Copilul mult așteptat: stimularea nașterii. Stimularea activității de muncă: mama s-a săturat să aștepte, iubito, apare curând

În obstetrică, adesea apar situații când este necesară stimularea travaliului. Se efectuează folosind diferite metode care sporesc activitatea contractilă a mușchilor uterului și conduc la debutul travaliului spontan. O astfel de măsură este efectuată pentru a aduce nou-născutul pe lume într-un mod natural în următoarele 24 de ore, pentru a reduce frecvența operației cezariane fără a crește riscul de complicații de la mamă și copil. În perioada 1990-2006, stimularea activității de muncă a început să se efectueze de 2 ori mai des.

Indicatii

Există următoarele indicații pentru inducerea travaliului:

• (vârsta gestațională mai mare de 41 de săptămâni);
• hipertensiune arterială care s-a dezvoltat înainte de sarcină sau în timpul acesteia;
• moarte fetală intrauterină;
• , preeclampsie, eclampsie;
• patologia placentei, însoțită de deficiența de oxigen a fătului;
• boli materne: diabet zaharat, boli renale, boli pulmonare cronice, sindrom antifosfolipidic;
• patologia fetală: întârziere de creștere, conflict Rhesus, oligohidramnios.

Activitatea de muncă poate fi indusă din alte motive, de exemplu:

• riscul de naștere rapidă și rapidă;
• distanță mare până la spital dacă femeia nu este internată;
• pericol de slabire a fortelor de nastere si de hemoragie postpartum la mama.

Trebuie îndeplinit cel puțin unul dintre următoarele criterii:

• Ecografia efectuată la sau după 20 de săptămâni de gestație confirmă vârsta gestațională actuală de 39 de săptămâni sau mai mult;
• ascultarea zgomotelor cardiace fetale în ultimele 30 de săptămâni;
• Au trecut 36 de săptămâni de la un test de sarcină pozitiv (analize de sânge și urină).

Adică, înainte de a începe procedura, este necesar să se asigure viabilitatea fătului și vârsta normală de gestație.

Contraindicatii

Orice metode de inducere a travaliului sunt interzise în următoarele situații:

• placenta sau cordonul ombilical previa;
• transferat mai devreme;
• poziția transversală a fătului în uter;
• prolapsul cordonului ombilical;
• infecție genitală herpetică activă;
• cancer de col uterin invaziv;
• transferat mai devreme cu deschiderea stratului endometrial (interior) al uterului;
• ruptură anterioară a uterului;
• aritmii cardiace fetale severe.

O femeie ar trebui să înțeleagă că, dacă stimularea nu are succes, va avea nevoie de o operație cezariană, iar procesul în sine durează aproximativ o zi de la început până la sfârșit.

Cum este stimularea travaliului în spital

Când o femeie intră în secția antenatală, starea organelor genitale ei este evaluată folosind scala Bishop:

Colul uterin este considerat nepregătit pentru inducerea travaliului cu un scor Bishop de 6 puncte sau mai puțin. Dacă nașterea este încă indusă artificial, probabilitatea finalizării lor chirurgicale (cezariană de urgență) crește. Este indicat să așteptați până când gâtul îndeplinește parametrii doriti și abia apoi să folosiți metode de stimulare.

Dacă scorul Bishop este mai mare de 8 puncte, colul uterin este bine pregătit pentru travaliu spontan sau indus.

Pregătirea gâtului

Stimularea artificială a travaliului începe cu pregătirea colului uterin, dacă organul nu corespunde normei conform scalei Bishop. Pentru aceasta, se folosesc metode medicale și mecanice.

Medicamentele includ prostaglandinele misoprostol (PGE1), dinoprostone - Prepidil și Cervidil (PRE2), medicamentul antiprogestativ mifepriston (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), precum și hormonul care contractă direct uterul, oxitocina. În practica străină, se acordă preferință prostaglandinelor - sunt convenabile de utilizat (tablete și gel, nu injecții și perfuzii), nu provoacă reacții adverse severe.

Misoprostol

Acesta este un analog sintetic al prostaglandinei E1, cunoscut sub numele de Cytotec. Medicamentul este aprobat pentru tratamentul și prevenirea ulcerului gastric. Inducerea cu misoprostol este posibilă dacă nu există antecedente de operație cezariană.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 și 200 mg. Comprimatele pot fi administrate oral, bucal, sub limbă sau vaginal. Dar cel mai frecvent utilizat este introducerea în vagin a 25 mg de medicament la fiecare 3-6 ore.

Cât timp durează misoprostolul pentru a acționa?

Activitatea contractilă a uterului începe în viitorul apropiat, iar maximul său are loc la 10-16 ore după ingestie.

Dinoprostone

Acesta este un medicament prostaglandin E2, disponibil sub denumirile:

• Prepidil: gel care contine 0,5 mg ingredient activ in 2,5 ml gel;
• Cervidil: supozitoare vaginale sau un sistem special de recipiente care conține 10 mg dintr-o substanță cu eliberare susținută (0,3 mg pe oră).

Medicamentele sunt folosite pentru a accelera maturizarea colului uterin, dacă necesitatea inducerii procesului de naștere există deja sau poate apărea în viitorul apropiat.

Cum se administrează gelul de inducere a travaliului?

Prepidil se administrează la fiecare 6-12 ore până la o doză totală de 1,5 mg (trei injecții) pe parcursul zilei. Sistemul vaginal Cervidil este îndepărtat din vagin și înlocuit cu unul nou la fiecare 12 ore.

Cateterizare cu balon

Utilizarea unui cateter Foley pentru a pregăti colul uterin pentru naștere

Aceasta este o modalitate mecanică de a excita contractilitatea uterină. Se realizează folosind următoarele dispozitive:

• cateter Foley nr. 16, care a introdus 30-80 ml de ser fiziologic;
• Cateterul cu balon dublu al lui Cook: un balon este situat intrauterin si are un volum de 40-80 ml, celalalt este situat in vagin si are un volum de 20-60 ml.

Un cateter de inducție a travaliului este utilizat în acest fel:

• fixat cu degetele sau oglinzile, dacă este necesar, poziția sa este controlată prin pensete în formă de inel sau cu ultrasunete;
• poate rămâne în vagin până la 12 ore;
• balonul se umple cu ser fiziologic si se pune peste faringele intern.

Cu suficientă eficacitate, după 12 ore, colul uterin se va deschide mecanic atât de mult încât cateterul va fi îndepărtat spontan. După aceasta, se efectuează adesea o amniotomie și, dacă este necesar, începe o perfuzie de oxitocină.

Avantajele și dezavantajele utilizării prostaglandinelor și cateterelor sunt încă studiate. Până acum, oamenii de știință nu au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește eficacitatea și siguranța ambelor metode.

Mifepristone

În cazurile planificate, este posibilă inducerea travaliului cu mifepristonă. Este un medicament antiprogestativ care crește contractilitatea uterului. Este prescris sub formă de tablete - 200 mg pe doză o dată.

