Care sunt indicațiile pentru întreruperea sarcinii în stadiile incipiente și târzii. Întreruperea sarcinii din motive medicale

Până la 28 de săptămâni, numărând din ziua în care a început ultima menstruație (se face distincția între avortul precoce și cel târziu - până la 12 sau, respectiv, de la 12 până la 28 de săptămâni). După 28 de săptămâni, întreruperea sarcinii se numește „naștere prematură”. Avortul poate fi spontan (avort spontan) sau indus. Să vorbim despre al doilea. Și vom atinge doar subiectul avortului din motive medicale.

Este posibilă întreruperea sarcinii din motive medicale indiferent de vârsta gestațională și strict într-un spital multidisciplinar. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 3 decembrie 2007 N 736 „Cu privire la aprobarea listei de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii” a prezentat o listă a bolilor în prezența cărora este de dorit întreruperea sarcinii. sarcina.

Există patru tipuri de avort: avortul medical, care se face cu ajutorul medicamentelor timp de până la 6 săptămâni; mini-avort (aspirație în vid) până la 5 săptămâni; chirurgical (avort chirurgical), efectuat sub formă de chiuretaj al cavității uterine; nașterea artificială, care are loc în al treilea trimestru, urmează mecanismul nașterii convenționale și se încheie cu chiuretaj.

Ce ar trebui să știe o femeie căreia i se oferă să întrerupă o sarcină? În primul rând, conform legislației Federației Ruse (documentul „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993, articolul 36 „Întreruperea artificială a sarcinii”): „Orice femeie are dreptul de a decide în mod independent asupra problemei a maternității”. În al doilea rând, un astfel de verdict precum întreruperea sarcinii poate fi făcut după examinarea pacientului într-un spital numai de către un consiliu al medicului curant, un specialist de specialitate (terapeut, chirurg, oncolog etc.) și șeful instituției medicale. Adică, medicul clinicii prenatale nu are dreptul să ia astfel de decizii sau să convingă o femeie să avorteze. Din păcate, imaginea este când o femeie sănătoasă vine la un spectacol la LCD și acolo i se spune: „Oricum nu poți suporta. Poți să întrerupi?”, este descrisă tot mai des de viitoarele mămici. În cazul unei situații similare, scrieți o declarație adresată medicului șef al consultației cu o plângere împotriva unui anumit medic.

Dacă însă diagnosticul este confirmat (și confirmat de mai mulți specialiști), pentru a-și salva viața și sănătatea, precum și posibilitatea de a naște în viitor, trebuie să fie de acord cu verdictul medicilor. Aș vrea să le urez femeilor care au trecut prin acest test să nu renunțe, să nu se retragă în sine, să nu refuze ajutorul rudelor sau psihologilor și să creadă că vei putea cunoaște fericirea maternității, deși puțin. mai tarziu.

Niciuna dintre femeile pentru care sarcina este de dorit nici măcar nu se gândește la avort, dar, din păcate, există cazuri când este necesară întreruperea sarcinii din motive medicale, chiar și la o dată ulterioară.

Decizia de a întrerupe sarcina poate fi luată dacă copilul nenăscut are:

1. Deformări
2. Anomalii cromozomiale
3. Malformații în dezvoltarea fătului, care pot duce la moartea acestuia în uter

În acest caz, indicațiile pentru întreruperea sarcinii sunt prescrise dacă, folosind diagnosticul prenatal, este detectată non-viabilitatea fătului sau anomalii în dezvoltarea acestuia.

Întreruperea sarcinii poate fi efectuată în patru moduri

1. Avortul medical – este relevant până la șase săptămâni și se efectuează cu ajutorul medicamentelor.
2. Aspirația în vid, mai bine cunoscută sub numele de mini-avort (până la cinci săptămâni).
3. Avort operațional sau chirurgical, în care cavitatea uterină este răzuită - până la 28 de săptămâni, iar acesta este ultimul termen pentru avort.
4. Travaliu indus artificial în al treilea trimestru. Mecanismul lor este similar cu nașterea convențională, dar cu chiuretaj ulterior.
5. În cazuri foarte rare, sarcina poate fi întreruptă și la o dată foarte târzie, apoi se efectuează o operație - o mică cezariană. Dar, de obicei, experții încearcă să evite o astfel de întrerupere târzie, deoarece se poate naște un copil încă în viață.

