Acasă › Dragoste și relații › Pediatru sau neonatolog? Ce fel de medic are nevoie un nou-născut? Ce organe examinează un neonatolog? Când ar trebui să vezi un neonatolog?

Pediatru sau neonatolog? Ce fel de medic are nevoie un nou-născut? Ce organe examinează un neonatolog? Când ar trebui să vezi un neonatolog?

Înainte de nașterea copilului, medicul obstetrician-ginecolog este responsabil pentru starea viitoarei mame. După ce copilul se naște, începe așa-numita perioadă neonatală. Durează 4 săptămâni și în tot acest timp un medic neonatolog observă copilul. Îngrijirea sănătății nou-născuților este principala activitate a unui specialist în acest profil.

În această perioadă cea mai dificilă de adaptare a vieții, bebelușii și mamele lor au nevoie în special de sprijin, sfaturi și ajutor profesional. Neonatologii îl asigură în maternități, spitale și secții specializate pentru prematuri. La această vârstă pot fi detectate boli la copii, care în viitor pot duce la complicații și dizabilități.

Sarcina unui neonatolog este de a preveni aceste procese, de a diagnostica boala și de a prescrie tratamentul necesar. De regulă, neonatologii sunt generaliști. Ei trebuie să se ocupe de o varietate de patologii ale copilăriei și să ia parte activ la recuperarea pacienților tineri.

Responsabilitățile medicului neonatolog și funcțiile principale

Nașterea este o etapă foarte importantă nu numai pentru viitoarea mamă. Femeile moderne sunt foarte responsabile în alegerea medicilor. Este important pentru ei cine va prelua livrarea și va monitoriza starea copilului imediat după naștere. Femeile au început să fie interesate nu numai de profesionalismul și calificările medicilor, ci și de starea și dotarea maternităților. Aceasta este abordarea corectă și o oportunitate excelentă de a elimina toți factorii de risc în timpul și după naștere. Prezența unui neonatolog, primul medic pediatru al bebelușului, joacă un rol foarte important la nașterea lui. Bunăstarea adaptării și starea de sănătate a copilului în viitor depind de participarea și profesionalismul unui specialist.

Există maternități care sunt concepute pentru mame sănătoase a căror sarcină decurge fără complicații și nașterea unui copil este așteptată la timp. Dacă se constată încălcări în timpul sarcinii și există amenințări cu nașterea prematură, femeile sunt plasate în instituții medicale specializate. În astfel de maternități, axate pe nașterea problematică și pe posibilele probleme de sănătate pentru copilul nenăscut, se creează toate condițiile pentru resuscitarea și supraviețuirea bebelușilor. Neonatologii le monitorizează starea și sănătatea non-stop. Asistența urgentă din partea specialiștilor de acest profil poate fi necesară și în cazurile în care apar dificultăți și situații neprevăzute în timpul nașterii normale.

Ce tratează un neonatolog?

Prima lună a unui copil este considerată de mulți ca fiind crucială. Există o restructurare în toate organele și sistemele bebelușului. Circulația sângelui se schimbă, plămânii încep să respire, copilul se familiarizează cu noile condiții de supraviețuire pentru el, iar acest proces nu decurge întotdeauna fără probleme și fără probleme. Imediat după naștere, este posibilă dezvoltarea bolilor cu care neonatologul se ocupă direct.

Să le numim pe cele mai comune:

Sturz;
Constipație (diaree);

holera din copilărie;

erupție cutanată de scutec, erupție cutanată;

Blennorea;

fenilcetonurie;

Hipotiroidism;

Hernie ombilicală, sângerare etc.

Ce monitorizează un neonatolog?

Neonatologii monitorizează sănătatea bebelușului și sunt responsabili pentru siguranța acestuia. Ei știu totul despre abaterile în dezvoltare, patologiile nou-născuților și sunt gata să ofere asistență în orice moment. Eficacitatea sa depinde de mulți factori, sarcina principală a medicului este de a obține cele mai complete informații despre încălcarea identificată. Diagnosticul se bazează pe studiul stării următoarelor organe ale nou-născutului:

Stomac. A simți burtica bebelușului este o măsură obligatorie. Deci, medicul neonatolog evaluează starea ficatului și a splinei copilului și determină dimensiunea acestora. În timpul examinării, trăsăturile mișcării intestinale la copil și cum a mers descărcarea canalului original. Dacă sunt identificate semne de patologii congenitale, sunt prescrise examinări suplimentare.

Gât. Prin sondarea gâtului și a claviculei, medicul neonatolog determină absența sau prezența leziunilor pe care copilul le-ar fi putut suferi în timpul nașterii. Cu așa-numitul torticolis muscular, care este caracteristic unor sugari, medicul poate detecta o scurtare a mușchiului.

