul jos, o femeie este sfătuită să ia sedative. Acestea includ medicamentul „Valerian” și remediul „Motherwort”. Aceste medicamente sunt complet sigure pentru copilul nenăscut.

Aceste medicamente trebuie luate numai la recomandarea unui specialist. Nu vă automedicați niciodată. În caz contrar, nu poți decât să agravezi situația.

Folosind un bandaj

Când copilul este scăzut, este întotdeauna recomandat să folosiți un bandaj. Acest dispozitiv poate fi achiziționat de la orice lanț de farmacii sau magazin de produse medicale. Pansamentul va sustine usor burtica mare si nu va permite ca bebelusul sa se nasca prematur.

Trebuie remarcat faptul că bandajul poate fi folosit doar în a doua jumătate a sarcinii. Este întotdeauna necesar să puneți dispozitivul în poziție orizontală. Doar în acest caz eficiența va fi maximă.

Tratament pentru prolapsul capului prematur

Corectarea se efectuează numai atunci când a început deschiderea sau scurtarea prematură a colului uterin. De aceea femeile cu acest diagnostic ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.

Tratamentul constă în plasarea unui dispozitiv numit pesar pe colul uterin. El se va menține în poziția inițială până la naștere. Acest lucru va ajuta la evitarea nașterii premature a unui copil.

Cursul normal al sarcinii

În mod normal, capul fetal coboară în pelvisul mic după 36. În acest caz, femeii nu i se dă nicio recomandare și i se permite să ducă o viață normală. Este de remarcat faptul că, odată cu acest rezultat al evenimentelor, copilul este la termen și gata de naștere.

Concluzie

Dacă ați găsit o locație joasă a capului bebelușului, ar trebui să vă amintiți cu atenție toate recomandările unui specialist. Dacă respectați regulile, veți putea îndura și să vă nașteți copilul la timp.

În obstetrică, există mulți indici, datorită cărora este posibil să se determine vârsta gestațională, prezența sau absența anomaliilor în dezvoltarea fătului. Mărimea biparietală a capului fetal este unul dintre acești indici, le poate spune mai precis altora despre vârsta gestațională. Dimensiunea biparietală a capului fetal poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor, iar conținutul său de informații este deosebit de ridicat în perioada de la 12 la 28 de săptămâni. În articolul nostru, vom lua în considerare modul de măsurare a dimensiunii capului biparietal, care sunt indicatorii acestuia în diferite stadii de dezvoltare a fătului și posibilele abateri ale acestuia de la normă.

Dimensiunea biparietală a capului fetal este normală

BDP a capului fetal este distanța dintre contururile exterioare și interioare ale ambelor oase parietale, linia care leagă contururile exterioare ale oaselor parietale ar trebui să treacă peste talamus. Abaterea de la regulile de măsurare duce la o denaturare a rezultatelor și, ca urmare, la o determinare incorectă a vârstei gestaționale. Fiecărei vârste gestaționale îi corespunde o anumită valoare a BPD fetal în normă. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, dimensiunea biparietală a capului fetal crește; la sfârșitul sarcinii, rata de creștere a acestuia scade semnificativ. Deci, BDP-ul fătului la 12 săptămâni, în medie, este de 21 mm, BDP-ul fătului la 13 săptămâni este de 24 mm, la 16 săptămâni - 34 mm, la 24 săptămâni - 61 mm, BDP la 32 de săptămâni este 82 mm, la 38 de săptămâni - 84 mm, iar la 40 de săptămâni - 96 mm.

Dimensiunea biparietala a capului fetal se evalueaza impreuna cu dimensiunea fronto-occipitala (LZR), masurandu-le in acelasi plan (la nivelul trunchiului cerebral si tuberculilor vizuali). Modificarea mărimii acestor doi indicatori este direct proporțională cu vârsta gestațională.

După 38 de săptămâni, configurația capului fetal se poate modifica, iar indicatorul dimensiunii biparietale a capului fetal va depinde și de aceasta. Deci, cu o configurație dolicocefalică, BDP-ul capului fetal va fi mai mic decât în ​​mod normal.

