Fontanela mare la 3 luni. Fontanela la sugar: norme și abateri

O formațiune anatomică numită fontanel este o zonă mică de neînchidere a oaselor craniului pe capul unui nou-născut. Până la o anumită vârstă, această zonă are o densitate redusă și o vulnerabilitate crescută. Foarte des, părinții nou-născuților sunt îngrijorați de temerile asociate cu posibilitatea de a răni copilul prin influențarea zonei neprotejate a capului. Astfel de părinți au o întrebare cu privire la momentul fuziunii fontanelei, dimensiunea normală a acestuia, precum și abaterile probabile.

Caracteristici anatomice

Locul de localizare a fontanelei este zona de contact a oaselor craniului copilului. Până la formarea suturilor interoase dense, această zonă este conectată prin intermediul unei membrane membranoase moi. Această înveliș oferă protecție temporară a țesutului cerebral al bebelușului de factorii externi. În timpul dezvoltării intrauterine a unui sugar, în el se formează 6 fontanele, reprezentate printr-o fontanele occipitale (mice), două laterale pereche și una mare, situate în regiunea parietală.

Fontanelele laterale pereche sunt primele din această listă care cresc excesiv, iar ultimul loc în această coadă este ocupat de o fontanelă parietală mare. Unii copii se nasc cu o fontanel mare mărită, ceea ce poate indica o boală precum hidrocefalia, o încălcare a dezvoltării țesutului osos sau nașterea prematură a unui copil. Rata de creștere excesivă a unei fontanele mari este influențată de momentul nașterii copilului, precum și de prezența sau absența patologiilor congenitale.

Norme de vârstă

Fontanela parietală are formă romboidă. Pentru a determina dimensiunea acestei formațiuni anatomice, este necesar să se calculeze dimensiunea maximă a zonei cu densitate redusă de-a lungul și în lungul. Datele rezultate sunt adăugate și împărțite la doi. O variantă a normei fiziologice sunt următorii parametri de vârstă ai unei fontanele mari:

• De la nastere pana la 1 luna 2,6-2,8;
• De la 1 la 3 luni 2,2-2,5;
• De la 3 la 4 luni 2-2,1;
• De la 4 la 7 luni 1,6-1,8;
• De la 7 la 9 luni 1,4-1,6;
• De la 9 la 10 luni 1,2-1,4;
• De la 10 la 11 luni 0,9-1,2;
• De la 11 luni la un an 0,5-0,8.

Parametrii de vârstă specificați sunt dați în centimetri și fiecare dintre ei este individual. O abatere de câțiva milimetri în direcția scăderii sau creșterii nu este o opțiune de patologie. Pentru copiii din primele 3 luni de la momentul nașterii, este caracteristică o ușoară creștere bruscă a dimensiunii fontanelei mari, care este asociată cu o creștere accelerată a creierului.

Parametrii fontanelei parietale depind și de sexul nou-născutului. La băieții nou-născuți, comparativ cu fetele, există o infecție accelerată a acestei zone. De asemenea, este imposibil să ignorăm faptul de ereditate. Dacă unul dintre părinții copilului a experimentat o infecție accelerată sau întârziată a acestei formațiuni, atunci copilul poate moșteni această caracteristică.

Termeni de fuziune

În absența bolilor congenitale, infecția fontanelei mari parietale are loc la vârsta de 3 luni până la 2 ani. Perioada exactă este individuală pentru fiecare copil. Formarea de suturi osoase dense pe craniu la copiii de trei luni apare foarte rar (nu mai mult de 1%). La vârsta de un an, acest proces se observă la 40% dintre copii, iar până la vârsta de doi ani, fuziunea fontanelei mari parietale are loc la 95% dintre bebeluși.

creștere lentă

Există situații în care formarea suturilor interoase dense la nou-născuți este întârziată pentru o perioadă lungă de timp. Următorii factori pot provoca această abatere:

1. Încălcarea metabolismului calciului și vitaminei D3 în organism (rahitism). Această boală gravă afectează adesea copiii născuți prematur. Boala poate fi recunoscută prin simptome caracteristice precum creșterea excitabilității emoționale la un copil, tulburări de somn, lipsa completă sau parțială a poftei de mâncare, transpirație excesivă. În același timp, de la bebeluș se simte un miros acru caracteristic.
2. Boli congenitale ale glandei tiroide. Dacă copilul are patologii ale acestui organ, atunci el este îngrijorat de simptome precum tulburări digestive, activitate fizică redusă, somnolență, edem, scăderea apetitului și constipație.
3. Sindromul Down. Această boală congenitală se manifestă printr-o întârziere persistentă în dezvoltare. La copiii cu sindrom Down se observă foarte des fuziunea târzie a fontanelei mari parietale.
4. Patologii determinate genetic ale țesutului osos. Osificarea tardivă a fontanelei apare la copiii cu condrodisplazie. Pe lângă simptomul menționat, copiii cu această boală au o încetinire a creșterii scheletice și scurtarea membrelor.

