Cum să înțelegeți fătul în prezentarea capului. Tipuri de prezentare a capului fătului

Practic, fiecare gravidă încearcă să învețe cât mai multe despre situația ei interesantă. Foarte des, atunci când sunteți supus unei ecografii, puteți auzi despre un astfel de parametru precum poziția capului copilului în uter.

Deci, ce este - prezentarea capului fătului ? Este acest fenomen normal sau trebuie corectat? Pentru detalii, desigur, este mai bine să întrebați medicul dumneavoastră. Nu vă fie teamă să puneți întrebări deranjante.

Ce înseamnă prezentarea cefalică a fătului și ce afectează aceasta?

În primul rând, aceasta este cea mai comună poziție a bebelușului în uter. În al doilea rând, acesta este cel mai de dorit fenomen pentru nașterea naturală. Termenul este înțeles ca locația capului firimiturii la intrarea în pelvisul mic al mamei.

În marea majoritate a cazurilor, copilul este localizat în uter cu susul în jos. Doar în 3-4% din situații apare prezentarea podală, ceea ce este adesea o contraindicație la nașterea naturală.

Medicii disting mai multe opțiuni pentru situațiile în care poziția fătului este longitudinală, iar prezentarea este a capului. Ele influențează determinarea tacticii nașterii și prevenirea complicațiilor în timpul nașterii.

Tipuri de prezentare

Printre obstetricieni și ginecologi, se obișnuiește să se împartă acest fenomen în următoarele opțiuni:

• Occipital - cel mai optim parametru. Când se naște un copil, gâtul îndoit trece mai întâi prin canalul de naștere și partea din spate a capului apare prima. Un astfel de mecanism de naștere este observat în marea majoritate a cazurilor. Este de remarcat faptul că această poziție a capului permite femeii să evite rupturi, iar copilul - răni;
• Facial. Se caracterizeaza prin extensia maxima a capului bebelusului. Se naste cu ceafa. Cu toate acestea, din cauza circumstanțelor predominante, se folosește adesea operația cezariană, dar există excepții când și nașterea naturală este binevenită;
• Frontal - destul de rar. Într-o astfel de situație, punctul de sârmă din canalul de naștere este tocmai fruntea copilului. Această opțiune implică doar o operație cezariană, iar nașterea naturală este exclusă;
• Cap anterior sau parietal anterior O fontanela mare va fi un punct de conducere în timpul expulziei. Nașterea în acest caz poate fi atât conservatoare, cât și operativă, cu toate acestea, cu nașterea naturală, riscul de rănire a copilului este mare. O măsură preventivă obligatorie pentru o localizare anterioară a capului este prevenirea hipoxiei fetale (lipsa de oxigen).

În plus, poziția copilului este posibilă în încă două poziții. Primul înseamnă că spatele bebelușului este întors spre peretele stâng al uterului. Acest fenomen este foarte frecvent. A doua poziție este inversă - copilul este întors înapoi spre peretele uterin drept.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile, spatele bebelușului este orientat spre oricare dintre părți. Adesea este întors înainte sau înapoi. Astfel, se disting pozițiile: vedere din față - spate anterior, respectiv vedere din spate - înapoi.

Situațiile nefavorabile pot fi provocate de următoarele motive:

• pelvis îngust;
• forma anormală a uterului;
• polihidramnios;
• Ereditate;
• fibrom uterin;
• Placenta previa.

Prezentare scăzută în uter a capului fetal

Viitoarea mamă află adesea despre acest fenomen la 20-36 de săptămâni de sarcină. Este de remarcat faptul că, în mod normal, fătul ar trebui să coboare la 38 de săptămâni. Poziția joasă a capului poate provoca naștere prematură, așa că medicii în această situație ar trebui să monitorizeze cu atenție starea femeii, iar ea, la rândul său, trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să ia orice acțiuni cu precauție extremă.

De obicei, procesul de naștere în astfel de circumstanțe merge destul de bine. Nici bebelușul, nici mama nu primesc consecințe negative.

• Purtați un bandaj special prenatal;
• Refuzați activitatea fizică;
• A nu alerga;
• Mai multă odihnă.

Diagnosticul de prezentare

Deja în a 28-a săptămână de sarcină, medicul ginecolog observator va putea spune despre prezentarea bebelușului după o examinare de rutină. Pentru a determina acest parametru, utilizați tehnicile de cercetare obstetricală externă.

Este posibil să se confirme sau să infirme diagnosticul cu ajutorul ultrasunetelor. O scanare cu ultrasunete va ajuta la stabilirea tipului de prezentare încă din 22 de săptămâni. Dar trebuie avut în vedere că, înainte de naștere, situația se poate schimba de mai multe ori. De obicei, în săptămâna 32, copilul își schimbă poziția de mai multe ori, deoarece uterul îi permite să se miște activ, deoarece există deja mult spațiu în el.

O femeie poate determina singură locația copilului. Este necesar să luați o poziție culcat pe spate, să îndoiți genunchii și să puneți mâna pe abdomenul inferior.