Ce ar trebui să știe o femeie

Verdictul - un avort din motive medicale, ar trebui să fie precedat de o examinare a unei femei într-un spital. În plus, o poate face doar un consiliu de medici, care include medicul curant, un specialist de specialitate (oncolog, internist, cardiolog etc.), precum și șeful instituției medicale. O astfel de decizie nu poate fi luată doar de medicul clinicii prenatale, la fel cum nu are dreptul să convingă o femeie să întrerupă sarcina.

Cu toate acestea, dacă diagnosticul este totuși confirmat (mai mult, de mai mulți specialiști), atunci pentru a menține sănătatea și, uneori, viața, precum și pentru a păstra capacitatea de a avea și de a da naștere unui copil în viitor, o femeie ar trebui să fie de acord. pentru a întrerupe sarcina.

Consecințele avortului

Când vine vorba de avort, chiar și din motive medicale, ar trebui să fii conștient de ce consecințe se poate aștepta o femeie de la un avort și acestea sunt:

• Boli ale uterului cauzate de rupturi cu instrumente medicale, precum și subțierea pereților uterului.
• Boli inflamatorii ale uterului, care amenință incapacitatea ulterioară de a avea un copil, precum și infertilitatea.
• Inflamație în pelvis cu formarea de abcese, care pot fi tratate numai prin metode chirurgicale.
• Peritonita este un proces inflamator la nivelul peritoneului care poate fi fatal.
• Sepsis, altfel intoxicație cu sânge.
• Travaliu prematur, activitate de muncă slabă, insuficiență placentară, desprindere a placentei etc.

În plus, există consecințe psihologice ale avortului, sub forma așa-numitului sindrom post-avort, care se caracterizează prin depresie profundă, disfuncție sexuală, frică, un sentiment profund de vinovăție și alți factori care traumatizează starea psihică a unei persoane. femeie. Adică, pe lângă stresul fiziologic transferat, o femeie suportă și psihologic. O sarcină atât de gravă poate provoca o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, care este plină de apariția diferitelor boli, inclusiv cele legate de sistemul reproducător. Prin urmare, nu neglijați comunicarea cu un psiholog care poate atenua sentimentele, poate ajuta să facă față unui fals sentiment de vinovăție și depresie.

Ce trebuie evitat după un avort

Starea unei femei după un avort depinde nu numai de medici, așa că trebuie să cunoașteți contraindicațiile după un avort, iar acestea sunt:

• Relațiile sexuale sunt interzise timp de trei săptămâni.
• Fără stres fizic și psihologic.
• Hipotermie.
• Scăldat în orice corp de apă, inclusiv făcând o baie timp de cel puțin două săptămâni.

Intrerupere de sarcina- întreruperea precoce spontană (avort spontan) sau artificial (avort) a dezvoltării sarcinii uterine. Întreruperea artificială a sarcinii poate fi efectuată nechirurgical sau chirurgical. Întreruperea sarcinii include un set de măsuri de examinare preliminară, manipulare medicală, observație ulterioară și sprijin psihologic. Întreruperea artificială a sarcinii la cererea unei femei este posibilă până la 12 săptămâni de sarcină. În perioadele ulterioare, se efectuează numai dacă există indicații medicale.

Intrerupere de sarcina- întreruperea precoce spontană (avort spontan) sau artificial (avort) a dezvoltării sarcinii uterine. Întreruperea artificială a sarcinii poate fi efectuată nechirurgical sau chirurgical. Întreruperea sarcinii include un set de măsuri de examinare preliminară, manipulare medicală, observație ulterioară și sprijin psihologic.

O femeie poate recurge la întreruperea artificială a sarcinii pentru motivație personală pentru o perioadă care nu depășește 12 săptămâni; avortul la o dată ulterioară (până la 22 de săptămâni de sarcină) conform legii se efectuează numai dacă există indicații sociale și acordul pacientului; indiferent de perioada – daca exista indicatii medicale si acordul pacientului.

Contraindicațiile la avort sunt prezența proceselor inflamatorii acute și subacute ale zonei genitale, focare purulente de orice localizare, procese infecțioase acute, la mai puțin de șase luni de la întreruperea anterioară a sarcinii. În perioada târzie, avortul este contraindicat dacă riscul de întrerupere a sarcinii pentru sănătatea și viața unei femei depășește dezvoltarea ulterioară a sarcinii și a nașterii.