Important! Bolile enumerate la nou-născuți sunt rare, prin urmare, pentru a identifica cauza fuziunii lente a fontanelului parietal, este important ca părinții să examineze copilul în ansamblu. Un astfel de copil va trebui să consulte un endocrinolog, un pediatru și un neurolog pediatru.

creștere rapidă excesivă

La un copil sănătos care nu suferă de patologii congenitale și s-a născut la timp, infecția acestei zone poate fi observată la vârsta de până la șase luni. Această opțiune este norma. Puteți vorbi despre patologie dacă osificarea învelișului moale apare la un copil sub 3 luni. Următoarele condiții pot servi ca factori pentru osificarea timpurie:

• Anomalii în dezvoltarea creierului. Fuziunea timpurie are loc cu o scădere a masei și dimensiunii substanței creierului. În plus, această afecțiune apare atunci când unele structuri ale creierului sunt subdezvoltate sau absente;
• Craniosinostoza. Acest fenomen patologic se caracterizează prin formarea accelerată a țesutului osos și a suturilor interoase. Craniosinostoza este periculoasă, deoarece dezvoltarea normală a creierului și creșterea dimensiunii acestuia sunt perturbate la un copil. Craniosinostoza poate fi dobândită sau congenitală. Cel mai adesea, această boală apare în combinație cu alte patologii;
• Microcefalie (reducerea vizuală a dimensiunii capului din cauza subdezvoltării creierului). Microcefalia este clasificată ca o boală congenitală severă a sistemului nervos central. La bebelușii cu un diagnostic similar, există o disproporție a corpului din cauza scăderii circumferinței capului.

Fiecare condiție menționată este un motiv pentru monitorizarea pe tot parcursul vieții a stării copilului.

Mituri și concepții greșite

Există o listă întreagă de concepții greșite comune despre procesul de fuziune a unei fontanele mari, care provoacă îngrijorări inutile părinților copiilor nou-născuți. Cele mai comune mituri includ:

Fuziunea accelerată a fontanelei parietale este provocată de administrarea de medicamente care conțin calciu și vitamina D. Acest grup de medicamente este prescris sugarilor pentru a preveni rahitismul și pentru a stimula creșterea osoasă. Utilizarea unor astfel de medicamente nu duce la osificarea accelerată a fontanelei mari. Dacă apare această problemă, copilul trebuie prezentat unui specialist medical pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare și pentru a identifica cauza creșterii excesive accelerate.

Fuziunea timpurie a oaselor craniului duce la o creștere limitată a creierului. Fuziunea completă a oaselor craniene este observată la persoanele cu vârsta peste 20 de ani. Până în acest punct, oasele craniului permit substanței creierului să se formeze în totalitate. Dacă copilul are o infecție precoce a fontanelei parietale, atunci specialiștii medicali verifică starea suturilor interoase. Dacă până în acest moment nu au rămas închise, atunci copilul se dezvoltă în conformitate cu norma fiziologică.

Dacă fontanela parietală nu crește împreună la un copil de un an, atunci rahitismul poate fi asumat în siguranță. Acest simptom indică indirect formarea rahitismului. Această boală este caracterizată de alte simptome care semnalează în mod fiabil dezvoltarea bolii.

Fontanela mică ar trebui să fie crescută imediat după nașterea copilului. Momentul de osificare a acestei formațiuni anatomice este, de asemenea, individual pentru fiecare copil. Este imposibil să se pună diagnostice serioase pentru un nou-născut, bazându-se numai pe datele privind momentul fuziunii unui fontanel mare. Pe lângă acest criteriu, bolile congenitale și dobândite enumerate sunt însoțite de o listă întreagă de simptome suplimentare.

Dacă un copil are o infecție lentă sau accelerată a fontanelei parietale, părinților le este strict interzis să recurgă la automedicație acasă. Orice auto-administrare de medicamente și dozele acestora vor provoca vătămări ireparabile corpului unui nou-născut.

Alte abateri

Pe lângă fuziunea târzie și precoce a suturilor craniene, există criterii pentru evaluarea stării de sănătate a sugarului. Aceste criterii includ:

1. Pulsatie. Pulsația moderată în regiunea fontanelei parietale este o variantă a normei fiziologice. Dacă acest proces nu este însoțit de bombare sau retracție intensă, atunci părinții unui nou-născut nu au motive de îngrijorare. În relieful său, această formațiune anatomică poate să nu corespundă cu netezimea oaselor craniene.
2. Fontanel convex. Motivul pentru a căuta ajutor medical este proeminența excesivă a unei fontanele mari la un nou-născut. Acest semn indică un pericol pentru sănătatea și viața bebelușului dacă a fost precedat de o leziune la cap. Cauza alarmei este o combinație de simptome precum o fontanelă bombată, convulsii, temperatură ridicată a corpului, pierderea conștienței, strabism, vărsături, crize epileptice, instabilitate emoțională.
3. Vestul fontanelei. Când caută ajutor medical, unii părinți se plâng că se găsește o adâncitură în zona fontanelei parietale la copil. Acest simptom indică o pierdere semnificativă de lichid (deshidratare). Acest simptom se dezvoltă la copii pe fondul diareei, vărsăturilor abundente, febrei mari și a altor manifestări de intoxicație generală a corpului. Adesea, retragerea fontanelei are loc vara, când temperatura aerului atinge cote ridicate.

