Cremă pentru tromboflebită în timpul sarcinii. Sarcina si tromboflebita: riscuri, simptome, tratament

În timpul sarcinii, tromboza venoasă este o coagulare a sângelui într-una sau alta parte a vasului. Tromboza în timpul sarcinii poate fi numită o situație problematică frecventă într-o astfel de perioadă, ca urmare a căreia merită să cunoașteți și să înțelegeți cauzele, precum și subtilitățile acestei situații.

În general, tromboza în timpul sarcinii este considerată o boală destul de periculoasă, care ar trebui tratată corespunzător. Venele principale ale coapsei, precum și pelvisul, pot suferi de această boală din cauza leziunilor venelor picioarelor. Dacă trombul este fixat foarte slab, deja în primele 4 zile, se poate desprinde, iar după 5 zile va începe procesul patologic.

În primul rând, dezvoltarea trombozei la femeile însărcinate are propriile sale motive:

• Creșterea activității de coagulare a sângelui
• stază de sânge
• Deteriorarea endoteliului venelor individuale

Experții recomandă ca femeile într-o stare atât de excelentă să solicite informații cu privire la subiectul „prevenirea trombozei în timpul sarcinii”, astfel încât să fie posibil să se înțeleagă clar simptomele, precum și măsurile de diagnosticare. Sarcina cu tromboză nu poate fi numită periculoasă, dar ar trebui să fii atentă, deoarece consecințele pot fi diferite.

Procesul de reducere a intensității fluxului de sânge în regiunea extremităților inferioare este activat din cauza presiunii asupra vaselor uterului, care în această perioadă își mărește dimensiunea. De asemenea, acest moment este afectat de suprasolicitarea venelor, motivul pentru care aceasta este o ieșire crescută de sânge, o scădere a tonusului peretelui venei, expansiunea venelor și insuficiența valvei.

Procesele de mai sus, și în special deteriorarea unei părți a endoteliului sau a activității sistemului de hemostază, încep din cauza acțiunii factorilor toxici și infecțioși, hipoxie. Sistemul de coagulare a sângelui funcționează normal până când cantitatea de fibrinogen și protrombină din sânge este depășită.

Factori de risc:

1. Vârsta femeii, în cazul în care aceasta depășește 35 de ani
2. colagenoze
3. Luați contraceptive pentru o lungă perioadă de timp
4. Numărul de nașteri în istorie depășește 4
5. Deficit de proteine, antitrombină
6. sindrom nefrotic
7. Repaus prelungit la pat

semne

Dacă vorbim despre diferența de tromboză din partea medicinei, există opțiuni precum tromboza venoasă profundă și iliaco-femurală.

Primul tip are semne precum umflarea piciorului inferior, a extremităților inferioare pentru o lungă perioadă de timp, greutatea extremităților inferioare, pielea are un aspect „lucios” pe acele părți care sunt afectate, un model clar de vene sub piele, circumferința uneia sau alteia părți este destul de clar exprimată. Semne de intoxicație în organism: febră, puls rapid, dureri de cap.

Drept urmare, dacă o femeie însărcinată simte greutate la extremitățile inferioare, precum și alte semne de mai sus, putem vorbi despre boală și asigurați-vă că luăm legătura cu un reprezentant medical și verificăm cauzele durerii la nivelul extremităților inferioare. Simptomele pot diferi unele de altele și fiecare caz are un caracter individual.

Simptome

Trebuie înțeles că simptomele sunt senzațiile unei femei însărcinate într-una sau alta parte a corpului afectată: greutatea picioarelor, care crește la maximum până la sfârșitul zilei, durere severă în partea inferioară a piciorului, cu inflamație. a venei, temperatura corpului poate ajunge la 39 de grade, umflarea picioarelor, o creștere a volumului, durere în picior, coapsă, precum și senzația că „piciorul” se târăște pe picior, piele palidă pe membrele afectate

De asemenea, trebuie remarcate acele puncte pe care medicul le vede:

1. Ton lucios al pielii
2. Dacă este atins, membrul se simte rece
3. Umflarea întregului membru
4. Tonuri de piele albastră

Tendința pielii la astfel de consecințe poate fi ereditară, drept urmare este important să se acorde o atenție deosebită acestor puncte.

Tratament

Procesul de tratare a bolii de mai sus este un scop specific, și anume restabilirea fluxului de sânge prin vene.

Efectuarea terapiei complexe poate fi:

1. medicament
2. Fără utilizarea medicamentelor

Prima opțiune este considerată foarte extinsă și depinde de mulți factori.

A doua opțiune este transferul obligatoriu al femeii însărcinate la spitalul secției de chirurgie, unde i se prescriu proceduri speciale, în special repaus strict la pat în combinație cu compresia elastică a picioarelor, precum și poziția ridicată constantă a acestora.

Este necesar să vorbim mai serios despre tratamentul care se efectuează cu utilizarea anumitor medicamente. De obicei, reprezentantul medical prescrie heparină într-o anumită doză. Astfel, procesul continuă până la atingerea obiectivului - o creștere a APTT. Această terapie continuă, de regulă, timp de două săptămâni. După aceea, există opțiunea de a transfera pacientul la medicamente cu greutate moleculară mică. De asemenea, se prescrie acid acetilsalicilic, cu ajutorul căruia se îmbunătățește microcirculația, precum și caracteristicile reologice ale sângelui.