Înainte de procedura de avort, este necesar să se încheie un medic ginecolog cu privire la prezența și durata sarcinii (pe baza examenului și ultrasunetelor), un studiu al unui test clinic de sânge, grup de sânge și factor Rh, un test de sânge pentru sifilis, infecție cu HIV, hepatita B și, un studiu de coagulare a sângelui și frotiul florei.

Nu orice femeie își dorește să rămână însărcinată. Unii, după o concepție neplanificată, decid să păstreze copilul, dar pentru unii pare imposibil. Medicina modernă are diferite metode de avort. Dar trebuie amintit că o astfel de procedură nu trece fără urmă pentru organism și este o ultimă soluție.

Condiții pentru întreruperea artificială a sarcinii

Timpul acordat pentru avort este reglementat prin ordine ale Ministerului Sănătății. La cererea unei femei, se efectuează un avort timp de până la 12 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că placenta începe să se formeze mai târziu, iar separarea ei de pereții uterului este însoțită de sângerare masivă.

Conform indicațiilor sociale, sarcina este întreruptă până la 22 de săptămâni. Anterior, acestea includeau starea mamei în închisoare, handicapul unui soț sau al unei femei și altele. Dar conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 06.02.2012 N98, dintre toate mărturiile, a fost reținut doar violul.

Din motive medicale, sarcina poate fi întreruptă în orice moment. Lista bolilor în care sarcina este imposibilă este stabilită de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Include diverse patologii infecțioase, boli somatice, genetice și oncologice. Decizia de a efectua manipularea cu consimțământul informat al femeii este luată de un consiliu special de medici.

Ce metode de întrerupere sunt folosite pentru o perioadă scurtă?

Metodele de întrerupere a sarcinii în stadiile incipiente sunt diferite de cele ulterioare. Evoluțiile din acest domeniu se străduiesc din ce în ce mai mult să reducă rănile și consecințele. Cu cât o femeie decide mai devreme să facă procedura, cu atât este mai bine pentru ea: pereții uterului nu sunt încă atât de întinși, modificările hormonale nu au atins nivelul maxim.

Sunt utilizate trei metode principale:

1. Aspirație în vid.
2. Avort (chiuretajul cavității uterine).
3. Întreruperea medicală.

Niciuna dintre ele nu poate garanta absența patologiilor hormonale după ce a scăpat de sarcină.

Indiferent de ce metode de întrerupere a sarcinii vor fi utilizate, este necesar să se supună unei examinări amănunțite.

Lista metodelor necesare include:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• examinare în oglinzi și examinare cu două mâini;
• ungeți gradul de puritate a vaginului;
• , hepatita B, C;
• coagulogramă;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• pelvis mic.

De asemenea, este necesar să consultați un terapeut pentru a ține cont de bolile comune care pot afecta procedura. Se recomandă o conversație cu un psiholog pentru a încerca să descurajeze femeia sau să îi ofere sprijin mental.

Aspirație în vid

Metodele de întrerupere a sarcinii într-un timp scurt sunt mai sigure în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor după acestea. Într-o clinică antenatală fără spitalizare, se poate face aspirație în vid. Se efectuează până la 5 săptămâni de gestație, care este determinată de data ultimei menstruații și conform datelor ecografice.

Dacă luăm ca număr zilele de întârziere, atunci puteți efectua un mini-avort de până la 21 de zile cu un ciclu obișnuit. Perioada optimă este de 14 zile. Înainte de această oră, nu se efectuează vidul: ovulul fetal este foarte mic și poate să nu cadă în cateter. Dacă întârziați aspirația, atunci aceasta amenință cu complicații.

Manipularea se efectuează fără anestezie. Pe scaunul ginecologic se tratează vulva și vestibulul vaginului cu un antiseptic, se introduc oglinzi. Colul uterin este apucat cu o pensetă cu glonț, cavitatea uterină este sondată cu o sondă metalică. Canalul cervical nu este extins, dar se introduce imediat un cateter din plastic - un tub conectat la un aspirator. În 3-5 minute, conținutul cavității uterine este aspirat. Aceasta este însoțită de dureri neplăcute de tragere în abdomenul inferior.

Aspirație în vid

După manipulare, pacientul este așezat pe abdomenul inferior cu un tampon de încălzire cu gheață, li se oferă să se întindă pe canapea timp de o oră. După aceea poate merge acasă.