Biomecanismul nașterii în etape cu prezentarea capului:

• Norma este nașterea cu aranjament longitudinal al capului occipital anterior. Ele sunt și cele mai favorabile. Mai întâi vine capul. Ieșind din pelvisul mic, se îndoaie;
• Bărbia în acest moment este puternic apăsată pe piept;
• La intrarea în canalul de naștere, fontanela mică este punctul de conducere;
• Trecând, capul se întoarce în interior, iar fața se întoarce spre sacrum, iar spatele capului spre articulația pubiană;
• Când capul este expus la lumină, se va îndrepta;
• Apoi are loc o întoarcere a brâului scapular și în același timp a capului, care este în afară. Ca urmare, fața bebelușului se întoarce spre șoldul mamei;
• După eliberarea umerilor, vine rândul restului corpului.

Dacă nașterea are loc cu o vedere posterioară a prezentării occipitale, atunci biomecanismul procesului este adesea însoțit de anumite dificultăți. De exemplu, capul se întoarce spre articulația pubiană, iar spatele capului spre sacrum, astfel încât progresul firimiturii prin canalul de naștere este întârziat.

Ca urmare, poate exista o slăbire a activității de muncă, ceea ce este periculos pentru complicațiile sale. Într-o astfel de situație, medicii efectuează stimularea artificială. Odată cu dezvoltarea asfixiei (sufocare), se aplică forcepsul obstetric.

Nașterea naturală, când prezentarea capului este facială, este posibilă în următoarele cazuri:

• Fructul nu este mare (până la 3,5 kg);
• Dimensiunea normală a pelvisului;
• Bărbia copilului este întoarsă înainte;
• Activitate activă de muncă.

În acest caz, medicii adoptă o atitudine de așteptare. Atât dinamica travaliului, cât și starea femeii în travaliu sunt strict controlate. Bătăile inimii bebelușului sunt monitorizate folosind cardiotocografie și fonocardiografie. Dacă prezentarea feței este însoțită de o bărbie înapoiată, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

Un eveniment destul de rar este o naștere independentă cu o poziție frontală. Se poate complica prin: ruptura de uter si perineu; apariția fistulelor vagino-vezicale; moartea fetală. Înainte de a introduce capul în pelvisul mic, medicul obstetrician-ginecolog poate întoarce fătul, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci copilul se poate naște numai în urma unei operații cezariane.

Prezentarea anterioară necesită, de asemenea, așteptare. Dacă apar complicații care amenință sănătatea mamei sau a copilului, atunci se efectuează o operație cezariană.

Prevenirea complicațiilor în poziția capului copilului în uter

Dacă o femeie este diagnosticată cu prezentarea capului fătului într-o variantă patologică în a 30-a săptămână de sarcină, atunci ea ar trebui să fie spitalizată în prealabil într-o unitate medicală. Astfel de măsuri sunt necesare pentru ca medicii să determine tactica nașterii.

Această poziție este împărțită în patru tipuri în funcție de zona cea mai apropiată de ieșire:

• Prezentare occipitală. Acesta este scenariul ideal. Din aceasta, copilul se deplasează de-a lungul canalului de naștere cu partea din spate a capului înainte, cu cea mai mică probabilitate de leziuni la naștere. În plus, acesta este cel mai puțin probabil să rupă vaginul și perineul la mamă.
• Facial. Capul fetal este aruncat înapoi, iar fața este cel mai aproape de ieșire. Se deplasează înainte de-a lungul canalului de naștere, care este periculos cu leziuni ale feței și gâtului.
• Frontal. Acesta este cel mai rar caz de prezentare cefalica, care apare la 1-2%. Capul este îndreptat cu fruntea spre ieșirea în pelvisul mamei.
• Capul anterior. Direcția capului este vârful capului spre ieșire. Mișcare spre fontanela de ieșire înainte.

La clasificarea prezentării capului, se ia în considerare și poziția fătului față de pereții uterului și de propria axă - aproape de peretele drept sau stâng, întors sau lateral. Astfel, se disting posturile:

• primul - spatele este cel mai aproape de peretele stâng al uterului;
• al doilea - spatele este mai aproape de peretele drept al organului.

Prezentație cefalică scăzută

Determinat la 20-38 de săptămâni. Această afecțiune este periculoasă prin naștere prematură, așa că o femeie cu acest diagnostic este luată sub supraveghere sporită. În acest caz, medicul recomandă femeilor însărcinate să excludă orice posibilitate de efecte negative asupra uterului și copilului:

• reduce activitatea fizică;
• odihnește-te mai des culcat;
• a nu alerga;
• nu ridica nimic greu.

Prezentarea capului cu placentație scăzută

Placentația scăzută este o complicație periculoasă a sarcinii cu orice prezentare fetală, inclusiv prezentarea capului. Particularitatea acestei patologii este localizarea placentei în zona cea mai inferioară a uterului, cea mai apropiată de ieșire. Abia atunci, puțin mai sus este capul fătului. Placenta acoperă orificiul intern al uterului, ceea ce provoacă nașterea prematură. Un făt subdezvoltat moare ca urmare a hipoxiei din cauza insuficienței circulației placentare. Probabilitatea decesului este de 7-25%. Sângerarea cu prezentare placentară poate provoca moartea mamei în 1-3% din cazuri. În unele cazuri, placenta își schimbă poziția. Apoi nașterea are loc la timp, fără complicații.