Interventie chirurgicala

Acest tip de tratament este utilizat dacă medicii au găsit un cheag de sânge plutitor. În acest caz, pericolul crește, este necesar să instalați un filtru special de kava în vena inferioară. De asemenea, se pot efectua și alte tipuri de intervenții chirurgicale, operații care vor elimina riscul de migrare a trombului însuși în structura trunchiului pulmonar. După astfel de proceduri, terapia suplimentară este obligatorie.

De asemenea, tromboflebita poate fi tratată prin următoarele metode:

• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și a altor medicamente care previn la maximum procesul de aderență a eritrocitelor
• Electroforeza acelor zone care sunt afectate
• Medicamente antihistaminice
• În stadiile severe ale bolii, se folosesc injecții cu heparină sau analogii săi.
• Flebotonice

Trebuie înțeles că chiar și tratamentul medicamentos al femeilor însărcinate exclude utilizarea antibioticelor. Faptul este că astfel de procese care apar în vene se desfășoară în mod aseptic, drept urmare nu este necesară utilizarea unor astfel de medicamente puternice. Agenții antimicrobieni sunt, de asemenea, prescriși în caz de complicații grave și, în special, atunci când boala este însoțită de procese purulente.

Toate procedurile sunt efectuate sub anestezie locală. În astfel de procese, membrele sunt într-o stare coborâtă. În timpul operației, merită să înțelegeți exact unde se află localizarea bolii. Pentru a face acest lucru, se efectuează filmări foto și video, iar imaginile sunt afișate pe ecrane speciale. Datorită echipamentelor moderne, munca chirurgilor este mult simplificată.

Efecte

După ce a fost efectuat acest sau acel tratament, se efectuează în mod necesar o analiză cuprinzătoare a eficacității unei astfel de terapii și a eficacității acesteia. Pentru femeile însărcinate, în astfel de cazuri, este prescrisă o examinare ecografică a membrelor bolnave. Dacă dinamica este pozitivă și nu există anumite contraindicații în ceea ce privește sănătatea, medicii permit cu încredere nașterea. Nu sunt necesare momente speciale pregătitoare pentru naștere. În timpul nașterii, precum și în perioada de după nașterea unui copil, se recomandă insistent să purtați în mod constant ciorapi compresivi și să bandați picioarele. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că această boală, precum și sarcina, este foarte des numită vecini. Nu puteți lua decizii în mod independent cu privire la utilizarea anumitor medicamente sau tratate cu medicina tradițională. Este foarte important să contactați un specialist în acest domeniu, să obțineți sfaturi calificate, în urma cărora medicul va prescrie medicamentele necesare, dozele necesare și, de asemenea, va determina ce tactici trebuie utilizate pentru a trata o femeie însărcinată.

• Bea puțin lichid
• Rotiți în picioare
• Faceți masaj la picioare și la degete
• Plimbați-vă în fiecare zi
• Alimentație adecvată
• Băi de picioare pe bază de plante
• Să renunțe la fumat
• Acțiuni preventive cu utilizarea medicamentelor pe care medicul le va prescrie

Este de remarcat faptul că utilizarea unui volum mare de lichid poate duce la apariția unei umflături destul de persistente a extremităților. Utilizarea fructelor, precum și a legumelor care conțin hemodiluții, contribuie la subțierea sângelui. De asemenea, nu este indicat să luați flebotonice medicinale care afectează peretele venos. Există multe produse promoționale cu privire la efectele pozitive ale acestor medicamente în timpul sarcinii cu o astfel de boală, dar nu trebuie să li se acorde atenție.

Astfel, având în vedere toate informațiile de mai sus, este important să înțelegem faptul că această boală este o boală destul de gravă, care nu poate fi ignorată, și cu atât mai mult în această situație. Fiecare femeie însărcinată de sex frumos ar trebui să înțeleagă gravitatea riscului și să se gândească nu numai la sănătatea ei, ci și la sănătatea bebelușului care se află înăuntru.

De aceea, după ce ați observat anumite simptome, ar trebui să contactați imediat un specialist din domeniul medicinei, care are o vastă experiență în acest domeniu de activitate și constată imediat semnele unei anumite boli. După aceea, puteți începe cu încredere tratamentul care a fost prescris de medic. Mai mult, terapia complexă își va arăta rezultatele pozitive pentru o perioadă scurtă de timp, după care va fi posibil să mergeți cu încredere în sala de nașteri sub supravegherea specialiștilor.

Multe femei, fiind într-o „poziție”, sunt predispuse la manifestarea tromboflebitei. Această problemă este destul de relevantă în rândul femeilor însărcinate cu vârsta peste 30 de ani și al femeilor supraponderale. Un subiect frecvent al majorității forumurilor de pe Internet este tromboflebita în timpul sarcinii. Pentru a recunoaște boala, ar trebui să aflați principalele cauze, simptome și metode de tratare a bolii.

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este considerat a fi o schimbare a cursului proceselor fiziologice, și anume: o creștere a vâscozității sângelui și o creștere a presiunii intra-abdominale. Tromboflebita la gravide afectează cel mai adesea organele pelvine și membrele inferioare.

De ce este tromboflebita periculoasă în timpul sarcinii?