Acasă, se recomandă să luați antibiotice timp de 3-5 zile, de exemplu, Macropen, Doxycycline. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu un grad scăzut de puritate a vaginului. Pentru a restabili nivelul hormonal a doua zi, puteți începe să luați contraceptive orale combinate. Nu este recomandabil să instalați un dispozitiv intrauterin imediat după un avort: sub influența contracției uterine, acesta poate cădea.

În timpul lunii, observați odihna sexuală, vizitele la baie, saună, solar, ridicarea greutăților sunt contraindicate. Ciclul menstrual este restabilit în 3-4 luni.

Dacă, după aspirarea în vid, după câteva zile, temperatura crește, apar dureri abdominale și ești îngrijorat de creșterea scurgerii sângeroase, atunci trebuie să consulți urgent un medic.

Complicațiile pot fi:

• boli inflamatorii ale uterului și anexelor;
• polip placentar;
• încercare de avort nereușită;
• tulburări hormonale.

Pentru control după câteva zile, trebuie să efectuați o ecografie a pelvisului. Respectarea recomandărilor medicului crește șansele unui rezultat de succes.

Intrerupere de sarcina

Această metodă este aprobată pentru utilizare până la 12 săptămâni de sarcină. Anterior, o femeie este examinată într-o clinică prenatală, după care este internată într-un spital.

Avortul este chiuretajul cavității uterine cu o chiuretă și îndepărtarea endometrului împreună cu embrionul. Această manipulare se efectuează sub anestezie. Prin urmare, înainte de operație, medicul anestezist discută cu pacientul pentru a exclude contraindicațiile pentru administrarea de analgezice narcotice.

În dimineața zilei, nu poți mânca. Înainte de operație, trebuie să vă goliți intestinele și vezica urinară, să faceți un duș și să radeți părul din perineu.

Femeia se întinde pe scaunul ginecologic. După ce a dat anestezie, medicul introduce oglinzi în vagin, captează colul uterin și sondează cavitatea acestuia. Cu ajutorul dilatatoarelor Hegar, canalul cervical se dilată treptat. Apoi începeți să răzuiți. Se folosesc chiurete de diferite dimensiuni, endometrul este exfoliat treptat, care curge în jos pe lingura oglinzii inferioare. Începeți cu pereții uterului și terminați cu colțurile. Treptat, la răzuire, apare o criză, care indică separarea completă a ovulului și a membranei. Sângerarea ar trebui să scadă, uterul ar trebui să se contracte.

Pierderea de sânge în timpul chiuretajului este de până la 150 ml. Unele clinici efectuează manipularea sub control cu ​​ultrasunete pentru a evita complicațiile.

Pacientul este trezit din anestezie și transportat la secție. Cei cu sânge Rh negativ sunt imunizați cu imunoglobulină anti-Rhesus D în perioada postoperatorie. Acest lucru este necesar pentru a evita conflictul între sistemele sanguine ale mamei și ale copilului în sarcinile ulterioare.

O picurare intravenoasă de Oxitocină este, de asemenea, prescrisă pentru a îmbunătăți contracțiile uterine, antibiotice pentru a preveni procesele inflamatorii. Durata șederii în spital este individuală și depinde de stare.

După întreruperea chirurgicală, sunt necesare și odihna sexuală, limitarea activității fizice și supraîncălzirea timp de o lună. Din a doua zi, puteți începe să luați contraceptive hormonale pentru a ajuta la restabilirea ciclului menstrual.

Secrețiile sângeroase durează câteva zile, se luminează treptat, devin mucoase. Dacă apare sau apare sânge roșu, trebuie să consultați un medic.

Întreruperea medicală

Au fost dezvoltate metode de întrerupere artificială a sarcinii cu ajutorul medicamentelor. Se folosesc cu o perioadă de gestație de până la 49 de zile sau 7 săptămâni, dacă sunt luate în considerare din ziua ultimei menstruații. Această metodă este mai sigură decât cea chirurgicală, complicațiile se dezvoltă în doar 3% din cazuri. Poate fi:

• avort incomplet;
• sângerare.

Cele mai bune rezultate pot fi obtinute intr-o perioada de 3-4 saptamani, cand ovulul fertilizat nu este inca ferm atasat de peretele uterin. Avortul medical are un efect mai puțin traumatizant, nu creează risc de infecție. Se recomandă utilizarea la femeile Rh negativ pentru a evita imunizarea cu anticorpi fetali.