Ecografia în timpul sarcinii și patologiei

Dimensiunea biparietală a capului fetal, împreună cu alți indicatori, face posibilă determinarea unor astfel de anomalii în dezvoltarea fătului, cum ar fi întârzierea creșterii intrauterine, hidrocefalie și un făt mare. Dacă BPR-ul capului este mai mult decât normal, atunci nu trebuie să vă grăbiți să trageți concluzii, trebuie să măsurați alte părți ale corpului fetal. O creștere uniformă a tuturor dimensiunilor corpului (cap, piept, abdomen) sugerează un făt mare.

Dacă doar dimensiunile biparietale și frontooccipitale sunt mărite (distanța de la marginea exterioară cea mai proeminentă a osului frontal până la marginea exterioară a osului occipital), atunci aceasta este o confirmare a diagnosticului de hidrocefalie. Cauza hidrocefaliei la făt este infecția intrauterină.

În cazurile în care BDP-ul fătului este mai mic decât normal și toate celelalte dimensiuni ale acestuia nu corespund vârstei gestaționale, atunci se pune un diagnostic - retard de creștere intrauterin (IUGR). Cauzele RCIU sunt infecția intrauterină a fătului, hipoxia cronică, datorată insuficienței placentare. În cazul în care un Întârzierea creșterii intrauterine este diagnosticată, apoi femeia trebuie să urmeze un tratament care vizează eliminarea cauzei: îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar, creșterea livrării de oxigen și substanțe nutritive către făt (, Actovegin, Pentoxifilină).

O scădere a BPD fetală împreună cu LZR fără o scădere a altor dimensiuni ale corpului este un indiciu al microcefaliei.

Am examinat valorile indicatorului dimensiunii biparietale a capului fetal, valorile acestuia în normă și cu anomalii patologice.

Fiecare organ din corpul nostru este foarte important. Este foarte greu să trăiești fără brațe, fără picioare, este imposibil să trăiești fără inimă. Și cine este responsabil de întregul nostru corp? Desigur, capul. Cunoașteți zicala: „Pâinea este capul tuturor”? Din acest proverb este clar că capul este cel mai important lucru.

Creierul este situat în cap, care este responsabil pentru activitatea întregului nostru corp. Dacă există modificări în creier, aceasta afectează imediat activitatea întregului organism. Reglarea organismului are loc cu ajutorul impulsurilor nervoase (terminațiile nervoase ale creierului) și cu ajutorul unor substanțe chimice speciale (glanda pituitară) – reglarea umorală.

Multe animale în câteva ore după naștere sunt capabile să se miște independent și chiar să caute hrană. Copiii noștri rămân complet neputincioși timp de multe luni. De ce se întâmplă asta? Totul este foarte simplu: omul este un animal foarte organizat, social. Aceasta înseamnă că corpul uman în procesul vieții învață să efectueze un număr mare de activități diferite: să vorbească, să ia mâncare, să meargă și multe altele. Este imposibil să obțineți toate aceste cunoștințe simultan, așa că o persoană învață din exemplul altor oameni cum să supraviețuiască în această lume (factorul social). Pe lângă abilitățile sociale dobândite de un copil în procesul vieții, există și o memorie înnăscută, experiența generațiilor anterioare. O astfel de amintire ne protejează de moarte (instinctul de autoconservare). Ne temem instinctiv de foc, de șerpi și de insecte roșii aprinse, chiar dacă nimeni nu ne-a mai mușcat până acum. Pe lângă instinctul de autoconservare, copilul moștenește de la strămoși și alte reflexe și instincte. Deci, copiii nou-născuți au un reflex de căutare, caută instinctiv hrana. Dacă un nou-născut este așezat pe stomacul mamei, acesta se va târâ singur la sân și va începe să sugă lapte.

De ce nu ar trebui să ne naștem deja capabili să mergem și să vorbim? Este simplu: pentru aceasta, copilul trebuie să fie prea mult timp în pântece. Dacă bebelușul se dezvoltă prea mult în pântecele mamei, oasele se vor întări și oasele craniului își vor pierde mobilitatea. În acest caz, craniul copilului își pierde capacitatea de a schimba volumul, ceea ce face dificilă trecerea capului prin pelvisul femeii, ale cărei oase sunt strâns îmbinate și nu se mișcă.

După naștere, copilul începe să se dezvolte rapid. În același timp, medicii disting dezvoltarea fizică și psihică.