Boala vaselor de sânge se poate manifesta atât în ​​timpul gestației, cât și după naștere. Procesele trombotice și venele varicoase sunt diagnosticate la aproape jumătate dintre femei în această perioadă. O boală deosebit de periculoasă în timpul sarcinii este tromboza, deoarece formarea de blocaje în lumenul canalelor de sânge poate duce la consecințe grave și chiar la moarte. De asemenea, reduce aportul de oxigen către făt. Este important să înțelegeți că cheaguri pot apărea atât în ​​venele superficiale, cât și în cele profunde. În acest din urmă caz, este posibil ca simptomele bolii să nu se manifeste.

Tromboflebita în timpul sarcinii și după naștere: simptome ale bolii

Tromboflebita în timpul sarcinii apare mai des ca o complicație a venelor varicoase. Terapia bolii necesită îngrijire specială, deoarece majoritatea medicamentelor pot traversa placenta. Doar un flebolog ar trebui să se ocupe de tratamentul tromboflebitei la femeile însărcinate.

Tromboflebita extremităților inferioare este cel mai adesea diagnosticată. În timpul sarcinii, boala se manifestă ca o senzație de strângere ușoară a mușchilor gambei și dureri de tragere în picioare la mers. Odată cu creșterea duratei, simptomele se intensifică, pe măsură ce sarcina asupra corpului crește. Adesea, o femeie însărcinată poate palpa în mod independent sigiliile situate de-a lungul canalului de sânge bolnav. În timpul examinării, există un puls rapid, umflarea țesuturilor picioarelor, febră.

La femeile care au avut o operație cezariană, apare tromboflebita uterină postpartum. În același timp, se simt dureri severe în abdomenul inferior, semnele de intoxicație cresc: temperatura crește, apar greață, vărsături și cefalee. Diagnosticul tromboflebitei uterine este un proces complex care nu poate fi efectuat în timpul unui examen ginecologic.

Femeile însărcinate sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta tromboflebită mamară. Prezența bolii poate fi determinată de următoarele semne:

• aspectul întăririi;
• roșeață sau albastru al pieptului;
• disconfort, durere;
• umflarea glandei mamare.

Tratamentul tromboflebitei în timpul sarcinii

Ce tratament să alegeți: conservator sau chirurgical, este determinat de medic, în funcție de complexitatea evoluției bolii. Se acordă atenție localizării trombului, prezenței complicațiilor, duratei și naturii cursului sarcinii. Spitalizarea este adesea necesară. Scopul principal al terapiei este de a restabili fluxul sanguin normal în vene.

Tratamentul la femeile însărcinate cu tromboflebită a extremităților inferioare este de obicei efectuat conservator. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, este prescrisă frecarea cu unguente precum heparină sau troxevasin. Experții recomandă să purtați ciorapi compresivi și să țineți picioarele ridicate în timp ce vă odihniți sau dormiți.

Medicamente indicate pentru tratamentul bolii:

• Antiinflamator nesteroidian. Acestea ajută la ameliorarea simptomelor, la ameliorarea inflamației și la oprirea procesului de tromboză. Medicamentele din acest grup sunt utilizate odată cu progresia bolii și sunt prescrise de un medic în doze mici.
• Antihistaminice: Tavegil, Difenhidramină, Suprastin. Folosit pentru mâncărimi intense ale pielii, senzații dureroase.
• Unguente: troxevasina, heparina.
• Medicamente care subțiază sângele și favorizează dizolvarea cheagurilor de sânge: Chimotripsină, Tripsina, Streptokinaza, Urokinaza.
• În cursul acut al patologiei, medicamentele sunt prescrise în injecții: Fragmin, Heparin, Clexane.

Dacă se dezvoltă o formă purulentă de tromboză venoasă, pacienților li se prescriu agenți antibacterieni. Ele opresc procesul patologic, au un efect dăunător asupra microflorei și previn apariția sepsisului.

Uterul cu bor are un efect terapeutic excelent în tromboflebită. Utilizarea acestei plante a fost recomandată de mult timp de către vindecătorii populari pentru a combate infertilitatea și tulburările organelor feminine. În plus, infuzia din uterul uterin are un efect antiinflamator și ajută la normalizarea indicelui de vâscozitate a sângelui. Înainte de a începe tratamentul cu acest remediu, este important să consultați un specialist.

Când se diagnostichează o formă ascendentă a bolii, este adesea nevoie de intervenție chirurgicală.

În tratamentul tromboflebitei, este contraindicat să folosiți orice mijloace pe cont propriu pentru a nu dăuna fătului. Orice medicament este prescris de un specialist, de asemenea, este important să respectați cu strictețe doza.

Tromboflebită și naștere

Când femeile sunt diagnosticate cu o boală similară, fiecare își pune întrebarea: este posibil să nască singur cu tromboflebită? După terminarea cursului de tratament, eficacitatea acestuia este evaluată. O femeie însărcinată este supusă unui studiu complet al vaselor de sânge. În absența contraindicațiilor grave, medicul poate permite nașterea naturală. Tromboflebita prenatală și postpartum necesită purtarea ciorapilor compresivi și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice prescrise de medic.

Este posibil sa ramai insarcinata cu tromboflebita?

În ajutoarele și rezumatele medicale moderne, tromboflebita în timpul sarcinii ocupă un loc special. O problemă deosebit de actuală este posibilitatea concepției și gestației ulterioare în prezența acestei patologii.

Este important să înțelegeți că boala practic nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă și nașterea unui copil. Dar unele tulburări din organism care provoacă această patologie pot duce la avort spontan. Cea mai bună opțiune în acest caz este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii înainte de sarcină.

