Acasă › Dragoste și relații › Semne clinice ale sarcinii. Semne îndoielnice ale sarcinii

Semne clinice ale sarcinii. Semne îndoielnice ale sarcinii

Toate femeile care anticipează sarcina sunt angajate în auto-sapă scrupuloasă în căutarea simptomelor de debut. Unii oameni își doresc atât de mult încât încep să activeze toate butoanele absurde de fantezie și să urmărească o serie de semne „însărcinate” în orice, de exemplu: „nas înfundat – sunt însărcinată”, „Vreau un castravete – sunt eu chiar însărcinată”, „Nu vreau castraveți – probabil că sunt însărcinată”. Pentru a ajuta mamele paranoice, există semne de încredere ale sarcinii, constând din trei categorii:

posibil (indicați probabilitatea unei concepții reușite);
probabil (indicând un grad înalt de concepție probabilă);
exacte (sunt dovezi incontestabile ale concepției probabile).

Absența menstruației (întârziere)
Acesta este primul semn prin care femeile încep să suspecteze sarcina. Dar pentru a percepe întârzierea ca un semn ar trebui să fie doar cu un ciclu menstrual regulat. În caz contrar, întârzierea menstruației poate fi cauzată de:
- stres sau depresie;
- o schimbare bruscă a programului obișnuit de viață;
- activitate fizică crescută;
- medicamente;
- creșterea în greutate sau lipsa acesteia;
- menopauză sau premenopauză.
Natura schimbată a cursului menstruației
Orice abatere de la ciclul menstrual obișnuit și curent curent poate fi un semn al sarcinii: ciclu lunar prea lung sau scurt, scurgeri lunare abundente sau slabe.medic ginecolog.
Senzații dureroase
În primele zile după debutul sarcinii, multe femei simt dureri în abdomenul inferior în natură și intensitate similară cu menstruația.
Greață și vărsături
Acest simptom este un însoțitor fidel al majorității femeilor însărcinate, care poate fi observat atât la începutul sarcinii, cât și pe toată durata acesteia. Cel mai adesea, greața și vărsăturile apar în a șasea săptămână de sarcină, dar totuși 5% dintre femei încep să-și simtă aspectul chiar din primele zile.Pe lângă sarcină, aceste simptome pot indica boli ale tractului gastrointestinal (GIT). Dar există o diferență - boala tractului gastrointestinal nu se limitează la vărsături și greață, ci este însoțită de alte semne neplăcute.
Modificarea libidoului
Corpul feminin în timpul sarcinii „întoarce” un număr mare de procese foarte diferite care implică schimbări în comportament, senzații și percepții. Situația este aceeași cu dorința sexuală. Toate procesele în desfășurare contribuie la dispariția sau activarea sferei libidinale a femeii. La fizic modificările includ creșterea sensibilității sânului, atingerea care poate provoca atât senzații plăcute, cât și neplăcute, vărsături, creșterea fluxului sanguin către organele sistemului reproducător etc. La psihologic Modificările includ influența fondului hormonal „furiat” asupra sistemului nervos.
Sensibilitate și durere în piept
Sânul în timpul sarcinii suferă o serie de procese pregătitoare pentru hrănirea copilului și este însoțit de un set de modificări:
- sensibilitate crescută și durere;
- culoarea halou a mameloanului se schimbă;
- apare umflarea mamelonului și a părții peripapilare;
- sânii cresc în dimensiune;
- atunci când mamelonul este apăsat, se eliberează colostrul.
mărirea sânilor
În timpul sarcinii, creșterea glandelor mamare are loc uniform pentru unul și al doilea sân. Dacă doar un sân este mărit, atunci acesta poate fi un semn al unei boli.
Nevoia frecventă de a urina
Acest simptom însoțește o femeie pe întreaga perioadă a sarcinii și apare ca urmare a creșterii dimensiunii uterului. Crescand, are un efect de presare asupra vezicii urinare, locul pentru care devine din ce in ce mai putin in fiecare zi, si nevoia de a urina din ce in ce mai des.Acest simptom poate fi observat si in diverse afectiuni ale sistemului urinar si endocrin (uretrita, cistita, diabet zaharat etc.). .P.). Dar, pe lângă nevoia de a urina, bolile au o serie de alte semne (temperatură, durere, senzație de arsură).
Haosul hormonal care apare în corpul unei femei însărcinate îi aruncă adesea starea de spirit de la o extremă la alta. Lăcrimașul poate fi înlocuit cu distracția bruscă și invers. Acest lucru este de obicei temporar, dar unele femei pot experimenta întreaga sarcină.
Schimbarea preferințelor gustative
Există o opinie printre oameni - dacă sunteți atras de sărat, atunci aceasta este pentru sarcină. De fapt, preferințele gustative ale unei femei însărcinate pot afecta grupe de alimente complet diferite, de la substanțe comestibile până la substanțe inutilizabile. Unii se limitează la înghețată cu hering, în timp ce alte gurmande însărcinate își umplu stomacul cu amidon, cretă, pământ, pelerină crudă etc. Se crede că perversiunea gustului apare ca urmare a lipsei unuia sau altuia oligoelement. Deficiența de fier, de exemplu, pe lângă pofta pentru anumite alimente, poate fi însoțită de păr fragil, unghii, slăbiciune generală și oboseală.
Oboseală
Sarcina este o povară gravă pentru corpul unei femei. În fiecare zi trebuie să facă față multor procese care necesită o anumită cantitate de energie și efort. Din acest motiv o femeie tinde să experimenteze oboseală crescută, somnolență și oboseală în perioada dificilă a nașterii unui copil.Acest simptom nu este decisiv, deoarece poate apărea cu diferite boli sau poate fi rezultatul unei schimbări în stilul obișnuit de viață.
Formarea tuberculilor de Mantgomery
Locul de formare a tuberculilor în timpul sarcinii este areola de pe piept. Pe el se concentrează cosurile mici, care seamănă cu „pielea de găină” și nu prezintă nicio amenințare pentru sănătatea unei femei.
Modificări ale pielii
Toate modificările interne ale corpului tind să se manifeste pe piele. Sarcina are propriul set specific de modificări ale pielii:
- cloasma- hiperpigmentare focală a pielii feței, rezultată din creșterea secreției de melanotropină. Locul de localizare - frunte, obraji, nas. După nașterea unui copil, pigmentarea dispare treptat.
- linie longitudinală pe abdomen, care începe de la pubis și se întinde în sus spre piept și devine vizibil din luna a treia de sarcină.
- iritatii ale pielii ca semn al sarcinii nu sunt tipice pentru fiecare femeie. Pentru unii, în această perioadă, pielea devine netedă și aproape perfectă, în timp ce alții suferă de acnee, care apare datorită activității active a glandelor sebacee.
- vene de păianjen(„piele de marmură”, vene de păianjen) se formează de obicei pe picioare, piept, brațe, obraji și gât ca urmare a producției active de hormoni sexuali feminini.
Vergeturi
Ca urmare a rupturii fibrelor de colagen ale pielii, pot apărea dungi ușoare inegale, care sunt vergeturi.
Vergeturile sunt rezultatul distrugerii țesuturilor conjunctive și se formează la majoritatea femeilor însărcinate.La purtarea unui copil și după naștere, ele sunt de obicei observate la marea majoritate a femeilor (60-90%) și sunt localizate pe abdomen, piept. , coapse și brațe. Numărul acestora depinde în mod direct de predispoziția genetică, de rata de creștere în greutate și de specificul alimentației.
Mărirea uterului
Pe măsură ce fătul crește, are loc o creștere treptată a volumului uterului și, în consecință, a dimensiunii abdomenului.Dar, din păcate, sarcina nu este singurul motiv pentru o creștere, deoarece neoplasmele din uter sunt, de asemenea, caracterizate de o modificare vizibilă a dimensiunii sale.Există și boli în care doar volumul abdomenului crește, iar uterul rămâne același (ascita, hiperplazie).
Izolarea colostrului de la sân
Colostrul este primul și cel mai util aliment pentru un bebeluș. De obicei, apariția primelor picături are loc la sfârșitul sarcinii, dar la unele femei acest proces începe într-un stadiu mai devreme.

Toate semnele de încredere de mai sus ale sarcinii sunt confirmate de timpul și experiența tuturor mamelor de succes. Cu toate acestea, 25 de semne de sarcină nu sunt completate de încă unul - presimțirea feminină. Uneori, singura poate înlocui toate cele douăzeci și cinci.

Diagnosticul sarcinii prezintă un interes deosebit nu numai în cadrul practicii obstetricale - cunoașterea principiilor acesteia nu va interfera cu persoanele care sunt suficient de departe de medicină. Cert este că trece mult timp de la momentul concepției până la apariția semnelor evidente ale rezultatului său. Prin urmare, au fost identificate de mult timp diverse manifestări indirecte, care sunt mai puțin sau mai susceptibile să indice dezvoltarea sarcinii.

Acum, datorită utilizării pe scară largă a tehnologiilor moderne, semnificația unor astfel de simptome se pierde treptat. Dar concepția unui copil nu este întotdeauna un proces planificat - o femeie poate să nu se aștepte deloc la dezvoltarea sarcinii. În ciuda conținutului de informații al unui test de sânge pentru hCG, implementarea sa este cel mai justificată numai nu mai devreme de 10 săptămâni. Cum să bănuiești că un embrion deja crește și se dezvoltă în cavitatea uterină?

În astfel de scopuri, încă din secolul trecut, există diverse semne care indică dezvoltarea sarcinii. Pentru ușurință în utilizare, acestea au fost împărțite în mai multe grupuri - în funcție de conținutul informațiilor. Individual, acestea nu au o valoare deosebită (cu excepția semnelor probabile), astfel încât evaluarea lor este de obicei efectuată într-o manieră complexă. Mai mult, fiecare grup de simptome capătă o semnificație proprie în anumite perioade ale cursului sarcinii.