Medicamentele utilizate au o serie de contraindicații, astfel încât metoda farmaceutică nu este utilizată în următoarele condiții:

• mai mult de 8 săptămâni de sarcină;
• infecții acute ale organelor genitale;
• după tratament de lungă durată cu corticosteroizi sau în caz de insuficiență a cortexului suprarenal;
• formă severă de astm bronșic;
• tendință la tromboză.

Femeile care fumează, în special cele peste 35 de ani și cu boli de inimă, prezintă un risc crescut de tulburări de coagulare a sângelui și de dezvoltare a trombozei. Prin urmare, folosesc această metodă de avort cu prudență.

Înainte de procedură, o femeie este supusă unei examinări standard, consultă un psiholog. Avortul medical se efectuează în cabinetul unui ginecolog, spital sau clinică privată. Nu necesită spitalizare. Dar după ce ați luat medicamentul, se recomandă să observați un medic timp de 2 ore.

În prezența unui medic, pacientul bea 200 mg mifepristonă. Acesta este un medicament hormonal care se leagă de receptori și îi blochează acțiunea. Endometrul nu mai crește, fătul moare. În același timp, se restabilește sensibilitatea miometrului la oxitocină, uterul începe să se contracte și să respingă embrionul. După 48 de ore, trebuie să luați misoprostol pe cale orală sau gemeprost pe cale vaginală. Aceștia sunt analogi ai prostaglandinelor, care cresc contracțiile uterine și expulzează ovulul fetal respins. Endometrul nu este lezat.

În mod normal, după administrarea medicamentului, începe sângerarea. Nu trebuie să fie foarte puternic. Dacă o femeie trebuie să schimbe tamponul la fiecare 30 de minute, aceasta este o ocazie pentru a consulta urgent un medic. Absența descărcării în termen de 2 zile indică o încercare de întrerupere nereușită.

Următoarele condiții sunt patologice:

• creșterea temperaturii peste 38 de grade;
• durere intensă în abdomen, uneori iradiază în partea inferioară a spatelui;
• scurgere urât mirositoare.

După 2 zile, rezultatul este evaluat cu ultrasunete. Odată cu păstrarea ovulului fetal și întreruperea incompletă, se face aspirație sau răzuire în vid. Dacă totul a mers bine, atunci după 10-14 zile femeia trebuie să vină pentru o examinare la medicul ei.

Menstruația ar trebui să înceapă la 5-6 săptămâni după administrarea pastilelor. Dar ar trebui să vă faceți griji cu privire la contracepție după un avort medical, puteți rămâne din nou însărcinată la câteva zile după terminarea sângerării. Pentru a normaliza fondul hormonal, este optim să folosiți contraceptive orale combinate în această perioadă. Ele vor proteja în mod fiabil împotriva concepției și vor ajuta la stabilirea unui ciclu.

Întreruperea în trimestrul 2

La 11 săptămâni de sarcină, se efectuează o ecografie de screening, care vă permite să identificați malformațiile severe ale copilului, să calculați riscul de sindrom Down și alte patologii. Unele deformări congenitale pot fi corectate după naștere, iar unele dintre ele sunt incompatibile cu viața. Chiar și sindromul Down, pe lângă retardul mintal, provoacă tulburări în formarea inimii, care duc la insuficiență cardiacă congenitală. Prin urmare, dacă se suspectează anomalii de dezvoltare, se efectuează o ecografie suplimentară la 17 săptămâni, după care se poate lua o decizie cu privire la necesitatea întreruperii sarcinii.

În al doilea trimestru, se folosesc următoarele metode:

• introducerea de prostaglandine;
• înlocuirea lichidului amniotic cu soluție de clorură de sodiu 20%;
• histerotomie;
• o combinație de mai multe metode.

Avortul artificial la termen târziu este însoțit de un risc ridicat de complicații și, de asemenea, traumatizează grav psihicul. După aceasta, este necesară o perioadă lungă de recuperare, timp în care este imposibil să rămâneți gravidă. Este optim să așteptați 1-2 ani, să treceți la o examinare și să vă pregătiți pentru concepția ulterioară pentru a exclude cauzele care au dus pentru prima dată la patologia sarcinii.

Cum să prevenim manipulările periculoase?