Cap. După nașterea unui copil, neonatologii trebuie să studieze starea craniului copilului. Examinarea vizuală și la palpare vă permite să determinați dimensiunea fontanelelor, starea oaselor, prezența tumorilor la naștere, umflarea și alte anomalii.

Inima și plămânii. Cu ajutorul unui fonendoscop, medicul ascultă bătăile inimii, pulsul și ritmul respirator al bebelușului. Un specialist bun va observa întotdeauna abateri și va lua măsuri.

Organe sexuale. La băieții nou-născuți, se examinează zona testiculară. Palparea determină starea scrotului. La fete se studiază starea labiilor.

Mușchii. Diagnosticul general după nașterea unui copil include un studiu obligatoriu al tonusului muscular. Neonatologul îndoaie și desfășoară membrele copilului, ceea ce vă permite să identificați prezența anomaliilor. Cea mai frecventă este hipertonicitatea fiziologică. Această afecțiune se caracterizează prin creșterea tonusului și perturbarea mușchilor flexori.

Articulațiile șoldului. Studiind articulațiile șoldului, medicul împinge picioarele copilului despărțit. În mod normal, membrele sunt crescute corespunzător, dacă acest proces este dificil, există posibilitatea dezvoltării displaziei. Se studiază și simetria pliurilor pielii de pe picioarele bebelușului.

Reflexe. Cel nenăscut are o mulțime de reflexe. Studiind reacția la stimuli și manifestările specifice ale funcțiilor reflexe, medicul neonatolog evaluează starea sistemului nervos al sugarului.

Multe dintre afecțiunile necongenitale necesită atenția și implicarea unui medic neonatolog. Dintre acestea, cele mai frecvente și frecvente sunt herniile ombilicale, sângerările ombilicale și o patologie numită „carne sălbatică”. Ultima manifestare este asociată cu formarea unei bucăți de carne în buric. Rămâne după ce tăietura ombilicală cade. Cauza sângerării de la buric poate fi un cordon ombilical bandajat insuficient. Neonatologul elimină această problemă destul de repede. În ceea ce privește herniile ombilicale, pot exista mai multe motive pentru apariția lor. Dezvoltarea patologiei este cel mai adesea asociată cu un cordon ombilical slab bandajat, supraexcitabilitatea și zgomotul copilului, gaze puternice. O hernie ombilicală nu este considerată o afecțiune periculoasă pentru nou-născuți, cu toate acestea, medicul ar trebui să fie conștient de problemă.

Sfatul și ajutorul unui specialist pot fi, de asemenea, necesare atunci când apare erupția cutanată de scutec. Ele tind să apară în zona genitală, fese și abdomenul inferior. Primul grad sau ușor de erupție cutanată de scutec se manifestă sub formă de roșeață a pielii. Al doilea grad (mediu) se caracterizează prin apariția formațiunilor erozive. Cea mai severă, de gradul trei, erupție cutanată de scutec provoacă dezvoltarea ulcerului. Aceste afecțiuni provoacă disconfort, pot fi susceptibile la infecții și adesea provoacă durere bebelușului. Un neonatolog poate salva un copil de aceste necazuri.

Teste pe care le poate prescrie un neonatolog

În orice, chiar și în cele mai severe cazuri, când la un sugar se constată malformații congenitale și infecții intrauterine, examinarea și cercetarea sunt încredințate exclusiv neonatologilor. Ei știu să extragă sânge de la un nou-născut, să calculeze doza de medicamente sau să pună un picurător.

Necesitatea testelor imediat după nașterea unui copil este dictată de creșterea numărului de boli ereditare grave. Pentru a le detecta și preveni, medicul prescrie trei teste principale, al căror scop este determinarea grupului de sânge, a factorului Rh și a prezenței unor boli genetice grave (screening neonatal). Sângele este luat de la bebeluș în maternitate. Proba rezultată este aplicată pe banda de testare și trimisă la laborator. Dacă se suspectează o boală genetică, notificarea părinților copilului este considerată obligatorie. Aceasta se face pentru apelarea ulterioară la dispensarul endocrinologic sau consult genetic medical și dezvoltarea unui program de tratament eficient pentru copil. În cazurile în care diagnosticul nu este confirmat, nu există o notificare specială pentru părinții copilului.

Editor expert: | MD medic generalist

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Medicina are un număr mare de domenii, iar fiecare medic are propria sa specializare - focusul de activitate. Uneori este dificil de înțeles o astfel de varietate și nu toată lumea are o idee despre ce face un neonatolog, cine este, ce patologii tratează.

Cine este acesta și ce tratează un neonatolog?

O astfel de ramură medicală precum neontologia studiază caracteristicile fiziologice și condițiile patologice ale nou-născuților. În conformitate cu aceasta, care este medic pediatru neonatolog, este ușor de ghicit: acest medic este angajat în examinarea și tratamentul celor mai mici pacienți, începând din primele minute de la naștere. Această specialitate a apărut relativ recent, când neontologia a început treptat să se separe de obstetrică și pediatrie.