Semne îndoielnice

Aceste manifestări, deși sunt de cea mai mică valoare pentru cercetător, apar în primul rând. Limita maximă a apariției lor nu este mai mare de 4 săptămâni de la momentul concepției. Dezvoltarea unor astfel de semne este caracterizată de o serie de puncte comune:

Cea mai mare severitate a simptomelor (în special subiective) este tipică pentru femeile pentru care această sarcină este prima.
Intensitatea manifestărilor depinde și de vârsta gravidei - cu cât fata este mai mică, cu atât vor fi mai pronunțate.
O dezvoltare graduală și consecventă a semnelor este caracteristică - doar foarte rar apar simultan. Mai mult, nu neapărat o femeie poate experimenta toate fenomenele care vor fi enumerate mai jos.
Simptomele subiective apar întotdeauna primele și numai după ele - cele obiective. Mai mult decât atât, primele sunt caracterizate de o instabilitate relativă - se pot întări și slăbi în mod repetat, să apară și să dispară din nou.
Manifestările obiective după dezvoltare persistă de obicei pe toată perioada de gestație și dispar treptat doar în perioada postpartum.

Semnele prezumtive ale sarcinii servesc mai mult pentru ca femeia însăși să poată suspecta această afecțiune în sine chiar înainte de a merge la medic.

subiectiv

Esența acestor fenomene este schimbarea stării de bine a femeii, precum și a unor funcții fiziologice. Dar problema este că severitatea și natura lor în cazuri individuale variază foarte mult. Prin urmare, semnele subiective îndoielnice ale sarcinii ar trebui enumerate numai în termeni generali:

În primul rând, aceasta este labilitatea (instabilitatea) activității sistemului nervos. Se manifestă prin somnolență severă sau insomnie, senzație de rău și slăbiciune, schimbări frecvente ale dispoziției.
În legătură cu aceleași procese, se remarcă intoleranță la unele mirosuri - în special colonii și parfumuri, fum de tutun. Ele contribuie la apariția atacurilor de amețeli și greață la o femeie.
Există o schimbare a obiceiurilor alimentare și a apetitului - există o poftă irezistibilă pentru anumite feluri de mâncare și alimente, împreună cu aversiunea față de altele.
Mai ales dimineața există o senzație tranzitorie de greață, care poate fi chiar însoțită de un singur act de vărsături.
Urinarea crescută, neînsoțită de simptome patologice, este, de asemenea, un semn dubios al sarcinii, mai ales în combinație cu alte fenomene.
O senzație tranzitorie de tensiune în glandele mamare, precum și sensibilitatea crescută a acestora, apare puțin mai târziu decât alte manifestări. Deși adesea doar apariția ei avertizează despre debutul sarcinii.

Majoritatea femeilor însărcinate asociază astfel de manifestări cu dezvoltarea toxicozei precoce, deși această abordare este incorectă. Spre deosebire de simptomele de origine patologică, acestea nu sunt persistente și nu perturbă starea generală a unei femei.

obiectiv

Acest grup de semne include doar acele fenomene pe care femeia însăși sau medicul le pot vedea în timpul examinării. Spre deosebire de simptomele subiective, apariția lor nu se limitează la începutul sarcinii. Prin urmare, evaluarea lor cuprinzătoare poate fi efectuată în orice trimestru:

În primul rând, se remarcă apariția focarelor de pigmentare crescută, datorită unei modificări progresive a fondului hormonal. Cele mai caracteristice localizări sunt areola și linia albă (mediană) a abdomenului. Mai rar, astfel de zone apar pe pielea feței.
Nu mai devreme de al doilea trimestru apar striații - „dungi de sarcină” roșii sau roz pe pielea abdomenului, coapselor și glandelor mamare. Apariția lor se datorează efectului complex al progesteronului asupra corpului feminin.
Pentru date ulterioare, un semn prezumtiv este o creștere obiectivă a abdomenului. Destul de des, femeile merg la medic, doar „brut” descoperind acest fenomen.

Simptomele dubioase sunt doar prima etapă a diagnosticării sarcinii, pe baza căreia această afecțiune poate fi doar suspectată. Dar, în același timp, evaluarea lor este cea mai simplă și mai accesibilă în stadiile incipiente.

Semne probabile

Din această etapă, este deja efectuată o evaluare profesională a manifestărilor specifice prezente sau absente la o femeie. Prin urmare, toate simptomele detectate sunt pur obiective - detectarea și confirmarea lor este posibilă numai cu participarea unui medic. Aproape toate se referă la transformarea organelor genitale în timpul sarcinii:

Cea mai caracteristică, dar în același timp cea mai nespecifică manifestare, este absența perioadelor regulate - întârziere (amenoree fiziologică). În același timp, principala condiție pentru evaluarea sa este ciclul menstrual normal existent anterior la o femeie de vârstă reproductivă.
Când este privită în oglinzi, se observă cianoza - o culoare cianotică - a membranei mucoase a vaginului și a suprafeței exterioare a colului uterin. Evaluarea acestui simptom este posibilă numai atunci când este examinată de un medic.
În timpul unei examinări ginecologice cu două mâini, se determină o creștere a dimensiunii uterului, precum și o modificare a celorlalți parametri ai săi. Pentru caracterizarea fenomenelor detectate în practica obstetricală se folosesc simptome clinice specifice.
La femeile care sunt însărcinate pentru prima dată, semnele probabile ale sarcinii includ și apariția picăturilor de colostru pe mameloane atunci când se aplică presiune asupra lor.

Un rezultat pozitiv al testelor rapide utilizate pentru confirmare la domiciliu aparține, de asemenea, grupului de semne probabile. Valorile crescute ale hCG, determinate în sânge, au o valoare similară.

Simptome clinice

Pentru a standardiza datele obținute, unele trăsături caracteristice au fost denumite după numele oamenilor de știință și medicilor care le-au descoperit și descris pentru prima dată. Cele mai multe dintre simptomele enumerate mai jos existau înainte, dar acum servesc tocmai ca manifestări probabile ale sarcinii:

Un criteriu general care nu diferă în suficientă specificitate este o creștere a uterului. Poate fi detectat în timpul unei examinări simple nu mai devreme de 12 săptămâni, când partea inferioară a organului atinge nivelul marginii superioare a articulației pubiene sau este puțin mai sus.
Semnul Horwitz-Hegar este determinat în timpul unui examen ginecologic cu două mâini. Caracterizează înmuierea uterului (în principal în segmentul inferior), ceea ce permite medicului să facă contact indirect cu degetele prin țesuturile moi.
Simptomul lui Chadwick este folosit pentru a reflecta culoarea albăstruie a mucoasei vaginale, detectată în timpul unei simple examinări în oglinzi.
Semnul lui Piskacek descrie o modificare a simetriei uterului în primele săptămâni după concepție, care este detectată în timpul examinării. Modificarea formei organului se datorează atașării și creșterii embrionului în regiunea unuia dintre colțuri. În timp, acest fenomen dispare.
Semnul lui Gauss și Gubarev caracterizează, de asemenea, o scădere a elasticității uterului - la examinare, se determină o mobilitate crescută a gâtului, care nu afectează corpul organului.
Un mecanism similar explică apariția simptomului lui Snegirev, indicând variabilitatea consistenței moi. Pe fondul iritației mecanice (presiunii), există o contracție și compactare vizibilă a uterului, care dispare în curând de la sine.
Simptomul lui Genter se găsește destul de rar. Se confirmă atunci când pe suprafața anterioară a uterului se găsește o îngroșare sub formă de creasta densă.

Cele mai multe dintre semnele enumerate sunt disponibile pentru evaluare în intervalul de la 5 la 8 săptămâni, ceea ce ne permite să spunem cu suficientă încredere despre rezultatul pozitiv al concepției chiar și în primul trimestru.

Semne de încredere

Natura nespecifică a simptomelor enumerate mai sus se datorează faptului că în unele cazuri ele însoțesc dezvoltarea anumitor boli endocrine și ginecologice. Prin urmare, numai metodele care confirmă dezvoltarea și creșterea unui făt viu în interiorul uterului pot stabili fapta sarcinii cu fiabilitate și acuratețe. În acest scop, în prezent sunt utilizate două grupe de metode:

Examenul clinic a fost anterior singura modalitate de a detecta semne fiabile ale sarcinii. Include metode de examinare obstetricală externă - tehnicile lui Leopold și ascultarea bătăilor inimii fetale. Dar evaluarea lor este posibilă numai în al doilea trimestru - de la aproximativ 18 săptămâni.
Acum, diagnosticul instrumental iese în prim-plan, oferind vizualizarea directă a procesului care are loc în cavitatea uterină. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să confirmați în mod fiabil sarcina deja în primul trimestru.

Datorită disponibilității și eficacității metodelor instrumentale, acum evaluarea manifestărilor presupuse și probabile la o femeie însărcinată are o importanță secundară.

Clinic

O evaluare cuprinzătoare a semnelor de încredere, efectuată în funcție de examinarea unei femei, este posibilă numai în al doilea trimestru. Abia mai aproape de a 20-a săptămână este posibil să spunem cu exactitate că un copil crește și se dezvoltă în interiorul uterului. Și pentru aceasta, trebuie să obțineți rezultate pozitive ale unui examen obstetric extern:

Cu ajutorul tehnicilor lui Leopold, se determină locația părților principale (cap, pelvis) și mici - membre - palpabile ale corpului fetal. Detectarea acestor semne, precum și înregistrarea mișcărilor - șocurilor - ale copilului în timpul palpării indică în mod fiabil dezvoltarea sarcinii.
Un alt element de diagnosticare este auscultarea, care vă permite să auziți bătăile inimii copilului folosind un instrument special (stetoscop obstetric). În mod normal, vă permite, de asemenea, să auziți bătăile unei inimi mici pentru prima dată în perioada de la 18 la 21 de săptămâni de sarcină.

