Tratamentul colicilor infantile. Ce este colica infantilă și ce poți face în privința ei? Diagnosticul colicilor la sugari

1. Tulburări alimentare la o mamă care alăptează. Bebelușul are colici dacă mama mănâncă varză sau alte legume sau abuzează de produse din făină și cafea.
2. Supraalimentare.
3. Încălcarea tehnicii de hrănire.

   După hrănire, țineți copilul în poziție verticală. Bebelușul va regurgita excesul de aer pe care l-a înghițit în timpul suptării.

4. Amestecul nepotrivit. Intestinele copiilor nu pot procesa unele componente ale formulei, așa că este necesară schimbarea acesteia.

   De asemenea, trebuie să alegi tetina potrivită pentru biberonul tău. Compania AVENT produce tetine cu biberoane care elimina in mod special excesul de aer.

5. În prima lună de viață, sistemul digestiv al bebelușului nu este încă adaptat la mediu. Începe să se populeze cu multe bacterii care sunt benefice pentru digestie. Motilitatea intestinului gros și subțire nu este încă pe deplin formată. Prin urmare, colica la nou-născuți este o parte integrantă a vieții lor.
6. Spasme ale mușchilor netezi intestinali.
7. Există un stereotip conform căruia colicile apar mai des la băieți. Este gresit. Colicile la fete, la fel ca la băieți, apar cu aceeași frecvență și nu depind de națiune și de natura hrănirii.

Colica intestinală la nou-născuți începe la vârsta de o săptămână și dispare la 4 luni. La nou-născuții prematuri, colicile apar la 1 până la 2 săptămâni mai târziu.

Colica intestinală apare la 70% dintre copii, așa că este o greșeală să crezi că toată lumea o are.

Cum îți poți da seama dacă copilul tău are colici?

Toți copiii se comportă diferit - își strâng pumnii, închid ochii strâns. Dar principalul simptom este plânsul puternic, trăgând picioarele spre stomac.

Copilul începe să se comporte neliniștit după ce a mâncat. Îngrijorat de scaunele strâmte sau chiar... Balonare. Aceste semne vă vor ajuta să înțelegeți că aceasta este o colică intestinală la un nou-născut.

Colica în majoritatea cazurilor îi chinuie pe copii seara. Acest lucru se datorează fluctuațiilor hormonilor din laptele uman și creșterii conținutului de grăsimi seara.

Cum să ajuți un copil cu colici?

Gazele și colicile la nou-născuți pot fi atenuate anumite evenimente.

1. Dă-i copilului.
2. Pune-ți copilul pe burtă mai des. Acest lucru va ajuta la formarea funcției intestinale adecvate. Este mai bine să faceți acest lucru cu 30 de minute înainte de hrănire.
3. Colicile la un bebeluș pot fi ameliorate prin plasarea unui prosop cald sau a unui tampon de încălzire cu apă caldă pe stomac.
4. Masaj de burtă pentru nou-născut. Cu o mână caldă, mângâiați ușor în sensul acelor de ceasornic, de preferință înainte și după următoarea masă.
5. Fiecare mamă ar trebui să înțeleagă cum să alăpteze corect. Într-adevăr, atunci când buzele bebelușului nu se închid complet în jurul areolei, copilul înghite aerul în exces, ceea ce duce la acumularea de gaze.
6. Manifestările colicilor la sugari pot fi reduse prin mersul în aer curat sau legănarea.
7. Conducta de evacuare a gazului. Așezați copilul pe o parte, apăsându-și picioarele pe burtă. Asigurați-vă că lubrifiați vârful tubului și introduceți-l cu atenție în anus.

   Dacă există o acumulare de gaze în intestin, această metodă nu va ajuta, decât dacă gazele s-au acumulat la baza anusului.

8. Medicamente pentru a ajuta la colici.

Poate ameliora simptomele gazelor următoarele grupe de medicamente:

• reducerea nivelului de formare a gazelor (Espumizan baby, Bobotik,);
• agenți care elimină gazele din intestine (cărbune activat, Smecta);
• refacerea microflorei intestinale (Linex, Bifiform).

Soluție de simeticonă. Dată înainte sau după.

Când hrana artificială este adăugată în biberon. Dozaj pentru copii sub un an: 25 picături (pe zi). Agitați înainte de utilizare.

Bobotik - emulsie de simeticonă

Este o suspensie cu un gust destul de placut. Reduce tensiunea superficială a bulelor de gaz. Luat conform instrucțiunilor din doza specifică vârstei. Picăturile pot fi diluate cu apă. După ce simptomele dispar, medicamentul este întrerupt.

Plantex - un remediu magic pentru colici

Baza medicamentului este feniculul. Acțiunea sa este asemănătoare mărarului. Conținutul plicului se dizolvă în 100 ml apă. Îl poți oferi bebelușului tău încă din primele zile de viață.

Când dispar colica la nou-născuți? - aceasta nu este o boală. Cei mai buni vindecători ai lor sunt timpul, răbdarea și sfaturile de mai sus, datorită cărora copilul va fi mai ușor să îndure această afecțiune.

Colica (durerea abdominală) la un sugar este o problemă comună asociată cu caracteristicile sistemului său digestiv.