Cât timp durează mifepristonul pentru a acționa?

Efectul este evaluat prin expansiunea gâtului la o zi după administrare. Dacă activitatea de muncă este inactivă, se prescrie un alt comprimat. Odată cu autodeschiderea vezicii fetale, pentru a evita o perioadă lungă de anhidră, intervalul dintre administrarea comprimatelor se reduce la 6-12 ore.

Evaluarea finală a eficacității se efectuează după 2-3 zile, dacă este necesar, se continuă activarea activității de muncă cu prostaglandine sau oxitocină.

Oxitocina

Acesta este un analog sintetic al hormonului sexual feminin responsabil de contractilitatea uterului. Stimulează activitatea de muncă prin activarea receptorilor care provoacă acumularea de calciu în interiorul celulelor uterine, ceea ce mărește puterea contracțiilor acestora. Stimularea cu oxitocină în timpul nașterii crește, de asemenea, producția de prostaglandine proprii. Introducerea medicamentului nu se efectuează în toate cazurile. De obicei, cu un gât bine pregătit, procesul începe de la sine. Oxitocina este, de asemenea, prescrisă pentru slăbiciunea forțelor generice.

Acest lucru este mai puțin potrivit pentru femeile cu un col uterin nepregătit, adică cele cu scoruri Bishop scăzute. Înainte de utilizarea oxitocinei, este necesar să folosiți agenții enumerați mai sus pentru a coace colul uterin.

Medicamentul se administrează intravenos printr-un picurator sau o pompă de perfuzie până când se realizează contracții uterine persistente la fiecare 2-3 minute, adică este necesar pentru dezvoltare.

Alte moduri de a induce travaliul

Se folosesc dilatatoare (expanders) higroscopice (osmotice) - kelp și Dilapan. Ele sunt utilizate în principal pentru a întrerupe sarcina și nu pentru a prematura colul uterin. Aceste substanțe sunt introduse în canalul cervical, absorb lichidul și împing mecanic pereții acestuia. În comparație cu utilizarea prostaglandinelor, activarea travaliului în acest mod implică riscul de infecții bacteriene la mamă și nou-născut. În plus, introducerea unor astfel de fonduri într-un canal cervical nepregătit este însoțită de senzații neplăcute pentru pacient.

Administrarea extraamniotică a unei soluții saline sterile se realizează printr-un cateter introdus în spațiul perivesical. Metoda este destul de eficientă, dar fără avantaje față de utilizarea unui cateter sau a prostaglandinelor.

Amniotomia este o ruptură artificială a sacului amniotic care înconjoară fătul pentru a induce sau accelera travaliul. În timpul acestei proceduri, este necesar să se controleze cursul fluxului de lichid manual pentru a preveni căderea buclelor cordonului ombilical sau a părților corpului fetal.

În timpul unei examinări manuale, medicul poate extinde segmentul inferior uterin cu degetele, expune membranele într-o mișcare circulară și le poate separa ușor de peretele uterin. Procedura poate fi efectuată în regim ambulatoriu la femeile cu dilatare a colului uterin pentru a accelera declanșarea activității de muncă. De obicei, după aceasta, activitatea de muncă începe în următoarele 2 zile. O procedură similară este cel mai bine efectuată pentru femeile care sunt în a 40-a sau a 41-a săptămână de sarcină. Este destul de eficient, dar prezintă riscul de rupere prematură a membranelor și de infectare a fătului și a cavității uterine.

Măsuri care se aplică acasă

Inducerea travaliului la domiciliu poate fi efectuată prin stimularea mecanică a mameloanelor. Acest lucru determină o contracție reflexă a mușchilor uterului. Masajul mameloanelor nu trebuie utilizat la femeile cu gâtul nepregătit. Această procedură este mai puțin eficientă decât utilizarea oxitocinei. Stimularea naturală este cea mai potrivită pentru pacienții cu colul uterin pregătit, în timp ce activitatea de muncă începe în următoarele 72 de ore.

Dintre modalitățile rare sau chiar exotice de stimulare a activității de muncă, pot fi remarcate următoarele:

• utilizarea hormonilor glucocorticoizi;
• utilizarea uleiului de ricin în interior;
• numirea hialuronidază, dinitrat de izosorbid;
• acupunctura;
• ulei de primula de seara;
• preparate din plante;
• actul sexual;
• exercitii fizice.

Exercitii fizice

Exercitiile pot fi efectuate acasa, de preferat atunci cand apar deja contractii-precursoare sau alte semne ale unei nasteri iminente, pentru a grabi intrarea capului bebelusului in pelvisul mic. Sunt oferite următoarele tipuri de încărcare:

• mersul în linie dreaptă sau pe scări;
• înot;
• pozitie preferentiala de ghemuit;
• spălarea podelei cu o cârpă;
• ridicând chibrituri sau nasturi împrăștiați pe podea.

Contactul sexual stimulează destul de bine activitatea de muncă. Cu toate acestea, partenerul trebuie să fie absolut sănătos, astfel încât infecția să nu pătrundă în tractul genital al femeii.

Complicații

Pericolul pentru mamă este:

• hiperstimularea uterului;
• inducție nereușită;
• ruptura uterină.

Hiperstimularea uterului poate duce, de asemenea, la creșterea frecvenței cardiace fetale. Prin acest termen se înțelege contracțiile dezvoltate după stimularea cu prostaglandine, care depășesc 2 minute, sau dacă sunt mai mult de 5 în 10 minute. Tratamentul este de obicei cu medicamente beta-2-adrenergice, iar în cazurile severe este necesară o operație cezariană.

În unele cazuri, stimularea nu duce la rezultatul dorit. Este important să se acorde suficient timp pentru maturarea adecvată a colului uterin și dezvoltarea contracțiilor uterine. Se crede că, sub influența preparatelor pentru maturarea colului uterin, se deschide de la 3 la 5 cm în 8-10 ore și de la 5 la 6 cm - în următoarele 4-6 ore.

Chiar dacă o femeie a început doar faza latentă a travaliului, stimularea duce la o scădere a probabilității unei operații cezariane. De îndată ce începe faza activă, aceasta trece deja cu aceeași viteză sau chiar mai repede decât la pacienții nepregătiți.

Când stimularea este considerată nereușită:

1. Dacă pregătirea cervicală a fost efectuată cu prostaglandine sau cu cateter cu 1-2 zile înainte de utilizarea oxitocinei.
2. După 24 de ore de oxitocină, contracțiile sunt mai puțin frecvente decât la fiecare 3 minute.
3. A fost efectuată o disecție artificială a membranelor, dar după aceea activitatea de muncă nu a început în 12 ore de la perfuzia cu oxitocină.

În aceste cazuri, după discuții cu pacientul, fie se continuă încercarea de stimulare, fie se efectuează o operație cezariană.