Dacă apar condițiile de mai sus, nu trebuie să amânați o vizită la medic.

Multe frici ale mamei sunt asociate cu fontanelele la bebeluși. Ce să spun, e înfricoșător chiar să le atingi. În plus, fontanelele prea mici sau mari pot indica boli neplăcute. Cu toate acestea, mamele și tații au o mulțime de experiențe.

Ce este o fontanela?

După cum se știe din anatomie, craniul este format din oase legate prin suturi. În dezvoltarea prenatală, oasele scheletului trec prin mai multe etape: mai întâi sunt așezate ca plăci de țesut membranos, apoi sunt înlocuite cu cartilaj și își completează formarea sub formă de țesut osos.

Oasele craniului la nou-născuți sunt foarte diferite de adulți, deoarece țesutul osos la bebeluși este mai subțire, mai elastic și are multe vase de sânge. Bebelușul nenăscut este pe cale să nască, aici natura s-a ocupat de o naștere în siguranță și l-a pregătit pe copil pentru acest test dificil. Chestia este că unele margini ale oaselor craniului nu se osifică complet până la momentul nașterii. Ele sunt reprezentate de plăci de țesut membranos, care se numesc fontanele.

Nou-născutul are 6 fontanele - 2 pereche și 2 nepereche. Fontanela anterioară binecunoscută, care este situată la joncțiunea a două oase craniene frontale și a două parietale. În exterior, seamănă cu un romb, iar dimensiunile sale sunt de aproximativ 2,2-3,5 cm.

Următoarea fontanelă mică sau posterioară este situată pe partea din spate a capului, la joncțiunea oaselor parietale și occipitale. Arată ca un triunghi și are o dimensiune de aproximativ 5 mm. Prin naștere, în jumătate din cazuri poate fi deja închis sau închis în prima lună de viață.

Fontanelele pereche sunt situate pe părțile laterale ale craniului. Acestea includ:

• în formă de pană, situată în tâmple;
• mastoid, situat în spatele urechii.

Fontanela poate fi mărită ca urmare a:

• prematuritate;
• dezvoltare intrauterină anormală a copilului;
• hidrocefalie - extinderea spațiilor fluide din creier.

În cazul închiderii complete până la momentul nașterii fontanelelor occipitale și laterale, în combinație cu dimensiunea mică a celei anterioare, poate indica o scădere patologică a dimensiunii capului și a creierului - microcefalie.

Pentru ce sunt fontanelele?

Fontanelele permit oaselor craniului să treacă una peste alta, ceea ce permite oaselor craniului să treacă prin canalul de naștere în timpul nașterii. În plus, în viitor, îndeplinește funcția de amortizare, atunci când copilul, căzând, se lovește accidental de cap.

Fontanela participă la termoreglarea creierului - odată cu creșterea temperaturii corpului, are loc un proces natural de răcire a creierului și a membranei acestuia. Corpul unui nou-născut este capabil să se supraîncălzească mult mai repede decât cel al unui adult. Prin urmare, această caracteristică a corpului copilului joacă un rol important în procesele de transfer de căldură.

Când se va vindeca fontanela?

Fontanelele laterale și occipitale se vindecă imediat după naștere, așa că atunci când medicii vorbesc despre o fontanelă, se referă la fontanela anterioară sau mare.

În momentul nașterii, o fontanelă mare are dimensiunea maximă și, din cauza expansiunii oaselor craniului, poate depăși ușor norma. Treptat, dimensiunea sa va scadea si inchiderea sa completa va avea loc undeva in 6-18 luni. Fontanela ar trebui să se vindece în intervalul de la 3-6 luni la 18-24, în funcție de caracteristicile individuale ale nou-născutului.

Niciun factor extern nu poate influența viteza de închidere a fontanelei. Conform concluziilor unei comisii speciale a OMS, în 1982, a devenit cunoscut faptul că doar predispoziția genetică a unei persoane este responsabilă de cât de curând se va vindeca. De asemenea, s-a dovedit că nu există nicio relație între dezvoltarea mentală și fizică și dimensiunea și viteza închiderii fontanelei.

mituri

Multe experiențe sunt asociate cu momentul și dimensiunea fontanelei la nou-născuți. Ce îi îngrijorează cel mai mult pe părinți?

