3 copil cu mama Rh negativ. Ce trebuie să știți înainte de concepție

Fiecare persoană este purtătoarea unuia dintre tipurile de factor Rh: pozitiv sau negativ. Factorul Rh este prezența sau absența unei proteine ​​care se află pe suprafața eritrocitelor (globule roșii care transportă oxigenul către țesuturi). Și fiecare femeie care planifică o sarcină, pentru a evita consecințele negative, trebuie să-și stabilească factorul Rh, precum și grupa de sânge. La urma urmei, poate afecta în mare măsură cursul sarcinii, precum și dezvoltarea și starea fătului.

Viitoarea mamă și tată pot avea factori Rh excelenți. Deci, dacă mama și tatăl sunt Rh-pozitivi, atunci copilul va moșteni un factor Rh similar în viitor. Același lucru se întâmplă în prezența unui factor Rh negativ în sângele ambilor părinți. Daca mama este Rh pozitiv si tatal este Rh negativ, nici in timpul sarcinii nu vor exista complicatii. Dar dacă s-a dovedit că mama este proprietara factorului Rh negativ, în timp ce tatăl are factorul Rh pozitiv, există un conflict Rh care poartă o anumită amenințare.

Faptul este că în corpul unei femei însărcinate Rh negativ, ca răspuns la un factor Rh pozitiv al fătului, încep să se producă anticorpi - sistemul imunitar percepe eritrocitele Rh pozitiv ale bebelușului ca străine. Anticorpii Rh sunt capabili să pătrundă în placentă, unde încep distrugerea globulelor roșii fetale. Consecința acestei stări de fapt pentru copil poate fi (scăderea hemoglobinei), intoxicație, perturbarea funcționării organelor vitale. Toate acestea împreună se numesc boală hemolitică. Cel mai adesea se dezvoltă imediat după nașterea copilului, iar tratamentul lui este destul de complicat. Uneori, un nou-născut are nevoie și de o transfuzie de sânge - i se injectează sânge Rh negativ și se efectuează resuscitarea.

De fapt, toate aceste consecințe teribile pot fi evitate dacă le abordezi cu grijă și cu grijă. Multe femei au aflat abia după un avort spontan că cauza avortului spontan a fost prezența unui factor Rh negativ în sângele lor. Deoarece purtătoarele lor reprezintă 15-20% din populația feminină, este imperativ să vă stabiliți grupa de sânge și factorul Rh în procesul de planificare a sarcinii. Dacă sarcina a început deja, atunci în clinica antenatală trebuie să ia sânge pentru a stabili afilierea Rh fără greș. Dacă s-a dovedit că femeia însărcinată este purtătoare a factorului Rh negativ, ea este luată într-un cont special. Un control atent în acest caz este pur și simplu necesar. Deci, o femeie va trebui să doneze sânge dintr-o venă destul de des - astfel încât medicii să poată vedea dacă există anticorpi în corpul unei femei însărcinate și, dacă da, cum se schimbă numărul acestora. Până la 32 de săptămâni, sângele este donat o dată pe lună, de la 32 la 35 de săptămâni - de două ori pe lună, iar din acel moment până la livrare săptămânal. Echipamentul medical modern vă permite să monitorizați în mod constant starea și dezvoltarea fătului, să identificați în timp util severitatea bolii hemolitice și, dacă este necesar, să efectuați transfuzii de sânge intrauterine. Obiectivul principal al acestei proceduri este de a îmbunătăți starea fătului și de a prelungi sarcina. Nașterea precoce sau târzie dacă mama are un factor Rh negativ va fi periculoasă, cel mai bun moment pentru ca un copil să se nască este 35-37 de săptămâni.

De remarcat că în timpul primei sarcini, riscul de a dezvolta un conflict Rhesus este scăzut, deoarece sistemul imunitar al mamei întâlnește mai întâi globule roșii străine. În acest sens, anticorpii care pot distruge globulele roșii fetale sunt produși în cantități mici. Prin urmare, dacă s-a dovedit că viitoarea mamă este proprietara unui factor Rh negativ, întreruperea sarcinii este contraindicată - deci există șansa să se nască un copil sănătos cu drepturi depline. În cazul următoarei sarcini, situația se agravează: în sângele unei gravide există deja anticorpi rămași dintr-o sarcină anterioară. Și acum sunt capabili să traverseze placenta și să distrugă globulele roșii ale bebelușului.

În orice caz, dacă mama are un factor Rh negativ, este necesar un control medical strict. Tratamentul necesar este prescris de un medic după un studiu amănunțit al tuturor faptelor. Vestea bună este că astăzi dezvoltarea conflictului Rh poate fi prevenită prin introducerea unui vaccin special - imunoglobina anti-Rh. Acest medicament, care se administrează imediat după prima naștere sau sarcina întreruptă, leagă anticorpii agresivi și îi îndepărtează din corpul mamei. Astfel, ei nu mai pot face rău copilului nenăscut.

Special pentru- Tatiana Argamakova

În articol discutăm despre factorul Rh în timpul sarcinii - ce este acesta, în ce situații apare conflictul Rh și consecințele acestuia pentru copil. Veți afla cum afectează factorul Rh o femeie, dacă se poate schimba în timpul sarcinii și ce ar trebui să facă părinții dacă există un conflict Rh.

Care este factorul Rh și conflictul Rh

Factorul Rh în timpul sarcinii nu duce întotdeauna la conflict Rh

Factorul Rh sau Rh este o proteină specială care se găsește pe suprafața celulelor roșii din sânge.. Când această proteină este absentă în sânge, ei vorbesc despre un factor Rh negativ; atunci când este prezent, se vorbește despre un factor Rh pozitiv.

Unele femei sunt interesate de întrebarea dacă factorul Rh se poate schimba în timpul sarcinii. Răspunsul la acesta este negativ - Rh rămâne pe viață. Cu toate acestea, există un astfel de fenomen ca un factor Rh slab pozitiv. La astfel de oameni, cantitatea de proteine ​​este atât de mică încât reacția este fie pozitivă, fie negativă. Dacă sunteți diagnosticat cu Rh pozitiv slab, evaluați-l după cum urmează:

• Rh+ în timpul sarcinii;
• Rh- pentru transfuzie de sânge;
• Rh+ la donare.

Deoarece în embrion factorul Rh negativ și pozitiv în timpul sarcinii se formează deja în primul trimestru, este important să-l determinăm la timp. Dacă Rh-ul mamei și al copilului nu se potrivesc, poate apărea un conflict Rh.

Conflictul Rhesus este răspunsul imun al corpului mamei la eritrocitele fătului. Unele dintre globulele roșii ale bebelușului traversează placenta în sângele femeii. Sistemul ei imunitar nu recunoaște „noile proteine” și începe să se apere și să producă anticorpi corespunzători la factorul Rh în timpul sarcinii. Anticorpii atacă agresiv placenta, pătrund în sângele fătului și distrug globulele roșii „străine” pe care se află antigenul Rh.

Influența factorului Rh asupra sarcinii nu este întotdeauna negativă. Chiar dacă în sângele unei femei însărcinate apar anticorpi Rh, nu este necesar ca aceștia să facă rău copilului. Sângele mamei, lichidul amniotic și placenta conțin filtre biologice speciale care captează anticorpii și îi împiedică să ajungă la făt. Protecția copilului este sporită dacă mama este sănătoasă și sarcina decurge fără complicații. Totul se schimbă dacă o femeie suferă de toxicoză, există amenințarea de întrerupere, detașarea parțială a placentei sau studiile invazive sunt efectuate în timpul sarcinii. Apoi eficacitatea protecției scade brusc.

Când apare conflictul Rhesus?

Conflictul Rh nu este periculos dacă ai compatibilitate Rh, adică corpul mamei nu percepe copilul ca pe un corp străin. Compatibilitatea se întâmplă atât cu un factor Rh pozitiv al unei femei, cât și cu unul negativ:

• Când o mamă este Rh+, ea are deja proteina Rh în sânge. Indiferent ce Rh are tatăl sau copilul, sistemul imunitar va accepta cu calm apariția aceleiași proteine, iar conflictul nu va începe.
• Același lucru este valabil și dacă femeia este Rh negativ în timpul sarcinii, tatăl este negativ și copilul este negativ. Bebelușul moștenește factorul Rh al părinților, iar sângele lor este similar.
• Opțiunea nu pune probleme atunci când o femeie are un factor Rh negativ în timpul sarcinii, tatăl este cu Rh +, iar copilul se naște cu Rh-. În acest caz, sângele mamei și al fătului sunt complet compatibile.

Un conflict Rh în timpul sarcinii apare atunci când un tată Rh pozitiv îl transmite copilului, în timp ce o mamă Rh negativ îl transmite.

Riscul de conflict Rh crește dacă o femeie are antecedente de:

• nașterea unui copil cu Rh +;
• moarte fetală intrauterină;
• avort, avort spontan;
• sarcina extrauterina;
• transfuzie de sânge cu Rh+.

Când părinții au diferiți factori Rh în timpul sarcinii, consecințele pentru copil pot fi negative și uneori catastrofale:

• lipsa de oxigen și anemie;
• hidropizie cu edem pe organele interne;
• icter hemolitic;
• perturbarea creierului;
• tulburări de auz și de vorbire;
• reticulocitoză;
• eritroblastoză;
• moartea fetală.

Chiar dacă copilul supraviețuiește atacului de anticorpi și nu moare, viitoarea mamă se va confrunta cu manifestări severe de toxicoză și slăbiciune generală a corpului.