În timpul perioadei de naștere a unui copil, sarcina pe întregul corp al viitoarei mame crește. O creștere a volumului sângelui circulant, o restructurare a sistemului circulator, o modificare a nivelurilor hormonale, care duce la o creștere a vâscozității sângelui, o sarcină crescută pe picioare - toate acestea creează un test serios de rezistență pentru sistemul circulator al viitoarea mamă. Din păcate, în unele cazuri, eșuează și se dezvoltă o boală atât de gravă precum tromboflebita. De ce este periculoasă această patologie și ce amenințări reprezintă pentru o femeie și pentru copilul ei?

Tromboflebita este o leziune a vaselor de circulație sistemică, caracterizată prin inflamarea peretelui venos și formarea de cheaguri de sânge (trombi). Acest cheag îngustează lumenul vasului, ducând la o încălcare a circulației sângelui. Cea mai periculoasă este separarea unui cheag de sânge, deoarece în acest caz vorbim deja despre viața unei femei.

Motive pentru formarea tromboflebitei în timpul sarcinii

Dintre factorii care predispun la dezvoltarea acestei boli, merită evidențiați:

• Varice (atât actuale, cât și istorice).
• Patologii ale inimii și ale vaselor de sânge, care nu permit menținerea unei viteze suficiente de mișcare a sângelui.
• Luarea de medicamente care conțin hormoni și glucocorticoizi.
• Abateri ale sistemului de coagulare a sângelui.
• Preeclampsie.
• Creștere rapidă în greutate, ca urmare a cărei ieșire de sânge este dificilă.
• Activitate de muncă asociată cu o ședere îndelungată într-o poziție statică (șezând sau în picioare).
• Fumat.
• Boli de natură infecțioasă.
• Intervenții chirurgicale anterioare.
• Puțină activitate fizică.

Simptomele tromboflebitei în timpul sarcinii

Intensitatea manifestării bolii poate fi mai mult sau mai puțin pronunțată.

• Dureri de tragere la mers sau la contractarea mușchiului gambei.
• La palparea venei bolnave, este posibilă palparea sigiliului subcutanat.
• Există umflături.
• Posibilă hiperemie a pielii în zona vaselor afectate.
• Pulsul se accelerează.
• Temperatura corpului poate crește până la 38°C.

Diagnosticul tromboflebitei în timpul sarcinii

Dacă apar modificări în starea sau aspectul venelor, viitoarea mamă ar trebui neapărat să viziteze un medic (flebolog sau angiochirurg). Diagnosticul de tromboflebită se face pe baza unei examinări cuprinzătoare a unei femei însărcinate:

• Se face un test general de sânge (se observă o creștere a numărului de leucocite și un indice ESR).
• Se efectuează o analiză a sistemului de coagulare al unei femei - APTT, coagulogramă, indice de protrombină, D-dimer, fibrinogen.
• Ecografia vaselor extremităților inferioare (se verifică lățimea vaselor, natura fluxului sanguin, prezența sau absența fluxului sanguin invers).
• Dopplerografia vaselor (evaluarea permeabilității venelor, starea valvelor vaselor, detectarea și localizarea cheagurilor de sânge).

Pe baza datelor obținute, precum și luând în considerare durata sarcinii, se determină tactica de tratare a tromboflebitei.

Tromboflebita în timpul sarcinii - care este boala periculoasă

Formarea unui cheag în lumenul vasului este periculoasă cu complicațiile pe care le poate provoca această situație.

• Tromboembolism.

Termenul „tromboembolism” caracterizează blocarea vasului de către un cheag de sânge (tromb), care s-a desprins din locul formării sale. Dezvoltarea acestei patologii poate fi declanșată de o încălcare a mișcării sângelui venos, creșterea coagulării sângelui, deteriorarea suprafeței interioare a vaselor.

Riscul de apariție a tromboembolismului crește în al treilea trimestru de sarcină, în timpul nașterii și în prima lună după nașterea copilului. În același timp, femeia simte:

• ritm cardiac crescut;
• tuse;
• apare scurtarea respirației;
• posibila pierdere a cunostintei.

Ajutorul în timp util poate salva atât femeia, cât și copilul ei. Un cheag de sânge care intră în artera pulmonară duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, posibil perturbând inima. Rapiditatea dezvoltării patologiei depinde de gradul de blocare a vasului (un cheag de sânge poate să nu îl blocheze complet).

• Tromboflebita septică.

Această complicație se caracterizează prin topirea unui tromb, în ​​urma căruia se formează un focar de inflamație purulentă pe zona afectată a peretelui venos. În acest caz, femeia însărcinată se confruntă cu:

• durere severă de-a lungul venei afectate;
• o creștere a temperaturii la locul inflamației;
• febră
• la palpare în zona afectată, se detectează un sigiliu;
• pielea este hiperemică și edematoasă.

Tratamentul se efectuează strict într-un spital. Lipsa asistenței în timp util poate avea consecințe ireversibile.

Consecințele tromboflebitei pentru un copil în timpul sarcinii

Tromboflebita unei femei însărcinate afectează nu numai corpul ei, ci și starea, precum și dezvoltarea copilului în pântecele ei. Sângele prea gros, care are rate mari de coagulare, crește riscul de formare a cheagurilor de sânge și dezvoltarea complicațiilor sarcinii. Probabilitatea de a dezvolta tromboflebită crește și mai mult în prezența venelor varicoase chiar înainte de apariția unei „situații interesante”.