Ruptura uterină în timpul inducerii travaliului este extrem de rară. Dacă se suspectează această complicație, este necesară o operație cezariană de urgență.

Efectele adverse ale inducerii travaliului pentru copil sunt reprezentate în principal de deteriorarea mecanică, de exemplu, prolapsul cordonului ombilical. Apare uneori cu o ruptură artificială a membranelor, mai ales cu o poziție ridicată a capului bebelușului deasupra intrării în pelvis. Pentru a preveni o astfel de complicație, care amenință hipoxia nou-născutului, obstetricianul trebuie să verifice cu atenție tractul genital al femeii în travaliu, mai ales după amniotomie.

Riscul tuturor acestor complicații în maternitățile moderne este extrem de scăzut, iar beneficiile unei nașteri la timp a unui copil (menținerea metabolismului normal, absența otrăvirii cu produse metabolice, hipoxie din cauza unei placente „supracoapte”) depășesc cu mult riscul. a evenimentelor adverse. În plus, obstetricienii fac față rapid tuturor acestor cazuri prin prescrierea unui tratament adecvat pacientului sau efectuarea unei operații cezariane.

Mamele care au născut deja vorbesc atât de des despre stimularea nașterii, sperierea iubitelor însărcinate, încât li se pare că este imposibil să facă fără forțarea procesului de deschidere a colului uterin în orice naștere. De fapt, nu trebuie să „împingeți” nașterea atât de des - conform statisticilor oficiale, aproximativ șapte din o sută de femei. Cum se întâmplă acest lucru și de ce ar putea fi necesară inducerea travaliului?

Indicațiile pentru stimularea activității de muncă sunt evidente - nașterea nu începe, deși este timpul, nu progresează, după ce au început, sau din motive medicale este necesar ca copilul să se nască înainte de termen. Stimularea poate fi naturală sau artificială.

Cu o viitoare mamă naturală, cu câteva acțiuni simple, accelerează debutul nașterii. Dacă acest lucru se întâmplă pentru o perioadă mai mare de 40 de săptămâni, medicii cel mai probabil nu vor obiecta. Dar, desigur, merită să vă consultați mai întâi cu ei. Cât despre stimularea artificială, aceasta se efectuează doar de către medici și doar într-o maternitate.

Introducerea oxitocinei

De ce este necesar? Oxitocina este un hormon care este responsabil pentru inițierea travaliului și sporește activitatea contractilă a uterului. Analogul său sintetizat este administrat pentru a pregăti uterul pentru deschidere dacă travaliul nu are loc în cazul unei sarcini post-term (mai mult de 42 de săptămâni).

Cum se introduce? Hormonul se administrează intramuscular sau subcutanat prin injecție.

Argumente pro şi contra. Dacă începe travaliul, dar apoi activitatea travaliului se oprește brusc, oxitocina va începe din nou contracțiile. Dar vor fi puternice și, prin urmare, foarte dureroase, așa că femeia trebuie să i se injecteze calmante. Există posibilitatea unei supradoze de medicament, iar la unele femei poate fi dezvăluită hipersensibilitatea la acesta.

Când să nu folosiți?În caz de placenta previa, malpoziție a fătului, pelvis îngust și alte patologii care împiedică nașterea naturală. Nu puteți utiliza oxitocină după o operație anterioară de cezariană, când există o cicatrice pe uter.

Introducerea prostaglandinelor

De ce este necesar? Pentru a elibera copilul fără răni, colul uterin trebuie să se maturizeze înainte de naștere - să devină moale, elastic, să înceapă să se întindă și să se deschidă. Dacă a sosit termenul limită, iar colul uterin nu este încă gata, maturizarea lui este accelerată de prostaglandine, analogi ai hormonilor responsabili de acest proces.

Cum se introduce? Gelul sau supozitoarele care conțin prostaglandine sunt injectate adânc în vagin și canalul cervical.

Argumente pro şi contra. Avantajul este că prostaglandinele nu pătrund în sacul amniotic și nu afectează în niciun fel copilul. În plus, o femeie, chiar și cu medicamentul administrat, nu se limitează în niciun fel în mișcările ei. Dar, în același timp, prostaglandinele pot încetini tranziția către stadiul activ al travaliului. Unele femei suferă de intoleranță la medicament, care se exprimă prin dureri de cap sau vărsături.

Când să nu folosiți? Ca orice stimulare a travaliului, introducerea de prostaglandine nu trebuie utilizată atunci când o femeie are tulburări endocrine, diabet zaharat, după o operație cezariană și, de asemenea, atunci când nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă din cauza poziției incorecte, dimensiunii fătului. sau deteriorarea stării sale de sănătate.

Amniotomie - puncția vezicii fetale

De ce este necesar? O puncție a vezicii fetale se face atunci când sarcina este întârziată, cu o deteriorare a stării placentei și, ca urmare, un risc mare de a dezvolta hipoxie la copil. De asemenea, o amniotomie poate fi efectuată atunci când o femeie dezvoltă rapid preeclampsie - în această stare, revărsarea apei accelerează procesul și ameliorează starea femeii în travaliu, prevenind simultan complicațiile la naștere care se pot dezvolta în cazul nașterii prelungite. Uneori, o indicație pentru amniotomie este riscul de a dezvolta un conflict Rhesus.

Cum o fac? Operația este complet nedureroasă și sigură, dar, ca orice altă operație, este efectuată numai de un medic cu experiență și numai din motive medicale. Un cârlig special este introdus în vagin, vezica fetală este capturată și deschisă, ceea ce provoacă scurgerea lichidului amniotic.

Argumente pro şi contra. Revărsarea apelor fetale începe procesul și intensifică contracțiile. Dar uneori contracțiile chiar și după această manipulare pot să nu vină, iar perioada anhidră nu ar trebui să dureze mai mult de 12 ore. Deci femeile aflate în travaliu au nevoie uneori de introducerea aceleiași oxitocinei pentru a stimula totuși nașterea. În plus, dacă faci o amniotomie fără indicații puternice, procesul poate fi doar încetinit. Apele anterioare, care se află deasupra capului bebelușului în vezica fetală, sunt o pană care deschide ușor colul uterin din interior. În mod normal, apa este turnată numai după ce gâtul este aproape complet deschis și copilul este gata să se nască.

Când să nu folosiți? Amniotomia poate fi efectuată numai după ce capul bebelușului a trecut în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele de pe suprafața acestuia. Dacă faci o puncție mai devreme, există un risc mare de sângerare și prolaps al cordonului ombilical, precum și de infecție.

Plimbările lungi, curățarea podelelor fără mop și alergarea pe scări sunt cele mai comune metode de a induce travaliul în mod natural în rândul viitoarelor mame. Cel mai fiziologic mod este mersul pe jos.

Cum o fac?În timpul unei plimbări lungi, copilul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. La aceasta contribuie și alte acțiuni active. Cu toate acestea, viitoarea mamă ar trebui să evite sarcinile extreme, acestea ar trebui să fie fezabile și ușoare.