Diagnosticul prezentării capului fătului

Prezentarea capului fătului este în cele din urmă diagnosticată în timpul sarcinii la 30 de săptămâni. Poziția fătului este de asemenea determinată la 22 de săptămâni, dar înainte de naștere se poate schimba - embrionul își schimbă poziția până la 32 de săptămâni. Pentru diagnostic se folosesc metode de palpare și ultrasunete.

O femeie poate efectua ea însăși un diagnostic preliminar. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate cu picioarele îndoite, puneți mâna pe abdomenul inferior. Cu poziția corectă, capul copilului va fi ușor palpabil. În acest caz, este imposibil să se stabilească tipul de prezentare de la sine, la fel ca la palpare. Este necesară o ecografie.

Ecografia planificată vă permite să evaluați în mod cuprinzător poziția embrionului. Prin schimbarea poziției senzorului dispozitivului, medicul primește o imagine detaliată a fătului. Se evaluează poziția în raport cu pereții uterului și faringele acestuia, se pune un diagnostic preliminar. Din acest moment, medicul obstetrician-ginecolog verifică poziția fătului la fiecare examinare. La cea mai mică schimbare, este posibilă o trimitere pentru o ecografie suplimentară.

Nașterea cu prezentație cefalică a fătului

Daca embrionul este cu fata la iesire, multi medici recomanda o operatie cezariana, mai ales daca bebelusul este mare. Nașterea naturală este posibilă numai cu un bazin larg al mamei și greutatea embrionului de până la 3200 gr. Sunt luate în considerare atât activitatea muncii, cât și direcția bărbiei.

Prezentarea frontală este o indicație directă pentru operație cezariană. Riscul de rănire gravă a fătului și de deteriorare a mamei este foarte mare. Același lucru este valabil și pentru prezentarea capului frontal. Datorită faptului că copilul se deplasează înainte de-a lungul canalului de naștere cu fontanela înainte, există o probabilitate mare de hipoxie și răni.

Prezentarea scăzută este o indicație pentru nașterea naturală normală. Nașterea nu diferă în complicații, este ușor.

Cum se realizează prezentarea capului fătului

Locația embrionului în uter poate fi corectată. Pentru aceasta, o femeie însărcinată trebuie să se odihnească și să facă gimnastică. pe care medicul le recomandă. Dacă aceste măsuri nu funcționează, femeia este internată în prealabil și se prescrie o lovitură externă a fătului în prezentarea capului. Aceasta este o procedură în timpul căreia medicul direcționează capul embrionului în jos, rotind întregul corp. Această manipulare este posibilă în următoarele condiții:

• prezentare transversală (cu pelvin nerealizat);
• peretele abdominal este flexibil;
• pelvisul este de dimensiuni normale;
• mama si fatul intr-o stare fizica satisfacatoare.

Înainte de procedură, vezica femeii este golită. Pentru ameliorarea tonusului uterului și a sindromului de durere, se administrează o injecție cu o soluție de promedol. Pacienta este asezata pe canapea pe spate cu picioarele indoite la genunchi. Medicul este situat în dreapta femeii și pune o mână pe locul unde se află capul fetal. Apoi îl mută ușor spre colul uterin, în timp ce mișcă capătul pelvin în partea de jos a organului. După procedură, pentru a fixa prezentarea longitudinală a capului a fătului, se aplică două role pe stomacul femeii, iar stomacul este bandajat de sus. Cu acest dispozitiv, pacienta rămâne în spital până la naștere.

Multe femei însărcinate se sperie când ginecologii pronunță termeni medicali de neînțeles și complexi în timpul examinării. În procesul de monitorizare cu ultrasunete, tinerele mame aud uneori despre prezentarea capului fătului. Ce înseamnă? Este aceasta o normă sau o afecțiune patologică care provoacă daune grave copilului în uter? Nu este nevoie să intrați în panică: medicul curant povestește în detaliu despre prezentarea capului.

Ce este prezentarea cefalică a fătului?

Femeile însărcinate aud adesea această formulare de la ginecologi în timpul examinărilor din a 30-a săptămână de gestație. Departe de toate viitoarele mame să înțeleagă o frază medicală complexă, așa că încep să se îngrijoreze de starea copilului care se dezvoltă în stomac. Ce este prezentarea fetală, poziția capului este o normă sau o patologie periculoasă?

Când un medic vorbește despre prezentare, se referă la poziția trunchiului copilului de la spatele capului până la sacrum în raport cu uterul. Adică, prezentarea capului fătului este poziția longitudinală a fătului cu plasarea capului în zona pelviană. Această locație a bebelușului este corectă, observată la 97% dintre mamele care se pregătesc pentru naștere. La aproximativ 3% dintre femei, firimiturile se așează cu fundul pe pelvisul mic al mamei sau, în general, se pot întinde pe orizontală. Într-o astfel de situație, nașterea este complexă și patologică.

Care este prezentarea capului fătului?