1. „Fontanela este prea mare, probabil copilul are rahitism”. Dacă copilul are într-adevăr rahitism, alte fapte ale acestei boli vor mărturisi acest lucru. De obicei, în perioada de exacerbare a rahitismului, există o ușoară înmuiere a țesutului osos, inclusiv marginile fontanelei. Dar dimensiunea sa rămâne aceeași, așa că într-adevăr nu există nicio legătură cu rahitismul și dimensiunea fontanelei.
2. „Este mai bine să nu atingeți fontanela cu mâinile, altfel puteți deteriora creierul”. Creierul copilului este protejat în mod fiabil de mai multe straturi de țesuturi, astfel încât pieptănarea părului, ștergerea cu un prosop și chiar un sărut nu poate dăuna creierului copilului. Astfel de temeri sunt nefondate.
3. „Vitamina D nu trebuie administrată dacă fontanela este prea mică, chiar dacă copilul are rahitism”. Dacă copilul are semne evidente de rahitism: tonus muscular redus, excitabilitate neuro-reflexă crescută, există un miros acru de transpirație, se observă creșterea tuberculilor parietali și frontali, raportul dintre calciu și fosfor este modificat conform analizelor de sânge, apare chelie la ceafa, bebelusul trebuie neaparat sa consume preparate de vitamina D si Ca. Terapia selectată corespunzător, respectând dozele recomandate, nu ar trebui să accelereze procesul de închidere a fontanelei.
4. „Dacă fontanela unui copil nu crește prea mult timp, cel mai probabil este vorba despre hidrocefalie sau rahitism”. În stabilirea unui diagnostic de hidrocefalie, medicii de obicei nu se bazează pe dimensiunea fontanelei, ci pe creșterea capului bebelușului. De fapt, momentul și dimensiunea închiderii fontanelei la toți nou-născuții este ambiguă. Prin urmare, în absența semnelor suplimentare de boli precum rahitismul sau hidrocefalia, cauza ar trebui căutată în altă parte. Mai mult, cu sindromul de hidrocefalie, medicii acordă atenție tonusului muscular, volumului capului, fundului de ochi și altele. În cazuri severe, marginile suturilor craniene și marginile fontanelei pot diverge.
5. „Fontanela se vindecă rapid și, prin urmare, creierul nu poate crește complet, iar acest lucru duce la retard mental.” S-a dovedit că craniul crește independent de fontanel, dar datorită suturilor intercraniene. Prin urmare, închiderea fontanelei înainte de timp nu poate afecta în niciun fel procesul de creștere a creierului.

La programarea medicului pediatru

În timpul examinării, medicul examinează întotdeauna zona fontanelei, verifică dimensiunea acesteia și le compară cu vârsta copilului. Pediatrul trebuie să raporteze toate trăsăturile observate și tulburătoare ale comportamentului bebelușului și, în cazuri deosebit de grave, nu întârzia apelarea unei ambulanțe.

Părinții trebuie atenționați de scufundarea semnificativă a fontanelei, letargia acesteia (nu se simte nicio rezistență la apăsare). De obicei, acesta din urmă se poate dezvolta ca urmare a deshidratării organismului pe fondul indigestiei, vărsăturilor. Bolile infecțioase, temperatura ridicată pot provoca, de asemenea, scufundarea fontanelei.

toate fotografiile sunt luate de pe site - Google.Images.ru

La prima întâlnire cu medicul pediatru, veți observa cum, prin simple manipulări, și anume: palpare, specialistul va determina starea și dimensiunea fontanelei. Aceste indicații sunt importante, întrucât există norme stabilite, abateri de la care pot semnala anumite boli.

Dar este puțin probabil să obțineți un răspuns exact la întrebarea când fontanela crește excesiv la nou-născuți, deoarece această linie temporală este destul de lungă și individuală.

Ce este o fontanela?

Fontanela este zone moi de pe capul bebelușului, care sunt goluri între materialele osoase, care sunt strânse în primele luni de viață ale bebelușului.

S-ar putea să fii surprins când afli câte fontanele are un nou-născut. Știți sigur și ați văzut că fontanela este situată pe coroana nou-născutului. Dar există și alte locuri deschise la naștere:

1. Pe spatele capului;
2. Împerecheate în spatele urechilor;
3. Împerecheate în tâmple.

Aceste zone neacoperite de țesut osos sunt examinate de un neonatolog în primele minute de viață ale unui copil, iar până la următoarea vizită a specialiștilor la 1 lună, acestea, de regulă, sunt întârziate.

În ceea ce privește dimensiunea, fontanela situată în partea de sus a capului se numește doar mare. Diametrul său poate ajunge la 35 mm, în timp ce celelalte cinci au o dimensiune maximă de 5 mm, iar apoi sunt strânse literalmente imediat în perioada postpartum.

Dimensiunea și forma fontanelei

Fontanela mare este situată la joncțiunea a două țesuturi osoase: frontal și parietal, așa că îi puteți găsi un alt nume: frontal. Dimensiunea fontanelei la nou-născuți poate varia de la 6 la 35 mm, dimensiunea ideală este de 20 mm.