O creștere a coagulabilității sângelui viitoarei mame are, de asemenea, consecințe negative pentru copilul ei, deoarece există o încălcare a fluxului sanguin în sistemul mamă-placenta-făt. Chiar și o ușoară tromboză a vaselor placentei duce la o aprovizionare insuficientă cu nutrienți și oxigen pentru copil. Ca urmare, sunt posibile patologii în formarea unui copil, un întârziere de dezvoltare și manifestarea tulburărilor neurologice după nașterea unui copil mic.

Tromboflebita și sarcina - tratamentul bolii

Tratamentul cu succes al tromboflebitei depinde în mare măsură de o abordare integrată a eliminării acesteia, precum și de acuratețea conformării unei femei cu recomandările medicale. Scopul principal al tratamentului este de a restabili fluxul sanguin în vase.

Tratamentul conservator al tromboflebitei în timpul sarcinii

Cu tromboflebita extremităților inferioare în timpul sarcinii, primul pas către îmbunătățirea stării de bine este aplicarea de comprese reci. Chiar dacă vă simțiți mai bine, asigurați-vă că mergeți la medic. Tromboflebita este o boală gravă, al cărei tratament poate fi prescris doar de un medic.

Ca principalele medicamente ale terapiei conservatoare se utilizează:

1. Medicamente antiinflamatoare, precum și agenți care împiedică lipirea eritrocitelor - Diclofenac, Theonicol, Butadion, Reopirin.
2. Flebotonice (medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și microcirculația) - Troxevasin, Aescusan.
3. Venotonice (medicamente pentru creșterea tonusului pereților venoși) - Detralex, Phlebodia, Aescusan.
4. Antihistaminice - Suprastin, Tavegil, Pipolfen.
5. Mijloace de resorbție a cheagurilor de sânge (în stadiile incipiente ale bolii) - tripsină, urokinază, fibrinolizină.
6. Anticoagulante de acțiune directă (!) - care vizează inhibarea coagulării sângelui - Heparin, Franmin, Troparin, Kleksan.

Tratamentul local include, de asemenea:

• aplicarea de unguente și geluri locale;
• aplicarea de comprese cu heparină (unguent cu același nume), troxevazină sau fenilbutazonă;
• efectuarea electroforezei.

Important!
La diagnosticarea tromboflebitei, purtarea lenjeriei de compresie este obligatorie. În funcție de localizarea și caracteristicile leziunii, acestea pot fi ciorapi compresivi, dresuri și/sau chiloți. Clasa de compresie necesară va fi stabilită de medicul curant.

Terapia antibacteriană nu este aproape niciodată utilizată, deoarece procesul inflamator decurge aseptic. O excepție este apariția proceselor purulente în focarele de inflamație.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei în timpul sarcinii

În absența efectului terapiei medicamentoase, cu tromboflebită ascendentă cu localizarea unui tromb plutitor într-o venă mică sau safenă, este indicată intervenția chirurgicală. Îndepărtarea venei se efectuează sub anestezie locală cu extremitățile inferioare ușor coborâte. În perioada de recuperare, acordați o atenție deosebită tratamentului dezinfectant al rănilor, bandajării strânse și prevenirii tromboflebitei.

Alegerea metodei de naștere se bazează pe starea vaselor femeii în ajunul nașterii. Dacă terapia tromboflebită în timpul sarcinii a avut succes, o femeie ar putea bine să nască natural, dar în ciorapi compresivi.

Prevenirea tromboflebitei în timpul sarcinii

Măsurile preventive vor fi utile nu numai pentru viitoarele mame cu predispoziție la patologie, ci și pentru toate femeile însărcinate:

• Eliminați din dietă alimentele grele pentru digerare, prăjile și afumatul.
• Luați complexe multivitamine.
• Somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.
• Dacă nu există complicații în timpul sarcinii, o activitate fizică moderată va beneficia doar.
• Nu uitați de plimbările zilnice.

În prezența venelor varicoase, tromboflebita se poate dezvolta nu în timpul nașterii, ci după naștere. Din acest motiv, în primele săptămâni după nașterea bebelușului, viitoarea mamă ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea ei. Nu se recomandă recurgerea la metode alternative de terapie - tromboflebita este o boală periculoasă, al cărei tratament trebuie efectuat numai de un specialist.

Așteptarea unui copil este cea mai interesantă și minunată perioadă din viața unei femei. În această perioadă, este necesar să acordați o atenție deosebită stării dumneavoastră de sănătate, deoarece organismul trebuie să preia o dublă povară.

Este deosebit de dificil pentru vase. Pe lângă sarcina crescută a venelor din cauza creșterii volumului sanguin, are loc coagularea accelerată a acestuia, precum și modificări hormonale grave.

Prin urmare, hemoroizii, venele varicoase și o astfel de complicație precum tromboflebita extremităților inferioare apar adesea în timpul sarcinii.

Consecințele trombozei în timpul sarcinii pot prezenta un risc direct pentru viața unei femei și sănătatea copilului: tromboembolism cardiac, arterelor pulmonare, vaselor placentare, deteriorarea patologică a extremităților inferioare, apariția ulcerelor trofice.

Prin urmare, toate femeile aflate într-o „poziție interesantă” trebuie să aibă informații despre ce este tromboflebita în timpul sarcinii: simptome, cauze, metode de tratament.