Argumente pro şi contra. Metoda funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se pregătească pentru naștere - să se înmoaie și să se netezească. În plus, este dificil pentru o femeie care vrea să nască cât mai curând posibil să reziste la suprasolicitare, iar spălarea podelelor într-o poziție pe jumătate îndoită și cucerirea zgârie-norilor fără ajutorul unui lift le aparțin în mod clar. Toate astfel de acțiuni pot provoca detașarea prematură a placentei!

Când să nu folosiți? Cu preeclampsie și alte complicații ale sarcinii, cu indicații pentru operație cezariană, până la 40 de săptămâni de sarcină, cu boli cronice neasociate cu sarcina.

actul sexual

De ce este necesar? Sperma conține hormonii naturali prostaglandine, care înmoaie colul uterin, iar orgasmul promovează contracțiile musculare. Masajul sânului (în special al mameloanelor) crește conținutul de oxitocină din sânge.

Cum o fac?În mod demodat și ținând cont de poziția interesantă a mamei: o femeie în demolare nu ar trebui să fie rănită, ci confortabilă și plăcută.

Argumente pro şi contra. Dacă cuplul nu își dorește absolut nimic? Apoi, soții vor trebui să renunțe la sex (iar femeia va trebui doar să meargă la o plimbare lungă). În ceea ce privește masajul mameloanelor, nici aici totul nu este atât de simplu: pentru ca acesta să funcționeze, trebuie făcut de trei ori pe zi timp de 10-20 de minute. Nu toată lumea este capabilă să reziste unui asemenea preludiu.

Când să nu folosiți? Cel mai evident este dacă unul dintre parteneri are o BTS. La urma urmei, contactul protejat de prezervativ poate fi plăcut – dar „stimulant” aproape lipsit de sens. Dacă cuplului i s-a prescris odihnă sexuală completă în timpul sarcinii, ar trebui să consultați și un medic.

Femeile recurg uneori la astfel de metode naturale (dar netradiționale) de inducere a travaliului precum acupunctura, aromaterapia și homeopatia. Trebuie amintit că, ca orice altă procedură medicală, stimularea travaliului poate fi benefică, sau poate dăunătoare, mai ales atunci când se face nerezonabil și analfabet.

Comentează articolul "Inducerea travaliului: 5 moduri. Introducerea drogurilor sau sex?"

Discuţie

ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracții neîntrerupte, care nu sunt doar dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece acesta experimentează o compresie constantă și excesivă, pentru care poate să nu fie pregătit. contractiile naturale sunt intotdeauna mai moi si intermitente.
spargere de bule? colul uterin nu se deschide întotdeauna după el, tot EX se termină adesea. sau se deschide dar țesuturile nu sunt suficient de elastice, de aici lacrimi și/sau episio. apropo, în cazurile de naștere prematură, episioa se face aproape întotdeauna, deși bebelușii sunt mici, dar țesuturile nu sunt încă gata.
este mai bine să te pregătești pentru naștere și să naști când va veni momentul. Puteți monitoriza întotdeauna starea bebelușului, a cordonului ombilical și a placentei pe ecografie suplimentară.
Am nascut la aproape 41 de saptamani, un bebelus mare 4250g, fara pauze si taieturi. pregătindu-mă pentru naștere, respirând corect, împingând corect, ajutându-i copilul și el m-a ajutat pe mine. Iti doresc nastere naturala usoara :)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mulți, cu hipoxie fără nicio mers și stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze, iar pentru aceasta trebuie să mergi în prealabil la maternitate și nu există întotdeauna locuri acolo. Totul este individual

Stimularea travaliului fara indicatii.... Probleme medicale. Sarcina și nașterea. Stimularea nasterii fara indicatii... Aproape o poveste de groaza, dar mai bine sa stii decat sa nu stii!!!

Discuţie

Deci, Arisha și cu mine am fost foarte norocoși... Am avut piercing-uri, ea a avut hipoxie și capul ei era imens...

poate de aceea in majoritatea RD-urilor asteapta acum pana la victorie si nu stimuleaza. În general, am fost surprins când am început să citesc această conferință că atât de mulți oameni sunt stimulați. Îmi amintesc că data trecută, medicul mi-a spus foarte clar că acum încearcă să nu se amestece, când nu mai sunt opțiuni...

Nașterea cu stimulare. Zamyatnina Tatiana. Stimularea nașterii. Eu, cu primul-născut, fac cel mai mult sex >. metode de inducere naturală a travaliului: 1. mers ridicare mare...

Stimularea înainte de naștere. Întrebări medicale. Sarcina și nașterea. Momentan sunt in maternitate pentru o perioada de 41 de saptamani si au decis sa faca stimulare.

Discuţie

reflectă - poate. O prietenă a ajuns la 42 de săptămâni și a născut un băiat 3500 (fata însăși este înaltă, mare) - fără stimulare.
Dacă nu există „crimă” – îmbătrânirea placentei, meconiu în ape etc. – atunci probabil că nu ar trebui să fii stimulat. EL ÎNȘI știe mai bine - când...

Pentru mine am făcut sau am făcut stimulare deja de fapt după o revărsare de ape. Un picurător cu un analog al oxitocinei, numit doar diferit. Efectul acestuia s-a manifestat doar prin faptul că a fost dureros și nu au existat lupte eficiente pentru a deschide gâtul.

stimulare naturală. Am deja 38 de saptamani, copilul cantareste 3350g. Și doctorul pleacă în vacanță pe durata nașterii mele. Spune-mi cum să conving copiii să se nască cât mai curând posibil.

Discuţie

nu convinge niciodată

Nu induceți travaliul până la cel puțin 40 de săptămâni. Odată cu debutul său, puteți folosi metode naturale care nu vor dăuna, ele doar vor adapta organismul la proces.

Activitate fizică dozată după 40 de săptămâni - yoga, mersul nordic, exercițiile de respirație și exercițiile pe minge de gimnastică sunt foarte utile, dar numai cu permisiunea unui medic. Puteți doar aranja o curățenie generală sau puteți urca și coborî scările.

Dacă activitatea fizică provoacă stare de rău severă, oboseală, umflături, creșterea presiunii sau alte simptome neplăcute, intensitatea acestora trebuie redusă sau abandonată cu totul pentru a evita consecințe mai grave.

Sex util mai ales în ajunul nașterii din două motive:

• În sperma unui bărbat sunt prostaglandine, care au un efect pozitiv asupra colului uterin. Se înmoaie sub acțiunea lor, se scurtează, se deschide.

Stimularea mameloanelor semnalează creierului să elibereze oxitocină, al cărei nivel crește rapid în sânge. De asemenea, este de ajutor în pregătirea organismului pentru naștere. Se recomanda iritarea ambelor mameloane alternativ sau impreuna de cateva ori pe zi timp de 3-5 minute.