• Fontanela frontală este mai puțin decât normală când toate celelalte cinci fontanele sunt închise în momentul nașterii copilului, poate semnala încălcări în dezvoltarea copilului și anume: o structură disproporționată, când dimensiunea capului și a creierului este mai mică. decât în ​​mod normal și toate celelalte părți ale corpului sunt normale;

Motivul pentru aceasta poate fi infecțiile intrauterine și, ca urmare, insuficiența mintală.

• Mai mult de 35 mm pentru o fontanel mare este, de asemenea, o abatere. O fontanel mare pe coroana unui nou-născut poate să apară, ca urmare a nașterii premature, tulburări în metabolismul calciului și probleme cu osificarea țesuturilor, perturbarea glandei tiroide;

În ceea ce privește forma, partea moale de la coroană are forma unui romb și poate fi fie înfundată, fie convexă.

1. Dacă observați că partea moale a capului din partea de sus a nou-născutului s-a scufundat, atunci copilul dumneavoastră se confruntă cu deshidratare. O astfel de afecțiune, în prezența unei tulburări ventriculare (citiți articolul pe tema: Burtica unui nou-născut doare >>>), vărsăturile abundente, temperatura crescută a corpului vor fi un motiv de îngrijorare;
2. O fontanelă scufundată fără semne de deshidratare și comportament normal al bebelușului poate fi într-un copil post-terminat. În acest caz, totul este în regulă;
3. Forma convexă a fontanelei vă spune cel mai adesea despre presiunea intracraniană. Semnalele acestei boli pot fi scuipat frecvent și abundent (Știți că scuipatul poate fi și una dintre opțiunile normale? Citiți articolul actual despre asta: De ce scuipă un copil după ce se hrănește >>>), tremurături și convulsii , somn neregulat, plâns fără motiv și capricios excesiv. În acest caz, trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete înainte ca oasele să crească împreună și să diagnosticați, sau să respingeți faptul presiunii intracraniene;
4. O fontanelă bombată este observată cel mai adesea atunci când un copil plânge. Dacă nu există simptome concomitente, iar fontanela revine la normal imediat ce bebelușul se liniștește, atunci totul este în regulă și nu este nevoie să te relaxezi;
5. Dacă bebelușul a căzut sau s-a lovit puternic de cap și observați că fontanela și-a schimbat forma, trebuie să contactați imediat un specialist. Posibilitatea de vânătăi sau chiar comoție cerebrală nu este exclusă.

Indiferent de dimensiune și formă, nu este nevoie să trageți concluzii pripite după adunarea mamelor pe site și efectuarea unui diagnostic comparativ al fontanelelor bebelușilor. Fiecare copil are propriul plan individual de dezvoltare (citiți mai multe despre asta în articolul Dezvoltarea copilului de la luni la un an >>>), inclusiv osificarea țesuturilor.

Ora de închidere a fontanelei

După cum știți, un nou-născut are șase fontanele și toate, cu excepția celei frontale, se închid în primele săptămâni de viață ale unui copil.

• Fontanelele din zona tâmplei în cele mai multe cazuri nu sunt palpabile, deoarece la un copil sănătos la termen, aceste țesuturi s-au osificat deja în burtica mamei sau sunt compactate în prima săptămână de dezvoltare extrauterină;
• Două fontanele din spatele urechilor bebelușului sunt, de asemenea, strânse imediat după naștere;
• Zona moale occipitală ar trebui să se strângă și să se osifice la două luni după nașterea bebelușului (veți fi interesat să știți ce ar trebui să poată face un copil la 2 luni >>>). Dimensiunea normală a acestei fontanele în timpul nașterii este de 5 mm.
• Întrebarea când se închide fontanela frontală la nou-născuți nu este atât de clară. La 1% dintre sugari, procesul de osificare nu durează mai mult de 3 luni. La puțin mai puțin de jumătate dintre bebeluși, fontanela este întârziată până la prima zi de naștere, dar în doi ani procesul de osificare ar trebui să fie finalizat la toți bebelușii. Astfel, timpul de închidere a fontanelei variază de la 3 la 24 de luni.

Pentru informații! Vă rugăm să rețineți că la băieți fontanela se strânge mai repede decât la micile prințese.