Prevenirea colicilor la un copil

În cazul în care mama alăptează, trebuie să respecte cu strictețe regimul alimentar recomandat de medic, limitând consumul de lapte integral de vacă, alimente condimentate, ciocolată, cafea, ceapă, banane, struguri și varză. Foarte des, colica la un copil este însoțită de producția crescută de gaze. În acest caz, mama ar trebui să excludă complet din dietă dulciurile care îmbunătățesc procesele de fermentație în intestine, alimentele afumate și condimentele fierbinți.

Dacă copilul este pornit, formula pentru el trebuie selectată individual, urmând sfatul medicului pediatru observator.

O altă cauză a colicilor la un copil poate fi o încălcare a regimului și tehnicii de hrănire. Este important să rețineți că următoarea hrănire nu trebuie să aibă loc mai devreme decât după 2-3 ore. În caz contrar, corpul copilului nu va face față digerării alimentelor. Pentru a preveni bebelușul să înghită aer în timpul hrănirii, acesta trebuie ținut într-o poziție semi-dreaptă. De asemenea, alege sticlele cu supape speciale, care ajuta si la reducerea cantitatii de aer pe care o inghiti. După masă, se recomandă să țineți bebelușul vertical timp de 10-15 minute.

Starea emoțională a bebelușului poate afecta negativ și procesul de digestie, așa că hrănirea ar trebui să aibă loc într-un mediu calm și familiar pentru copil.

Ajutor la colici

• Fă-i copilului tău un masaj ușor. Înainte de a începe, frecați-vă palmele pentru a le încălzi. Mângâiați burtica bebelușului, mișcându-vă în sensul acelor de ceasornic. Când un copil este balonat, următorul exercițiu poate ajuta: pune copilul pe spate și îndoiește-i alternativ picioarele, trăgându-le spre piept.
• Pentru a calma durerea, așezați un scutec cald pe burtica bebelușului. De asemenea, poți să ții copilul aproape de tine și să te plimbi prin cameră cu el.
• O altă metodă dovedită pentru colici este de a întinde regulat copilul pe burtă. Încercați să faceți acest lucru mai des, în acest fel mușchii abdominali ai bebelușului sunt antrenați, ceea ce are un efect benefic asupra peristaltismului.
• De asemenea, pentru a calma durerea bebelușului, medicul pediatru poate recomanda instalarea unui tub de gaz. Înainte de procedură, spălați-vă mâinile, puneți un scutec (de preferință unul de unică folosință), apoi puneți copilul pe spate. Ungeți capătul rotunjit al tubului de evacuare a gazului cu ulei de vaselină, apoi introduceți cu grijă și încet 3-4 cm în rectul copilului. Puteți acoperi copilul cu o pătură și așteptați 5-10 minute. După trecerea gazelor și fecalelor, copilul trebuie spălat. Procedura poate fi repetată nu mai devreme de 3-4 ore.
• Este important să rețineți că înainte de a utiliza medicamente pentru ameliorarea simptomelor dureroase la un copil, ar trebui să vă consultați cu medicul pediatru.

Constipație la un copil

Cu hrănirea naturală, numărul de mișcări intestinale la un nou-născut, de regulă, coincide cu frecvența hrănirilor. La un copil hrănit cu biberon, constipația este definită ca absența mișcărilor intestinale timp de 24 de ore.

Adesea, părinții încep să-și trateze singuri copilul și fac multe greșeli, care pot contribui la deteriorarea stării copilului. Este important să ne amintim că tratamentul de succes al constipației la un nou-născut depinde de contactul în timp util cu un specialist care va pune diagnosticul corect. După examinare, medicul va da recomandări cu privire la modificările dietei și va prescrie medicamente în funcție de cauza constipației, deoarece aceasta poate fi cauzată de orice boală care trebuie tratată mai întâi. Clismele de curățare sunt, de asemenea, prescrise de către medicul pediatru.

Elena Aleksandrovna Chistozvonova, medic pediatru, candidat la științe medicale, medic șef adjunct pentru neonatologie al Centrului Medical Perinatal, membru al consiliului de experți al Johnson’s Baby

Colica este ceva cu care prietenii mai în vârstă și mai experimentați îi sperie de obicei pe tinerii părinți. Acest fenomen este înconjurat de un număr imens de zvonuri și mituri, atât despre cauzele acestei afecțiuni (dureri de stomac, fire de păr mitice încarnate, testicule căzute etc.), cât și despre metodele de ajutor (flight of fantezie). „100 de zile de plâns sau 3 luni de coșmar” - cei care au trăit-o numesc această perioadă, iar cei care au auzit doar despre ea ridică din umeri nedumeriți - „și eu am găsit o problemă...”. Să încercăm să ne dăm seama ce este cu adevărat - colici și cum să ajutăm copilul și familia lui?

Ce este colica la sugar?

Colica infantila– acestea sunt episoade bruște inexplicabile de țipete, plâns și neliniște motorie la un copil mic, care decurg din:

• nu mai puțin 3 ore pe zi
• macar 3 o dată pe săptămână
• nu mai puțin 3 săptămâni
• sub vârsta de 3 luni de viata.

În același timp, copilul se îngrașă bine (de multe ori chiar mai mult decât se aștepta), se dezvoltă în funcție de vârsta lui și nu prezintă semne de boală în perioada dintre atacuri.