Plexurile nervoase ale intestinului și uterului sunt interconectate. Iritarea unora duce la activarea altora. Aceasta poate fi folosită pentru a „trezi” uterul. Se recomandă includerea următoarelor alimente în dietă:

• fructe de ananas;
• catei de usturoi;
• condimente iute - ardei etc.;
• rădăcină de lemn dulce;
• legume - varză, morcovi, sfeclă;
• zmeura este potrivită din fructe de pădure;
• ulei de chimen sau ceai.

Există puncte active, masaj care va fi favorabil şi pentru debutul travaliului. Se recomandă efectuarea de mai multe ori pe zi timp de 3-5 minute. Iată cele două puncte cel mai frecvent utilizate:

Poate fi folosit acasa aparat pentru DENAS-terapie, afectându-le pe abdomen, zona cervical-gulerului.

Medicamentele homeopate vor ajuta pe bază de Pulsatilla și Caulophyllum. Cu toate acestea, ar trebui să fie utilizate numai așa cum este prescris de un medic homeopat sau cel puțin de un ginecolog.

Indicații pentru inducerea travaliului în maternitate:

• sarcina post-term - dupa 41 de saptamani;
• dacă nu este nevoie de operație cezariană;
• complicații ale sarcinii care necesită naștere în absența debutului travaliului, de exemplu, cu oligohidramnios, suspiciunea unor malformații la făt;
• boli somatice ale unei femei, în care este necesară o livrare mai devreme, de exemplu, cu patologii cardiovasculare.

Evaluarea mamei la internarea la maternitate conform baremului Bishop

Conditii de detinere:

• făt viu;
• lipsă de sângerare semnificativă din tractul genital, dezlipire;
• dimensiunea fătului și a pelvisului unei femei corespund cursului normal al nașterii naturale;
• disponibilitatea canalului de naștere pentru apariția contracțiilor, în special a colului uterin - lungimea sa nu trebuie să fie mai mare de 2 cm, iar deschiderea trebuie să fie de cel puțin 1,5-2 cm.

• După stimulare, contracțiile sunt ceva mai dureroase, așa că este adesea necesară o ameliorare suplimentară a durerii.
• Mai mult de 1/3 din stimulări se termină în cele din urmă cu o operație cezariană. "
• Frecvența complicațiilor precum slăbiciunea contracțiilor, desprinderea placentară, hipoxia fetală, leziunile canalului de naștere a unei femei și a unui copil este mai mare cu travaliul stimulat decât cu cele naturale. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor și a unor metode se efectuează pe o sarcină inițial anormală.
• Toate medicamentele merg la făt. Copilul este încă supus mult stresului în uter.

Metode de inducere a muncii:

• Amniotomie. Aceasta este metoda de stimulare cât mai apropiată de procesul fiziologic. Poate fi efectuat atât înainte de începerea contracțiilor, cât și deja în timpul acestora. La efectuarea amniotomiei cu un instrument special, membranele vezicii fetale sunt deschise. În acest moment, apele din față se revarsă. După numărul, culoarea, mirosul lor, se poate judeca starea prenatală a bebelușului. Aceasta este o procedură nedureroasă care se efectuează pe un scaun ginecologic.

• Gătiți catetere(le puteți înlocui cu cele urinare obișnuite dacă nu sunt disponibile). Medicul introduce cateterul în canalul cervical către orificiul intern și umple partea de capăt cu soluție salină. În exterior, rămâne o parte a cateterului care atârnă liber. Pentru comoditate, este atașat de coapsa gravidei. Astfel, cateterul umplut pune presiune asupra colului uterin, contribuind la modificările sale structurale. Cateterul este instalat timp de 12 ore, după care este îndepărtat. Uneori poate cădea de la sine - asta înseamnă că colul uterin s-a deschis în așa măsură încât nu-l mai ține. De obicei, după cateter, sunt necesare metode suplimentare de stimulare.
• Laminaria- alge comprimate. Laminarii sunt introduse în canalul cervical și lăsate timp de 8-12 ore, după care sunt îndepărtate. În acest timp, se umflă treptat, deoarece se află într-un mediu umed, exercitând presiune mecanică asupra colului uterin și ducând la deschiderea acestuia.

Utilizarea de varec pentru a deschide colul uterin

Pregătiri pentru stimulare în spital:

• Prostaglandine. Pe lângă stimularea contracțiilor, ele contribuie la transformarea colului uterin, prin urmare sunt utilizate atunci când canalul de naștere nu este încă pregătit pentru naștere (de exemplu, un col uterin lung sau dens, o deschidere mică). Efectul este ușor, contracțiile nu sunt atât de dureroase.
• Oxitocina. Se utilizează dacă colul uterin este deja pregătit pentru contracții, deoarece medicamentul doar stimulează contracțiile sale. Se administrează intravenos prin picurare sau lineamat - un dispozitiv special care reglează rata de intrare a medicamentului în sânge.

• Deaminooxitocină. De obicei, este folosit pentru a stimula contracțiile în timpul încercărilor sau ca adaos la medicamentele de bază. Medicamentul nu este utilizat singur pentru a induce travaliul, deoarece este dificil de dozat și controlat contracțiile, este mai puțin eficient decât alte medicamente.

Dacă se utilizează preparate cu oxitocină, prostaglandine, se efectuează o amniotomie, apoi se acordă trei ore pentru desfășurarea unei activități eficiente de muncă. După acest timp, dacă este insuficient, pot fi conectate alte medicamente sau se ia o decizie cardinală, de exemplu, se identifică indicațiile pentru o operație cezariană.

Citiți mai multe în articolul nostru despre inducerea travaliului în spital.

Citiți în acest articol

Metode de inducere a travaliului natural

De îndată ce a sosit săptămâna a 37-a, nu vă puteți îngrijora de faptul că poate începe nașterea. Dar nu ar trebui să încercați să stimulați nașterea, deoarece ar putea fi încă aproape cinci săptămâni înainte - d 42 inclusiv.

După ce a venit săptămâna 40, te poți gândi la metodele de stimulare naturală a travaliului. Cu siguranță nu vor dăuna, dar pot ajuta organismul să se adapteze la procesul de naștere.

Încărcăturile dozate sunt utile pe tot parcursul sarcinii. Acestea vor ajuta la controlul greutății corporale și vor face corpul mai rezistent. După 40 de săptămâni, este încă posibil și util să faci yoga, nordic walking, exerciții de respirație și să faci exerciții pe mingea de gimnastică. Dar asta este tot - cu permisiunea medicului și dacă sarcina decurge fiziologic. Orice abatere poate prevedea o interdicție pentru acest tip de cursuri.

Dacă nu există nicio dorință de a efectua exerciții speciale, puteți aranja pur și simplu o curățenie generală acasă sau puteți urca și coborî scările, de exemplu, dacă gravida este în spital.