Mecanismul de origine

Tromboflebita în timpul sarcinii este o consecință a restructurării naturale a organismului pentru purtarea fătului. În acest timp, apar modificări semnificative în sistemul circulator.

Pentru a evita sângerările severe în timpul nașterii, proprietățile reologice ale sângelui se modifică, vâscozitatea acestuia crește. Organismul produce mai multe substanțe care contribuie la coagularea sângelui: fibrine, trombocite, protrombine.

Compoziția modificată a sângelui vă permite să furnizați suficient oxigen corpului mamei și copilului nenăscut și, de asemenea, previne riscul pierderii excesive de sânge în timpul nașterii.

Densitatea excesivă a sângelui provoacă o încetinire a curentului său prin vasele picioarelor, apare deformarea venoasă, precum și tromboflebita în timpul sarcinii.

Factori de origine

Pe lângă compoziția modificată a sângelui, pot apărea cheaguri de sânge în timpul sarcinii din cauza următorilor factori:

• Greutate excesivă, ceea ce duce la o încărcare puternică asupra venelor extremităților inferioare.
• Specificul activitatii profesionale, fiind pe toata durata sedintei sau in picioare. Astfel de factori periculoși pot provoca stagnarea sângelui în gambele picioarelor, umflături, vene varicoase și apariția trombozei.
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge care provoacă afectarea fluxului sanguin.
• Simptomele preeclampsiei precoce și alte complicații în timpul gestației.
• Boli infecțioase transferate de natură cronică.
• Ereditatea dăunătoare sub formă de risc de tromboză.
• Consumul regulat de medicamente hormonale înainte de a rămâne însărcinată, inclusiv în scopuri de planificare familială.

Pericolul bolii

În timpul perioadei de gestație, amenințarea de tromboză crește de mai multe ori. Principalele complicații, tromboflebita în timpul sarcinii, apar la sfârșitul primului trimestru.

Dacă coagularea crescută a sângelui devine patologică, în vasele picioarelor apar cheaguri dense de globule roșii (trombi). Pericolul tromboflebitei la femeile însărcinate este următorul:

1. Cheagurile de sânge pot înfunda vasele gambelor și coapselor picioarelor (tromboză ileofemurală), ceea ce duce la umflături patologice, greutate, malnutriție a țesuturilor moi și apariția unui ulcer trofic. În plus, există riscul de inflamație a peretelui vascular la locul de atașare a trombului - tromboflebită acută. Având în vedere că multe medicamente nu pot fi luate în timpul sarcinii, este destul de dificil să tratezi o astfel de complicație.
2. Cheagurile de sânge, atașate lejer de peretele vasului, se desprind de picioarele lor și încep să plutească prin sistemul vascular. O astfel de călătorie este periculoasă pentru viața pacientului, deoarece există riscul de embolie a arterelor cardiace și pulmonare.
3. Amenințarea blocării vaselor placentei. Dacă a apărut o tromboembolism a venei placentare, accesul oxigenului și al nutriției la făt este blocat. Rezultatul înfometării de oxigen este patologii severe ale dezvoltării fetale, moartea sa prematură (sarcina ratată).

Cele mai importante condiții pentru prevenirea consecințelor periculoase sunt:

• Măsuri de prevenire.
• Detectarea precoce a bolii.
• Tratament în timp util.

Simptome

Următoarele semne indică debutul formării de trombi în corpul unei femei însărcinate:

1. Umflare severă a unui membru.
2. Durere în timpul examinării inițiale la palpare.
3. Înroșire vizibilă a pielii, o creștere a temperaturii acesteia.
4. Senzație de plenitudine, durere severă la locul cheagului.
5. Schimbarea structurii pielii la una mai netedă, strălucitoare, cu o nuanță cianotică nesănătoasă.
6. Umflarea vaselor venoase rămase în picior sau regiunea inghinală din cauza aportului excesiv de sânge.
7. Există o durere surdă palpabilă în regiunea interioară a piciorului, ceea ce face dificilă mișcarea.
8. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade.

Metode de diagnosticare

Tromboza în venele superficiale ale unei femei însărcinate este mult mai ușor de detectat decât în ​​vasele profunde.

Tromboza și tromboflebita venelor profunde sunt mai puțin pronunțate și strălucitoare și, prin urmare, necesită adesea un diagnostic complex.

Analiza contrastului cu raze X a venelor într-o „poziție interesantă” nu poate fi efectuată, așa că medicii folosesc alte măsuri de diagnostic:

• Analize generale de sânge.
• studiu coagulografic.
• Stabilirea timpului de sângerare după Duke.
• Timpul de coagulare Burker.
• Procedura cu ultrasunete.
• Pletismografie de impedanță, adică determinarea prezenței cheagurilor de sânge în venele profunde cu ajutorul electrozilor atașați la piele.

Metode de terapie

Dacă tromboflebita este diagnosticată în timpul sarcinii, tratamentul trebuie să fie cât mai devreme posibil.

Dacă un tromb s-a instalat în vasele din regiunea gambei sau în treimea inferioară a coapsei, terapia se efectuează de obicei cu medicamente.