Anterior, această etapă a studiului a fost confirmatoare pentru primele două descrise mai devreme. Prin urmare, a fost posibil să se confirme faptul concepției cu acuratețe numai în al doilea trimestru.

Instrumental

În prezent, durata diagnosticului de sarcină este redusă pe cât posibil - toate activitățile în desfășurare durează nu mai mult de două etape. Dacă concepția este planificată, atunci este posibil să-i confirmați rezultatul folosind o metodă fiabilă deja în primul trimestru. Mai mult, metoda folosită în acest scop este absolut sigură atât pentru corpul mamei, cât și pentru făt.

Examinarea cu ultrasunete a interceptat complet acele funcții care erau disponibile pentru examinarea obstetricală externă. Prin urmare, permite estimarea acelorași parametri, doar cu o mai mare acuratețe a transferului de informații:

Ecografia, efectuată cu ajutorul unei sonde transabdominale, vă permite să diagnosticați sarcina, începând de la o perioadă de 4 săptămâni. Și dacă studiul este efectuat transvaginal - prin fornixul posterior al vaginului - atunci concepția poate fi confirmată și mai devreme.
În timpul primului trimestru, o manifestare incontestabilă a sarcinii este detectarea unui ou fetal în curs de dezvoltare în cavitatea organului, precum și vizualizarea componentelor sale individuale. Acestea includ embrionul însuși și structurile lui înconjurătoare.
Dacă evaluarea este efectuată mai aproape de al doilea trimestru, atunci studiul vizualizează deja un făt viu și format cu membranele înconjurătoare.
Un criteriu important pentru activitatea vitală este înregistrarea bătăilor inimii în embrion - cu ajutorul ultrasunetelor, acest lucru a devenit posibil deja din a 5-a săptămână de sarcină. Și activitatea motrică poate fi evaluată deja la sfârșitul a 2 luni de la momentul concepției.

Eficiența și siguranța ridicată a ultrasunetelor au făcut din aceasta metoda principală folosită în practica obstetricală. Iar conținutul informațional și versatilitatea au făcut posibilă utilizarea acesteia nu numai pentru diagnosticarea sarcinii, ci și pentru excluderea diferitelor tulburări și boli la făt.

alege o temă... 1. Canal de naștere. Fătul ca obiect al nașterii 2. Biomecanismul nașterii 3. Examenul clinic al femeilor însărcinate și examinarea lor în LCD 4. Cursul clinic al nașterii 5. Toxicoza 6. Perioada normală postpartum 7. Sângerarea în timpul sarcinii 8. Sângerarea în III și perioade postpartum precoce 9. Traumatisme obstetricale 10 Operatii obstetricale 11. Sarcina si nasterea cu afectiuni C/C 12. Pozitii incorecte si prezentarea fatului 13. Anomalii ale activitatii travaliului 14. Bazin ingust 15. Patologia nou-nascutului 16. Purulent-septic postpartum boli 17. Avort indus 18. Sarcina post-term 19. Afecțiuni renale și sarcină 20. Avort spontan 21. Embolie de lichid amniotic 22. Diabet zaharat și sarcină

1. O femeie însărcinată trebuie să fie înregistrată în clinica prenatală înainte de sarcină

1) 5 săptămâni
2) 12 săptămâni
3) 14 săptămâni
4) 16 săptămâni
5) 20 de săptămâni

2. Sarcina fiziologică continuă

1) 24O zile
2) 28O zile
3) 32O zile
4) 22O zile
5) 300 de zile

3. Perioada perinatală continuă

1) de la 12 săptămâni de sarcină până la nașterea fătului
2) de la 20 de săptămâni de sarcină până la 7 zile de la naștere inclusiv
3) de la 28 de săptămâni de sarcină până la a 56-a zi după naștere inclusiv
4) de la 28 de săptămâni de sarcină până la 7 zile de la naștere inclusiv
5) de la 32 de săptămâni de sarcină până la 7 zile de la naștere inclusiv

4. O femeie însărcinată ar trebui să meargă la o clinică prenatală în prima jumătate a sarcinii

1) o dată pe săptămână
2) 1 dată în 10 zile
3) 1 dată în 2 săptămâni
4) 1 dată pe lună
5) de 2 ori pe trimestru

5. În a doua jumătate a sarcinii, o femeie însărcinată ar trebui să meargă la o clinică prenatală

1) o dată pe săptămână
2) 1 dată în 10 zile
3) 1 dată în 2 săptămâni
4) 1 dată pe lună
5) de 2 ori pe trimestru

6. La observarea in clinica prenatala, fiecare gravida trebuie examinata

1) terapeut, chirurg, stomatolog, specialist ORL
2) terapeut si dentist, daca este indicat - alti specialisti
3) terapeut, hematolog, stomatolog, venereolog
4) un medic stomatolog, un specialist ORL, dacă este indicat, alți specialiști
5) terapeut, medic specialist in boli infectioase, stomatolog, venereolog

7. O femeie însărcinată sănătoasă ar trebui să fie examinată de un terapeut

1) de 2 ori pe sarcină
2) de 2 ori pe lună
3) de 2 ori pe trimestru
4) 1 dată în 2 luni
5) de 3 ori pe lună

8. Un avort spontan se numește avort.

1) până la 12 săptămâni
2) până la 20 săptămâni
3) până la 25 de săptămâni
4) până la 28 de săptămâni
5) până la 30 săptămâni

9. O femeie primește concediu de maternitate la data scadenței

1) 30 de săptămâni
2) 32 de săptămâni
3) 35 de săptămâni
4) 28 de săptămâni
5) 34 de săptămâni

10. Se efectuează analiza clinică a sângelui la gravide în clinica antenatală

1) de 2 ori pe lună
2) 1 dată pe lună
3) de 3 ori pe sarcină
4) de 2 ori pe trimestru
5) 1 dată în 2 luni

11. Când este observat în clinica antenatală, se efectuează un studiu al unui test general de urină pentru femeile însărcinate

1) de 2 ori pe trimestru
2) 1 dată pe lună
3) de 2 ori pe lună
4) o dată pe săptămână
5) la fiecare vizită la medic

12. Se realizează reacția Wasserman în timpul sarcinii

1) 1 dată
2) la fiecare 2 luni
3) 1 dată pe lună
4) de 3 ori
5) de 2 ori pe trimestru

13. Se efectuează studiul frotiurilor pentru gonococi Neisser la gravide

1) 1 dată pe sarcină
2) 1 dată pe lună
3) la fiecare 2 luni
4) de 3 ori pe sarcină
5) de 2 ori pe trimestru

14. Trebuie efectuată examinarea cu ultrasunete în scopul diagnosticului prenatal

1) o dată în primul trimestru de sarcină
2) o dată în al doilea trimestru de sarcină
3) de trei ori în trimestrul I, II și III de sarcină
4) în trimestrul I și II de sarcină
5) conform indicaţiilor stricte

15. Imunoprofilaxia se realizează la gravide

1) tetanos
2) rujeola
3) difterie
4) poliomielita
5) infecție cu stafilococ

16. Sarcina principală a pregătirii psihoprofilactice a unei femei însărcinate pentru naștere este

1) explicarea influenței factorilor de mediu asupra cursului sarcinii și dezvoltării fetale
2) familiarizarea cu elementele de bază ale regimului de igienă și alimentației femeilor însărcinate
3) explicarea esenței fiziologice a nașterii și a cursului perioadei postpartum
4) eliminarea componentei psihogene a durerii de travaliu
5) familiarizarea femeilor însărcinate cu structura și funcțiile organelor genitale, cursul clinic al nașterii

17. Începe pregătirea psihoprofilactică a gravidelor pentru naștere

1) de la 12 săptămâni
2) de la 15-16 săptămâni
3) de la 2O-22 săptămâni
4) de la 26-28 săptămâni
5) de la 32-35 de săptămâni

18. Prima și a doua femeie însărcinată încep să simtă mișcări fetale, respectiv.

1) de la 16 și 14 săptămâni
2) de la 18 și 16 săptămâni
3) de la 2O și 18 săptămâni
4) de la 22 și 20 săptămâni
5) de la 24 și 22 săptămâni

19. Examinarea vaginală în timpul observării la dispensar a unei femei însărcinate în trimestrul II

1) trebuie efectuată dacă se suspectează placenta previa
2) se realizează pentru a clarifica natura părții de prezentare
3) trebuie efectuată la fiecare apariție
4) se efectuează o dată pe trimestru
5) se efectuează numai dacă există dovezi

20. Pentru a clarifica perioada de gestație de 30 de săptămâni, puteți folosi

1) Metoda cu raze X
2) cu ultrasunete
3) ECG și FCG ale fătului
4) amnioscopie
5) metoda citologică

21. Semnul lui Piskachek aparține grupului

22. Semnul Horvitz-Gegar aparține grupului

1) semne prezumtive ale sarcinii
2) semne îndoielnice ale sarcinii
3) semne probabile de sarcină
4) semne sigure de sarcină

23. Metodele biologice de diagnosticare a sarcinii aparțin grupului

4) semne sigure de sarcină

24. Aspectul colostrului aparține grupului

1) semne probabile de sarcină
2) semne prezumtive ale sarcinii
3) semne îndoielnice ale sarcinii
4) semne sigure de sarcină

25. Printre semnele sarcinii precoce, încetarea menstruației aparține grupului

1) semne probabile de sarcină
2) semne prezumtive ale sarcinii
3) semne îndoielnice ale sarcinii
4) semne sigure de sarcină