Opinia expertului

Dacă activitatea fizică provoacă stare de rău severă, oboseală, umflare, creșterea presiunii sau alte simptome neplăcute, ar trebui să le reduceți intensitatea sau să opriți cu totul pentru a evita consecințe mai grave.

Contact sexual

Sexul este permis pe toată perioada de gestație dacă sarcina decurge fără complicații. Relațiile intime în ajunul nașterii sunt deosebit de utile din două motive:

• În sperma unui bărbat sunt prostaglandine, care au un efect pozitiv asupra colului uterin. Sub acțiunea lor, ea „se pregătește pentru naștere” - înmoaie, scurtează, deschide. Un astfel de efect este posibil numai cu un anumit fond hormonal al unei femei, așa că nu vă fie teamă de actul sexual până la o sarcină la termen.
• În timpul excitării, corpul unei femei eliberează oxitocină. Contribuie la contracția uterului, care va fi atât de pregătit pentru contracții reale.

Urmărește în acest videoclip dacă sexul va ajuta la accelerarea debutului travaliului:

Stimularea mameloanelor

Zonele areolei de pe glandele mamare sunt foarte sensibile. Când sunt iritați, sunt trimise semnale către creier despre eliberarea de oxitocină, al cărei nivel crește rapid în sânge. De asemenea, este de ajutor în pregătirea organismului pentru naștere.

dieta speciala

Plexurile nervoase ale intestinului și uterului sunt interconectate. Iritarea unora duce la activarea altora. Aceasta poate fi folosită pentru a „trezi” uterul. Se recomandă includerea următoarelor alimente în dietă:

• fructe de ananas;
• catei de usturoi;
• condimente iute - piper etc.;
• rădăcină de lemn dulce;
• legume - varză, morcovi, sfeclă;
• zmeura este potrivită din fructe de pădure;
• ulei de chimen sau ceai.

Acupunctură și metode similare

Există puncte active, al căror masaj va fi, de asemenea, favorabil pentru debutul travaliului. Iată cele două cele mai frecvent utilizate:

• pe suprafața palmară a mâinilor între degetul mare și arătător;
• în afara gleznei la o distanță de 5-7 cm de „os” în sus.

Tot acasă, puteți folosi un astfel de dispozitiv pentru terapie DENAS, care acționează asupra zonei abdomenului, gât-gulerului.

Infuzii și decocturi din plante

Plantele pot ajuta, de asemenea, la inducerea travaliului. Următoarele sunt cele mai frecvent utilizate:

• urzica;
• ergot;
• geanta ciobanului;
• agrişă.

Rețetele pot fi pentru prepararea de infuzii, tincturi, decocturi. Uneori se recomandă să adăugați ulei de ricin în soluțiile preparate sau să faceți microclisteri cu acesta. Irită peretele intestinal și, la rândul său, aceasta duce la stimularea reflexă a uterului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că uleiul de ricin poate provoca colici intestinale.

Alte Metode

Remediile homeopate sunt, de asemenea, folosite pentru a stimula contracțiile. De exemplu, pe bază de Pulsatilla și Caulophyllum. Cu toate acestea, medicamentele trebuie utilizate numai așa cum este prescris de un medic homeopat sau cel puțin de un ginecolog.

Indicații pentru inducerea travaliului în maternitate

După 40 de săptămâni, și în unele cazuri chiar mai devreme, femeile sunt programate să meargă la maternitate pentru spitalizare, unde medicii își fac un plan pentru viitoarele nașteri și le stabilesc ora, dacă nu au venit înainte de acel moment. Principalele indicații pentru inducerea travaliului sunt următoarele:

• sarcina post-term - dupa 41 de saptamani;
• preeclampsie, dacă nu este nevoie de operație cezariană;
• complicații ale sarcinii care necesită naștere în absența travaliului, de exemplu, de multe ori stimularea este utilizată pentru polihidramnios și oligohidramnios, suspiciunea unor malformații fetale;
• boli somatice ale unei femei, în care este necesară o livrare mai devreme, de exemplu, cu diabet zaharat, patologii cardiovasculare.

Conditii de detinere

Orice metodă de inducere a travaliului este utilizată dacă există condiții din partea situației obstetricale pentru efectuarea. Acestea sunt următoarele:

• făt viu;
• starea stabilă controlată a unei femei;
• fără sângerare semnificativă din tractul genital;
• dimensiunea fătului și a pelvisului unei femei corespund cursului normal al nașterii naturale;
• disponibilitatea canalului de naștere pentru apariția contracțiilor, în special a colului uterin - lungimea sa nu trebuie să fie mai mare de 2 cm, iar deschiderea trebuie să fie de cel puțin 1,5-2 cm.

Argumente pro şi contra

Aproape toate femeile sunt destul de categorice cu privire la orice fel de stimulare a contractiilor, deoarece o considera un proces non-fiziologic. Într-adevăr, fiecare metodă are avantajele și dezavantajele ei.

Beneficiile inducerii travaliului includ:

• există posibilitatea de a reduce durata nașterii;
• in cazul contractiilor slabe, acestea devin mai puternice, ceea ce previne posibila suferinta a fatului, iar riscul de complicatii pentru o femeie devine mai mic;
• astfel, în multe cazuri, poate fi evitată operația cezariană.

Dezavantajele procedurii sunt următoarele:

• După stimulare, contracțiile sunt ceva mai dureroase, așa că este adesea necesară o ameliorare suplimentară a durerii. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul nașterii naturale, fără utilizarea de medicamente, fibrele musculare nu se contractă toate odată, ci alternativ. Când este stimulat - imediat mai mult de 50% din miometru, care provoacă uneori chiar dureri insuportabile.
• Mai mult de 1/3 din stimulări se termină în cele din urmă cu o operație cezariană. „Luptele impuse” nu sunt întotdeauna productive. După o lungă încercare cu contracții, o femeie poate fi operată pentru o varietate de indicații, de la eșecul stimulării până la sângerare, hipoxie acută și altele asemenea.
• Frecvența complicațiilor precum slăbiciunea contracțiilor, desprinderea placentară, hipoxia fetală, traumatisme ale canalului de naștere a unei femei și a unui copil este mai mare cu travaliul stimulat decât cu cele naturale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că utilizarea medicamentelor și a unor metode se efectuează pe o sarcină inițial anormală - la urma urmei, travaliul este stimulat dacă există unele indicații pentru aceasta.
• Toate medicamentele folosite pentru a intensifica contracțiile uterine ajung la făt. Copilul este încă supus mult stresului în uter.

Conform datelor științifice, travaliu indus de medicamente de cateva ori adesea au următoarele consecințe:

• desprinderea placentară în timpul nașterii;
• hipoxie fetală (lipsa de oxigen);
• traumatisme grave ale canalului de naștere;
• se termină adesea cu o operație cezariană.

Având în vedere că orice stimulare a travaliului are nu numai avantaje, ci și dezavantaje semnificative, în fiecare caz, trebuie abordată diferit determinarea indicațiilor.