Neonatolog și pediatru - diferența

De fapt, un pediatru neonatolog, la fel ca un pediatru, este pediatru, dar specializarea lui este mai specifică. În acest caz, ar trebui să indicați câte luni neonatologul acceptă copii. Perioada neonatală este vârsta bebelușului de la zero la douăzeci și opt de zile, timp în care controlul asupra stării de sănătate a copilului este atribuit acestui specialist. Pediatrul începe să observe copiii de la vârsta de o lună.

Ce tratează un neonatolog?

Fiecare femeie care poartă un copil ar trebui să știe cine este un neonatolog și ce tratează. Acest doctor joacă un rol excepțional în viața unui omuleț care tocmai s-a născut. În această perioadă, când condițiile de viață ale copilului se schimbă dramatic, corpul lui are nevoie urgentă de adaptare la un mediu nou, de o schimbare a tipului de respirație, a modului de a mânca etc.

În prima lună de viață are loc o restructurare a tuturor organelor și sistemelor bebelușului, iar în acest moment pot fi detectate diverse anomalii patologice, inclusiv cele care îi pot amenința viața normală în viitor. Având în vedere acest lucru, se poate realiza cât de responsabilă și delicată este munca unui neonatolog. Acest specialist ar trebui să fie capabil să evalueze corect starea de sănătate a bebelușului, să creeze condiții favorabile pentru dezvoltarea corectă a acestuia.

Având în vedere ceea ce tratează un neonatolog, remarcăm că trebuie să combine simultan mai multe specialități în activitățile sale - un chirurg, un neuropatolog, un cardiolog, un pneumolog, un gastroenterolog și așa mai departe. În acest sens, lista bolilor pe care acest medic le diagnostichează și le tratează este diversă. Printre acestea, este necesar să se evidențieze separat condițiile care se află la granița normei și patologiei, care necesită o atenție deosebită pentru corectarea în timp util:

criza hormonală;
albuminurie;
hipoglicemie tranzitorie;
policitemie tranzitorie;
diateza acidului uric și altele.

Enumerăm principalele boli și tulburări cu care se confruntă adesea acest specialist:

sturz;
tulburări ale scaunului;
blennoreea;
fenilcetonurie;
hernie ombilicala;
boală hemolitică;
boală hemoragică;
endocrinopatie;
pilorospasm;
traume la naștere și multe altele.

Unde lucrează un neonatolog?

Despre cine este - un neonatolog, multe femei află deja în maternitate în timpul nașterii sau după naștere. În același timp, nu numai că în maternitate există un neonatolog cu normă întreagă, acești specialiști lucrează în secțiile spitalului pentru copii, în clinici perinatale și mai rar vizitează clinicile pentru copii. În unele cazuri, când bebelușul are probleme de sănătate, medicul neonatolog poate continua să-l monitorizeze până la șase luni și chiar până la un an.

Responsabilitățile medicului neonatolog

Sarcina principală a profesiei de neonatolog este examinarea, tratarea și alăptarea sugarilor cu orice malformații, născuți prematur, după nașteri complicate. Un neonatolog-reanimator cunoaște în detaliu toate informațiile necesare pentru a oferi îngrijiri calificate planificate, de urgență și de resuscitare.

principalele reguli pentru îngrijirea copilului;
regimul de zi al bebelușului, alimentația lui;
formarea lactației;
programele de vaccinare și așa mai departe.

Examinare de către un neonatolog

În primele minute după naștere, examenul unui medic neonatolog constă în aprecierea nivelului de sănătate al bebelușului pe scara Apgar pentru a decide cât de mult are nevoie de ajutor și îngrijire de specialitate. Pentru aceasta sunt folosite cinci criterii: respirație, tonus muscular, reflexe, ritm cardiac, starea pielii. Acești parametri sunt determinați de două ori - imediat după naștere și cinci minute mai târziu. Pentru bebelușii prematuri se folosește scala Silverman, care determină funcțiile respiratorii. În plus, copilul este cântărit, măsurat creșterea.

Ce face un neonatolog?

Medicul însuși sau asistenta în prima zi după naștere preia sângele nou-născutului din călcâi pentru analize suplimentare pentru grupa sanguină, factorul Rh și diferite infecții. Câteva zile mai târziu, se efectuează un test de sânge pentru boli genetice și pentru a determina criteriile clinice generale. Medicul nou-născut diagnostichează starea de sănătate a bebelușului verificând principalele reflexe și examinând următoarele organe și părți ale corpului:

stomac - palpat pentru a stabili poziția și dimensiunea splinei, ficatului;
gât, clavicule, stern, articulații șold - pentru a exclude leziunile la naștere;
mușchii - se evaluează tonusul acestora;
cap - se determină dacă există umflături, tumori, se stabilește dimensiunea fontanelelor;
plămâni, inimă - auscultate prin fonendoscop;
organele genitale - examen, palpare pentru depistarea eventualelor malformatii.