Cu alte cuvinte, aceasta nu este o boală, ci un fel de stare misterioasă, o perioadă din viața unui copil în care țipă din ce în ce mai des și apoi totul dispare de la sine.

Când apar și dispar colica?

• Începe în primele 2-3 săptămâni de viață
• Severitatea maximă atinge 6 săptămâni de viață
• Dispare de la sine la 3-4 luni de viață colici („trei luni”)
• Cel mai adesea exprimat în orele de seară și noapte, de obicei în același timp („colici de seară”)

Toți bebelușii au colici?

Statisticile variază foarte mult de la 5 la 90%, dar adevărul este între 25-30%. De ce așa diferență? Dacă efectuați un sondaj simplu asupra tuturor mamelor, indiferent dacă copilul dumneavoastră a avut colici, 90% vor răspunde afirmativ, dar dacă țineți cont de „regula lui trei”, care este dată mai sus, la diagnosticare (3 ore pe zi, de 3 ori pe săptămână, 3 săptămâni sau mai mult), atunci acești nenorociți nu rămân mai mult de 30%.

Incidența colicilor la sugari este aceeași între bogați și săraci, indiferent de culoarea pielii și nu diferă între băieți și fete.

Cauzele colicilor

Știința medicală încă nu înțelege complet cauzele și esența colicii la sugari. Nici nu vă puteți imagina câți oameni de știință serioși au lucrat la problema colicii la sugari de peste 60 de ani! Dar încă nu a fost primit un răspuns cert. Dintre numeroasele teorii care pot explica natura acestui fenomen, cele mai cunoscute sunt următoarele:

• Teoria tulburărilor gastrointestinale (cel mai popular).

Susținătorii săi cred că cauza colicilor este subdezvoltarea tractului gastrointestinal, producția insuficientă de enzime digestive și imaturitatea sistemului nervos, care ar trebui să regleze și să controleze toate aceste procese. Ca urmare, alimentele nu sunt complet digerate, apar formarea crescută de gaze și crampe intestinale, provocând dureri abdominale. Există și ipoteza că copilul are hipersensibilitate alimentară sau alergii, care ar putea fi una dintre cauzele suspectate de colici.

• Teoria tulburărilor psihosociale

Conform acestei teorii, colica este considerată o problemă psihologică din cauza perturbării interacțiunii dintre copil și părinți, a nivelului crescut de anxietate, a tendinței la depresie, a stresului în timpul sarcinii, a lipsei de experiență a părinților etc. Cu alte cuvinte: totul este bine cu copilul, nimic nu-l doare, dar problema este la parinti.

Cu toate acestea, teoria „părinților neexperimentați” a eșuat lamentabil după publicarea rezultatelor unui studiu care a comparat durata și frecvența colicilor în două grupuri: unul în care cei mai experimentați specialiști au fost implicați în îngrijirea copiilor cu colici, iar celălalt. era format din părinți ai primilor născuți. Deci, nu a fost găsită nicio diferență! Sugarii plângeau în mod egal în ambele grupuri, adică. „specialiştii cool” cu experienţă în îngrijirea copiilor au fost la fel de incapabili să-i liniştească ca şi părinţii fără experienţă.

În ceea ce privește stresul, aici ia naștere un cerc vicios - la copiii ai căror părinți au un nivel crescut de anxietate, colicile sunt mai intense, ceea ce agravează tensiunea psihosocială și depresia părinților.

Teoria imaturității sistemului nervos

Susținătorii acestei teorii văd colica ca un comportament special al sugarilor sau pur și simplu o etapă de dezvoltare. Ei susțin că colicile nu sunt asociate deloc cu durerea, nici în abdomen, nici oriunde altundeva!

Acești cercetători raportează dovezi că tipul de plâns al unui sugar cu colici (adică plânsul după-amiaza târziu și seara, atingând vârful la vârsta de aproximativ șase săptămâni) este similar cu cel al sugarilor normali.

Unul dintre faptele care susțin teoriile imaturității este prevalența ridicată a colicilor la copiii prematuri și/sau imaturi.

Colica infantilă este o formă precoce de migrenă

Cea mai nouă ipoteză, fondatorii căreia susțin că bebelușii cu colici au în continuare dureri, dar nu stomacul doare, ci capul. Acest lucru se bazează pe un studiu care a constatat că bebelușii ale căror mame suferă de migrene au colici de câteva ori mai des.

Să sperăm că într-o zi, în viitorul apropiat, oamenii de știință își vor da seama cu siguranță ce este colica infantilă, dar deocamdată acest fenomen continuă să rămână un mister. Ce ar trebui să facă acum părinții ai căror copii au colici? Poate are ceva de-a face cu dieta?

Cum influențează alimentația maternă apariția colicilor la sugari?

Într-adevăr, văzând cum un copil se zvârcește din cauza colicilor, primul gând care îi vine în minte mamei (cu ajutorul camarazilor mai în vârstă și cu experiență) este „e vina mea, am mâncat ceva greșit”. Și sărmanele mame sunt gata să moară de foame, să stea pe pâine și apă, doar pentru ca copilul să nu plângă atât de amar.

Mă grăbesc să vă mulțumesc: dieta unei mame care alăptează practic nu are niciun efect asupra apariției colicilor la copil. Colicile apar indiferent de metoda de hrănire a copilului, frecvența acesteia este aceeași la copiii alăptați și hrăniți cu lapte praf. Compoziția laptelui matern este mult mai puțin dependentă de dieta mamei care alăptează decât se credea în mod obișnuit.

Singurul produs care s-a dovedit că provoacă și agravează colici este Laptele vacii. Acest lucru se datorează faptului că alergiile la proteinele din laptele de vacă sunt considerate una dintre cauzele comune ale colicilor. Prin urmare, pentru colici, se recomandă să încercați să excludeți laptele integral de vacă din dieta mamei care alăptează și să limitați cantitatea de brânză de vaci și brânză. Excluderea din alimentație a altor alimente alergene (ouă, nuci, soia, pește, grâu) poate reduce manifestările colicilor la acei copii care sunt hipersensibili la acestea.

În mod tradițional, se recomandă limitarea consumului mamei de alimente care determină creșterea formării de gaze, alimente grase, picante. Se crede că varza murată crudă, dovlecelul, castraveții proaspeți, strugurii și sucul de struguri, pâinea neagră, leguminoasele și băuturile carbogazoase cauzează cel mai puternic formarea de gaze. Dar trebuie amintit că extrem de rar aceste restricții alimentare reduc frecvența și intensitatea colicilor. Aceasta înseamnă că PUTEȚI CONSUMA TOATE ACESTE ALIMENTE în cantități rezonabile dacă doriți. Da, și mere, și acru, și sărat, și gras și lapte fermentat! Dar dacă observați că copilul dumneavoastră nu poate tolera un anumit produs (acesta este foarte individual) - excludeți-l sau limitați cantitatea și frecvența aportului acestuia.

Si nu uitati ca daca dupa doua saptamani de dieta restrictiva a mamei nu se simte nicio imbunatatire, TOATE restrictiile alimentare trebuie ridicate!!!

Colica este periculoasă pentru un copil?

Colica la sugari este un fenomen absolut sigur pentru bebeluși, dispărând de la sine la vârsta de 3-4 luni fără consecințe și, în majoritatea cazurilor, nefiind nevoie de tratament. Un alt lucru este că părinții și rudele copilului au nevoie de ajutor, ceea ce va reduce riscul unei afecțiuni atât de periculoase precum „ rău de mișcare sau sindrom de tremur » ( zguduit bebelus sindrom ), dar mai multe despre asta mai târziu.

În același timp, trebuie amintit că printre toți copiii cu colici, în 5% din cazuri sunt depistate diferite boli care pot fi deghizate în simptome de colică.

Simptome de anxietate care necesită consultarea obligatorie cu un medic:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Creștere slabă în greutate (mai puțin de 500 g pe lună sau mai puțin de 125 g pe săptămână);
• Vărsături, în special amestecate cu sânge, sânge în scaun;
• Refuzul de a mânca sau sațietate foarte rapidă;
• Lipsa scaunului independent;
• Persistența simptomelor colicilor sau reluarea acestora la un copil mai mare de 4 luni.

Daca colica bebelusului tau este insotita de simptomele de mai sus, NU este vorba de colica bebelusului!

Cum să determinați dacă este colică?

Știm că toți bebelușii plâng, dar cum ne putem da seama dacă acest lucru este normal sau colici?

Primul lucru de reținut este că plânsul este un reflex normal de protecție înnăscut, iar la sugari servește drept semnal pentru a atrage atenția și a alerta părinții asupra oricăror nevoi.

Bebelușul este încă mic, crește și se dezvoltă, tubul său digestiv și sistemul nervos nu își pot coordona în mod corespunzător munca. Abia vă obișnuiți unul cu celălalt, iar copilul nu vă poate spune altfel decât plângând că vrea să mănânce, îl deranjează un pliu în haine sau un scutec ud este enervant, nu-i place un anume sunet, sau vrea să se năpustească, dar nu iese, sau pur și simplu este speriat... De obicei un copil plânge puțin și acesta, printre altele, este și un exercițiu bun pentru plămâni, brațe, picioare și alți mușchi. Vei învăța foarte repede să recunoști toate nuanțele și nuanțele plânsului și vei reacționa la timp.

Cu toate acestea, problema este că bebelușii cu colici plâng de obicei fără motiv și sunt extrem de greu de calmat. Aspectul unui copil în timpul atacurilor de colică este foarte tipic: stă întins cu ochii închiși, picioarele ridicate și aplecate pe burtă sau le mișcă rapid (ciocăni), mâinile sunt strânse în pumni, plânge foarte mult neconsolat sau țipă sfâșietor. Plânsul este descris ca fiind puternic, strident, ascuțit și neplăcut, însoțit de roșeață a feței. În timpul unui atac, stomacul îi este umflat și încordat. Și toate acestea timp de câteva ore la rând! Poza nu este pentru cei slabi de inima! În același timp, este imposibil de crezut că nimic nu-l doare pe copil în acest moment! Adesea, după trecerea gazelor sau defecarea, atacul dispare sau devine mai ușor. Adesea, aceste episoade apar sub formă de contracții: bebelușul plânge un timp, apoi se calmează câteva minute și din nou începe să țipe ascuțit și disperat, apoi se calmează din nou. Apogeul unor astfel de isterii apare de obicei seara.

Dacă bănuiești că agitația bebelușului tău este colică, dar nu ești sigur, ținerea unui jurnal cu când apar și dispar vrăjile de plâns te poate ajuta.

Așadar, ia un pix, o hârtie, un ceas și notează câteva zile: când și cât ai plâns? Ce a precedat asta? De ce te-ai calmat? Și apoi luăm în considerare ce s-a întâmplat și îl analizăm.

Dacă copilul tău plânge mai puțin de 3 ore pe zi - aceasta este norma, nu trebuie să mai citești, fii fericit, acest articol nu este pentru tine.

Dacă numărați 3 sau mai multe episoade similare pe săptămână, care durează cel puțin 3 ore pe zi, iar copilul dumneavoastră are sub 3 luni, se îngrașă bine, arată destul de mulțumit de viața între atacuri și nu are simptome de anxietate ( Vezi deasupra), este probabil să aibă colici la sugari. Dar amintiți-vă că puteți vorbi despre colici la sugari dacă sunt excluse toate bolile posibile care provoacă plâns excesiv, prin urmare, lăsați un medic pediatru în care aveți încredere să examineze copilul și să discutați împreună acțiuni ulterioare.

Un copil cu colici infantile are nevoie de testare?

Un copil cu un tablou clinic tipic de colică a sugarului, care se îngrașă bine, NU are nevoie de examinări suplimentare de laborator, radiografice sau instrumentale. Și numai dacă bănuiți prezența unei boli sau dacă sunt detectate simptome de anxietate ( Vezi deasupra) medicul prescrie teste de diagnostic adecvate. Cel mai adesea, sunt necesare teste clinice de sânge, urină și scaun (coprocitograma).

În ciuda faptului că colica la sugar durează un timp relativ scurt, este destul de reușește să-ți strici nervii și să provoci neplăceri maxime, atât pentru copil cât și pentru părinții lui. În orice caz, cele mai „rosate” amintiri le am din perioada în care fiul meu a suferit de această boală.

Analizând de ce este așa, acum mi se pare că colicile nu sunt atât de înfricoșătoare în sine pe cât sunt foarte acea vârstă este nefericită copilul când încep. Bebelușul este încă prea mic și nu a avut timp să se adapteze la noile condiții de viață, mama nu și-a revenit după naștere și nu și-a realizat pe deplin noul statut, iar aici există o cauză constantă de iritare, disconfort și plâns. a copilului. Situația, vedeți, este foarte grea.

Înainte să-l întâlnesc eu însumi, știam puține lucruri despre colici și nimic despre medicamentele concepute pentru combaterea colicilor.

Prima dată când am auzit despre apa de mărar a fost când a venit să ne întâlnească medicul pediatru local. Ea a recomandat utilizarea acestui remediu cu 15 minute înainte de masă pentru a preveni colici. Apropo, acesta a devenit primul nostru medicament dintr-un șir de remedii care nu ne-au ajutat cu colici.

Ce este colica?

Colica infantila - atacuri de durere ascuțită în burtă, însoțite de anxietate severă și plâns al copilului (le amintesc ca fiind motivul plânselor constante ale copilului și preocupările mele cu privire la sănătatea lui).

Colica este strâns legată cu numarul 3 . Practic, ele încep la vârsta de 3 săptămâni (dar uneori pot apărea încă din a 3-a zi) și se termină la 3 luni. Diagnosticul de colică se pune atunci când durează cel puțin 3 zile pe săptămână și de fiecare dată cel puțin 3 ore.

Simptomele colicilor ușor de determinat: copilul își trage picioarele și le trage spre burtă, se înroșește, plânge mult timp de câteva ore și este foarte greu să-l liniștească. Burta poate deveni tare.

Intensitatea colicilor crește adesea seara atacurile apar aproape în același timp și sunt asociate cu; mesele . Copilul poate începe să simtă disconfort în burtă imediat după masă sau chiar în timpul. De exemplu, fiul nostru a început să țipe sfâșietor literalmente la 5 minute după începutul mesei.

Foarte important pentru colici diagnostica corect că copilul plânge tocmai din cauza colicilor, și nu, de exemplu, pentru că este fierbinte, speriat sau îi lipsește laptele (cam cât de corect).

Colica noastră a început conform programului - la trei săptămâni, dar s-a încheiat doar la cinci luni. Starea era foarte severă, fiul meu a suferit foarte mult și am încercat aproape toate medicamentele existente. Am dormit prost, uneori doar cincisprezece minute.

Cauzele colicilor

Cel mai interesant lucru este că medicii nu au stabilit încă cauza exactă a colicilor. Se presupune că cauza disconfortului în burtica unui copil poate fi:

• lipsa enzimelor care ajută la digerarea alimentelor;
• imaturitatea sistemului digestiv și a microflorei intestinale (disbacterioză);
• creșterea formării de gaze în intestine;
• bebelușul înghițind aer în timpul hrănirii;
• deficit de lactoză, boli gastrointestinale;
• aspect psihologic: sensibilitatea crescută a copilului la noile condiții de mediu îi poate afecta și starea fizică;
• instabilitatea emoțională a mamei (dacă mama este foarte nervoasă, acești hormoni intră în lapte și pot provoca crize de colică la copil);

Ce este important să știe un medic?

Când un copil dezvoltă colici, primul lucru pe care îl fac părinții este să alerge la medic - este foarte înfricoșător când un copil foarte mic țipă sfâșietor, iar motivul nu este chiar clar.