Dacă au loc actul sexual neprotejat, folosiți mijloace, de exemplu, Postinor. Se bea într-o zi după actul sexual pentru a provoca modificări hormonale care vor împiedica dezvoltarea sarcinii. Dar acest instrument dărâmă ritmul hormonal, așa că nu puteți recurge la el mai mult de 1 dată pe an.

O atenție deosebită merită metodele populare de avort la 1 săptămână și la o dată ulterioară. Unele femei le folosesc în speranța de a-și ascunde situația de alții sau din dorința de a economisi bani mergând la medic. Această abordare se poate întoarce sub formă de avort incomplet, sângerare masivă sau infecție. În cele mai multe cazuri, astfel de manipulări sunt însoțite de dezvoltarea infertilității.

Femeile ar trebui să-și amintească că avortul nu este o modalitate de a planifica o sarcină. Aceasta este o metodă de urgență care este utilizată în cazuri excepționale. Este mai bine să abordezi cu înțelepciune alegerea unei metode de protecție la o vârstă fragedă decât să regreti mai târziu greșelile tale.

Avortul medical este o întrerupere artificială a sarcinii, care se efectuează într-o instituție specializată de către specialiști calificați. Alegerea metodei de întrerupere artificială depinde de durata sarcinii și se efectuează cu acordul scris al femeii, după ce a completat în prealabil documentația relevantă. Avortul medical se face dintr-o varietate de motive. O femeie poate întrerupe sarcina la cererea ei până la 12 săptămâni. Conform indicațiilor sociale, avortul este posibil până la 22 de săptămâni. Din motive medicale, o astfel de întrerupere este posibilă în orice moment.

Indicatii

O femeie decide să-și întrerupă sarcina din motive care pot afecta negativ nașterea și soarta viitoare a copilului și a mamei (schimbarea vieții personale, absența tatălui copilului nenăscut, dificultăți financiare, lipsă de locuință). Puteți face un avort de bunăvoie până la 12 săptămâni de sarcină.

Din motive medicale, avortul se efectuează în două situații:

• boli în care sarcina și nașterea pot agrava în mod semnificativ sănătatea unei femei și pot deveni o amenințare pentru viață;
• anomalii fetale severe.

Întreruperea sarcinii se efectuează la încheierea unui medic ginecolog, a șefului acestei instituții și a specialiștilor de profil relevant (oncolog, terapeut, chirurg). Această încetare se efectuează indiferent de vârsta gestațională după o cerere scrisă a femeii, luată în considerare și semnată de o comisie special creată pentru aceasta. Din motive non-medicale, avortul are loc cu participarea unui avocat.

Conform indicatorilor sociali, sarcina este întreruptă în următoarele situații:

• viol;
• invaliditatea sau decesul soțului în timpul sarcinii;
• șederea unei femei în locurile de privare de libertate;
• privarea de drepturi părintești.

Problema avortului din motive sociale este decisă de o comisie special creată, care dă aviz cu executare integrală a documentației legale.

O privire de ansamblu asupra momentului și metodelor de avort este prezentată în tabel

Examinarea înainte de avort

Analizele sunt efectuate imediat înainte de procedură. În funcție de rezultatul analizelor, se va selecta metoda adecvată de operație, care să se potrivească femeii în ceea ce privește starea de sănătate.

Lista de teste obligatorii:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• coagulogramă;
• analiza pentru factorul Rh și determinarea grupei sanguine;
• test de sânge pentru HIV, sifilis și hepatită;
• analiza generală a urinei;
• unge pe flora;
• consultatie terapeut.

Metode de întrerupere:

• avort medical;
• avort chirurgical: aspirarea în vid a oului fetal și chiuretajul cavității uterine;
• avort cu medicamente;
• cezariană mică.

Metoda chirurgicala

Metoda chirurgicală sau instrumentală este întreruperea sarcinii prin răzuirea cavităţii uterine. Această metodă nu este sigură pentru reproducerea ulterioară a unei femei. Cu toate acestea, metoda chirurgicală are și avantaje neîndoielnice. Inițial, garantează o întrerupere de aproape 100% cu îndepărtarea completă a ovulului și a membranelor. Intervenția chirurgicală se efectuează numai într-un spital special echipat.