Câteva sfaturi oferite de un neonatolog îi vor ajuta pe noii părinți să-și facă față cu succes îndatoririlor, iar bebelușul va fi mai ușor să se adapteze la noul mediu:

Mulți nou-născuți în primele zile după naștere dorm aproape profund, ceea ce este o reacție normală, dar nu trebuie să uităm să-i alăptăm în mod regulat.
Camera în care se află copilul trebuie să fie bine ventilată, iar scutecele, hainele, lenjeria de pat nu trebuie să interfereze cu respirația firimiturii.
Datorită faptului că termoreglarea bebelușului este slab dezvoltată, el încă nu poate transpira și simți frig, ca și adulții, este important să-l îmbraci și să-l acopere în funcție de temperatura camerei.
Este mai bine să amânați vizitele la oaspeți pentru câteva zile sau săptămâni, când se formează un anumit regim în firimituri.
Bebelușul simte foarte subtil starea emoțională a mamei și este important pentru el să simtă calmul care emană din ea, încrederea în acțiunile sale.

Înainte ca medicul pediatru local să înceapă să aibă grijă de sănătatea copilului, nou-născutul cade în mâinile atente ale unui specialist numit „neonatolog”. Cine este acesta și care este meseria lui? creând cele mai favorabile condiții pentru nașterea și creșterea bebelușilor. De obicei, controlul durează primele 28 de zile din viața unui om mic. Luna aceasta este perioada de mari riscuri pentru bebeluș. În primele momente ale nașterii, starea bebelușului este evaluată în funcție de Cinci criterii de bază care informează medicul dacă copilul are nevoie de ajutor imediat. Dacă copilul s-a născut sănătos, medicul monitorizează cu atenție trăsăturile dezvoltării și creșterii sale, ajută micuța creatură să se adapteze la o nouă realitate pentru el. Ei bine, dacă este nevoie de sprijin medical competent, este cu atât mai bine dacă un medic neonatolog este în apropiere. Cine o poate face mai bine decât el?

Știința nou-născutului

Cuvântul „neonatologie” a apărut din două rădăcini multilingve: grecescul νέος (nou) și latinescul natus (nașterea). Ca direcție independentă în obstetrică și ginecologie, această știință medicală s-a remarcat la începutul secolului trecut. Termenul a fost inventat de medicul american A. Shaffer. Neonatologii s-au concentrat în primul rând pe stările patologice ale sugarilor. Bebelușii născuți cu greutate mică, prematuri, cu întârzieri și defecte de dezvoltare, cu afecțiuni respiratorii și boli infecțioase congenitale - iată cine are nevoie de neonatolog. Cine este acesta într-o situație în care trebuie să scoți un copil din lumea cealaltă, nu trebuie să spui! Doar cunoștințele și abilitățile speciale ale unui astfel de specialist îi oferă copilului șansa nu numai de a supraviețui, ci și de a prinde din urmă în dezvoltarea semenilor.

Cunoștințele și responsabilitatea micropediatrilor (cum se numesc uneori), precum și echipamentele moderne pentru bebeluși care alăptează, au făcut posibil ca astăzi, așa cum a asigurat publicul neonatologul șef al Rusiei, Dmitri Ivanov, 80% dintre copiii prematuri născuți cu o greutate prea mică să supraviețuiască. . Unicitatea muncii unui neonatolog constă în faptul că trebuie să lucreze numai pe indicatorii meselor și instrumentelor, să se bazeze pe profesionalismul său și pe „al șaselea simț”, deoarece un nou-născut nu poate arăta unde și ce îl doare.

Primul medic din viața unui copil

Femeile însărcinate sunt consultate și de un neonatolog. Cine este aceasta pentru o femeie în travaliu? Un profesionist care controlează creșterea intrauterină a bebelușului, pentru că este mai bine să preveniți posibilele complicații de la bun început. Din a 28-a săptămână de viață a fătului în uterul mamei, medicina este capabilă să prevină dezvoltarea afecțiunilor endocrine, cardiovasculare și de altă natură. Un neonatolog nu naște, deși are abilități obstetrice, dar poate sugera cea mai bună modalitate de naștere într-un moment problematic. Primul atașament al bebelușului de sânul mamei este și apanajul lui. Un specialist al acestui profil o învață pe nou-născută mama cum să îngrijească în mod corespunzător copilul, sfătuiește cu privire la alimentație, scăldat, plimbare și alte lucruri.

Până a venit barza

Casele de maternitate sunt diferite. Unii sunt specializați în nașterea dificilă, alții nici măcar nu au resuscitare, concentrându-se pe normă. Dar complicații se pot întâmpla și cu cea mai obișnuită naștere, promițând să treacă fără probleme. Și aici este important ca un medic neonatolog să fie în apropiere. Atunci când alegeți o maternitate, cel mai bine este să întrebați în prealabil dacă există un astfel de specialist în el.