Tabel de compatibilitate a factorilor Rh pe grupe de sânge

Atunci când planificați un copil, este important ca părinții să-și cunoască tipurile de sânge și factorul Rh pentru a preveni conflictul Rh.

Dacă părinții au diferite tipuri de sânge în timpul sarcinii, compatibilitatea poate fi, de asemenea, ruptă. Grupele sanguine diferă în prezența proteinelor de tip A și B:

• în prima grupă sanguină (0) - proteinele sunt absente;
• a doua grupă sanguină (A) are proteina A;
• a treia grupă sanguină (B) are proteina B;
• a patra grupă sanguină (AB) are ambele proteine.

În funcție de grupa de sânge a tatălui și de factorul Rh, tabelul de compatibilitate cu sarcina va arăta probabilitatea unui conflict imunologic. În toate cazurile, factorul Rh al mamei este negativ.

Situația cea mai favorabilă este atunci când mama are grupa sanguină 4 negativă, iar sarcina depinde doar de Rh-ul tatălui, și nu de grupa sanguină.

Prevenirea conflictului Rhesus

Pentru a preveni conflictul Rh, medicii efectuează vaccinarea preventivă cu imunoglobulină. Imunoglobulina anti-Rhesus în timpul sarcinii cu un factor Rh negativ distruge globulele roșii ale bebelușului care au intrat în corpul mamei, iar sistemul imunitar are timp să reacționeze.

Vaccinarea se face de două ori - înainte de naștere și imediat după naștere:

• Dacă sarcina trece fără complicații înainte de 28-32 de săptămâni, mamei i se administrează o doză de anti-D-imunoglobulină, care protejează embrionul până la naștere.
• Dacă după prima vaccinare există amenințarea de avort spontan cu scurgere sângeroasă, o leziune a abdomenului după un accident de mașină sau o cădere, se efectuează intervenții terapeutice și de diagnostic, cum ar fi cordocenteza sau biopsia corială, medicamentul este reintrodus.
• Daca bebelusul este confirmat ca Rh pozitiv dupa nastere, medicul va face o injectie cu anti-D-imunoglobulina pentru a proteja urmatoarea sarcina. Vaccinarea se efectuează în 72 de ore de la naștere, dar nu mai târziu.

Ce să faci dacă părinții au un factor Rh conflictual

Chiar și atunci când mama este Rh negativ în prima ei sarcină și copilul este Rh pozitiv, asta nu înseamnă că va apărea neapărat un conflict. Dacă o femeie nu are antecedente de avort, avort spontan și transfuzie de sânge, riscul de a dezvolta un conflict Rhesus nu depășește 10%. Probabilitatea unui conflict rămâne scăzută chiar și în timpul unei a doua sarcini, dacă nu s-au format anticorpi la Rh-ul copilului.

O altă întrebare este când au apărut anticorpii în cantități mari în timpul primei sarcini. În acest caz, un factor Rh negativ în timpul celei de-a doua sarcini va crește dramatic probabilitatea unui conflict Rh. De îndată ce globulele roșii fetale intră în sângele mamei, „celulele de memorie” organizează rapid producția de anticorpi și provoacă distrugerea globulelor roșii ale bebelușului. Și cu fiecare nouă sarcină, acest risc nu va face decât să crească. Din acest motiv, un factor Rh negativ în timpul celei de-a treia sarcini mai des decât alții provoacă efecte adverse.

Ce ar trebui să facă părinții cu conflictul rhesus?

Primul lucru de făcut pentru astfel de părinți este să se înregistreze la un ginecolog. Dacă părinții au diferiți factori Rh în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să doneze în mod regulat sânge dintr-o venă pentru a determina anticorpii la globulele roșii fetale și numărul acestora:

• de la 7 la 32 de săptămâni - 1 dată pe lună;
• de la 33 la 35 de săptămâni - de 2 ori pe lună;
• de la 36 la 40 de săptămâni - o dată pe săptămână.

Dacă anticorpii nu apar până la 28-32 de săptămâni, vi se vor administra injecții de imunogloulină anti-Rh. Dacă la tine se găsesc anticorpi, iar numărul lor va crește, medicul va diagnostica debutul conflictului Rh și va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul gravidelor cu conflict Rh se efectuează într-un centru perinatal specializat, sub supravegherea constantă a medicilor. Pentru a reduce reacția sistemului imunitar al mamei la proteina din sânge a fătului, este prescrisă terapia de desensibilizare - introducerea acidului ascorbic, vitaminelor, glucozei, gluconat de calciu și cocarboxilazei. Dacă titrurile de anticorpi anti-Rh nu scad, femeia este internată în secția de patologie a sarcinii.

Planificarea unei sarcini Rh negativ

Incompatibilitatea factorilor Rh în timpul sarcinii trebuie luată în considerare deja în faza de planificare. Recomandări pentru femeile cu sânge Rh negativ:

• Determinați în prealabil apartenența sângelui tatălui la factorul și grupul Rh.
• Mâncați corect, evitați stresul și faceți exerciții fizice pentru a întări sistemul imunitar și pentru a preveni posibilul eșec al acestuia.
• Salvați prima sarcină și nu faceți avort.

De asemenea, în etapa de planificare a sarcinii, cumpărați imunoglobulină anti-Rhesus, deoarece nu este întotdeauna disponibilă în clinica prenatală și în maternitate.

Pentru mai multe informații despre conflictul Rh, vedeți videoclipul:

Ce să-ți amintești

1. Factorul Rh negativ - atunci când nu există proteine ​​speciale în sânge.
2. Conflict Rhesus - când mama are un Rh negativ, iar copilul este pozitiv, iar sistemul imunitar al femeii distruge celulele fătului.
3. Riscul de conflict Rhesus în timpul primei sarcini nu este mai mare de 10%. Cu fiecare copil următor, riscul crește.
4. Cu un factor Rh negativ la o femeie în timpul sarcinii, consecințele pentru copil sunt anemie, icter, hidropizie și moarte.
5. Cel mai bun tratament pentru incompatibilitatea Rh este profilaxia cu imunoglobuline.
6. Pentru a observa în timp apariția și creșterea numărului de anticorpi din corpul mamei, donați în mod regulat sânge dintr-o venă pentru titrul de anticorpi.

Factorul Rh joacă un rol important în planificarea sarcinii și a nașterii. Pentru o sarcina reusita, factorul Rh al unei femei este important, deoarece se poate confrunta cu multe probleme si pericole care o asteapta.

La prima vizită a unei femei însărcinate la medic și înregistrarea pentru sarcină, medicul ia fără greșeală sânge pentru analiză.

Pentru dezvoltarea normală și bunăstarea fătului, ambii părinți trebuie să aibă același Rh - pozitiv sau negativ. Cu toate acestea, nimic groaznic nu se va întâmpla dacă tatăl are un factor Rh negativ, iar mama copilului are unul pozitiv. Și numai dacă mama are Rh negativ, atunci acest lucru amenință sănătatea și chiar viața fătului.

Factorul Rh: când este necesar să mergi la medic?

În cazul unui factor Rh negativ al unei femei, sângele tatălui este, de asemenea, luat pentru analiză pentru a-i determina Rh. Cele mai bune opțiuni pentru o femeie Rh negativ ar fi un bărbat Rh negativ. Dar, totuși, există pericolul unui conflict Rhesus, un copil poate lua un Rh pozitiv, în ciuda „minusurilor” părinților.

Inca din primele saptamani de sarcina, femeile cu factor Rh negativ se afla sub atenta supraveghere a medicilor si specialistilor din cauza grupului puternic de risc.

Deci, de ce este periculoasă diferența de factori Rh la părinți?

Vom încerca să vă explicăm riscurile „minusului” și cum să evitați consecințele și pericolele nedorite.

Nu există niciun pericol pentru mamele Rh pozitiv, chiar dacă copilul a luat un factor Rh negativ. Un alt lucru este atunci când o mamă Rh negativ are un copil Rh pozitiv. Există o amenințare reală a unui conflict Rhesus și, ca urmare, o boală hemolitică severă a fătului. Sistemul imunitar al mamei reacționează foarte violent la globulele roșii ale bebelușului care au intrat în sângele mamei, acestea fiind considerate străine pentru aceasta, ceea ce determină apariția de anticorpi în sângele femeii.

Dacă concentrația de anticorpi în corpul unei femei este mică, atunci sarcina poate continua fără complicații pentru mamă și copil. Dar dacă numărul lor este prea mare, atunci acest lucru poate provoca boala hemolitică a nou-născutului. Această boală apare ca urmare a pătrunderii anticorpilor mamei prin sânge la copil. Ficatul și splina copilului sunt considerabil mărite datorită luptei împotriva anticorpilor și refacerii pierderii globulelor roșii.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să monitorizeze constant creșterea anticorpilor în sânge. În fiecare lună ea face un test de sânge, iar din a 28-a săptămână, medicii fac un test de sânge la fiecare 2 săptămâni. Organele hematopoietice ale copilului sunt, de asemenea, sub control constant. Medicii folosesc ultrasunetele pentru a verifica dacă ficatul și splina fătului sunt mărite, ceea ce poate da un semnal că copilul nu este bine. Anterior, în astfel de cazuri, sarcina a fost întreruptă, acum există o metodă de transfuzie de sânge intrauterin.