1. În prima zi de internare a pacientului în spital se recomandă comprese cu geluri: Troxevasin, Troxerutin, Unguent cu heparină. Pacientul trebuie să observe repaus la pat, iar membrul afectat de tromboză trebuie să fie în poziție verticală.
2. Pentru administrare orală, se prescriu nicotinat de fenilbutazonă și xantinol și antiinflamatoare nesteroidiene injectabile.
3. Cu vene varicoase progresive pe fondul creșterii coagulării sângelui, pacientului i se prescriu injecții cu fracțiuni cu greutate moleculară mică de heparină de sodiu. O astfel de terapie ajută la reducerea coagulării excesive a sângelui, la prevenirea formării de noi cheaguri.

Dacă la gravide apare tromboflebita ascendentă, se prescrie un tratament radical.

De regulă, viitoarea mamă este supusă unei operații folosind metoda Troyanov-Trendelenburg. Potrivit medicilor, această intervenție nu prezintă un pericol grav pentru făt, deoarece are loc cu anestezie locală, ea constând în îndepărtarea unei secțiuni separate a vasului afectat de formarea trombilor.

Actiunile urmatoare

După ce tratamentul a fost finalizat și riscul de tromboembolism a trecut, o femeie trebuie să controleze vâscozitatea sângelui și să fie examinată pentru prezența cheagurilor pe toată durata sarcinii.

Dacă rezultatele testelor sunt încurajatoare și nu există o dinamică negativă, nașterea cu tromboflebită este posibilă în mod natural.

Medicii avertizează: în acest caz, femeia în travaliu trebuie să poarte ciorapi compresivi speciali pentru naștere sau să-și panseze picioarele cu un bandaj elastic.

Examenul ecografic va ajuta la stabilirea stării vaselor pacientului înainte de naștere și a posibilității nașterii naturale.

Dacă nu există alte contraindicații și complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, nu este nevoie de operație cezariană.

Important! Lenjeria de compresie este necesară nu numai în procesul de naștere, ci și în perioada de gestație, precum și în primele luni după naștere.

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Universitatea Medicală de Stat din Kuban (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

„Cardiologie”, „Curs de imagistica prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular”

Institutul de Cercetare de Cardiologie. A.L. Miasnikov

„Curs de diagnosticare funcțională”

NTSSSH-i. A. N. Bakuleva

„Curs de farmacologie clinică”

Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară

„Cardiologie de urgență”

Spitalul Cantonal din Geneva, Geneva (Elveția)

„Curs de terapie”

Institutul Medical de Stat din Rusia din Roszdrav

Blocarea anumitor vene duce la probleme grave cu sănătatea mamei și dezvoltarea fătului. O femeie vine pe această lume pentru a deveni mamă și pentru a oferi omenirii cel mai frumos lucru pe care îl poate crea cu sufletul și trupul ei - o nouă viață. În acest moment, viitoarea mamă se schimbă extern și intern. Își ascultă copilul în creștere, se bucură la fiecare împingere sau mișcarea lui foarte ușoară.

Corpul unei femei și trăsăturile sale în timpul gestației

Restructurarea nu mai puțin importantă are loc în interior, literalmente în fiecare celulă, organ sau sistem. Sarcina, în ciuda naturii sale naturale, este o perioadă serioasă pentru fiecare femeie. Corpul simte o sarcină în creștere și este departe de a fi întotdeauna capabil să o facă față și să răspundă în mod adecvat la schimbări. În aceste zile pline de fericire apar cele mai diverse, complet neașteptate patologii, printre care un mare procent de leziuni ale patului venos. De obicei, aceasta este venele varicoase la nivelul picioarelor, care în timp se transformă într-o formă mai complexă - tromboză în timpul sarcinii. Pericolul acestei complicații care însoțește patologia venelor constă în faptul că există o înfometare pe scară largă a țesuturilor. În plus față de fenomenele de hipoxie, distrugerea pereților vaselor principale atunci când acestea sunt strânse de un embol, există o amenințare reală de separare a unui cheag de sânge. Acest lucru este periculos pentru cea mai nesemnificativă tromboză la femeile însărcinate. O astfel de complicație poate costa atât viața mamei, cât și a copilului. Doar consultațiile regulate cu un ginecolog, precum și cu alți specialiști îngusti, vor ajuta la evitarea unei astfel de situații triste.

Cele mai frecvente tipuri de tromboză în diferite stadii, în special în ultimele etape ale sarcinii, pot fi numite exacerbarea hemoroizilor și nodul rezultat ca principală complicație și consecințele încărcării pe patul venos. În contextul menținerii cursului fiziologic al sarcinii și al rezolvării cu succes a nașterii, este necesar atât tratarea în timp util a trombozei, cât și oprirea formării cheagurilor de sânge în patul venos profund. De asemenea, este important să se asigure un tratament preventiv adecvat al trombozei după naștere și după naștere.

Ce este tromboza în timpul sarcinii

În primul rând, particularitatea trombozei este că este un proces intravital al tulburărilor de coagulare a sângelui, complicat de formarea de cheaguri de sânge care închid lumenul vasului. Un pericol deosebit este tromboza în timpul sarcinii ca boală potențial periculoasă. Chiar și pe fondul bunăstării generale, blocarea prin embolii sau cheaguri de sânge a zonei patului vascular al venelor coapselor, regiunea pelviană, cu o leziune primară a procesului varicos al venelor profunde ale picioarele și vasele femurale iliace, pot apărea spontan. De obicei, experții consideră că prima lună este cea mai periculoasă, când o fixare slabă a unui cheag de sânge, cel mai adesea poate fi ruptă de fluxul de sânge, ceea ce duce la embolie pulmonară și ramurile sale.