Cauzele abaterilor de la normă

Atât închiderea rapidă, cât și prelungită a deschiderii fontanelei este o abatere de la normă. Cu ce ​​poate fi plin, acum veți afla:

1. Închiderea târzie este posibilă cu rahitism, iar acest lucru se datorează tulburărilor metabolice și lipsei de calciu, ca urmare (citiți și articolul pe tema: Semne de rahitism la sugari >>>);
2. Dacă fontanela bebelușului nu se închide mult timp, în timp ce el se comportă pasiv, doarme mult, mănâncă prost, se observă umflarea corpului, copilul poate avea o tulburare a glandei tiroide - hipotiroidie;
3. O lungă nestrângere a fontanelei cu un corp disproporționat general al bebelușului poate fi un indicator al unei boli grave a sistemului osos, acondrodisplazia, care duce la nanism;
4. Fontanela nu se târăște la copiii „însoriți” cu sindrom Down;
5. Osificarea rapidă poate fi un indicator al craniosinostozei - o încălcare a sistemului osos cu presiune intracraniană concomitentă, tulburări de auz, vedere;
6. O fontanelă mică la nou-născuți și osificarea sa precoce poate semnala anomalii în dezvoltarea creierului copilului, dar un astfel de curs al evenimentelor este o raritate.

Mituri și realitate asociate cu fontanela

Cu siguranță ați auzit o mulțime de povești legate de fontanel. Care dintre ele sunt adevărate și care sunt asemănătoare cu fabulele lui Krylov, merită să ne dăm seama:

• Mitul 1. Frica de rău;

Simțind partea moale a capului bebelușului, ai simțit cu siguranță anxietate la gândul că ai putea deteriora organele interne. Calma! În ciuda apariției unui punct slab, țesuturile din zona fontanelei sunt foarte dense și servesc ca o barieră densă de protecție. Așa că spală calm capul nou-născutului tău, șterge-l bine, pieptănă-l pe cel mic cât vrei.

• Mitul 2. Dezvoltarea mentală;

Puteți auzi povestea că strângerea rapidă a fontanelei este plină de potențial mental, deoarece creierul este limitat în creștere și, prin urmare, nu se dezvoltă. Aceasta este o prostie, deoarece creierul și craniul unui copil cresc și cresc din cauza suturilor interoase și cu siguranță nu a fontanelei.

• Mitul 3. O fontanela mare este un semn de rahitism;

O astfel de dezvoltare a evenimentelor nu poate fi exclusă, dar nu este regula. În cazul rahitismului, natura și forma fontanelei este deosebită: nu se observă doar o zonă moale între țesuturile osoase dure, ci există o înmuiere a marginilor fontanelei, deformarea picioarelor și a pelvisului, transpirație.

• Mitul 3. Fontanela trebuie amânată până la vârsta de 2 ani;

La 5% dintre nou-născuți, procesul de strângere a fontanelei durează mai mult de 24 de luni. Și aceasta nu este deloc o abatere, doar o astfel de caracteristică individuală.

• Mitul 4. Indentarea locului în care se află fontanela la un nou-născut ca urmare a unei căderi.

Fontanela în sine poate fi apăsată cu ușurință cu un deget, acest loc este flexibil, iar fontanela cu siguranță nu poate cădea după o cădere. În plus, datorită fontanelelor, capul bebelușului poate fi deformat elastic la impact sau poate lua o formă alungită în momentul nașterii.

Știți că trebuie să luați în considerare orice caz în ansamblu, nu trageți concluzii pripite și nu vă automedicați.

Multe mame tinere sunt îngrijorate atunci când o fontanelă la un copil crește, deoarece unele concepții greșite au prins rădăcini în legătură cu acest lucru, forțându-le să concentreze o atenție deosebită asupra acestei caracteristici anatomice a bebelușilor. Ce abateri de la termene pot indica, vom lua în considerare în continuare.

Fontanelle la nou-născuți - ce este?

Structura capului la copiii mici nu este aceeași ca la adulți. În procesul de dezvoltare intrauterină a fătului, pe cap se formează așa-numitele fontanele - zone neosificate care leagă oasele craniului, care mai târziu se dezvoltă odată cu formarea de suturi de fixare, osificând treptat. Fontanela la copii este o membrană elastică densă de țesut conjunctiv, care protejează bine meningele de deteriorare (prin urmare, nu vă fie teamă să mângâiați, pieptănați, spălați capul copilului).

Câte fontanele are copilul?

Numărul total de fontanele la un copil este de șase:

• fontanela anterioară (mare) la un copil- situat pe coroana, la jonctiunea oaselor frontale si parietale;
• spate- situat între oasele occipitale și două parietale;
• prima pereche de fontanele laterale (în formă de pană)- intre oasele parietal, temporal, frontal si sfenoid;
• a doua pereche de laterale (mastoid)- intre oasele parietal, temporal si occipital.

Pentru ce este fontanela la bebeluși?

Având în vedere la ce servește fontanela, este de remarcat imediat rolul acestor formațiuni în procesul activității muncii. Fontanelele fac posibil ca oasele craniene să se suprapună între ele, reducând astfel dimensiunea capului și ajustându-se la dimensiunea pelvisului mic al mamei (prin urmare, imediat după naștere, capul pare alungit, dar în curând forma normală este restabilită). ). Acest lucru este necesar pentru ca, în timpul nașterii, oasele craniului să se miște liber de-a lungul canalului de naștere și, în același timp, sarcina și presiunea asupra țesuturilor osoase și asupra creierului să fie minime.

Fără fontanele, probabilitatea de răni la capul copilului și la canalul de naștere al mamei ar fi mult mai mare. În viitor, aceștia preiau alte funcții importante:

• (eliminarea excesului de căldură din creier atunci când temperatura crește);
• funcții de absorbție a șocurilor - reducerea energiei de impact în caz de răni, căderi;
• oferind spațiu optim pentru creșterea normală a creierului în ritmul stabilit de natură.

Care ar trebui să fie fontanela unui copil?

Dimensiunea fontanelelor la bebeluși variază. Lateral îngust, ca cusături cu o lățime de cel mult 5 mm. Adesea, la bebelușii născuți la timp, aceștia sunt întârziați până la momentul nașterii sau imediat după aceasta (în decurs de două luni) și sunt invizibili pentru părinți. Fontanela posterioară are o formă triunghiulară și o dimensiune de cel mult 7-10 mm. Majoritatea bebelușilor la termen se nasc cu o fontanela posterioară închisă, dar o fontanela posterioară deschisă la naștere este, de asemenea, o opțiune normală.

O fontanela mare la un nou-născut are forma unui romb de aproximativ 2 pe 2 sau 3 pe 3 cm. În mod normal, după naștere, este deschisă, apoi se închide treptat. Pentru a controla rata creșterii excesive a acesteia, la fiecare examen medical programat se fac măsurători, iar rezultatele sunt înregistrate pe un card. Dar acest lucru se poate face și acasă, care nu necesită abilități sau instrumente speciale - trebuie doar să vă puneți degetele nu într-o direcție dreaptă la colțurile rombului, ci într-o direcție oblică - pe părțile laterale (lățimea a unui deget este de aproximativ 1 cm).

Până la ce vârstă crește fontanela la un copil?

Dacă se spune despre când fontanela la un copil crește excesiv, norma se referă adesea la fontanela anterioară. Oasele care limitează fontanela la margini sunt moi, așa că cu puțină presiune le poți simți ușoară mobilitate. În timp, țesutul osos mai dens începe să crească în jurul lor, făcând oasele moi mai puternice. Treptat, membrana țesutului conjunctiv este înlocuită cu țesut osos, iar fontanela crește excesiv.

Așa decurg procesele de osificare, dar termenii lor pot diferi semnificativ la diferiți copii - de la 3 luni la doi ani. În cele mai multe cazuri, o fontanel mare se închide la un copil la vârsta de 10-14 luni, iar aceste cifre sunt luate ca normă condițională medie. Unii cred în mod eronat că atunci când fontanela se închide la un copil, creșterea craniului se termină. De fapt, membranele de țesut conjunctiv nu sunt singurul spațiu pentru creșterea craniului, dar detaliul mai important pentru aceasta sunt suturile, care continuă să rămână deschise până la vârsta de douăzeci de ani.

Dacă fontanela este mai mult decât normal

Unii bebeluși se nasc cu o fontanelă anterioară de 3,5 cm sau mai mare. Acest lucru este absolut normal dacă copilul se naște prematur sau există o predispoziție ereditară (unul dintre părinți s-a născut cu o fontanel mare). În plus, aceasta poate fi rezultatul unor probleme în timpul gestației asociate cu o deficiență în corpul mamei de vitamine și minerale. Închiderea fontanelei la copii care depășește dimensiunea standard poate fi oarecum mai lentă. Trebuie să consultați un medic dacă până la vârsta de 8 luni dimensiunea nu s-a schimbat prea mult.

O fontanel mare patologic poate fi asociată cu astfel de tulburări:

• naștere prematură;
• încălcarea dezvoltării sistemului osos și așa mai departe.

Fontanela este mai mică decât în ​​mod normal

O fontanelă mică la un copil la naștere este adesea o caracteristică individuală a craniului asociată cu factori genetici. Trebuie avut în vedere faptul că, datorită creșterii rapide a creierului și a țesuturilor craniene în primele cinci luni de viață, aceasta poate crește ușor. Este important să luați în considerare nu numai când fontanela crește excesiv la un copil și care sunt dimensiunile sale, ci și circumferința, proporționalitatea capului și starea generală a copilului.

Cauzele unei fontanele mici asociate cu boli:

• craniosinostoză;
• tulburări endocrine;
• boli de sânge;
• tulburări metabolice și altele.

De ce fontanela la un copil nu crește excesiv?

Dacă perioada medie maximă se apropie, când fontanela la copil ar trebui să crească complet, iar rata de închidere a acesteia este excesiv de scăzută, acest lucru poate semnala prezența patologiilor:

• boli congenitale ale tiroidei;
• acondrodisplazie;
• si altii unii.

Trebuie înțeles că atunci când o fontanelă la un copil nu crește în timp, acesta nu este aproape niciodată singurul simptom patologic. Este necesar să se acorde atenție unor manifestări posibile precum iritabilitate nervoasă, transpirație, apetit scăzut, indigestie, reacții psihomotorii afectate. Doar un medic poate afla cauza efectuând anumite studii și evaluând cuprinzător starea copilului, ținând cont de caracteristicile constituționale ale dezvoltării părinților în această perioadă.

Fontanela nu crește excesiv - ce să faci?

Mulți părinți încep să-și facă griji când copilul are un an, fontanela nu este supraîncărcată. Dacă există îngrijorări cu privire la starea copilului, este necesar ca acesta să fie examinat de un medic pediatru, endocrinolog, neurolog, genetician. Este necesară o analiză pentru a determina cât de complet este absorbit calciul în corpul copilului. În viitor, tratamentul este prescris în conformitate cu diagnosticul stabilit. Părinții nu ar trebui să prescrie în mod independent medicamente pentru copil și să folosească metode populare.

Nou nascut. Este o zonă moale pe partea parietală a capului, între părțile craniului. Această zonă nu are țesut osos, dar este închisă de o membrană puternică. Fontanela la sugari face posibilă micșorarea în timpul nașterii în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.

Ce sunt fontanelele la nou-născuți?

Nou-născuții au șase fontanele. Cel mai mare este partea din față, al doilea ca mărime este spatele. Mai sunt două mastoide și două în formă de pană. Două fontanele principale rămân de obicei deschise după naștere: frontală (mare) și occipitală (mică).

Dimensiunile fontanelelor pentru copii

Fontanela mare seamănă cu forma unui romb. Este considerat normal dacă dimensiunea sa este în intervalul 1-3 centimetri. Cel mai adesea, o astfel de fontanelă la copii are 1,7-2,5 centimetri. Și la vârsta de trei luni scade la 1-1,5 centimetri.

Pentru a determina corect dimensiunea fontanelei frontale, adăugați diametrele longitudinale și transversale ale acesteia și împărțiți suma rezultată cu 2. Fontanela mică seamănă cu forma unui triunghi. Dimensiunile sale nu depășesc de obicei 0,7 centimetri. Deși cel mai adesea un copil se naște deja cu o fontanelă mică închisă. Dar nu vă faceți griji dacă dimensiunea și forma fontanelei la un copil diferă de cele standard. Fiecare copil este individual. Un medic pediatru trebuie consultat pentru a determina dacă aceasta este o problemă.

Momentul închiderii fontanelei

Patru fontanele laterale la bebelușii născuți la termen se închid la naștere, la prematuri - în primele zile după naștere. Occipitalul este complet închis în 2-3 luni. Dar nu există termene exacte pentru închiderea celei mai mari fontanele. Este un proces foarte individual. Poate crește peste 12 luni, sau poate la 1,5 și 2 ani. În ultimii ani, din cauza accelerației copiilor, fontanela frontală dispare cu 10 luni.

Care este motivul închiderii timpurii a fontanelei frontale?

Închiderea fontanelei înainte de a treia lună de viață a bebelușului este considerată devreme. De obicei, acest lucru se datorează entuziasmului viitoarei mame pentru a lua multivitamine și al căror rezultat sunt fontanele mici și destul de dense la copil. Prin urmare, ar trebui să urmați norma în luarea vitaminelor în funcție de durata sarcinii.

De ce este periculos?

Închiderea timpurie a fontanelei are un efect semnificativ asupra dezvoltării depline a creierului, împiedicând creșterea normală a acestuia. Pericolul constă în faptul că a crescut devreme

fontanelul poate fi cauza unor boli grave la sugari. Foarte rar (dar există încă o șansă) un copil poate avea una dintre cele două boli: și craniosinostoză. Aceste boli sunt însoțite de o serie de alte simptome. Daca fontanela copilului se inchide devreme, dar circumferinta capului este normala, asta inseamna ca copilul este sanatos.

Care este motivul închiderii târzii a fontanelei?

Închiderea târzie a fontanelei frontale este asociată cu un conținut scăzut în corpul bebelușului și limitează aportul de vitamina D3. Și acest lucru duce la o schimbare a țesutului osos.

De ce este periculos?

În sine, închiderea târzie a fontanelei nu indică pericol. Este important să studiați simptomele însoțitoare, deoarece acesta poate fi și un semnal periculos.

Cea mai frecventă cauză a închiderii târzii este rahitismul. Poate fi, de asemenea, un semnal al sindromului Down, al acondrodisplaziei și al altor boli grave. Chiar dacă fontanela care nu se închide mult timp la sugari nu provoacă îngrijorare, ar trebui să consultați un specialist.

Despre ce altceva poate „spune” fontanela?

Mai sunt câteva „semnale” care nu ar trebui ignorate:

fontanela la sugari se scufundă - nu există suficient lichid în organism;

mult timp este „convex” -;

dimensiuni mărite - încălcarea osificării sau prematurității.