Dimensiunea și circumferința capului copilului

Normă

Dezvoltarea fizică este înțeleasă ca intensitatea creșterii în înălțime, greutate a copilului, circumferința capului și a pieptului. Acești indicatori sunt evaluați în combinație. Circumferința capului la nașterea unui copil variază de la 29 la 34 cm Mărimea capului cu diverse patologii congenitale se poate modifica atât în ​​sus, cât și în jos. În afecțiuni precum microcefalia (capul mic), hipoxia fetală intrauterină cronică (aport redus de oxigen prin placentă în timpul sarcinii), intoxicația cronică cu nicotină (condiții în care mama a fumat prea mult în timpul sarcinii), se observă o scădere a dimensiunii capului.

Gradul extrem al unor astfel de condiții este anencefoliya (absența capului). Se poate observa la fat cu patologii ereditare, infectii virale (rubeola, varicela) in timpul sarcinii. Pentru a identifica astfel de condiții, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a fătului în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Cu tulburări endocrine din partea mamei (diabet zaharat, hipertiroidism), există modificări ale dimensiunii capului în direcția creșterii. O creștere a dimensiunii capului face dificilă nașterea pe căi naturale, deoarece capul bebelușului nu poate trece prin pelvisul femeii. În astfel de cazuri, se efectuează o operație cezariană.

În primul an de viață, dimensiunea capului crește destul de intens. În nicio altă perioadă a vieții unui copil nu există o schimbare atât de rapidă a creșterii, greutății, volumului capului și pieptului. În primele șase luni, dimensiunea capului crește în medie cu 1,5 cm, după șase luni - cu 0,5 cm pe lună. Intensitatea modificărilor mărimii capului poate varia în luni diferite la diferiți copii. Acestea pot fi atât modificări fiziologice, cât și patologice.

Odată cu modificări fiziologice ale intensității creșterii capului, volumul capului rămâne în limitele valorilor de centil. Tabelele Centile reprezintă valoarea medie a indicatorilor dezvoltării fizice a copiilor în diferite perioade ale vieții. Aceste tabele reflectă conformitatea volumului capului copilului cu normele de vârstă: mese centile pentru băieți, mesele centile pentru fete.

Când examinează un copil într-o clinică, un pediatru evaluează nu numai cât de mult a crescut dimensiunea capului copilului, ci și dacă aceste dimensiuni corespund normei de vârstă. Dacă un copil se naște cu un volum mare al capului, atunci în procesul de dezvoltare el poate experimenta o creștere mai puțin intensă a dimensiunii capului. Dacă copilul are un cap mic, atunci creșterea volumului capului la astfel de copii va fi mai intensă. În mod normal, până la an, toți copiii sunt aliniați, iar dimensiunea capului este de aproximativ 44 cm.

Dar nimic nu se poate spune doar prin dimensiunea capului, raportul dintre dimensiunea capului și a pieptului este important. Cu modificări patologice ale intensității creșterii circumferinței capului, se poate observa atât o accelerare patologică a creșterii volumului capului în comparație cu volumul toracelui, cât și o încetinire patologică.

Bebelușul are un cap mare

O creștere a intensității creșterii circumferinței capului este foarte des observată într-o afecțiune precum hidrocefalie. Această afecțiune se poate dezvolta la copiii prematuri, copiii născuți în asfixie, copiii cu hipoxie intrauterină. În acest caz, creierul este deteriorat și lichidul începe să se acumuleze în craniu. Acumularea de lichid duce la o creștere a volumului cutiei intracraniene și, ca urmare, la o creștere a dimensiunii capului copilului. Fontanelele copilului nu cresc bine, pot bomba, pulsa, mai ales când copilul plânge. Deoarece edemul este localizat în creier, partea cerebrală a craniului a copilului predomină asupra părții faciale. Un alt semn de hidrocefalie la un copil este creșterea volumului capului în raport cu volumul pieptului. In mod normal, intensitatea cresterii volumului sanului depaseste intensitatea cresterii volumului capului. Cu hidrocefalie, volumul capului poate fi egal sau mai mare decât volumul toracelui. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a creierului, care dezvăluie acumularea de lichid în creier, o creștere a camerelor creierului. Copiii cu această afecțiune ar trebui să fie consultați de un neurolog. Li se prescriu medicamente diuretice (furasemid) și medicamente pentru îmbunătățirea nutriției creierului (piracetam, nootropil). Masajul general este recomandat copiilor. După tratament, copiii se dezvoltă la fel ca semenii lor, nu se observă efecte pe termen lung. În absența tratamentului, copiii rămân în urmă față de semeni în dezvoltarea mentală, încep să vorbească, să stea, să meargă târziu.