Cauzele trombozei la femei în timpul sarcinii, al cărei tratament este necesar imediat:

• Încălcarea homeostaziei, adică mișcarea sângelui prin artere și vene.
• Leziuni ale stratului interior al venelor, care apar din diverse motive.
• Depășirea nivelului factorului de coagulare.

În această perioadă crucială, există o scădere a intensității mișcării sângelui venos în regiunea bazinului vascular inferior. O sarcină în creștere apasă uterul în creștere pe venă, apare încărcătura sa nefiziologică. Tonul pereților vaselor scade, venele se extind pe fondul insuficienței relative a supapelor. Un perete vascular deteriorat la femeile aflate într-o poziție interesantă și o circulație crescută a sângelui poate apărea ca urmare a infecțiilor, precum și a încălcării fiziologiei sistemului imunitar și posibilă hipoxie fetală. Tromboflebita se caracterizează printr-o creștere semnificativă a trombocitelor din sânge ca principal factor de coagulare, care apare din cauza creșterii nivelului de proteine ​​fibrinogen, protrombine și multe altele, precum și a mecanismelor de coagulare care aparțin categoriilor de factori nr. 7, 8, 9 și 10. De obicei, la primele semne ale unei încălcări a fluxului sanguin în zona patului venos, medicul curant prescrie efectuarea unor teste de sânge detaliate în laborator.

Clinica de tromboză a sarcinii

Conform tabloului clinic, se disting două tipuri de boală.

• Tromboza hemoroizului în timpul sarcinii se manifestă printr-un sindrom dureros semnificativ în timpul efortului fizic și în perioadele de repaus complet. Există umflare, constipație, anusul este predispus la sângerare spontană.
• Odată cu tromboza regiunii tibie, apare edem permanent al picioarelor, caracterizat printr-o senzație de oboseală, greutate, rigiditate a mișcării piciorului. Aspectul pielii se modifică, devine densă și strălucitoare, cu un model clar al patului venos subcutanat. Circumferința membrului în care se observă leziunea crește pe toată lungimea sa, apar simptome luminoase de intoxicație sub formă de bătăi frecvente neregulate ale inimii, tahicardie, dureri de cap și stare generală de rău, fluctuații de temperatură.

Studierea și prescrierea terapiei

Abordarea diagnostică se bazează pe cele mai blânde principii ale cercetării de laborator, urmând doctrina de bază a medicinei – „nu face rău”. De obicei, în timpul unei examinări vizuale, remedierea plângerilor și efectuarea unei anamnezi, al cărei rezultat formează o metodologie pentru tratarea unei anumite afecțiuni a unei femei cu tromboză, se observă următoarele comorbidități și complicații:

1. Riscuri profesionale, muncă, însoțite de o sarcină statică pe picioare, care se constată cel mai adesea cu hemoroizi.
2. Tulburări ale metabolismului grăsimilor;
3. Prezența bolilor cardiovasculare cronice;
4. Hipercoagulabilitate - creșterea coagularii sângelui;
5. Infecții acute și cronice;
6. Utilizarea neautorizată necontrolată a contraceptivelor în tablete și tratamentul cu glucocorticoizi;
7. Complicată de preeclampsie sau anemie în timpul sarcinii;
8. Utilizați ca terapie pentru repaus prelungit la pat.

Când se determină adâncimea leziunii trombozei, se determină conținutul de leucocite, se efectuează o evaluare cuprinzătoare a APTT, coagulogramă, indice de protrombină, fibrinogen, rata de agregare a trombocitelor, conținutul de complexe solubile de monomeri de fibrină. În plus, se efectuează o evaluare a permeabilității venelor, identificarea localizării cheagurilor de sânge, funcționalitatea valvelor vasculare.

Lupta împotriva trombozei în timpul sarcinii

Principalele măsuri pentru tratamentul trombozei la femei în perioada de gestație vizează restabilirea cât mai eficientă a fluxului de sânge în patul vascular profund al extremităților. Măsurile terapeutice sunt complexe:

• Puerperalul este desemnat să treacă imediat la repaus strict la pat într-un spital, picioarele sunt menținute exclusiv într-o poziție ridicată, se efectuează compresia elastică a membrelor.
• Infuzie intravenoasă cu jet de heparină până la o creștere a APTT de 2,0 - 2,2 ori.
• Utilizarea orală a acidului acetilsalicilic în doză zilnică de 0,002 g, pentoxifilină 400 mg pe zi pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui și a o subțire.
• Medicamente antibacteriene pentru eliminarea sau prevenirea dezvoltării infecției.

Chirurgia instrumentală este indicată femeilor în timpul sarcinii în cazuri excepționale. Operațiile sunt concepute pentru a preveni mișcarea unui cheag de sânge detașat de-a lungul trunchiului pulmonar. Apoi, tratamentul medicamentos trombolitic și anticoagulant este în mod necesar legat.

În contextul stării speciale a corpului femeii în acest moment, alegerea corectă a tacticilor de patronaj este extrem de importantă. Conservarea în a doua jumătate se realizează în absența altor boli cronice sau complicații ale trombozei. Dacă embolia pulmonară nu este amenințată, nașterea se realizează în mod natural; operația cezariană în timp util permite evitarea diferitelor consecințe.