Ginecologii disting patru tipuri de localizare a capului copilului:

1. Occipital. Obstetricienii consideră această poziție cea mai convenabilă și sigură. Când bebelușul trece prin canalul de naștere în timpul nașterii, gâtul său este într-o stare îndoită. Ceafa bebelușului iese mai întâi din vaginul mamei. Peste 95% dintre nașteri au loc așa cum este descris mai sus. Cu prezentarea occiputului, majoritatea bebelușilor se nasc fără răni, iar mamele nu sunt de obicei diagnosticate cu rupturi.
2. Facial. În această poziție, capul bebelușului este puternic aruncat înapoi. În procesul de naștere, fața bebelușului este arătată mai întâi din tractul genital al mamei. De obicei, cu plasarea facială a fătului, medicii trimit pacienții la o operație cezariană pentru a preveni complicațiile. Deși multe femei nasc cu succes într-un mod natural.
3. Frontal. Acest tip de prezentare este înregistrat extrem de rar. În timpul nașterii, fruntea bebelușului iese mai întâi din vaginul mamei. În această poziție a fătului, intervenția chirurgicală este obligatorie, nu este permisă nașterea naturală.
4. Capul anterior. Acest tip de prezentare se mai numește și parietal anterior. Prima fontanela a copilului, situată în vârful capului, este arătată din vagin. Cu o plasare anterioară a capului fătului, puteți naște atât prin cezariană, cât și în mod natural. Dar cu nașterea naturală, copilul este mai probabil să fie rănit. Există, de asemenea, un risc mare de hipoxie a bebelușului în procesul de ieșire pe lume.

Locația bebelușului în uter este, de asemenea, determinată de două poziții. Când copilul este în prima poziție, atunci spatele lui este adiacent cu partea stângă a uterului. Majoritatea bebelușilor se dezvoltă în această poziție. Dacă copilul se sprijină pe spate de partea dreaptă a uterului, atunci el este în a doua poziție. Uneori, bebelușii își apasă spatele pe suprafețele mucoase anterioare sau posterioare ale uterului.

Ce să faci cu o prezentare a capului joasă a fătului?

Medicii spun de obicei femeilor despre prezentarea cefalică scăzută a fătului la 20 de săptămâni de gestație. Este prea devreme, în mod normal copilul, pregătindu-se pentru naștere, ar trebui să coboare în cupa pelviană la 38 de săptămâni. Datorită prezentării scăzute a capului fătului la 20 de săptămâni, riscul de travaliu prematur este mare. Dar nu trebuie să vă faceți griji: ginecologii monitorizează îndeaproape starea pacienților cu un diagnostic nefavorabil. Mamele tinere care au o prezentare a capului joasă a fătului în uter ar trebui să asculte toate sfaturile medicilor specialiști și să se miște cu precauție extremă. Medicii recomandă femeilor cu o plasare scăzută a copilului:

• purtați bandaje speciale de sprijin;
• excludeți activitatea fizică intensă;
• deseori odihnește-te culcat;
• nu alergati, nu faceti miscari bruste si rapide.

În marea majoritate a cazurilor, nașterea cu o poziție joasă a bebelușului are loc la un moment normal și nu este însoțită de complicații.

Ce cauzează nealinierea fetală?

Uneori, ginecologii diagnostichează la gravide nu prezentarea capului fătului, ci cea pelviană. Adică bebelușul nu este așezat în uter cu capul în jos, ci stă în bolul micului bazin al mamei cu picioare sau fund. Următorii factori provoacă poziția greșită a copilului:

1. șoldurile înguste ale mamei;
2. miom;
3. polihidramnios, care crește activitatea fătului;
4. oligohidramnios, care interferează cu mobilitatea copilului;
5. placenta previa;
6. structura anormală a pereților uterin;
7. contractilitate scăzută a mușchilor uterului;
8. predispozitie genetica;
9. strângerea constantă a abdomenului în timpul odihnei diurne și al somnului nocturn;
10. purtând haine incomode și strâmte.

Cu o localizare pelviană sau transversală a copilului, medicul ginecolog decide ce metodă să efectueze îngrijirea obstetricală. Odată cu plasarea pelvină a fătului, sunt permise atât nașterea obișnuită, cât și intervenția chirurgicală. Obstetricienii efectuează o operație cezariană în cazurile în care femeia în travaliu are șoldurile prea înguste, sau dacă copilul este mare. Cu o prezentare transversală, când copilul este situat orizontal în uter, îngrijirea obstetricală se efectuează exclusiv prin cezariană. Nașterea naturală este contraindicată.

Cum este diagnosticată prezentarea capului?

Cum este detectată prezentarea capului fătului în timpul sarcinii? La aproximativ 30 de săptămâni de gestație, viitoarea mamă va afla de la ginecolog informații detaliate despre locația bebelușului în cavitatea uterină. Diagnosticul de prezentare se face de obicei printr-un examen ginecologic standard. Ginecologul își introduce degetele în vaginul pacientului, bâjbâie coroana capului fetal deasupra cupei pelvine. Cu o localizare pelviană, degetele medicului se poticnesc de picioarele sau fundul firimiturii. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis pentru monitorizare cu ultrasunete.