La ce întrebări trebuie să știi răspunsurile când mergi la medic?

• când apar colici: înainte sau după hrănire;
• durata colicii;
• perioada de colici severe - dimineața, seara, noaptea;
• dacă colicile apar întotdeauna în același timp;
• tipul de hrănire;

• Luați o analiză - un coprogram, determinând astfel prezența disbacteriozei sau a stafilococului (responsabil pentru creșterea formării de gaze în intestine);
• Verificați dacă bebelușul are suficient lapte cauza plânsului poate fi lipsa de hrană, nu colici;
• Schimbați formula de lapte adaptată;
• Pentru o mamă care alăptează, exclude din dieta ei alimentele care favorizează formarea de gaze (leguminoase, pâine, varză, ridichi, mere, struguri etc.);
• prescrie medicamente;

Următorul articol vă va spune despre toate metodele și medicamentele pe care le-am încercat pentru această boală.

Cele mai frecvente patologii ale organelor digestive la copiii de diferite grupe de vârstă se găsesc (FGIT). Prin FGIT înțelegem prezența simptomelor clinice în absența modificărilor organice (anomalii structurale, modificări inflamatorii, tumori, infecții) în tractul gastrointestinal. Potrivit diverșilor autori, FGICT apare la 65-75% dintre copii, în funcție de vârstă, durerile abdominale dominând tabloul clinic. La copiii mici, nu se pune un diagnostic de durere abdominală funcțională, iar o afecțiune cu simptome similare se numește colică infantilă (din grecescul „kolikos”, care înseamnă „durere în colon”). În primele trei luni de viață, peste 70% dintre copii prezintă colici intestinale funcționale. Conform criteriilor Roma III (2006), colica infantilă este definită ca „episoade de iritabilitate crescută, agitație sau plâns, care apar și se termină fără cauze evidente, care durează 3 ore pe zi sau mai mult timp de cel puțin 3 zile pe săptămână, timp de la cel puțin o zi.”

Colica la copiii mici este un sindrom polietiologic de origine funcțională care perturbă starea generală a copilului, înrăutățind calitatea vieții nu numai a copilului, ci și a părinților săi. Acest sindrom este cel mai frecvent motiv pentru ca părinții să viziteze un pediatru în primele luni de viață ale copiilor lor.

Cauzele colicilor intestinale la copiii din primul an de viață nu au fost pe deplin elucidate. Printre principalele motive: imaturitatea morfofuncțională a inervației periferice a intestinului, disfuncția reglării centrale, începerea tardivă a sistemului enzimatic al tractului gastrointestinal, creșterea formării de gaze, deficit de lactază, lipsa de acid clorhidric, tulburări în formarea microbiocenozei intestinale. , natura dietei mamei. Reacțiile alergice și pseudo-alergice, trecerea de la hrănirea naturală la hrănirea artificială și includerea aditivilor alimentari în dietă nu pot fi excluse ca cauze. În plus, tulburările (sugerea rapidă, blocarea necorespunzătoare a mamelonului, înghițirea aerului, supraalimentarea, supraîncălzirea) pot provoca și dezvoltarea colicilor. Cauzele rare sunt malformațiile congenitale (despicătură de buză, palatodeschis, fistula traheoesofagiană).

Mecanismul de dezvoltare a colicilor este asociat în primul rând cu afectarea funcției motorii intestinale și creșterea formării de gaze. În acest caz, valul peristaltic nu acoperă întreg tubul intestinal, ci doar câteva dintre secțiunile sale, ceea ce duce la un spasm intestinal ascuțit în anumite părți ale intestinului subțire și, în consecință, la durere sub formă de colică. Imaturitatea sistemului enzimatic și dezvoltarea microbiocenozei cu predominanța microorganismelor oportuniste determină descompunerea incompletă a grăsimilor și carbohidraților, ceea ce duce la formarea de gaze mai pronunțată. Acesta din urmă contribuie la umflarea intestinului subțire și la apariția colicilor. Astfel, formarea crescută de gaze, motilitatea intestinală afectată și spasmele locale joacă un rol principal în dezvoltarea sindromului de colica. La bebelușii prematuri, în comparație cu bebelușii născuți la termen, colicile intestinale sunt de obicei mai pronunțate și mai prelungite.

Este important de stiut ca colicile sugarului debuteaza de obicei la 2-3 saptamani de viata si se termina la 3-4-6 luni. Pentru a diagnostica colica intestinală la sugari, se folosește așa-numita „regula a trei” - plânsul timp de trei sau mai multe ore pe zi, cel puțin trei zile pe săptămână, timp de trei săptămâni la rând. Tabloul clinic este dominat de pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, flatulență, plâns, plâns, excitabilitate, tulburări de somn și tulburări ale caracterului scaunului. Atacul, de regulă, începe pe neașteptate, pe fondul unei bunăstări complete, mai des în timpul sau la scurt timp după hrănire și este însoțit de plâns prelungit. Copilul țipă strident, își face griji, lovește cu picioarele, picioarele îi sunt adesea reci la atingere, brațele îi sunt lipite de corp. Abdomenul este umflat și încordat, iar regurgitarea rar este posibilă. Cu toate acestea, după încheierea unui atac de colică, copiii nu simt niciodată dureri la palparea abdomenului, există întotdeauna o îmbunătățire a stării după trecerea gazelor, defecarea, în afara atacului, copiii mănâncă bine, se îngrașă și acolo este o stare emoțională generală pozitivă.

Trebuie amintit că diagnosticul de colică intestinală se stabilește numai după ce au fost excluse condiții mai grave însoțite de apariția durerilor abdominale. Pe lângă studierea simptomelor clinice, este important să se studieze scatologia și să se evalueze nivelul de calprotectină, care poate indica inflamația în intestinele copilului.

Când vine vorba de tulburări funcționale, atunci, de regulă, tactica medicală se reduce la observație. Întrebarea apare în mod natural: este necesar să se trateze colici la sugar? Cu siguranță. trebuie sa. Colica la un copil este un stres emoțional pentru întreaga familie, în special pentru mamă. Anxietatea și țipetele bebelușului au un efect psihologic negativ asupra mamei și a altor membri ai familiei, ceea ce duce la iritabilitate, nervozitate și slăbiciune, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipogalactiei la mamă și la perturbarea climatului psihologic în familie.

Următoarele consecințe negative pot fi observate din partea bebelușului: perturbarea digestiei parietale și absorbția nutrienților (bule de mucus vâscos), dezvoltarea sindromului de regurgitare și vărsături din cauza presiunii intra-abdominale crescute. Toate acestea pot duce la dezvoltarea malnutriției și, ulterior, pot fi cauza formării deficienței enzimatice secundare, a sindromului colitic.

Cum să tratezi colica la nou-născuți? În unele cazuri, este mai ușor să previi colicii urmând dieta unei mame care alăptează: limitarea consumului de legume și fructe crude și murate, în special struguri. Alimentele vegetale crude, varza murată și merele cresc peristaltismul și provoacă balonare. Din acest motiv, este mai bine să coaceți, să fierbeți sau să fierbeți fructele și legumele. În același scop, se recomandă excluderea kvasului și leguminoaselor din alimente; O mamă care alăptează ar trebui să consume produse lactate în fiecare zi. Cu toate acestea, dacă mama se confruntă cu balonare după ce a băut lapte din cauza unei deficiențe a enzimei care este necesară pentru absorbția lactozei în lapte, atunci aceasta ar trebui abandonată. Pâinea neagră este un produs sănătos, dar provoacă și fermentație în intestine. Este necesar să renunțați la ciocolată și să limitați dulciurile și produsele de patiserie moi. Efectuați corectarea stării psiho-emoționale a mamei și a rudelor din jur. Este necesar să respectați următoarele recomandări pentru tratamentul colicilor la nou-născuți: înainte de fiecare hrănire, puneți copilul pe burtă timp de 5-10 minute, apoi mângâiați-l în sensul acelor de ceasornic. Această procedură îmbunătățește motilitatea intestinală și descărcarea de gaze. Prevenirea aerofagiei constă în experiența și priceperea în hrănirea atât la sân, cât și la biberon. Când se hrănește, este necesar ca copilul să apuce nu numai mamelonul, ci și izola, și să nu ia pauze. De asemenea, în același scop, după hrănire, trebuie să țineți copilul în poziție verticală timp de 10-15 minute, astfel încât aerul care a intrat în stomacul copilului în timpul hrănirii să poată scăpa. Dacă copilul este hrănit cu biberon, este necesar să alegeți formula potrivită (de exemplu, NAN Comfort, Nutrilon Comfort etc.).

Pentru a elimina gazele din corpul copilului, părinții recurg adesea la tuburi de gaz sau clisme, care pot fi nesigure, mai ales la copiii prematuri cu mucoasă intestinală ușor vulnerabilă.

Cele mai „vechi” mijloace de combatere a colicilor sunt feniculul sau mararul. În special pentru copii, se vinde sub formă de ceai granulat sau apă de mărar. Medicamentul Plantex și produsele BabyCalm, Happy-Baby conțin și ulei esențial de fenicul, care are efecte carminative și antispastice slabe și ușurează un atac de colici la un copil. Totuși, trebuie să ne amintim că pliculețele Plantex conțin lactoză, așa că nu pot fi folosite de copiii cu deficit de lactază. Pe lângă uleiul de mărar, BabyCalm și Happy-Baby conțin și uleiuri de anason și mentă, care pot provoca reacții alergice. În plus, picăturile de ulei sunt slab absorbite de tractul gastrointestinal imatur al copilului.

Printre medicamentele folosite pentru colici intestinale se numără remediile pe bază de plante care conțin tincturi lichide de ierburi medicinale fenicul, flori de mușețel, coriandru, de exemplu Bebinos, ca ingrediente active. Atunci când utilizați astfel de medicamente, trebuie amintit că acestea conțin etanol, ceea ce face imposibilă utilizarea lor pe termen lung la sugari.