Pentru anestezie se folosește în principal anestezia intravenoasă, care necesită prezența unui anestezist. După introducerea anesteziei, colul uterin este extins mecanic. Apoi ginecologul curăță uterul cu un instrument, îndepărtează stratul interior și embrionul cu membrane. Avortul medical în acest caz durează 15-20 de minute. După operație, femeia rămâne o perioadă în secție sub supravegherea personalului medical. Această procedură este inclusă în lista serviciilor gratuite din polița de asigurare medicală.

aspirare cu vid

Aspirația cu vid, sau mini-avortul, este o operație simplă efectuată în multe clinici medicale. Ei fac un mini-avort, in stadii incipiente, pana la 6 saptamani de la data ultimei menstruatii. Un mini-avort practic nu are consecințe, dar există cazuri în care metoda de avort cu aspirație în vid poate fi incompletă, atunci este necesar să repetați operația sau să faceți un chiuretaj al cavității uterine.

Înainte de procedură, femeii i se administrează un anestezic și un antispastic pentru auto-dezvăluirea colului uterin. Procedura se efectuează folosind un instrument care este introdus în colul uterin și, cu ajutorul unei aspirații electrice, se creează presiune în interior. Medicul înconjoară foarte atent cavitatea uterină cu un instrument și trage oul fetal exfoliat prin orificiu într-un recipient special. Timpul de operare este de câteva minute.

Metoda medicala

Metoda medicală este întreruperea sarcinii cu ajutorul pastilelor. Întreruperea farmacologică se efectuează până la 6 săptămâni de sarcină. Metoda constă în utilizarea medicamentelor pentru a suprima secreția de hormoni în organism și pentru a crește activitatea contractilă a uterului. Metoda medicamentului este optimă pentru femeile nulipare.

Întreruperea cu droguri

Pentru o perioadă de 14-22 de săptămâni, se utilizează următoarele mijloace pentru avort:

• prostaglandine;
• soluții hipertonice.

Utilizarea prostaglandinelor duce la o creștere a tonusului uterului, ceea ce provoacă maturarea colului uterin, desprinderea ovulului fetal și stimulează travaliul artificial. În cazul utilizării soluțiilor hipertonice, apare moartea fătului și se dezvoltă activitatea de muncă. În toate aceste situații, se naște un făt mort.

Cezariană mică

Operația se efectuează pe o perioadă de 13-22 de săptămâni și numai în cazurile în care alte metode sunt recunoscute ca ineficiente sau nesigure. Procedura este indicată și dacă o femeie decide să se supună sterilizării chirurgicale după un avort. Tehnica de efectuare a operației este similară cu o operație cezariană convențională. După finalizarea procedurii, se efectuează terapia cu antibiotice. În etapele ulterioare, medicamentele sunt utilizate pentru a suprima lactația.

Complicații după avortul medical

Cea mai frecventă complicație este reținerea ovulului fetal în uter. Principalul simptom al unei astfel de complicații este scurgerea puternică cu cheaguri de sânge, care nu se opresc mult timp. Dacă sunt detectate rămășițele ovulului fetal, este urgent să contactați un specialist și să repetați procedura în condiții staționare.

Trebuie remarcat: dacă un avort medical nu a fost efectuat profesional și cu rămășițele de părți ale fătului în uter, atunci acest lucru poate duce la rezultate dezastruoase. Dezvoltarea bacteriilor va începe imediat în uter, deoarece rămășițele fătului sunt un mediu favorabil pentru reproducerea lor, ceea ce contribuie la dezvoltarea diferitelor boli purulente.

Dacă aveți următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic ginecolog:

• căldură;
• scurgeri abundente cu cheaguri de sânge;
• durere severă în abdomenul inferior;
• apariția unui miros neplăcut de secreții;
• amețeli, vărsături, leșin.

La ce să fii atent după un avort medical:

• După un avort, este recomandabil să consultați un medic ginecolog cu privire la utilizarea contraceptivelor.
• Nu se recomandă folosirea unei băi sau a unui duș fierbinte, dar trebuie respectată igiena personală zilnică.
• Respectarea odihnei sexuale, care este necesară pentru a preveni și a preveni intrarea infecției în uter. Reluarea relațiilor sexuale este recomandată nu mai devreme decât după 14 zile.
• Mersul regulat la toaletă pentru a goli intestinele și vezica urinară: acest lucru are un efect benefic asupra contracțiilor uterine.
• Monitorizați temperatura corpului zilnic, evitați hipotermia și exercițiile fizice.
• Urmați o dietă adecvată.
• Acordați-vă mai multă atenție.