Un specialist medical este capabil să determine prezentarea capului fătului încă din 20 de săptămâni. Dar încă nu este recomandabil să se efectueze diagnostice înainte de a 30-a săptămână, deoarece înainte de această perioadă bebelușul nu ocupă încă întreg spațiul uterului, prin urmare se poate rostogoli de mai multe ori. Mama însăși acasă poate afla locația copilului în pântec. Pentru a face acest lucru, ea ar trebui să se întindă pe spate, să-și desfășoare picioarele nu lat, să-și îndoaie genunchii, să-și pună mâna pe abdomenul inferior. Apăsându-și ușor mâna pe burtă, femeia bâjbâie după un obiect dur și rotunjit, cu o prezentare longitudinală a capului fătului. Acesta este capul bebelușului. Pentru a calma tinerele mame prea entuziasmate și confuze, care au puține înțelegeri de anatomie, unii ginecologi le arată prezentarea capului fătului într-o fotografie sau ilustrații schematice. La urma urmei, femeile care înțeleg caracteristicile fiziologice ale nașterii sunt puțin îngrijorate.

Cum se desfășoară nașterea cu diferite tipuri de prezentare a capului fătului?

Obstetricienii numesc nașterea în siguranță, în care există o poziție longitudinală occipitală a fătului, prezentarea capului fătului. Când copilul iese prin vagin, își înclină capul, bărbia îi este apăsată pe gât. Capul, împingând înainte, face o întoarcere. Fața copilului se întoarce spre sacrul matern, iar partea din spate a capului - spre simfiza pubiană. Când capul iese în sfârșit din vagin, se îndoaie, apoi umerii bebelușului se îndreaptă, iar fața se întoarce spre coapsa mamei. Umerii și capul ies cel mai greu dintre toate, trunchiul și membrele părăsesc fără dificultate canalul de naștere.

Cu localizarea occipitală, nașterea are loc adesea cu complicații. Capul bebelușului se întoarce incorect în canalul de naștere: fața se uită la simfiza pubiană, iar partea din spate a capului se uită la sacrul matern. Ca urmare, ieșirea capului în exterior este întârziată. Există, de asemenea, riscul de slăbire a activității de muncă, ceea ce este foarte periculos pentru un nou-născut. În această situație, obstetricienii sunt nevoiți să supună femeia la stimulare. Utilizarea pensei obstetricale este indicata atunci cand apare asfixia la un sugar din cauza starii indelungate in tractul genital.

Cu un aranjament facial, nașterea naturală este permisă numai dacă femeia are șoldurile suficient de largi, fătul este de talie medie, activitatea de muncă decurge intens. În timpul nașterii, obstetricienii monitorizează cu atenție starea fizică și bunăstarea femeii în travaliu, folosind cardiotocografia, calculează ritmul cardiac al copilului care se naște.

Odată cu poziția frontală a fătului, nașterea naturală este permisă în cazuri extrem de rare, deoarece acestea sunt aproape întotdeauna însoțite de complicații severe: rupturi ale vaginului și colului uterin, formarea de fistule vaginale și chiar moartea unui copil nenăscut. Pentru a corecta locația capului, obstetricianul poate întoarce ușor copilul. Dacă inversarea nu este posibilă, atunci medicul decide să efectueze operația.

În poziția anterioară a capului, nașterea se realizează adesea într-un mod natural. Dar dacă medicul obstetrician înțelege că sănătatea mamei și viața copilului sunt în pericol, atunci numește o operație cezariană.

Ce nu învață o femeie în timpul sarcinii! Și câți termeni medicali noi însoțesc situația ei interesantă! Nu întotdeauna clar și uneori deranjant. După ce a fost supusă diagnosticului cu ultrasunete, viitoarea mamă primește în mâini o concluzie, care se ocupă de prezentarea fătului. În 95-97% din cazuri, ecografiile constată prezentarea capului fătului. Ce înseamnă și care sunt tipurile sale? Ce înseamnă prezentarea cefalică a fătului În primul rând, observăm că prezentarea cefalică este cea mai bună opțiune pentru plasarea viitorului tău copil în uter. Se caracterizează prin întoarcerea capului copilului către faringele intern al colului uterin. Cu această prezentare a bebelușului, cea mai mare parte a corpului său - capul - se mișcă mai întâi de-a lungul canalului de naștere al mamei. Acest lucru permite umerilor, trunchiului bebelușului și picioarelor acestuia să se nască fără dificultate și rapid după ea. Trebuie să știți că înainte de 30 de săptămâni de sarcină, poziția fătului în uterul mamei se poate schimba. Dar mai aproape de data programată a nașterii la majoritatea femeilor (97%), copilul face o prezentare cefalică. De obicei, după 34 de săptămâni este deja stabil și neschimbat. Tipuri de prezentare a capului fătului Prezentarea capului fătului are mai multe tipuri în funcție de poziția capului bebelușului. Aceasta este o prezentare a capului anterior, frontal, facial și occipital. Dintre tipurile de mai sus, obstetricienii-ginecologi consideră că prezentarea occipitală este cea mai optimă. Cu această variantă de prezentare a fătului în timpul avansării canalului de naștere, gâtul bebelușului este îndoit astfel încât partea din spate a capului bebelușului, cu fața în față, să apară mai întâi. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 95% din toate nașterile. Aceasta este considerată o variantă ideală de prezentare și naștere. Dar există și opțiuni pentru inserarea extensorului capului. Primul grad de extensie a capului este prezentarea anterioară a capului. În acest caz, în timpul expulzării fătului, o fontanelă mare pe capul bebelușului devine un punct de sârmă. Probabilitatea de vătămare în această situație este mai mare decât în ​​varianta occipitală. În acest caz, nașterea este prelungită și este necesară prevenirea hipoxiei fetale. Al doilea grad de extensie a capului este prezentarea frontală. Se caracterizează prin faptul că fruntea, care este coborâtă sub restul capului copilului, servește ca punct de conducere prin canalul de naștere. Cu aceasta varianta de prezentare a capului, nasterea intr-un mod natural este imposibila. Prin urmare, femeii i se face o cezariană. Al treilea grad de extensie a capului este prezentarea facială. În această versiune, punctul principal este bărbia copilului. Adică capul iese din canalul de naștere cu spatele capului.

In acest caz, nasterea naturala este posibila si daca pelvisul femeii o permite sau fatul este mic. Cu toate acestea, prezentarea facială este cel mai adesea considerată ca o indicație pentru o operație cezariană. Motivele diferitelor prezentări fetale pot fi prezența unui pelvis îngust la mamă și anomalii în structura uterului, fibroame uterine și placenta previa și polihidramnios. Exerciții pentru prezentarea cefalică a fătului Specialiștii au elaborat exerciții pentru prezentarea cefalică a fătului. Acestea trebuie efectuate începând cu a 32-a săptămână de sarcină: Întindeți-vă lateral pe o canapea plată. Rămâneți în această poziție timp de 10 minute. Rotiți-vă pe cealaltă parte și petreceți același timp pe a doua parte. Acest exercițiu simplu trebuie făcut de trei ori pe zi. Și este mai bine ca o femeie însărcinată să doarmă pe partea spre care este înclinat capul copilului nenăscut. Pune-te în genunchi și sprijină-te pe coate. În această poziție genunchi-cot, trebuie să fii 15-20 de minute. Această ipostază este recomandată să fie făcută de două ori pe zi. Înot. Acest sport stimulează perfect copilul să întoarcă capul în jos. Și poziția suspendată a copilului în procesul de a înota mama are un efect bun asupra sănătății sale. La efectuarea acestor exerciții, activitatea motrică a bebelușului este stimulată. Are o șansă mai mare de a lua prezentația cefalică. Punct important! Exercițiile de mai sus nu pot fi efectuate cu cicatrici pe uter, placenta previa și toxicoză tardivă. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră ginecolog înainte de a începe cursurile.

Poziția fătului este raportul dintre axa acestuia (care trece prin cap și fese) și axa longitudinală a uterului. Poziția fătului poate fi longitudinală (când axele fătului și uterului coincid), transversală (când axa fătului este perpendiculară pe axa uterului) și, de asemenea, oblică (mijlocul dintre longitudinal și transversal). .

Prezentarea fătului este determinată în funcție de acea parte a acestuia care este situată în zona faringelui intern al colului uterin, adică în locul în care uterul trece în colul uterin (partea de prezentare). Partea de prezentare poate fi capul sau capătul pelvin al fătului; în poziție transversală, partea de prezentare nu este determinată.

prezentarea capului

Prezentarea capului este determinată în aproximativ 95-97% din cazuri. Cea mai optimă este prezentarea occiputului, când capul fătului este îndoit (bărbia este apăsată pe piept), iar la nașterea bebelușului, spatele capului merge înainte. Punctul de conducere (cel care trece mai întâi prin canalul de naștere) este o fontanelă mică situată la joncțiunea oaselor parietal și occipital. Dacă ceafa fătului este întoarsă anterior, iar fața este în spate, aceasta este vederea anterioară a predilecției occipitale (mai mult de 90% din nașteri au loc în această poziție), dacă invers, atunci cea posterioară. În prezentarea posterioară a occiputului, nașterea este mai dificilă, în timpul nașterii copilul se poate întoarce, dar nașterea este de obicei mai lungă.

Cu prezentarea cefalică, capătul pelvin al fătului se poate abate la dreapta sau la stânga, în funcție de direcția în care este îndreptat spatele fătului.

De asemenea, se disting tipurile extensoare de prezentare a capului, atunci când capul este neîndoit într-un grad sau altul. Cu o ușoară extensie, când punctul de conducere este o fontanelă mare (este situată la joncțiunea oaselor frontale și parietale), se vorbește despre o prezentare anterioară. Nașterea prin canalul natural de naștere este posibilă, dar durează mai mult și sunt mai dificile decât cu prezentarea occipitală, deoarece capul este introdus în pelvisul mic într-o dimensiune mai mare.

Prin urmare, prezentarea cefalică este o indicație relativă pentru o operație cezariană. Următorul grad de extensie este prezentarea frontală (este rar, în 0,04-0,05% din cazuri). Cu dimensiunea normală a fătului, nașterea prin canalul de naștere este imposibilă și este necesară o intervenție chirurgicală. Si in final, extensia maxima a capului este prezentarea faciala, cand se naste prima fata fetala (apare in 0,25% din nasteri). Nașterea prin canalul natural de naștere este posibilă (în acest caz, tumora de la naștere este situată în jumătatea inferioară a feței, în zona buzelor și bărbiei), dar sunt destul de traumatizante pentru mamă și făt. , așa că problema este adesea rezolvată în favoarea unei operații cezariane.

Diagnosticul prezentării extensoarelor se realizează în timpul examinării vaginale în timpul nașterii.

Prezentare podalică a fătului

Prezentarea podologică apare în 3-5% din cazuri și se împarte în prezentarea piciorului, când sunt prezentate picioarele fătului, și fesier, când bebelușul este ghemuit, parcă, și sunt prezentate fesele. mai favorabil.

Nașterea în prezentare podală este considerată patologică datorită numărului mare de complicații la mamă și făt, deoarece primul care se naște este un capăt pelvin mai puțin voluminos și apar dificultăți la îndepărtarea capului. Cu o prezentare a piciorului, medicul întârzie nașterea copilului cu mâna până se ghemuiește pentru a preveni căderea picioarelor, după o astfel de indemnizație se nasc primele fesele.

Prezentarea podologică nu este o indicație absolută pentru operație cezariană. Problema metodei de livrare este decisă în funcție de următorii factori:

• dimensiunea fătului (cu o prezentare podală, un făt mare este considerat a fi mai mare de 3500 de grame, în timp ce în timpul nașterii normale - mai mult de 4000 de grame);
• dimensiunea pelvisului mamei;
• tipul de prezentare podologică (picior sau fesieri);
• sexul fătului (pentru o fată, nașterea într-o prezentare podală este asociată cu un risc mai mic decât pentru un băiat, deoarece organele genitale ale băiatului pot fi deteriorate);
• vârsta femeii;
• cursul și rezultatul sarcinilor și nașterii anterioare.

Poziția transversală și oblică a fătului

Pozițiile transversale și oblice ale fătului sunt o indicație absolută pentru operație cezariană, nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă. Partea de prezentare nu este definită. Astfel de poziții sunt determinate în 0,2-0,4% din cazuri. Întoarcerile folosite anterior de picior în timpul nașterii nu sunt acum folosite din cauza traumei mari pentru mamă și copil. Ocazional, o rotație similară poate fi folosită pentru gemeni, când, după nașterea primului făt, al doilea a luat o poziție transversală.

Poziția transversală se poate datora unor tumori în uter (de exemplu,), care le împiedică să ia o poziție normală, la femeile multipare din cauza întinderii excesive a uterului, cu un făt mare, cu un cordon ombilical scurt sau înfășurarea acestuia. gâtul.

În absența unor motive care împiedică fătul să se întoarcă pe cap, puteți efectua aceleași exerciții ca și în cazul prezentării podale. Într-o poziție oblică, trebuie să stați mai mult pe partea în care spatele este îndreptat predominant.

Poziția fătului la gemeni

La gemeni, nașterea vaginală este posibilă dacă ambii fetuși sunt în prezentație cefalică, sau dacă primul (care este mai aproape de ieșirea din uter și se va naște primul) este în prezentația cefalică, iar al doilea în pelvin. Dacă, dimpotrivă, primul este în prezentarea podalică, iar al doilea în cap, situația este nefavorabilă, deoarece după nașterea capătului pelvin al primului făt, bebelușii se pot prinde de cap.

La determinarea poziției transversale a unuia dintre fetuși, problema este rezolvată în favoarea unei operații cezariane.

Chiar și cu o aranjare favorabilă a fetușilor, problema metodei de naștere pentru gemeni este decisă nu numai pe baza poziției, ci și în funcție de mulți alți factori.

Comentează articolul „Poziția și prezentarea fătului”

bandaj - poziția fătului. Impresii personale. Sarcina și nașterea. bandaj - poziția fătului. doctorul cu spatele m-a sfătuit să cumpăr și să port un bandaj. dar am un copil.Știu că în etapele ulterioare nu recomandă un bandaj pentru prezentare podală pentru a da copilului...

Discuţie

Doctorul mi-a spus că bandajul nu fixează poziția copilului. El este în apă și sunt mult mai multe în jurul copilului.
Pentru a „strânge” într-adevăr copilul cumva, este necesar să scoateți bandajul cu o forță incredibilă, acest lucru este pur și simplu nerealist.

Nu am înțeles deloc dacă toată lumea are nevoie de un bandaj și când ar trebui să încep să-l port? Și depinde de mușchii abdominali că cineva ține el însuși burta și cineva are nevoie de sprijin sub formă de bandaj?

Sarcina, nașterea și prezentarea podală a fătului. Cum să repar? Este posibilă nașterea naturală cu prezentarea podologică a unui copil. De când ni s-a spus că suntem cu susul în jos la 30 de săptămâni, am avut timp să refac o grămadă de exerciții diferite și să-mi fac griji pentru...

Discuţie

Am un băiat, tot pelvin, dar au spus că s-ar rostogoli, nici eu chiar nu vreau un CS, dar dacă copilul nu se întoarce, nu mă rănesc, e mai bine decât CS decât al bebelușului suferinţă. și află desigur sexul.

Am o prietenă, acum 14 ani, a născut o fiică în pelvis. Medicii au refuzat să facă CS: „a doua naștere, vei naște singur”. Rezultat: copilul are paralizie cerebrala in forma severa.

Prezentarea incorectă a fătului. Poziția ideală a bebelușului în uter este longitudinală cu prezentarea occipitală, adică capul în jos, cu bărbia presată strâns pe piept. Dar este important să înțelegem că poziția incorectă a copilului este o caracteristică a fluxului ...

pozitia joasa a fatului. Fetelor, copilul s-a întins foarte jos, iar acum are doar 33 de săptămâni. Port un bandaj și îl scot doar noaptea. Cu prezentarea capului (când copilul este cu capul în jos), bătăile inimii sunt clar audibile sub buricul din dreapta sau...