26. Cianoza membranei mucoase a vaginului și a colului uterin aparține grupului

1) semne probabile de sarcină
2) semne prezumtive ale sarcinii
3) semne îndoielnice ale sarcinii
4) semne sigure de sarcină

27. Semnele îndoielnice ale sarcinii includ

1) palparea unor părți ale fătului, ascultarea sunetelor cardiace ale fătului
2) înregistrarea ultrasonică și radiologică a imaginii fătului, înregistrarea activității cardiace fetale
3) încetarea menstruației, cianoza mucoasei vaginale, modificări ale dimensiunii, formei și consistenței uterului
4) modificarea poftei de mâncare, senzații olfactive, greață dimineața, instabilitate a dispoziției
5) reacții biologice și imunologice pozitive la sarcină

28. Un semn probabil al sarcinii este

1) înregistrarea mișcărilor fetale
2) reacție imunologică pozitivă la sarcină
3) schimbarea apetitului
4) înregistrarea zgomotelor cardiace fetale
5) înregistrarea cu ultrasunete a imaginii fătului

29. Un semn de încredere al sarcinii este

1) modificarea formei, mărimii și consistenței uterului
2) greață, vărsături dimineața
3) cianoza mucoasei vaginale
4) răspuns biologic pozitiv
5) palparea unor părți ale fătului

30. Apariția semnelor Horvitz-Gegar și Gubarev-Gaus în timpul sarcinii timpurii se datorează

1) asimetria uterului
2) contracția uterului la palpare
3) o creștere a uterului
4) înmuierea corpului uterului
5) înmuierea istmului uterului

31. Semnul lui Snegirev pentru diagnosticarea sarcinii precoce este

1) în asimetria uterului
2) în înmuierea istmului
3) în flexiunea uterului
4) în contracția uterului în timpul palpării acestuia

32. Semnul lui Piskacek pentru diagnosticarea sarcinii precoce este

1) în asimetria uterului
2) în flexiunea întărită a uterului anterior
3) în înmuierea istmului uterului
4) în contracția uterului în timpul palpării
5) în deplasarea ușoară a colului uterin

33. Metodele biologice de diagnosticare a sarcinii includ

1) reacția lui Simola și Nervenen
2) Reacția Florence și Felgen
3) Reacția Ashheim-Zondek, Galli-Mainini, Friedman
4) reacții cu seturi „gravidodiagnosticum” și „gravimun”.
5) Reacția Coombs

34. Metoda imunologică de diagnosticare a sarcinii precoce se bazează pe reacția dintre

1) progesteron în sânge și antiser
2) gonadotropină corionică umană în urină și antiser
3) pregnandiol și antiser
4) estrogen și antiser
5) lactogen și antiser placentar

35. Semnele diagnostice asociate cu modificări ale formei și consistenței uterului gravid includ semne

1) Klein, Rossier, Hohenbichler
2) Rogovin și Zanchenko-Schatz-Unterberger
3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Gorvitz-Gegar, Genter
4) Alfeld, Schroeder și Dovzhenko
5) Mikulich, Strassmann și Chukalov-Kustner

36. Diagnosticul sarcinii prin reacția Ashheim-Zondek se bazează pe aspect

1) creșterea foliculilor la iepuri sub influența gonadotropinei corionice în urina femeilor însărcinate
2) luteinizarea foliculilor la iepuri sub influența estrogenilor din urina femeilor însărcinate
3) luteinizarea foliculilor la șoareci femele infantile sub influența pregnandiolului
4) spermatozoizi în cloaca broaștelor masculi sub influența gonadotropinei corionice în urina femeilor însărcinate
5) hemoragii în cavitatea foliculilor și luteinizarea lor la femelele de șoareci infantile sub influența gonadotropinei corionice în urina femeilor însărcinate

37. Diagnosticul sarcinii prin reacția Galli-Mainini se bazează pe influență

1) progesteronul în urină privind luteinizarea foliculilor la femelele broaște de lac
2) Pregnandiol în urină asupra producției de spermatozoizi la masculii de lac
3) gonadotropina corionică umană în urină asupra producției de spermă la broaștele de lac masculi
4) lactogen placentar în urină pentru producția de spermă la masculii broaște de mlaștină
5) estrogeni în urină pentru producția de spermă la masculii broaște de mlaștină

38. Reacția Friedman pentru diagnosticarea sarcinii se bazează pe influență

1) gonadotropina corionică umană asupra creșterii foliculilor la iepuri
2) estrogeni la luteinizarea foliculilor la iepuri
3) pregnandiol asupra luteinizării foliculilor la iepuri
4) lactogen placentar asupra creșterii foliculilor la iepuri
5) gonadotropină corionică privind apariția hemoragiilor în cavitatea foliculilor și luteinizarea acestora la iepuri

39. Se observă înălțimea maximă a fundului uterului

1) la 36 de săptămâni
2) la 38 de săptămâni
3) la 39 de săptămâni
4) în 40 săptămâni
5) la începutul etapei I a travaliului

40. La o vârstă gestațională de 36 de săptămâni, fundul uterului

1) la nivelul ombilicului, circumferinta abdominala - 8O cm
2) ajunge la procesul xifoid, circumferința abdominală - 90-95 cm, dimensiunea frontal-occipitală a capului fetal - 11-11,5 cm
3) la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid, circumferința abdominală este de 85-9O cm, dimensiunea fronto-occipitală a capului fetal este de 9,5-1O cm
4) la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid, circumferința abdominală este de 1OO cm
5) la mijlocul distanței dintre buric și uter

41. Pentru a calcula data așteptată a nașterii în primigravidas, este necesar să se adauge la data primei mișcări a fătului

1) 16 săptămâni
2) 18 săptămâni
3) 20 de săptămâni
4) 22 de săptămâni
5) 25 de săptămâni

- acestea se datorează venirii sarcina sentimente la o femeie însărcinată reclamații), modificări ale corpului ei și simptome pe care medicul le dezvăluie în timpul examinării. Semnele sarcinii diferă, în funcție de durata sarcinii, de obiectivitatea și fiabilitatea lor, de prezența unuia sau mai multor embrioni în uter, de sexul copilului, de evoluția patologică a sarcinii și, de asemenea, de localizarea oul fetal ( în sau în afara uterului).

Sarcina are loc după implantarea unui ovul fecundat ( embrion) în peretele uterului. Acest proces se numește implantare. Din acel moment, femeia este considerată însărcinată, iar ea are semne de „poziție interesantă”.

Sarcina provoacă următoarele modificări în corpul feminin:

modificări anatomice- uterul si glandele mamare cresc, figura feminina se modifica;
fiziologic- menstruația dispare, toate organele încep să funcționeze mai activ, fondul hormonal se modifică.

Semnele de sarcină sunt o consecință a acestor modificări și pot fi determinate în timpul examinării, folosind teste de laborator ( modificări chimice) și metode instrumentale de diagnostic.

Care sunt semnele sarcinii?

Semnele sarcinii pot fi subiective și obiective. Semnele subiective sunt resimțite chiar de femeie, pot fi asociate cu alte patologii sau pot apărea ca urmare a autohipnozei, deci nu sunt considerate de încredere. Semnele obiective sunt dezvăluite atunci când sunt examinate de femeie însăși sau de un medic, precum și în timpul testelor de laborator și al studiilor instrumentale. Semnele obiective nu înseamnă întotdeauna că o femeie este cu siguranță însărcinată, unele patologii pot provoca astfel de modificări, sau simptomul poate fi supraestimat de către medic. Prin urmare, chiar și semnele obiective ale sarcinii diferă în ceea ce privește fiabilitatea lor.

În funcție de fiabilitate, toate semnele de sarcină sunt împărțite în următoarele grupuri:

semne dubioase- nu sunt asociate cu modificări ale organelor genitale ale unei femei sau ale glandelor mamare, acestea sunt senzațiile pe care o femeie le experimentează în timpul sarcinii;
semne probabile- acestea sunt simptome asociate cu modificări ale organelor genitale și ale glandelor mamare, detectate cu ajutorul unui examen de rutină, analize și examen ginecologic ( sunt numite probabile deoarece pot apărea în alte situații care nu au legătură cu sarcina);
semne de încredere- indică prezența unui făt în interiorul uterului, sunt detectate în timpul examinării și examinării de către un medic, precum și prin utilizarea metodelor instrumentale de diagnostic.