cap mic de bebelus

Scăderea intensității creșterii capului se observă cel mai adesea cu boli genetice. Pe lângă întârzierea creșterii capului, astfel de copii pot avea și alte malformații congenitale: despicătură de buză, palat dur, palat moale, degete de la mâini sau de la picioare fuzionate, mâini sau picioare cu șase degete și altele. În astfel de condiții, consultarea unui genetician este obligatorie. Tratamentul se efectuează în conformitate cu anomaliile congenitale identificate. Prognosticul nu este întotdeauna favorabil și depinde de gradul de afectare a creierului.

Evaluarea maturității creierului

Pe lângă dezvoltarea fizică la recepție, medicul evaluează și dezvoltarea psihică a copilului. Dezvoltarea psihică a copilului caracterizează maturitatea creierului copilului și adaptabilitatea copilului la viața în mediu. Anumite semne ar trebui să apară sau să dispară la un copil până la anumite date. Dacă semnul nu a apărut sau a dispărut, atunci aceasta indică imaturitatea creierului.

Așadar, copilul ar trebui să zâmbească cu o lună, cu două - este bine să-și mențină capul într-o poziție pe burtă, iar până la șase luni reflexele înnăscute ale copilului (mers automat, automatism oral și altele) ar trebui să dispară complet.

Dacă un copil rămâne în urmă în dezvoltarea mentală, este necesar să se excludă bolile creierului. Acest lucru necesită o consultație cu un neurolog și o examinare cu ultrasunete a creierului. Pentru a trata copiii cu retard mintal, este necesar să se trateze afecțiunea care a cauzat afectarea creierului. Este foarte important să folosiți medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (piracetam, nootropil). În cazurile severe, când este dificil să se pună un diagnostic, este, de asemenea, necesar să se consulte un genetician, deoarece această afecțiune însoțește foarte des bolile ereditare.

Forma capului la copii

Pe lângă modificările dimensiunii capului, pot fi observate modificări ale formei acestuia. Foarte des, în cazul rahitismului, există o aplatizare a capului sau o deformare unilaterală a acestuia (pe partea în care copilul se află cel mai mult). În această stare, calciul este spălat din oase, se înmoaie și se deformează mai ușor. În acest caz, este necesar să se utilizeze vitamina D3 într-o doză terapeutică (1500-3000 UI). Pentru a preveni rahitismul, un copil trebuie să primească zilnic vitamina D3 în doză profilactică (500 UI) timp de până la doi ani, excluzând lunile de vară (iunie, iulie și august).

Capul copilului transpira

Foarte des, cu boli endocrine, în special cu leziuni ale glandei tiroide, copiii pot prezenta transpirație crescută a capului. În acest caz, este necesar să consultați un endocrinolog, să faceți un test de sânge pentru hormonii tiroidieni. Transpirația poate fi observată și cu deficitul de vitamina D descris mai sus.

Cruste pe capul copilului

La naștere, pe pielea copilului rămân diverse substanțe care l-au ajutat să se dezvolte în interiorul uterului. Din această cauză, pe scalp se poate forma o crustă. Această crustă poate fi fie sub formă de formațiuni mici separate, fie să acopere complet întregul cap. Această afecțiune nu este o patologie și nu necesită tratament special. Singurul lucru de care are nevoie un copil este îngrijirea igienică a scalpului. Toate crustele trebuie lubrifiate cu vaselină, care le înmoaie, apoi îndepărtate cu grijă cu un tampon de bumbac. Această operație trebuie efectuată zilnic timp de 5-7 zile.

Medicul pediatru Litashov M.V.