Cel mai sigur și mai eficient mod de a trata colicii este utilizarea agenților antispumanți. Acestea includ medicamente pe bază de simeticonă (Espumizan L, Espumisan 40, Sab simplex, Bobotik). Simeticona este un amestec de polimer dimetilsiloxan cu dioxid de siliciu (SiO2). Mecanismul de acțiune se bazează pe slăbirea tensiunii superficiale a bulelor de gaz din tractul digestiv, ducând la ruperea lor și îndepărtarea ulterioară din organism. Simeticona distruge bulele de gaz inconjurate de mucus, iar gazul eliberat este absorbit sau evacuat in mod natural din organism. Medicamentul este inert, nu este absorbit din tractul gastrointestinal și nu afectează secrețiile gastrice sau absorbția nutrienților. După administrarea orală, medicamentul este excretat nemodificat în fecale. Riscul pentru sugarii ale căror mame folosesc medicamentul este neglijabil. În ceea ce privește tratamentul farmacologic al colicilor la sugari, care ar trebui început doar după ce măsurile non-farmacologice au eșuat, simeticona este considerată unul dintre carminativele cele mai frecvent și mai eficiente utilizate. Nu există obișnuință cu asta. Preparatele cu simeticonă sunt utilizate atât în ​​timpul apariției durerii și, de regulă, sindromul durerii este ameliorat în câteva minute și pentru a preveni dezvoltarea colicilor la fiecare hrănire a copilului.

Bobotik este o emulsie de simeticonă, aprobată pentru utilizare la copii începând cu vârsta de 28 de zile, conține aromă de zmeură și acid citric, doza 8 picături (20 mg simeticonă). Sab Simplex este omologat pentru utilizare la copii de la nastere, pe langa simeticona, suspensia contine acid citric, aroma de vanilie si zmeura, doza de 15 picaturi (aproximativ 40 mg simeticona). Ambele medicamente nu conțin zahăr din lapte. Suspensia este mai puțin stabilă și mai puțin vâscoasă decât o emulsie și necesită agitare atentă înainte de a picura. Trebuie utilizat cu prudență la copiii predispuși la reacții alergice.

Espumisan L și Espumisan 40 sunt emulsii aprobate pentru utilizare la copii încă de la naștere, nu conțin lactoză și conțin simeticonă și aromă de banană. Medicamentele sunt foarte convenabile de utilizat. Espumisan 40 are o lingură de măsurare, care asigură o dozare rapidă și precisă (o lingură de măsurare conține 40 mg de simeticonă), iar Espumisan L folosește pentru aceasta un capac de măsurare special, care face posibil să nu se numără numărul de picături (1 ml conține 40 mg simeticonă). Poate fi administrat copilului dintr-o lingură, adăugat în formulă, lapte sau apă înainte sau după hrănire. Dacă este necesar, Espumisanul poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp.

Implementarea consecventă a tuturor măsurilor descrise duce la ameliorarea stării copilului. În cazul în care tratamentul pentru colici la sugari este ineficient, este necesar să se examineze copilul pentru a identifica patologia congenitală sau organică, urmată de un tratament adecvat.

Literatură

1. Belmer S.V., Gasilina T.V., Khavkin A.I., Eiberman A.S. Tulburări funcționale ale sistemului digestiv la copii. Recomandări și comentarii. M., 2005.
2. Zakharova I. N., Sugyan N. G., Andrukhina E. N., Dmitrieva Yu. Tactica pediatrului pentru colici intestinale infantile // RMZh. Mamă și copil. Pediatrie. 2010, nr.
3. Khavkin A. I. Tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal la copiii mici. Un manual pentru medici. M., 2001. p. 16-17.
4. Khavkin A.I., Berdnikova E.K., Zhikhareva N.S. Idei moderne despre colici la sugari. Boli ale sistemului digestiv. 2006. T. 8.
5. Khavkin A. I. Colica intestinală la copiii mici // Pediatru raional. 2012, nr. 1.
6. AHFS. Informații despre medicamente - Simeticone. Bethesda: Societatea Americană a Farmaciştilor de Sisteme de Sănătate. Versiune electronica. 2007.
8. Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de replacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43-44.
9. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Informații de familie Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
10. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe - Simethicon. HagerROM. 2006. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
11. Martindale - Referința completă la droguri. Simeticone. Londra: Pharmaceutical Press, versiune electronică. 2008.
12. Dolery C. ed. Medicamente terapeutice. Simeticonă. a 2-a ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, p. S35-7.
13. PDR - Referință pentru biroul medicilor. Capsule moale cu gaz de rezistență maximă. a 59-a ed. Montvale: Thomson PDR. 2005, p. 1932.
14. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs în sarcină și alăptare - Simethicone. Un ghid de referință pentru riscul fetal și neonatal. a 7-a ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. XXI-xxvi, 1469.
15. Edwards C., Stillman P. Afecţiuni ale copilăriei // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324-327.
16. Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7-8): 313-319.
17. Treem W.R. Colica infantilă: perspectiva unui gastroenterolog pediatru / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121-1138.

I. N. Kholodova, Doctor în Științe Medicale, Profesor

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova

Abstract. Articolul discută etiologia, mecanismul de dezvoltare a colicilor la sugari. Subliniază rolul diagnosticului precoce, necesitatea diagnosticului diferențial. O atenție deosebită este acordată tratamentului colicii la sugari, iar autorul, justificând necesitatea acesteia, enumeră consecințele colicii netratate la copii. Un factor important în corectarea acestei afecțiuni este respectarea dieteticii materne, normalizarea climatului psihologic în familie, modul de hrănire și echipamentul de hrănire. Acest articol descrie evaluarea de bază a medicamentelor pentru aplicarea acestora.