	Cum apar ele?	Mecanismul de origine
Semne îndoielnice ale sarcinii
*Semne subiective*	modificarea preferințelor gustative pofta de anumite alimente, uneori chiar de lucruri necomestibile); îmbunătățirea și schimbarea mirosului ( aversiunea față de mirosuri și hipersensibilitate la acestea); îmbunătățirea auzului; oboseală, iritabilitate, somnolență; Urinare frecventa.	Încălcarea proceselor naturale de adaptare din cauza debutului sarcinii ( are loc o restructurare a corpului feminin la toate nivelurile) duce la perturbarea reglării nervoase și endocrine a multor organe. Urinarea crescută este asociată cu iritația vezicii urinare și presiunea asupra acesteia din uterul mărit.
*Semne obiective*	mărirea abdomenului.	O creștere a dimensiunii uterului cu fătul în interior pe măsură ce acesta din urmă crește duce la o creștere a dimensiunii abdomenului. În plus, burta „crește” datorită creșterii grosimii stratului de grăsime în timpul creșterii în greutate în timpul sarcinii.
	formarea pigmentarii pe pielea fetei, pe abdomen, mameloane si in jurul mameloanelor, pe organele genitale externe.	Pigmentarea apare din cauza creșterii nivelului de hormon de stimulare a melanocitelor, care stimulează funcția celulelor pielii responsabile de acumularea de pigment melaninică ( determină culoarea pielii). În plus, producția de estrogen crește la începutul sarcinii ( hormon sexual feminin) în placentă, care stimulează formarea melaninei pigmentului pielii.
	cicatrici de sarcină și vergeturi striuri) pe pielea abdomenului.	Apariția dungilor albastre, violete sau roșii se datorează subțierii pielii sub influența hormonului de sarcină progesteron. Întinderea pielii contribuie, de asemenea, la creșterea rapidă în greutate.
Posibile semne de sarcină
*Semne obiective*	încetarea menstruației.	La începutul sarcinii, nivelul hormonului progesteron ( hormonul sarcinii) nu scade la o femeie ( spre deosebire de o femeie care nu este însărcinată înainte de menstruație), continuă să fie produsă în ovare, astfel încât mucoasa uterină nu este respinsă și nu există menstruație.
	mărirea și înghițirea glandelor mamare.	Sub influența hormonilor secretați de placentă și ovare ( progesteron și estrogen), glandele mamare sunt pregătite pentru hrănire, volumul țesutului glandular crește și se formează noi canale. O anumită umflare a țesutului mamar provoacă o senzație de tensiune și disconfort.
	secretia de colostru din glandele mamare lapte primar).	Sub influența modificărilor hormonale ale glandelor mamare, începe producția de lapte primar de către celulele sale ( lactocite). Colostrul este eliberat din mamelon atunci când se aplică presiune asupra glandei mamare.
	test de sarcina pozitiv.	Un test de sarcină este pozitiv dacă o femeie are un hormon secretat de membrana fetală - hCG ( gonadotropină corionică umană). Acest semn este considerat probabil, deoarece în unele cazuri sunt posibile rezultate fals-negative în prezența sarcinii sau rezultate fals-pozitive în alte patologii, însoțite de o creștere a nivelului de hCG.
	modificarea dimensiunii, formei, consistenței și contractilității uterului.	Asociat cu prezența unuia sau mai multor ouă fetale în uter, precum și cu o schimbare a fondului hormonal al unei femei, care afectează tonusul și moliciunea uterului.
	slăbirea și cianoza vaginului și a colului uterin.	Creșterea fluxului de sânge către vagin și col uterin duce la înmuierea acestor țesuturi și la decolorarea.
Semne de încredere ale sarcinii
*Semne obiective*	ascultând bătăile inimii fetale.	Dacă medicul ascultă cu un stetoscop bătăile inimii care sunt mult mai rapide decât cele ale mamei ( 120 - 140 pe minut) și se aude separat de acesta, atunci acesta este considerat un semn de încredere al prezenței unui făt în uter și indică o sarcină în curs de dezvoltare ( bătăile inimii pot fi auzite între 17 și 19 săptămâni de sarcină).
	palparea unor părți ale fătului și senzația de mișcare a acestuia în timpul palpării.	Utilizarea tehnicilor obstetrice pentru sondarea abdomenului femeii din exterior face posibilă identificarea clară a unor părți mari ale fătului, în timp ce mișcările și răspunsul acestuia la sondare sunt, de asemenea, simțite clar.
	detectarea fătului în uter prin ultrasunete ( ecografie) .	Ecografia vă permite să vedeți ovulul fetal ( 2 săptămâni după concepție), fătul însuși în interiorul uterului, mișcările sale, bătăile inimii și contracția inimii ( de la 5 la 7 săptămâni de sarcină).

Chiar dacă este detectat un singur semn sigur de sarcină, acesta este considerat suficient pentru a diagnostica sarcina. Semnele probabile și îndoielnice rămase sunt de valoare numai atunci când sunt combinate, deoarece toate aceste semne pot fi observate nu numai în timpul sarcinii. Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare în cazurile în care o femeie dorește cu adevărat să rămână însărcinată.

Semnele îndoielnice și probabile ale sarcinii pot fi confundate cu următoarele patologii:

Încălcarea ciclului menstrual. Dacă o femeie nu este protejată, dar ciclul ei este neregulat ( menstruația uneori întârziată, alteori vin mai devreme), atunci o întârziere a menstruației din cauza dezechilibrului hormonal poate fi confundată cu sarcină. Perioadele neregulate pot fi observate cu tumori ale organelor genitale, diete ( post). De aceea, o întârziere a menstruației poate fi considerată un semn al sarcinii numai în combinație cu celelalte semne ale acesteia ( ingurgitarea sânilor, secreția de colostru, rezultatele examenului ginecologic și, cel mai important, un test de sarcină pozitiv).
distonie vegetativ-vasculară ( nevroză, distonie neurocirculatoare) . Încălcarea reglării nervoase a tonusului vascular și a funcției diferitelor organe duce la amețeli și leșin, iritabilitate, oboseală, tulburări de somn. De asemenea, pot apărea amețeli și leșin în timpul sarcinii, în special la femeile nevrotice și anemice ( niveluri scăzute de hemoglobină și celule roșii din sânge). De aceea este imposibil să asociezi iritabilitatea și alte simptome exclusiv cu sarcina.
Boli ale stomacului, intestinelor, pancreasului și vezicii biliare. Aceste boli provoacă simptome precum greață și vărsături. Greața și și mai multe vărsături sunt cele mai cunoscute semne ale sarcinii, ele apar cu o frecvență de 46% la toate gravidele, dar trebuie excluse gastrita obișnuită, iritația intestinală, intoxicațiile și alte boli ale sistemului digestiv care provoacă astfel de simptome. . Este caracteristic că, de obicei, în timpul sarcinii, vărsăturile nu aduc alinare, în timp ce în patologia stomacului, îndepărtarea alimentelor din acesta ameliorează semnificativ simptomele.
Deficiențe de vitamine și minerale și anemie. Aceste boli sunt însoțite de o schimbare a gustului și a mirosului - sunt pervertite sau există dorința de a mânca „ceva neobișnuit” ( cretă, păr, sărat sau dulce).
Inflamația vezicii urinare și a rinichilor. Aceste boli sunt însoțite de urinare frecventă și dureroasă, din cauza iritației pereților vezicii urinare sau a infecției care afectează rinichii.
Mastopatie. Mastopatia este o boală hormonală a glandelor mamare, care se caracterizează prin creșterea țesutului glandular sau a canalelor glandei mamare pe fondul dezechilibrului hormonal. Mastopatia provoacă, de asemenea, umflarea glandelor mamare și chiar durere destul de intensă asociată cu umflarea glandei.

Un astfel de semn ca mișcarea fătului, care este resimțită chiar de mamă, nu este considerat de încredere. În primul rând, o femeie poate confunda contracțiile intestinale cu mișcarea fătului și, în al doilea rând, mișcările fetale nu se simt până la 18-20 de săptămâni de sarcină ( cu prima sarcină - la 20 de săptămâni, iar cu următoarele - cu 2 săptămâni mai devreme).

Posibilele semne ale sarcinii pot fi detectate folosind următoarele studii:

palparea glandelor mamare;
examinarea organelor genitale externe și a vaginului;
examinarea vaginului și a colului uterin folosind oglinzi ( instrument ginecologic special);
examen ginecologic cu două mâini;
test de sarcina.

O examinare de către un ginecolog este efectuată pe un scaun ginecologic, care are suport pentru picioare. Femeia se întinde pe acest scaun, astfel încât fesele să fie situate pe marginea scaunului și își pune picioarele pe suporturi. Această poziție permite ginecologului să efectueze o intervenție cu două mâini ( bimanual) examinarea vaginului și a colului uterin. Debutul sarcinii modifică uterul. Aceste modificări sunt pe care medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să le identifice. Identificarea acestor semne vă permite, de asemenea, să setați vârsta gestațională aproximativă, dar nu sunt semne de încredere, deoarece uterul poate fi mărit din alte motive.

Cu o examinare cu două mâini, medicul ginecolog dezvăluie următoarele semne de sarcină:

mărirea uterului- la 5 - 6 săptămâni de sarcină, uterul capătă o formă sferică ( piriformis uterului neînsarcinat), până în a 8-a săptămână de sarcină, uterul se dublează, de 10 - trei ori și de 12 - 4 ori;
proeminență în formă de creasta pe suprafața anterioară a uterului- se determină prin sondare în timpul unui examen vaginal;
asimetria uterului ( crește și își schimbă forma) - zona uterului în care s-a implantat embrionul se umflă, astfel că uterul capătă o formă neregulată, care se determină la 7-8 săptămâni de sarcină și dispare cu al zecelea;
înmuierea istmului uterului segmentul dintre corpul uterului și colul uterin al acestuia) - apare sub influența hormonului de sarcină progesteron, este determinat prin atingere de către un medic, în timp ce datorită moliciunii istmului, degetele mâinilor interioare și exterioare ale medicului converg în zona istm, care este considerat un semn al sarcinii;
contractilitate crescută a uterului- în timpul palpării uterului, apare răspunsul acestuia la o astfel de iritare, iar acesta devine mai dens datorită contracției musculare.

În funcție de dimensiunea uterului, termenii de sarcină sunt determinati după cum urmează:

5 – 6 săptămâni- formă sferică cu examinare cu două mâini;
8 saptamani- uterul este de mărimea pumnului unei femei;
10 săptămâni- dimensiunea uterului corespunde mărimii capului unui nou-născut;
16 săptămâni- uterul poate fi palpat deasupra uterului;
20 de săptămâni- se palpeaza uterul cu 3 degete transversale deasupra uterului;
24 saptamana- uterul este palpabil la nivelul buricului;
28 saptamana- uterul este deasupra buricului.

Semne de sarcină la ecografie

Sarcina la ultrasunete poate fi observată la 3 săptămâni după concepție. În acest moment, ultrasunetele arată o formațiune rotunjită în peretele uterului, care reflectă slab semnalul de eco, adică îl trece prin el, prin urmare are o culoare neagră ( aceasta se numește structură hipoecogenă) este un ou fecundat. Din 4 - 5 săptămâni de sarcină, puteți vedea embrionul, acesta se distinge printr-un semnal de ecou pozitiv ( culori albe pe ecou). Diametrul oului fetal în acest moment este mai mic de 0,5 cm. Puteți distinge clar viitorul făt atunci când dimensiunea acestuia se dublează cel puțin, adică diametrul este de 1 cm. Pentru a face acest lucru, trebuie să așteptați timp de 7 săptămâni de sarcina. La 9 săptămâni, capul fetal este vizibil separat. În acest moment, puteți vedea și contracția inimii fetale. Până în săptămâna 10, întreaga cavitate uterină este deja umplută cu un ou fetal.

Ecografia se efectuează în mod obișnuit ( senzorul este plasat pe peretele abdomenului) sau prin vagin. Ultima cale ( ecografie transvaginala) vă permite să identificați ovulul fetal cu 1 - 1,5 săptămâni mai devreme decât ecografia convențională.

Când apar semnele de sarcină?

În funcție de momentul apariției, semnele de sarcină pot fi împărțite în semne precoce de sarcină și semne tardive de sarcină. Semnele precoce ale sarcinii sunt semne care pot fi detectate înainte de a 12-a săptămână de sarcină, adică toate acestea sunt semne îndoielnice și probabile. Semnele de sarcină în etapele ulterioare sunt determinate din a 18-a - a 20-a săptămână de sarcină, adică includ semne deja de încredere. Primele semne ale sarcinii pot fi detectate chiar înainte de întârzierea menstruației.

Înainte de întârzierea menstruației, următoarele simptome pot indica sarcina(primele semne ale sarcinii):

Descărcări roșii, roz sau maro pete. Aceste secreții rezultă din implantare ( implementare) a ovulului în peretele uterului. Pentru implantare, enzimele embrionului distrug stratul de suprafață al mucoasei uterine într-o zonă limitată, astfel încât să existe spațiu pentru a se potrivi. O astfel de distrugere locală este însoțită de sângerare, sângele este eliberat din tractul genital sub formă de spotting. Această secreție vaginală durează 1 până la 2 zile și este adesea percepută de o femeie ca menstruație.
Menținerea temperaturii corporale ridicate înainte de menstruație. O femeie care plănuiește o sarcină observă de obicei modificări ale temperaturii corpului ( măsurată în rect) pe tot parcursul ciclului menstrual. Acest lucru este necesar pentru a determina perioada care este favorabilă concepției. În mod normal, înainte de menstruație, există o scădere a temperaturii corpului, deoarece producția de progesteron ( hormon sexual feminin 2 faze ale ciclului) scade treptat. Progesteronul afectează centrul de termoreglare din creier, provocând o creștere a temperaturii corpului. Dacă a avut loc sarcina, atunci producția de progesteron continuă, iar temperatura corpului rămâne la nivelul de 37 - 38ºC.
O scădere bruscă a temperaturii corpului. Dacă după jumătatea ciclului înainte de începerea următoarei menstruații, o femeie observă o scădere bruscă a temperaturii de 1-2 zile, atunci acesta poate fi un semn de sarcină. Acest simptom se numește retracție de implantare. Această retracție se explică printr-o oprire temporară a eliberării hormonului progesteron în ovare ( nu au primit încă un semnal că a avut loc sarcina și că trebuie să continue să secrete progesteron). Există un alt motiv. La concepție, se produce estrogen - acesta este al doilea hormon sexual feminin, al cărui efect este opus efectului progesteronului, determină o scădere a temperaturii corpului.
Dureri de desen în abdomenul inferior- apar concomitent cu spotarea si sunt asociate cu acelasi proces de implantare a oului fetal.
Sensibilitatea și ingurgitarea glandelor mamare- apare din cauza modificarilor hormonale datorate debutului sarcinii.

Semnele sarcinii timpurii includ:

întârzierea menstruației;
senzație de rău;
modificări ale dispoziției;
ameţeală;
modificarea gustului, mirosului;
Urinare frecventa;
greață, vărsături ( din 2 saptamani de sarcina);
apetit crescut ( de la 4 saptamani de sarcina);
somnolență sau insomnie;
un test de sarcină pozitiv;
aspectul cavității amniotice cavitate umplută cu lichid amniotic) la ultrasunete, o bandă subțire în interiorul acestei cavități, care este viitorul embrion ( Detectat la 3-4 săptămâni după concepție).

Semnele sarcinii târzii includ:

ascultarea bătăilor inimii fetale;
detectarea fătului la ultrasunete;
palparea unor părți mari ale fătului;
miscarea fetala resimtita de medic.

Puteți afla sexul copilului prin ecografie. De obicei, acest lucru se poate face la 12 - 16 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, medicul nu poate face întotdeauna acest lucru cu precizie, chiar și în etapele ulterioare din cauza poziției fătului. În același timp, există multe semne sau semne, precum și senzațiile femeii însăși în timpul sarcinii, care indică faptul că un băiat sau o fată îi crește în stomac. Aceste semne se datorează în principal nivelului de hormoni sexuali. Dacă părinții au reușit să conceapă un băiat, atunci în corpul feminin vor exista mai mulți hormoni sexuali masculini care sunt necesari pentru creșterea fătului masculin. Raportul dintre hormonii sexuali masculini și feminini este cel care determină ce fel de fenomene vor avea loc cu corpul unei femei însărcinate, pe lângă principalele semne ale sarcinii.

Sexul bebelușului după semne în timpul sarcinii

semn	Sarcina cu un băiat	Sarcina cu o fată
*Greaţă*	Greața dimineața în primele luni de sarcină este absentă sau nesemnificativă ( apare doar la jumatate dintre gravide, acesta nu este deloc un semn obligatoriu).	Greață mare dimineața în primele luni de sarcină.
*Ritmul cardiac fetal* *(bătăile inimii)*	Mai puțin de 140 de bătăi pe minut.	Peste 140 de bătăi pe minut.
*Forma burticii*	Burta rotundă, care amintește de o minge de baschet, iese înainte.	Abdomenul are o formă alungită, mai „plată”, care amintește de un pepene galben.
*Înălțimea abdomenului mărit*	Abdomenul este jos.	Abdomenul este sus.
*Modificări ale sânilor*	Întunecare severă a regiunii peripapilare.	Mărirea marcată a glandelor mamare, cu sânul stâng mai mare decât cel drept.
*Preferințe de gust*	O femeie este „trasă” să mănânce sărat și acru, există dorința de a consuma carne și produse lactate ( brânză, lapte).	O femeie este „atrasă” de fructe, în special de portocale, există o dependență de dulciuri, o femeie preferă să nu mănânce cruste de pâine, doar o pesmet.
*Aspectul unei femei*	Femeia devine mai drăguță, nasul e oarecum ascuțit.	Tendința la pete de îmbătrânire pe față, acnee, umflare a feței ( frumusețea „trece” temporar fetei).
*Schimbarea pielii*	Palmele uscate.	Palme moi.
*Schimbare de dispoziție*	Starea de spirit este veselă, capacitatea de lucru este mare, nu există slăbiciune.	Dormită constant, femeia este iritabilă, plângoasă, starea ei de spirit se schimbă adesea.
*Temperatura la extremitățile inferioare*	Răceala extremităților inferioare.	Membrele inferioare calde.
*Durere de cap*	Semn frecvent.	Nu tipic.
*Cresterea parului*	Părul de la picioare crește mai repede, părul de pe burtă crește mai repede.	Nu se observă creșterea excesivă a părului. Părul viitoarei mame poate căpăta o nuanță roșie.
*Creștere în greutate*	Nu este tipic să luați în greutate în exces, deoarece băieții „preferă” mai multe alimente proteice, care necesită mai multă energie pentru digestie.	Creștere rapidă în greutate, grăsimea se depune în coapse și fese, figura este „încețoșată”.
*Apetit*		Poate să lipsească.
*culoarea urinei*	Galben deschis.	Galben deschis, plictisitor.

Semne ale sarcinii multiple

O sarcină multiplă este o sarcină cu mai mult de 1 făt. Probabilitatea unei sarcini multiple crește odată cu vârsta, mai des dacă gemeni s-au născut în familia unuia dintre viitorii părinți și, de asemenea, dacă sarcina a rezultat din FIV. De obicei, părinții află despre prezența gemenilor la o ecografie, dar există și alte semne care indică sarcina cu gemeni sau tripleți.

Următoarele semne indică o sarcină multiplă:

dimensiunea uterului nu corespunde termenilor sarcinii;
circumferința abdomenului și „înălțimea” acestuia este mult mai mare decât ar trebui să fie pentru o anumită perioadă;
medicul simte mai mult de 3 părți mari ale fătului;
la ascultarea cu un stetoscop, se determină 2 bătăi ale inimii, care diferă unele de altele ca frecvență și cel mai bun punct de ascultare, iar între ele există o zonă de „tăcere” în care nu se aud tonurile;
diferența de ritm cardiac la gemeni este mai mare de 10 bătăi în puncte diferite, care este determinată de un aparat special ( monitor cardiac);
la determinarea nivelului de hCG în sânge, nivelul acestuia este de 2 ori mai mare;
tendință la edem la nivelul extremităților inferioare ( o sarcina mare asupra organelor interne si mai ales asupra rinichilor);
oboseală cu debut rapid;
toxicoza mai severa ( greață și vărsături severe, ingurgitare severă a sânilor);
tendință la constipație;
mișcarea fătului precoce dacă de obicei o femeie simte mișcările copilului din a 18-a - a 20-a săptămână de sarcină, atunci cu sarcină multiplă - din a 15-a săptămână).

O sarcină moartă se numește sarcină nedezvoltare, atunci când cursul normal al sarcinii este perturbat, iar în stadiile incipiente dezvoltarea embrionului se oprește sau fătul moare în etapele târzii ale sarcinii. În acest caz, părți ale oului fetal, embrionului sau fătului continuă să se afle în cavitatea uterină.

Semnele unei sarcini ratate includ:

niveluri scăzute de hCG în sânge opri secretia de hormoni);
uterul la ecografie și la palpare de către un medic este mai mic decât ar trebui să fie în această etapă a sarcinii ( oricand);
absența sacului vitelin în stadiile incipiente) sau embrionul însuși în interiorul oului fetal;
lipsa ritmului cardiac fetal la 7 - 8 săptămâni de sarcină);
Absența mișcărilor fetale la ecografie până la 22 de săptămâni de sarcină).

Semne de sarcină după FIV

FIV sau fertilizarea in vitro este fertilizarea în afara corpului feminin, urmată de introducerea embrionilor în cavitatea uterină. Semnele de sarcină după FIV nu diferă de cele din timpul sarcinii naturale. Principalul punct la care ar trebui să acordați atenție este posibilitatea unui test de sarcină fals pozitiv și momentul apariției semnelor de sarcină.

Embrionul este introdus în cavitatea uterină în zilele favorabile implantării sale, adică pătrunderea în peretele uterin. Cu toate acestea, este imposibil de știut data exactă a acestei implantări. Se poate întâmpla în câteva ore sau până la o săptămână după procedura de transfer embrionar. Implantarea în sine durează până la 3 zile. Momentul apariției semnelor depinde și de „vârsta” embrionilor. Uneori sunt implantați embrioni de trei zile, iar uneori cei de cinci zile. Dacă embrionii de trei zile au fost introduși în uter, atunci semnele de sarcină pot apărea cu câteva zile mai târziu decât odată cu introducerea embrionilor de cinci zile.

Astfel, așteptarea primelor semne de sarcină după FIV ar trebui să fie la 12-14 zile după introducerea embrionilor în uter. După 12 până la 14 zile, femeia trebuie să facă un test de sarcină. Un test de sarcină regulat se face în a 14-a zi după transferul embrionului, iar un test de sânge pentru determinarea cantitativă a hCG se face în a 12-a zi. Cert este că hCG este folosit pentru a stimula ovarele înainte de FIV, iar utilizarea testului mai devreme de 2 săptămâni poate duce la un rezultat fals pozitiv, adică la apariția a două benzi în absența sarcinii. Dacă testul pentru hCG după FIV este pozitiv, se repetă după 2 zile. Putem vorbi despre succesul FIV și sarcina finalizată la 3 săptămâni de la introducerea embrionilor, când femeia va face o ecografie.

O sarcină extrauterină este o sarcină în care un ou fertilizat se implantează în afara cavității uterine. O sarcină ectopică include cazuri de atașare a unui ou fetal la ovare, peretele trompei uterine, organele abdominale, precum și în canalul cervical, în cornul uterin suplimentar ( cu un defect congenital), în mezenterul uterului și în interiorul ligamentelor acestuia.

Cu o sarcină ectopică, la început, o femeie are aceleași semne ca în cazul unei sarcini normale - îndoielnice și unele probabile ( de exemplu, un test de sarcină pozitiv). Semnele unei sarcini extrauterine în sine sunt detectate la 5-7 săptămâni după concepție.

Semnele unei sarcini extrauterine includ:

durere severă în abdomenul inferior;
dureri de umăr ( apare in mod reflex din cauza iritatiilor nervilor);
durere în timpul mișcărilor intestinale;
sângerare din tractul genital;
amețeli severe.
o formațiune dureroasă care este palpabilă în zona anexelor uterine;
depistarea unui ou fetal în afara cavităţii uterine conform ecografiei.

Medicul suspectează o sarcină extrauterină în cazurile în care, pe fondul unui test de sarcină pozitiv, nu există un ou fetal în cavitatea uterină.

Dacă se suspectează o sarcină ectopică, se efectuează de urgență o scanare cu ultrasunete a anexelor uterine și a cavității abdominale, apoi o examinare laparoscopică. Laparoscopia este o metodă de examinare a organelor abdominale folosind un tub cu o cameră la capăt. Se introduce printr-o puncție în peretele abdominal anterior. Avantajul acestei metode este că studiul de diagnostic, dacă este necesar, se transformă într-o operație chirurgicală și vă permite să eliminați o sarcină ectopică, prevenind complicațiile care pun viața în pericol pentru o femeie.

Semne ale unei sarcini false

Sarcina falsă este considerată o boală psihică. Se mai numește și sarcină imaginară sau imaginară. Este asociat fie cu marea dorință a femeii de a rămâne însărcinată, fie cu o mare teamă asociată cu o sarcină nedorită după actul sexual. În ambele cazuri, există o autohipnoză puternică. O femeie poate avea semne îndoielnice și probabile de sarcină - perversiune a gustului, greață, vărsături, mărire abdominală, menstruație întârziată, pigmentare, creștere în greutate. O femeie poate simți chiar că fătul se mișcă. De obicei, ea ia contracții intestinale pentru mișcarea fătului. În cazuri foarte rare, un examen ginecologic și un examen cu două mâini pot dezvălui o modificare a formei și consistenței uterului. De obicei, aceste schimbări sunt asociate cu fondul hormonal al unei femei, care se poate „adapta” la ideea de sarcină inspirată de ea.

Nu există semne sigure de sarcină într-o sarcină falsă. Ecografia nu dezvăluie fătul în uter, bătăile inimii nu sunt audibile, părți mari ale fătului nu sunt palpabile. Testul de sarcina este negativ în cazuri rare, cu tumori maligne, poate fi pozitiv). Această afecțiune necesită tratament de către un psihiatru, dar astfel de pacienți aproape că nu sunt supuși psihoterapiei.

Poate fi febra mare un semn al sarcinii?

O creștere a temperaturii corpului poate fi un semn al sarcinii. Dacă o femeie în fiecare zi în timpul ciclului măsoară temperatura organelor interne ( temperatura bazala a corpului) în rect, apoi observă că, după mijlocul ciclului, temperatura corpului crește la 37,2 - 37,5ºC, apoi se normalizează treptat. Acest fenomen se explică prin producția de hormon feminin progesteron, care afectează centrul de termoreglare din creier. În timpul sarcinii, acest hormon continuă să fie produs ( este necesara mentinerea sarcinii), deci nu are loc normalizarea temperaturii corpului înainte de următoarea menstruație. Temperatura corpului durează până la 12 săptămâni, în timp ce poate ajunge la 38ºC.

Care sunt cele mai sigure semne ale sarcinii?

Cele mai sigure semne ale sarcinii sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor ( ecografie), și la fel ca în stadiile incipiente ale sarcinii ( până la 12 săptămâni) Și mai târziu ( după 18 - 20 de săptămâni). Ecografia precoce detectează fie embrionul însuși ( încă arată ca o bandă subțire strălucitoare în interiorul cavității oului fetal), sau elemente ale oului fetal ( cavitate plină cu lichid, sac vitelin). La a 9-a săptămână de sarcină la ecografie, puteți vedea deja contracțiile inimii fetale și puteți activa modul de ascultare a bătăilor inimii.

Semnele de încredere de sarcină apar mai aproape de a 18-a - a 20-a săptămână de sarcină. Ecografia poate detecta semnele de sarcină încă de la 3 săptămâni după concepție.

Alte semne de încredere ale sarcinii sunt:

ascultând bătăile inimii fetale foarte rapide 140 de bătăi pe minut sau mai mult) folosind un stetoscop convențional ( un metrou);
palparea capului și a altor părți mari ale fătului ( de exemplu picioare) un doctor;
senzația de mișcări ale fătului de către medic în timpul examinării.

Este important de știut că senzația de mișcare fetală nu poate fi în niciun fel considerată un semn de încredere dacă este resimțită nu de medic, ci de femeia însăși. Pentru mișcarea copilului, o femeie poate lua procesul de contracție a pereților intestinali ( uneori chiar contracții foarte puternice). Dacă medicul însuși, în timpul examinării, simte părți mari ale fătului și, în același timp, simte mișcările de răspuns independente, așa cum ar fi, atunci acesta este considerat un semn de încredere al sarcinii.

Un test de sarcină pozitiv nu este un semn sigur de sarcină, deoarece detectează prezența unui hormon în urina unei femei ( hCG - gonadotropină corionică umană) secretate de membranele fătului, și nu fătul în sine. Aceasta înseamnă că, în unele cazuri, un test de sarcină poate fi fals negativ ( există o sarcină, dar nivelul hormonal încă nu este suficient de mare sau testul a fost efectuat incorect) sau fals pozitiv ( testul arată 2 benzi, dar motivul creșterii nivelului de hCG nu este sarcina).

Durerea abdominală poate fi un semn de sarcină?

Unele femei notează dureri de tragere în abdomenul inferior sau senzații de înjunghiere, care se explică prin introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Aceste simptome apar la 4 până la 5 zile după fertilizare sau la 7 până la 10 zile după ovulație ( procesul de eliberare a oului din ovare la mijlocul ciclului). De obicei, durerile abdominale sunt însoțite de mici scurgeri sângeroase din vagin ( maro sau roz). Această sângerare este, de asemenea, asociată cu procesul de implantare a embrionului, deoarece trebuie să-și creeze un pat în interiorul peretelui, iar acest lucru necesită o mică distrugere a stratului de suprafață al mucoasei uterine și să creeze o depresiune în acesta.