Un neonatolog este un medic pediatru care lucrează în secțiile pentru prematuri și nou-născuți din spitale medicale și maternități.

Munca unui neonatolog este foarte delicată și responsabilă, deoarece se ocupă de cei mai mici copii - de la naștere până în a 28-a zi de viață. În această perioadă este necesar să se identifice acele boli care se pot transforma ulterior în forme cronice și chiar pot face o persoană cu handicap. Prin urmare, neonatologii încearcă să examineze cu atenție bebelușii.

În ciuda faptului că neonatologul se ocupă numai de sugari, el este un generalist, deoarece prin natura activității sale întâlnește o mare varietate de boli ale sistemelor și organelor. În plus, un neonatolog este, de asemenea, diagnostician și obstetrician.

Ce boli sunt de competența unui neonatolog?

roseata de la scutec;
vărsături;
Hernie ombilicală, carne sălbatică, sângerare de la buric;
icter la nou-născuți;
holera din copilărie;
Diaree;
Bronşită;
frenul scurt al limbii;
Constipație;
Blennoreea la nou-născuți (inflamație purulentă a ochilor);
Sturz;
Erupții cutanate la bebeluși;
Hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene);
Fenilcetonurie (tulburare metabolică congenitală).

Ce organe verifică un neonatolog?

Plămânii și inima. Cu ajutorul unui fonendoscop, medicul neonatolog ascultă plămânii copilului și îi determină frecvența respirației, ritmul și zgomotele cardiace;
Cap. La consultație, medicul neonatolog determină dimensiunea fontanelei unui pacient mic, sondează (palpează) oasele craniului și stabilește dacă este prezent edem (tumoare la naștere);
Gât. Neonatologul sondează claviculele, deoarece este necesar să se asigure că acestea nu au fost deteriorate în timpul nașterii. Medicul palpează și mușchii sternocleidomastoidieni, deoarece cu torticolis muscular mușchiul poate fi scurtat;
Organe sexuale. La băieți, un neonatolog va simți testiculele și va vedea dacă acestea au coborât în scrot. La fete, medicul examinează labiile mari, care ar trebui să le acopere pe cele mici;
Burtică. Medicul neonatolog sondează fără greșeală burtica nou-născutului și verifică dimensiunea splinei și a ficatului. La consultatie, medicul neonatolog o intreaba pe mama daca copilul avea scaun. În prima zi, copilul trece meconiu (fecale originale), vâscos și gros, de culoare măsliniu sau verde închis.

În plus, medicul neonatolog verifică tonusul muscular al bebelușului. De regulă, sugarii au hipertonicitate musculară fiziologică, ceea ce determină postura copilului: brațele sunt îndoite și apăsate în lateral, capul este înclinat spre piept, mâinile sunt strânse în pumni, picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și genunchi. Medicul determină tonusul muscular prin îndoirea și desfacerea brațelor și picioarelor copilului.

Picioarele din articulațiile șoldului ar trebui să fie ușor de crescut, iar pliurile de pe picioare trebuie să fie simetrice. Dacă picioarele sunt greu de separat, medicul neonatolog poate suspecta o displazie articulară.

Neonatologul evaluează și principalele reflexe în timpul examinării.

Când ar trebui o mamă să consulte un neonatolog?

Când un nou-născut are sângerare de la buric, hernie ombilicală, carne sălbatică. Dacă sângele din cordonul ombilical apare în primele ore după naștere, aceasta indică un cordon ombilical slab bandajat. De obicei, o astfel de sângerare nu este pe termen lung. Se întâmplă ca sângele să apară la 3-5 zile după naștere, în timpul căderii segmentului ombilical. Uneori, după ce tăietura ombilicală a căzut, în buric se vede o bucată de carne roșie așezată pe un picior subțire. Acest fenomen se numește carne sălbatică. În astfel de cazuri, ar trebui să contactați un neonatolog.
Dacă un nou-născut are o hernie, care apare adesea ca urmare a unui cordon ombilical slab bandajat sau a unui strigăt puternic de copil și gaziki.
Dacă copilul are erupție cutanată de scutec. Localizarea sa cea mai frecventă este la nivelul feselor, organelor genitale, abdomenului inferior, în spatele urechilor, în zonele axilare și inghinale, pliuri cutanate. Există trei grade de erupție cutanată de scutec: un grad ușor, când există o înroșire moderată a pielii fără a se rupe integritatea, un grad mediu, când există o roșeață strălucitoare cu eroziuni vizibile și un grad sever, la roșeața plângătoare a pielea este vizibilă cu formarea de ulcere. Erupția cutanată de scutec se infectează ușor, așa că nu ar trebui să o amânați, dar ar trebui să cereți sfatul unui neonatolog.