De ce aspectul capului unui nou-născut este atât de neobișnuit? Cert este că capul, datorită densității și dimensiunii sale, întâmpină cea mai mare dificultate în trecerea prin canalul de naștere. După nașterea capului, canalul de naștere este de obicei suficient de pregătit pentru a avansa trunchiul și membrele fătului.

Capul fătului are o serie de caracteristici. Oasele feței ei sunt strâns legate. Oasele părții craniene a capului sunt conectate nu prin țesut osos dens, ci mai degrabă prin membrane fibroase subțiri ale țesutului conjunctiv, care determină mobilitatea și deplasarea cunoscută a oaselor unul față de celălalt. Aceste membrane fibroase se numesc suturi. Spațiile mici de la intersecția cusăturilor se numesc fontanele. Oasele din zona fontanelelor sunt, de asemenea, conectate printr-o membrană fibroasă. Când copilul este deja născut, mama poate determina singură că există cusături și fontanele pe cap. Cea mai ușoară modalitate este de a detecta o fontanelă mare, care este situată în regiunea coroanei și are forma unui romb, și o fontanelă mică, care este situată în regiunea occipitală și are forma unui triunghi. Pe capul fetal se determină și tuberculi: occipital, doi parietali, doi frontali.

Datorită prezenței punctelor de identificare: suturi, fontanele - în timpul nașterii, medicul monitorizează în ce sens se întoarce capul fetal, care parte a capului trece prima prin canalul de naștere. Cel mai adesea aceasta este partea occipitală, dar dacă este partea parietală sau față, atunci se vorbește despre așa-numitele inserții atipice ale capului. Acest lucru este de o importanță fundamentală în timpul nașterii, deoarece partea a capului care trece prima prin canalul de naștere determină cât de mult este îndoit capul în momentul nașterii. Nașterea are loc cel mai favorabil dacă capul este îndoit maxim, adică bărbia este apăsată pe piept. Aceasta este așa-numita prezentare occipitală, în care partea din spate a capului trece mai întâi prin canalul de naștere.

În procesul de trecere a capului prin canalul de naștere, acesta se adaptează la forma și dimensiunea canalului de naștere (pelvisul mamei). Adaptabilitatea capului este limitată de limite cunoscute și depinde de deplasarea oaselor craniului în zona suturilor și fontanelelor, precum și de capacitatea oaselor craniului de a-și schimba forma (aplatiza, îndoire) la trecerea prin pelvisul mic.

Schimbarea capului atunci când trece prin canalul de naștere se numește configurație. Configurația depinde de caracteristicile capului și ale canalului de naștere. Cu cât suturile sunt mai late și oasele sunt mai moi, cu atât capacitatea capului de a fi modelat este mai mare. Adică, în timpul unei sarcini post-terminate, atunci când suturile sunt deja închise (membranele fibroase care legau oasele capului fetal suferă osificare), iar oasele fătului devin dense, procesul de configurare a capului este dificil. , ceea ce poate duce la o creștere a duratei travaliului, traumatisme la naștere atât pentru mamă, cât și pentru copil. În plus, configurația este semnificativă atunci când există dificultăți în înaintarea capului (îngustarea pelvisului). Forma capului se modifică în funcție de mecanismul nașterii. În cazurile de prezentare a occiputului, când partea occipitală trece prima prin canalul de naștere (în acest caz, spatele capului bebelușului este întoarsă spre stomacul mamei), capul este tras în direcția occiputului, luând așa- numit formă dolicocefală (Fig. 1).

Dacă nașterea este normală, atunci această configurație a capului este slab exprimată și nu afectează sănătatea și dezvoltarea nou-născutului.