Durerea abdominală poate fi un semn nu numai al sarcinii uterine ( în interiorul cavității uterine), dar și ectopic. În acest caz, ele se intensifică, provoacă disconfort sever și perturbă performanța femeii. În sarcina tubară în interiorul trompei uterine) există risc de rupere a peretelui tubului, cu sarcină ovariană - sângerare. Astfel de complicații provoacă durere severă ascuțită în abdomenul inferior, o stare de șoc ( leșin, scădere a tensiunii arteriale), puls rapid și necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Pentru a evita astfel de complicații cu o întârziere a menstruației și un test de sarcină pozitiv, dacă apar dureri abdominale, ar trebui să contactați clinica prenatală a unui ginecolog și să faceți o ecografie ( procedura cu ultrasunete) uter.

În ce zi a ciclului apar semnele de sarcină?

Primele semne de sarcină pot apărea încă de la 7 zile după ovulație ( acesta este numele zilei de la mijlocul ciclului, când se eliberează un ou matur), dacă concepția a avut loc cu câteva zile înainte de ovulație sau în ziua ovulației. Pentru a identifica aceste semne, trebuie să măsurați temperatura bazală în rect și, de asemenea, să acordați atenție naturii secreției din vagin. Odată cu concepția reușită și introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului, are loc o schimbare a fondului hormonal. Ovarele continuă să secrete hormonul progesteron. Acest hormon sexual feminin determină o creștere a temperaturii corpului, așa că atunci când sarcina are loc în a doua fază ( dupa ovulatie) temperatura corpului va rămâne la nivelul de 37 - 37,5ºС până în ziua următoarei menstruații așteptate și mai mult timp ( până la 12 săptămâni de sarcină).

În același timp, o femeie trebuie să știe că timp de 1 - 2 zile temperatura corpului poate scădea brusc și asta nu înseamnă că sarcina este întreruptă. Înainte de implantare ( implementare) embrion în uter, corpul feminin încă trăiește conform vechiului ritm și nu știe despre concepție reușită, astfel încât nivelul de progesteron poate scădea. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci scade și temperatura corpului, ceea ce se numește depresie de implantare. După introducerea embrionului în uter, producția de progesteron se reia și temperatura corpului „sare” din nou.

Chiar înainte de întârzierea menstruației în timpul sarcinii, greață, vărsături, ingurgitarea glandelor mamare, o schimbare a dorinței sexuale ( de obicei dispare), amețeli. Toate aceste semne de sarcină sunt observate la 4 până la 5 zile după concepție ( dacă o femeie știe exact ziua concepției) sau la 7 până la 10 zile după ovulație.

Un test de sarcină trebuie făcut la 7 până la 10 zile după ziua estimată a concepției. Dacă testul este foarte sensibil, atunci va arăta un rezultat pozitiv deja în acest moment, dar în unele cazuri acest semn de sarcină poate apărea la numai 12-14 zile după concepție.

Nu pot exista semne de sarcina in timpul sarcinii?

Sarcina este întotdeauna însoțită de semne, dar este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de acest lucru în stadiile incipiente, mai ales dacă folosește metode contraceptive sau are menstruații neregulate. În acest caz, sarcina deocamdată nu se face simțită. În plus, semne precum greață, vărsături, slăbiciune și alte senzații subiective pot fi confundate cu boală, răceală, otrăvire. Dispariția menstruației pe care o femeie o poate atribui stresului sau dietei. De asemenea, abdomenul nu crește până în a 12-a săptămână de sarcină, deoarece înainte de această perioadă uterul se află încă în pelvisul mic ( sub uter). Uneori, sarcina este însoțită de scurgeri sângeroase din vagin. Sunt percepute de o femeie ca menstruație ( ultimele 1-2 zile), și nu se gândește la sarcină.

Pot exista semne de sarcină în timp ce luați pilule contraceptive?

Luarea contraceptivelor previne sarcina nedorita, dar sunt momente in care aceasta metoda de contraceptie nu functioneaza si apare sarcina. Semnele de sarcină atunci când luați pilule contraceptive nu diferă de semnele de sarcină care au apărut fără a lua aceste pastile. Primele semne ale sarcinii sunt ușor confundate cu o răceală, gastrită, atribuită malnutriției sau stresului ( chiar și menstruația întârziată). Poate cel mai caracteristic semn al sarcinii în timp ce luați pilule contraceptive sunt modificările sânilor. Devine dureroasă, se mărește, cercurile din jurul mameloanelor se întunecă, mameloanele devin foarte sensibile, se observă scurgeri din mameloane. Un astfel de semn este greu de atribuit oricărui alt motiv. Uneori, acest lucru se întâmplă cu un dezechilibru hormonal sever, dar, în orice caz, un astfel de semn face ca o femeie să facă un test de sarcină și să consulte un ginecolog.

Sarcina în timp ce luați pilule contraceptive trebuie luată în considerare dacă:

consum neregulat de pastile, doze frecvente omite, mai ales la mijlocul ciclului;
luând diferite tipuri de pilule contraceptive se pot anula reciproc);
boli ale sistemului digestiv ( perturbă absorbția pilulei, iar nivelul hormonilor din sânge scade brusc);
luarea de medicamente care pot interfera cu efectul pilulelor contraceptive;
consumul de alcool în timp ce luați pilule contraceptive.

Pot exista semne de sarcina in timpul alaptarii?

Sarcina nu poate apărea în primele 4 până la 6 săptămâni după naștere din cauza fondului hormonal al femeii ( hormonii de stimulare a ovarelor nu sunt încă produși, ca în sarcină), dar o femeie poate rămâne însărcinată chiar și în primele 6 luni, chiar dacă alăptează. Laptele matern este produs atunci când este stimulat de hormonul prolactină. Același hormon suprimă simultan funcția ovariană - ovulul nu se maturizează, prin urmare, dacă luăm în considerare alăptarea ca metodă de contracepție, atunci poate fi utilizat numai în decurs de 6 luni de la naștere și sub rezerva anumitor reguli. În această perioadă, femeia trebuie să alăpteze numai copilul, și la cererea copilului. De asemenea, este important ca intervalele dintre hrăniri în timpul zilei să nu depășească trei ore, iar noaptea 6 ore, adică este necesar să hrăniți copilul o dată pe timp de noapte. Dacă bebelușul mănâncă formule, atunci va mânca mai puțin lapte, ceea ce înseamnă că procesul de producere a laptelui va deveni neregulat și incomplet.

În toate celelalte cazuri, activitatea ovarelor în timpul alăptării se poate relua, ovulul se poate maturiza și părăsi ovarul, prin urmare, în timpul alăptării, semnele de sarcină nu pot fi excluse.

Semnele sarcinii în timpul alăptării includ:

Absența menstruației. La 1,5 luni după naștere, o femeie poate începe menstruația, acestea sunt neregulate, scurte. Nu este posibil să se calculeze cu exactitate debutul următoarei menstruații. Dacă în 6 luni de la alăptare o femeie nu a avut menstruația, atunci acesta poate fi un semn de sarcină.
Durere la mameloane. Când apare sarcina, producția de progesteron crește dramatic. Acest hormon feminin este necesar pentru relaxarea uterului, dar în același timp afectează glanda mamară, crește sensibilitatea mameloanelor. Dacă o mamă care alăptează rămâne din nou însărcinată, atunci ea observă brusc că a devenit destul de dureros să hrănești copilul din cauza iritabilității mameloanelor.
Creșterea apetitului. O nouă sarcină în perioada de alăptare a unui nou-născut necesită mai multă energie, astfel încât femeia simte o foame constantă.
Reducerea cantității de lapte. O „nouă” sarcină schimbă din nou fondul hormonal al unei femei. Dacă în timpul alăptării principalul hormon este prolactina, atunci în timpul sarcinii este progesteronul. Progesteronul suprimă producția de lapte, astfel încât în timpul sarcinii, există din ce în ce mai puțin lapte în timpul alăptării.
Creșterea temperaturii bazale a corpului. Temperatura bazală este temperatura organelor interne, care trebuie măsurată în vagin sau în rect. Acest simptom apare și sub influența hormonului progesteron. Acționează asupra creierului și crește temperatura corpului, în medie, până la 37,5ºC. Cu toate acestea, în timpul alăptării cu creșterea temperaturii, procesul infecțios ar trebui exclus ca una dintre cauzele febrei.
Secreții albe din vagin. Aceste scurgeri nu sunt considerate un semn caracteristic al sarcinii, cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu alte fenomene, ar trebui să li se acorde atenție. Secreția albă este mai importantă în timpul alăptării, deoarece fondul hormonal al unei femei în timpul alăptării nu provoacă modificări ale mucusului caracteristic unei femei care nu este însărcinată în timpul ciclului menstrual. Mucusul la o femeie care nu este însărcinată și care nu alăptează devine periodic transparent, ceea ce indică eliberarea unei cantități mari de hormon estrogen. Acest lucru nu se întâmplă la o mamă care alăptează, deoarece ciclul menstrual nu a început încă. Prin urmare, trebuie acordată atenție oricăror modificări drastice ale culorii și consistenței secrețiilor vaginale în timpul alăptării.
Dureri de stomac.În timpul hrănirii, contracțiile uterine cresc. O femeie poate simți o durere destul de puternică. Acest lucru se observă și în absența sarcinii în timpul perioadei de hrănire, dar dacă durerea este resimțită în afara hrănirii sub formă de senzații de tragere în abdomenul inferior, atunci aceasta poate indica sarcina. Mai mult, durerea foarte severă poate fi asociată cu o sarcină extrauterină, așa că trebuie acordată o atenție deosebită acestui simptom.
Schimbarea comportamentului copilului. Dacă o mamă care alăptează rămâne din nou însărcinată, atunci progesteronul afectează funcția glandelor mamare. Poate schimba gustul laptelui - bebelușului de obicei nu-i place și începe să plângă și să se comporte.