Ce analize va cere medicul neonatolog?

Analiza factorului Rh;
Analiza grupului de sânge;
screening-ul neonatal.

În maternitate, un medic neonatolog trebuie să ia o probă de sânge de la nou-născuți, pe care o aplică pe o bandă de testare specială. Benzile de testare sunt examinate în laborator pentru VG și PKU. Dacă există o suspiciune de boală, părinții primesc o notificare urgentă cu o solicitare de a contacta dispensarul endocrinologic (VG) sau consultația medicală genetică (PKU) pentru reexaminare. Odată cu confirmarea finală a diagnosticului, tratamentul adecvat trebuie prescris imediat.

Dacă copilul nu are patologii, părinții, de regulă, nu sunt anunțați.

De la naștere, copilul ar trebui să aibă următoarele reflexe:

Prindere - dacă pui un deget în palma bebelușului, acesta îl va strânge strâns. Uneori chiar și el poate apuca degetul atât de puternic încât copilul poate fi ușor ridicat;
Căutare - dacă începeți să mângâiați copilul în zona colțului gurii, atunci el își va întoarce capul spre stimul;
Reflexul de mers automat - dacă bebelușul este luat sub axile și așezat pe o suprafață plană, atunci își va ridica piciorul, de parcă ar fi să facă un pas;
Proboscis - dacă atingeți buzele bebelușului cu degetul, acesta le va scoate cu un tub;
Reflex de târare - dacă copilul este așezat pe burtă și își pune mâinile pe picioare, va începe să se împingă și să încerce să se târască;
Reflexul Babinsky - dacă gâdili ușor călcâiul copilului, acesta va începe să se îndoaie și să-și desfășoare degetele de la picioare.

După o consultare cu un neonatolog, asistenta de pediatrie îi va spune tinerei mame cum să îngrijească cordonul ombilical și pielea, cum să spele și să spele copilul, cum să se îmbrace și să-l aplice corect pe sân.

Un neonatolog este un medic pediatru care monitorizează un copil din momentul nașterii până în a 28-a zi din viață. Un neonatolog se ocupă atât de prematuri, cât și de copii într-un spital și maternitate. Avand in vedere ca acest specialist monitorizeaza sanatatea celor mai mici copii, se poate intelege cat de responsabila si delicata este munca lui. La această vârstă pot fi detectate boli la copii, care în viitor pot duce la complicații și dizabilități. Sarcina unui neonatolog este de a preveni aceste procese, de a diagnostica boala și de a prescrie tratamentul necesar. De regulă, neonatologii sunt generaliști. Ei trebuie să se ocupe de o varietate de patologii ale copilăriei și să ia parte activ la recuperarea pacienților tineri.

Programare online la neonatolog

Cine este neonatolog?

Un neonatolog este un medic care creează condiții pentru ca bebelușul să se adapteze la lume. În maternitate, medicul neonatolog îi arată pentru prima dată mamei cum să hrănească copilul, cum să se înfășoare. Unele maternități sunt specializate în patologia nașterii, există mai mulți neonatologi în astfel de maternități, acestea fiind capabile să ofere îngrijiri de resuscitare nou-născutului, dacă este necesar.

După naștere, toate organele și sistemele bebelușului tău sunt reconstruite. A trăit un mare stres când s-a născut! În prima săptămână, se decide dacă copilul va trăi. Până la 7 zile apare cel mai adesea moartea spontană a nou-născuților.

Responsabilitățile medicului neonatolog și funcțiile principale

Mergând să nască, o femeie este interesată să găsească medici buni (ginecolog, obstetrician), ea studiază și trăsăturile maternităților. Desigur, acest lucru este corect, deoarece profesionalismul și calificarea unor astfel de medici, precum și echipamentul maternității, sunt adesea factorii determinanți în rezultatul nașterii. Între timp, un bun neonatolog este o condiție la fel de importantă în ceea ce privește luarea în considerare a nașterii și a tuturor aspectelor asociate acestora. La urma urmei, el este cel care joacă un rol extrem de important în viața bebelușului.

Dacă luăm în considerare activitățile unui neonatolog în anumite zone, atunci, de exemplu, scala Apgar, în comparație cu datele medicului privind starea copilului, este baza pentru determinarea în continuare a îngrijirii medicale necesare copilului. Mai mult, în unele cazuri, femeile în travaliu nici măcar nu realizează pe deplin că acest medic practic „trage” copilul din cealaltă lume (în mod firesc, în acest caz, totul depinde de patologia specifică care este relevantă pentru el).

Există maternități destinate mamelor sănătoase și bebelușilor lor născuți la timp. În plus, există maternități separate care se concentrează pe nașteri dificile, nașteri premature, prematuri etc. În condițiile unor astfel de maternități, resuscitarea și supraviețuirea bebelușilor sunt principalele sarcini și cu ele este chemat să facă față un medic neonatolog. În plus, este important de menționat că, chiar dacă vorbim despre nașterea obișnuită, nu există nicio garanție că copilul, de exemplu, nu va dezvolta asfixie sau vor apărea alte situații neprevăzute în care va fi nevoie de ajutor urgent de la un neonatolog.