Discuţie

Am trecut de la 35 de saptamani cu un copil la -1... asta e rau. că ligamentele pe care se sprijină uterul sunt foarte întinse.

Mi s-a întâmplat în Israel. Ei nu fac nimic aici, doar urmăresc. Ei chiar au vorbit despre asta ca pe un fapt, nu pe o patologie. Oricum, nu am avut probleme cu el. Copil da, m-am simțit foarte jos tot timpul. A născut rapid după două zile de contracții relativ neregulate. Dacă asta s-a datorat poziției joase sau pur și simplu faptului că a fost a doua naștere, nu știu.

01.05.2007 17:00:06, Miri

Prezentare de culcare. Apropo, s-au oferit să nască ea însăși, dar riscul atât pentru copil, cât și pentru mamă era foarte mare. Am avut și o prezentare podologică. Am încercat să fac exercițiile necesare, dar nu am avut destule mult timp. Deși stomacul meu era mare, fătul era mare ...

Discuţie

Normal :) Se va mai rostogoli de zece ori. Al meu a fost în pelvis până la 32 de săptămâni, apoi s-a răsturnat :) Așa că nu-ți face griji, totul va fi bine cu tine.

Nu trebuie să vă faceți griji. Principalul lucru este să-i spui copilului tău în fiecare zi că îl iubești și îl aștepți și că vei fi bucuros să-l vezi. Încă se poate întoarce. Faceți exerciții, purtați un bandaj. Du-te la medic, naste intr-o maternitate buna. Nu vă faceți griji din timp. Naturopat

Pe capul ei, din punct de vedere al inteligenței, forma nu a afectat încă în niciun fel (ttt). Ce cap mic este acum - te poți uita în reg. Înainte să te sperii - uită-te la capul tău sau al tatălui tău. Are cineva o frunte îngustă? BDP, din câte îmi amintesc, este între oasele temporale.

Discuţie

Oh, mulțumesc mult tuturor!... M-am uitat la Pashka mai atent - acesta este soțul și viitorul ei tată - și am ajuns la concluzia că acest lucru poate fi ereditar. :-) Si cu ingeniozitatea lui totul este in regula. Mulțumesc, asta este toată suspiciunea mea însărcinată. Acum liniștit. :-)

Noi, am fost! Dolichocephali - „castraveți cu cap”, cu alte cuvinte. Tot din această cauză au apărut neînțelegeri în chestiunea termenului, ne-au mutat de trei ori înapoi, abia atunci s-au gândit să fie atenți la dimensiunea coapsei. E în regulă, deși mi-a fost și mie frică la început, pentru mine tot ce are legătură cu craniul este un subiect dureros. Medicul, dimpotrivă, a liniştit-o - spune că e mai uşor să naşti astfel de oameni, au nevoie de mai puţin spaţiu pentru a trece capul. Nu știu, încă nu am fost nevoită să nasc capete rotunzi, dar nașterea a decurs destul de ușor și fără pauze, ea a născut-o pe Masha în 3-4 încercări. Pe capul ei, din punct de vedere al inteligenței, forma nu a afectat încă în niciun fel (ttt). Ce cap mic este acum - te poți uita în reg. Mi s-a spus că această formă a capului fetal este cel mai probabil ereditară. Poate. Eu, desigur, nu am văzut cardul de schimb al mamei, dar în familia noastră toți cei dinaintea mea au născut foarte repede - mei bi, doar forma capului a contribuit la asta. La asta mă înclin? Nu vă faceți griji!

Acum din nou aceeași poveste - dimensiunea capului este din nou aceeași. Și ajung și la concluzia că am ovulat mai târziu. timp de câteva săptămâni. Cred ca situatia ta este asemanatoare. Nu vă faceți griji! În primul rând, 2 săptămâni de diferență nu este încă un „capete”. Sau poate copilul este doar lung? 24.08.2002 23:37:11, Chizh

Copiez arhiva: Prezentare podatică a fătului La începutul sarcinii, în timp ce copilul tău nenăscut este încă foarte mic, se mișcă liber în interiorul uterului, schimbându-și poziția. În timp, pe măsură ce fătul crește, acesta devine din ce în ce mai strâns.

Discuţie

Am avut o transversă până la 33 de săptămâni (mai mult, a stat aproape toată sarcina). La consultație mi-au recomandat un masaj circular al abdomenului și persuasiune, dar am citit despre tehnica „să stai în ipostaza pisicii – culcat pe partea dreaptă – culcat pe partea stângă – repetă toți pașii de la început” ( din pacate nu mai tin minte pe ce site.La 34 de saptamani am facut o ecografie - ne intindem cu capul in jos (desi la profil).Ne-au facut chiar si o poza :)

Experienta personala. Adevărat, nu pelvin, dar și cap spre vârf. La a 38-a săptămână s-a făcut o lovitură externă, toată procedura a durat 5 minute, totuși, apoi am stat întins pe monitoare o oră, a fost absolut nedureroasă. dacă nu erau răsturnați, ar fi făcut o cezariană planificată la 39 de săptămâni.

17.04.2001 08:05:15, Irina