Urmărește în acest videoclip despre ce duce stimularea travaliului:

Metode de inducere a muncii și cum se întâmplă totul

Există multe opțiuni de stimulare. În fiecare caz, este necesar să alegeți cel mai optim, „moale” - aceasta este sarcina medicului.

Amniotomie

Aceasta este metoda de stimulare cât mai apropiată de procesul fiziologic. Poate fi efectuat atât înainte de începerea contracțiilor, cât și deja în timpul acestora. Rolul sacului amniotic este important până la aproximativ 6-7 cm de dilatație cervicală, funcționează „ca o pană”, exercitând o presiune ușoară asupra colului uterin, în urma căreia se deschide.

La efectuarea amniotomiei cu un instrument special, membranele vezicii fetale sunt deschise. În acest moment, apele din față se revarsă. După numărul, culoarea, mirosul lor, se poate judeca starea prenatală a bebelușului. Amniotomia este o procedură nedureroasă care se efectuează pe un scaun ginecologic.

Ce cateter este folosit

Esența acestui efect este următoarea:

• Medicul introduce cateterul în canalul cervical la orificiul intern și umple partea de capăt, care se extinde sub formă de balon, cu ser fiziologic.
• În exterior, rămâne o parte a cateterului care atârnă liber. Pentru comoditate, este atașat de coapsa gravidei.
• Astfel, cateterul umplut pune presiune asupra colului uterin, contribuind la modificările sale structurale.

Cateterul este instalat timp de 12 ore, după care este îndepărtat. Uneori poate cădea de la sine - asta înseamnă că colul uterin s-a deschis în așa măsură încât nu-l mai ține.

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Înainte de instalarea cateterului, două ore mai târziu, și imediat după îndepărtarea acestuia, este necesar să se înregistreze CTG - bătăile inimii fetale, pentru a preveni eventualele complicații.

După ce cateterul este îndepărtat, se decide chestiunea stimulării ulterioare. Rareori, femeile încep contracțiile de la sine, de obicei necesită utilizarea unor metode suplimentare. De exemplu, cu un rezultat bun și cu deschiderea colului uterin, se efectuează o amniotomie. Pot fi prescrise prostaglandine, oxitocină și alți stimulenți.

Laminaria

Sunt alge comprimate. Acţionează ca un cateter. Laminarii sunt introduse în canalul cervical și lăsate timp de 8-12 ore, după care sunt îndepărtate. În acest timp, se umflă treptat, deoarece se află într-un mediu umed, exercitând presiune mecanică asupra colului uterin și ducând la deschiderea acestuia.

Un drog

Este un medicament hormonal, disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și așezată în vagin sau rect, un gel pentru uz vaginal sau cervical, precum și o soluție pentru perfuzie intravenoasă.

Prostaglandinele, pe lângă stimularea contracțiilor, contribuie la transformarea colului uterin, prin urmare sunt utilizate atunci când canalul de naștere nu este destul de pregătit pentru naștere (de exemplu, un col uterin lung sau dens, o deschidere mică).

Efectul prostaglandinelor este mai blând, contracțiile nu sunt la fel de dureroase.

Cât timp va intra în vigoare

În fiecare caz de inducere a travaliului există criterii după care se poate aprecia dacă metoda funcționează sau nu.

Dacă se utilizează preparate cu oxitocină, prostaglandine, se efectuează o amniotomie, apoi se acordă trei ore pentru desfășurarea unei activități eficiente de muncă. După acest timp, se efectuează o examinare, se evaluează eficacitatea stimulării. Dacă este insuficientă, se pot asocia alte medicamente sau se ia o decizie cardinală, de exemplu, se identifică indicațiile pentru o operație cezariană.

Eficacitatea instalării unui cateter cervical și a laminarii este evaluată prin modificări structurale ale colului uterin. Dacă este deja pregătită pentru nașterea reală, se efectuează o stimulare suplimentară, dar deja cu medicamente.

Video util

Urmărește în acest videoclip despre stimularea travaliului în spital:

Fiecare nouă zi de sarcină aduce o femeie mai aproape de a-și întâlni copilul deja iubit. Și cu fiecare nouă zi, femeia așteaptă cu nerăbdare din ce în ce mai mult această întâlnire, pregătindu-se în orice mod posibil pentru nașterea bebelușului. Dar prețuită „Ziua X” pare să fi venit, conform previziunilor medicilor, copilul ar trebui deja să se facă simțit ... Dar dintr-un motiv necunoscut, acest lucru nu se întâmplă din anumite motive.

Adesea, în legătură cu viitoarea mamă, se propune să mergi la spital pentru unul artificial. Dar nu orice femeie va considera un astfel de pas o necesitate, preferând să stimuleze travaliul fără utilizarea de medicamente. Și în acest caz, stimularea nașterii acasă poate juca un serviciu foarte, foarte bun. Se pare că există multe modalități de a stimula această metodă. Unele dintre ele sunt mai eficiente, altele sunt mai puține, dar toate, atunci când sunt utilizate corect, sunt inofensive și încă pot aduce rezultate.

Una dintre modalitățile „plăcute” de a stimula travaliul acasă poate fi plimbările lungi la sfârșitul sarcinii. Mergând 2 ore pe zi sau mai mult în aer curat, o femeie primește simultan o „porție” de sănătate, își menține forma fizică și își menține o bună dispoziție.

Activitatea fizică oferă același efect: exerciții de dimineață, gimnastică ușoară, dans - toate acestea, în general, pot fi atribuite și metodelor de stimulare la domiciliu. Pentru a grăbi nașterea, este indicat să abandonați liftul: este util ca o mamă care își „așteaptă” copilul să urce scările până la podea ca stimulare a nașterii, în plus, trecând peste două trepte și ridicând. picioarele ei cât mai sus posibil.

După o plimbare lungă, puteți face o baie caldă, un duș cald sau de contrast, puteți face o compresă caldă pe partea inferioară a spatelui, pentru că toate acestea sunt și stimularea travaliului acasă. Este potrivit și un masaj moale și încălzitor al spatelui inferior, iar o plasă de iod, din nou, în regiunea lombară.

O baie sau un duș cald, la rândul lor, inspiră gravida la ceva plăcut și, în caz de întârziere în întâlnirea cu copilul, chiar un lucru util - să facă sex. De ce util? Da, pentru că sexul este o modalitate excelentă de a încerca să grăbiți nașterea. Întregul secret este că materialul seminal conține o componentă specială - hormonul prostaglandina, care ajută la înmuierea colului uterin și îl pregătește pentru naștere. O metodă suplimentară de stimulare este un masaj moale al mameloanelor - este posibil în timpul sexului. În procesul de mângâiere a mameloanelor, un alt hormon este deja produs -. La rândul său, provoacă contracții uterine și este considerat un bun antidepresiv.

Pentru a apropia termenul de naștere, este de dorit să se corecteze dieta. Deci, prezența unor cantități mari de legume proaspete este binevenită - atât sub formă obișnuită, cât și sub formă de salate. În același timp, este mai bine să asezonați salatele cu ulei vegetal: legumele, datorită prezenței fibrelor, vor îmbunătăți motilitatea intestinală, iar uleiul va ajuta la înmuierea uterului. Utilizarea ceaiului din frunze de zmeură poate fi utilă ca inducere a travaliului: 2-3 pahare zilnic, începând din 34-36 săptămâni de sarcină. În același timp, puteți începe să utilizați ulei de primulă - acesta conține o cantitate mare de acizi grași și promovează producția de prostaglandine. Utilizați pentru a stimula travaliul acasă în capsule, care sunt vândute în farmacii.

Și, desigur, pentru nașterea rapidă a unui copil, trebuie să comunicați cu el cât mai des posibil, vorbind despre dragostea ta pentru el și despre dorința de a te întâlni în curând. Psihologii spun: deja în uter, bebelușul recunoaște vocea și intonațiile viitorilor părinți, „ascultă” cuvintele, chiar dacă nu le înțeleg. Prin urmare, grija și atenția arătate verbal unui copil îi vor „afecta” cu siguranță dorința de a-și întâlni mama și tatăl cât mai curând posibil.

Special pentru- Tatiana Argamakova

Fiecare viitoare mamă se așteaptă ca copilul ei să se nască la timp. Pregătirea cu grijă pentru această zi. Poate chiar alege un nume conform calendarului bisericesc. Dar apoi vine ziua prețuită și... Nimic?

După 40 de săptămâni medicii sugerează cu tărie ca mama să meargă la spital pentru inducerea artificială a travaliului. Cuvântul în sine nu este foarte plăcut, iar procedurile efectuate în spital sunt cu atât mai mult. Ei au pus varec, se injectează un gel special, dau pastile hormonale ... Femeile care au experimentat acest lucru asupra lor în prima sarcină, a doua oară, de regulă, stau acasă până la contracții. Dar chiar și cei care nasc pentru prima dată își pot permite.

Principiul principal așteptare acasă - încredere în siguranța copilului. Pentru a face acest lucru, este suficient să treci de 1-2 ori pe săptămână KTG (cardiotocogramă) făt. Ea va arăta dacă copilul are lipsa de oxigen dacă primește suficienți nutrienți. Se poate face o ecografie suplimentară pentru a vedea maturitatea placentei, starea lichidului amniotic. În plus, merită să întrebați despre istoria nașterii cu rudele dvs. (mame, bunici, surori, mătuși). Poate că și ei au născut după 40 de săptămâni - atunci ai făcut-o predispoziție genetică la amânare, și nu vă faceți griji prea mult. Și dacă totul este în regulă, poți aștepta cu spitalizare deocamdată. Și fii ocupat inducerea naturală a travaliului.

Principiul doi– să facă ceea ce a fost imposibil în timpul sarcinii (sau în ultimele luni). Nu toate desigur, dar multe. Cel mai eficient lucru este să reporniți viata intima cu sotul.Sperma masculina contine prostaglandine, același hormon pe baza căruia a fost creat gelul stimulator folosit în maternități. Acesta va înmuia colul uterin, îl va pregăti ușor pentru naștere. Sărutul, mângâierea blândă a pieptului în timpul sexului ajută la producerea unui alt hormon, oxitocina, care provoacă contracții uterine și este, de asemenea antidepresiv. În plus, a face sex pur și simplu crește fluxul de sânge în abdomenul inferior, care, la rândul său, tonifică uterul și ajută la inducerea contracțiilor.

Exercițiu fizicîn acest moment este, de asemenea, foarte util. Asta nu inseamna, desigur, ca poti trage mreana in sala sau sa sari pana cand esti albastru la fata la aerobic. Și aici este clasicul încărcător sau simplu Dansul estic- asta e. Personal, în timpul a doua sarcina pur și simplu își purta mai des în brațe fiul cel mare. Și cea mai eficientă este metoda bunicilor noastre numită " ştergerea» . Puteți folosi un mop, dar mai bine cu mâinile. Foarte eficient. Urcând scările sus și jos este, de asemenea, un exercițiu de stimulare foarte util. Și da, costă mai mult mers pe jos-și data nașterii va ajuta să se apropie și să mențină starea fizică.

Sunt eficiente și diverse proceduri de încălzire, care vizează și creșterea circulației sângelui: plasture de piper pe partea inferioară a spatelui, plasă de iod pe partea inferioară a spatelui, foarte cald(aproape fierbinte) sau duș rece și fierbinte sau baie.

îndrăgostiți remedii populare sfătuit să bei o lingură ulei de ricin. Uleiul de ricin, care are proprietăți relaxante, va ajuta la deschiderea mai rapidă a colului uterin. Datorită ei, vei curăța și intestinele și vei putea evita o procedură spitalicească nu prea plăcută. Dar aceasta este mai degrabă o urgență. În general, puteți începe un fel de stimulare în avans, ajustându-vă ușor dietă: daca includeti in alimentatie mai multe alimente bogate in fibre (varza, sfecla, salate din legume proaspete), din cauza motilitatii intestinale crescute, uterul se va contracta si el. Salatele sunt asezonate cel mai bine cu ulei vegetal.

Pentru a accelera procesul de maturare a colului uterin, de la 34 de saptamani de sarcina poti incepe sa iei ulei de primula de seara, care se vinde sub formă de capsule în aproape orice farmacie - 1 capsula pe zi. Este bogat în acizi grași și promovează producția de prostaglandine. Aportul de ulei poate fi început mai târziu: de la 36 săptămâni - două capsule și trei - din a 39-a. frunze de zmeură sunt considerate și un mijloc excelent de abordare a nașterii. Se recomanda prepararea si consumul a 2-3 pahare pe zi, incepand cu saptamana 34-36 de sarcina. Zmeura înmoaie ligamentele din jurul canalului de naștere, ceea ce favorizează contracțiile uterine și, de asemenea, reduce riscul de rupturi în timpul nașterii. Asigurați-vă că înainte de a lua orice preparate din plante și uleiuri, ar trebui consulta un medic care te observă într-un consult sau centru medical; aflați despre posibilele efecte secundare, împreună cu acestea, alegeți metoda potrivită pentru dvs.

Psihologii dau sfaturile lor pentru viitoarele mamici: asigurați-vă că vorbiți cu bebelușul dvs., vorbiți despre felul în care toată lumea îl iubește și îl așteaptă, mângâiați-l pe stomac, faceți copilul să-și dorească să o cunoască pe mama cât mai curând posibil. Fii sigur că totul va fi bine.

Și cel mai important lucru! Nicio femeie nu a fost vreodată însărcinată. Dacă tu și copilul tău te descurci bine, nu te grăbi! Toate la timpul lor. Copilul însuși determină ziua și ora nașterii sale.