Norma și abaterile de la ea

În timpul nașterii în perioada exilului (aceasta este a doua etapă a nașterii, în timpul căreia are loc nașterea propriu-zisă a copilului), poate apărea capul copilului. tumora la nastere. Este o umflare a țesuturilor din cea mai inferioară zonă frontală de mers (punctul de conducere) a capului, adesea cu mici hemoragii punctiforme pe piele. Edemul tisular apare din cauza obstrucționării fluxului de sânge venos din acea parte a părții de prezentare, care este situată sub punctul de contact al capului fetal cu oasele pelvisului mamei. O tumoare la naștere se formează după scurgerea apei, adică cu o perioadă lungă de anhidru - perioada de timp de la scurgerea lichidului amniotic până la nașterea unui copil - poate fi exprimată în mod semnificativ. Cu prezentare occipitală, tumora de la naștere este situată mai aproape de ceafă, în dreapta sau în stânga. Tumoarea la naștere nu are contururi ascuțite; trece prin fontanele și suturi. Cu cât intervalul de la scurgerea lichidului amniotic până la nașterea unui copil este mai lung, cu atât tumora la naștere este mai pronunțată. In cazul nasterii normale, tumora de la nastere nu atinge o dimensiune mare, dispare la 1-2 zile dupa nastere si nu necesita tratament. Este mai frecventă la copiii mamelor primipare, cu erupție prelungită a capului și la copiii mai mari.

În funcție de configurația capului fătului născut și de locația tumorii de la naștere pe acesta, se poate judeca ce parte a capului a trecut prima prin canalul de naștere. Cu o poziție atipică a capului în timpul nașterii, configurația capului și locația tumorii la naștere se modifică.

Cu așa-numita prezentare anterocefalică, când partea occipitală se mișcă mai întâi de-a lungul canalului de naștere, dar copilul este întors spre stomacul mamei cu fruntea, forma capului brahicefalice (fig.2) .

Dacă capul fetal nu este îndoit, partea frontală avansează mai întâi de-a lungul canalului de naștere, apoi tumora la nastere apare inregiunea frontală(Fig. 3), dacă fața fetală este prima care se mișcă de-a lungul canalului de naștere, atunci la naștere copilul are un umflarea feței(Fig. 4).

Vorbind despre forma capului unui nou-născut, nu se poate să nu menționăm o altă afecțiune care poate apărea în timpul nașterii. Este vorba despre cefalohematom. Cefalhematomul este unul dintre tipurile de traumatisme la naștere - o hemoragie între suprafața exterioară a oaselor craniului și periostul care le acoperă. Cefalhematomul este localizat pe unul sau ambele oase parietale, rar - pe occipital și frontal, chiar mai rar - pe temporal. Reține de la 5 la 150 ml de sânge, care rămâne lichid pentru o lungă perioadă de timp. Datorită faptului că periostul este strâns fuzionat cu osul din zona de sutură, limitele cefalohematomului nu se extind dincolo de osul afectat. Suprafața pielii de deasupra tumorii nu este modificată. Cefalhematomul se observă la 0,3-0,5% dintre nou-născuți.

Cauza cefalohematomului este discrepanța dintre dimensiunea copilului și canalul de naștere. Din partea copilului, acestea sunt mărimea mare a fătului, anomaliile de poziție (faciale, parietale), sarcina post-term, malformațiile fetale (hidrocefalie) și altele. Pe partea mamei - bătrânețe, anomalii pelvine (bazin îngust, traumatisme cu afectarea oaselor pelvine etc.).

Mecanismul de formare a cefalohematomului este deplasarea pielii împreună cu periostul și ruperea vaselor de sânge în timpul mișcării capului copilului prin canalul de naștere. Sângele dintr-un cefalohematom se acumulează treptat, astfel încât tumora, care a apărut în timpul sau la scurt timp după naștere, continuă să crească în primele 2-3 zile de viață ale unui copil. În primele zile după naștere, cefalohematomul este acoperit de o tumoare la naștere, motiv pentru care devine vizibil abia după dispariția tumorii (adică la 1-2 zile după naștere). În absența complicațiilor, cefalohematomul se rezolvă de la sine după 6-8 săptămâni și nu afectează starea copilului. Cu hemoragii semnificative, resorbția sângelui este întârziată și poate dura luni de zile. În aceste cazuri, periostul din zona hematomului se îngroașă, hematomul se osifică (are loc osificarea), ceea ce duce la deformarea sau asimetria craniului.

Tratamentul pentru cefalohematom de obicei nu este necesar. Cu dimensiunile sale mari, conținutul este îndepărtat prin perforarea peretelui, cu supurație, este necesară intervenția chirurgicală - o incizie cu îndepărtarea conținutului și numirea unui tratament antiinflamator (antibiotice, pansamente cu soluții dezinfectante).

În orice caz, până la 1,5-2 luni de viață, capul bebelușului tău va căpăta o formă rotunjită.