Durata de viață a pernelor pentru saltea în instituțiile medicale. Secția de primire a spitalului de copii
Subiectul 18.
SECȚIA DE PRIMIREA SPITALULUI DE COPII. SPITALIZAREA, SANITAREA SI TRANSPORTUL COPIILOR BOLNAVI. ORGANIZAREA REGIMULUI SANITARIO-IGIENIC ŞI ANTIEPIDEMIC. IGIENA PERSONALĂ A PERSONALULUI MEDICAL
Funcțiile secției de admitere a unui spital de pediatrie
Secția de internare este o subdiviziune structurală a spitalului de copii.
Principalele funcții ale recepționerului includ:
- primirea copiilor bolnavi;
- internarea acestora in sectie conform profilului;
- acordarea, dacă este necesar, de asistență de urgență;
- organizarea de măsuri adecvate pentru prevenirea apariției bolilor infecțioase în spital;
- intocmirea si intretinerea fiselor medicale.
Compartimentul de primire are o anumită structură organizatorică și funcțională și un număr de spații relevante care corespund profilului și capacității spitalului. Este foarte important ca personalul departamentului de admitere să fie mereu atent la copilul bolnav; a luat în considerare starea copilului, entuziasmul părinților; a ascultat cu răbdare plângerile atât ale copilului însuși, cât și ale celor care îl însoțeau.
Activitatea departamentului de recepție se desfășoară într-o anumită secvență:
1. Înregistrarea unui copil care intră în spital în jurnalul de spitalizare.
2. Completarea paginii de titlu a fișei medicale de spitalizare (antecedente medicale).
3. Examinarea de către un medic care consemnează datele anamnezei și examinării obiective a copilului în fișa medicală a pacientului internat (antecedente medicale).
4. Diagnosticul primar al bolii și acordarea îngrijirilor medicale necesare.
5. Măsurarea temperaturii corpului și antropometrie (determinarea înălțimii, greutății, circumferinței capului și toracelui).
6. Examinarea unui copil pentru scabie și pediculoză. Efectuarea igienizării necesare, a cărei metodă este prescrisă de medic.
7. Transportul copilului bolnav la secția de profil corespunzător.
Documentatia sectiei de internare a spitalului de copii
1. Jurnalul de înregistrare a pacienților care intră în spital - formular de înregistrare nr. 001/a,
2. Jurnal de refuz de la spitalizare - formular de înregistrare nr. 001-1/a.
3. Fişa medicală a unui pacient internat - formular de înregistrare nr. 003/a.
4. Fișă statistică a pacientului care a părăsit spitalul - formular de înregistrare nr. 066/a.
5. Fișa programărilor medicale - formular de înregistrare nr. 003-4/a.
6. Fişa de temperatură - formular contabil Nr.004/a.
7. Un mesaj de urgență despre o boală infecțioasă, otrăvire alimentară sau chimică, o reacție neobișnuită la o vaccinare - formularul de înregistrare nr. 058 / a.
8. Registrul bolilor infecțioase - formular de înregistrare nr. 060/a.
Regimul sanitar si igienic al sectiei de admitere. Spitalizarea, salubrizarea și transportul copiilor bolnavi
Modul de funcționare al spitalului de pediatrie prevede implementarea cerințelor sanitare și igienice și dezinfecție necesare.
Implementarea regimului sanitar si igienic incepe cu compartimentul de admiteri. Sala de examinare și baia secției de recepție trebuie păstrate în perfectă curățenie. La finalizarea examinării copilului se prelucrează obiectele (spatule, termometre) și mobilierul (canapea, scaune etc.) pe care le-a atins copilul bolnav. Cearşaful de pe canapea trebuie schimbat după fiecare pacient. Pernă de pânză uleioasă și pânză de ulei pe canapea după ce fiecare pacient este tratat cu o soluție 0,2% de clorantoină sau alt dezinfectant
După examinarea copilului, medicul secției de urgență, dacă este necesar, prescrie o baie sau un duș igienic. Dacă starea copilului este extrem de gravă sau inconștientă, i se acordă imediat îngrijiri de urgență și este trimis la secția de terapie intensivă.
Spitalizarea copiilor bolnavi. Copiii bolnavi sunt internați în spital în direcția medicului pediatru local, a medicului de urgență, a medicului consultant al unei clinici de specialitate. În cazul unei afecțiuni urgente, copilul poate fi livrat de către părinți fără trimitere (prin autolivrare).
Indicațiile pentru tratamentul internat, precum și profilul spitalului de copii, sunt stabilite de medicul care trimite copilul, cu toate acestea, în cazul apariției unor noi simptome, sau a stării copilului se agravează în timpul examinării în secția de internare, aceste aspecte sunt stabilit de medicul secţiei de admitere. Copiii mici sunt internați în spital cu unul dintre părinți. La distribuirea copiilor bolnavi care intră în spital, este necesar să se respecte umplerea treptată a secțiilor, care prevede absența contactului cu copiii aflați în perioada de recuperare.
Dacă un copil are o boală infecțioasă (rujeolă, scarlatina, tuse convulsivă, varicelă, infecție intestinală etc.), copilul este internat într-un spital de boli infecțioase.
Copiii cu patologii neinfecțioase (malformații congenitale, malnutriție, rahitism, boli cronice ale diferitelor organe și sisteme, tulburări metabolice etc.) sunt internați în secții somatice specializate.
În caz de patologie chirurgicală acută sau pentru o intervenție planificată, copilul este internat în secția de chirurgie pediatrică a unui spital multidisciplinar sau a unei secții de specialitate: chirurgie cardiacă, urologie, toracică etc.
Tratamentul sanitar și igienic al unui copil bolnav în secția de admitere se realizează ținând cont de gravitatea stării sale. Dacă copilul are nevoie de îngrijire urgentă, se efectuează un tratament sanitar și igienic după ameliorarea stării.
În sala de examinare a secției de admitere, copilul este pregătit pentru o baie igienă. Înainte de a trata copilul, baia este spălată temeinic și tratată cu o soluție dezinfectantă.
Ei spală un copil bolnav într-o anumită secvență: mai întâi capul, apoi trunchiul și membrele inferioare. În special locurile spălate cu atenție în care se acumulează de obicei transpirația și secrețiile, care duc la erupții cutanate de scutec (inghinal, perineu). Dacă o baie este contraindicată unui copil bolnav din motive de sănătate, se prescrie un duș sau se iau alte măsuri igienice în funcție de starea acestuia (spălare, tratarea pliurilor naturale ale pielii, zonele contaminate ale corpului etc.). După îmbăierea copilului, baia se spală cu o cârpă de spălat și se tratează cu un dezinfectant.
Examinare pentru pediculoză. Pediculoza (păduchii) se transmite prin contact direct cu pacientul și prin folosirea hainelor și articolelor de igienă personală. Apariția pediculozei este facilitată de: neglijență, încălcarea regulilor sanitare și de igienă, aglomerarea mare de oameni (stații și altele asemenea), organizarea slabă a activității sanitare și educaționale. .
În cazul depistarii pediculozei, se efectuează o igienizare specială: fără a dezbraca copilul, părul este tratat cu una dintre soluțiile insecticide:
– unguent de benzoat de benzii 10-20%;
– loțiune „Nitifor”;
– Șampon-cremă „Nock” (soluție de permetrină 1%);
– Emulsie sau șampon „Pedilin” (soluție de malathion 0,5%);
– Aerosol "Para plus" - un preparat combinat care conține malathion, permetrin, butoxid de piperonil;
– șampon „Rod” (soluție de malathion 0,5%);
– Șampon „Anti-bit” (soluție de malathion 0,5%);
– Loțiune spumoasă sau aerosol „Itax” (soluție de fenotrină 3%);
– șampon Nix (soluție de permetrină 3%);
Timpul de expunere este de 10-30 de minute. in functie de mijloacele alese si conform instructiunilor atasate. După tratamentul cu un agent special, capul copilului este spălat cu apă fierbinte și șampon obișnuit. Părul este pieptănat cu un pieptene gros. Procedura se repetă după 7-10 zile. Medicul notează depistarea pediculozei în istoricul medical și trimite un anunț de urgență la secția sanitară și epidemiologică raională.
În caz de infestare a îmbrăcămintei cu păduchi, se fierbe într-o soluție 2% de sodă timp de 15 minute, apoi se trimite într-o pungă separată pentru dezinfecție prin prăjire într-o cameră specială.
La copii, localizarea atipică a acarienului scabiei este adesea găsită.
Când se detectează scabie, igienizarea se efectuează cu mijloace speciale, conform instrucțiunilor:
- Aerosol „Spregal” (esdepalethrin și piperonil butoxid);
- Aerosol „Spray-pax” (extract de piretru și butoxid de piperonil);
- loțiune sau aerosol „Itax” (soluție de fenotrină 3%);
- șampon Nix (soluție de permetrină 3%);
- suspensie apă-milă de benzoat de benzii 20% (10-30 ml);
- unguent de benzoat de benzii 10-20%;
Transportul copiilor bolnavi . Din secția de admitere, copiii bolnavi sunt transportați la secție, ținând cont de starea lor generală.
Transportul la departament se efectuează:
a) pe jos, însoțit de un lucrător sanitar;
b) în scaun cu rotile;
c) pe targă;
d) în mâinile părinţilor sau personalului medical.
Problema tipului de transport este decisă de medic, în funcție de starea copilului bolnav. Dacă starea este satisfăcătoare, copilul mai mare este trimis la secție, însoțit de un asistent medical. Unii pacienți sunt mai indicați să fie transportați la departament într-un scaun cu rotile. Pacienții grav bolnavi sunt transportați pe targă, acoperiți cu cearșaf și pătură curată (în funcție de anotimp) și instalați pe o targă specială.
În secție, copilul, care este în stare gravă, este transferat de pe targă în pat. Dacă un copil mai mare bolnav este purtat de o persoană, atunci trebuie să puneți o mână sub omoplat și cealaltă sub șolduri, în timp ce este de dorit ca copilul să se înfășoare în jurul gâtului celui care îl poartă. Dacă un copil bolnav este purtat de 2 persoane, atunci unul dintre ei își pune mâinile sub omoplatul copilului, mai aproape de gât și spate, celălalt - sub fese și tibie. Când transferați persoanele puternic slăbite și grav bolnave, este nevoie de o a treia persoană: prima ține capul și pieptul, a doua - partea inferioară a spatelui și șoldurile, a treia - picioarele.
Conceptul de regimuri medico-protectoare și sanitaro-igienice, particularitatea respectării lor într-un spital de copii
În fiecare instituție medicală pentru copii există un anumit regim intraspital.
Una dintre cele mai importante condiții regim medical si de protectie este cruțarea psihicului unui copil bolnav și al mamei care îl îngrijește, crearea unor condiții favorabile care să ofere pacienților pacea fizică și psihică maximă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se stabilească cel mai rațional regim al zilei în funcție de vârsta copiilor bolnavi și de profilul departamentului, cu eliminarea influențelor negative ale mediului extern (conversație puternică, zgomot, uși trântite etc. ).
Schimbarea personalului medical, curățarea spațiilor, măsurarea temperaturii se efectuează după trezirea pacienților și nu mai devreme de ora 7.00.
Este important să eliminați emoțiile negative care pot apărea la copiii bolnavi la vederea examinării medicale și a articolelor de îngrijire (lenjerie sângeroasă, seringi și bisturii, lighene cu vată murdară și bandaje).
De mare importanță este organizarea timpului liber al pacienților: amplasarea de standuri cu cărți, reviste de îngrijire a copilului, alimentație rațională, promovarea unui stil de viață sănătos, cu care părinții și copiii mai mari să se familiarizeze. Pentru copiii convalescenți, ar trebui să fie prevăzută o cameră de joacă. Plimbarea în aer curat, în special vara, este, de asemenea, o parte integrantă a procesului de vindecare.
A furniza regim sanitar si igienic, cel puțin de două ori pe zi, în toate secțiile spitalului de copii, curățarea generală a localului se efectuează cu o metodă umedă folosind dezinfectanți. În timpul curățării, ei șterg mai întâi noptierele, paturile, mânerele ușilor și pervazurile ferestrelor, curăță chiuvetele, apoi spală podeaua. Echipamentul de curățare trebuie să fie etichetat și depozitat într-o cameră separată.
Standardele sanitare și igienice ale secției de pediatrie prevăd alocarea unui pat pentru fiecare copil bolnav, acoperit cu lenjerie curată, o noptieră pentru depozitarea bunurilor personale. Dacă este necesar, copilului i se oferă o oală, o cratiță, articole de uz individual (băutor, ceașcă, haine). Pacienții iau articole de igienă personală cu ei la secție.
Secția pentru sugari este dotată suplimentar cu un pat special pentru copii cu spătar rabatabil care sunt fixați la diferite înălțimi, o masă de înfășat, un dulap pentru lenjerie, o baie pentru scăldat copilului și un rezervor pentru înmuierea lenjeriei murdare.
Temperatura aerului din secție și încăperile în care se află copiii mai mari bolnavi ar trebui să fie de 20-22 ° C; în secția pentru sugari - 23-24°C, pentru nou-născuți, temperatura optimă (sigură) este de 25-28°C. Când temperatura din secție scade, este necesar să le încălzești suplimentar, menținând umiditatea necesară. Temperatura ridicată a aerului este nedorită, deoarece este posibil ca copilul să se supraîncălzească.
Iluminatul camerei poate fi natural sau artificial si este de 75-100 lux; nivelul de zgomot - nu mai mult de 50 dB.
Un set de jucării trebuie să fie individual și adecvat vârstei copilului. Jucăriile ar trebui să fie ușor de igienizat.
Cel puțin o dată la 7-10 zile (dacă este necesar mai des) unui copil bolnav i se face o baie igienă cu schimbare completă de lenjerie de corp și lenjerie de pat. Toaleta copilului se realizează zilnic; spălarea mâinilor este obligatorie înainte de a mânca. Copiii grav bolnavi sunt spălați în pat.
Este foarte important să aerisești saloanele cu traversă de cel puțin 4 ori pe zi, indiferent de perioada anului, precum și cuarțul acestora, conform graficului întocmit direct în secție. În timpul acestor evenimente, copiii sunt duși în alte încăperi (coridor, sufragerie, sală de joacă).
Curățarea umedă a secției pentru copii se efectuează zilnic. Panourile se spala sau se sterg cu o carpa umeda 1 data in 3 zile. Partea superioară a pereților, tavanului, plafoanelor, este curățată de praf o dată pe săptămână; cu aceeași frecvență șterg ramele ferestrelor și ușile. Ștergerea zilnică umedă a radiatoarelor și a conductelor de încălzire centrală este foarte importantă, deoarece monoxidul de carbon se poate forma atunci când praful arde, ceea ce este inacceptabil. Lucrurile moi (covoare, perdele, cuverturi de pat, pături, perne) sunt eliminate și scuturate în aer liber sau aspirate.
O atenție deosebită în secțiile de pediatrie este acordată colectării lenjeriei murdare, sterilizării tetinelor și biberoanelor pentru hrana bebelușilor. Fierberea tetinelor, spălarea sticlelor este un proces destul de laborios și trebuie efectuat cu atenție. Această muncă este efectuată de o asistentă medicală specială, care se poate ocupa și de distribuirea alimentelor.
În departamentul de boli infecțioase, toate aceste activități trebuie să se desfășoare strict în conformitate cu cerințele pentru standardele sanitare și igienice, care exclud posibilitatea de a infecta alți copii.
În spitalele de copii, este necesar să se prevină răspândirea bolilor infecțioase și apariția reinfectării în rândul copiilor. Acest lucru se realizează prin obținerea de date privind mediul epidemic al copiilor care intră în spital, prezența cutiilor, umplerea treptată a secțiilor, respectarea regimului antiepidemic în secție și în spitalul de pediatrie în ansamblu.
Regimul antiepidemic din spital prevede:
- respectarea strictă a regulilor de angajare a personalului;
- asigurarea trecerii la timp a examenelor medicale preventive obligatorii;
- implementarea regulilor de igienă personală de către personal și pacienți;
- o cantitate suficientă de detergenți și dezinfectanți, salopete, echipamente de curățare.
- respectarea strictă de către personalul medical junior a cerințelor de curățare și depozitare a echipamentelor de curățare.
Când un copil este internat într-un spital, este necesar să se afle dacă copilul a avut contact cu pacienți infecțioși la domiciliu, la școală sau la grădiniță în ultimele 3 săptămâni (aceasta este durata maximă a perioadei de incubație pentru majoritatea infecțioșilor din copilărie). boli). Trebuie stabilit dacă copilul a avut tulburări intestinale în ultimele 3 zile. Informațiile enumerate trebuie afișate în direcția medicului pediatru local. Chiar și în absența acestor date, medicul departamentului de urgență examinează în mod necesar copiii pentru prezența unei boli infecțioase.
Dacă există o suspiciune sau un diagnostic de boală infecțioasă, copilul bolnav este imediat izolat într-o cutie sau trimis la un spital de boli infecțioase, iar camera în care se afla pacientul, obiectele și mobilierul sunt dezinfectate (dezinfectate). Scopul principal al boxului este izolarea copiilor bolnavi cu suspiciune de boală infecțioasă. Există cutii deschise și închise. În cutiile deschise, pacienții sunt separați printr-un compartiment despărțitor, care este instalat între paturi. Un exemplu de cutie închisă este cutia Meltzer. Designul acestuia din urmă prevede eliminarea oricărui contact al unui copil bolnav cu alți copii pe întreaga perioadă de tratament. Se compune dintr-un vestibul, un salon, o baie, o intrare separata pentru personalul medical (poarta de acces).
Un copil bolnav intră în cutie direct din stradă, iar când este externat sau transferat în alt spital, o părăsește în același mod. Personalul medical intră în ecluza de pe coridorul interior, închizând ermetic ușa exterioară, se spală pe mâini, își îmbracă un al doilea halat, șapcă, mască, dacă este necesar, apoi se duce în camera în care se află pacientul. La părăsirea camerei, toate acțiunile sunt efectuate în ordine inversă. Pentru a preveni răspândirea infecției, este necesar să vă asigurați că, în momentul deschiderii ușii dintre ecluza și coridorul departamentului, ușa de la secție este ermetic închisă.
Organizarea corectă a alimentației copiilor, pregătirea alimentelor, transportul și distribuția, precum și respectarea condițiilor de depozitare a alimentelor, este importantă în respectarea regimului antiepidemic în spital. Este strict interzisă depozitarea alimentelor în noptiere. Pentru a face acest lucru, trebuie să existe un frigider în cămară sau sufragerie.
O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii infecțiilor nosocomiale (nosocomiale).
Sistemul de măsuri pentru distrugerea agenților patogeni și crearea condițiilor care împiedică răspândirea lor în mediu se numește dezinfectare . Distinge focal dezinfecție, care se efectuează în focarul epidemic și preventiv.
Dezinfectie la puncte după timp și scop, împărțit în curent și final.
Dezinfecția curentă constă în neutralizarea tuturor agenților patogeni imediat după izolarea lor de sursa de infecție: prelucrarea obiectelor pacientului (vase, articole de inspecție, lenjerie, ustensile de mâncare etc.). Dezinfecția actuală este de o importanță capitală pentru infecțiile intestinale.
Efectuați sistematic curățarea umedă a încăperii în care se află pacientul, folosind soluții dezinfectante, jucării fierbinți, vase. Unul dintre mijloacele actuale de dezinfecție pentru infecțiile cu picături este aerisirea și iradierea cu ultraviolete (cuarțizarea) încăperilor în care sunt copiii bolnavi. În timpul cuarțizării secției, copiii sunt duși în alte încăperi.
Dezinfectie finala în focar se efectuează de către angajații stației de dezinfecție atunci când boala infecțioasă este eliminată (spitalizare sau recuperarea completă a pacientului). Dezinfecția se supune: încăperii în care se afla pacientul, toate articolele de uz casnic și îmbrăcămintea pacientului. Pentru dezinfectarea spațiilor se utilizează curățarea mecanică (spălare, albire) cu soluții dezinfectante. Lenjeria, vasele și articolele de uz casnic sunt tratate în același mod ca în timpul dezinfectării curente.
Dezinfectie preventiva efectuate pentru prevenirea bolilor infecțioase în instituțiile medicale. Include dezinfecția apei (fierbe), spălarea băii, secție, după externarea pacienților folosind soluții dezinfectante, spălarea mâinilor înainte de a mânca, pasteurizarea sau fierberea laptelui, combaterea vectorilor (purtătorii) agenților patogeni ai unei boli infecțioase. .
Pentru dezinfecție se folosesc metode fizice (mecanice, termice, prin radiații) și chimice.
Metodele mecanice includ: spălarea hainelor, spălarea mâinilor, aerisirea saloanelor, îndepărtarea prafului și murdăriei (cu un aspirator, o cârpă umedă etc.).
La termic - fierbere, călcare, ardere, tratament cu abur (în autoclave), prăjire (în cuptoare uscate). Metoda termică este utilizată pentru dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului, a vaselor, a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat.
Metodele de radiație includ: iradierea ultravioletă, ultrasunetele, radiațiile radioactive. Aceste metode sunt folosite pentru dezinfectarea saloanelor, sălilor de tratament.
Metodele chimice de dezinfecție sunt cele mai frecvente și constau în utilizarea diferitelor soluții dezinfectante. Există un antiseptic pentru mâini, piele și mucoase; dezinfectanți pentru tratarea suprafețelor dure, unelte și echipamente, precum și curățarea umedă a spațiilor. Toate aceste instrumente sunt utilizate în conformitate cu instrucțiunile atașate.
Trebuie remarcat faptul că eficacitatea măsurilor de dezinfecție crește odată cu o combinație de diferite metode de prelucrare, de exemplu, mecanică și chimică.
Dezinfecția preventivă și curentă în focarul epidemiei este efectuată de asistente medicale juniori și medii. Angajații centrelor de control sanitar și epidemiologic (stații sanitare și epidemiologice) pot fi invitați să efectueze dezinfecția finală într-un focar de epidemie.
Echipamentele pentru efectuarea măsurilor de dezinfecție (găleți, mop, cârpă etc.) sunt marcate și utilizate numai în incinta pentru care sunt destinate.
Caracteristică sanitar-igienică și anti-epidemică
moduri de îngrijire a nou-născuților
Lucrul cu nou-născuții are o trăsătură specifică, care se bazează pe conceptul OMS de îngrijire fiziologică a unui copil și prevede restrângerea intervențiilor medicale (Ordinul nr. 152 din 04.04.2005 „Cu privire la aprobarea Protocolului de îngrijire medicală pentru un copil nou-născut”).
Principala cerință pentru personalul medical junior atunci când lucrează cu nou-născuți este menținerea regimului sanitar și epidemic necesar pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale. Acest lucru depinde în mare măsură de respectarea regulilor și tehnicilor de spălare și antiseptice a mâinilor de către personalul medical însuși, mama și rudele care îngrijesc copilul.
Principalele tipuri de tratament pentru mâini.
1.Spălarea de rutină a mâinilor cu săpun se efectuează pentru a îndepărta murdăria și microflora tranzitorie care contaminează pielea mâinilor personalului medical ca urmare a contactului cu obiectele infectate.
Indicații pentru spălarea mâinilor:
Înainte și după contactul cu pacientul
După folosirea toaletei
Înainte și după masă
În toate celelalte cazuri, când mâinile sunt contaminate.
Este foarte important să respectați o tehnică specială de spălare a mâinilor, deoarece spălarea de rutină a mâinilor lasă vârfurile degetelor și suprafața interioară contaminate.
Tehnica de spalare a mainilor:
Îndepărtați inelele și alte bijuterii, deoarece acestea fac dificilă îndepărtarea eficientă a microorganismelor;
Sub presiune moderată a apei calde, este necesar să vă spumați viguros mâinile și să frecați una de alta timp de cel puțin 15 secunde, după care vă clătiți mâinile. Trebuie să încercați să acoperiți întreaga suprafață a palmelor și a degetelor;
Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie, care închide robinetul;
Nu folosiți un prosop reutilizabil comun pentru a vă usca mâinile;
Inelele, lacul de unghii complică îndepărtarea microorganismelor;
Pentru a vă spăla pe mâini, trebuie să utilizați săpun lichid pentru copii cu dozator.
Dozatoarele reîncărcabile se contaminează în timp, așa că nu adăugați săpun lichid într-un dozator parțial umplut. Mai întâi trebuie să spălați dozatorul, să îl uscați și abia apoi să îl umpleți cu o nouă porție de săpun.
2. Antiseptic igienic prevede eliminarea și neutralizarea microflorei tranzitorii a mâinilor folosind preparate antiseptice. Antisepticul alcoolic este mai eficient decât solubil în apă.
Indicații pentru antisepsia igienică a mâinilor:
Înainte de a efectua o procedură invazivă
Înainte și după manipularea rănilor
Înainte și după manipularea cateterului
Înainte de a folosi mănuși și după îndepărtarea acestora
După contactul cu secreții și obiecte care au conținut sânge sau care au potențialul de contaminare microbiană.
Tehnica pentru antiseptice igienice:
În cazul contaminării severe a mâinilor, acestea trebuie mai întâi spălate cu apă și săpun lichid, apoi aplicați un antiseptic;
Alcool antiseptic (5 ml) se aplica pe maini si se freca pana se usuca (nu se sterge mainile).
Trebuie remarcat faptul că folosirea mănușilor nu înlocuiește spălarea mâinilor și tratamentul antiseptic. Scoateți mănușile după îngrijirea pacientului. Folosirea unei perechi de mănuși pentru îngrijirea a doi pacienți nu este permisă, chiar dacă mănușile sunt spălate și antiseptice.
Indicații pentru utilizarea mănușilor:
În toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele sau cu alte materiale biologice potențial contaminate;
Mănușile reduc riscul expunerii profesionale prin contactul cu pacienții infectați și secrețiile acestora;
Mănușile reduc riscul de infectare a pacienților cu microbi care fac parte din microflora rezidentă a mâinilor lucrătorilor din domeniul sănătății;
Mănușile reduc riscul contaminării mâinilor personalului cu agenți patogeni tranzitori și transmiterea ulterioară a acestora la pacienți.
De asemenea, robotul personalului medical junior asigură curățarea saloanelor și contactul cu echipamentele de curățenie.
Curățarea umedă a spațiilor de ședere comună a mamei și copilului în maternitate, precum și în secția de patologie neonatală a pediatriei spital, se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi, din care 1 dată - cu utilizarea detergenților. În loc de camere de cuarț, se recomandă aerisiti-le. După ce mama și copilul sunt externați din maternitate, se efectuează dezinfecția finală în secția comună, urmată de ventilare. Perdelele, draperiile, florile artificiale, afișele, dacă nu sunt contaminate cu materiale biologice, nu sunt supuse dezinfectării. Sunt procesate după cum este necesar. Echipamentele de curățare (găleți, lighene, cârpe) după procesarea incintei sunt spălate temeinic cu detergenți, clătite, uscate si depozitate intr-o camera sanitara speciala a sectiei.La externare, lenjeria de casă uzată a mamei și a nou-născutului se dă acasă în pungi de plastic fără dezinfecție prealabilă. Lenjeria de spital este colectată într-o pungă de polietilenă sau cauciucat, scoasă în cameră pentru lenjeria folosită, apoi îndepărtată imediat din departament într-o cameră special amenajată. După sortare, lenjeria este pusă într-o pungă de bumbac, care este pusă într-o pungă de unică folosință cauciucată sau din polietilenă și livrată la spălătorie. Lenjeria de spital spălată pentru nou-născuți, femei la naștere și puerperă se completează în pungi individuale și se sterilizează. După sterilizare, lenjeria trebuie să fie uscată.
Pernele, păturile, saltelele, acoperite cu pânză uleioasă, sunt tratate cu dezinfectanți, nu învelite - sunt dezinfectate într-o cameră de dezinfecție.
Spălarea hainelor de lucru ale personalului medical se efectuează la o temperatură de 90 ° C (este posibilă utilizarea unei mașini de spălat automate de uz casnic). După aceea, se efectuează călcarea.
Nerespectarea de către personalul medical junior a cerințelor regimurilor sanitar-igienice și antiepidemice din maternitate poartă răspundere administrativă și, în unele cazuri, penală.
Conceptul de igiena personala a personalului medical
Igiena personala a personalului medical este unul dintre factorii esentiali pentru respectarea regimului antiepidemic intr-un spital de copii.
Lucrătorul medical trebuie să aibă un aspect îngrijit și ordonat, unghii tăiate scurt. Nu trebuie să folosiți parfumuri cu miros puternic, deoarece acest lucru poate provoca o reacție alergică la copil. Înainte și după fiecare manipulare, asistenta își spală mâinile cu apă caldă și săpun sau le tratează cu o soluție specială dezinfectantă. În timpul îndeplinirii programelor, verighetele și ceasurile sunt îndepărtate.
În timpul serviciului, asistenta își îmbracă pantofi speciali (papuci), care îi permit să se deplaseze în tăcere în secție. Papucii trebuie să fie ușor de dezinfectat. La sfârșitul serviciului, halatul, accesoriile și papucii sunt lăsate într-un dulap special destinat lucrătorului medical..
În unele cazuri, și anume în secțiile de boli infecțioase, secțiile de nou-născuți, în perioada epidemiei, este obligatoriu ca personalul medical să poarte o mască care să-și acopere gura și nasul. Folosirea măștii este necesară și la efectuarea anumitor proceduri medicale sau la igienizarea pacienților. Masca este de obicei făcută din 4 straturi de tifon. La fiecare 4 ore (în unele cazuri - mai des) masca trebuie schimbată, deoarece purtarea prelungită reduce eficacitatea acțiunii sale ca filtru pentru microbi. Masca folosită se pune într-un vas separat, se fierbe și se călcă. În prezent, măștile de unică folosință din materiale textile nețesute sunt mai des folosite.
Întrebări de control
1. Funcţiile secţiei de internare a spitalului de copii.
2. Documentația secției de internare a clinicii de pediatrie.
3. Spitalizarea, igienizarea și transportul copiilor bolnavi.
4. Conceptul de trăsături ale regimurilor sanitaro-igienice și antiepidemice într-un spital de pediatrie.
5. Cerințe pentru personalul medical junior atunci când lucrează cu nou-născuți.
6. Igiena personală a personalului medical
Inventar moale dintr-o gamă largă
Cine nu știe ce este un material moale? Majoritatea consumatorilor sunt familiarizați cu conceptul de textile și materiale din acesta. Dar aceasta nu acoperă sensul larg pe care îl au stocul moale și gama sa.
Produse textile
Conceptul de inventar moale este foarte larg și include multe produse destinate nu numai locuinței, ci și diverselor instituții publice sau private. Este folosit:
in hoteluri,
În taberele de pionieri
Acestea sunt o mare varietate de lenjerie de pat, prosoape, halate de baie, cuverturi de pat, perne și pături, huse de pantofi pentru spitale, scutece chirurgicale, saltele și huse pentru acestea. Toate aceste bunuri sunt de foarte buna calitate pentru a fi suficient de durabile: textilele sunt folosite foarte activ, mai ales in institutiile publice. Spitale și case de odihnă
Pentru instituțiile publice, cum ar fi spitalele, magazinele de textile primesc comenzi guvernamentale pentru furnizarea de bunuri moi. Toate textilele din spital sunt supuse unei igienizări frecvente și, prin urmare, rezistența sa trebuie să fie mare. Schimbarea lenjeriei de pat, halatele și bonetele personalului medical, medicilor, costumele de asistentă, chiar și saltelele și husele pentru acestea - totul este prelucrat în camere de dezinfecție. Durata de viață a produselor moi depinde de respectarea regulilor GOST în fabricarea sa. Pentru ca casele de odihnă, hotelurile și taberele de pionier să funcționeze fără probleme, acestea trebuie să fie complet prevăzute cu materiale textile. Magazinele oferă diferite tipuri de prosoape: terry și vafe, toate mărimile. Sortimentul este vast si ofera: cuverturi, perne, cuverturi de plapuma, cuverturi de saltea din material impermeabil, paturi, halate de baie si multe alte materiale textile, inclusiv perdele, fete de masa, servetele.
Oferte curente
Setul de lenjerie de pat destinat grădinițelor și având calități deosebite este la mare căutare:
Este realizat din material moale, ecologic,
Seturi de diferite dimensiuni, concepute pentru copii mici,
Colorat frumos, folosind personaje de desene animate,
Rezistența culorii, culoare bogată,
Rezistență ridicată la uzură a materialului.
Pentru hoteluri și pensiuni, puteți comanda seturi de lenjerie la un preț mai mic în magazin: durata de viață a mărfurilor moi va fi la fel de înalt; este pur și simplu făcut din calicot grosier - colorat sau albit. Cumpărarea unei astfel de lenjerie va ajuta la reducerea costului vieții în pensiuni și pensiuni. Toate textilele care intră în magazin sunt prevăzute cu certificat de calitate.
„Instituțiile de sănătate bugetare: contabilitate și fiscalitate”, 2011, N 11
Specificul activităților instituțiilor de sănătate presupune o aprovizionare de inventar soft suficient pentru funcționarea normală a instituțiilor. Acest lucru poate explica un număr semnificativ de întrebări care apar contabililor instituțiilor de îngrijire a sănătății în procesul de reflectare în tranzacțiile contabile pentru achiziționarea, înregistrarea și anularea inventarului soft. Acest articol dezvăluie principalele aspecte ale contabilității inventarului soft în instituțiile de asistență medicală și răspunde la întrebările private ale cititorilor noștri.
Obiecte moi de inventar
Conform paragrafului 99 din Instrucțiunea N 157n<1>inventarul soft este reflectat în contabilitate ca parte a stocurilor. Conform regulii generale a Instrucțiunii menționate, inventarul cuprinde articolele utilizate în activitățile instituției pe o perioadă care nu depășește 12 luni, indiferent de valoarea acestora. În plus, componența stocurilor, indiferent de cost și durata de viață, include (clauza 99 din Instrucțiunea N 157n):
- îmbrăcăminte specială, încălțăminte specială, uniforme, îmbrăcăminte, îmbrăcăminte și încălțăminte, precum și îmbrăcăminte și încălțăminte sport în domeniul sănătății, educației, asigurărilor sociale și în alte instituții;
- lenjerie de pat si accesorii;
- alte bunuri moi.
Astfel, din punct de vedere al contabilității, articolele din inventarul soft din instituțiile de sănătate sunt contabilizate ca parte a stocurilor, indiferent de costul și durata lor de viață.
O listă detaliată a obiectelor care sunt contabilizate în contul 0 105 05 000 „Inventar soft” este cuprinsă în clauza 118 din Instrucțiunea N 157n. Include:
- lenjerie intimă (cămăși, cămăși, halate de baie);
- lenjerie de pat și accesorii (saltele, perne, pături, cearșafuri, cuverturi de pilote, fețe de pernă, cuverturi de pat, saci de dormit);
- haine și uniforme, inclusiv salopete (costume, paltoane, impermeabile, blană scurtă, rochii, pulovere, fuste, jachete, pantaloni);
- pantofi, inclusiv pantofi speciali (ghete, cizme, sandale, cizme din fetru);
- îmbrăcăminte și încălțăminte sport (costume, cizme);
- alte bunuri moi.
În același timp, îmbrăcămintea specială include astfel de tipuri de îmbrăcăminte, încălțăminte și dispozitive de siguranță precum salopete, costume, jachete, pantaloni, halate, paltoane din piele de oaie, paltoane din piele de oaie, pantofi diverși, mănuși, ochelari, căști de protecție, măști de gaz, aparate respiratorii.
Pentru informația dumneavoastră. Persoana responsabilă financiar marchează articolele de inventar moale în prezența șefului (șefului adjunct) al instituției și a contabilului cu o ștampilă specială cu vopsea de neșters fără a deteriora aspectul articolului, indicând numele instituției și la eliberarea articolelor pentru funcționare, face marcaj suplimentar indicând anul și luna emiterii lor din depozit. Ştampilele de marcare trebuie păstrate de către conducătorul instituţiei sau adjunctul acestuia (clauza 118 din Instrucţiunea N 157n).
În contabilitatea fiscală, toate proprietățile unei instituții sunt împărțite în amortizabile și neamortizabile. Deci, conform alin. 3 p. 1 art. 254 din Codul Fiscal al Federației Ruse, bunurile care nu sunt amortizabile sunt clasificate ca inventar. Proprietatea amortizabilă este recunoscută ca proprietate care este utilizată de instituție pentru a genera venituri și a cărei valoare este rambursată prin amortizare. În același timp, pentru a recunoaște proprietatea ca amortizabilă, trebuie îndeplinite simultan două condiții (clauza 1 a articolului 256 din Codul fiscal al Federației Ruse):
- durata de viață utilă a obiectului - mai mult de 12 luni;
- costul inițial al obiectului este de peste 40.000 de ruble.
Astfel, în cazul în care o instituție achiziționează un inventar slab, costul unui articol este mai mare de 40.000 de ruble, cu o durată de viață utilă de cel mult un an, sau un inventar slab, al cărui cost este mai mic de 40.000 de ruble, cu o durată de viață utilă mai mare de un an, în scopul contabilității fiscale, ar trebui să reflecte astfel de proprietăți ca fiind amortizabile și să acumuleze o amortizare lunară pentru o astfel de proprietate în timpul perioadei de funcționare.
Conturi soft de inventar
În instituțiile de sănătate bugetare și autonome, inventarul soft se referă la bunuri mobile și este împărțit în două tipuri:
- bunuri mobile deosebit de valoroase ale instituțiilor;
- alte bunuri mobile ale instituţiilor.
În consecință, inventarul slab din aceste instituții este contabilizat în conturi (clauza 31 din Instrucțiunile N N 174n<2>și 183n<3>):
- 0 105 25 000 „Inventar moale - bunuri mobile deosebit de valoroase ale instituției”;
- 0 105 35 000 „Inventar moale - alte bunuri mobile ale instituției”.
<3>Instrucțiuni de utilizare a Planului de conturi pentru contabilitatea instituțiilor autonome, aprobate. Ordinul Ministerului de Finanțe al Rusiei din 23 decembrie 2010 N 183n.
Inventarele instituțiilor de stat, inclusiv inventarul soft, sunt contabilizate ca alte bunuri mobile, adică legiuitorii au sugerat că instituțiile de stat nu pot avea inventar soft care ar putea fi atribuit proprietății deosebit de valoroase ale instituțiilor. În consecință, instituțiile de sănătate de stat utilizează numai contul 0 105 35 000 (clauza 21 din Instrucțiunea N 162n).<4>).
<4>Instrucțiuni de utilizare a Planului de conturi pentru contabilitatea bugetară, aprobate. Ordinul Ministerului de Finanțe al Rusiei din 06.12.2010 N 162n.
Primirea inventarului soft se poate reflecta direct în conturile de inventar soft (pe conturile 0 105 25 000, 0 105 35 000) sau folosind conturile 0 106 24 000 „Investiții în stocuri – în special bunuri mobile de valoare ale instituției”, 0 106 34 000 " Investiţii în stocuri - alte bunuri mobile ale instituţiei. Această ultimă opțiune este utilizată în cazul primirii inventarului soft în cadrul mai multor contracte.
Recepția bunurilor neobișnuite
Inventarul soft poate veni la o instituție ca urmare a achiziției acesteia contra cost, sub formă de aprovizionare centralizată, gratuit și poate fi fabricat și de instituția însăși. În continuare, luați în considerare câteva dintre opțiunile pentru primirea inventarului soft în instituție.
Achiziționarea inventarului soft contra cost. Afișarea inventarului soft achiziționat contra cost se realizează la costul efectiv, care include suma conform contractului încheiat cu furnizorul de inventar soft, costul informațiilor, consultanței, serviciilor intermediare direct legate de achiziționarea de soft. inventar, costuri de livrare proporțional cu costul fiecărui articol din inventar soft, cheltuieli pentru lucrări suplimentare și îmbunătățirea caracteristicilor tehnice ale inventarului soft, taxe vamale, alte plăți legate direct de achiziționarea de inventar soft (clauza 102 din Instrucțiunea N. 157n).
Notă! Costul real al inventarului soft, la care este acceptat pentru contabilitate, nu este supus modificării (clauza 107 din Instrucțiunea N 157n).
Afișarea inventarului soft primit în cadrul unui contract de stat (municipal) pentru nevoile unei instituții bugetare sau autonome se reflectă pe baza documentelor contabile primare (rezumative) care confirmă îndeplinirea de către furnizor (antreprenor, executant) a condițiilor din contract de transfer de bunuri materiale. În cazul unei discrepanțe între valoarea reală a bunurilor materiale primite, calitatea și nomenclatura acestora cu datele specificate în documentele însoțitoare ale furnizorului, se întocmește Actul de acceptare a materialelor (formular 0315004) (clauza 33 din Instrucțiunile N N 174n). și 183n).
Instituțiile guvernamentale reflectă înregistrarea inventarului soft pe baza documentelor contabile primare - facturile furnizorului. Discrepanțele cu datele documentelor furnizorului se întocmesc și cu ajutorul actului de mai sus (clauza 22 din Instrucțiunea N 162n).
Care este unitatea de contabilitate pentru articolele de inventar nemodificate? De exemplu, instituția a achiziționat un set de lenjerie de pat, care include două fețe de pernă, un cearșaf și o husă de pilota. Cum să țineți cont de un astfel de set: ca un singur obiect sau mai multe obiecte? Unitatea de contabilitate pentru inventarul soft este aleasă de instituție în mod independent și este indicată în politica sa contabilă. De exemplu, poate considera un set de lenjerie de pat ca un singur obiect sau ca trei obiecte independente (cearsaf, plapuma, fete de perna). Cu toate acestea, în acest caz, devine dificil să se determine prețul unei unități de cont dacă costul întregului kit este indicat pe factura furnizorului fără o defalcare a componentelor sale. Potrivit autorului, în această situație este indicat să se fixeze în politica contabilă a instituției o metodă de determinare a valorii unității contabile incluse în set. De exemplu, costul cuverturii de pilota va fi de 50% din costul setului, costul fetei de perna va fi de 12,5%, costul cearceafului va fi de 25%.
Unitatea de contabilitate a inventarului soft este aleasă în așa fel încât să se asigure formarea de informații complete și de încredere despre stocul de inventar soft din instituție. În plus, atunci când alegeți o unitate de cont, ar trebui să țineți cont de posibilitatea unui control adecvat asupra prezenței și mișcării inventarului soft în instituție.
Exemplul 1. Instituția de sănătate bugetară a achiziționat 100 de seturi de salopete pentru medici: jachete și pantaloni de bumbac. Conform contractului, costul unui set este de 180 de ruble. Costul de livrare a salopetelor a fost de 900 de ruble. Politica contabilă a instituției a stabilit că unitatea de contabilitate a salopetelor pentru medic este tipul de salopete: jachetă, pantaloni. Costul unei unități de contabilitate pentru tipul de îmbrăcăminte de lucru în cazul primirii acesteia într-un set este determinat după cum urmează:
- jachetă pentru medic - 60% din costul setului;
- pantaloni pentru un medic - 40% din costul setului.
În contabilitatea unei instituții de sănătate, aceste tranzacții sunt reflectate după cum urmează:
Astfel, costul unui sacou este de 113,4 ruble. (11.340 ruble / 100 com.), iar costul unui pantalon este de 75,6 ruble. (7560 ruble / 100 camere).
În conformitate cu paragraful 119 din Instrucțiunea N 157n, contabilitatea analitică a rezervelor de materiale se efectuează pe grupurile (tipurile), denumirea, soiurile și cantitatea acestora în contextul persoanelor responsabile material și (sau) locațiilor de depozitare. În exemplul de mai sus, depozitarul Sirina I.S. trebuie să țină evidența inventarului moale în cartea (fișa) de contabilitate a bunurilor materiale pe tip de salopetă (jachete, pantaloni) și cantitatea acesteia.
Primirea gratuită a inventarului soft.În conformitate cu regulile stabilite de Instrucțiunile Contabile pentru Instituțiile de Stat (Municipale), există mai multe opțiuni pentru primirea gratuită a stocurilor, inclusiv inventarul soft. Aceste opțiuni includ asigurarea dreptului de management operațional, primirea în baza unui acord de donație, prin furnizare centralizată, de la organizații supranaționale, guverne ale statelor străine și organizații financiare internaționale, precum și alte opțiuni. Pentru fiecare caz individual, există propria sa versiune de determinare a costului real al inventarului soft.
Valoarea reală a inventarului slab primit în baza unui acord de donație este valoarea sa actuală de piață la data acceptării în contabilitate. Dacă există servicii asociate cu livrarea acestuia și aducerea inventarului soft într-o stare în care este adecvat pentru utilizare, costul acestora este inclus în costul real al inventarului soft. Totodată, valoarea curentă de piață este suma de numerar care poate fi primită ca urmare a vânzării stocurilor soft, de la data acceptării în contabilitate. Determinarea valorii curente de piata se face pe baza pretului in vigoare la data afisarii imobilului primit gratuit pentru acest tip de imobil sau unul similar. Informațiile despre prețul curent trebuie documentate sau confirmate de un expert. În plus, pentru a accepta inventarul soft primit în baza unui acord de donație pentru contabilitate, date privind prețurile pentru active corporale similare primite în scris de la organizațiile de producție, informații despre nivelul prețurilor disponibile de la organismele de statistică de stat, inspecții comerciale și, de asemenea, în mass-media. și literatura de specialitate, opiniile experților cu privire la costul obiectelor individuale (similare). Responsabilitățile pentru determinarea prețului de piață al inventarului soft primit în baza unui acord de donație sunt atribuite comisiei de primire și cedare a activelor create în instituție în mod permanent (clauza 25 din Instrucțiunea N 157n).
Pentru informația dumneavoastră. În mod similar, se determină costul real al inventarului soft identificat în timpul inventarierii activelor (clauza 31 din Instrucțiunea N 157n).
Primirea (transferul) gratuită a inventarului soft în cadrul mișcării dintre organele de stat, administrațiile locale (organismele municipale), instituțiile de stat (municipale), organele de gestionare a fondurilor nebugetare de stat, academiile de științe de stat, precum și între contabilitate. entități și alte organizații de stat (municipale) create pe baza proprietății de stat (municipale), în legătură cu încetarea (fixarea) drepturilor de proprietate (inclusiv dreptul de gestiune operațională) se efectuează la valoarea bilanţului (real) al obiecte contabile (clauza 29 din Instrucţiunea N 157n).
Pentru informația dumneavoastră. Despre costul real al activelor materiale primite de la organizații supranaționale, guverne ale statelor străine și organizații financiare internaționale, Instrucțiunea N 157n este tăcută. Potrivit autorului, în acest caz, dacă costul inventarului soft nu este indicat în documentele însoțitoare, se aplică prețul său de piață.
Corespondența facturilor pentru primirea gratuită a inventarului soft
| Instrucțiunea N 162n | Instrucțiunea N 174n | Instrucțiunea N 183n | |||
| Debit | Credit | Debit | Credit | Debit | Credit |
| Primirea gratuită a inventarului în cadrul furnizării centralizate | |||||
| 1 105 35 340 | 1 304 04 340 | <*> | <*> | ||
| Primirea gratuită a inventarului soft ca parte a mișcării între instituţii subordonate diferiţilor administratori şefi (administratorii) fondurilor bugetare ale bugetelor de un nivel, instituții, subordonat unui singur manager șef (manager), în cadrul activități generatoare de venituri, precum și atunci când primesc de la guvern și organizații municipale, alte organizații (cu excepția statului și municipale) și persoane fizice |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 180 | <*> | <*> | ||
| Primirea gratuită a inventarului soft ca parte a mișcării obiectelor între instituţiile bugetare ale bugetelor de diferite niveluri |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 151 | <*> | <*> | ||
| Contabilizarea inventarului slab (investiții) primite gratuit de la instituția-mamă (subdiviziune separată)<**> |
|||||
| <*> | 0 105 25 340 0 105 35 340 0 106 34 340 | 0 304 04 340 | 0 105 25 000 0 105 35 000 0 106 34 000 | 0 304 04 310 | |
| Acceptarea pentru contabilizare a inventarului soft primit gratuit la reparare drepturi de management operațional<***> |
|||||
| <*> | 4 105 25 340 4 105 35 340 | 4 210 06 660 4 401 10 180 | 4 105 25 000 4 105 35 000 | 4 210 06 000 4 401 10 180 |
|
| Primirea gratuită a inventarului soft în alte cazuri de la rezidenții Federației Ruse și persoanele care nu sunt rezidenți ai Federației Ruse |
|||||
| <*> | 2 105 25 340 2 105 35 340 | 2 401 10 180 | 2 105 25 000 2 105 35 000 | 2 401 10 180 |
<**>Motive - scrisoare de parcurs, act de acceptare și transfer, Notificare (f. 0504805).
<***>Motive - un act de acceptare și transfer, Notificare (f. 0504805).
Exemplul 2. O instituție autonomă a primit un inventar nefavorabil aferent altor bunuri mobile ale instituției în valoare de:
- 125.000 RUB - de la fondator;
- 90 000 de ruble. - de la o persoană fizică (sub formă de cadou în conformitate cu un acord de donație).
În contabilitatea unei instituții autonome, aceste operațiuni se reflectă după cum urmează:
Mișcarea internă și eliminarea inventarului moale din cauza uzurii
O caracteristică a contabilizării inventarului slab în instituțiile de stat (municipale), inclusiv instituțiile de asistență medicală, este că punerea în funcțiune a acestuia se reflectă în contabilitate ca o mișcare internă a activelor materiale. Operațiunile de transfer în exploatare a inventarului soft sunt reflectate în registrele de contabilitate analitică a stocurilor prin schimbarea persoanei responsabile financiar pe baza documentelor contabile primare: Cerințe de factură (f. 0315006), Fișe pentru emiterea activelor materiale pentru nevoile instituției (f. 0504210) (clauza 24 Instrucțiuni N 162n, paragraful 32 din Instrucțiuni N N 174n și 183n). În același timp, înregistrările de debit și credit se fac în contabilitate pentru același cont de inventar soft.
Notă! În contabilitatea fiscală, costul inventarului slab pus în funcțiune este luat în considerare la determinarea profitului impozabil în momentul transferului acestuia în exploatare (clauza 3, clauza 1, articolul 254 din Codul fiscal al Federației Ruse).
Eliminarea inventarului soft se efectuează în baza Legii privind anularea în pierdere a echipamentelor soft și de uz casnic (f. 0504143)<5>, care este comisionul instituției pentru primirea și cedarea activelor atunci când se ia decizia de a anula inventarul soft. Actul indică baza pentru anularea inventarului moale, cantitatea și costul materialelor (cârpe) formate ca urmare a lichidării acestuia. Trebuie amintit că este posibilă anularea stocurilor nefavorabile numai dacă sunt îndeplinite simultan două condiții (clauza 25 din Instrucțiunea N 162n, clauza 36 din Instrucțiunea N N 174n și 183n):
- expirarea uzurii (termen de aplicare);
- imposibilitatea folosirii inventarului moale din cauza uzurii fizice a acestuia.
Costul inventarului soft, în funcție de domeniul de aplicare al acestuia, este anulat în conturi:
- 0 401 20 272 „Cheltuieli de stocuri”;
- 0 109 00 000 „Costuri pentru fabricarea produselor finite, efectuarea lucrărilor, servicii”.
Dispersarea stocurilor, inclusiv a stocurilor soft, se reflectă în contabilitate în două moduri (clauza 108 din Instrucțiunea N 157n):
- la costul efectiv al fiecărei unități;
- la costul mediu real.
Determinarea costului mediu real al articolelor de inventar moale se realizează pentru fiecare dintre grupele (tipurile) ale acesteia prin împărțirea costului efectiv total al grupului (tipului) de stocuri la numărul acestora, care se formează, respectiv, din media reală. costul (cantitatea) soldului la începutul lunii și stocurile de materiale primite în cursul lunii curente la data retragerii acestora.
Astfel, instituțiile de îngrijire a sănătății pot alege diferite moduri de a anula inventarul soft pentru diferitele sale grupuri (tipuri). De exemplu, halatele de baie pot fi anulate la costul real al fiecărei unități, iar cearșafurile - la costul mediu real. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea uneia dintre metodele indicate de anulare pe grupe (tip) de inventar moale se efectuează în mod continuu pe parcursul exercițiului financiar.
Notă! În conformitate cu paragraful 8 al art. 254 din Codul Fiscal al Federației Ruse, la determinarea sumei cheltuielilor materiale din anularea inventarului slab în conformitate cu politica contabilă adoptată de instituție în scopuri fiscale, se utilizează una dintre următoarele metode de evaluare: de către costul unei unități de stoc, costul mediu, costul primului stoc la momentul achiziției (FIFO), costul ultimului stoc în momentul achiziției (LIFO).
Exemplul 3. Direcția de contabilitate a instituției sanitare de stat a primit un act privind anularea inventarului soft cu următoarele date.
Cantitatea de cârpe din anularea inventarului moale s-a ridicat la 2 kg la prețul de 1 rublă. pentru 1 kg. Conform politicii contabile a instituției, halatele de baie și prosoapele sunt supuse ștergerii la costul fiecărei unități. Inventarul soft a fost folosit în activitățile bugetare.
În contabilitatea unei instituții de stat, aceste tranzacții se reflectă după cum urmează:
Este posibil să se mărească costul salopetei dacă în procesul mișcării sale interne (emiterea pentru funcționare) au fost suportate costuri pentru a potrivi salopeta la figura angajatului? De exemplu, halate pentru medici, asistenți de laborator, seturi de salopete pentru asistente, la eliberarea angajaților, au fost montate conform cifrelor angajaților. Serviciile au fost asigurate de un croitor - un antreprenor privat. După cum s-a menționat mai sus, în conformitate cu clauza 107 din Instrucțiunea N 157n, costul real al inventarului nemodificat nu se modifică după ce acesta este acceptat pentru contabilitate. Dacă în procesul de mișcare internă au fost efectuate cheltuieli pentru a aduce inventarul moale într-o stare în care este potrivit pentru utilizare (de exemplu, pentru a se potrivi o halat conform figurii unui medic), aceste cheltuieli sunt incluse în subsecțiunea 225. „Lucrări, servicii de întreținere a proprietății” KOSGU, în funcție de conținutul tranzacției comerciale, fie la contul 0 401 20 225 „Cheltuieli cu lucrări, servicii de întreținere a proprietății”, fie în conturile analitice corespunzătoare contului 0 109 00 000 „Costuieli”. pentru fabricarea produselor finite, efectuarea lucrărilor, prestarea de servicii.”
Pentru trimitere. Echipamentul individual de protecție eliberat angajaților trebuie să corespundă sexului, înălțimii, mărimii acestora (clauza 12 din Regulile intersectoriale pentru asigurarea lucrătorilor cu îmbrăcăminte specială, încălțăminte specială și alte echipamente individuale de protecție<6>).
<6>Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 01.06.2009 N 290n.
Exemplul 4. De la depozitul instituției bugetare de sănătate (m.o.l. Pronin A.V.) până la gazda (Okuneva I.K.) pentru aprovizionarea ulterioară a medicilor, au fost eliberate 20 de jachete în valoare de 108 ruble. fiecare și 20 de pantaloni în valoare de 72 de ruble. o bucată. Jachetele și pantalonii erau destinate medicilor instituției. Pentru serviciile de montare a jachetelor și a pantalonilor conform cifrelor medicilor, fondurile au fost transferate unui antreprenor privat - un croitor în valoare de 2250 de ruble. Inventarul soft a fost achiziționat ca parte a activităților de asigurări obligatorii de sănătate.
În contabilitatea unei instituții bugetare, aceste tranzacții se reflectă după cum urmează:
| Conținutul operațiunii | Debit | Credit | Sumă, freca. |
| Deplasarea internă reflectată inventar moale: | |||
| - jachete | 7 105 35 340 Pronin A.V. | 7 105 35 340 Okuneva I.K. | 2160 |
| - pantaloni | 7 105 35 340 Pronin A.V. | 7 105 35 340 Okuneva I.K. | 1440 |
| Scos din costul montajului jachetelor iar pantaloni după cifrele muncitorilor | 7 401 20 272 | 7 302 25 730 | 2250 |
Expert Jurnal
„Instituțiile de sănătate bugetare:
contabilitate si fiscalitate"
În instituții și în producție, se folosesc diverse tipuri de inventar, fiecare având propriile caracteristici de funcționare și contabilitate. În unele tipuri de instituții, cel mai frecvent este inventarul soft.
În articol, vom lua în considerare ce active aparțin inventarului soft, care sunt nuanțele utilizării și radierii acestuia, precum și normele de utilizare.
Inventar moale conform instructiunilor
Contabilii trebuie să știe exact ce articole de inventar aparțin grupului „soft”, deoarece regulile contabile speciale sunt caracteristice acestei categorii de active. Nu toate articolele care se simt moale sunt considerate inventar soft în sensul contabil.
Procedura de clasificare a activelor ca inventar soft este reglementată de Instrucțiunile de aplicare a Planului de conturi unificat pentru autoritățile de stat, autonomie locale, gestionarea fondurilor extrabugetare de stat, academiile de științe de stat, instituțiile de stat (municipale), aprobat prin Ordinul Ministerului Finanțelor al Federației Ruse din 01 decembrie 2010 Nr.157n la paragraful .118.
inventar moale- inventare de articole gata de utilizare care sunt operate o perioadă relativ lungă de timp în contact direct cu corpul uman. Ghidul specifică exact ce active ar trebui să fie considerate inventar soft:
- tot ce tine de lenjerie intimă (cămăși, pijamale, halate de baie etc.);
- articole de lenjerie de pat (fete de pernă, cuverturi de pilote, cearșafuri, cuverturi de saltea, cuverturi de pat);
- lenjerie de pat (saltele, pături, perne, saci de dormit etc.);
- îmbrăcăminte, salopete, uniforme, uniforme (toate tipurile și articolele de îmbrăcăminte);
- încălțăminte, inclusiv încălțăminte specializată (toate tipurile de încălțăminte);
- îmbrăcăminte și încălțăminte sport;
- proprietate reală.
NOTĂ!„Salopetele” includ, pe lângă articolele de îmbrăcăminte și încălțăminte propriu-zise, și dispozitive de protecție: aparate respiratorii, căști, ochelari de protecție etc.
Articolele de inventar soft sunt comandate în principal de la furnizori sau, dacă baza permite, pot fi realizate chiar de instituție.
Nu totul este un inventar moale care este moale la atingere
Caracteristica cheie a clasificării unui activ ca inventar soft este afilierea sa contabilă, care este determinată de reglementări, și nu sentimentul real de blândețe. Contabilii nu ar trebui să clasifice articolele din această categorie fără să se bazeze pe Instrucțiune, care denumește în mod clar toate tipurile de stocuri.
Adesea, din greșeală, inventarul soft listează stocuri care nu sunt:
- Produse de cusut: fețe de masă, perdele, perdele, șervețele, prosoape, covoare etc. Aceste articole nu sunt menționate în actul normativ menționat, neputând fi atribuite niciunei dintre categoriile prezentate acolo.
- Materii prime pentru stoc moale: tesatura, accesorii, cauciuc spuma, materiale de captuseala. Inventarul moale nu este materie primă, ci întotdeauna produse finite.
- Mici obiecte personale: batiste, periuțe de dinți, legături de păr etc. Ele nu pot servi ca inventar slab, deoarece durata lor de viață este relativ scurtă - mai puțin de un an.
- zdrențe- inventarul soft se transformă în el după pierderea capacității de funcționare, dar el însuși nu este așa și nu poate fi anulat ca inventar soft.
- Elemente „moale” separate. Deci, de exemplu, un rucsac purtat în timpul lucrului la înălțime nu poate fi clasificat ca echipament moale, deoarece nu oferă protecție individuală, spre deosebire de centura de siguranță.
Un alt tip de eroare este neincluderea articolelor relativ „dure” în acest tip de active, care de fapt ar trebui considerate inventar moale, de exemplu, căști, căciuli de protecție, măști de gaz etc.
Norme de inventar moale
Decretul Guvernului Federației Ruse din 07 noiembrie 2005 nr. 659 fundamentează normele de utilizare a echipamentului soft pentru copii cu sprijin integral de stat (internat). Scrisoarea Ministerului Educației al Federației Ruse din 22 septembrie 1993 nr. 164-M conține norme similare pentru grădinițe, școli, școli profesionale etc. institutii de invatamant. Conform acestor standarde, perioada de utilizare a articolului emis nu depășește 1-2 ani, apoi este anulat din bilanţ, dar dacă elementul nu este uzat, acesta poate rămâne în uz personal împreună cu un nou. , articol proaspăt emis.
Subtilități ale contabilității „soft”.
Există câteva puncte fundamentale legate de soldul și anularea articolelor de inventar nefavorabile:
- Demontarea înainte de înregistrare. Multe articole din lista de inventar moale sunt achiziționate nu pe rând, ci în seturi, de exemplu, lenjeria de pat include cel mai adesea un cearșaf, o husă de pilota și una sau două fețe de pernă. Ar fi o greșeală valorificarea acestui inventar ca un singur obiect contabil, deoarece elementele incluse în el nu sunt interconectate. Contabilul trebuie să evalueze fiecare articol separat, fixând costul în comanda de primire: suma totală a tuturor articolelor va fi costul setului.
- Marcare. Se aplică numai echipamentelor moi, așa cum se precizează la punctul 118 din instrucțiune. Fiecare articol creditat trebuie să fie marcat cu o ștampilă și cu numele instituției, realizate cu vopsea de neșters. Marcarea este efectuată de persoane responsabile din punct de vedere financiar, la ea trebuie să participe șeful (sau adjunctul acestuia) și un contabil. Trebuie să încercați să nu stricați prea mult aspectul produsului.
- Registrul contabil este chiar articolul de inventar. De asemenea, o caracteristică unică a inventarului soft. Atunci când un articol este emis din depozit pentru utilizare, acesta este marcat suplimentar cu data emiterii (luna și anul).
IMPORTANT! Ştampila folosită pentru marcare se păstrează de către conducere.
Contabilitatea amortizarii
Durata lungă de viață a stocurilor moale provoacă unele dificultăți în contabilizarea acestuia asociate cu uzura. Legislația nu prevedea modalități de a rezolva această dificultate. Managerul de inventar soft ar trebui să monitorizeze în mod regulat:
- cantitatea de inventar nou primită în sold;
- numărul de unități de produse în uz;
- perioada de utilizare a inventarului soft.
„Primar” pentru inventarul soft
Pentru a justifica acest tip de inventariere, în contabilitate sunt prevăzute următoarele tipuri de documentație (în baza Ordinului nr. 52n):
- ordin de primire pentru acceptarea activelor nefinanciare (la primire în bilanț);
- documentatia de expediere - daca este executata corespunzator, nu este necesara emiterea unui ordin de primire, decat daca este necesara demontarea;
- se eliberează certificat de recepție dacă cantitatea efectivă de stoc nu corespunde cu cea documentată;
- fișe de contabilitate cantitativă a rezervelor materiale;
- cerințele de factură - să țină cont de mișcarea inventarului soft în cadrul organizației;
- carnetul de emitere a proprietății - înregistrează emiterea și returnarea inventarului soft (indică normele, durata de viață standard și numărul de unități emise);
- act de anulare - reflectă eliminarea inventarului soft.
Conturi soft de inventar
Pentru contabilizarea acestui tip de proprietate este prevăzut un cont special 105 00 „Stocuri”. Acest tip de inventar poate fi atribuit bunurilor deosebit de valoroase, luând în considerare 0 105 25 000 în cont, sau pur și simplu ca bunuri mobile - există un cont 0 105 35 000 pentru aceasta.
Înregistrări contabile de chitanță
Contabilitatea inventarului slab trece prin următoarele tranzacții de sold:
- debit 0 105 25 340 sau 0 105 35 340, credit 0 302 34 730 sau 0 208 34 660 - stoc soft achiziționat de la un furnizor;
- debit 0 105 25 340 sau 0 105 35 340, credit 0 304 04 340 - inventar slab sosit ca parte a aprovizionării organizației;
- debit 0 105 25 340 sau 0 105 35 340, credit 0 401 10 180 - inventar soft primit gratuit;
- debit 0 106 24 340, credit 0 302 34 730 - formarea costului inventarului soft în valoarea livrării;
- debit 0 105 25 340 sau 0 105 35 340, credit 0 106 24 340 sau 0 106 34 340 - stocul moale se ia în calcul la costul format.
ATENŢIE! Dacă inventarul moale se realizează chiar în instituție din materiale proprii, se realizează în același mod ca și achiziția de la furnizor, în plus, materialele sunt anulate și producătorii sunt plătiți.
Ștergeți înregistrările contabile
Inventarul slab poate fi anulat din cauza:
- cu amortizare - debit 0 401 10 172;
- eliminare din alte motive (furt, depistare lipsuri etc.) - debit 0 401 10 172;
- cu stare de paragină din cauza factorilor externi (accidente, dezastre, dezastre naturale etc.) - debit 0 401 20 273.
ATENŢIE! Fiecare tip de eliminare este înregistrat dintr-un cont de debit diferit, creditul va fi același - 0 105 25 440 sau 0 105 35 440.
În cazul în care în urma radierii inventarului moale uzat se obțin cârpe care vor fi folosite, acesta trebuie evaluat și creditat: debit 2.105 36.340 „Creșterea costului altor stocuri - alte bunuri mobile ale instituției”.