Există o modalitate de a preveni apariția conflictului Rh atât în ​​prima sarcină, cât și în cele ulterioare. La două săptămâni după un test de anticorpi și dacă nu se găsesc anticorpi, femeii i se administrează un vaccin numit imunoglobulină anti-Rhesus, care previne formarea anticorpilor în sângele mamei. Se administrează intramuscular pe o perioadă de 27-28 săptămâni. După vaccinare, o femeie nu mai trebuie testată pentru anticorpi.

Dezvoltarea conflictului Rh al mamei și al fătului

Dacă în sângele femeii se găsesc anticorpi, dar conform tuturor testelor și examinărilor, ei nu provoacă nici un rău copilului, atunci după naștere, pentru a preveni apariția anticorpilor în sarcinile ulterioare, femeii i se administrează imunoglobulină în termen. 72 de ore.

Cum să știi că o femeie însărcinată este expusă riscului din cauza unui Rh negativ?

De obicei, în timpul primei sarcini, conflictul Rh apare rar din cauza concentrației scăzute de anticorpi în sângele mamei. Dar cu fiecare sarcină, concentrația lor crește, iar riscul unui conflict Rhesus și, în consecință, consecințe nedorite pentru făt, crește de mai multe ori. Prin urmare, medicii interzic femeilor cu factor Rh negativ să facă avorturi, mai ales în timpul primei sarcini.

Este foarte important ca o femeie cu factor Rh negativ să aibă prima sarcină și să nască un copil. Dacă prima ei sarcină s-a încheiat cu un avort, avort spontan sau a avut loc un avort spontan, atunci există un risc serios de creștere a anticorpilor în sarcinile ulterioare. Toate acestea se datorează faptului că, după un avort sau un avort spontan, este necesară răzuirea mecanică a cavității uterine, în urma căreia sângele fătului și al mamei sunt amestecate. Ca rezultat, creșterea anticorpilor în sângele mamei.

O femeie Rh negativ i se administrează imunoglobulină după fiecare sarcină, indiferent dacă sarcina s-a încheiat cu naștere, avort sau avort spontan, pentru a reduce riscurile ulterioare.

Studiile au arătat că doar 15% dintre oamenii din lume sunt Rh negativ.

Ce este boala hemolitică periculoasă a fătului?

Când apare conflictul Rh al mamei și al fătului, boala hemolitică a nou-născutului.

Există și riscul de conflict de grup atunci când mama are o grupă de sânge, iar tatăl are alta. Prin urmare, medicii sunt foarte interesați de grupa sanguină a tatălui și a mamei, adesea prescriu ambele teste pentru AB0 după 32 de săptămâni. Ca urmare a unui astfel de conflict de grup, copilul poate dezvolta icter neonatal sever.

Este foarte important să determinați din timp grupa sanguină a copilului după naștere pentru a ști dacă acesta diferă de sângele mamei. Dacă diferă, atunci copilul poate dezvolta și boală hemolitică, deși nu într-o formă atât de gravă ca în conflictul Rhesus.

Boala hemolitică este periculoasă pentru nou-născut prin dezvoltarea așa-numitului icter nuclear, când bilirubina din sângele copilului atinge o concentrație exorbitantă. Cu kernicterus, creierul copilului este afectat, ceea ce duce la consecințe ireversibile în dezvoltarea lui ulterioară. O transfuzie de sânge de înlocuire în timp util va ajuta la prevenirea icterului nuclear.

Desigur, trebuie să-ți cunoști RH pentru a fi mereu pregătit pentru orice forță majoră, dar cu toate acestea, procentul de nașteri bune la femeile Rh negativ este foarte mare, mai ales în absența antigenului D și a tatălui copilului.

Sângele în timpul sarcinii la o dată ulterioară ar trebui să fie luat frecvent pentru a detecta patologia la timp și a proceda la eliminarea acesteia.

În timpul primei sarcini, șansa de patologie din cauza factorului Rh este extrem de mică, deoarece sistemul imunitar al mamei nu a format încă un sistem de anticorpi împotriva antigenului D la făt, iar cu o terapie minimă, nașterea va decurge fără probleme.

Poate exista riscul unei lipse de sânge la copil, dar o transfuzie convențională poate rezolva această problemă. În acest caz, femeia ar trebui să fie sub îndrumarea strictă a unui medic ginecolog pentru a evita problemele cu fătul.

La un anumit moment al sarcinii, există o perioadă care se caracterizează printr-un vârf în producția de anticorpi specifici pentru antigenul fetal. În acest moment, puteți face o injecție, care se numește imunoglobulină. Aparține fracției gamma globuline și funcția sa este de a preveni dezvoltarea anticorpilor materni la făt în viitor. Acest lucru este foarte util dacă părinții plănuiesc o a doua sarcină.

Dacă nu administrați acest medicament unei femei, atunci odată cu apariția unei a doua sarcini, probabilitatea unui conflict Rh crește semnificativ și are consecințe mult mai grave decât o formă ușoară de anemie la un nou-născut. Vorbim despre o patologie foarte teribilă - boala hemolitică. Toate celulele roșii din sânge sunt susceptibile de distrugere, nivelul bilirubinei crește și se poate observa icter. Creierul fetal este de asemenea afectat. Șansa de a da naștere unui copil sănătos, chiar și cu ajutorul necesar, este foarte mică.

Merită apreciată importanța vaccinului cu imunoglobuline după prima sarcină, deoarece sunt adesea cazuri de întrerupere artificială a sarcinii, deoarece în unele cazuri, nașterea unui făt nu este umană în raport cu părinții sau cu copilul. Dacă a fost efectuat un avort unei femei care are un factor Rh negativ, atunci nu trebuie discutată o nouă sarcină, deoarece consecințele pot fi fatale.

Medicina nu stă pe loc, iar imunoglobulina rezolvă foarte bine problema cu anticorpii dezvoltați ai mamei la făt. Prin urmare, trebuie să vă faceți planurile pentru sarcină în avans și cu consultarea medicului dumneavoastră.

Caracteristici ale managementului femeilor însărcinate cu Rh negativ

Femeile însărcinate care sunt suspectate că au un conflict Rhesus cu fătul trebuie să se culce cât mai curând posibil pentru a se afla în permanență sub supravegherea permanentă a medicilor care, caz în care, vor putea oferi cele necesare. asistență de urgență.

Exista insa si posibilitatea ca sarcina sa fie complet normala. Motivul pentru aceasta poate fi un nivel redus de imunitate la mamă, care nu va putea dezvolta cantitatea necesară de anticorpi ca răspuns la antigenele fetale într-un timp scurt. Dar acest lucru are dezavantajele sale, deoarece cu un sistem imunitar slab, există un risc ridicat de boli infecțioase și virale care pot afecta negativ sarcina.

Anticorpii trebuie monitorizați cel puțin o dată pe săptămână. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea conflictului Rh în timp util și va lua măsuri urgente pentru a salva mama și copilul.

Este de remarcat faptul că factorul Rh negativ în timpul sarcinii depinde de tipul de sânge. Adică, se poate argumenta că grupa de sânge și sarcina sunt direct proporționale între ele. O grupă de sânge negativă în timpul sarcinii este cauza principală a problemei. Deci, 1 grupă de sânge negativă și 3 grupe de sânge negative provoacă conflicte Rh mai des decât grupul 2. Al treilea grup, deși nu apare suficient de des, dar șansa unui conflict Rh, dacă este prezent, este foarte mare. Cu a 4-a grupă de sânge, conflictul Rh nu are loc, deoarece nu există niciun motiv sub formă de aglutinine. A patra grupă de sânge a mamei este cea mai favorabilă, iar cu a patra grupă nu vă puteți teme să rămâneți însărcinată.

Rh-conflictul are un impact negativ asupra fătului, ale cărui consecințe le poate avea pe viață.

Acestea includ:

• boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular;
• boli ale ficatului și vezicii biliare sub formă de hepatită și icter;
• boli ale sistemului nervos;
• risc crescut de boli care au o predispoziție ereditară.

Dar nu dispera. Medicina modernă a găsit mai mult de o metodă de a face față conflictului Rh, sarcina cu un factor Rh negativ este posibilă și consecințele nu sunt groaznice dacă respectați câteva reguli importante.

Prevenirea și tratamentul factorului Rh negativ

Până acum câteva decenii, femeilor cu factor Rh negativ li se recomanda să nască un singur copil, iar medicii se opuneau categoric întreruperii sarcinii cu primul copil.

Astăzi, situația este cu totul alta, care nu poate decât să se bucure. Cu ajutorul metodelor preventive cu un grup sanguin negativ la o femeie în timpul sarcinii, ea are posibilitatea de a planifica în mod liber nașterea următorilor copii.

Dacă o femeie are anticorpi la antigenul D fetal, atunci trebuie respectate câteva reguli importante atunci când gestionați sarcina:

1. Este necesar să se elimine producția de anticorpi specifici de către organismul femeii sau să se reducă numărul acestora.
2. Este necesar să se abandoneze anumite proceduri care cresc riscul de intrare a sângelui fetal în sistemul circulator al mamei.
3. Utilizați injecții cu imunoglobuline dacă este necesar.

Din aceasta, merită să concluzionați ce măsuri preventive sunt utilizate în acest caz:

• numirea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor în primul trimestru de sarcină;
• cu un titru mare, trebuie să repetați testele în fiecare săptămână;
• monitorizarea constantă a fătului prin teste și examen ecografic;
• dacă este imposibil să se efectueze o transfuzie de sânge la făt, atunci devine necesară inducerea travaliului, deoarece orice întârziere este periculoasă pentru viața copilului;
• o femeie trebuie vaccinată numai după cazuri precum avortul sau concepția în afara uterului.

Este important de reținut că, în timpul primei nașteri, cel mai adesea copilul nu este în pericol dacă femeia nu a primit transfuzii de sânge Rh pozitiv. A doua naștere este mult mai periculoasă în ceea ce privește apariția patologiilor, dar acest lucru poate fi evitat dacă femeii i se administrează la timp imunoglobuline.

Nu intrați în panică, deoarece medicina modernă a mers mult înainte și problema cu un factor Rh negativ în timpul sarcinii este ușor de rezolvat. Principalul lucru este că aveți nevoie de mai mult timp pentru a fi sub supravegherea medicilor și pentru a vă monitoriza sănătatea și sănătatea bebelușului.

Subiectul factorului Rh negativ îi îngrijorează nu numai pe viitoarea mamă, ci și pe mulți care se pregătesc să devină părinți. Există o opinie conform căreia un Rh negativ este considerat aproape o sentință la infertilitate.

În ce măsură este adevărat, să încercăm să ne dăm seama. Și să începem cu principalul lucru - vom defini conceptul de factor Rh.

Care este factorul Rh

Factorul Rh este detectat printr-un test de sânge. De fapt, este o proteină din sânge - este prezentă la suprafața celulelor sanguine. Dacă această proteină nu este prezentă în sânge, o persoană este diagnosticată cu un factor Rh negativ.

Acest lucru este destul de normal. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie are un astfel de factor Rh și este o mamă fericită.

Experții spun că un factor Rh negativ este considerat un semn individual al unei persoane, cum ar fi culoarea ochilor și a părului, și deloc o patologie și cu atât mai puțin un diagnostic de infertilitate. De ce, atunci, multe femei însărcinate fac o problemă dintr-un factor Rh negativ? Și problema poate fi doar în prezența unui conflict Rhesus.

Când apare conflictul Rhesus?

Conflictul Rhesus se numește incompatibilitatea sângelui mamei și copilului. Dacă testul de sarcină este confirmat, femeia trebuie să se înregistreze imediat la medicul ginecolog. Prima analiză la care este supusă o femeie însărcinată va fi o analiză a compatibilității factorilor Rh ai mamei și bebelușului ei. Și rezultatul acestei analize va afecta în mod semnificativ cursul sarcinii, rezultatul nașterii și sănătatea copilului.

Când rhesus-ul mamei și al copilului nu se potrivesc, există un conflict rhesus. Ce se întâmplă în astfel de cazuri?

Să presupunem că copilul a moștenit un factor Rh pozitiv de la tatăl său. Apoi corpul unei femei însărcinate cu Rh negativ începe să reacționeze la sângele copilului, ca la o substanță străină. Ca urmare, se produc anticorpi care încep să atace sângele bebelușului, distrugând globulele roșii ale copilului nenăscut.

Sfat. Pentru a evita grijile inutile, la prima vizita la ginecolog, ambii parinti ar trebui sa doneze sange. Dacă între parteneri se găsește o problemă a factorilor Rh, este necesar să se consulte specialiști cu experiență.

Consecințele conflictului Rhesus

Fără intervenție medicală, conflictul Rh poate provoca consecințe grave. În sângele copilului începe să se producă o cantitate excesivă de bilirubină. Această substanță îngălbenește pielea bebelușului, iar nou-născutul poate dezvolta icter. În plus, bilirubina poate afecta creierul fetal, poate provoca tulburări de auz și vorbire.

Odată cu distrugerea constantă a globulelor roșii din sângele unui sugar, ficatul și splina acestuia sunt forțate să accelereze producția de globule roșii, în timp ce acestea cresc în dimensiune. Un număr scăzut de celule roșii din sânge poate provoca, de asemenea, anemie. Există cazuri de hidropizie (umflare) congenitală a fătului și uneori chiar moartea acestuia. Acesta este motivul pentru care femeile Rh-negative fac adesea avorturi spontane.

Este important de știut că un Rh negativ în timpul sarcinii are un rezultat similar în doar 30% din cazuri. Toate celelalte viitoare mame cu sânge Rh negativ nu sunt în pericol.

A doua naștere cu Rh negativ

Medicii au stabilit că conflictul Rh la nașterea primului copil este mult mai puțin frecvent, deoarece sângele mamei și al fătului la primul contact contribuie la producerea de anticorpi IgM, care sunt destul de mari. Rareori intră în sângele fătului, deci nu provoacă probleme.

Cu toate acestea, orice contact cu sânge incompatibil (avort spontan, avort, prima naștere sau transfuzie de sânge) conferă femeii imunitate la proteina Rh. Adică, în viitor, ea va forma și mai mulți anticorpi reglați împotriva fătului Rh.

Prin urmare, cu un Rh negativ, a doua sarcină este mult mai probabil să aibă consecințe adverse. Pentru a evita o dezvoltare negativă a evenimentelor, după nașterea primului copil, femeii i se injectează imunoglobulină anti-Rhesus.

Datorită acestui medicament, producția de anticorpi agresivi este suprimată, respectiv, riscul unui conflict Rhesus este minimizat.

Introducerea imunoglobulinei

Imunoglobulina antirhesus- Acesta este un medicament care previne producerea de anticorpi anti-Rhesus, care promovează legarea și îndepărtarea anticorpilor deja formați din organism. Introducerea acestui medicament previne dezvoltarea conflictului Rh în timpul sarcinii.

În plus, se administrează imunoglobulina pentru a preveni apariția conflictului imunitar în sarcinile ulterioare. Profilaxia cu imunoglobulina se face dupa:

sarcina extrauterina;
în primele zile după naștere;
avort spontan;
analiza lichidului amniotic;
intrerupere de sarcina;
transfuzii de sânge;
dezlipirea placentei.

Amintiți-vă, un sânge Rh diferit al mamei și al copilului nu este un dezastru. Reacția organismului este controlată cu succes cu ajutorul medicamentelor. Principalul lucru este să faci totul la timp.

Cum să planificați o sarcină cu Rh negativ

După cum sa menționat deja, un factor Rh negativ nu afectează semnificativ prima sarcină, deoarece femeia are încă un nivel scăzut de anticorpi. Cu toate acestea, numărul lor va crește cu fiecare sarcină ulterioară. Prin urmare, medicii nu recomandă întreruperea primei sarcini cu un Rh negativ.

Probabilitatea apariției conflictului Rh cu fiecare nouă sarcină crește cu 10%. Fără imunoglobulizare pentru Rh negativ, medicii recomandă de obicei întreruperea unei a doua sau a treia sarcini, deoarece distrugerea constantă a globulelor roșii va avea un efect dăunător asupra sistemului nervos central al sugarului.

În astfel de cazuri, șansa de a da naștere unui copil sănătos este redusă la zero. Adesea există complicații precum pierderea sarcinii. Cel mai adesea, moartea fetală apare în primele trei luni sau în ultimul trimestru de sarcină.

Prevenirea și tratamentul conflictului Rhesus

Atunci când planifică o familie, soțul și soția ar trebui să-și cunoască nu numai factorul Rh, ci și grupa lor de sânge.
Dacă Rh-ul părinților se potrivește, nu va exista niciun motiv de îngrijorare.

Dacă tatăl este Rh pozitiv și viitoarea mamă este Rh negativ, ea ar trebui să facă periodic un test de sânge. Acest lucru îi va ajuta pe medici să țină sub control nivelul anticorpilor din sânge și să nu rateze momentul apariției conflictului Rhesus. În primele 32 de săptămâni de sarcină, sângele se administrează o dată pe lună, iar apoi până la sfârșitul sarcinii - în fiecare săptămână.
În cazul unui conflict Rh, medicii vor folosi diverse măsuri pentru a salva copilul. Poate fi o naștere prematură, o transfuzie de sânge la copil. O astfel de operație se efectuează în primele 36 de ore după nașterea copilului.

Pentru a reduce riscul de conflict Rh în sarcinile ulterioare, se efectuează vaccinarea cu imunoglobulină. Dacă din anumite motive imunoglobulina nu a fost administrată profilactic, aceasta se administrează în timpul sarcinii.

Rezumând tot ceea ce s-a spus, subliniem principalul lucru - Rh negativ în timpul sarcinii- aceasta nu este o propoziție. Daca treceti la timp analizele si urmati toate recomandarile stabilite ale medicului, sarcina va fi usoara si bebelusul dorit, sanatos, se va naste in curand.

De regulă, prezența unui factor Rh negativ în sânge provoacă o anumită îngrijorare în rândul sexului frumos. O atenție deosebită este acordată factorului Rh negativ la femeile care planifică o sarcină. Medicii nu recomandă o a doua sarcină unor astfel de mame, iar avortul este practic o sentință de lipsă de copii.

Mulți cred că femeile Rh negativ nu ar trebui să se căsătorească cu un bărbat Rh pozitiv, deoarece consecințele pot fi descurajante. De fapt nu este. În prezent, oamenii de știință medicali au avansat mult în studiul acestei probleme. Acum, medicii au învățat să facă față consecințelor prezenței unui factor Rh negativ la viitoarea mamă, care în trecutul recent a adus o mare durere femeilor.

Unii oameni sunt interesați de compoziția sângelui și știu că un tip special de proteină este prezent pe învelișul globulelor roșii. Determină factorul Rh. Aproape două treimi din populația lumii din rasa europeană are această proteină. Astfel de oameni sunt purtători ai factorului Rh pozitiv. Absența proteinelor pe membrana celulelor roșii din sânge indică un factor Rh negativ. Interesant este că pe planetă există aproximativ 7% dintre persoanele Rh-negative din rasa Negroid. Și în rândul populației rasei mongoloide, există doar 1% dintre astfel de reprezentanți.

Desigur, o femeie care are un factor Rh negativ și intenționează să conceapă un copil ar trebui să-și amintească întotdeauna acest lucru și să-și monitorizeze starea de sănătate cu mai multă atenție. Combinația dintre o mamă „negativă” și un tată „pozitiv” amenință uneori să provoace un conflict Rhesus. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna. Conflictul Rhesus apare atunci când sângele copilului nenăscut moștenește Rhesusul tatălui și devine străin pentru mamă.

În acest caz, sângele bebelușului intră în sângele mamei prin placentă. Corpul unei femei însărcinate percepe un astfel de fenomen precum pătrunderea unor substanțe dăunătoare sănătății mamei. Sistemul imunitar începe să producă anticorpi, al căror scop este să ofere o protecție fiabilă organismului mamei. Anticorpii mamei, după ce au pătruns în copil prin placentă, încep un atac asupra globulelor roșii. În același timp, cantitatea de bilirubină din sânge crește. Ca urmare, fructul devine galben. Datorită faptului că celulele roșii din sânge mor, splina și ficatul încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Ele cresc în dimensiune și vine un moment în care aceste organe încetează să-și îndeplinească funcția. Rezultatul este anemia.

Desigur, astfel de acțiuni de protecție ale anticorpilor materni au un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului. Dacă apare o formă severă de conflict Rh, un factor Rh negativ la femei în timpul perioadei de naștere a unui copil este destul de capabil să provoace un avort spontan sau moartea intrauterină a unui copil. Chiar dacă o femeie a reușit totuși să poarte copilul în siguranță, există o mare probabilitate de a avea un copil cu malformații severe. Acestea includ tulburări grave ale vorbirii, auzului, vederii, funcției creierului. Nu este exclus edemul congenital al fătului (dropsy), care duce la moartea nou-născutului.

Din fericire, în prezent, medicina modernă luptă cu succes cu manifestările conflictului Rhesus. Astăzi, doar 10% dintre femeile însărcinate au astfel de probleme. Ginecologii care monitorizează cursul sarcinii la viitoarele mame cu un factor sanguin Rh negativ prescriu injecții speciale de imunoglobulină anti-Rhesus. Acest lucru vă permite să neutralizați anticorpii agresivi.

O femeie care caută să nască un copil sănătos ar trebui să asculte cu atenție și să urmeze cu exactitate instrucțiunile unui medic ginecolog, să nu rateze examinările ecografice programate. Nu disperați și tratați factorul Rh negativ al sângelui ca pe un fel de defect sau boală.

Este important ca sângele cu factor Rh negativ să fie necesar pentru transfuzia de sânge. Prin urmare, este bine să aveți o bancă de sânge personală, care este conservată și apoi depozitată. Se întâmplă ca în cazuri neprevăzute, literalmente, minutele să devină decisive.

Factorul sanguin Rh negativ este moștenit genetic. Cunoscând caracteristicile corpului, puteți face față oricând situației actuale. Ai grijă de tine!

Factorul Rh este o proteină specifică din sânge (antigen Rh D) care poate fi prezentă, dar nu este necesară. Afectează doar compoziția chimică a sângelui, care este luată în considerare atunci când este compatibilă (în primul rând cu transfuzia) cu alt sânge, precum și în timpul sarcinii.

Factorul Rh și conflictul Rh

Dacă antigenul Rh D este prezent în sângele unei persoane, atunci sângele acestuia este considerat Rh pozitiv și este indicat în documentele medicale (Rh +). Dacă nu există antigen D, atunci sângele este Rh negativ (Rh-). Aproximativ 15% din populația Europei are Rh-, iar în țările asiatice și africane aproximativ 5-10%. Astfel de statistici sugerează că este destul de dificil pentru o femeie Rh negativ să găsească un bărbat cu sânge Rh. Când sarcina are loc între o femeie Rh- și un bărbat Rh +, poate apărea un conflict Rh.

Conflictul Rh este răspunsul hormonal al unei mame Rh negativ la un sânge fetal pozitiv. Nu va exista conflict rhesus, dacă:

• Tatăl este Rh negativ
• Fătul este Rh negativ

Singura opțiune pentru un conflict este sângele negativ la mamă și sânge pozitiv la copil.

Cât de des poate fi factorul Rh fetal pozitiv dacă sângele mamei este negativ? Pentru a prezice aproximativ tipul de sânge al unui copil nenăscut, trebuie să cunoașteți puțină genetică. Toate semnele copilului nenăscut, inclusiv tipul de sânge, sunt formate din cel puțin două gene, una de la mamă, a doua de la tată. Un factor Rh pozitiv la o persoană poate fi homozigot (format din două gene Rh pozitive) și heterozigot (o genă este pozitivă, a doua este negativă).

Deci, dacă mama are sânge Rh-, iar tatăl este homozigot pozitiv, atunci fătul va avea un factor Rh pozitiv. Dacă mama este Rh- și tatăl este heterozigot pozitiv, atunci fătul are șanse de 50% să aibă atât sânge pozitiv, cât și negativ. Conform statisticilor, în aproximativ 10-13% din cazuri se formează cupluri cu diferiți factori Rh și doar în aproximativ 1% din cazuri apare un conflict Rh, ducând la boala hemolitică a nou-născutului.

Nepotrivirea dintre factorii Rh ai mamei și ai tatălui nu va afecta concepția unui copil. Este o concepție greșită că este mai dificil pentru o femeie cu sânge Rh negativ să rămână însărcinată.

Un alt lucru este că unei femei cu sânge Rh- nu este recomandat să facă avorturi și este de dorit să se evite întreruperea naturală a sarcinii (avortul spontan), mai ales în etapele ulterioare.

Acest lucru se explică prin faptul că în cazul sângelui pozitiv la făt în momentul avortului sau al avortului spontan, în aproape 100% din cazuri, sângele mamei și al fătului este amestecat și încep să se producă anticorpi în sângele femeii. , care vizează distrugerea antigenelor D prezente în sângele pozitiv al fătului.

Anticorpii dezvoltați rămân pentru totdeauna în sângele femeii și pot afecta negativ cursul sarcinilor ulterioare. Acest lucru explică și riscul crescut de conflict Rh în sarcinile ulterioare.

Acum luați în considerare situația în care o femeie cu Rh- este însărcinată și fătul are sânge Rh pozitiv. Atunci se poate dezvolta conflictul Rhesus. În primul rând, ar trebui să știi cât de periculos este conflictul Rhesus.

Când sângele bebelușului intră în sângele mamei, în el încep să se producă anticorpi la sângele copilului, deoarece este perceput ca ceva străin și corpul încearcă să protejeze femeia de corpul „străin”. Anticorpii încep să atace sângele fătului și să-l distrugă literalmente. Un astfel de efect negativ asupra sângelui unui copil poate duce la o boală, și anume boala hemolitică a nou-născutului (HDN).

Cel mai adesea, se exprimă în anemie sau icter al nou-născutului, iar în cazuri severe poate duce la insuficiență renală, insuficiență cardiacă, hidropizie, sindrom edematos sau chiar moartea fătului. Cu toate acestea, aceste situații sunt destul de rare, deoarece medicina modernă a învățat să lupte eficient și chiar să prevină conflictele Rh.

Fiecare gravidă cu sânge Rh-, o dată pe lună, și la date ulterioare și o dată pe săptămână, donează sânge pentru a determina titrul (concentrația) de anticorpi. Dacă anticorpii nu sunt detectați, atunci totul este în regulă și nu există niciun conflict. Dacă analiza dezvăluie prezența anticorpilor, atunci femeia este monitorizată îndeaproape și creșterea titrului de anticorpi este monitorizată în mod constant.

În sine, prezența lor nu indică încă o boală în curs de dezvoltare a fătului. Va începe dacă sângele mamei intră în sângele copilului. Conform indicațiilor, se prescrie un examen ecografic suplimentar, pe care simptomele bolii hemolitice a nou-născutului. Acestea includ:

• Poziția lui Buddha fetală - când copilul este cu capul sus, stomacul este mărit și, ca urmare, picioarele sunt larg depărtate, îndoite la genunchi
• Creșterea grosimii placentei
• Mărirea ficatului și a splinei
• Făt cu hidropizie
• Polihidramnios

De asemenea, sunt efectuate studii suplimentare (test de sânge fetal, analiza lichidului amniotic, un studiu amănunțit al istoricului mamei etc.), care pot confirma sau infirma fără echivoc prezența unei boli fetale. Dacă HDN este confirmată, medicii vor stabili momentul cel mai potrivit pentru nașterea unei femei, cel mai adesea 35-37 de săptămâni și, de asemenea, vor decide asupra unei operații cezariane planificate.

Este posibil să se judece prezența unui conflict Rh doar după date obiective (tot felul de teste, ecografie etc.). Starea de bine a mamei în prezența unui conflict Rh poate fi absolut normală și, în același timp, orice problemă de sănătate nu poate indica fără ambiguitate prezența unui conflict Rh. Pentru a evita Rh HDN, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea, să urmați recomandările și prescripțiile unui medic.

Deoarece conflictul Rh apare numai atunci când sângele mamei și al fătului este amestecat, notăm când risc crescut un astfel de amestec:

• Avort sau sarcina extrauterina
• Avort spontan după 12 săptămâni sau sângerare vaginală. Acești doi factori cresc riscul de conflict Rh în sarcinile ulterioare.
• La efectuarea anumitor studii sau proceduri (amniocenteză, rotația externă a fătului pe cap etc.)
• Traumatism abdominal contondent

Toate aceste situații pot duce (și în majoritatea cazurilor pot duce) la deteriorarea placentei și, ca urmare, la amestecarea sângelui mamei și al fătului.

Cu o creștere a titrului de anticorpi din sângele femeii, i se prescrie un tratament nespecific - terapie cu vitamine și medicamente care reduc reacțiile alergice. Cu o creștere stabilă a numărului de anticorpi din sângele mamei, poate fi prescrisă o procedură de curățare a sângelui de anticorpi (plasmaforeza).

Dacă conflictul Rh progresează, atunci poate fi prescrisă o transfuzie de sânge intrauterin la făt. Toate aceste măsuri sunt luate pentru a duce sarcina la termen. De îndată ce medicul decide că copilul se poate naște, se efectuează o operație cezariană.

Există și metode de prevenire a conflictului Rhesus. Acestea includ introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus în sângele unei femei, ceea ce previne formarea de anticorpi. Este important de reținut că are sens să se administreze imunoglobuline doar pentru a preveni formarea de anticorpi, dar dacă aceștia sunt deja prezenți, medicamentul nu îi va distruge, adică această procedură este oferită acelor femei în al căror sânge nu se află anticorpi. detectat.

Există termeni exacti pentru introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus - 28-32 săptămâni de sarcină. Deoarece sângele mamei și al copilului se amestecă aproape întotdeauna în timpul nașterii, în 72 de ore de la naștere, femeii i se administrează o a doua injecție de imunoglobulină. Aceste măsuri vă permit să rămâneți din nou însărcinată fără teama de prezența anticorpilor în sânge.

În mod corect, observăm că în majoritatea clinicilor din Rusia, imunoglobulina este administrată la cererea unei femei și pentru o taxă suplimentară (aproximativ 8-10 mii de ruble).

Dar amintiți-vă că, indiferent dacă decideți să faceți sau nu teste și manipulări plătite, sistemul modern de asistență medicală, în marea majoritate a cazurilor, vă permite să evitați problemele grave asociate cu prezența sângelui mamei Rh negativ, iar medicii vor face tot posibilul pentru asigurați-vă că copilul dumneavoastră se naște sănătos...

Acasă " Viata" Dacă mama este Rh negativ, copilul este pozitiv. Cum se moștenește factorul Rh?

În ultimele decenii, multe cupluri au devenit foarte responsabile pentru problema nașterii. Majoritatea planifică cu atenție nașterea unui copil, mai ales dacă părinții au probleme de sănătate sau abateri de la normă.

Mulți sunt interesați de grupa lor de sânge, compatibilitatea părinților pentru a avea copii este în mare măsură legată de acest indicator important. Dar și mai important este factorul Rh.

Ce este grupa sanguină și factorul Rh?

Există 4 grupe de sânge, fiecare având propriile sale caracteristici

Conceptele de grupă sanguină și factor Rh sunt relativ tinere. Transfuziile de sânge de la o persoană la alta se practicau ocazional în antichitate, dar nu duceau întotdeauna la rezultate pozitive, deoarece uneori provocau un conflict hemolitic și pacientul decedează. Religia, cu interdicțiile sale privind studiul corpului uman, a stat și ea în calea cercetării sângelui.

Primele trei grupe sanguine au fost descoperite abia în 1900 de Karl Landsteiner din Viena, iar a patra a fost descoperită în 1907 de cehul Jan Jansky. Factorul Rh a fost identificat abia în 1940 de Landsteiner și Wiener.

Grupa de sânge este caracteristicile individuale ale proprietăților antigenice ale globulelor roșii. În total sunt 4 grupe, conform clasificării internaționale, desemnate astfel:

• Primul este 0.
• Al doilea este A.
• Al treilea este V.
• Al patrulea - AB.

Când un copil concepe, toate cele patru tipuri de sânge se formează simultan. El poate moșteni atât sângele patern, cât și cel matern, precum și variații ale tipurilor de sânge ale strămoșilor săi. Deci părerea că un copil poate avea doar sângele mamei sau numai sângele tatălui se dovedește a fi eronată.

Rhesus este un antigen care se găsește pe suprafața globulelor roșii. Dacă este, iar astfel de oameni sunt majoritatea, sângele este considerat Rh pozitiv. O parte din populație nu are această proteină, așa că sângele lor este numit Rh negativ.

Unde și cum îți poți afla grupa de sânge?

Factorul Rh este indicat prin „+” sau „-”

Importanta grupei sanguine este mare pentru toti oamenii, dar devine deosebit de importanta daca vrei sa ai copii. La fel de important este să cunoaștem indicatorii grupului și factorul Rh pentru persoanele cu risc, de exemplu, militari, sportivi, în special sportivii extremi, turiști, pompieri, polițiști, salvatori, vânători, medici și toți ceilalți ale căror activități sunt asociate. cu un risc ridicat de rănire și pierderi de sânge.

Testarea pentru grupa de sânge și factorul Rh poate fi efectuată la orice laborator sau clinică cu personal și echipament disponibil. Anterior, în aceste scopuri, prelevau sânge de la un deget, acum preferă să ia o probă dintr-o venă. Această procedură este rapidă și aproape nedureroasă.

Este mai bine să efectuați o astfel de analiză în avans și să puneți o ștampilă pe grup și pe Rhesus în pașaport.

În unele țări, militarii și alte persoane expuse riscului sunt obligate să poarte petice, insigne sau brățări cu aceste date vitale. Prezența lor în orice situație critică poate salva o viață. Nu este necesară o pregătire specială pentru test, este de dorit doar să-l treci pe stomacul gol. Grupul este determinat cu ajutorul unui test special.

Identificarea factorului Rh este și mai importantă, mai ales atunci când planificați o sarcină. Testul se efectuează cel mai adesea împreună cu determinarea grupei sanguine.

Compatibilitatea grupelor de sânge ale părinților pentru concepție

Atunci când se dezvăluie o grupă de sânge, compatibilitatea părinților poate fi în pericol din cauza unei nepotriviri nu atât în ​​grupuri, cât în ​​factorul Rh. Practic, grupa de sânge contează dacă trebuie să faci o transfuzie.

Mai multe informații despre conflictul rezu pot fi găsite în videoclip:

Se crede că primul grup de sânge este un donator universal, adică proprietarul său își poate da sângele tuturor celorlalte grupuri, iar al patrulea este un primitor universal, adică toate celelalte tipuri de sânge sunt potrivite pentru ea. Medicii moderni preferă să transfuzeze sânge din același grup pentru a evita cel mai mic conflict.

Incompatibilitatea dintre sângele soțului și soției este importantă dacă ambii au o patologie genetică care poate fi transmisă copilului și să îi provoace îmbolnăvirea sau chiar moartea.

Cauzele și pericolul conflictului Rhesus

Este de dorit ca factorul Rh al mamei și al tatălui să fie același

Nepotrivirea factorului Rh poate cauza așa-numitul conflict Rh. Apare numai dacă sângele mamei este Rh negativ, iar sângele tatălui este pozitiv. Dacă Rh se potrivește, sau sângele tatălui este negativ, conflictul nu are loc.

Cu o primă sarcină normală, conflictul nu apare aproape niciodată. Pentru a se manifesta, sângele pozitiv al fătului trebuie să se amestece cu sângele negativ al tatălui. În același timp, în corpul femeii încep să se producă anticorpi, atacând fătul ca pe un corp străin.

Conflictul Rhesus poate duce la respingerea fetală și la întreruperea sarcinii.

În stare normală, sângele fătului și al mamei nu se amestecă. Cel mai adesea, acest lucru apare în prezența patologiilor de gestație și în timpul nașterii. Întrucât timpul dintre amestecare și debutul reacției este foarte scurt, medicii au timp să ia măsuri și să protejeze copilul de dezvoltarea bolii hemolitice. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să îl plasați imediat sub lămpi speciale.

În timpul sarcinilor ulterioare, riscul este mult mai mare, deoarece anticorpii sunt deja prezenți în corpul femeii. Dar medicina nu stă pe loc, iar acum, chiar și cu un factor Rh negativ, femeile rămân însărcinate cu succes și dau naștere copiilor sănătoși.

Ați observat o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Atunci când problema conceperii unui copil este de mare importanță, mai ales dacă nu este posibil să rămână însărcinată mult timp, multe cupluri apelează la specialiști. De fapt, biroul de planificare familială trebuie vizitat încă de la început. Examinarea va ajuta la determinarea tuturor factorilor de compatibilitate între părinți, astfel încât copilul să se nască sănătos. Compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție joacă un rol deosebit de important.

Ce efect are compatibilitatea de grup asupra concepției

Membrana eritrocitară umană conține mulți antigeni, care sunt molecule de proteine ​​sau carbohidrați. În serul de sânge se pot forma anticorpi împotriva acestor antigene. Prin legarea de antigeni, anticorpii provoacă distrugerea globulelor roșii (hemoliza). Sunt cunoscute peste 4 duzini de sisteme antigenice, dar cele mai cunoscute sunt sistemele AB0 și factorul Rh, el este cel care influențează succesul nașterii unui copil. Toți medicii sunt de acord că principala influență asupra faptului concepției este starea de sănătate a părinților, iar poveștile despre incompatibilitatea anumitor tipuri de sânge, care duce la incapacitatea de a rămâne însărcinată, sunt un mit.

Dacă partenerii, în ciuda actului sexual neprotejat, nu concep în momentele ovulației, acest lucru nu indică incompatibilitatea grupurilor, ci prezența unor boli grave, adesea ale sistemului reproducător. Cele comune sunt:

• boli ale sistemului genito-urinar, provocate de infecție;
• boli ale glandei tiroide, ale sistemului endocrin;
• obstrucția trompelor uterine, alte patologii similare;
• probleme cu motilitatea spermatozoizilor la bărbați, altele.

În ceea ce privește bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar, ambii soți le au deodată, așa că tratamentul este prescris atât pentru soț, cât și pentru soție. În alte cazuri, doar unul dintre parteneri poate avea nevoie de terapie.

Desigur, ereditatea genetică este un factor important în determinarea posibilității de dezvoltare normală a unui copil, așa că multe femei sunt îngrijorate de compatibilitatea grupelor de sânge. Dar, după cum sa menționat deja, concepția și dezvoltarea deplină a embrionului este afectată de compatibilitatea părinților în ceea ce privește factorul Rh al sângelui.

Ce trebuie să știți înainte de concepție

Principalul lucru pe care trebuie să-l știi este ce grup au ambii parteneri. Pe lângă analiza pentru determinarea acesteia, se recomandă să mergeți și la un studiu asupra anticorpilor la factorul Rh. Următoarele descriu mai detaliat în ce cazuri poate apărea un conflict Rh care interferează cu purtarea unui copil sănătos.

De asemenea, fiecare viitoare mamă trebuie să afle mai multe informații despre astfel de fapte:

1. În unele cazuri, problemele pot apărea nu numai din cauza factorilor Rh, ci și ca urmare a diferențelor din grupul în sine: o femeie are un al doilea, un bărbat are o treime / al patrulea; o femeie are o treime, un bărbat are o a doua/a patra.
2. Potrivit statisticilor, proprietarii celui de-al patrulea grup au cele mai multe probleme cu nașterea unui făt, așa că sunt de obicei sub supravegherea specială a unui medic.
3. Capacitatea de a concepe scade nu numai din cauza incompatibilității grupului de sânge, ci poate fi afectată și de boli pelvine, fibroame, chisturi și alte neoplasme.

Pentru a preveni apariția unor posibile probleme, se recomandă să vizitați un ginecolog, un birou de planificare familială înainte de concepție.

Tabelul de compatibilitate a grupelor de sânge - I, II, III, IV

Multe cupluri se străduiesc să afle grupa de sânge a viitorului copil, acest lucru se poate face fără a aștepta nașterea lui și mai devreme decât sexul copilului la ecografie. Pentru a face acest lucru, este suficient să cunoașteți grupurile ambilor părinți pentru a prezice grupa de sânge a bebelușului nenăscut cu o anumită acuratețe.

Tabelul de mai jos ajută la determinarea combinației diferitelor grupuri de părinți între ele:

Tabelul arată că atunci când grupurile de părinți sunt aceleași (cu excepția a 4), atunci copilul va avea exact la fel, dacă sunt diferiți, poate avea unul dintre ei, poate altul cu totul. În unele cazuri, de exemplu, când părinții au grupele 1 și 4, copiii pot avea absolut orice grup.

Conflict Rhesus în timpul concepției

Conflictul Rhesus este o problemă serioasă care poate fi un obstacol în calea sarcinii sau a gestației de succes. Apare atunci când o femeie are un factor Rh negativ, iar un bărbat are unul pozitiv, în timp ce fătul dobândește o genă pozitivă de la tată.

Pentru a înțelege ce se întâmplă în corpul feminin, de ce respinge fătul, este necesar să aveți cunoștințe superficiale de genetică. Atunci când eritrocitele embrionului poartă proteine ​​antigene legate de factorul Rh pozitiv (Rh +), corpul mamei percepe eritrocitele copilului ca corpuri străine și produce anticorpi împotriva acestora. Acești anticorpi se leagă de antigenele de pe suprafața globulelor roșii și le distrug.

Cu toate acestea, prima sarcină se desfășoară cel mai adesea în mod normal, deoarece cercurile circulatorii ale fătului și ale mamei sunt în mod normal izolate unele de altele. Numai în timpul nașterii are loc amestecarea sângelui mamei și copilului - atunci are loc sensibilizarea corpului mamei și începe producerea de anticorpi. Până la următoarea sarcină, anticorpii împotriva globulelor roșii Rh pozitive circulă deja în sângele matern. Caracteristica lor este că sunt capabili să pătrundă în sângele fătului și să-i distrugă celulele roșii din sânge.

Luați în considerare modul în care este moștenit factorul Rh.

Factorul Rh al mamei	Factorul Rh al tatălui
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50%	Rh+ (DD) - 25%	Rh+ (Dd) - 50%
Rh-(dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50%	Rh- (dd) - 100%

Există cazuri când există un conflict Rh.

După cum se poate observa din tabel, chiar dacă ambii părinți sunt purtători ai unui factor Rh pozitiv, aceasta nu este o garanție că nu vor avea un copil Rh negativ.

Important! Unii parteneri nu își cunosc factorul Rh, nici măcar nu sunt conștienți de consecințele atitudinii lor neglijente față de problema concepției. Medicii îndeamnă pe toată lumea să afle caracteristicile grupului lor de sânge, făcând acest lucru nu numai în timpul unei transfuzii într-o situație critică, ci în avans.

Consecințele conflictului Rh pentru făt

Boala hemolitică a fătului este o consecință inevitabilă a conflictului Rh în timpul concepției. Dacă embrionul a reușit să supraviețuiască, încep să apară schimbări serioase cu el. Corpul mamei continuă să producă intens anticorpi, atunci când intră în fluxul sanguin al fătului, legându-se de celulele roșii Rh-pozitive ale acestuia, acestea din urmă sunt distruse. Acest lucru se întâmplă în splina copilului nenăscut, nou-născutul are splina mărită.

Hemoglobina este eliberată din eritrocitele în colaps, care, destrăgându-se, trece în bilirubină prin mai multe transformări succesive. Conținutul crescut de bilirubină, care are o culoare galbenă, în sânge, organe și țesuturi este cel care provoacă culoarea galbenă a pielii copilului - această boală se numește icter hemolitic al nou-născuților.

Bilirubina este neurotoxică, poate afecta atât cortexul, cât și structurile subcorticale ale creierului. Efectele întârziate pot fi paralizie, tulburări de auz, retard mintal.

De asemenea, din cauza defalcării globulelor roșii, numărul acestora în sânge scade, copilul dezvoltă anemie hemolitică. Deoarece există puține eritrocite, care sunt purtători de oxigen, țesuturile fătului și ale nou-născutului suferă de lipsă de oxigen - apar hipoxia și întârzierea creșterii intrauterine.

Există trei forme principale de boală hemolitică la un nou-născut:

1. Anemic. Cea mai ușoară opțiune. Simptomul principal este pielea excesiv de palidă, ficatul și splina mărite. În sânge, eritrocitele și hemoglobina sunt reduse. Tratat cu transfuzie de sânge. De obicei, nu există probleme grave de sănătate în viitor.
2. Icteric. Pe lângă anemie, există icter, un ficat mărit, splină. Pielea poate deveni galben intens sau chiar galben-maro. Lichidul amniotic poate fi galben. Reflexele la nou-născuți sunt reduse, sunt letargici, sug rău. Necesită tratament urgent.
3. Edem. Cea mai severă formă. Distrugerea masivă intrauterină a globulelor roșii duce la anemie severă, hipoxie, tulburări metabolice, edem tisulare. Fătul moare înainte de naștere sau se naște într-o stare extrem de gravă, cu edem larg răspândit. Pielea este foarte palidă, strălucitoare. Copilul este letargic, reflexele sunt deprimate, insuficienta cardiaca si respiratorie severa, marirea severa a ficatului si a splinei, abdomen mare, in forma de butoi.

Important! La înregistrarea unei femei însărcinate, este imperativ să se determine grupa sanguină și factorul Rh al mamei și al tatălui pentru a identifica riscul de conflict Rh. Este posibil să se recunoască boala hemolitică în stadiile incipiente dacă se efectuează în timp util cu ultrasunete cu un studiu obligatoriu al fluxului sanguin placentar, este necesar un test de sânge de cel puțin 3 ori pentru concentrația de anticorpi anti-rhesus, consultații sunt necesare cu medicul curant.

Factorii Rh care se potrivesc între ei

Cei mai optimi pentru o concepție de succes sunt aceiași factori Rh pentru parteneri și nu contează deloc ce grup au. De exemplu, 2 pozitive și 3 pozitive sunt perfect combinate, cu concepția, dezvoltarea fătului, nu pot exista probleme asociate cu incompatibilitatea sângelui.

Problemele apar atunci când o combinație de 1 negativ și 1 pozitiv, iar dacă este negativ - la o femeie. După cum este descris mai sus, totul depinde de a cui genă o dobândește fătul, dacă cea paternă este pozitivă, atunci va apărea un conflict Rh.

Puteți determina factorul Rh în majoritatea clinicilor donând sânge de la un deget. De asemenea, puteți achiziționa un test special vândut în farmacii. Pachetul conține de obicei un aplicator, recipiente în care este plasat sânge și soluții speciale. Medicii sfătuiesc să nu folosească astfel de teste fără abilități speciale, ci să contacteze laboratorul.

Incompatibilitatea între organismele mamei și fătului poate apărea din cauza diferiților factori Rh atunci când apare un conflict Rh. Consecințele sale pentru copil pot fi diferite: embrionul poate muri în uter sau se poate naște cu o anumită formă de boală hemolitică. Există șansa ca un copil complet sănătos să se nască. În orice caz, înainte de a planifica o concepție, fiecare cuplu este sfătuit să contacteze un centru de planificare familială.

Cu același factor Rh la părinți, la un copil poate fi diferit?

Nu este deloc necesar ca un copil să aibă același Rh ca și părinții, poate fi diferit și ereditatea contează. Dacă tatăl are un factor Rh negativ, atunci acesta poate fi transmis de generații în generație, dar mai des copilul are un Rh similar cu părintele.

Eu și soțul meu suntem amândoi Rh pozitiv, iar fiul nostru este Rh negativ. Pentru că și tatăl meu este negativ. Adică am șansa de a oferi copilului atât un factor Rh pozitiv, cât și unul negativ.

Dacă ambii părinți au Rh +, iar o alelă a genei responsabile de Rh este zero, cealaltă este pozitivă, atunci 25% dintre copii vor avea un factor Rh negativ, restul va fi pozitiv. Dacă ambii părinți sunt Rh-, atunci copilul va fi 100% Rh-. Deoarece Rh + este o genă dominantă.

Factorul Rh este determinat de două gene: de la tată și de la mamă. Un purtător de două plusuri (++) și un purtător de plus/minus (+ -) are un Rh pozitiv, deoarece plus este o genă dominantă.

Acestea. parintii cu factor Rh pozitiv pot fi ambii + -, in acest caz, copilul poate avea Rh (-), i.e. negativ.

Dacă părinții au aceiași factori Rh, asta nu înseamnă că copilul va avea aceiași factori Rh.

Un exemplu din familia noastră.

Eu și soția mea avem un factor Rh pozitiv (+) și o grupă de sânge.

Grupa sanguină a fiicei și, surprinzător pentru toată lumea, factorul Rh este negativ (-).

Soțul meu are un factor Rh negativ, iar eu am unul pozitiv, ambele fiice au un factor Rh pozitiv, nu s-a transmis, dar în general 25 la sută dintre copii pot fi negativi, de care fetele nu ar avea cu adevărat nevoie

Dacă ambii părinți au un factor Rh pozitiv, atunci copilul poate fi negativ. Un Rh pozitiv este desemnat RR sau Rr, este dominant. Un negativ recesiv - rr. Prin urmare, dacă părinții au Rh Rr (pozitiv), atunci copilul în 25% din cazuri poate fi negativ și 75% pozitiv (mama și tatăl Rr, iar copiii pot fi RR, Rr sau rr).

Și dacă ambii părinți au un factor Rh negativ, atunci și copilul va fi negativ.

Sunt un astfel de copil. Ambii mei părinți sunt Rh pozitiv. Iar al meu este negativ. Despre asta am aflat abia cand am ramas insarcinata si in clinica prenatala mi-au determinat grupa sanguina si Rh (pana la 30 de ani nu stiam nici una, nici alta). Atunci am început să studiez această problemă, am aflat că acest lucru este posibil. Mama și-a amintit că bunica mea (mama ei) avea un factor Rh negativ.

Poate copilul are un factor Rh complet diferit de cel pe care îl au părinții, există o dependență de gene, de cât de puternice sunt acestea și se pot manifesta de-a lungul generațiilor. Nu există nicio garanție că un tată și o mamă cu un pozitiv, copilul va avea doar același lucru.

Prin generare, un Rh negativ poate fi moștenit, conform legilor geneticii, această probabilitate este de 25%. Dar după două generații - nu mai, așa că dacă tu și soțul tău și părinții tăi sunteți Rh pozitiv, atunci copilul dumneavoastră nu poate fi Rh negativ. Dacă ambii părinți sunt Rh negativ, atunci indiferent de Rh-ul bunicilor, copilul dumneavoastră nu poate fi Rh pozitiv.

Să vorbim despre ce trebuie să știi despre când mama este Rh pozitiv și tatăl este negativ. Din articol veți afla și ce efect are factorul Rh asupra sarcinii și cum apare conflictul Rh.

Sângele nostru are doi indicatori importanți pentru medicină:

Kilogramele vor dispărea în fața ochilor noștri!

O modalitate ușoară de a pierde în greutate. afla

secretul principal

• Grupa de sange;
• Factorul Rh.

Aceste informații sunt foarte utile atunci când planificați o viitoare sarcină sau într-o situație de viață în care poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Care este factorul Rh?

La studierea probelor de sânge prin numeroase experimente, s-a dovedit că amestecarea sângelui diferiților oameni nu dă întotdeauna o combinație armonioasă și adesea două mostre se pot coagula sau da un precipitat biologic.

Există un tip special de proteină în sânge, care are un impact direct asupra performanței organismului în ansamblu, iar 15% din populația lumii nu o are. La amestecarea a două probe cu și fără proteine, a avut loc o reacție ireversibilă, aceste două tipuri de sânge nu trebuie amestecate. Așa a apărut conceptul de factor Rh.

Această descoperire a confirmat importanța testării sângelui nu numai pentru compatibilitatea grupurilor, ci și nevoia de a ține cont de caracteristicile individuale ale sângelui.

Factorul Rh este un tip special de proteină situat la nivel celular în învelișul globulelor roșii, care are proprietățile unui antigen.

Influența diferiților factori Rh la părinți provoacă de fapt conflictul Rh. Viitoarea mamă este legată de făt timp de nouă luni, trăind viața timp de două. Bebelușul primește hrană, oxigen și protecție prin sângele mamei. Și dacă factorii lor Rh sunt în conflict, sunt posibile circumstanțe neprevăzute.

Consecințele conflictului Rhesus în timpul sarcinii

Conflictul Rhesus este răspunsul organismului mamei la nivel imunitar la invazia agenților străini. Acesta este un fel de luptă a corpurilor din corpul mamei cu antigenele din sângele copilului.

La debutul primei sarcini, fluxurile sanguine ale mamei și ale fătului funcționează separat, fără a se amesteca, dar în procesul de naștere, avorturi spontane sau avorturi, sângele lor are posibilitatea de a se amesteca. Ca urmare, anticorpii la antigenul copilului sunt produși în sângele mamei înainte de apariția unei noi sarcini.

În procesul acestei lupte, are loc distrugerea globulelor roșii sau hemoliza, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei intrauterine a embrionului. Mama se simte absolut normală, nici măcar nu bănuiește o amenințare pentru sănătatea și viața fătului.

Dacă părinții au un conflict de factori Rh?

Conform legilor geneticii, în timpul concepției și dezvoltării ulterioare, copilul preia părți aproximativ egale din ADN-ul ambilor părinți, respectiv, este posibilă următoarea dezvoltare a situațiilor:

• Ambii viitori părinți sunt Rh pozitiv sau negativ. Nu este nimic de care să vă faceți griji în acest caz, sarcina și nașterea vor trece fără complicații.
• Mama este Rh negativ iar tata este Rh pozitiv. În acest caz, în timpul sarcinii, este posibilă dezvoltarea anemiei, icterului, hipoxiei și hidropiziei fătului. Este necesară supravegherea medicală strictă a întregii perioade de sarcină.
• Dacă doar tatăl are un factor Rh negativ, situația se dezvoltă pozitiv. Chiar dacă viitoarea mamă are antigene Rh pozitiv, în ciuda posibilității, dacă bebelușul a moștenit Rh negativ de la tată, organismul nu va lupta împotriva fătului. De fapt, corpul mamei nu vede globule roșii necunoscute și nu are cu ce să lupte.

Ce să faci dacă situația este nefavorabilă?

Atunci când plănuiesc o sarcină, viitorii părinți ar trebui să contacteze specialiști care vă vor explica importanța factorilor Rh și vă vor spune cum să procedați. Nu vă faceți griji, medicina a mers deja atât de departe încât există soluții.

În prezent, chiar și pentru femeile cu factor Rh negativ, supravegherea întregii perioade de sarcină de către specialiști le va permite să devină mamă fără probleme și să dea naștere unui copil sănătos. Medicii corectează activitatea sistemului imunitar matern cu ajutorul medicamentelor.

Procedura pentru cuplurile cu diferiți factori Rh este:

1. în vizita la un terapeut pentru a obține o trimitere pentru teste;
2. în vizita la un ginecolog și specialiști recomandați;
3. în livrarea și primirea rezultatelor testelor necesare stabilirii gradului de sănătate al cuplului și stabilirii grupei sanguine și a factorilor Rh;
4. în realizarea măsurilor de vaccinare necesare mamei şi fătului.

Deci, din moment ce s-a întâmplat ca factorul Rh al mamei să fie pozitiv, al tatălui este negativ, acest lucru complică cursul sarcinii, dar nu pune capăt visului tău de a avea un copil. Fii optimist, apelează la ajutorul specialiștilor și cu siguranță vei reuși. Ai grijă de tine. 😉