Un neonatolog este specialistul de care nu te poti lipsi daca se naste un bebelus cu o greutate mai mica de 1 kg, mai mult, OMS (Organizatia Mondiala a Sanatatii) are o recomandare in ceea ce priveste copiii care alapteaza a caror greutate este de la 500 de grame, precum si cu o greutate ceva mai mare. decât această cifră, care, din nou, determină nevoia acestui specialist. Desigur, un punct important este disponibilitatea unui echipament adecvat într-o anumită maternitate, cu toate acestea, echipamentele și datele obținute cu ajutorul acestuia, după cum știți, nu sunt întotdeauna un ghid incontestabil de acțiune sau, dimpotrivă, de inacțiune. Din acest motiv, este atât de important să includeți un astfel de specialist ca neonatolog calificat în lista specialiștilor care se pregătesc pentru naștere. El sfătuiește mama cu privire la îmbăierea și hrănirea corectă a copilului, alegerea formulei de lapte, modul de mers și de dormit. Un neonatolog pediatru întocmește un program de vaccinare.

Ce tratează un neonatolog?

Albuminuria este o tulburare fiziologică caracteristică în funcționarea rinichilor.
Sturz.
Constipație (diaree).
Holera la copii.
Roseata de la scutec.
Erupții cutanate de natură variată.
Blennoreea nou-născuților (o boală în care ochii unui copil devin inflamate).
Fenilcetonurie (tulburare metabolică de natură înnăscută).
Hipotiroidism (o afecțiune a funcției tiroidiene reduse).
Hernie ombilicală, „carne sălbatică”, sângerare etc.
Respiratie dificila. Un nou-născut respiră adesea, dar îi este greu să expire. Aceasta poate dura până la 7 zile, la copiii prematuri mai mult.
Eritemul toxic este o erupție alergică la nou-născuți. Cel mai adesea dispare fără tratament.
Scăderea temperaturii sau febră la nou-născuți este o încălcare a echilibrului termic din cauza termoreglării imperfecte a copilului. La temperaturi scăzute, trebuie împachetat; la temperaturi ridicate se recomandă o clismă nou-născuților cu analgină.
Tulburare de scaun - imediat după naștere, scaunul este gros și verde. În 10 zile, revine la normal, devine moale, gălbuie datorită normalizării activității bacteriilor intestinale benefice.

De asemenea, după naștere, are loc o scădere fiziologică a greutății corporale a copilului cu o medie de 5%.

Ce monitorizează un neonatolog?

Stomac. Este obligatoriu să simți burtica de către un neonatolog, această măsură vă permite să determinați starea splinei și a ficatului acestuia (inclusiv aceasta vă permite să determinați dimensiunea acestor organe). La examinare, medicul stabilește dacă copilul a avut mișcări intestinale (scaun), dacă au existat caracteristici în ele. Trebuie remarcat faptul că în prima zi de viață, fecalele originale ale nou-născutului (meconiul) sunt evacuate, iar dacă există probleme cu aceasta (mai precis, dacă această descărcare nu are loc), poate fi necesară o examinare suplimentară. . Acest lucru se poate datora prezenței unor motive pentru relevanța oricăror patologii congenitale (ileus meconial, fibroză chistică etc.). Rețineți că meconiul are o consistență groasă și vâscoasă, seamănă cu rășina (măsline sau verde închis), inodor, lipicios.
Gât. Se palpează claviculele, ceea ce vă permite să vă asigurați că nu există leziuni în ele care s-ar fi putut forma în timpul travaliului, este de asemenea sondată zona mușchilor sternocleidomastoizi (dacă patologia torticolisului muscular este relevantă, atunci se poate observa scurtarea mușchiului).
Cap. Un neonatolog efectuează o examinare vizuală a capului copilului, în special, sondează oasele craniului, determină dimensiunea fontanelelor și, de asemenea, examinează zona capului pentru prezența unei tumori la naștere (edem). Plămâni, inimă. Folosind un fonendoscop, neonatologul ascultă zgomotele plămânilor și inimii, examinează ritmul respirator al bebelușului.
Organe sexuale. Când examinează băieți, un neonatolog sondează zona testiculelor, determinând astfel dacă a avut loc coborârea lor corectă la scrot. În ceea ce privește studiul fetelor, aici se efectuează o examinare a labiilor mari și, în special, dacă acopera buzele mici.
Mușchii. În special, un rol important în diagnosticul general în această zonă este tonusul muscular, care este considerat o caracteristică destul de importantă a stării generale a sugarului. De regulă, hipertonicitatea fiziologică (adică creșterea tonusului), observată în parte a mușchilor flexori, este relevantă. Această caracteristică este un factor care determină postura bebelușului, în care capul său este oarecum adus la piept, brațele sunt într-o stare îndoită la articulațiile cotului, presate în lateral. Mâinile copilului sunt într-o stare comprimată în pumni. Picioarele sunt îndoite la genunchi și, în consecință, îndoite la articulațiile șoldului. Medicul neonatolog, efectuând flexia și extensia membrelor (brațelor și picioarelor) copilului, pe baza stării lor actuale, determină starea tonusului muscular al copilului.
Articulațiile șoldului. Și această zonă, desigur, neonatologul nu exclude din sfera propriei sale atenții. Picioarele ar trebui să fie crescute în mod adecvat în starea normală a articulațiilor șoldului, dar dacă reproducerea picioarelor este dificilă, atunci există o posibilitate de displazie. Ar trebui să existe și simetrie în locația pliurilor pielii de pe picioare.
Reflexe. La nou-născuți, sunt destul de mulți, în timp ce evaluarea efectuată de neonatolog ia în considerare principalele lor opțiuni.

Când ar trebui să consultați un neonatolog?

În o serie de afecțiuni, cum ar fi „carne sălbatică”, o hernie ombilicală sau sângerare de la buric, este necesară consultarea acestui medic. Dacă sângele din cordonul ombilical apare în primele ore după naștere, se poate argumenta că nu a fost bandajat suficient de bine. De regulă, o astfel de sângerare se oprește destul de repede. Cu toate acestea, imaginea arată oarecum mai rău atunci când sângele apare în perioada de 3-5 zile din momentul nașterii copilului când tăietura ombilicală cade. După ce tăietura ombilicală dispare, în unele cazuri rămâne o bucată de carne în buric, asemănătoare cu o boabă pe o tulpină subțire, această formațiune este numită carne sălbatică în buric.

În ceea ce privește o astfel de patologie precum o hernie ombilicală la copii, cauza apariției acesteia este fie, din nou, un cordon ombilical slab bandajat, fie plânsul constant al bebelușului, fie gaze puternice.

Pe lângă afecțiunile enumerate, aceștia apelează și la un neonatolog dacă copilul are erupții cutanate de scutec. Cel mai adesea, se concentrează pe fesele, organele genitale și abdomenul inferior al copilului, oarecum mai rar - în zona pliurilor inghinale, axilare, femurale și axilare, în spatele urechilor. Intertrigo se poate manifesta în conformitate cu trei grade care îi determină starea. Deci, gradul I este caracterizat ca ușor, caracteristicile sale sunt înroșirea moderată a pielii, nu este detectată nicio încălcare vizibilă a integrității pielii. Gradul II este caracterizat ca un grad de severitate moderată, în care roșeața este deja strălucitoare, iar pe piele apar formațiuni erozive. Și, în sfârșit, gradul III, care este caracterizat ca fiind grav. Aici pielea este roșie, plângând, se pot forma răni. Printre altele, erupția cutanată de scutec este, de asemenea, susceptibilă la infecție în acest grad.

Teste pe care le poate prescrie un neonatolog

Bilirubina totală.
Bilirubina directă.
Grupa de sânge și factorul Rh.
Analize generale de sânge.
Imunoglobulina E.
Panou alergologic Ig G.
Streptococul a.
Streptococul B.
Analiza generală a urinei.
Coprogram.
Fecale pentru disbacterioza intestinală.
Semănarea unui frotiu din faringe pentru stafilococul auriu.
Panou alergologic Ig E.
Semănarea unui frotiu din nas pentru microfloră.

Alte teste pot fi comandate conform indicațiilor.

Ce metode de diagnostic folosește un neonatolog?

Ecografia articulațiilor șoldului la copii, neurosonografie la copii, ecocardiografie, examen vizual, palpare, termometrie, analize de laborator și alte metode de diagnosticare conform indicațiilor.

Copilul poate refuza să ia sânul imediat. Cereți asistentei să vă ajute. Timp de 2-3 zile va mânca singur.

Pielea în primele zile de viață ale unui copil este roșie, uscată și încrețită. Nu te speria! Și de multe ori oferă copilului sân și apă, dar asigură-te că nu există supraalimentare.

Aerisiți mai des camera în care se află copilul. E bine pentru plămânii lui.

Dacă alăptați, revizuiți-vă dieta pentru excesul de proteine animale. Cu ei, rinichii copilului nu pot face față încă foarte bine. Bea ceai, sucuri proaspăt stoarse, compoturi.

Nu invitați imediat oaspeții în casă, amânați celebrarea unui eveniment atât de important cu o săptămână înainte. Străinii pot speria copilul.

Un neonatolog este primul medic din viața copilului dumneavoastră. Dezvoltarea lui depinde de modul în care urmați recomandările date de medicul neonatolog din maternitate.

Popular în categorie: